Tesis Alicia
Tesis Alicia
Tesis Alicia
TESIS
PRESENTA:
QUIROZ AMARILLAS APOLONIA ALICIA
NÚMERO DE CUENTA:
780433-C
ASESOR:
MTRO. JOSÉ LUIS GAMA VILCHIS
A Mamá:
A Papá:
2
3
4
A lo que la oruga llama “el fin del mundo”,
el resto del mundo le llama “mariposa”.
RICHARD BACH
5
ÍNDICE
Página
RESUMEN 7
PRESENTACIÓN 8
INTRODUCCIÓN 10
CAPITULO I. MARCO TEÓRICO 12
ADULTO MAYOR 12
1.1.1 Los Adultos Mayores en México 12
1.1.2 Concepto de Vejez 14
1.1.3 La Psicología y el Adulto Mayor 17
1.1.4 Cambios Físicos - Biológicos en los Adultos Mayores 19
1.1.5 Cambios Sociales en los Adultos Mayores 21
1.1.6 Cambios Psicológicos en los Adultos Mayores 23
1.1.7 Adulto Mayor con Éxito 26
1.1.8 Mujer Adulto Mayor 28
CALIDAD DE VIDA 32
1.2.1 Antecedentes históricos 32
1.2.2 Definición de calidad de vida 33
1.2.3 Dimensiones de la calidad de vida 36
1.2.4 Evaluación de la calidad de vida 38
1.2.5 Calidad de vida en los adultos mayores 40
1.2.6 Calidad de vida de los adultos mayores en México 43
1.2.6.1 Aspectos legales enfocados al Adulto Mayor 45
RESULTADOS 60
ANÁLISIS DE RESULTADOS 69
CONCLUSIONES 72
SUGERENCIAS 74
BIBLIOGRAFÍA 75
6
RESUMEN
Esta población cuenta con preparación académica, todas saben leer y escribir, lo
que se refleja en sus ingresos promedio mensuales que son de 9 mil pesos. La
mayoría cuentan con servicios médicos como el ISSSTE, IMSS, ISSEMYM y
Seguro Popular, que a su vez les sirven para atender las enfermedades que
padecen siendo la hipertensión y la diabetes la que prevalecen principalmente.
Los resultados muestran que aunque las mujeres adultas mayores padezcan
enfermedades crónicas o agudas, no se sienten limitadas en su interacción con
otros, se perciben con la capacidad de desempeñar actividades cotidianas que
requieren algún esfuerzo. Se perciben muy apoyadas emocionalmente por sus
familias, por lo que no se sienten solas o aisladas, en su mayoría viven con sus
esposos y con algún hijo, además de que todas estas mujeres pertenecen al grupo
de “Jóvenes por siempre”.
7
PRESENTACIÓN
8
El objetivo de la investigación fue describir cómo perciben su calidad de vida los
adultos mayores, del sexo femenino del grupo “Jóvenes por siempre” del municipio
de Toluca.
Este trabajo describe en el primer capítulo al Adulto Mayor, los cambios físicos,
psicológicos y sociales que implican esa edad, así como la forma en que la
psicología los apoya, en el segundo capítulo se describe la calidad de vida y las
áreas en que se divide, así como las diversas maneras en que puede ser
evaluada, se incluye un apartado donde se mencionan algunos estudios
relacionados con el tema. Posteriormente se agrega la metodología donde se
describe el objetivo de la investigación, tipo de estudio y se detalla el instrumento
que se aplicó, finalmente se presentan los resultados y su análisis, conclusiones y
sugerencias respecto al tema investigado.
Los resultados muestran que aunque las mujeres adultas mayores padezcan
enfermedades crónicas o agudas, no se sienten limitadas en su interacción con
otros, se perciben con la capacidad de desempeñar actividades cotidianas que
requieren algún esfuerzo. Se sienten muy apoyadas emocionalmente por sus
familias, por lo que no se sienten solas o aisladas, y esto es constatado, ya que en
su mayoría viven con sus esposos y con algún hijo, además de que todas estas
mujeres pertenecen al grupo de “Jóvenes por siempre”.
El grupo “Jóvenes por siempre” tiene por objetivo proporcionar un espacio de
recreación, salud física y emocional, para mujeres adultas mayores que quieran
participar y asistir.
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INTRODUCCIÓN
El ser humano no reflexiona acerca de las etapas de la vida que está viviendo y
que le faltan por vivir, principalmente se enfoca en el presente sin prever el futuro,
sin considerar que con la edad la participación en la sociedad se va devaluando y
rezagando, las mujeres son las que principalmente quedan excluidas y a la vez
recluidas en el ámbito familiar, quedando a cargo del cuidado de la casa, crianza y
educación de los nietos, olvidando aspectos importantes de su cuidado personal
como lo son la alimentación, salud física, emocional y social. Por otra parte las
mujeres mayores que aún se encuentran activas en instituciones públicas son
aisladas o asignadas a trabajos de archivo o donde no implique la toma de
decisiones y relegadas a un solo espacio.
10
conceptualización. Es por ello que cuando se pretende dar una definición de
calidad de vida se observan múltiples acercamiento para su estudio, y se
encuentra una identificación del término, el cual se asocia por un lado, con nivel de
vida o estilo de vida, y por otro, con bienestar y salud, satisfacción e incluso con
felicidad. Uno de los objetivos de la psicología de la vejez es el diagnostico, la
prevención, la promoción de la salud, la intervención, la rehabilitación, los
cuidados paliativos y la evaluación de resultados, esto se aplica tanto a personas
sanas como enfermas (González-Celis, 2005).
De manera general se concluye que estas mujeres adultas mayores tienen una
buena calidad de vida, de acuerdo a lo que propone Vera, (2007) que el adulto
mayor, en su vida cotidiana, a mayor nivel de paz, tranquilidad, protección familiar
digna y amorosa, sin perder su derecho a la libre expresión, comunicación y
decisión; mayor será su calidad de vida.
