Estudio de Caso Psiquiatria

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................
2. JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................
3. OBJETIVOS ............................................................................................................
3.1 Objetivo General..........................................................................................
3.2 Objetivos Específicos...................................................................................
4. ANTECEDENTES .................................................................................................
4.1 Antecedentes Familiares De Salud Del Paciente .........................................
4.2 Antecedentes Patológicos Personales ..........................................................
5. HISTORIAL CLÍNICO Y EXAMEN FÍSICO DEL PACIENTE ..........................
6. MARCO TEÓRICO ................................................................................................
7. FICHAS DE MEDICAMENTOS UTIIZADAS POR EL PACIENTE ..................
8. PLAN DE CUIDADOS ...........................................................................................
9. CONCLUSIÓN .......................................................................................................
10. RECOMENDACIÓN .............................................................................................
11. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA .........................................................................
12. ANEXOS ................................................................................................................
INTRODUCCIÓN
Los avances tecnológicos y científicos han permitido que hoy gran parte de la vida de una
persona transcurra como adulto mayor.
Dado el progresivo envejecimiento de la población es fundamental comprender mejor

cómo se manifiesta la depresión en el anciano. La depresión es uno de los síndromes
psiquiátricos más frecuentes y probablemente el segundo trastorno que más discapacidad
produce en la población anciana, y es de particular interés en este grupo de pacientes por
su frecuencia, etiología, expresión clínica, relación con otras enfermedades, tratamientos
no siempre exitosos y deterioro de la calidad de vida.
Los cambios biológicos, psicológicos, económicos y sociales que se observan en el

proceso de envejecimiento, asociado a las numerosas enfermedades que aparecen en esta
etapa de la vida, conllevan a pensar que en los ancianos existen una serie de factores que
favorecen la aparición de una depresión.
Según datos de la OMS el 25 % de las personas mayores de 65 años padecen algún tipo
de trastorno psiquiátrico, siendo el más frecuente la depresión, hasta los 75 años.
Las estimaciones de la prevalencia de depresión mayor en las personas de edad avanzada

son del 2-4 % en las muestras comunitarias, del 12 % en los pacientes hospitalizados por
enfermedad médica y del 16 % en los pacientes geriátricos con tratamientos crónicos.
(2,3)
Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera un aspecto normal de

la vejez, pero es un error pensar así. Por el contrario, la mayoría de las personas de edad
se sienten satisfechas con sus vidas y no están predispuestas psicológicamente a la
depresión. Si la depresión en el anciano no se diagnostica ni se trata, causa un sufrimiento
innecesario para el anciano y para su familia.
Un reciente estudio confirma que la depresión en los ancianos que viven en residencias y
clínicas es un fenómeno habitual que a menudo pasa inadvertido, o es diagnosticado sin
que se prescriban los fármacos necesarios para su tratamiento. Incluso entre los pocos que
son tratados, a menudo se dan dosis menores de las necesarias para producir respuesta en
el paciente o los medicamentos no son los más adecuados.
JUSTIFICACIÓN
El presente proyecto se realizo en base a un problema de salud actual como la depresión

en el adulto mayor, el cual puede ser nocivo, por ello, es importante para nosotros como
estudiantes de la universidad Estatal del Sur de Manabí, de la Carrera de Enfermería
realizar este tipo de investigación porque permitirá mostrar en este trabajo investigativo
las posibles razones, motivos, sentimientos y a conocer la sintomatología de las personas
depresivas y que quizá nos ayudara en algún momento en nuestra vida cotidiana o como
profesionales u a orientar familias de como manejar situaciones similares al caso que nos
atrajo a realizar la investigación.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo patológico o anormal, similar pero no

igual a la tristeza cotidiana, es una de las dolencias más comunes de la humanidad, y sin
embargo, si se presenta le dan poca importancia desconociendo que si no es tratada a
tiempo puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el
desempeño y la capacidad para afrontar la vida diaria, en su forma más grave puede
conducir al suicidio y si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos pero
cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia
profesional.
Es imprescindible ampliar conocimientos sobre la depresión ya que es considerado un

trastorno mental, que aqueja a personas de todas las edades especialmente a jóvenes
porque consideran que los problemas son mas grandes que ellos y se dejan llevar por la
tristeza, por el deseo de sentirse abandonado y tienden al suicidio creyendo que todo le
sale mal. Pero no solo ellos están expuestos, sino que adultos mayores debido a tantos
factores que los envuelven pueden verse afectados no solo psíquica sino también
físicamente.
Esta enfermedad como se mencionaba afecta de forma completa y alarmante ya que les
provoca desde el deseo de alejarse de la familia, amigos y de realizar diferentes
actividades cotidianas hasta puede complicar un problema de salud existente como la
enfermedad cardiaca o un derrame cerebral en una persona de edad avanzada y conlleva
a desencadenar nuevas preocupaciones y a contribuir a la depresión.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Ejecutar valoración de las funciones mentales y el comportamiento general en un adulto

mayor en la ciudadela La Fae perteneciente al Cantón Jipijapa durante el periodo mayo a
julio del 2018.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Valorar del estado físico del paciente mediante técnicas como observación,
anamnesis, medición de constantes vitales y exploración regional.
 Reconocer signos y síntomas frecuentes en el comportamiento del adulto mayor
con problemas mentales.
 Identificar cuales son los factores de riesgo desencadenantes de la enfermedad
mientras se evalúa el entorno del paciente.
 Facilitar información y orientar de forma adecuada a los familiares a través de
charlas educativas.
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES FAMILIARES DE SALUD DEL PACIENTE
Madre: Cirrosis Hepática (+)
Padre: Hígado Graso (+)
Esposo: Cirrosis Hepática (+)
Hijo: Tétano
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:

Quirúrgicos: Operación de vesícula
Alergias: No padece
Medicamentos: Losartan 100 mg
Aborto: Uno a los 3 meses
HISTORIAL CLÍNICO Y EXAMEN FÍSICO DEL PACIENTE
Nombre Completo: Isabel Trinidad Piguave Delgado
Historia Clínica: 563454
Documento de identificación: 1303108805
Edad: 88 años
Género: Femenino
Raza: Mestiza
Estado civil: Viuda
Religión: Católica
Ocupación: Ama de casa
Fuente de información: Paciente

EXAMEN FÍSICO
Cabeza:
Tamaño: normocéfalo, Cuero cabelludo: alopecie, Cara edematizada; Frente y Cejas

normales; Párpados normales; Pestañas y Ojos normales; Nariz no presenta asimetrías;
Tabique nasal en posición normal; Mucosa nasal permeable; Oídos: tamaños y formas
normales con audición clara; Boca: presenta dientes amarillos, con caries, en mal estado
y faltan piezas dentarias. Realiza higiene 1 vez al día; Amígdalas no inflamadas.
En ocasiones Presenta leve disfagia.
Cuello
Perfecta Movilidad; Se siente pulso carotideo, tiene sensibilidad aunque presenta un poco
de rigidez.
Tórax
Simétrico, con normal expansión respiratoria; mamas simétricas sin referir ningún tipo
de dolor.
Abdomen
Presenta ascitis y cicatriz en la fosa iliaca derecha debido a que fue intervenido
quirúrgicamente de peritonitis hace 6 años.
Espalda
Columna vertebral: con movimientos simétricos normales.
Piel blanca, músculos y huesos un poco débiles.
Zona glútea normal. No presenta hemorroides.
Extremidades superiores e inferiores
No presenta deformidades, los pulsos se sienten normalmente, presenta sensibilidad, se

encuentran con perfecta higiene. Las extremidades superiores e inferiores se encuentran
edematizadas. Quiste de Baker a nivel del hueco poplíteo.
Tono muscular: flacidez, hipertrofia, Movilidad limitada, fuerza y resistencia débil.

