ASIGNATURA: METODOLOGÍA DEL TRABAJO UNIVERSITARIO

TEMA:

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

DOCENTE:
LIC. CATY MAYHUASCA ESPÍRITU
PRESENTADO POR:
 HUARACA YUPANQUI HEVER ORLANDO
 QUINTO ROJAS JUAN ANDRES
 TRUYENQUE MEDINA YONER

CICLO: II

PICHANAKI _ 2018
A nuestras familias por su apoyo
Incondicional, y a nuestros profesores por
brindarnos de sus conocimientos día
a día para poder superarnos
 INDICE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
DEFINICIÓN
I. CAPITULO I .................................................................................................... 4
II. EL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS (URM) ............................... 4
1.1. USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS .................................................. 4
1.2. CADENA DEL MEDICAMENTO ............................................................... 4
1.3. LOS ACTORES DE LA ETAPA ............................................................... 5
1.3.1. INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO ................................................... 5
1.3.2. EVALUACIÓN, REGISTRO Y CONTROL .......................................... 5
1.3.3. DISTRIBUCIÓN .................................................................................. 5
1.3.4. PRESCRIPCIÓN ................................................................................ 5
1.3.5. VENTA Y DISPENSACIÓN: ............................................................... 5
1.3.6. ADMINISTRACIÓN / USO: ................................................................. 5
1.3.7. EL EQUIPO DE SALUD DEBERÁ LOGRAR QUE EL PACIENTE: .... 5
1.4. EL MEDICAMENTO Y SU CONTEXTO SOCIAL ..................................... 5
1.5. UN FÁRMACO Y MEDICAMENTO ............................................................ 6
1.5.1. FÁRMACO ......................................................................................... 6
1.5.2. MEDICAMENTO................................................................................. 6
1.6. FUENTES DE OBTENCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ........................ 7
1.6.1. ANIMAL .............................................................................................. 7
1.6.2. VEGETAL ........................................................................................... 7
1.6.3. MINERAL ........................................................................................... 7
1.6.4. SINTÉTICOS ...................................................................................... 7
1.7. USOS DE LOS MEDICAMENTOS ........................................................... 7
1.7.1. PREVENIR ......................................................................................... 7
1.7.2. ALIVIAR ............................................................................................. 8
1.7.3. CONTROLAR ..................................................................................... 8
1.7.4. DIAGNOSTICAR ................................................................................ 8
1.7.5. CURAR ............................................................................................... 8
1.8. ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS ...................................... 8
1.9. PLAN O ESQUEMA TERAPÉUTICO ....................................................... 8
1.10. COMPONENTES DEL PLAN TERAPEUTICO ..................................... 9
 1.10.1. EL MEDICAMENTO: ....................................................................... 9
1.10.2. LA DOSIS: ....................................................................................... 9
1.10.3. LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ...................................................... 9
1.10.4. LA FRECUENCIA: ......................................................................... 10
1.10.5. LA DURACIÓN: ............................................................................. 10
III. CAPITULO II .............................................................................................. 11
IV. MEDICAMENTOS ...................................................................................... 11
2.1. CONCEPTO ............................................................................................ 11
2.2. COMERCIALIZACION DE LOS MEDICAMENTOS ............................... 11
2.2.1. MEDICAMENTO GENÉRICO ........................................................... 11
2.2.2. MEDICAMENTO DE MARCA ........................................................... 12
2.3. MEDDIOS POR DONDE LLEGA UN MEDICAMENTO A SUS SITIOS DE
ACCIÓN EN EL ORGANISMO ......................................................................... 12
2.3.1. LOCAL ............................................................................................. 12
2.3.2. SISTÉMICA ...................................................................................... 13
2.4. INFORMACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS .......................................... 13
2.5. INFORMACIÓN DE PRESCRIPTOR AL PACIENTE ............................. 13
2.6. INFORMACIÓN DE PACIENTE AL PRESCRIPTOR. ............................ 14
2.7. ELIMINACIÓN DEL FÁRMACO DEL ORGANISMO............................. 14
2.8. EFECTOS PRODUCE UN MEDICAMENTO .......................................... 15
2.8.1. LOS EFECTOS DESEADOS ........................................................... 15
2.8.2. LOS EFECTOS ADVERSOS ........................................................... 15
2.8.3. LOS EFECTOS TÓXICOS ............................................................... 16
2.9. EVALUACIÓN RIESGO/BENEFICIO ..................................................... 16
2.10. INTERACCIÓN DE MEDICAMENTOS ................................................ 16
2.11. INTERACCIÓN MEDICAMENTO – MEDICAMENTO ......................... 17
2.12. INTERACCIÓN MEDICAMENTO – MEDICAMENTOS NATURALES O
FITOFÁRMACOS ............................................................................................. 17
2.13. INTERACCIÓN MEDICAMENTO – ALIMENTOS ............................... 17
2.14. INTERACCIÓN ENTRE MEDICAMENTOS Y BEBIDAS
ALCOHÓLICAS. ............................................................................................... 18
2.15. ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS .............................. 18
2.16. FACTORES QUE ALTERAN LOS MEDICAMENTOS. ....................... 18
2.16.1. LA LUZ Y EL CALOR .................................................................... 19
2.16.2. LA HUMEDAD ............................................................................... 19
 2.16.3. LA CONTAMINACIÓN................................................................... 19
2.16.4. LA PRESENCIA DE PLAGAS ....................................................... 19
2.17. CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTO EN MAL ESTADO. ....... 19
2.17.1. OLOR ............................................................................................ 19
2.17.2. COLOR ......................................................................................... 19
2.17.3. DESAGREGACIÓN ...................................................................... 19
2.17.4. FUSION ......................................................................................... 19
2.18. LA MEDICACION EN PACIENTES. .................................................... 20
2.19. MEDICAMENTOS EN NIÑOS. ............................................................ 20
2.20. MEDICAMENTOS EN ADULTOS MAYORES. ................................... 21
2.21. MEDICAMENTOS DURANTE EL EMBARAZO. ................................. 22
2.22. MEDICAMENTOS DURANTE LA LACTANCIA. ................................ 22
V. CAPITULO III ................................................................................................ 23
LOS ANTIBIOTICOS ........................................................................................... 23
3.1. RESISTENCIA BACTERIANA A LOS ANTIBIÓTICOS ......................... 23
3.2. CONSECUENCIAS DE LA RESISTENCIA BACTERIANA ................... 24
3.3. USO CORRECTO DE LOS ANTIBIOTICOS .......................................... 24
3.4. COMO TOMAR ANTIBIÓTICOS ............................................................ 24
3.5. AUTOMEDICACIÓN RESPONSABLE ................................................... 24
3.5.1. EL ROL DEL PACIENTE ................................................................. 25
3.5.2. EL ROL DEL FARMACÉUTICO ...................................................... 25
3.5.3. ROL DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA. ................................... 26
3.6. USO CORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS DE VENTA DIRECTA .. 26
3.7. PRECAUCIONES CON LOS MEDICAMENTOS DE VENTA DIRECTA 27
RECOMENDACIONES ........................................................................................ 28
CONCLUSIONES ................................................................................................ 29
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................................... 30
ANEXOS .............................................................................................................. 31
 INTRODUCCION

