Primeros Auxilios Odontologicos

Alba Soilán Enríquez
alsondelgotero.blogspot.com
1. INTRODUCCIÓN.
2. BOTIQUIN, MATERIALES, USO,
ALMACEN…

3. MATERIAL DE EMERGENCIAS EN
CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS.
4. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN
PRIMEROS AUXILIOS SEGÚN:
RECOMENDACIONES 2015 DEL EUROPEAN RESUSCITATION
COUNCIL
5. URGENCIAS/EMERGENCIAS:
IMPORTANCIA PRIORIZAR,
ACTUACIÓN
(CATASTROFES Y AMV). 2
3
1. INTRODUCCIÓN
1. INTRODUCCIÓN
1.1. ¿Por qué estudiar primeros

auxilios? Definición Objetivos
1.2. ¿Cómo se debe actuar?
1.3. Legislación.
4
1.1.¿POR QUÉ ESTUDIAR
PRIMEROS AUXILIOS?
DEFINICIÓN Y OBJETIVOS

1. ¡¡¡¡PUEDES SALVAR VIDAS!!!
2. LEY 31/95 de PRL ART. 20, Obliga al
empresario a estudiar las posibles situaciones
de emergencia a fin de adoptar las medidas
necesarias en materia de primeros auxilios…
PLAN DE EMERGENCIA 5
PRIMEROS AUXILIOS:
“Conductas de ayuda y cuidados
iniciales que se proporcionan ante

una enfermedad o lesión aguda.
Pueden ser iniciados por cualquiera y
en cualquier lugar.”
Grupo de Trabajo de
Primeros Auxilios ILCOR
6
OBJETIVOS:
 “PRESERVAR LA VIDA.
 ALIVIAR EL SUFRIMIENTO

 PREVENIR UNA ENFERMEDAD O LESIÓN
ULTERIORES.
 PROMOVER LA RECUPERACIÓN.”
Grupo de Trabajo de
NO PRODUCIR MÁS DAÑO 7

SOCORRISTA:
 Aquella persona que esta presente en el lugar del
accidente y que debe actuar con dominio de la
situación manteniendo en todo momento la serenidad.

RESPONSABILIDADES:
 Evaluar la situación
 Proteger de los posibles peligros
 Identificar, dentro de lo posible, la lesión
 Informar de sus observaciones
 Prevenir de la posible infección cruzada
 Actuar con calma, firmeza y sentido común
 Hablar con la víctima
8
 Seguir reconfortando a la víctima
 PERSONA
QUE PRESTA LOS
PRIMEROS AXILIOS SE DEFINE:
“Alguien formado en dicha atención que debería:
1. Reconocer, evaluar y priorizar la necesidad de

los primeros auxilios.
2. Proporcionar cuidados utilizando las
competencias apropiadas.
3. Reconocer las limitaciones y buscar atención
adicional cuando sea necesario.”
Grupo de Trabajo de
9
1.2 ¿CÓMO SE DEBE ACTUAR?
¡Seguridad del
Reanimador,

victima y
testigo!
Recomendaciones 2015
del European
Resuscitation
Council
10
1.3. LEGISLACIÓN:
 CODIGO PENAL: Contempla las conductas
tipificadas como delitos o faltas según su
gravedad, y la Ley las castiga con Penas.

C.P.Art 1: “ Son delitos o faltas las acciones u
omisiones dolosas o culposos penadas por la
Ley.”
HAY PENA: Cuando la actuación se ha realizado

con intención o imprudencia
NO EXISTE DELITO: Si el daño se produce de
forma fortuita o por fuerza mayor.
11
CP, mediante la Ley Orgánica 10/1995,
de 23 de noviembre.
 Artículo 195.
“El que no socorriere a una persona que se halle

desamparada y en peligro manifiesto y grave,

cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni
de terceros, será castigado con la pena de multa
de 3 a 12 meses.
En las mismas penas incurrirá el que, impedido
de prestar socorro, no demande con urgencia
auxilio ajeno.
Si la víctima lo fuere por accidente ocasionado
fortuitamente por el que omitió el auxilio, la
pena 6 -18 meses, y si el accidente se debiere a
12
imprudencia, la de prisión de 6-4 años.
 Artículo 196.
El profesional que, estando obligado a ello,
denegare asistencia sanitaria o abandonare los
servicios sanitarios, cuando de la denegación o
abandono se derive riesgo grave para la salud de

las personas, será castigado con las penas del
artículo precedente en su mitad superior y con la
de inhabilitación especial para empleo o
cargo público, profesión u oficio, por tiempo
de 6 meses - 3 años.
13
DELITOS MÁS COMUNES EN UN
SOCORRISTA:
1. Omisión del deber de Socorrer:
(CP art.195).

2. Culpa:
Se produce cuando el individuo al actuar sin la
debida diligencia, causa un resultado dañoso,
previsible y penado por la Ley. Casos:
 Imprudencia: “Obrar de forma arriesgada”
 Impericia Profesional: “Falta de técnica en el
cumplimiento del trabajo”
RESPONSABILIDAD CIVIL
14
 Negligencia: “Falta de atención o cuidado”
DELITOS MÁS COMUNES DE UN
SOCORRISTA
Según el Código Civil:

“ La ignorancia de las
Leyes no excusa de su
cumplimiento”
15
2. BOTIQUIN,

MATERIALES, USO,
ALMACEN…
16
2. BOTIQUIN, MATERIALES,
USO, ALMACEN…
2.1. Regulación y Condiciones.