Articulaciones: dolor, rigidez.
Con signos vitales:
 Temperatura: 36 °C
 Presión arterial: 122/70 mmHg
 Pulso: 80 x min
 Respiración: 21 x min
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE
Paciente femenino de 88 años de edad, con antecedentes de depresión. Refiere que desde
hace 3 años tras el fallecimiento de su hermana mayor empieza a tener fragilidad
emocional y llanto fácil al recordarla.
Hace un año inicia con tratamiento farmacológico con ayuda de un familiar (Hija) y
presenta mejora hasta la actualidad.
MARCO TEÓRICO
La depresión se presenta como un conjunto de síntomas de predominio afectivo (tristeza

patológica, apatía, anhedonia, desesperanza, decaimiento, irritabilidad, sensación
subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o
menor grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo y somático, por
lo que podría hablarse de una afectación global psíquica y física, haciendo especial énfasis
en la esfera afectiva
La posibilidad diagnóstica de un trastorno depresivo se suele plantear a partir de datos

observacionales poco específicos, como el deterioro en la apariencia y en el aspecto
personal, enlentecimiento psicomotriz, tono de voz bajo, facies triste, llanto fácil o
espontáneo, disminución de la atención, verbalización de ideas pesimistas (culpa,
hipocondría, ruina…) alteraciones del sueño y quejas somáticas inespecíficas. La base
para distinguir estos cambios patológicos de los ordinarios, viene dada por la persistencia
de la clínica, su gravedad, y el grado de deterioro funcional y social.
Muchos casos de depresión son claramente apreciables en la práctica clínica, aunque

resulte difícil establecer su autonomía diagnóstica respecto a otras entidades
psicopatológicas. Así, por ejemplo, frecuentemente se percibe el trastorno depresivo
asociado a ansiedad con diversas combinaciones sintomáticas en sus manifestaciones. La
depresión también puede concurrir con el abuso de alcohol y otras sustancias, y con
algunas enfermedades orgánicas cerebrales y sistémicas. También es frecuente su
asociación con trastornos de la conducta alimentaria y algunos trastornos de la
personalidad. Además, es más común entre personas con enfermedad física crónica y la
relación entre ambas es recíproca, ya que los problemas físicos pueden exacerbar la
depresión y a su vez la depresión puede afectar negativamente al curso de la patología
física. La depresión también es un factor de riesgo para algunas patologías físicas, como
es el caso de las enfermedades cardiovasculares.
La depresión se puede iniciar a cualquier edad, aunque su mayor prevalencia se produce

entre los 15 y 45 años, por lo que tiene un gran impacto en la educación, la productividad,
el funcionamiento y las relaciones personales. La sintomatología del trastorno puede ser
distinta con la edad: los jóvenes muestran síntomas fundamentalmente comportamentales,
mientras que los adultos mayores tienen con mayor frecuencia síntomas somáticos.
Existen varios tipos de trastornos depresivos. Los más comunes son el trastorno depresivo
grave y el trastorno distímico.
El trastorno depresivo grave, también llamado

depresión grave, se caracteriza por una combinación de
síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar,
dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades
que antes resultaban placenteras. La depresión grave
incapacita a la persona y le impide desenvolverse con
normalidad. Un episodio de depresión grave puede
ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona,
pero mayormente, recurre durante toda su vida.
El trastorno distímico, también llamado distimia, se caracteriza por sus síntomas de larga
duración (dos años o más), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona
pero sí impedirle desarollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia
también pueden padecer uno o más episodios de depresión grave a lo largo de sus vidas.
Algunas formas de trastorno depresivo muestran características levemente diferentes a
las descritas anteriormente o pueden desarrollarse bajo circunstancias únicas. Sin
embargo, no todos los científicos están de acuerdo en cómo caracterizar y definir estas
formas de depresión. Estas incluyen: Depresión psicótica, que ocurre cuando una
enfermedad depresiva grave está acompañada por alguna forma de psicosis, tal como
ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios.
Depresión posparto, la cual se diagnostica si una mujer que ha dado a luz recientemente
sufre un episodio de depresión grave dentro del primer mes después del parto. Se calcula
que del 10 al 15 por ciento de las mujeres padecen depresión posparto luego de dar a luz.
El trastorno afectivo estacional, se caracteriza por la aparición de una enfermedad

depresiva durante los meses del invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar. La
depresión generalmente desaparece durante la primavera y el verano. El trastorno afectivo
estacional puede tratarse eficazmente con terapia de luz, pero aproximadamente el 50%
de las personas con trastorno afectivo estacional no responden solamente a la terapia de
luz. Los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia pueden reducir los síntomas del
trastorno afectivo estacional, ya sea de forma independiente o combinados con la terapia
de luz.
SÍNTOMAS:
CAUSA:
No existe una causa única conocida de la depresión. Más bien, esta parece ser el resultado
de una combinación de factores genéticos, bioquímicos, y psicológicos.
Investigaciones indican que las enfermedades depresivas son trastornos del cerebro. Las
tecnologías para obtener imágenes del cerebro, tales como las imágenes por resonancia
magnética, han demostrado que el cerebro de las personas con depresión luce diferente
del de quienes no la padecen. Las áreas del cerebro responsables de la regulación del
ánimo, pensamiento, apetito, y comportamiento parecen no funcionar con normalidad.
Además, hay importantes neurotransmisores, sustancias químicas que las células del
cerebro utilizan para comunicarse, que parecen no estar en equilibrio. Pero estas imágenes
no revelan las causas de la depresión.
Algunos tipos de depresión tienden a transmitirse de generación en generación, lo que