11
Capítulo I. MARCO TEÓRICO
ADULTO MAYOR
Es necesario establecer una diferencia entre la vejez, como una etapa de la vida y
el envejecimiento, como un proceso en la vida del ser humano que se inicia desde
su nacimiento. Existen vocablos similares o equivalentes a adulto mayor, algunos
aceptables y otros despectivos, uno de ellos y el más conocido es viejo. En abril
de 1994 la Organización Panamericana de la Salud, filial de la Organización
Mundial de la Salud, decidió emplear el término adulto mayor para las personas
mayores de 65 o más años de edad, esta edad ha sido tradicionalmente usada
para definir el comienzo de la vejez en estudios demográficos y gerontológicos,
principalmente porque en muchos países es utilizada por los sistemas de
pensiones para empezar a otorgar beneficios.
14
Cuando se hace referencia al envejecimiento del ser humano, se alude al proceso
natural que ocurre con el paso de los años y conlleva una serie de cambios y
transformaciones graduales.
15
Así en las sociedades tradicionales se atribuyen a la vejez lazos significativos de
autoridad y sabiduría, por lo que las personas mayores son consideradas como
personas de gran respeto. Pero en las sociedades modernas, comúnmente
enfocadas al individualismo y al materialismo, existe una tendencia a desvalorar a
las personas de la tercera edad (Cinta, 2006).
Aunque se describan por separado los aspectos más importantes que confluyen y
que inciden en el proceso de envejecimiento, es necesario hacer hincapié en que
todos ellos interactúan constantemente y unos inciden en los otros. No todos los
seres humanos crecen, se desarrollan y envejecen en forma similar, ni en cuanto a
morfología ni en cuanto a función se refiere. Basado en lo anterior se habla de:
*Edad Cronológica, determinada en función del tiempo transcurrido desde el
nacimiento, medido por los años, meses, días.
*Edad Biológica, corresponde al estado funcional de los órganos de nuestra
economía comparados con patrones estándar establecido para cada edad o grupo
de edades.
*Edad funcional, expresa la capacidad de mantener los roles personales y la
integración social del individuo en la comunidad (Monroy, 2005).
16
1.1.3 La Psicología y el Adulto Mayor
El estudio científico de la vejez desde la psicología surge en el siglo XIX asociado
al interés surgido en torno al envejecimiento como parte de la psicología del
desarrollo, y se encuentran dos grupos de especialistas que la estudian: los
gerontólogos y los psicólogos.
17
cultural, intelectual y personal de las personas mayores. Dicho papel merece
importancia de los aspectos preventivos de la psicología puede abordar la
promoción de hábitos y estilos de vida saludable.
A las personas el hacerse mayores, no siempre les resulta fácil lograr y mantener
una visión optimista de las posibilidades, especialmente a la luz de la adoración
por la juventud, los valores de los jóvenes, que prevalecen en la cultura occidental
por medio del cine, música, y la publicidad.
18
1.1.4 Cambios Físicos - Biológicos en los Adultos Mayores
El envejecimiento empieza con la concepción y termina con la muerte. En lo
referente a los factores biológicos, se ha apuntado certeramente que los cambios
que ocurren en el proceso de envejecimiento son los mismos en todas partes del
mundo. En este sentido parece inevitable que el organismo humano pase a lo
largo de un ciclo que comprende la concepción, el nacimiento, el desarrollo
durante la niñez, la adolescencia, la madurez, la vejez y la muerte (Quintanilla,
2000).
19
El peso corporal se incrementa cerca del 25% en hombres y 18% en mujeres, la
grasa corporal aumenta entre 18 y 36% en varones y de 33 a 48% en mujeres se
pierde masa del músculo estriado y disminuye el agua corporal en un 50%. Se
presentan variaciones de la estatura de aproximadamente cinco centímetros en
hombres y tres centímetros en mujeres, además de alteraciones vasculares y
degenerativas, con lo que existe una disminución en el balanceo durante la
marcha (Díaz, 2008).
20
Factores responsables del deterioro físico:
-Las afecciones inmunológicas como elementos que inciden en la producción de -
procesos degenerativos.
-El estrés y las enfermedades psicosomáticas.
-Malos hábitos de alimentación, falta de ejercicio físico e ingesta excesiva de
alcohol y otras drogas (Quintanilla, 2000).
21
como adulto. Es decir, el estatus adquirido como padre/madre, jefe de familia,
proveedor económico, tiende a perderse y ser reemplazado por un sentimiento de
aislamiento, de poca importancia y poca capacidad en su núcleo familiar. Lo que
tiende a empeorar cuando el individuo ha perdido a su pareja (Cinta, 2006).
De esta manera, durante la vejez se puede presentar una disminución en el apoyo
socio-familiar, la pérdida de estatus laboral y económico y mayor aislamiento
social, amplificados por la menor capacidad y disposición de recursos para
adaptarse a las circunstancias.
Sin embargo el jubilado, también puede dedicar este nuevo tiempo libre a
actividades, realización personal, entretenimiento y diversión, por ejemplo
incorporándose a espacios sociales de asociación o integración (Martín, 2008).
22
En algunos casos el principal problema de los adultos mayores es el nivel de
ingresos y el bienestar económico, no cuentan con trabajos o pensiones que
cubran en totalidad los gastos que se presentan y las ayudas económicas son
insuficientes. La disminución y pérdida de autonomía personal influye
significativamente en la toma de decisiones, por lo que presentan poca iniciativa,
actitud apática y en algunos casos pérdida del deseo de vivir. Las relaciones
sociales pueden estar dificultadas por factores como la salud, fallecimiento de
miembros de la familia y amigos, pérdida de compañeros de trabajo, dificultad
para contar con transporte adecuado y al alcance para desplazarse; sin embargo
muchas personas mayores invierten todo el tiempo y energía posible en estar con
amigos, familiares, grupos de iguales donde encuentran compañía en estos clubes
de ocio para el adulto mayor (Brigeiroa, 2005).
El uso del tiempo libre en la vejez cobra importancia, ya que puede convertirse en
enemigo si no se sabe qué hacer con él; así es posible que en las personas
mayores se incremente la necesidad de que los otros les dediquen tiempo, lo que
a veces ocupa un lugar central en sus relaciones con el entorno familiar (Martín,
2008).
Algunas actividades en las que los adultos mayores suelen ocupar el tiempo libre
son la jardinería, la lectura, ver televisión, observar acontecimientos deportivos,
participar en actividades sociales, visitar amigos y familiares, pasear y actividades
culturales, recreativas o religiosas.