2.2. Material.
2.3. Recomendaciones de Uso
2.4. Funciones Básicas 17

2. 1. REGULACIÓN Y CONDICIONES
 Las condiciones mínimas de los locales y del
material necesario para garantizar los primeros
auxilios, se regula según el R.D. 486/1997 del 14

de abril.
 Lugares de trabajo: agua potable+material de
primeros auxilios adecuado al nº de trabajadores,
riesgos…
 Con +50 trabajadores y +25 (determinados
por la Autoridad laboral
18
LOCAL DE PRIMEROS
AUXILIOS
BOTIQUIN:
 Su equipación dependerá de:
 Distancia al C. Sanitario más proximo

 Número de trabajadores que dependen de él.
 Los riesgos a los que están expuestos.
 Sólo contendrá material de primeros auxilios
 Se ubicará en lugar de fácil acceso, seco y oscuro
 Material se repondrá de inmediato conforme sea

utilizado o caducado.
 Se adaptará a las necesidades
19
20
2.2. MATERIAL
21
MATERIAL:
22
23
24
2.3. RECOMENDACIONES DE
USO

25
2.4.FUNCIONES BÁSICAS

26
3. MATERIAL DE
EMERGENCIAS EN

CLÍNICAS
ODONTOLÓGICAS:
27
3. MATERIAL DE EMERGENCIAS EN
CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS:
3.1. Componentes del botiquín de

urgencias Odontológicas.

3.2. Equipo básico de Emergencias.
3.3. Complementos para la

administración de fármacos.
28
3.1. COMPONENTES DEL BOTIQUÍN
DE URGENCIAS ODONTOLÓGICAS.
Fármacos:
- Fármacos de uso crítico o primario:
1. Inyectables: adrenalina, epinefrina y

antihístaminicos
2. No Inyectables: Nitroglicerina, nifedipina,
salbutamol(inhalado), antihipoglucemiantes:
Tabletas de Glucosa 15-20mg de glucosa, en niños
(Glucosa Kits®=)
- De uso no crítico o secundario:
Ketorolaco, isosorbid, dexametasona, lidocaína,
Diazepam, Dx 5% y SSF 0,9%
Equipos:
1. Apoyo ventilatorio.
29
2. Equipo para la administración de fármacos.
3. Equipo para el monitoreo de signos vitales.
De 2 a 8 años: 5 g de glucosa (1 sobre) GLUCOSA
EN GEL
De 8 a 12 años: 10 g de glucosa (2 sobres) MUY BUENA
Más de 12 años: 15g de glucosa (3 sobres) ABSORCIÓN
(Gel de
glucosa
kits®)
ADULTOS (varias opciones de
administrar glucosa de absorción rápida)

15 g de glucosa en forma de tabletas.
15 g de azúcar disueltos en agua (3 cucharaditas con azúcar o 3
azucarillos).
175 ml (3/4 taza) de zumo o bebida azucarada.
15 g (1 cucharada sopera) de miel.√
Tras la administración oral de hidratos de carbono los pacientes o

familiares/ cuidadores deben esperar 10-20 minutos, volver a medir los
niveles de glucemia y repetir la toma de carbohidratos si el nivel de
glucemia es inferior a 72 mg/dl (4,0 mmol/l).
30
3.2. EQUIPO BÁSICO DE
EMERGENCIAS:
1. Equipo de succión 6. Máscara de bolsillo

dental y quirúrgica. con entrada de

2. Oxígeno portátil, con oxígeno.
flujómetro y válvula de 7. Fonendoscopio.
reducción de presión. 8. Esfigmomanómetro.
3. Máscara de oxígeno con 9. DESA
tubo. 10.Hemoglucotest
4. Resucitador manual con rápido
máscara facial. (Ambú) 11.Telf. De
5. Cánulas orofaríngeas Emergencias.
tipo Guedel números 1, 12.Bolsa de papel para
hiperventilación. 31
3 y 5, abrebocas y
tiralenguas.
3.3. COMPLEMENTOS PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS:
1.- Jeringas desechables con agujas estériles para
inyección VSC, VIV y VIM VIM.

2.- Torniquete para punción venosa.
3.- Cánulas intravenosas gruesas (10- 16)
4.- Sistemas de conexión.
5.- Esparadrapo y alcohol.

32
33
4.1. Administración de Oxigeno.

4.2. Broncodilatadores.
4.3. Administración de AAS para dolor
Torácico.
4.4. Adrenalina.
4.5. Hipoglucemia
4.6. Deshidratación r/c el esfuerzo, y
terapia de rehídratación. 34
4.7. Convulsiones.
ADMINISTRACIÓN
Su administración puede potenciar efectos

adversos que incluso empeoren los resultados
cínicos. SÓLO ADMINISTRAR POR

PERSONAS FORMADAS Y QUE PUEDAN
MONITORIZAR SUS EFECTOS.
BRONCODILATADORES
Se debe ayudar a personas con crisis asmática a
administrar su broncodilatador.
35
4.3. ADM. DE AAS PARA DOLOR
TORÁCICO:
Se debe administrar

precozmente AAS
masticable 150-300mg a
adultos con dolor torácico
y sospecha de IAM/SCA
NO ADM. SI ETIOLOGÍA
INCIERTA
36
4.4. ADRENALINA:
Administración en ANAFILAXIA, mediante

autoinyectores precargados (300mcg de

adrenalina, para adultos); VIM o VIV personal
formado.
Si no mejora en 5´-15´ tras la primera
administración con autoinyector o IM, puede
hacer falta la administración de una 2ª dosis.
37
4.5. TTO HIPOGLUCEMIA:
Síntomas: TTO:
1. Hambre Tabletas de Glucosa 15-