sugiere una relación genética. Sin embargo, la depresión también puede presentarse en
personas sin antecedentes familiares de depresión. La investigación genética indica que
el riesgo de desarollar depresión es consecuencia de la influencia de múltiples genes que
actúan junto con factores ambientales u otros.
Además, los traumas, la pérdida de un ser querido, una relación dificultosa, o cualquier
situación estresante puede provocar un episodio de depresión. Episodios de depresión
subsiguientes pueden ocurrir con o sin una provocación evidente.
FACTORES DE RIESGO
La depresión es un proceso multifactorial y complejo cuya probabilidad de desarrollo

depende de un amplio grupo de factores de riesgo, sin que hasta el momento haya sido
posible establecer su totalidad ni las múltiples interacciones existentes entre ellos. Se
desconoce el peso de cada uno de ellos en relación a las circunstancias y al momento de
la vida en que se desarrolla.
La investigación de los factores de riesgo de la depresión cuenta con algunas limitaciones:

primero, es difícil establecer diferencias entre los factores que influyen en el inicio y/o el
mantenimiento de la depresión; segundo, muchos de los factores de riesgo interactúan de
tal manera que podrían ser causas o consecuencias de la misma. Además, pocos estudios
han valorado su grado de influencia.
Las variables que incrementan el riesgo de depresión se pueden clasificar en factores

personales, sociales, cognitivos, familiares y genéticos.
Factores personales y sociales.- La prevalencia e incidencia de los trastornos depresivos

es mayor en mujeres que en hombres, comenzando en la adolescencia y manteniéndose
en la edad adulta. Además, aunque la depresión es una importante causa de discapacidad
tanto en hombres como en mujeres, se ha estimado que la carga de la depresión es 50%
más alta en las mujeres que en los hombres. Las enfermedades crónicas, tanto físicas
como mentales y la posible asociación con el consumo de alcohol y tabaco también son
factores de riesgo importantes. Los rasgos neuróticos de la personalidad se asocian con

una mayor incidencia de casos y recaídas de depresión mayor y probablemente, aumentan
la posibilidad de desarrollar depresión ante los acontecimientos adversos de la vida.
También se asocian a otras formas de psicopatología, especialmente con los trastornos de
ansiedad. Los trastornos de ansiedad son en general factores de riesgo para el desarrollo
del primer episodio de depresión mayor y también la distimia se ha visto como un
importante predictor del desarrollo posterior de un cuadro depresivo mayor.
Por otra parte, se ha observado que pacientes,

fundamentalmente varones, con antecedentes de
ataques de pánico, tienen mayor riesgo de
desarrollar depresión mayor. Dicha correlación
no se ha encontrado con otros trastornos
mentales. Se ha descrito una asociación entre
migraña y depresión, de manera que los pacientes
con depresión mayor presentaban mayor riesgo
de sufrir migraña y a su vez, los que presentaban migraña (no otro tipo de cefalea) tenían
mayor riesgo de depresión mayor.
También, la presencia de enfermedad cardiaca y diversas patologías endocrinas, como la

diabetes, el hipo o hipertiroidismo, el síndrome de Cushing, la enfermedad de Adisson y
la amenorrea hiperprolactinémica, parecen aumentar el riesgo de depresión. Dentro del
papel atribuido a las circunstancias sociales se ha destacado el bajo nivel de recursos
económicos y las circunstancias laborales. Las personas en desempleo y baja laboral
presentan depresiones con mayor frecuencia. En un estudio de cohortes prospectivo
publicado recientemente se desprende que las personas de los grupos socioeconómicos y
ocupacionales más desfavorecidos tienen índices más altos de depresión, indicando que
el riesgo de depresión sigue un gradiente socioeconómico, especialmente cuando el
trastorno es crónico.
El estado civil (estar soltero, divorciado o viudo) y el estrés crónico parecen relacionarse
con una mayor probabilidad de desarrollar depresión, y también se observa que la
exposición a adversidades a lo largo de la vida está implicada en el comienzo de trastornos
depresivos y ansiosos.
FACTORES COGNITIVOS
La investigación sobre el papel de los factores cognitivos en la depresión se ha guiado

predominantemente por el modelo de Beck, en el que los esquemas negativos,
pensamientos automáticos, distorsiones cognitivas y creencias disfuncionales tienen un
papel fundamental en el procesamiento de la información. Estos y otros factores como la
reactividad cognitiva hacia los eventos negativos, el estilo rumiativo de respuesta y los
sesgos atencionales se consideran claves en el desarrollo y mantenimiento de la depresión.
Factores familiares y genéticos Los descendientes de pacientes con depresión constituyen
un grupo de riesgo tanto para enfermedades somáticas como para trastornos mentales.
Así, los familiares de primer grado de pacientes con trastorno depresivo mayor tienen el
doble de posibilidades de presentar depresión que la población general, proporción
también importante en los de segundo grado. El patrón de presentación del cuadro
también puede ser diferente, encontrando como señal más temprana un trastorno de
ansiedad.
FORMAS CLÍNICAS DE LA DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR
Se pueden resaltar algunas características especiales de la depresión en el anciano:
 Acentuación patológica de los rasgos premórbidos.

 Escasa expresividad de la tristeza.
 Tendencia al retraimiento y aislamiento.
 Dificultad para reconocer los síntomas depresivos.
 Deterioro cognitivo frecuentemente asociado.
 Expresión en formas de quejas somáticas.
 Mayor frecuencia de síntomas psicóticos. Delirio.
 Posibles trastornos de conducta. Irritabilidad.
 Presencia de comorbilidad.
 Enfermedad cerebrovascular frecuente.
 Presencia de polifarmacia.
RIESGO DE SUICIDIO
La depresión es uno de los factores más asociados a la conducta suicida. Se ha estimado

que el riesgo de suicidio es cuatro veces mayor en las personas con depresión en
comparación con la población general, y 20 veces mayor en el caso de la depresión grave.
Debido a ello diferentes GPC de depresión recogen la importancia de la evaluación del
riesgo de suicidio ante un paciente depresivo. La conducta suicida es el resultado de la

confluencia de distintas situaciones y factores que se combinan entre sí para generar un
abanico que iría desde la ideación hasta el suicidio consumado. En la actualidad se
considera que el suicidio se mueve a lo largo de un continuum de diferente naturaleza y
gravedad, que va desde la ideación (idea de la muerte como descanso, deseos de muerte
e ideación suicida) hasta la gradación conductual creciente (amenazas, gestos, tentativas
y suicidio). El riesgo de suicidio se puede incrementar durante el episodio de depresión y
en el período de remisión parcial. Algunos de los factores que se han asociado con mayor
riesgo de suicidio en pacientes con depresión son: sexo masculino, historia familiar de
trastorno mental, intento de suicidio previo, niveles más graves de depresión, presencia
de desesperanza y trastornos comórbidos, especialmente ansiedad y abuso de alcohol y
otras drogas50. Otros factores que se han asociado al suicidio en pacientes con depresión
son el trastorno límite de la personalidad y niveles altos de impulsividad y agresividad52.
Cuando existe riesgo de suicidio en un paciente con depresión se recomienda considerar
la derivación a atención especializada, de modo urgente cuando el riesgo es elevado
DIAGNÓSTICO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Los criterios diagnósticos de depresión más utilizados, tanto en la clínica como en la

investigación, son los de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud (CIE) y los de la clasificación de la American
Psychiatric Association (DSM).
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
Se clasifica la depresión mayor dentro los trastornos del humor o afectivos. La categoría
incluye el episodio depresivo y el trastorno depresivo recurrente, y la primera se subdivide
a su vez en:
–Episodio depresivo leve
–Episodio depresivo moderado
–Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos

–Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
–Otros episodios depresivos
–Episodio depresivo, no especificado
En cualquiera de los casos, el episodio depresivo debe

tener una duración de al menos dos semanas y siempre
deben estar presentes como mínimo dos de los tres
síntomas considerados típicos de la depresión:
– ánimo depresivo.
– pérdida de interés y de la capacidad para disfrutar.
– aumento de la fatigabilidad.
¿Cómo se detecta y trata la depresión?
La depresión, aun en los casos más graves, es un trastorno altamente tratable. Al igual
que con muchas enfermedades, mientras más pronto pueda comenzar el tratamiento, más
efectivo es y las probabilidades de prevenir una repetición son mayores. El primer paso
para obtener el tratamiento adecuado es visitar a un médico. Ciertos medicamentos y
condiciones médicas, tales como virus o trastornos de tiroides, pueden provocar los
mismos síntomas que la depresión. Un médico puede descartar estas posibilidades por
medio de un examen físico, una entrevista, y pruebas de laboratorio. Si el médico puede
descartar a una condición médica como la causa, él o ella debe llevar a cabo una
evaluación psicológica o referir al paciente a un profesional de la salud mental. El médico
o profesional de la salud mental llevará acabo una evaluación diagnóstica completa. Él o
ella debe conversar con el paciente sobre cualquier antecedente familiar de depresión y
obtener todos los antecedentes de los síntomas, por ejemplo, cuándo comenzaron, cuánto
han durado, su gravedad, y si ocurrieron antes, y si los síntomas ocurrieron antes, cómo
fueron tratados. Él o ella también debe preguntar si el paciente consume alcohol o drogas
y si ha tenido pensamientos suicidas o de muerte. Una vez diagnosticada, una persona
con depresión puede ser tratada con varios métodos. Los tratamientos más comunes son
la medicación y la psicoterapia.
ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA
Fue elaborada por T.L. Brink, J.A. Yesavage y O. Lum en 1982. Tiene como finalidad
evaluar la depresión en personas ancianas. Consta de 30 ítems aunque hay versiones
abreviadas de 15 y 5 ítems.
La versión original (GDS-30) muestra ser una buena medida de cribado para detectar la
posible presencia de depresión en personas mayores, con buenas sensibilidad (95,7%) y
especificidad (92,4%).
Elija la mejor respuesta para cómo se ha sentido durante la semana pasada:
 ¿Está satisfecho con su vida? SI/NO

 ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? SI/NO
 ¿Siente que su vida está vacía? SI/NO
 ¿Se encuentra a menudo aburrido? SI/NO
 ¿Es usted optimista sobre el futuro? SI/NO
 ¿Le molestan los pensamientos que usted no puede salir de tu cabeza? SI/NO
 ¿Está usted de buen humor la mayor parte del tiempo? SI/NO
 ¿Tienes miedo de que algo malo va a pasar a usted? SI/NO
 ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? SI/NO
 ¿A menudo se sienten impotentes? SI/NO
 ¿Está a menudo inquieto y nervioso? SI/NO
 ¿Prefiere quedarse en casa, en vez de salir y hacer cosas nuevas? SI/NO
 ¿Con frecuencia se preocupan por el futuro? SI/NO
 ¿Siente usted que tiene más problemas de memoria que la mayoría? SI/NO
 ¿Crees que es maravilloso estar vivo ahora? SI/NO
 ¿Se siente desanimado y triste? SI/NO
 ¿Se siente bastante inútil tal como están ahora? SI/NO
 ¿Se preocupa mucho sobre el pasado? SI/NO
 ¿Encuentra la vida muy interesante? SI/NO
 ¿Es difícil para que usted pueda empezar a trabajar en nuevos proyectos? SI/NO
 ¿Se siente lleno de energía? SI/NO
 ¿Siente que su situación es desesperada? SI/NO
 ¿Cree usted que la mayoría de la gente está mejor que usted? SI/NO
 ¿Con frecuencia se molestan por cosas pequeñas? SI/NO
 ¿Con frecuencia siente ganas de llorar? SI/NO
 ¿Tiene problemas para concentrarse? SI/NO
 ¿Le gusta levantarse por la mañana? SI/NO
 ¿Prefiere evitar las reuniones sociales? SI/NO
 ¿Es fácil para usted tomar decisiones? SI/NO
 ¿Está su mente tan clara como lo que solía ser? SI/NO
 Calificación original de la escala de un punto por cada una de estas respuestas. De
corte: normal 0-9, depresivos leves 10-19, depresivos severos 20-30.
FICHAS DE MEDICAMENTOS UTIIZADAS POR EL PACIENTE