23
Según Pérez, (2004), entre las características psicológicas del adulto mayor se
encuentran las capacidades intelectuales y los rasgos de personalidad y carácter.
Dentro de las capacidades intelectuales, no se produce una reducción como tal,
sin embargo puede haber una reducción en la eficacia para resolver problemas, lo
que influye en la capacidad de aprendizaje y en la intuición; se presenta un
aumento en el tiempo de reacción y el deterioro de la memoria reciente, aunque se
conservan la creatividad y la capacidad imaginativa. Por su parte la personalidad
en conjunto parece no alterarse durante la vejez, excepto en casos patológicos,
por tanto la presencia de un alejamiento o la modificación de conductas se deben
al miedo a las nuevas situaciones o al entorno social.
En los adultos mayores el déficit de las funciones mentales superiores está entre
los más temidos porque se asocia con la pérdida de autonomía, de la misma
manera que las situaciones de incapacidad física. Estas condiciones pueden
provocar vivencias de desamparo, impotencia y depresión (Quintanilla, 2000).
24
Proceso de envejecimiento psicológico
25
Según Monroy, (2005) algunos aspectos psicológicos a los que se enfrentan los
adultos mayores son:
-Pérdida de la autoestima: Una de las primeras necesidades de todo ser humano
es la de sentirse aceptado, querido, acogido, útil y capaz, reconocido, digno,
perteneciente a algo y a alguien.
-Pérdida del significado o sentido de la vida: que es la aceptación de la realidad de
uno mismo y de la propia vida, resultante del abandono de ilusiones.
-Pérdida de la facilidad de adaptación: al llegar a una mayor edad la persona va
viendo cómo los ambientes van cambiando para ella y cómo otros le son lejanos o
por lo menos le ofrecen menos interés.
-La aflicción o tristeza por una pérdida: es una respuesta normal y saludable a
diferentes tipos de pérdidas.
-Estrés: es causado por el instinto del cuerpo de defenderse a sí mismo.
-Pérdida de la memoria: la edad va asociada a la pérdida normal de la memoria,
se asociada a un deterioro leve de las funciones mentales es más delicada pues
corren un alto riesgo a la enfermedad de Alzheimer.
El Adulto Mayor debe optimizar los recursos para adaptarlos de forma saludable a
las condiciones y desafíos de la vida adulta, con el fin de preservar su identidad
afectiva y emocional (Corral, 2008).
26
Martín (2008) plantea cuatro motivos que pueden influir negativamente en los
adultos mayores:
1. El no tener acceso a una actividad remunerada.
2. El debilitamiento corporal, molestias y achaques físicos.
3. La renuncia o sentir que es excluido de las experiencias agradables y de las
alegrías.
4. La conciencia de la cercanía de la muerte.
De acuerdo con Martín (2008), en la tercera edad, la adaptación puede ser influida
por cuatro aspectos:
1. La aceptación del nuevo esquema corporal y de la identidad del anciano.
2. La resolución de los duelos melancólicos por identificación con ese otro que se
fue y no se volverá a ver nunca más.
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3. El afrontamiento psicológico de la progresiva presencia temática de la muerte,
sea ésta implícita (cercanía) o a través de las pérdidas reales (familiares, amigos,
etc.).
4. La reactivación de toda la problemática en torno a la individuación y la
dependencia.
Esto lleva a retomar la importancia que tiene la psicología humanista para atender
el desarrollo y los cambios de conducta, tipologías de la personalidad, para elevar
con su atención la calidad de vida de los adultos mayores.
La mujer envejecida tiene más probabilidades que el hombre de ser pobre, tener
entradas económicas insuficientes, ser viuda y convertirse en cuidadora de otros
familiares. Tales diferencias merecen una profunda valoración acerca de su
28
impacto en la organización social, políticas de salud, la comunidad, la familia y el
propio individuo (Pérez, 2004).
Las mujeres trabajan mayor cantidad de horas que los hombres, pues al tiempo
laboral agregan el tiempo doméstico, actividad que realiza fundamentalmente la
mujer y que no es contabilizada en ningún país (Cinta, 2006).
29
El trabajo femenino se expresa, según el informe sobre desarrollo humano de
1995, de la siguiente manera:
a. Del volumen total de trabajo, las mujeres realizan más de la mitad.
b. Del trabajo total masculino, las tres cuartas partes corresponden a actividades
comerciales remuneradas, mientras que del trabajo de la mujer sólo un tercio
corresponde a actividades remuneradas.
Por consiguiente:
c. Los hombres reciben ingresos y reconocimiento por su contribución económica,
mientras que la mayor parte del trabajo de la mujer sigue no remunerado, no
reconocido y no valorado (Brigeiroa, 2005).
La mujer en todos los países tiene una esperanza de vida mayor que el hombre,
por lo que el número de viudas será siempre mayor; sin embargo la mayoría de las
mujeres no están educadas para vivir solas. La mujer ha sido preparada para
depender del esposo tanto en lo económico como en lo ideológico, político y
social. De esta forma la viudez sorprende sin habilidades suficientes para valerse
30
por sí misma y enfrentar la vida. Además de que por convencionalismos sociales a
la mujer se le restringe más, y son más permisivos con la viudez masculina.
La posibilidad de tener una nueva pareja se favorece y es bien vista para el
hombre, pero para la mujer debe seguir atada a los criterios de fidelidad aun ante
esta circunstancia (Asilí, 2004).
Los hombres dependen más de las mujeres para sus cuidados y apoyo emocional;
por otro lado las mujeres tienen menos bienes y pierde más estatus económico al
morir el esposo. Los principales elementos para adaptación del individuo a la vejez
son conservar la salud física y mental, mantener intereses y actividades variadas y
conseguir seguridad e independencia económica, el apoyo familiar, entre otros
(Castelló & Alexandre, 2000).
31
CALIDAD DE VIDA
32
Actualmente cuando se habla de calidad de vida, se hace referencia a la
evaluación objetiva y subjetiva de al menos estos elementos: salud, alimentación,
derechos humanos, educación, trabajo, vivienda, medio ambiente, seguridad
social, vestido, ocio, recreación y buen trato.
