Tema 56: ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DEL CUERPO HUMANO: SISTEMA DE EJES Y

PLANOS. REGIONES CORPORALES. CAVIDADES CORPORALES.

1. INTRODUCCIÓN:

La anatomía es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos.

La etimología de la palabra Anatomía procede del griego. Prefijo ana-: por medio de;
tome: corte; y sufijo -ia: cualidad.

La anatomía la podemos subdividir en descriptiva, sistemática, topográfica, funcional,

macroscópica, microscópica, patológica…

La anatomía topográfica comprende el estudio de los segmentos corporales y estudia la

estructura humana, dividiéndola por regiones y verificando las relaciones que guardan
entre sí. De esta forma, se divide al cuerpo humano de forma general en Cabeza,
Tronco (tórax y abdomen) y Extremidades (superiores e inferiores).

Cuando se reconoce o se describe una lesión, fuera o dentro de los límites corporales,
se hace necesario señalar el área, región o segmento corporal utilizando una
nomenclatura lógica y comprensible.

El primer aspecto del que debemos ocuparnos e de las distintas posiciones anatómicas
del cuerpo. Las más importantes son: bipedestación (de pie), sedestación (sentado),
decúbito (tumbado). Esta última presenta varias opciones: decúbito supino (boca
arriba), decúbito prono (boca abajo) y decúbito lateral (derecho o izquierdo).

Pero en anatomía el interés se centra en el estudio del cuerpo y, por tanto, se debe
tomar una posición de referencia para que todas las indicaciones sean inequívocas. Por
ejemplo, si decimos que un órgano está a la derecho y no hemos establecido cuál es la
posición de partida, podríamos interpretarlo de distinta forma según cómo
imaginemos que está colocado el cuerpo.

La descripción anatómica se realizará teniendo en cuenta la posición anatómica del

cuerpo. La posición anatómica del cuerpo está referida a la posición en la cual el
organismo se encuentra en bipedestación y en reposo, es decir, manteniendo el tono
muscular normal. La cabeza permanece erguida y alineada con el tronco. La mirada al
frente (90º en relación con el plano horizontal). Las extremidades deben estar
extendidas. Los miembros superiores a ambos lados del tronco en ligera abducción y
con las palmas hacia delante con las puntas de los dedos mirando al suelo. Los
miembros inferiores igualmente extendidos y con los tobillos y pies en extensión
(punta del pie señalando hacia abajo) -aunque gráficamente en una fotografía el
modelo se encontrará con los pies mirando hacia delante-.

La posición anatómica es la posición de referencia que da sentido a los términos de

orientación que se utilizan para describir las partes y las regiones corporales. Se tendrá
en cuenta para la descripción de cualquier órgano.

2. DESCRIPCIÓN TOPOGRÁFICA DEL CUERPO HUMANO: SISTEMA DE EJES Y PLANOS.

Consideramos los tres ejes del espacio:

-EJE CRÁNEO-CAUDAL: eje vertical que va desde la cabeza a los pies.

-EJE LATERO-LATERAL O IZQUIERDA-DERECHA: eje horizontal que va de lado a lado.

-EJE VENTRO-DORSAL O ANTERO-POSTERIOR: que va desde delante hacia atrás.

Los planos de referencia son diferentes planos del cuerpo humano que nos facilitan su
descripción y que son resultado de unos cortes o secciones corporales imaginarios. Los
principales son:

-PLANO FRONTAL O CORONAL: ingresa por la línea mediolateral derecha y sale por la
línea mediolateral izquierda, dividiendo al cuerpo en mitad anterior (ventral) y
posterior (dorsal). Existen más planos coronales realizando los cortes a distintas alturas
de la línea media pero siempre paralelos a este. Los planos de corte no solo son válidos
para el cuerpo como unidad estructural sino también para los distintos órganos.

-PLANO SAGITAL, ANTEROPOSTERIOR O VERTICAL: ingresa por la línea media anterior

y sale por la línea media posterior, dividiendo al cuerpo en mitad derecha y mitad
izquierda. En la línea media da lugar a dos mitades simétricas, el plano se denomina
sagital medio. Es perpendicular al plano coronal. Los planos de corte pueden alejarse
de la línea media.
-PLANO TRANSVERSAL, HORIZONTAL O AXIAL: se orienta horizontalmente, de forma
transversal al eje del cuerpo, dividiendo al cuerpo en una parte superior y otra inferior.
El principal es el Plano Umbilical, aquel que pasa por la cicatriz umbilical. Igualmente
que con los otros dos plano el corte podemos realizarlo en cualquier órgano o tejido y
a cualquier altura.

-PLANO OBLICUO: corta el cuerpo en dirección no paralela a los tres anteriores.