Los medicamentos son una herramienta fundamental en la terapéutica moderna,

los que al utilizarse después de la aplicación de un método diagnóstico adecuado
nos permiten la prevención, curación, atenuación y tratamiento de las
enfermedades y sus síntomas. Sin embargo, cuando éstos se utilizan de manera
inapropiada se convierten en una amenaza para la salud individual y colectiva,
derivado de su falta de efecto, toxicidad o efectos no previstos y que van más allá
de una relación riesgo/beneficio adecuada.
Donde se define el Uso Racional de Medicamentos a la administración de un
fármaco, en dosis, frecuencia y tiempo adecuado en una determinada enfermedad
para la recuperación del paciente.
Razón por la cual La Política Nacional de Medicamentos a establecido las
estrategias gubernamentales en torno a la racionalidad del uso de los
medicamentos, que se expresan en una serie de líneas de acción destinadas a
verificar procesos de selección, prescripción, dispensación y uso de medicamentos.
La presente monografía, aborda el Uso Racional de Medicamentos, para así
contribuir a la concientización para disminuir fracaso al tratamiento, resistencia
farmacológica y gastos económicos innecesario.

1
 OBJETIVOS GENERALES:

En nuestro medio hace necesario la formación de profesionales expertos en el uso

racional del medicamento para que apliquen con calidad fundamento y con
independencia sus conocimientos a la investigación y desarrollo de medicamento y
a la práctica asistencial.
Objetivo 1. Proporcionar la formación de base necesaria para la investigación en
los diferentes campos que se relacionan con el medicamento.
Objetivo 2. Completar y profundizar conocimientos en el entorno del medicamento
y su adecuación en aspectos prácticos para un ejercicio profesional responsable en
el uso racional de los medicamentos.
Objetivo central: es que todos los ciudadanos sigan teniendo acceso al
medicamento que necesitan, cuando y donde lo necesitan, en condiciones de
efectividad y seguridad.