2. Dolor de Cabeza. 20mg de glucosa
3. Agitación - Sí pérdida de
consciencia, llamar al
4. Temblor
112.
5. Sudoración
6. Comportamiento
Psicótico
7. Pérdida de Consciencia
38
SIN ALTERACIÓN DE LA CON ALTERACIÓN DE LA
CONCIENCIA CONCIENCIA
 10-15gr de HC Sencillos NO DAR ALIMENTOS

(Azucares): SÓLIDOS NI LIQUIDOS
Azúcar 2 terrones POR BOCA!!!!!!!!!!!!
Zumo de frutas (100ml)

Refrescos no Light (100ml) ADMINISTRAR
Leche desnatada (200ml) GLUCAGON
YA!!!!!!!! SIN PENSARLO
Esperar 10-15min: Los padres deben facilitar el
-no se normaliza: Repetir Glucagón y las pautas
-Remonta: dar 10gr de HC médicas a seguir, si en
complejos (20gr de pan, 3 consulta odontológica no
galletas María, un vaso de hay personal cualificado
leche entera, 2 yogures para su administración,
naturales, una pieza de deberán hacerse ellos
fruta. mismos responsables.
39
4.6. DESHIDRATACIÓN R/C EL
ESFUERZO, Y TERAPIA DE
REHIDRATACIÓN:
- Leve: Bebidas orales 3-8% de CE (agua, solución
CE al 12%, agua de coco, leche semidesnatada o

té con o sin solución de CE agregados.
- Grave; asociada a hipotensión,
hiperpirexia o cambios en el estado
mental
¡¡¡¡RÁPIDO
ASISTENCIA MÉDICA
AVANZADA, PARA
TTO IV.!!!! 40
4.7. CONVULSIONES :
 Crisis convulsivas provocadas (o secundarias,
sintomáticas, adquiridas, u orgánicas).
 Origen conocido
Crisis convulsivas no provocadas (primarias o


idiopáticas). EPILEPSIA
 Estatus epiléptico (o “estado de mal”). Serie
o sucesión de crisis convulsivas de cualquier
tipo, que se dan en rápida sucesión, sin retorno
a la normalidad entre unas y otras.
Es una emergencia siempre, porque de no
controlarse rápidamente la hipoxia cerebral, se
producirían lesiones irreversibles.
Prioridad es mantener la 41
vía aérea permeable.

 Epilepsia se define por la presencia de crisis
convulsivas recurrentes (más de dos) no
provocadas, es decir, que no guarden relación con
la fiebre ni con lesiones cerebrales agudas. Se
trata, pues, de un problema crónico.

Recomendaciones 2015 del
42
European Resuscitation
Council
ACTUACIÓN DE URGENCIA
MÉTODO PAS:
1. PROTEGER: Si el niño está de pie o sentado, colocarlo en el
suelo (lugar seguro) para evitar caida y si es posible, poner
almohadas, cojines…

2. AVISAR: 112, Si hay dos personas nunca dejar al niño sólo, si
hay que desplazarse y no hay más personas, dejarlo lo más
seguro posible. Ponerlo en posición SIM (posición de
seguridad).
3. SOCORRER:
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea
 Observar características de las crisis.
Si fiebre, aplicar medidas antitérmicas. No cambios bruscos de Tª
Estimular lo mínimo posible al niño, no sujetarlo ya que, estimula
la crisis.
Aflojar la ropa que oprima.
Si la convulsión persiste + 5´, si hay indicaciones médicas y 43
tienes conocimietos de cómo aplicarlo: Adm Diazepam por vía
rectal.
5. URGENCIAS/EMERGENCIAS:

IMPORTANCIA PRIORIZAR,
ACTUACIÓN
(CATASTROFES Y AMV).
44
5. URGENCIAS/EMERGENCIAS: IMPORTANCIA
PRIORIZAR, ACTUACIÓN (CATASTROFES Y
AMV).
5.1. Diferencias entre urgencias/emergencias
5.2. Medidas de prevención ante posibles
emergencias y Objetivos.

5.3. Actuación: Métedo PAS.
5.3.1. Situaciones
5.3.2. Sistema Español de Triaje (SET):
Niveles de actuación.
5.3.3. Triaje en situación de Multiples
Víctimas.
5.4.4. Método Short
5.4. Conceptos Clave. 45
5.5. Asistencia de Víctimas.
5.5.1. Cadena de supervivencia.
5.5.2. Planes de actuación en diferentes situaciones:

Paciente con inconsciencia recuperada

I.
i. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE), adulto niño

y lactante.
II. Paciente inconsciente sin alteración de la función cardiorespiratoria
III. Paciente Inconsciente con parada respiratoria (apnea).
IV. Paciente Inconsciente con parada cardiorespiratoria.
V. Parada cardiaca durante actividades deportivas.
VI. Rescate acuático y ahogamiento.
VII. Fulguración por rayos y lesiones eléctricas.
VIII. Parada cardiaca durante el embarazo.
IX. RCP en Lactantes. 46
X. RCP con DESA: Soporte Vital Básico con Desfibrilador
Semiautomático
5. 1. DIFERENCIAS ENTRE
URGENCIAS/EMERGENCIAS
URGENCIAS: EMERGENCIAS:

 Evolución Lenta  Evolución rápida
 No potencialmente  TTo inmediato

Mortal  Riesgo Vital inminente
 No inicio de tto +6h
 Importante tto precoz
47
5.2. Medidas de
prevención ante
posibles emergencias
Y objetivos:
 Conocer cuales se producen con mayor frecuencia.