33
Desde esta perspectiva, todo profesional de la salud debe entender a la
enfermedad y procurar su tratamiento con base en los siguientes tres aspectos o
factores: físico, mental y social (Oblitas, 2007).
Según Quintero y González (1997), el termino calidad de vida se identifica con tres
significados diferentes.
1. Descriptivo: debido a que la palabra calidad, proviene del latín qualitas,
significa aquello que identifica a una persona como tal, es decir, lo
diferencia de otros seres y o individualiza, se le relaciona con la
racionalidad.
2. Evaluativo o normativo: puede evaluarse si existe un mayor o menor grado
de calidad.
3. Prescriptivo o moral. El término de calidad de vida posee una ética rigurosa
y prescriptiva que permite diferenciar lo bueno y lo malo, lo que se debe
hacer de lo que no, por lo que se convierte en un principio moral.
34
La calidad de vida se concibe en dos enfoques principales:
a) La parte objetiva entendida como la satisfacción y sentido de bienestar y
salud, basada en la posesión de bienes materiales (el estado funcional del
sujeto (se evalúan en forma tangible) y;
b) La parte subjetiva, que se refiere a como la gente percibe su vida desde el
punto de vista emocional, considerando factores como, seguridad social,
relaciones familiares, ideales, metas y objetivos en la vida; es decir, la
sensación de bienestar (Cerezo, 2001).
35
-Desarrollo Humano: proceso en el cual se amplían las oportunidades del ser
humano, en primer lugar, de disfrutar de una vida prolongada y saludable, adquirir
conocimientos y tener acceso a los recursos necesarios para lograr un nivel de
vida decente.
Mientras que para González-Celis (2005), las tres dimensiones globales son:
a). El estado funcional, es decir, aquello que la persona es capaz de hacer
b) El acceso a los recursos y las oportunidades para usar esas habilidades con
el fin de lograr sus objetivos
c) La sensación de bienestar que hace referencia al nivel de satisfacción
36
aspectos que están interrelacionados directamente entre sí, pero también con el
resto de los ejes. Se trata, más que de una descripción detallada, de una
propuesta operativa para el análisis y la acción.
Vínculos e interacciones
Área territorial o escala Condiciones objetivadas
sociales
Producción-
Participación y
Habitacional Reproducción
apropiación
(vivienda) (empleo y trabajo
Tiempo disponible
Residencial (local, doméstico)
(libre y liberado de
barrio) Educación
ocio)
Urbana y territorial (aprendizaje y
Relaciones sociales
(metrópoli -planeta) formación)
y redes sociales
Salud
De acuerdo a Riveros, Sánchez-Sosa y Del Águila, (2009), las doce áreas que
integran la calidad de vida son:
1. Preocupaciones: se refiriere a los cambios derivados del proceso de
enfermedad que implican modificaciones en la percepción de la interacción con
otros.
37
2. Desempeño Físico: se refiere a la capacidad con que se percibe el sujeto para
desempeñar actividades cotidianas que requieren algún esfuerzo.
3. Aislamiento: explora los sentimientos de soledad o de separación de su grupo
habitual.
4. Percepción corporal: se refiere al grado de satisfacción/insatisfacción que se
tiene sobre el aspecto o atractivo físico con que se percibe el paciente.
5. Funciones Cognitiva: revisa la presencia de problemas en funciones de
memoria y concentración.
6. Actitud ante el tratamiento: revisa el desagrado que puede derivar de adherirse
a un tratamiento médico
7. Tiempo libre: explora la percepción del paciente sobre su padecimiento como un
obstáculo en el desempeño y disfrute de sus actividades recreativas.
8. Vida cotidiana: revisa el grado de satisfacción-insatisfacción percibido por los
cambios de rutinas a partir de una enfermedad.
9. Familia: explora el apoyo emocional que percibe el paciente de su familia.
10. Redes Sociales: explora los recursos humanos con que cuenta el paciente
para resolver problemas.
11. Dependencia Médica: se refiere al grado en que el paciente deposita la
responsabilidad de su bienestar y salud en el médico tratante.
12. Relación con el Médico: se refiere al grado en que el paciente se encuentra
cómodo (a) con la atención del médico tratante.
38
aplicables de forma universal. El grupo de expertos llegó a un consenso sobre la
medición de la calidad de vida, que debía ser:
Subjetiva: recoger la percepción de la persona involucrada.
Multidimensional: incorporar diversos aspectos de la vida del individuo, en
los niveles físico, emocional, social, interpersonal, etcétera, incluyendo
sentimientos positivos y negativos.
Variable en el tiempo: la edad, la etapa vital y el contexto en que se
encuentra cada persona marcan diferencias importantes en los aspectos
que se valoran (Fernández y Yániz, 2002).
39
-Elementos que relacionen el bienestar individual y familiar con los sistemas
sociales de producción de bienes y servicios culturales y materiales
-Percepción de la calidad de vida tanto objetiva como subjetiva
40
Algunos autores consideran que en la tercera edad la calidad de vida debe estar
ajustada a la esperanza de vida, de lo contrario aumentaría la expectativa de
incapacidad, por lo que se puede expresar que el aumento de la calidad de vida es
inversamente proporcional a la expectativa de incapacidad (Cabrera, 2001).
Según Lehr y Thomee (2003), sostienen también que la calidad de vida del adulto
mayor se da en la “medida en que él logre reconocimiento a partir de relaciones
sociales significativas; esta etapa de su vida será vivida como prolongación y
continuación de un proceso vital; de lo contrario, se vivirá como una fase de
declinación funcional y aislamiento social del adulto mayor”
Según Martín (2008), otro elemento significativo en la calidad de vida del adulto
mayor es que él siga teniendo una participación social significativa, la misma que
para el autor “consiste en tomar parte en forma activa y comprometida en una
actividad conjunta, la cual es percibida por el adulto mayor como beneficiosa”
41
b) necesidades físicas internas, intimidad o espacio de soledad para la
intimidad de la pareja, comunicación o espacio para la interacción social,
independencia, expresividad y control o posibilidad de modificar su entorno.
42
3. Disponibilidad de recursos materiales e independencia en su manejo.
4. Inserción en la sociedad y familia que permita contactos e intercambios de
ayuda material y apoyo emocional.