2
 DEFINICIÓN

El uso racional del medicamento implica que es necesario utilizar un medicamento

con la indicación adecuada. Esto consiste en elegir el medicamento adecuado a la
situación clínica del paciente. En ocasiones un proceso patológico puede ser
tratado con diferentes tipos de medicamentos. Hay que recordar que lo es bueno
para un paciente puede no serlo para otro.
También es importante utilizar el medicamento apropiado junto con sus acciones
beneficiosas se mezclan los efectos secundarios que pueden invalidar su utilización
en determinados pacientes, asimos para usa racionalmente un medicamento
también es necesario que esté disponible, lo que requiere una rápida y cómoda
accesibilidad al mismo para ello las oficinas de farmacia se encargan de acercar al
paciente todo un arsenal terapéutico capaces de dispensar el medicamento
prescrito por el médico y garantizando su tratamiento inmediato de la población
dispone de una farmacia en su lugar de residencia.

3
 CAPITULO I

EL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS (URM)

1.1. USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1985 define que hay Uso
Racional de los Medicamentos (URM) “cuando los pacientes reciben la
medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis
correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo
adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad”.
El Uso Racional de los Medicamentos (URM) es un proceso que comprende
la prescripción apropiada de los medicamentos, la disponibilidad oportuna
de medicamentos eficaces, seguros y de calidad comprobada, a la mejor
relación costo-beneficio, en condiciones de conservación, almacenamiento,
dispensación y administración adecuadas.
El URM promueve la calidad en el cuidado de la salud, asegurando que
usemos los medicamentos sólo cuando sean requeridos y que
comprendamos claramente el motivo de su uso y la forma correcta de
utilizarlos en las dosis, frecuencia y períodos de tiempo indicados por el
profesional de la salud. La implementación del URM debe alcanzar a todos
los eslabones de la Cadena del Medicamento.

1.2. CADENA DEL MEDICAMENTO

4
 Es la secuencia de pasos interrelacionados que describe la vida de un
medicamento (su paso por la comunidad), desde que es concebido y
desarrollado hasta que es utilizado.
La cadena del medicamento incluye el desarrollo experimental y clínico del
medicamento, su registro, comercialización, promoción, distribución,
prescripción, dispensación, uso y disposición final.
1.3. LOS ACTORES DE LA ETAPA
1.3.1. INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO
Donde se encuentran: la industria farmacéutica, universidades y
centros de investigación clínica.
1.3.2. EVALUACIÓN, REGISTRO Y CONTROL
Donde se encuentran: Dirección General de Medicamentos, Insumos
y Drogas (DIGEMID), Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumo y
Drogas (DIREMID) y Ministerio de Salud (MINSA).
1.3.3. DISTRIBUCIÓN
Donde se encuentran: las industrias farmacéuticas, distribuidoras,
droguerías.
1.3.4. PRESCRIPCIÓN
Donde se encuentran: Médico, cirujano dentista y obstetra
1.3.5. VENTA Y DISPENSACIÓN:
Donde se encuentran: Farmacias, boticas y botiquines comunales.
1.3.6. ADMINISTRACIÓN / USO:
Enfermera – Paciente.
1.3.7. EL EQUIPO DE SALUD DEBERÁ LOGRAR QUE EL PACIENTE:
 Se interese en el cuidado de su salud.
 Comprenda las consecuencias de su problema de salud.
 Concurra al médico para realizarse un correcto diagnóstico.
 Confíe en el tratamiento prescripto por los profesionales
habilitados.
 Cumpla con su tratamiento.
 Use correctamente los medicamentos que le indicó su médico.
 Notifique a su médico, químico farmacéutico o al Centro de
Salud más cercano, en caso de detectar o sospechar
reacciones adversas al medicamento.

1.4. EL MEDICAMENTO Y SU CONTEXTO SOCIAL

El medicamento no es una mercancía común, ya que su valor intrínseco está
ligado al mejoramiento de la salud, un aspecto que se considera como un
derecho que se encuentra estipulado en la constitución política. En dicho
contexto, se ha dicho que es un bien social y esencial, ya que su obtención
no está entregada en forma absoluta a las leyes del mercado, sino que queda
sujeta a coberturas y sistemas especiales que corrigen las deficiencias de
acceso y permiten a la población alcanzar los beneficios de su uso. Por ello
el medicamento es un bien esencial, aunque no siempre se tenga conciencia
de ello.