 Actuar siguiendo protocolos establecidos.
 Información de los servicios externos de urgencia

(112, Centro nacional de información
toxicológica…)
 Disponer material necesario para la atención de
urgencias tipo cardiopulmonar básicas, y equipo
de reanimación cardiopulmonar básico.
 Realizar simulacros para tener control sobre los
protocolos y corregir deficiencias. 48
Hª CLÍNICA
 Primer contacto ante la detección de una
posible emergencias, debe contener la

información que se considere trascendental para
el conocimiento veraz y actualizado del estado de
salud del paciente.
Teniendo en cuenta:
Art. 15.1 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre,
básica reguladora de la autonomía del paciente y
de derechos y obligaciones en materia de 49
información y documentación clínica
¡¡¡¡¡SABER PRIORIZAR
NUESTRAS ACCIONES!!!!!
 Ayuda a salvar el mayor nº de víctimas posibles

 En España se producen más de 24.500 PCR al
año en ambiente extrahospitalario
 60% de las PCR delante de testigos…y sólo 12,5%
reciben RCP por las personas que presencian el
incidente
 Se estima que se tratan 9500PCR/año y se salvan
800-960 de muertes prematuras
50
OBJETIVOS:
 Salvar el mayor nº de víctimas en
función de sus posibilidades de

sobrevivir.
 Conseguir una actuación rápida,
completa, precisa y segura.
 Desobstrucción de la Vía Aérea
 Hemostasia en Hx severas.
51
5.3. ACTUACIÓN: METÓDO PAS

Se Continua
recalcando la
importancia de:
¡¡¡ Seguridad
del reanimador,
testigo y
víctima!!!
52
Recomendac
iones 2015
del
European
Resucitation
Council

53
5.3.1. SITUACIONES:
1 VÍCTIMA CATÁSTROFES/AMV
Método PAS Método PAS

 
 Valoración:  ¿A quién ayudamos

 Sistema Español de Primero?
Triaje  SET
 Método S.H.O.R.T
54
5.3.2. SISTEMA ESPAÑOL DE TRIAJE
(SET): NIVELES DE ACTUACIÓN
I. RESUCITACIÓN: Riesgo Vital

Impredecible, actividad Inmediata (PCR,

COMA)
II. EMRGENCIA: Riesgo Vital Predecible,
resolución tiempo-dependiente, Actuación en
menos de 2min (IAM, ICTUS)
III. URGENCIA: Act. en 45min (Fiebre,
Fracturas)
IV. MENOS URGENTE: Act. En 2h,
complejas sin riesgo vital (Dolor, Tx Menor)
V. NO URGENTE: Catarros, Asuntos Adm 55
5.3.3. TRIAJE EN SITUACIÓN
DE MULTIPLES VÍCTIMAS
 CATÁSTROFE: Acontecimiento de
Magnitud extraordinaria, no dominable

con los medios existentes. Supera los
recursos Disponibles
 ACCIDENTE CON MULTIPLES
VÍCTIMAS: Acontecimiento Limitado,
dominable, con los medios existentes en
la zona.
56
5.3.3.TRIAJE EN SITUACIÓN DE
MULTIPLES VICTIMAS:
Fallecidos o que no respira después de
permeabilizar la vía aerea

PALIATIVOS: Pacientes con improbable
supervivencia. (TTO SEDADACIÓN: AZUL)
EXTREMAS URGENCIAS (Cirugía hasta 6h)
1º EN TRASLADO
PRIMERAS URGENCIAS (Entre 1-12h) 2ª
PRIORIDAD EN TRASLADO
SEGUNDAS URGENCIAS ( Hasta 24h) 3ª
PRIORIDAD EN TRASLADO
57
5.3.4. Método Short

58
5.4. CONCEPTOS CLAVE:
 PARADA CARDÍACA SÚBITA: Cese
inesperado de la act. Mecánica del corazón;
Confirmado por la ausencia de signos de

circulación. Es de las principales causas de
muerte en Europa.
 PARADA CARDIORRESPIRATORIA:
Interrupción brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la respiración y de
la circulación espontánea.
Inconsciencia
Apnea
Elcese de las funciones respiratoria y cardíaca en la fase
final de la vida por envejecimiento o por un proceso
 Ausencia de Pulso Central 59
terminal NO ES PCR.
MSC: PARADA
 Dolor de pecho CARDIORESPIRATORIA:
durante la hora  Dolor anginoso
previa.  Disnea, ansiedad
 Síncope/Presíncope  Sudoración fría
 Palpitaciones  Nauseas, Vómitos
 Síncopes
60
 RESUCITACIÓN
CARDIOPULMONAR (RCP):
Conjunto de maniobras, estandarizadas y
de desarrollo secuencial
Objetivo es revertir la PCR,

sustituyendo en primera instancia y
restaurando posteriormente la respiración
y la circulación espontánea.
 SOPORTE VITAL (SV): Concepto que

engloba la RCP, la activación de los
servicios de emergencia médica (SEM) y la
prevención de la PCR. 61
5.5. ASISTENCIA DE VICTIMAS
5.5.1. CADENA DE SUPERVIVENCIA.
5.5.2. PLANES DE ACTUACIÓN EN DIFERENTES