5. Realización de actividades productivas y satisfactorias, no necesariamente
remuneradas.
Debe señalarse que estas características no son independientes, sino que hay
una interacción entre ellas, y por tanto debe considerarse en un enfoque integral.
43
Los factores físicos, psicológicos y socioeconómicos interactúan de manera
compleja para influir en la salud y el estado funcional de la población geriátrica. Es
necesario el esfuerzo coordinado de varios profesionales que funcionen como
equipo interdisciplinario (Oblitas, 2007).
• Personal médico
• Trabajador social
• Psicólogo (a)
• Enfermero (a)
• Gericultista
• Técnicos en rehabilitación
• Voluntariado
• Familia
Sus principales funciones son:
• Realizar la planeación de objetivos y su evaluación
• Lograr un cambio de actitud en la persona adulta mayor, incidiendo en su
entorno social y familiar
El personal que involucrado en el trabajo con las personas adultas mayores debe
reunir las siguientes características: comportamiento profesional, conocimiento del
tema, calidez y gentileza, empatía, respeto, autenticidad, flexibilidad, sentido del
humor, lenguaje adecuado, tono de voz apropiado, habilidades pedagógicas,
habilidad de escucha, habilidad de síntesis, manejo de situaciones familiares
(INAPAM, 2012).
44
1.2.6.1 Aspectos legales enfocados al Adulto Mayor
El 10 de diciembre de 1948, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó
y proclamó la Declaración Universal de Derechos Humanos, en la que quedaron
instituidas, como derechos fundamentales del hombre, su dignidad y valor como
ser humano, así como la igualdad de derechos entre hombres y mujeres.
La Declaración Universal señala, en su Artículo 25, que toda persona tiene
derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la
salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la
asistencia médica y los servicios de seguridad social necesarios; tiene asimismo el
derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez,
vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias
independientes a su voluntad.
(http://www.cinu.org.mx/onu/documentos/_ciddh.htm)
Independencia
1. Las personas de edad deberán tener acceso a alimentación, agua, vivienda,
vestimenta y atención de salud adecuados, mediante ingresos, apoyo de sus
familias y de la comunidad y su propia autosuficiencia.
2. Las personas de edad deberán tener la posibilidad de trabajar o tener acceso a
otras posibilidades de obtener ingresos.
3. Las personas de edad deberán poder participar en la determinación de cuándo
y en qué medida dejarán de desempeñar actividades laborales.
4. Las personas de edad deberán tener acceso a programas educativos y de
formación adecuados.
5. Las personas de edad deberán tener la posibilidad de vivir en entornos seguros
y adaptables a sus preferencias personales y sus capacidades en continuo
cambio.
45
6. Las personas de edad deberán poder residir en su propio domicilio por tanto
tiempo como sea posible.
Participación
7. Las personas de edad deberán permanecer integradas en la sociedad,
participar activamente en la formulación y la aplicación de las políticas que afectan
directamente a su bienestar y poder compartir sus conocimientos y habilidades
con las generaciones más jóvenes.
8. Las personas de edad deberán poder buscar y aprovechar oportunidades de
prestar servicio a la comunidad y de trabajar como voluntarios en puestos
apropiados a sus intereses y capacidades.
9. Las personas de edad deberán poder formar movimientos o asociaciones con
personas afines.
Cuidados
10. Las personas de edad deberán poder disfrutar de los cuidados y la protección
de la familia y la comunidad de conformidad con el sistema de valores culturales
de cada sociedad.
11. Las personas de edad deberán tener acceso a servicios de atención de salud
que les ayuden a mantener o recuperar un nivel óptimo de bienestar físico, mental
y emocional, así como a prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad.
12. Las personas de edad deberán tener acceso a servicios sociales y jurídicos
que les aseguren mayores niveles de autonomía protección y cuidado.
13. Las personas de edad deberán tener acceso a medios apropiados de atención
institucional que les proporcionen protección, rehabilitación y estímulo social y
mental en un entorno humano y seguro.
14. Las personas de edad deberán poder disfrutar de sus derechos humanos y
libertades fundamentales cuando residan en hogares o instituciones donde se les
brinden cuidados o tratamiento con pleno respeto de su dignidad, creencias,
necesidades e intimidad, así como de su derecho a adoptar decisiones sobre su
cuidado y sobre la calidad de su vida.
46
Autorrealización
15. Las personas de edad deberán poder aprovechar las oportunidades para
desarrollar plenamente su potencial.
16. Las personas de edad deberán tener acceso a los recursos educativos,
culturales, espirituales y recreativos de la sociedad.
Dignidad
17. Las personas de edad deberán poder vivir con dignidad y seguridad y verse
libres de explotaciones y de malos tratos físicos o mentales.
18. Las personas de edad deberán recibir un trato digno independientemente de la
edad, sexo, raza o procedencia étnica, discapacidad u otras condiciones, y han de
ser valorados independientemente de su contribución económica.
http://www.cinu.org.mx/onu/documentos/_ciddh.htm
47
9. Buscar y desarrollar posibles formas de prestación de servicios a la comunidad.
10. Adoptar decisiones con elementos de juicio acerca de la atención de su salud
e informar a su médico y familiares sobre el tipo de atención que desean recibir en
caso de sufrir una enfermedad incurable.
(http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/Documentos_Inicio/Li
bro_Modelos_de_Atencion_Gerontologica_(web).pdf)
48
ESTUDIOS RELACIONADOS CON EL TEMA
49
Conclusiones: Para el adulto mayor, calidad de vida significa tener paz y
tranquilidad, ser cuidado y protegido por la familia con dignidad, amor y respeto, y
tener satisfechas como ser social sus necesidades de libre expresión, decisión,
comunicación e información. Para la familia, que el adulto mayor satisfaga sus
necesidades de alimentación, vestido, higiene y vivienda.
Referencia: Vera, M. (2007). Significado de la calidad de vida del adulto mayor para sí
mismo y para su familia. Anales de la Facultad de Medicina, 68(3) 284-290. Recuperado
de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=37968312
50
que consta de 53 reactivos con 12 dimensiones que son: preocupaciones,
desempeño físico, aislamiento, percepción corporal, funciones cognitivas, actitud
ante el tratamiento, tiempo libre, vida cotidiana, familia, redes sociales,
dependencia médica y relación con el médico.