5
 El uso irracional involucra a varios actores como: prescriptor, dispensador,
fabricante, a la comunidad científica, autoridad sanitaria y paciente
considerado en el último eslabón de la cadena de distribución de
medicamentos.
Muchas veces el fracaso en un tratamiento de debe a:
 De quien prescribe, al no comunicar adecuadamente al paciente
objetivos, alcances y limitaciones del tratamiento instituido.
 De quien promociona, cuando hace énfasis en aspectos poco
realistas o no bien demostrados del medicamento.
 Del dispensador, cuando entrega un medicamento sin tomar en
cuenta la responsabilidad que implica la receta profesional, la necesidad de
información del paciente o las consecuencias que puede tener la auto-
prescripción.
 Del usuario, que, frente a una noticia, propaganda o comentario de
conocidos, busca por diferentes medios incluida la auto-prescripción, utilizar
tal medicamento sin consultar previamente a opiniones autorizadas.
Por último; las instituciones encargadas de la evaluación, registro y control
deben velar para que los medicamentos tengan eficacia, calidad y seguridad;
y a la vez se encuentren al alcance de toda la población.
Se entiende de esta manera que, en un contexto social responsable, donde
el medicamento brinda beneficios esperados científicamente demostrados,
colaborando junto a otras medidas no medicamentosas a promover una mejor
salud a la población.
En este contexto, la autoridad sanitaria debe ejercer la condición de guardián
sanitario en su sentido más amplio y donde los funcionarios deben ejercer su
labor de una manera eficiente, buscando la adecuada atención y pronta
recuperación de los pacientes. Por su lado, los pacientes como usuarios del
sistema pueden ejercer un rol de fiscalizador indirecto, exigiendo sus
derechos y denunciando aquellas situaciones en que éstos se transgredan en
la búsqueda de mejorar el sistema y exponer aquellas situaciones que
requieran de atención y corrección inmediata.
1.5. UN FÁRMACO Y MEDICAMENTO
1.5.1. FÁRMACO
Llamado también principio activo, que es toda sustancia capaz de
interactuar con nuestro organismo que se utiliza con fines diagnósticos,
terapéuticos o de prevención.

1.5.2. MEDICAMENTO
Un medicamento contiene uno o más principios activos, más un conjunto
de sustancias (excipientes) que permiten la adecuada manipulación y
administración para que el fármaco llegue a su sitio de acción en el
organismo.

6
 El medicamento tiene efecto farmacológico como: prevenir, aliviar,
controlar, diagnosticar o curar en el organismo. En la composición del
medicamento también es importante el papel de los excipientes, que son
sustancias sin efecto farmacológico, que acompañan al principio activo,
brindando estabilidad, sabor y forma al medicamento y permitiendo su
adecuada manipulación y administración. Sin embargo; algunas
personas son alérgicas o intolerantes a algunos tipos de excipientes,
siendo deber del profesional que prescribe y aquellos que lo asisten
procurar que dicha condición sea siempre evaluada al momento de la
prescripción, dispensación o administración de un medicamento.

1.6. FUENTES DE OBTENCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

1.6.1. ANIMAL
Hay un grupo de medicamentos que provienen de los órganos o partes
de los animales, como, por ejemplo, la insulina que se utiliza para
controlar la diabetes se obtiene del páncreas del cerdo.
1.6.2. VEGETAL
Gran parte de medicamentos provienen de las plantas; así, por ejemplo:
la teofilina, usado en el tratamiento del asma se obtiene del té; y el ácido
acetilsalicílico, usado para el dolor, fiebre e inflamación, se obtiene de la
corteza del sauce.
1.6.3. MINERAL
Algunos medicamentos provienen de compuestos minerales, como el
aluminio y el magnesio que sirven para elaborar antiácidos,
medicamentos útiles en el tratamiento de las gastritis y úlceras de
estómago.
1.6.4. SINTÉTICOS
Hoy tenemos medicamentos que se fabrican en los laboratorios
farmacéuticos empleando diferentes métodos y técnicas modernas, por
ejemplo, el paracetamol, la amoxicilina, entre otros. Actualmente,
también se están desarrollando otras fuentes de obtención donde se
utiliza la biotecnología y la genética.