SITUACIONES:
I. Paciente con inconsciencia recuperada
i. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE),
adulto niño y lactante.
II. Paciente inconsciente sin alteración de la función
cardiorespiratoria
III. Paciente Inconsciente con parada respiratoria (apnea).
IV. Paciente Inconsciente con parada cardiorespiratoria.
V. Parada cardiaca durante actividades deportivas.
62
5.5.1. CADENA DE SUPERVIVENCIA:
Secuencia de acciones, que han de
realizarse lo más rápido posible, ante

la sospecha de PCR y que al
realizarse aumenta la supervivencia.
63
64
“RCP ASISTIDA
POR
TELÉFONO”

 Facilitará el reconocimiento
precoz de PCR.
 Proporcionará instrucciones de
cómo realizar RCP.
 Activación del SEM.
 Localización
 Envío del DESA más cercano
Objetivo: Llamar antes del colapso, 65
reconociendo el origen del dolor cardíaco.

Comprobación de la
Respuesta
En las recomendaciones
2015 del European

Resucitation Council
Apertura
LLAMAR
de la vía
112
aérea
Se admite como válido que
dichas acciones se hagan de
forma simultánea o rápidas.
Comprobación de la
respuesta 66
Para confirmar
presencia o ausencia de
circulación:
COMPROBACIÓN DE

PULSOS ES
SI:
INEXACTO
European Resucitation
NO
NO Council
RESPIRACIÓN
Respuesta
NORMAL
67
INICIO DE RCP BÁSICA

68
En los primeros 3´-5´ aumenta
un 50-70% la supervivencia
5.5.2. PLANES DE ACTUACIÓN
EN DIFERENTES SITUACIONES
I. Paciente con inconsciencia recuperada
i. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
(OVACE), adulto niño y lactante.

II. Paciente inconsciente sin alteración de la
función cardiorespiratoria
III. Paciente Inconsciente con parada respiratoria
(apnea).
IV. Paciente Inconsciente con parada
cardiorespiratoria.
V. Parada cardiaca durante actividades
deportivas.
69
5.5.2. PLANES DE ACTUACIÓN
EN DIFERENTES SITUACIONES
I.PACIENTE CON INCONSCIENCIA
RECUPERADA

RESPUESTA
 EXPLORACIÓN (heridas,
1. Evalúe a la víctima
deformaciones,dificultad respiratoria…)
2. Sacuda suavemente sus hombros y pregunte en
 HEMORAGIA: Taponamiento
voz alta: “Se encuentra bien?”
3.ATRAGANTAMIENTO:
 Dejelo en la posición que lo desobstrucción
encontró, siemprede
vía aérea.
que no exista mayor peligro.
4. Trate de averiguar que problema tiene
5. Valore la necesidad de pedir ayuda
Recomendaciones 2015 del European Resucitation Council; 70
Secuencia 2 para la realización de SVB/DEA
EXPLORACIÓN:
 Usar las dos manos de forma simultánea a ambos
lados del cuerpo aprovechando la simetría de
este.

 Cabeza
 Oído
 Nariz Tª Y ESTADO, COLOR:
 Respiración 1. Fría y seca: posible Tx
 Piel 2. Cara roja y caliente:
 Tórax
fiebre o insolación
 MMSS
3. Azul: ausencia de O2
 Caderas
71
 MMII
i. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA
DE CUERPOS EXTRAÑOS (OVACE)
 DIAGNÓSTICO:
 Mano al cuello

 Testigos
72
i. ACTUACIÓN ANTE UNA OVACE

Estudios demuestran
que se pueden generar
presiones más altas con
compresiones
torácicas1-2-3
European Resucitation Council
73
ACTIVAR CADENA DE SUPERVIVENCIA
i. ACTUACIÓN FRENTE OVACE
 Consciente: Anime a toser
 Consciente con tos inefectiva:
5 golpes en región interescapular; si no son
efectivos, continúe con 5 Compresiones

abdominales.
Inconsciente: RCP básica
comenzando con
compresiones torácicas.
74
Limpieza Manual de Cuerpos
extraños: Dedo índice y medio a

modo de pinza
75
i. ACTUACIÓN OVACE GRAVE:

EN PACIENTE INCONSCIENTE O NO RESPONDE:
INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS DE
INMEDIATO (30:2)
ACTIVAR CADENA DE SUPERVIVENCIA
76
Secuencia de acciones paso a paso
para el tratamiento de un adulto
víctima de obstrucción de la vía

aérea por cuerpo extraño,
recogidas en Resumen Ejecutivo de las
Recomendaciones 2015 del European
Resuscitation Council
77
78
79
ACTUACIÓN EN OVACE EN
LACTANTE