Se aplicó el Inventario de estilos de Afrontamiento de R. H. Moos, en su versión
traducida y adaptada al español por Ayala, Aduna, Vázquez y Lozano (1988).
Contiene 34 reactivos, agrupados en seis dimensiones que son: análisis lógico,
resolución de problemas, contención emocional, búsqueda de guía y soporte,
aceptación-resignación y evitación cognitiva.
Se aplicó la Escala de Resiliencia SV-RES (Saavedra y Villalta, 2008), adaptada a
muestras mexicanas para este estudio. La escala adaptada se conforma de 52
reactivos con seis opciones de respuesta que van de nunca a siempre. Tiene ocho
factores que explican un 60.25% de varianza y son: apoyo social, autonomía,
fortaleza personal, metas, sentido de vida, vínculos, autoestima y afectividad.
Finalmente se aplicó la Escala multidimensional de Medida de Religiosidad y
Espiritualidad (Abeles, Ellison, George, Ilder, Krause, Levin y cols., 2003), en su
versión traducida para México por González-Arratia, Valdez, Oudholf y González
(2009). Consta de 27 reactivos en formato tipo Likert, que evalúan actividades
relacionadas con las creencias religiosas y espirituales estimadas en 8
dimensiones: experiencias espirituales cotidianas, valores, creencias, historia
religiosa y espiritual, perdón, organización religiosa, afrontamiento espiritual y
religioso y práctica religiosa.
Resultados: Se confirmó una relación positiva y significativa entre la CV con el
afrontamiento y la resiliencia. El estilo de afrontamiento por análisis lógico y la
fortaleza fueron predictores de la CV.
Se concluye que el afrontamiento y la resiliencia incluidos en programas de
intervención pueden incrementar la CV en pacientes con cáncer de mama.
Referencia: Ocampo, J., Valdez-Medina, J. L., González-Arratia, N. I., Andrade-Palos, P., Oblitas-
Guadalupe, L. A. & Oliver García-Fabela, R. (2011). Variables Psicológicas Predictoras de la
Calidad de Vida en Pacientes con Cáncer de Mama. Revista Argentina de Clínica Psicológica,
XX(3) 265-269. Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281922826009
51
“Salud mental y calidad de vida en adultos mayores”
Autores: María Elena Flores Villavicencio, Cecilia Colunga Rodríguez, Mario Ángel
González, María Guadalupe Vega López y Guillermo Alonso Cervantes Cardona.
Lugar y fecha: Facultad de Psicología de la Universidad Michoacana de San
Nicolás de Hidalgo. 2013.
El objetivo del estudio fue evaluar la percepción de salud mental y calidad de vida
en adultos mayores de una colonia en Guadalajara, México.
Diseño: para el estudio fue descriptivo y trasversal, de corte cuantitativo y con
muestreo no probabilístico. Se utilizó una muestra no probabilística, constituida por
333 personas que cumplieron los criterios de inclusión, ingresados por casos
consecutivos.
Instrumentos: se utilizaron instrumentos validados para población mexicana; para
calidad de vida el WHOQOL-BREF, con alfa de cronbach de 0.88 y para salud
mental, el Cuestionario de Salud General de Goldberg fiabilidad de 0.76.
Los resultados: en la calidad de vida por dimensiones, fueron los siguientes:
Salud Física 87.9%, Ambiente 85.8%, Relaciones Sociales 79.2% y Salud
Psicológica 72.0%; en el puntaje total, un 60.1% de los adultos mayores calificó
como buena su calidad de vida. Se identificó un 41.7% de insatisfacción y mala
calidad de vida en relación a la edad (p=0.05); respecto a su salud, 46.8% la
consideraron como regular y un 34.2% como buena.
Conclusiones: se requiere de una integración de los recursos científicos, realizar
modificaciones en los sistemas de salud, así como propiciar un cambio cultural,
que valore esta etapa de la vida y en consecuencia se proporcione un trato digno y
especializado al adulto mayor, con lo que se podría lograr el disfrutar de esta
última etapa de vida, considerándola no como el declive de la existencia, sino
como una fase de plenitud, con todas las características que ello conlleva.
Referencia: Flores, M., Colunga, C., González, M., Vega, M. & Cervantes, G. (2013). Salud mental
y calidad de vida en adultos mayores. Revista Uaricha de la Facultad de Psicología de la
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. ISSN: impreso 1870-2104 10(21),(enero-abril,
2013). Recuperado de http://www.revistauaricha.umich.mx/Articulos/uaricha_1021_001-
013.pdf
52
II. MÉTODO
53
Las problemáticas a las que se enfrentan los adultos mayores son diversas por
ejemplo el abuso financiero, discriminación dentro del núcleo familiar, falta de
asesoría para realizar trámites legales, falta de apoyos económicos, abandono,
maltrato físico o verbal, entre otros más, a pesar de contar con algunos beneficios
a nivel gubernamental, no son suficientes para promover entre ellos una mejora en
su calidad de vida.
El adulto mayor dentro de su vida diaria es una persona que tiene mucho que
aportar a la sociedad y debe sentirse pilar fundamental de esta construcción.
Pensar a futuro es prever alternativas de solución a un problema al que no se le
ha dado la importancia que merece.
Por lo que en el presente trabajo surge la siguiente pregunta de investigación:
¿Cómo perciben su calidad de vida los adultos mayores, del sexo femenino del
grupo “Jóvenes por siempre” del municipio de Toluca?
54
Las variables que se emplearon en esta investigación son de tipo atributivas, son
todas aquellas que se miden y no pueden ser manipuladas, que son atributos
humanos y donde el experimentador no tiene control de ellas (Kerlinger, 2002).
Estas variables preexisten en los sujetos estudiados, ya están dadas.
Definición conceptual:
Calidad de Vida: es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y
en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se
trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud
física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones
sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno (OMS,
2012).
55
8. Vida Cotidiana: revisa el grado de satisfacción-insatisfacción percibido por los
cambios de rutinas a partir de una enfermedad.