Podemos hablar también de distintas líneas que nos van servir para orientar la
localización de las lesiones (algunas ya las hemos nombrado para describir los planos).

LÍNEAS VERTICALES: línea media anterior, línea media posterior, línea medio clavicular,
línea medio axilar (línea axilar anterior, línea axilar media y línea axilar posterior), línea
medio lateral, líneas medias anteriores de las extremidades y líneas medias posteriores
de las extremidades.

LÍNEAS HORIZONTALES: línea biciliar, línea interauricular, línea biacromial, línea

interclavicular, línea bimamilar, línea biescapular, línea intercostal, línea bicrestal, línea
bimaleolar.

Destacamos también la línea inguinal que es oblicua.

3. REGIONES CORPORALES.

Para describir los órganos, sistemas y aparatos del cuerpo humano se pueden aplicar
dos enfoques distintos:

-Enfoque regional. Se hace por regiones anatómicas. Por ejemplo, el estudio completo
del tórax incluye vasos sanguíneos, nervios, huesos, músculos y otras estructuras que
se localizan en esta región.

-Enfoque sistémico: se estudian separadamente cada uno de los sistemas y aparatos

del organismo. Por ejemplo, el estudio del sistema cardiovascular o del aparato
digestivo, siguiendo todas las estructuras que lo forman, independientemente de su
ubicación.
A la hora de describir un órgano o hallazgo diagnóstico es importante determinar
correctamente donde está ubicado. Para ello dividimos el cuerpo en distintas partes,
nombrándolas de distintas maneras. La anatomía topográfica divide al cuerpo de forma
clásica en cabeza, tronco y extremidades. Existen otras subdivisiones como: axial
(cabeza, cuello, tronco) y apendicular (extremidades superiores e inferiores).

3.a. CABEZA

Se subdivide a su vez en región cefálica y región cervical.

La región cefálica comprende la región craneal (en el exterior tenemos un armazón

óseo, el cráneo, que protege el encéfalo situado en el interior; se diferencian la región
frontal -parte anterior-, región occipital -parte posterior-, regiones parietales -a ambos
lados de la línea media-, regiones temporales -por debajo de las anteriores hasta el
oído-) y la región facial (podemos diferenciar, entre otras, la región orbitaria, auricular,
nasal, bucal, zigomática y mentoniana).

La región cervical comprende toda la zona del cuello (se puede subdividir en anterior,
media y posterior). Sustenta la cabeza y la une con el tronco.

3.b. TRONCO

En su parte anterior se subdivide en tórax, abdomen y pelvis. En su parte posterior

diferenciamos la región dorsal, lumbar y sacra.

La región torácica comprende toda la zona del tórax: pecho y órganos de la cavidad
torácica.

La región abdominal está separada por la región torácica por el diafragma. Comprende
el abdomen y los órganos de la cavidad abdominal.

La región pélvica comprende la zona de la pelvis (pubis, órganos genitales externos e

internos y periné).

3.c. EXTREMIDADES

Las extremidades superiores (o miembros superiores) comprenden el hombro -región

acromial-, brazo -región braquial-, la cara posterior del codo -región olecraniana-, la
cara anterior del codo -región cubital-, el antebrazo -región antebraquial-, la muñeca
-región carpiana- y los dedos -región digital o falángica-. La región palmar se denomina
a la cara anterior de la mano.

Es importante señalar que brazo no es sinónimo de miembro superior en anatomía.

Las extremidades inferiores (o miembros inferiores) comprenden la cadera -región

coxal-, la ingle -región inguinal-, las nalgas -región glútea-, el muslo -región femoral-, la
cara posterior de la rodilla -región poplítea-, la cara anterior de la rodilla - región
rotuliana-, la pierna -región crural-, la pantorrilla -región sural-, el tobillo -región
tarsiana- y el pie -con la región plantar y digital-.

De nuevo, es importante señalar que pierna no es sinónimo de miembro inferior en

anatomía.

En los distintos segmentos de las extremidades podemos señalar cuatro caras: anterior,
posterior, lateral externa y lateral interna. De la misma manera, cada segmento (brazo,
antebrazo, muslo y pierna) se puede subdividir en tres porciones: tercio proximal,
tercio medio y tercio distal. Para ubicar las lesiones se combinan la cara y el tercio. Ej:
hematoma situado en la cara lateral externa del tercio proximal del antebrazo derecho.

REGIONES ABDOMINALES

Dentro del abdomen, los anatomistas diferencias nueve zonas imaginarias. A

continuación se describen nombrándolas en orden descendente y de derecha a
izquierda.

a. Hipocondrio derecho: en ella se encuentra parte del lóbulo derecho del hígado (el
más voluminoso), la vesícula biliar y el ángulo hepático del intestino grueso.