DIAZEPAM
DIAZEPAM
 Ansiolítico
NOMBRE GENERICO: Diazepam, Stesolid
PRESENTACIONES DISPONIBLES
 compr. 5 mg, 10 mg
 amp. 10 mg / 1 ml
 microenemas 5 mg, 10 mg
INDICACIONES
 Ansiedad.
 Insomnio.
 Síndrome de retirada del alcohol.
POSOLOGIA
 En adultos: 6-40 mg/día vía oral.
 En niños (mayores de 6 meses): 1-2,5 mg vía oral 3-4 veces al día.
CONTRAINDICACIONES
 Está contraindicado en caso de glaucoma agudo de ángulo cerrado.
 Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y función hepática
deteriorada.
 La retirada brusca del medicamento puede acabar en insomnio de rebote, un
síndrome de abstinencia similar al producido por retirada de barbitúricos,
convulsiones o, rara vez psicosis.
 Cimetidina puede inhibir la eliminación de diazepam, y puede ser necesaria la
reducción de dosis de diazepam.
 Las benzodiazepinas pasan a la leche materna en pequeñas cantidades, pero
pueden acumularse en lactantes, sobre todo neonatos, a causa de sus
mecanismos excretores inmaduros.
EFECTOS ADVERSOS
Los efectos frecuentes incluyen somnolencia, mareo, ataxia y desorientación; estos
efectos raramente requieren suspensión del medicamento y son fácilmente tratados
mediante reducción de dosis. Ocasionalmente, puede ocurrir agitación y excitación. La
hipotensión y la depresión respiratoria se observan de vez en cuando con terapia
parenteral. Rara vez, ocurre enfermedad hepática o discrasias sanguíneas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Valoración individual de la dosis hasta la respuesta clínica.
 Planificar horario de administración.
 Ver y controlar la aparición de efectos colaterales.
 Observar actividad gástrica y respiratoria, efectos de RAM.
FLUOXETINA
FLUOXETINA
 Antidepresivo, inhibidor de la reabsorción selectiva de serotonina
PRESENTACIONES DISPONIBLES
Cada cápsula contiene 20 mg de fluoxetina.
INDICACIONES
 Episodio depresivo mayor.
 Trastorno obsesivo-compulsivo.
 Bulimia nerviosa: Fluoxetina Cuve está indicado como complemento a la
psicoterapia para la reducción de los atracones y las purgas.
POSOLOGIA
 Para administración oral sólo a adultos.
 Adultos y ancianos: 20 mg/día a 60 mg/día. Como dosis inicial se recomienda
una dosis de 20 mg/día.
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a fluoxetina o a cualquiera de sus excipientes.
 Inhibidores de la monoaminooxidasa..
 No se recomienda la combinación. El tratamiento con fluoxetina se puede
iniciar el día después de la interrupción del tratamiento con un IMAO reversible
(p. Ej. Moclobemida).
EFECTOS ADVERSOS
Disminución del apetito; insomnio, ansiedad, nerviosismo, inquietud, tensión,
disminución de la libido, trastornos del sueño, sueños anormales; alteración de la
atención, mareos, disgeusia, letargo, somnolencia, temblor; visión borrosa;
palpitaciones; rubor; bostezos; vómitos, dispepsia, sequedad de boca; erupción,
urticaria, prurito, hiperhidrosis; artralgia; orinar con frecuencia; hemorragia
ginecológica, disfunción eréctil, trastorno de la eyaculación; sensación de nerviosismo,
escalofríos; disminución del peso.
 La fluoxetina, es un fármaco que, en determinadas circunstancias precisa de la
monitorización debido a su variabilidad interindividual, su cinética de eliminación
no lineal y la presencia de su metabolito activo (norfluoxetina).
 Tener conocimientos adecuados sobre farmacovigilancia, seguridad en la
administración de fármacos y sobre la técnica de recogida de muestras para
proporcionar cuidados de calidad y garantizar la seguridad del paciente.
 Ofrecer pautas claras acerca de su adecuada Administración y de situaciones que
requieran especial cuidado.
LOSARTAN
LOSARTÁN
 Antihipertensivo. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
PRESENTACIONES
 Tabletas de 50 mg, 100 mg.
INDICACIONES
 Hipertensión arterial esencial leve a moderada como monodroga o en
combinación con diuréticos.
 Insuficiencia cardíaca. Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad
cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda.
 Protección renal en pacientes con diabetes tipo 2 y con proteinuria.
POSOLOGIA
 La dosis media aconsejada es de 50 mg en una toma única diaria. En sujetos de
edad avanzada (>75 años) o con deterioro de la función hepática se aconseja
iniciar el tratamiento con 25 mg/día. En sujetos hipertensos refractarios o que
no responden a la dosis habitual se puede llegar a 100mg diarios, pero dosis
superiores no tienen mayor efecto.
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3 er trimestre de embarazo. Concomitante con
aliskireno en pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a grave (TFG < 60
ml/min/1,73 m 2).
EFECTOS ADVERSOS
Danemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos;
hipoglucemia.
 Cambios de posición gradual.
 Vigilar PA sistólica y diastólica en posición supina y de pie.
 Vigilar función renal (creatinina), hipertrigliceridemia, hiperglicemia,
hiperuricemia, hipopotasemia Y elevación de enzimas hepáticas.
 Educar al paciente del modo de acción del fármaco.
 Informar al paciente que puede tomar varias semanas para que haga los efectos
terapéuticos que se anhelan.
 Informarle al paciente que no debe suspender el uso de los medicamentos
abruptamente.
 Informarle al paciente que se debe tomar lo medicamentos en las horas
recomendadas todos los días.
TRATAMIENTO
Cuidados de enfermerías
- Control de signos vitales.
- Mantener al paciente en un ambiente seguro y evitar que se hagan daño a sí
mismo.
- Iniciar con tratamiento farmacológico adecuado.
- Vigilar de manera cuidadosa la nutrición y la ingestión de liquidos.
- Estimular al paciente para que participe en actividades que antes realizaba.
- Proporcionar apoyo emocional, es decir, dar al paciente retroalimentación
positiva
- Establecer comunicación y construir una relación de confianza
- Disminuir la hiperactividad, la ansiedad y la agitación bien administrando
medicamentos o disminuyendo los estímulos de medio ambiente siempre que sea
posible.
- Proporcionar actividad física y un desahogo para aliviar la tensión y energía
- Favorecer el descanso y el sueño
Revisión de sistemas
Sistema óseo, muscular y arterial
 Debilidad muscular
 Dolor muscular
 Rigidez
 Calambres musculares
 Degeneración articular
Neurológico
 Pérdida de memoria
 Nerviosismo
 Cambios de carácter
Aparato genitourinario
 Poloquiuria (amento de la frecuencia miccional)

 Disuria (dolor o ardor al orinar)
 Nictura (aumento de la frecuencia urinaria durante la noche)
Tracto gastrointestinal
 Ausencia de apetito
 Flatulencia
Exámenes de laboratorio
No presenta
Signos vitales
Primera visita:
T: 36 °C
P/A: 122/70 mmHg
P: 80 x min
R: 21 x min
Segunda visita:
T: 36.1 °C
P/A: 125/80 mmHg
P: 85 x min
R: 20 x min
Tercera visita:
T: 36.5 °C
P/A: 120/80 mmHg
P: 87 x min
R: 22 x min
PLAN DE CUIDADOS
DATOS GENERALES DEL PACIENTE
Nombre Isabel Trinidad Piguave Delgado Dx médico Depresión