9. Familia: explora el apoyo emocional que percibe el paciente de su familia.
10. Redes Sociales: explora los recursos humanos con que cuenta el paciente
para resolver problemas.
11. Dependencia Médica: se refiere al grado en que el paciente deposita la
responsabilidad de su bienestar y salud en el médico tratante.
12. Relación con el Médico: se refiere al grado en que el paciente se encuentra
cómodo (a) con la atención del médico tratante (Riveros, Sánchez-Sosa y Del
Águila, 2009).
El universo de estudio son todas las mujeres adultas mayores que viven en el
municipio de Toluca.
56
2.9 Selección, adaptación y/o diseño de instrumento
Para esta investigación se utilizó el Inventario de Calidad de Vida y Salud
(InCaViSa), de los autores Riveros, A., Sánchez-Sosa, J. y Del Águila, M. en el
2009. El objetivo de este inventario es medir la calidad de vida de pacientes en
una escala suficientemente inclusiva como para emplearse en cualquier condición
crónica o aguda y sensible al efecto de las intervenciones.
Áreas de InCaViSa
1. Preocupaciones: se refiriere a los cambios derivados del proceso de
enfermedad que implican modificaciones en la percepción de la interacción con
otros.
2. Desempeño Físico: se refiere a la capacidad con que se percibe el sujeto para
desempeñar actividades cotidianas que requieren algún esfuerzo.
3. Aislamiento: explora los sentimientos de soledad o de separación de su grupo
habitual.
57
4. Percepción corporal: se refiere al grado de satisfacción/insatisfacción que se
tiene sobre el aspecto o atractivo físico con que se percibe el paciente.
5. Funciones Cognitiva: revisa la presencia de problemas en funciones de
memoria y concentración.
6. Actitud ante el tratamiento: revisa el desagrado que puede derivar de adherirse
a un tratamiento médico
7. Tiempo libre: explora la percepción del paciente sobre su padecimiento como un
obstáculo en el desempeño y disfrute de sus actividades recreativas.
8. Vida cotidiana: revisa el grado de satisfacción-insatisfacción percibido por los
cambios de rutinas a partir de una enfermedad.
9. Familia: explora el apoyo emocional que percibe el paciente de su familia.
10. Redes Sociales: explora los recursos humanos con que cuenta el paciente
para resolver problemas.
11. Dependencia Médica: se refiere al grado en que el paciente deposita la
responsabilidad de su bienestar y salud en el médico tratante.
12. Relación con el Médico: se refiere al grado en que el paciente se encuentra
cómodo (a) con la atención del médico tratante (Riveros, Sánchez-Sosa y Del
Águila, 2009).
Este instrumento tiene un formato de opción múltiple, en escala Likert con seis
opciones de respuesta, que van de nunca a siempre y con un componente
porcentual de 0 a 100.
Nunca 0 puntos Casi nunca 1 punto
Pocas veces 2 puntos Frecuentemente 3 puntos
Casi siempre 4 puntos Siempre 5 puntos
58
2.10 Diseño de la investigación congruente con el método
El diseño de esta investigación es transeccional o transversal, ya que se
recolectaron los datos en un sólo momento (en un tiempo único), el propósito fue
describir una variable en un grupo de personas, y proporcionar la descripción de
ésta. Para lograr esto se siguieron los siguientes pasos:
59
RESULTADOS
7% 7%
13% Soltera
Casada
Viuda
Divorciada
73%
Gráfica 2. Escolaridad
7%
30%
Primaria
27%
Secundaria
Estudios Comerciales
Estudios Universitarios
36%
60
La gráfica 2 muestra la escolaridad con la que cuentan las participantes, el 36%
con estudios comerciales (carreras técnicas), seguida por estudios universitarios, y
por el más bajo nivel fue primaria completa, lo que indica que en su mayoría son
mujeres preparadas y con estudios.
Gráfica 3. Ocupación
17%
40%
La gráfica 3 describe que la mayoría de las mujeres de esta edad son jubiladas, y
se dedican al hogar, solo el 17% aún tienen un trabajo fijo y se dedican al
comercio o cuidado de personas enfermas.
61
Gráfica 4. Viven con:
10%
23%
Solas
Esposo
Hijos
67%
La gráfica 4 muestra que las mujeres adultas mayores viven en principalmente con
su esposo, en algunos casos con los hijos y el 10% viven solas.
El 90% de esta población cuenta con servicios médicos como el ISSSTE, IMSS o
ISSEMYM, solo el 10% no tiene acceso a estos servicios, y usan el seguro popular
o asisten a clínicas privadas.
62
Gráfica 5. Padecimientos que tienen:
8%
Hernia de disco vertebral desde
hace 1 año
22%
3% Higado graso desde hace 2 años
6%
Artritis desde hace más de 12
años
3%
Dolor de tobillo desde hace 2
5% años
La gráfica 5 indica las principales enfermedades que tienen estas mujeres siendo
las principales hipertensión y diabetes, y las tienen desde hace más de 10 años,
seguidas por la osteoporosis, artritis, hernias y otras que limitan y deterioran su
salud.
63
Gráfica 6. Creen que sí se cuidan mejorarán su salud
95
85
75
65
55
45
35
25
60 a 65 años 66 a 75 años
25
20
15
10
0
60 a 65 años 66 a 75 años
64
En la gráfica 7 se observa que las personas de 66 a 75 años consideran que no se
enferman más fácilmente que otras personas, y las de 60 a 65 años obtuvieron
mayor puntaje que el otro.
47% Si
53% No
65
Gráfica 9. En los últimos seis meses ocurrio algún
suceso que cambio su vida
10%
Si
No
90%
66
InCaViSa
El InCaViSa está integrado por 12 áreas para evaluar la calidad de vida, de las
cuales, 5 son negativas y su puntuación se invierte, 4 áreas que a mayor
puntuación mejor calidad de vida, y 3 áreas que a mayor puntuación mayor
deterioro.
percentil 100 a 75 74 a 50 49 a 25 24 a 0
1. Preocupaciones 12
2. Desempeño físico 77
3. Aislamiento 10
4. Percepción corporal 7
5. Funciones cognitivas 28
6. Actitud ante el tratamiento 15
7. Familia 94
8. Tiempo libre 13
9. Vida cotidiana 9
10. Dependencia médica 25
11. Relación con el médico 50
12. Redes sociales 87
67
Tabla 2. InCaViSa por grupos de edades
De manera general las mujeres adultas mayores evalúan su calidad de vida como
muy alta, es decir cómo la mejor calidad de vida posible que ellas consideran que
pueden tener, también consideran su salud en general como buena y
comparándola con el año pasado ahora sigue siendo buena, todo esto es
confirmado con los resultados del instrumento.