80
Las compresiones abdominales
pueden producir lesiones a
cualquier edad, pero

especialmente en
Lactantes y Niños pequeños.
SÓLO COMPRESIONES
TORÁCICAS 81
DEBE APLICARSE EL
PRINCIPIO DE
“NO HACER MÁS DAÑO”

Sí el niño o lactante es capaz de
respirar o toser, aunque lo haga con
dificultad, No intervenir en este
momento por riesgo de movilizar el
cuerpo extraño y posibilidad de
empeorar la situación.
82
II. PACIENTE INCONSCIENTE SIN
ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN
CARDIORESPIRATORIA

 Requiere Protección: Posición de recuperación
Lateral (Posición de Seguridad), favorece la
ventilación y circulación.
 Solicitar ayuda
83
III. PACIENTE INCONSCIENTE
CON PARADA
RESPIRATORIA (APNEA)
1. Posición Supina
2. Permeabilizar vía aérea

3. CAUSAS:
1. Obstrucción parcial o total de la vía
aérea superior por el desplazamiento
de la lengua hacia atrás.
2. Retención de secreciones, relajación del
paladar blando, laringoespasmo,
edema de glotis, cuerpos extraños…
84
Pasos a seguir:
 Confirmamos Estado de inconsciencia: Le
gritamos, agitamos…
 Abrimos vía aerea

85
 TRIPLE MANIOBRA: El 15-20% de los
pacientes incoscientes la maniobra “FRENTE-
MENTON” no es suficiente para conseguir la
permeabilidad de la vía aérea
1. Hiperextensión de la cabeza

2. Apertura de la boca con el desplazamiento de
la mandíbula hacia adelante.
86
PACIENTES TRAUMATIZADOS
¡¡¡OJO Fx Cervical !!!!!!
NO
FLEXIÓN, ROTACIÓN E

HIPEREXTENSIÓN DE LA
CABEZA
Agravar Causa de
Lesión de
la
Médula
situación Espinal 87
SOSPECHA DE LESIÓN DE COLUMNA
CERVICAL.
Sujetar con una mano la

cabeza para fijarla y que

no se mueva.
Sujetar la mandíbula
con el 1º y 2º dedo de la
otra mano y elevarla.
¡ OJO MORDISCOS ¡
88
 Confirmamos si respira:

89
 Requiere Protección: Posición de Recuperación en
decúbito Lateral (PLS)
 Solicitar ayuda
 Iniciamos RCP
BASICA

90
IV. PACIENTES INCOSCIENTES
CON PCR
INICIO RCP BASICA
 Actuación inmediata. Las posibilidades de
supervivencia disminuye cada minuto.

INICIO DE RCP INICIO DE RCP SUPERVIVENCIA
BÁSICA AVANZADA
Menos de 4min Menos de 8min 43%- 60% si hay
desfibrilación precoz
Menos de 4min 16min 10%
Entre 8 y 12 min Menos de 16min 6%
Entre 8 y 12 min Más de 16 min 0%

91
12min Más de 12min 0%
INDICACIONES:
En todo paciente en situación de PCR debe
iniciarse de inmediato las maniobras de RCP
EXCEPCIONES:
1. Evolución final de una enfermedad irreversible

2. Signos indiscutibles de muerte biológica
3. 10 min de evolución si haber iniciado maniobras
de RCP básica excepto:
 Hipotermia, ahogamiento, intoxicación por
barbitúricos y opiáceos, electrocución y RN
4. Si supone un peligro para el reanimador
5. Múltiples victimas con reanimadores
insuficientes
6. Decisión del paciente expresara de forma verbal
o por escrito (Testamento, Instrucción Previa) 92
PASOS A SEGUIR:
1. Buscar entorno seguro (Conducta P.A.S.)
2. Comprobar si responde ( Preguntar,sacudir

V.O.S.)
3. Posición de Lateral de seguridad, mientras
pedimos ayuda.
93
 A (airway): Apertura de la Vía Aérea
 Posición Decúbito Supino
 Maniobra frente-mentón/Tracción mandibular/Triple
maniobra
 Aflojar ropa alrededor del cuello Evitar

 Mirar, escuchar, sentir si respira (V.O.S.) Respiraciones
rápidas y
 B (breathing): Ventilación forzadas
 Retirar cualquier cuerpo extraño de la boca.
 Boca-Boca, Boca-nariz-boca
 Duración de la ventilación: 1sg (500-600ml)
 Comprobar que el tórax de la víctima se expande y
que el aire se expulsa.
 PRESENCIA DE GASPING
RESPIRACIÓN AGÓNICA
94
Puede estar presente en el 40% de las
víctimas estando en PCR
RESPIRACIÓN BOCA-BOCA
 Colocar los labios sobre la boca, sellándola bien.
 Tapar la nariz con la mano de la frente

 Soplar a ritmo constante mientras se observa el
NOtórax
la elevación INTERRUMPIR
 Mantener la cabezaLASextendida y la barbilla
levantadaCOMPRESIONES
permitir la salida del aire
TORÁCICAS MÁS DE
10SG PARA
VENTILAR
95
RESPIRACIÓN BOCA-NARIZ
 De elección en niños
 Colocar los labios sobre su boca y su nariz,

sellándola bien
 Resto igual
96
RESPIRACIÓN BOCA-ESTOMA
 Respirar hondo
 Colocar los labios sobre el estoma sellándolo bien

 Resto igual
 No es necesario tapar la nariz
97
¿VENTILAMOS SIEMPRE?