A la palpación abdominal podemos encontrar hepatomegalia (aumento del tamaño del

hígado, se palpa al sobrepasar el reborde costal), dolor que podría corresponderse con
inflamación de la vesícula biliar o pancreatitis.

b. Epigastrio: en ella se encuentran parte del lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo del
hígado y estómago (gran parte del cuerpo y antro).
c. Hipocondrio izquierdo: en ella se encuentran parte del estómago (parte del cuerpo y
fundus), bazo y parte del intestino grueso (parte del colón transverso y descendente
con el ángulo esplénico en medio).

A la palpación abdominal podemos encontrar esplenomegalia (aumento del tamaño

del bazo) así como dolor (en caso de traumatismo previo, sospechar rotura de bazo).

d. Flanco derecho: en ella se encuentran parte del intestino grueso (colon ascendente)
y del intestino delgado (parte de yeyuno e íleon).

e. Mesogastrio (región umbilical): en ella se encuentran colon transverso y asas del

intestino delgado.

f. Flanco izquierdo: en ellas se encuentran asas del intestino delgado y parte del colon
descendente.

g. Fosal iliaca derecha (región inguinal derecha): en ella se encuentran el ciego (con el
apéndice vermiforme) y parte del intestino delgado.

En ella se localiza el punto de Mc Burney: punto de máxima sensibilidad dolorosa

cuando está afectado el apéndice. Se sitúa en el tercio externo de un línea recta entre
la espina iliaca anterior derecha y el ombligo. En este punto aparecerá con mayor
probabilidad el signo de Blumberg en caso de apendicitis (dolor al comprimir esa zona
del abdomen en decúbito supino y que aumenta al retirar los dedos bruscamente -a la
distensión-).

h. Hipogastrio: en ella se encuentran asas del intestino delgado y la vejiga.

i. Fosa iliaca izquierda (región inguinal izquierda): en ella se encuentran asas del
intestino delgado y parte del colon sigmoide.

Otra subdivisión que podemos encontrar es la de los cuadrantes abdominopélvicos.

Son cuatro regiones situadas desde el reborde costal hasta el pubis y que estarían
delimitadas por dos líneas imaginarias, vertical y horizontal, que pasasen por el
ombligo. Habría dos cuadrantes superiores (derecho e izquierdo) y dos inferiores
(derecho e izquierdo).
4. CAVIDADES CORPORALES.

4.a. CAVIDAD VENTRAL

Formada a su vez por dos cavidades, separadas entre sí por el músculo diafragma.

-CAVIDAD TORÁCICA

Consta de dos cavidades pleurales (derecha e izquierda), separadas entre sí por una
región central denominada mediastino.

El mediastino se encuentra rodeado por tejido conectivo y en el hallamos el corazón

(situado en la cavidad pericárdica, también delimitada por tejido conjuntivo), la
tráquea, los bronquios, el esófago, el timo, vasos sanguíneos (cayado de la aorta y
aorta torácica, parte de la vena cava superior…), vasos linfáticos (como el conducto
torácico), ganglios linfáticos y nervios (como el frénico que inerva el diafragma y el
vago que inerva diferentes vísceras de cuello, tórax y abdomen).

La cavidad pleural derecha contiene el pulmón derecho, y la cavidad pleural izquierda

contiene el pulmón izquierdo. La derecha es mayor que la izquierda puesto que el
pulmón derecho tiene tres lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo tiene solo dos.
Eso se debe a que el mediastino no es simétrico, ocupa mayor parte de la izquierda
hacia donde se desplaza el corazón.

-CAVIDAD ABDOMINOPÉLVICA

Consta de dos cavidades: una superior o cavidad abdominal y otra inferior o cavidad
pélvica.

La cavidad abdominal contiene el hígado, la vesícula biliar, el estómago, el páncreas, el

bazo, el intestino delgado, parte del intestino grueso (ciego, colon ascendente,
transverso y descendente), los riñones y los uréteres.

La cavidad pélvica o pelviana contiene la vejiga, uretra y parte del intestino grueso
(colon sigmoide y recto). En la mujer: el útero, trompas de Falopio y ovarios. Mientras
que en el hombre, próstata, vesículas seminales y parte de los conductos deferente.
4.b. CAVIDAD DORSAL

-CAVIDAD CRANEAL

Como su propio nombre indica es la cavidad del cráneo. En ella se encuentran los
órganos del encéfalo (cerebro, tálamo, hipotálamo, mesencéfalo, protuberancia, bulbo
raquídeo y cerebelo), los vasos sanguíneos que los irrigan y los doce pares craneales.

-CAVIDAD RAQUÍDEA

Es el hueco que queda dentro de la columna vertebral y donde se aloja la médula

espinal.