68
ANÁLSIS DE RESULTADOS
Esta población cuenta con preparación académica, todas saben leer y escribir, lo
que se refleja en sus ingresos promedio mensuales que son de 9 mil pesos. La
mayoría cuentan con servicios médicos como el ISSSTE, IMSS, ISSEMYM y
Seguro Popular, que a su vez les sirven para atender las enfermedades que
padecen siendo la hipertensión y la diabetes la que prevalecen principalmente. Sin
embargo consideran que sí se cuidan mejorarán su salud y que no se enferman
más que otras personas.
Los resultados muestran que aunque las mujeres adultas mayores padezcan
enfermedades crónicas o agudas, no se sienten limitadas en su interacción con
otros, se perciben con la capacidad de desempeñar actividades cotidianas que
requieren algún esfuerzo. Se sienten muy apoyados emocionalmente por sus
familias, por lo que no se sienten solas o aisladas, y esto es constatado, ya que en
su mayoría viven con sus esposos y con algún hijo, además de que todas estas
mujeres pertenecen al grupo de “Jóvenes por siempre”.
Coincide con lo que propone Vera, (2007) que el adulto mayor, en su vida
cotidiana, a mayor nivel de paz, tranquilidad, protección familiar, digna y amorosa,
69
sin perder su derecho a la libre expresión, comunicación y decisión; mayor será su
calidad de vida.
70
De manera general consideran que tienen la mejor calidad de vida posible,
también consideran su salud en general como buena y comparándola con el año
pasado ahora sigue siendo buena, todo esto es confirmado con los resultados del
instrumento. Este resultado contrasta con el que obtuvo Vera, (2007) donde solo 6
de cada 10 de los adultos mayores evaluados en su estudio, percibieron su
calidad de vida como buena, a su vez se apoyaba en el estudio realizado por
Kazak (1994), quien señala que la calidad de vida percibida por los adultos
mayores, es consecuencia del propio proceso de envejecimiento, además de que
influyen otros factores como ser pobres y maltratados, y en este caso las mujeres
adultas mayores en su mayoría tienen ingresos económicos y no sufren maltrato.
Los resultados obtenidos también contrastan con los de Ocampo, et al., (20011),
donde los pacientes en su caso mujeres en diferentes etapas de cáncer,
presentaron una CV muy baja, 22% tienen una CV baja, 52% una CV normal, 10%
presentaron una CV alta y 6% una CV muy alta.
En los resultados se observa que estas mujeres adultas mayores tienen una
buena calidad de vida, aunque hace falta realizar un estudio con mujeres adultas
mayores que no estén integradas a un grupo y poder contrastar los resultados. Al
respecto Caballo (1996), señala que lo que define a la calidad de vida no es el
reflejo de las condiciones reales y objetivas, sino la evaluación que hace el
individuo de dichas combinaciones.
71
CONCLUSIONES
Las mujeres trabajan mayor cantidad de horas que los hombres, pues al tiempo
laboral agregan el tiempo doméstico, actividad que realiza fundamentalmente la
mujer y que no es contabilizada en ningún país (Cinta, 2006), y esto sigue
dándose en las adultas mayores, que después de su jubilación o retiro siguen
ocupándose de sus casas y del cuidado y crianza de nietos.
72
salud, determinación de factores de riesgo, predicción de enfermedades,
seguridad económica y material, protección social, satisfacción, bienestar y
conservación de intereses. Algunos factores relevantes de la calidad de vida en
los adultos mayores son: la salud, el ejercicio físico, el envejecimiento armónico, el
equilibrio mente-cuerpo, la nutrición, las actividades en el retiro, la autoeficacia, los
aspectos psicológicos; así como el empleo del tiempo libre, las redes de apoyo,
las actividades recreativas, las actitudes y actividades pre y post jubilatorias, las
relaciones familiares y los grupos. En el estudio muchas de las mujeres que
participaron padecen enfermedades crónicas, son jubiladas y siguen realizando
labores en el hogar e incluso son responsables de la crianza y educación de sus
nietos, y aun así se percibe que tienen buena calidad de vida.
73
SUGERENCIAS
-Aplicar métodos cualitativos en los estudios con adultos mayores para recoger
datos y poder profundizar en las respuestas que dan.
74
BIBLIOGRAFÍA
75
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cocaína. Tesis de licenciatura, México: UNAM. Iztacala
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Delgado, B. (Coord.) Psicología del desarrollo. Desde la infancia a la vejez. Vol. 2.
México: Mc Graw Hill
Flores, M., Colunga, C., González, M., Vega, M. & Cervantes, G. (2013).
Salud mental y calidad de vida en adultos mayores. Revista Uaricha de la Facultad
de Psicología de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. ISSN:
impreso 1870-2104 10(21), (enero-abril, 2013). Recuperado de
http://www.revistauaricha.umich.mx/Articulos/uaricha_1021_001-013.pdf
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subjetivo de los ancianos? En Garduño, Salinas & Rojas (coordinadores). Calidad
de vida y bienestar subjetivo en México. México: Plaza y Valdés.
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aprendizaje del envejecimiento. México: Herder
79
Ocampo, J., Valdez-Medina, J. L., González-Arratia, N. I., Andrade-Palos,
P., Oblitas-Guadalupe, L. A. & Oliver García-Fabela, R. (2011). Variables
Psicológicas Predictoras de la Calidad de Vida en Pacientes con Cáncer de
Mama. Revista Argentina de Clínica Psicológica, XX (3) 265-269. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281922826009
80
Riveros, A., Sánchez-Sosa, J y Del Águila, M., (2009) Inventario de calidad
de vida y salud (InCaViSa). México: Manual Moderno.
81