“Los reanimadores y
capaces de realizar
ventilaciones de rescate
deberían aplicarlas”.

European Resuscitaion Council.
98
RCP SÓLO CON COMPRESIONES
TORÁCICAS
 Si no eres capaz o no deseas dar respiraciones de
rescate, da únicamente compresiones torácicas

 Si sólo se dan compresiones torácicas, estas
deben ser continuas, a una mínima frecuencia de
100-120 por min.
 Profundidad de las compresiones = 5cm no<6cm
 Para revalorar a la víctima sólo si empieza a

respirar normalmente de otro modo no
interrumpas la reanimación.
99
C (CIRCULATION): Compresiones
torácicas
1. Lugar de compresiones torácicas:
CENTROTORÁCICA.
2. Ritmo de al menos 100-120 comp/min

3. Brazos totalmente extendidos y dejar caer nuestro
peso
4. Asegurarse de la re-expansión torácica
5. 30:2 tanto para uno como para 2 reanimadores
100
5 cm de profundidad no
más de 6cm

101
1. Centro del Tórax.
2. Comprimir a 5cm
(adulto medio)
3. Frecuencia 100-

120comp/min
4. Permitir que el tórax se
reexpanda por
completo.
102
COMPRESIONES
TORÁCICAS/RESPIRACIONES:
30:2

30 Compresiones
2 Respiraciones
Cambio de Reanimador 1-2 min
103
SOPRTE VITAL BASICO
RESPONDE (V.O.S.)
Antes de pedir
Noayuda
interrumpir
NO IS
iniciar

RCP salvo
APERTURA DE LA POSICIÓN LA QUE
1min RCP SI: Tx,

VÍA AERÉA ESTA
ahogamiento,
respiración
RESPIRA NO RESPIRA AYUDA
atragantamiento,
normal
intoxicación, niños
POSICIÓN SIMS
(PLS)
AYUDA
104
COMPRESIONES
AYUDA TORÁCICAS-
VENTILACIÓN 30:2
ATRAGANTAMIENTO
CONSCIENTE INCONSCIENTE

OBSTRUCCIÓN OSTRUCCIÓN
ABRIR VÍA AÉREA
PARCIAL COMPLETA
EXAMINAR BOCA EXAMINAR BOCA

INSISTIR TOSER
(Barrido Digital) (Barrido Digital)
5 GOLPES ESPALDA SVB
5 COMPRESIONES 105
ABDOMINALES
V. PARADA CARDIACA EN ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
 El colapso súbito e inesperado de un atleta en el
campo de juego, no asociado a contacto o
trauma, es de probable origen cardiaco y

requiere el reconocimiento y tto rápido.
Si el paciente está en FV/TVSP retrasar el
desplazamiento hasta después de los
primeros tres intentos de desfibrilación (la
desfibrilación es mucho más probable que sea
efectiva en las tres primeras descargas).
106
VI. RESCATE ACUÁTICO Y
AHOGAMIENTO

107
VII. FULGURACIÓN POR RAYOS Y
LESIONES ELÉCTRICAS.
morbilidad y mortalidad, (0,54
muertes por 100.000 personas/año).

Asegurar que cualquier fuente de energía está
desconectada y no aproximarse a la víctima
hasta que esté seguro.
Incidencia =1000 muertes al año en todo el
mundo.
Los pacientes inconscientes con quemaduras
lineales o puntiformes (flores del rayo) deberían
ser tratados como víctimas de una fulguración
por rayo.
108
VIII. PARADA CARDIACA
DURANTE EL EMBARAZO.
 Desde la 20 semana de gestación, el útero puede
comprimir tanto la vena cava inferior (VCI)
como la aorta, dificultando el retorno venoso y

el gasto cardiaco. La posición de las manos
sobre el esternón para las compresiones
torácicas: ligeramente más alta para pacientes
con embarazo avanzado.
 Desplazar manualmente el útero hacia la
izquierda para reducir la compresión de la VCI.
Si es posible, añadir inclinación lateral izquierda
y asegurarse que el tórax permanece apoyado
sobre una superficie firme. 109
RESPONDE

SI NO
Grite pidiendo ayuda
ABRIMOS VÍA AÉREA
EMPIEZA A RESPONDER, NO RESPONDE 5

ESTIMULAMOS LLANTO VENTILACIONES
NO RESPONDE: 15COMP
110
2:15
SVB PEDIÁTRICO
DESPUÉS DE 1MIN

DE RCP
LLAMAMOS AL 112
111
SVB PEDIÁTRICO
RESPONDE NO RESPONDE
Dejarla en la posición Grite pidiendo ayuda

 
en la que se la  Valorar la posición en

encontró. la que está y si no es
 Comprobar su estado posible girar a la
víctima boca arriba
 Estimular llanto
LACTANTE  Abrir vía aérea
 Solicitar ayuda si
fuera necesario
 Evaluar cada 2min
112
APERTURA DE LA V.A.

POSICIÓN NEUTRA
EN EL LACTANTE
113
114
SI EL NIÑO NO RESPIRA O ESTÁ
CON BOCANADAS AGÓNICAS
 Cuidadosamente quita cualquier obstrucción
visible de la vía aérea.

