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Inspección Diaria de Arnés

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FORMULARIO DE INSPECCION DE EQUIPOS CONTRA CAIDAS

EMPRESA: _______________________________ OPERATIVO √

FECHA: _______________________________ INOPERATIVO X


CODIGO DEL
ABSORBEDOR DE CONECTOR DE LIMPIEZA DEL
NOMBRE DEL TRABAJADOR EQUIPO O N° DE CORREAS COSTURAS ANILLOS EN D HEBILLAS GANCHOS CABOS DE VIDA
IMPACTO ANCLAJE EQUIPO
SERIE

NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR: OBSERVACIONES:

IMPORTANTE:
1.- Todos los equipos de protección contra caídas deben cumplir con la norma ANSI A10.14 y ANSI Z359.1ó su equivalente como norma chilena 1258.of.2005
2.- Los componentes de cada equipo (arnés, cinturón, línea de anclaje) deben estar operativos al 100% sin huellas de: rasgaduras en el material, raspaduras,
corrosión o deterioro del material metálico, podredumbre, pellizcos, chancaduras, quemaduras, cortes o deshenebramientos en las líneas y daños en general

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