1.7. USOS DE LOS MEDICAMENTOS

Podemos decir que los medicamentos son sustancias o preparados que
tienen la capacidad de prevenir, aliviar, controlar, diagnosticar o curar
algunas enfermedades o síntomas, así por ejemplo un medicamento
puede:
1.7.1. PREVENIR
La prevención es una estrategia básica de la medicina, evita curar y tratar
enfermedades, permitiendo ahorrar recursos y esfuerzos.
La acción preventiva de los medicamentos se puede demostrar a través
del uso de las vacunas. Por ejemplo, contra: la difteria, tétanos, polio,
etc.

7
 1.7.2. ALIVIAR
Algunas enfermedades se manifiestan a través de signos y síntomas
como: fiebre, dolor, inflamación, etc. Existen algunos medicamentos
como los analgésicos, antiinflamatorios que se utilizan para aliviar estas
molestias
1.7.3. CONTROLAR
Hay enfermedades que actualmente no tienen cura, también existen
otras enfermedades de larga duración (enfermedades crónicas); en
ambos casos los medicamentos que se emplean contribuyen a controlar
el avance de estas enfermedades. Ejemplos:
En la diabetes el organismo no produce la insulina, por lo que es preciso
suministrarla de forma externa y durante toda la vida, para mantener el
nivel de glucosa dentro de los valores normales.
En la hipertensión arterial, medicamentos como la hidroclorotiazida,
propranolol, captopril y otros, ayudan a mantener los niveles de presión
arterial dentro de los valores normales.
1.7.4. DIAGNOSTICAR
Los medicamentos también se utilizan para el diagnóstico de
enfermedades; por ejemplo, para visualizar determinadas partes del
organismo, como se realiza con los medios de contraste de gran utilidad
para pruebas radiológicas, que sirven para visualizar vías renales, el
corazón, realizar exploraciones gastrointestinales, entre otros.
1.7.5. CURAR
La palabra “curar” significa eliminar la causa de la enfermedad
restableciendo la salud. En dicho contexto, el efecto curativo de los
medicamentos se demuestra, por ejemplo: en los antibióticos los cuales
permiten combatir las infecciones bacterianas; en los antimicóticos que
curan las infecciones producidas por hongos y en los antiparasitarios, que
hacen lo propio con los parásitos.

1.8. ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS

Un medicamento se presenta en distintas formas farmacéuticas ya sea
sólidas, líquidas o semisólidas; como, por ejemplo: cápsulas, comprimidos,
jarabes, cremas, soluciones inyectables, aerosoles, parches, entre otros.
Los medicamentos se administran dependiendo de su forma farmacéutica
y de acuerdo lo indique el médico en un plan o esquema terapéutico, o en
aquellos casos de medicamentos de venta directa (aquellos que no
requieren de receta médica para su adquisición), según el esquema que
se indique en los folletos o envases autorizados

1.9. PLAN O ESQUEMA TERAPÉUTICO

El medicamento es una de las herramientas que el médico posee para
modificar el curso de las enfermedades.

8
 El medicamento se utiliza siempre en el marco de un conjunto de acciones
higiénicas, dietéticas y medicamentosas dirigidas a obtener resultados
concretos sobre la base de un diagnóstico preciso de la situación que se
enfrenta. Donde este conjunto de acciones es lo que habitualmente se
conoce como plan terapéutico.
El plan terapéutico que el médico propone, tiene en consideración entre
otros aspectos como: la edad, el sexo, la situación socio-cultural, otras
enfermedades asociadas, los hábitos dietéticos, el consumo de otros
medicamentos, el consumo de otras substancias (alcohol, cigarrillos),
sedentarismo, etc. Además, debe ser evaluado periódicamente tomando
en cuenta los resultados para así contribuir con la mejora en salud del
paciente.
1.10. COMPONENTES DEL PLAN TERAPEUTICO

1.10.1. EL MEDICAMENTO:
Será aquel producto requerido por el paciente y que más se adecué
al tratamiento de los síntomas o enfermedades diagnosticadas y que
tenga la relación costo beneficio más apropiada al paciente o al
sistema que lo cubre.

1.10.2. LA DOSIS:
Es la cantidad de medicamento necesario para que éste logre su
efecto. Si tomamos menos de la dosis indicada, el medicamento no
logrará su objetivo. Si, por el contrario, tomamos una dosis mayor de
la indicada, puede ser muy peligrosa y podría provocar intoxicación.
La dosis depende de ciertos factores, como:
A. EDAD: No podemos dar la misma dosis a un niño y a un adulto.
Incluso no podemos dar la misma dosis a un niño de 1 año que a
uno de 6 años.