5 respiraciones iniciales de rescate
 Mientras haces las respiraciones de
rescate: Valora signos de vida
115
SIGNOS DE VIDA

RESPIRACIÓN
MOVIMIENTOS TOS PULSOS
NORMAL
10sg 116
PULSOS:Para confirmar
presencia o ausencia de
PULSO BRAQUIAL
PULSO FEMORAL
circulación: EN LACTANTES

COMPROBACIÓN DE
PULSOS ES
INEXACTO
PULSO CAROTIDEO EN
MAYORES DE 1 AÑO
European Resucitation
Council
117
SI HAY SIGNOS DE RECUPERACIÓN
CIRCULATORIA:
 Continúa las respiraciones de rescate, si es
necesario,

 hasta que el niño empiece a respirar de manera
 efectiva por sí mismo
 Pon al niño sobre su lado (en la posición de
 recuperación) si permanece inconsciente
 Vuelve a revalorar al niño con frecuencia
118
BOCA-BOCA/NARIZ EN LACTANTE

119
SI NO HAY SIGNOS DE VIDA
 Iniciacompresiones torácicas
 Combina las respiraciones de rescate

con las compresiones torácicas
 15 compresiones/2 respiraciones.
 Cambio de reanimador cada 1‐2 min.
120
MASAJE CARDÍACP EN EL LACTANTE
TECNICA DEL BRAZO:
2 reanimadores

 Con las dos manos: Colocar los pulgares
sobre 1/3 inferior del esternón, por debajo
de la línea media intermamilar, y abarcar
el tórax con el resto de los dedos.
 Comprimir el esternón con los dos
pulgares
121
122
Algoritmo del
soporte vital
básico pediátrico.
Resumen Ejecutivo de las

European Resuscitation
Council
123
MASAJE CARDÍACO EN NIÑOS
MAYORES DE 1 AÑO

124
125
¿CUÁNDO PEDIMOS AYUDA?
2 REANIMADORES 1 REANIMADOR PÉRDIDA DE
CONSCIENCIA
BRUSCA
PRESENCIADA

CON PRESENCIA
DE “SIGNOS DE
VIDA”
-Uno iniciará las -5 insuflaciones y un -No realiza un min de
maniobras de RCP min de RCP (15:2) RCP.
- Otro solicita ayuda antes de dejar al niño -Buscar ayuda
sólo. inmediatamente,
-Si es un lactante o aunque esto suponga
un niño pequeño y es abandonar al niño
posible transportarlo - Buscar DESA
en brazos, se
continuará la RCP
mientras se va a 126
solicitar ayuda.
CONTINUAMOS REANIMACIÓN
HASTA QUE:
El niño muestre signos de vida

(respiración espontánea, pulso,

movimiento)
Llegue ayuda cualificada
Tú estés agotado.
127
MASAJE CARDÍACO EN EL LACTANTE:
1 REANIMADOR
 Colocar los dedos medio y anular en el esternón,
1 dedo por debajo de la línea intermamilar.
CENTROTORÁCICO

 Con la punta de los dedos deprimir el esternón
aproximadamente 1/3 de la profundidad del
tórax.
 Se realiza si hay un solo reanimador
128
129
SECUENCIA
DE

ACTUACIÓN
CON DESA:
130
DESA
 Ninguna comprobación del ritmo, la
ventilación o el pulso tras la descarga

eléctrica.
 Orden para reanudar de inmediato la
RCP tras el choque (realizar compresiones
torácicas cuando haya circulación
espontánea no es perjudicial)
 2min de RCP antes de que se dé una la
orden de evaluar el ritmo, la ventilación o
el pulso. 131
132
DESA:
133
DESA:
134
DESA:
135
DESA:
136
DESA:
alsondelgotero.blogspot.com

137
Bibliografía:
 http://www.cercp.org/images/stories/recursos/Documentos/Recomendaciones_ERC_2015_Resumen_
ejecutivo.pdf
 Langhelle A, Sunde K, Wik L, Steen PA. Airway pressure with chest compressions versus Heimlich
manoeuvre in recently dead adults with complete airway obstruction. Resuscitation 2000;44:105-8.
 Guildner CW, Williams D, Subitch T. Airway obstructed by foreign material: the Heimlich
maneuver. JACEP 1976;5:675- 7.

 Ruben H, Macnaughton FI. The treatment of foodchoking. Practitioner 1978;221:725-9.
 Ley 31/1995, de 8 de noviembre (B.O.E. nº 269, de 10 de noviembre) de prevención de riesgos
laborales.
 R.D. 39/1997, de 17 de enero (B.O.E. nº 27,de 31 de enero) por el que se aprueba el Reglamento de
los servicios de prevención.
 R.D. 485/1997, de 14 de abril (B.O.E. nº 97,de 23 de abril) sobre disposiciones mínimas en materia
de señalización de seguridad y salud en el trabajo. (4) R.D. 486/1997, de 14 de abril (B.O.E. nº 97,de
23 de abril) sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.
 http://www.semesrcp.com/
 http://www.coem.org.es/sites/default/files/DEONTOLOGICAyPROFESIONAL/Manual_emergencia.
pdf
 http://www.madrid.org/wleg/servlet/Servidor?cdestado=P&nmnorma=6553&opcion=VerHtml
 http://www.bocm.es/boletin/CM_Orden_BOCM/2010/05/31/BOCM-20100531-2.PDF
 http://www.guiasalud.es/egpc/diabetes_tipo1/completa/apartado10/complicacionesagudas.html
138

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