Edad 88 años
Sexo Femenino HC
DX DE OBJETIVOS INTERVENCIONES RESULTADOS

ENFERMERÍA DE ENFERMERÍA NOC
NIC
-Desarrollar una actividad

de confianza.
-El paciente trabaja contra
Depresión y -Permitir la libre expresión el proceso de la aflicción:
Proporcionar una aflicción de los sentimientos, ayudar emplea técnicas para evitar
atmósfera de relacionada con al paciente a identificar las los pensamientos cuando la
aceptación. las pérdidas. fuentes de hostilidad y aflicción se hace
angustia. intolerable. .Expresa ira y
frustración. Revela menor
- Evitar la emisión de labilidad emocional (esto
juicios con respecto a los es, periodos de llanto
sentimientos del paciente. menos frecuentes).
-Investigar intereses,
valores y objetivos previos.
- Ayudarlo a identificar
modelos positivos de
conducta para resolver
problemas del pasado que se

puedan emplear en el
presente.
Ineficiencia del - Trabajar con el paciente El paciente demuestra

individuo ante los capacidad incipiente para
Descubrir los haciendo resaltar sus
problemas enfrentarse a la situación:
recursos que le relacionados con cualidades mientras se le Expresa en forma verbal
los efectos de la sus sentimientos sobre la
quedan al paciente escucha, se le anima y se
incapacidad. incapacidad. . Expresa en
para mantener un comparten sus problemas y forma verbal métodos
alternos para abordar
estilo de vida eficaz. triunfos.
problemas. . Empieza a
estructurar un programa
diario. . Acepta las
- Ayudar al paciente a
sugerencias del personal de
pensar en actividades rehabilitación. Discute el
futuro en términos más
remuneradoras previas y a
optimistas.
reanudarlas.
- Animar al paciente para

que asuma una
responsabilidad cada vez
mayor en su programa de
rehabilitación.
- Tranquilizar al paciente
con la idea de que se
dispone del apoyo de otras
personas (profesionales,
familiares y amigos) para su
atención.
-Se mantendrá un ambiente

Alteración de las tranquilo La paciente restituyo su
Lograr su horario
horas de sueño que patrón de descanso y sueño
de descanso y
causa malestar o
interfiere con el sueño posterior a -Mantener una cama limpia con los cuidados ofrecido
estilo de vida las acciones de y confortable. por los estudiantes.
deseado. enfermería.
-Planificar los cuidados,
respetando horarios de
descanso y sueño.
-Consensuar actividades de
entretenimiento de
Déficit de La paciente preferencias que sean
actividades expresará viables, en cuanto a nivel de
recreativas, actividades de energía y posibilidades de
relacionado con ocio y participará realización. La paciente presento una
apatía o falta de progresivamente motivación favorable
motivación. en algunas - Se seleccionarán después de las actividades
actividades de actividades de corta que realizo.
selección. duración y variadas al
principio, y que produzcan
resultados positivos a corto
plazo.
- Proporcionar elementos de
entretenimiento: TV, libros
de fácil lectura, etc.
Mantenimiento -Hablar con miembros de la

inadecuado del Paciente utilizara familia.
hogar relacionado a recursos que
estado psicológico e proporcione la -Establecer un plan de
inhabilidad para manera de cuidado con la paciente y la Paciente hasta el momento
concentrarse. concentrarse. familia basado en las ha utilizado los recursos
necesidades durante 15 días.
provistos para su
-Preguntar la familia si tratamiento y necesidades.
pueden identificar personas
que sirvan de apoyo al
paciente.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA APLICANDO LAS 5 NANDAS
PATRON FUNCIONAL ALTERADO DX DE ENFERMERÍA
Alto riesgo de nutrición alterada

Patrón nutricional y metabólico relacionado con la ingesta superior a las
necesidades corporales, manifestado por
sobrepeso.
Trastorno de la movilidad física
Patrón actividad- ejercicio relacionada con la intolerancia a la
actividad manifestada por debilidad
muscular, edema y dolor en miembros
inferiores.
Alteración de la eliminación urinaria
Eliminación relacionada con el deterioro de la función
renal.
Trastornos del patrón de sueño r/c
Sueño-Reposo persistencia de un entorno para el sueño
incómodo y desconocido m/p
somnolencia matutina, irritabilidad y
enojo.
CONCLUSIÓN
 La valoración física en el adulto mayor es fundamental para obtener datos del

paciente que permite identificar diferentes problemas reales o potenciales en su
salud.
 Mediante la sintomatología se podrá conocer que tipo de trastorno padece, la

gravedad, la medicación más efectiva, los cuidados que requiera el afectado y con
el respectivo tratamiento que proporcione el médico tratante ayudar en su
recuperación.
 El medio que rodea a la persona de edad avanzada es una parte clave, si bien las
personas que se encuentren en su entorno o experiencias importantes en su vida
juegan un papel crucial en el desarrollo de alteraciones emocionales.
 Mediante la educación realizada se les fomento la importancia de los controles

médicos con un especialista para evitar complicaciones futuras en el aspecto
psicológico, físico y de las personas que le rodean, además se trataron temas del
cuidado del paciente, la dieta que debe llevar y el afecto que deben mostrar como
familia.
RECOMENDACIONES
 Se debe hacer una exploración física dirigida para excluir patología médica o
quirúrgica. En los ancianos con depresión se debe evaluar su estado físico,
condiciones de vida y aislamiento social. Se recomienda la intervención de más
de un organismo cuando sea necesario. Antes de decidir el tratamiento del
paciente deprimido, se debe tener en cuenta los antecedentes familiares y
personales de depresión, la respuesta a la intervención de enfermería ante
cualquier episodio anterior y la presencia de problemas asociados en las relaciones
sociales o interpersonales.
 Es importante conocer los síntomas con respecto a los distintos trastornos del
estado de ánimo: trastorno depresivo mayor, distimia, trastorno bipolar y otros.
Dado que se requiere un estado de ánimo depresivo, o una pérdida de interés o
placer, estos síntomas se deben obtener en primer lugar. De igual modo, debe
realizar y registrar los resultados de un examen del estado mental que incluya si
el paciente tiene ideación/intención suicida; está orientado, alerta, cooperador y
comunicativo; si muestra un nivel normal de actividad motora; y si tiene rasgos
psicóticos
 Definir las causas potenciales conocidas del síndrome depresivo médicas,
medicamentos, otros trastornos psiquiátricos no afectivos causales, reunir
criterios para determinar un evento depresivo causal en el entorno del adulto
mayor. Al evaluar a una persona con depresión, se debe considerar las
características psicológicas, sociales, culturales y físicas del paciente y la calidad
de sus relaciones interpersonales. Debe considerar el impacto de éstas en la
depresión y las implicaciones en la elección de tratamiento y su seguimiento
posterior.
 Proporcionar información a los pacientes y a sus familias, fomentar que aquéllos
sigan correctamente el tratamiento y trabajar con ellos para afrontar los primeros
signos de recaída mediante las charlas educativas. Al hablar con los pacientes y
cuidadores, debemos usar el lenguaje ordinario, si se usan términos técnicos éstos
deben explicarse al paciente.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
http://www.guiasalud.es/egpc/depresion/resumida/documentos/apartado02/definicion_y
_diagnostico.pdf
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/depresion_38791.pdf
http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202007/vol5%202007/tema10.
htm
https://www.monografias.com/trabajos92/depresion-adulto-mayor/depresion-adulto-
mayor.shtml
PRIMERA ENCUESTA REALIZADA A NUESTRA PACIENTE ISABEL PIGUAVE
Edad: 88
Sexo: F x M
1. Estado civil actual:
 Soltero/a
 Casado/a
 Viudo/a x
 Separado/divorciado
2. Nivel de estudios
 Primaria
 Secundaria
 Superior
 Ninguno x
3. Trabaja Actualmente
SI
NO x
4. Trabajó Antes:
SI x
NO
EN QUE Ama de casa
5. Infraestructura de la casa:
 Madera
 Caña Revestida
 Cemento/ ladrillo x
6. Su vivienda Actual es:
 Propia
 Alquilada
 Prestada
 De otros dueños x
7. ¿Tiene todos los servicios básicos?
 Luz Eléctrica x
 Agua Potable x
 Teléfono
 No tiene servicios básicos
8. ¿Cuándo Ud. se enferma donde acude?