4.c. REVESTIMIENTO INTERNO DE LAS CAVIDADES CORPORALES

Las cavidades corporales están tapizadas internamente por una membrana

denominada hoja parietal (que reviste la pared). Los órganos que contienen las
distintas cavidades también están recubiertos en su superficie externa por una
membrana diferente denominada hoja visceral (que recubre las vísceras). Dependiendo
de la cavidad estas membranas tienen nombre propio. Señalamos algunas de las más
importantes:

-PERITONEO

Membrana serosa doble que rodea y protege las vísceras abdominales (como si fuera
una gran “bolsa”). Su hoja parietal o peritoneo parietal es la que tapiza internamente la
cavidad abdominal; su hoja visceral o peritoneo visceral recubre la superficie de
algunos órganos abdominales. Entre ambas hojas hay líquido lubricante.

Como hemos comentado, el peritoneo engloba a los órganos de la cavidad abdominal,

dejando fuera a los órganos de la cavidad pélvica; no obstante, su hoja parietal queda
por encima y, por tanto, sirve de protección para algunos de estos órganos (parte
superior de la vejiga, parte proximal del colon sigmoide y recto y, en la mujer, parte
superior del útero).

-PLEURA
La pleura también es una membrana serosa doble, en este caso rodea y protege a los
pulmones. Su hoja parietal o pleura parietal tapiza internamente y de manera
independiente cada una de las cavidades pleurales. Su hoja visceral o pleura visceral
recubre la superficie del pulmón izquierdo en la cavidad pleural izquierda y del pulmón
derecho en la cavidad pleural derecha. Al igual que en el peritoneo, entre la pleura
parietal y la visceral hay líquido lubricante.

5. OTROS TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN TOPOGRÁFICA

5.1 TERMINOS DE DIRECCIÓN

Adjetivos dispuestos por pares opuestos que describen las relaciones entre dos partes
o comparan su posición.

-SUPERIOR - INFERIOR: Superior significa “hacia la cabeza” o “por encima”, mientras

que inferior significa “hacia los pies” o “por debajo”.

Términos direccionales sinónimos de estos serían CRANEAL - CAUDAL.

-ANTERIOR - POSTERIOR: también son sinónimos de VENTRAL - DORSAL. Anterior o

ventral significan “delante”, mientras que posterior o dorsal significan “detrás”. Ej: la
tráquea es ventral al esófago. El lóbulo occipital se encuentra en la región posterior del
cerebro.

-INTERNO - EXTERNO / MEDIAL - LATERAL: Interno o medial significan “cerca de la línea

media del cuerpo” y externo o lateral significan “lejos de la línea media del cuerpo”. Ej:
el primer dedo del pie se sitúa más medial respecto al quinto.

-PROXIMAL - DISTAL: aunque también son sinónimos de los anteriores se utilizan para
referirse a la situación respecto a la raíz de una de las extremidades o próximo al origen
de la parte a estudiar. Ej: A diferencia del resto de huesos la cabeza del cúbito se
encuentra en su porción más distal.

-SUPERFICIAL - PROFUNDO: significan más cercano o alejado de la superficie

respectivamente. Ej. La capa más superficial de la piel es la epidermis.
-IPSILATERAL - CONTRALATERAL: ipsilateral significa “del mismo lado” y contralateral
significa “del lado opuesto”.

Cuando se valora una lesión siempre es aconsejable comparar la región a estudio con
su simétrica del lado opuesto. Ej: en la fractura de cadera se compara el miembro
inferior con el contralateral encontrando acortamiento, aducción y rotación interna.

5.2 TÉRMINOS DE MOVIMIENTO

-Flexión / Extensión: disminuir/aumentar el ángulo formado por una articulación.

-Supinación / Pronación: girar el antebrazo hacia arriba o hacia abajo

-Abducción / aducción: alejar / acercar una extremidad del eje del cuerpo.

-Rotación: giro alrededor de su propio eje. Puede ser lateral o medial.

-Circunducción: giro alrededor del eje de cuerpo. Se puede hacer con los brazos,
piernas y dedos (como dibujando una circunferencia).

6. CONCLUSIONES

El estudio del funcionamiento del cuerpo humano y de las enfermedades que lo

afectan requiere un paso previo: conocer las estructuras anatómicas y saber localizarlas
y describirlas. Estos aspectos son materia de estudio de la anatomía.

Es decir, se ocupa del estudio de la forma, la topografía, la ubicación, la disposición y la

relación entre sí de los distintos órganos, sistemas y aparatos.

El estudio de la anatomía requiere un vocabulario clínico que defina la posición, los

movimientos, las relaciones y los planos de referencia, y que describa los sistemas del
cuerpo humano.