B. PESO: Igualmente hay niños de la misma edad, pero unos son

delgados y otros con mayor peso, entonces no pueden recibir la
misma dosis.

1.10.3. LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Es la vía o camino por el cual un medicamento es colocado en
contacto con el organismo.
Para administrar un medicamento se pueden usar diferentes vías de
acuerdo con la forma farmacéutica (estado en el cual se encuentra un
medicamento y que se detalla en el envase del producto):
A. Vía oral (por medio del tracto digestivo): granulados para diluir,
comprimidos, grageas, cápsulas, jarabes, elixires, soluciones,
suspensiones, aerosoles, etc.

9
 B. Vía parenteral o inyectable (por medio del sistema circulatorio):
soluciones o suspensiones inyectables.
C. Vía nasal (por medio del aparato respiratorio): aerosoles, polvos o
soluciones para inhalación, etc.
D. Vía cutánea (por medio de la piel): cremas, emulsiones o lociones,
ungüentos, pastas, pomadas.
E. Vía rectal: supositorios, cremas, etc.
F. Vía vaginal: óvulos o capsulas vaginales, geles vaginales.
G. Vía oftálmica: Colirios, ungüentos, etc.

1.10.4. LA FRECUENCIA:
Es el número de veces que se debe administrar el medicamento en
un día.
Esta frecuencia obedece al tiempo que el medicamento actúa en
nuestro cuerpo. Así, por ejemplo, el cotrimoxazol (un antibiótico) tiene
una duración de 12 horas, durante este tiempo, está en una lucha
constante contra las bacterias; pero al terminar las 12 horas necesita
un refuerzo para continuar el ataque. Si este refuerzo no llega las
bacterias se recuperan, mejoran sus defensas contra el antibiótico y
la infección continua.
1.10.5. LA DURACIÓN:
Es el número de días que se debe administrar el medicamento. Éste
período obedece al tiempo requerido para que el medicamento logre
su efecto total, por ejemplo, en el caso de los antibióticos, la duración
será la necesaria para erradicar completamente la infección, sin
riesgos de que la infección retorne o se haga resistente.
El paciente tiene un papel protagónico en el establecimiento y
cumplimiento del plan terapéutico.
Es importante:
 Establecer una relación médico
 Paciente basada en la confianza
 Entregar información veraz al paciente
 Que el paciente comprenda los objetivos y acciones propuestas del
plan terapéutico
 Permitir al paciente solicitar información, instrucciones y advertencias,
para así obtener los conocimientos para aceptar y adquirir las
habilidades necesarias para ejecutar correctamente el plan
terapéutico, repasando:
 aspectos higiénicos o
 aspectos dietéticos
 aspectos medicamentosos
cumplimiento con el plan terapéutico acordado

10
 CAPITULO II
MEDICAMENTOS

2.1. CONCEPTO
Los medicamentos reciben el nombre que su fabricante registra. Este es el
nombre comercial, que no siempre se corresponde con el nombre del o de
los principios activos que contiene el medicamento.
Existen en nuestro mercado, medicamentos con distintos nombres
comerciales que contienen el mismo principio activo, en igual concentración,
con similares excipientes, que tienen por tanto iguales indicaciones y pautas
de administración.
Desde el punto de vista terapéutico lo que importa es el principio activo,
forma farmacéutica y la concentración del mismo (cantidad del principio
activo) que contiene un medicamento
2.2. COMERCIALIZACION DE LOS MEDICAMENTOS
En nuestro país los medicamentos pueden ser comercializados como:
2.2.1. MEDICAMENTO GENÉRICO
Es aquel medicamento que es comercializado con la Denominación
Común Internacional (D.C.I.) del principio activo; que es el nombre
reconocido en cualquier lugar del mundo. Los medicamentos genéricos

11
 tienen el mismo principio activo y efecto en el organismo que un
medicamento de marca con igual composición y forma farmacéutica.