 Hospital Básico x
 Subcentros de Salud
 IEES
 No acude a ningún lado
9. ¿Con cuantas personas vive?
 Sola/o
 C/ Pareja
 C/ Pareja e hijos/as
 C/ Pareja, hijos, nietos/as
 C/ Hermanos /as
 Otros x
10. ¿Qué enfermedades Ud. Padece?
 Hipertensión Arterial x
 Diabetes Mellitus
 Enfermedades Neurológicas
 Enfermedades Gastrointestinales
 Reumatismo
 Osteoporosis x
 Artrosis
Respondiendo a nuestras preguntas tenemos los siguientes resultados:

1. Estado civil actual:
Soltero/a 0
Casado/a 0
Viudo/a 1
Separado/divorciado 0
TOTAL 1
0%
Soltero/a
Casado/a
Viudo/a
100%
Separado/divorciado
Análisis e Interpretación
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, su estado civil actualmente es viuda
representando aquí nuestro 100%.
2. Nivel de estudios
Primaria 0
Secundaria 0
Superior 0
Ninguno 1
TOTAL 1
0%
Primaria
Secundaria
Superior
100% Ninguno
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, su nivel de estudios fue ninguno
representado aquí nuestro 100%, indicó que no tuvo la oportunidad de estudiar porque sus
padres no le permitieron.
3. Trabaja Actualmente
SI 0
NO 1
TOTAL 1
0%
SI
NO
100%
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, actualmente No trabaja por su edad que
ya está avanzada y su enfermedad de osteoporosis por la cual ella no puede caminar mucho.
4. Trabajó Antes:
SI 1
NO 0
TOTAL 1
0%
SI
NO
100%
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, anteriormente Si trabajaba como ama de
casa porque no tenía ningún nivel de estudio.
5. Infraestructura de la casa:
Madera 0
Caña Revestida 0
Ladrillo/ Cemento 1
TOTAL 1
0%
Madera
Caña Revestida
100% Ladrillo/ Cemento
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, la casa es de infraestructura de ladrillo de

un solo piso lo que comprobamos en nuestra siguiente visita.
6. Su vivienda Actual es:
Propia 0
Alquilada 0
Prestada 0
De otros 1
dueños
TOTAL 1
0%
Propia
Alquilada
Prestada
100%
De otros dueños
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, no tiene hogar propio y actualmente
vive con un hijo el domicilio se encuentra ubicado en la Cuidad de Jipijapa Cuidadela la FAE.
7. ¿Tiene todos los servicios básicos?
Luz Eléctrica 1
Agua Potable
Teléfono 0
No tiene servicios 0
básicos
TOTAL 1
0% Luz Eléctrica
Agua Potable
Teléfono
100%
No tiene servicios
básicos
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, la vivienda en la cual habita cuenta con
los servicios básicos de Luz Eléctrica y Agua Potable.
8. ¿Cuándo Ud. se enferma donde acude?
Hospital Básico 1
Subcentros de Salud 0
IESS 0
No acude a ningún 0
lado
TOTAL 1
Hospital Basico
0%
Subcentros de Salud
IESS
100%
No acude a ningun
lado
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, cuando ella se enferma acude al hospital
ya que no cuenta con ninguna historia clínica en el Subcentro y tampoco tiene algún tipo de
seguro.
9. ¿Con cuantas personas vive?

Sola/o 0
C/ Pareja 0
C/ Pareja e hijos/as 0
C/ Pareja, hijos, 0
nietos/as
C/ Hermanos /as 0
Otros 1
TOTAL 1
Sola/o
C/ Pareja
0%
C/ Pareja e hijos/as
C/ Pareja, hijos,
100% nietos/as
C/ Hermanos /as
Otros
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, vive con uno de sus 5 Hijos vivos ya que
le fallecieron 2.
10. ¿Qué enfermedades Ud. Padece?

Hipertensión Arterial 1
Diabetes Mellitus 0
Enfermedades Neurológicas 0
Enfermedades Gastrointestinales 0
Reumatismo 0
Osteoporosis 1
Artrosis 0
TOTAL 2
Hipertensión Arterial
Diabetes Mellitus
0%
Enfermedades
50% 50% Neurológicas
Enfermedades
Gastrointestinales
0%
Reumatismo
Osteoporosis
Artrosis
De la encuesta realizada a nuestra paciente indicó que, la enfermedad que padece es

Hipertensión Arterial, Osteoporosis y presenta ansiedad, nerviosismo, y depresión porque
cuando llega a casa se encuentra sola.
1. ¿Está satisfecha con su vida?
SI
NO
2. ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses?
SI
NO
3. ¿Siente que su vida está vacía?
SI
NO
4. ¿Se encuentra a menudo aburrida o cansada?
Si
No
5. ¿Está usted de buen humor la mayor parte del tiempo?
Siempre
Rara Vez
Nunca
6. ¿A menudo se siente impotente sin fuerza?
SI
NO
7. ¿Prefiere quedarse en casa, en vez de salir y hacer cosas nuevas?
SI
NO
8. ¿Cree que es maravilloso estar vivo?
SI
NO
9. ¿Se siente desanimado y triste?
SI
NO
10. ¿Se siente inútil?
SI
NO
11. ¿Encuentra la vida muy interesante?
SI
NO
12. ¿Se siente lleno de energía?
SI
NO
13. ¿Cree usted que la mayoría de la gente está mejor que usted?
SI
NO
14. ¿Siente ganas de llorar?
Siempre
Casi siempre
Cuando está sola
Por algún motivo
Nunca
15. ¿Cree Ud. que es maravilloso estar vivo ahora a pesar de los problemas que uno
padece?
Si
No
1. ¿Está satisfecha con su vida?
Si 1
No 0
Total 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó, estar satisfecha

con su vida.
2. ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses?
Si 1
No 0
TOTAL 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó, que ha

renunciado a muchas actividades de vida por la razón que no puede movilizarse y sus
familiares pasan ocupados.
3. ¿Siente que su vida está vacía?
SI 1
No 0
TOTAL 1
0%
SI
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó, que se siente

vacía porque se encuentra sola.
4. ¿Se encuentra a menudo aburrida o cansada?
Si 1
No 0
TOTAL 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó, que a menudo

se encuentra cansada, melancólica y sin ganas de no realizar ninguna actividad.
5. ¿Está usted de buen humor la mayor parte del tiempo?
Siempre 0
Rara Vez 1
Nunca 0
TOTAL 1
0%
Siempre
Rara Vez
100% Nunca
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó, que rara vez está
de buen humor nos confesó que cuando tiene visitas trata de mostrarse contenta.
6. ¿A menudo se siente impotente sin fuerza?

Si 1
No 0
Total 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó, que debido a su

enfermedad que no le permite movilizarse a muchos sitios se siente impotente y sin
fuerzas manifestó que se siente como una carga para sus hijos.
7. ¿Prefiere quedarse en casa, en vez de salir y hacer cosas nuevas?
Si 1
No 0
TOTAL 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, prefiere

quedarse en casa para evitar que sus hijos dejen de realizar otras actividades por
atenderla a ella.
8. ¿Cree que es maravilloso estar vivo?
Si 1
No 0
TOTAL 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, a pesar de

todos los problemas y sus enfermedades cree que es maravilloso estar vivo.
9. ¿Se siente desanimado y triste?
Si 1
No 0
Total 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, siempre se

encuentra desanimada sin ganas de realizar alguna actividad.
10. ¿Se siente inútil?
Si 1
No 0
Total 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, se siente

inútil al no poder realizar las actividades en su hogar.
11. ¿Encuentra la vida muy interesante?
Si 0
No 1
TOTAL 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, todo ha

cambiado y que no considera que su vida sea interesante.
12. ¿Se siente lleno de energía?

Si 0
No 1
TOTAL 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, no se

siente llena de energías como anteriormente.
13. ¿Cree usted que la mayoría de la gente está mejor que usted?
Si 1
No 0
Total 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, si piensa

que la mayoría de las personas están mejor que ella porque gozan de compañía y se
pueden movilizarse al lugar que quieran.
14. ¿Siente ganas de llorar?
Siempre 0
Casi siempre 0
Cuando está sola 1
Por algún motivo 0
Nunca 0
TOTAL 1
0%
Siempre
Casi siempre
Cuando está sola
100% Por algún motivo
Nunca
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, siempre

acostumbra a llorar cuando se encuentra sola, recuerda como era su vida anteriormente y
las actividades que realizaba.
15. ¿Cree Ud. que es maravilloso estar vivo ahora a pesar de los problemas que uno
padece?
Si 1
No 0
TOTAL 1
0%
Si
No
100%
De la encuesta realizada en la visita domiciliaria nuestra paciente indicó que, a pesar de

las circunstancias en las que se encuentra si considera que es maravilloso estar vivo.
ANEXOS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
VISITAS ACTIVIDADES FECHA
DOMICILIARIAS REALIZADAS
Primera visita Aplicación de encuesta y 7 de mayo
domiciliaria. entrevista.
Segunda visita Toma de signos vitales,
domiciliaria. medidas antropométricas, 11 de Junio
charla educativa.
Tercera visita domiciliaria. Ejercicios para recrear la 15 de Junio
mente y para aliviar el
dolor.
Primera visita realizada a la Señora. Isabel Piguave

Entrevista realizada en su hogar

Ejecución de charla educativa

Realizamos la toma de medidas cefálica, torácica, talla, peso y examen físico

Valoración de signos vitales y control de peso


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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Dado el progresivo envejecimiento de la población es fundamental comprender mejor

Los cambios biológicos, psicológicos, económicos y sociales que se observan en el

Las estimaciones de la prevalencia de depresión mayor en las personas de edad avanzada

Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera un aspecto normal de

El presente proyecto se realizo en base a un problema de salud actual como la depresión

La depresión es un trastorno del estado de ánimo patológico o anormal, similar pero no

Es imprescindible ampliar conocimientos sobre la depresión ya que es considerado un

Ejecutar valoración de las funciones mentales y el comportamiento general en un adulto

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:

HISTORIAL CLÍNICO Y EXAMEN FÍSICO DEL PACIENTE

Nombre Completo: Isabel Trinidad Piguave Delgado

Historia Clínica: 563454

Documento de identificación: 1303108805

Estado civil: Viuda

Ocupación: Ama de casa

Fuente de información: Paciente

Tamaño: normocéfalo, Cuero cabelludo: alopecie, Cara edematizada; Frente y Cejas

En ocasiones Presenta leve disfagia.

Columna vertebral: con movimientos simétricos normales.

Piel blanca, músculos y huesos un poco débiles.

Zona glútea normal. No presenta hemorroides.

Extremidades superiores e inferiores

No presenta deformidades, los pulsos se sienten normalmente, presenta sensibilidad, se

Tono muscular: flacidez, hipertrofia, Movilidad limitada, fuerza y resistencia débil.

Articulaciones: dolor, rigidez.

Con signos vitales:

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE

La depresión se presenta como un conjunto de síntomas de predominio afectivo (tristeza

La posibilidad diagnóstica de un trastorno depresivo se suele plantear a partir de datos

Muchos casos de depresión son claramente apreciables en la práctica clínica, aunque

La depresión se puede iniciar a cualquier edad, aunque su mayor prevalencia se produce

El trastorno depresivo grave, también llamado

El trastorno afectivo estacional, se caracteriza por la aparición de una enfermedad

Algunos tipos de depresión tienden a transmitirse de generación en generación, lo que

La depresión es un proceso multifactorial y complejo cuya probabilidad de desarrollo

La investigación de los factores de riesgo de la depresión cuenta con algunas limitaciones:

Las variables que incrementan el riesgo de depresión se pueden clasificar en factores

Factores personales y sociales.- La prevalencia e incidencia de los trastornos depresivos

factores de riesgo importantes. Los rasgos neuróticos de la personalidad se asocian con

Por otra parte, se ha observado que pacientes,

También, la presencia de enfermedad cardiaca y diversas patologías endocrinas, como la

La investigación sobre el papel de los factores cognitivos en la depresión se ha guiado

FORMAS CLÍNICAS DE LA DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR

Se pueden resaltar algunas características especiales de la depresión en el anciano:

 Acentuación patológica de los rasgos premórbidos.

La depresión es uno de los factores más asociados a la conducta suicida. Se ha estimado

riesgo de suicidio ante un paciente depresivo. La conducta suicida es el resultado de la

Los criterios diagnósticos de depresión más utilizados, tanto en la clínica como en la

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES

–Episodio depresivo leve

–Episodio depresivo moderado

–Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos

–Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos

–Otros episodios depresivos

–Episodio depresivo, no especificado

En cualquiera de los casos, el episodio depresivo debe

– pérdida de interés y de la capacidad para disfrutar.