2.2.2. MEDICAMENTO DE MARCA

Es aquel medicamento que utiliza un nombre de fantasía para su
comercialización asignado por una empresa o laboratorio farmacéutico.
La diferencia entre un medicamento genérico y uno de marca es el
nombre y también en su costo. Las diferencias de costo entre éstos, se
derivan de que los medicamentos genéricos requieren de menores
gastos por parte de las empresas farmacéuticas para que sean
conocidos, no requiriendo grandes gastos en investigación ni publicidad;
estos son entre otros algunos motivos que explican su bajo costo frente
a los medicamentos de marca.
Para los medicamentos de marca las empresas farmacéuticas invierten
mucho dinero en actividades de investigación, promoción, publicidad y/o
propaganda, que pueden inducir al personal de salud a promover su uso.
Este tipo de costos finalmente terminan siendo pagados por los usuarios
del producto en el precio del mismo.
En nuestro país, los requisitos para el otorgamiento del “Registro
Sanitario” y las acciones de fiscalización, salvo el caso de los productos
innovadores, son los mismos para los medicamentos genéricos y de
marca, ya que su principio activo es el mismo. De esta forma, es posible
asegurar que la calidad de los medicamentos genéricos es similar a la
de los productos de marca y muchas veces inciden fuertemente en el
cumplimiento del esquema terapéutico indicado.

2.3. MEDDIOS POR DONDE LLEGA UN MEDICAMENTO A SUS SITIOS DE

ACCIÓN EN EL ORGANISMO
En general, el fármaco (principio activo que contiene un medicamento)
llega a sus sitios de acción en el organismo a través de dos formas

2.3.1. LOCAL
Cuando el medicamento se coloca en el sitio donde debe actuar como por
ejemplo medicamentos en forma de gotas para los oídos, medicamentos en
forma de óvulos para colocación en la vagina, gotas oftálmicas, cremas,
pomadas, etc.
Sus principales ventajas son:
 que el fármaco actúa rápidamente (poco después de haber sido
administrado);
 que el fármaco actúa principalmente en el sitio de aplicación y mucho
menos en otros sitios (menor cantidad de efectos adversos, siempre y
cuando se aplique la cantidad correcta en el sitio correcto).

12
 2.3.2. SISTÉMICA
Cuando los medicamentos se ingieren o inyectan (inyección subcutánea,
intramuscular, intravenosa), pasando a la sangre y así se transportan hasta
los distintos órganos y tejidos del organismo.
En la administración de medicamentos a través de su ingesta o de su
inyección que son las formas más frecuentes de administración de los
medicamentos, los fármacos llegan a la sangre y luego se distribuyen a todo
el organismo, llegando de esta forma al sitio de acción.
La gran ventaja es que hacemos llegar un fármaco a su sitio de acción
utilizando un mecanismo natural de transporte de sustancias de nuestro
organismo (la sangre).
Mientras la gran desventaja es que así como el fármaco llega al sitio
buscado, también lo hace a otros sitios del organismo donde puede
actuar, produciendo el conjunto de efectos adversos que muchas veces se
observa.

2.4. INFORMACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

La información es un derecho de las personas, sobre todo cuando se trata de
nuestra salud. En este contexto, para contribuir a la recuperación de la salud
de la persona no basta que el medicamento se encuentre disponible y sea de
buena calidad, sino que además es necesario que al momento de la consulta
los prescriptores informen al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones y
reacciones adversas de los medicamentos, las interacciones que su
administración puede ocasionar y sobre las precauciones que deben observar
para su uso correcto y seguro.
Por otra parte; el químico farmacéutico debe informar y orientar a los pacientes
sobre la administración, dosis y uso adecuado del medicamento, así como
sobre su interacción con otros medicamentos o alimentos, reacciones adversas
y condiciones de conservación; y si es posible, debe proporcionar información
adicional como fichas informativas, folletos, trípticos, etc.
Todo personal de salud que entregue cualquier medicamento, insumo médico
quirúrgico y otros para el cuidado de la salud, deberá informar sobre su uso y
administración correcta, responsable y veraz.

2.5. INFORMACIÓN DE PRESCRIPTOR AL PACIENTE

En el momento de la prescripción o emisión de la receta, el prescriptor deberá
asegurarse de que el paciente o quien lo tiene a su cuidado entiende al menos:
 El nombre del medicamento, si tiene un similar genérico y el mecanismo de
acción.

13
  Como y cuando hay que tomarlo y durante cuánto tiempo.
 Cuál es el efecto esperado del medicamento
 Que alimento, bebidas, otros medicamentos o actividades debería evitar
mientras toma su medicamento.
 Los efectos secundarios o colaterales que el medicamento puede tener
y qué hacer si alguno se presenta.
 Que hacer en caso de olvidar una dosis o no seguir las indicaciones de
administración.
 Si el nuevo medicamento es compatible con otras medicinas (recetadas
o adquiridas directamente en las farmacias), suplementos vitamínicos o
terapias alternativas a base de hierbas, que usted puede estar tomando.
 Casos en los que debiera suspender la administración del medicamento.
 Cualquier otra información escrita disponible sobre el medicamento.
La información que se obtiene por medios publicitarios, revistas o Internet
debe ser verificada, por cuanto no siempre se encuentra completa, es
exacta, está validada o está en un lenguaje fácil de entender.

2.6. INFORMACIÓN DE PACIENTE AL PRESCRIPTOR.

Para que la prescripción o emisión de la receta sea adecuada, el paciente debe
informar al prescriptor lo siguiente:
 Si ha presentado anteriormente alguna reacción alérgica u otra no habitual
frente a la administración de algún medicamento, excipientes, colorantes,
ingesta de alimentos específicos u otras sustancias.
 Si sigue una dieta baja en sal, baja en azúcar u otra dieta especial.
 Si tiene alguna enfermedad crónica y si la controla con medicamentos o si tiene
cualquier problema médico.
 Si está embarazada o piensa tener hijos.
 Si está amamantando a un niño. Algunos medicamentos pueden pasar a la
leche materna y producir efectos no deseados en el lactante.
Si está utilizando en la actualidad o ha utilizado en las últimas semanas otro
medicamento, incluyendo aquellos prescritos y los adquiridos sin receta
médica

2.7. ELIMINACIÓN DEL FÁRMACO DEL ORGANISMO

Todo fármaco que se administra, ya sea local o de forma sistémica, en alguna
medida ingresa al organismo (ingresa a la sangre), llegando a los órganos
encargados de la eliminación de distintas sustancias: fundamentalmente
hígado y riñones. Básicamente, podemos decir que los riñones “filtran” la
sangre, quitando de ella distintas sustancias que se transfieren a la orina y así
son eliminadas del organismo.

14
 Otras sustancias que el riñón no elimina directamente, el hígado las metaboliza
modificándola y transformándola pudiendo de esta forma ser eliminadas
fácilmente por los riñones.
La velocidad con que se elimina un fármaco, entre otros determinantes, permite
establecer la frecuencia con que debe administrarse el medicamento si se
desea mantener sus efectos (por ejemplo, en el tratamiento de infecciones con
antibióticos, la necesidad de administrarlo cada 6, 8, 12 o 24 horas).
Esta frecuencia es propia de cada tratamiento, depende de los efectos que se
esperan obtener y de los objetivos terapéuticos planteados.
Cabe señalar que, para un mismo fármaco, pueden existir distintas formas
farmacéuticas que obligan a diferentes frecuencias de administración (por
ejemplo, comprimidos simples de un fármaco que se administran 3 o 4 veces
por día y comprimidos de liberación modificada del mismo fármaco que se
administran sólo 1 o 2 veces por día).
El no cumplimiento con la frecuencia de administración indicada de un
medicamento plantea riesgos:
 pueden exagerarse los efectos del fármaco, si se acorta el intervalo (por
ejemplo, recibirlo cada 4 hrs. en vez de cada 8 hrs.);
 pueden no obtenerse los efectos buscados, si se alarga el intervalo (por
ejemplo, recibirlo 1 vez por día en vez de cada 8 hrs.)

2.8. EFECTOS PRODUCE UN MEDICAMENTO

Tradicionalmente los efectos de un medicamento pueden clasificarse
principalmente como efectos deseados, efectos adversos y efectos tóxicos

2.8.1. LOS EFECTOS DESEADOS

Son los efectos que se buscan cuando se administra un determinado
medicamento, por ejemplo, disminuir la presión arterial en el
tratamiento de pacientes con hipertensión
2.8.2. LOS EFECTOS ADVERSOS
Comprenden otros efectos que se observan cuando se administra el
medicamento y que pueden alterar el bienestar del individuo. Estos efectos
pueden expresarse o no y con distinta intensidad dependiendo de la
sensibilidad del individuo, de la situación que enfrenta y de la presencia o
no de otros medicamentos, entre otros determinantes. Su expresión puede
depender tanto de la dosis administrada como del tiempo de administración,
o por el contrario, puede ser independiente de estas dos variables.
Los efectos adversos pueden ser previsibles (deducibles según el sitio de
acción del medicamento en el organismo) o no previsibles (sin una relación
de causa-efecto conocida). Por ejemplo, en el tratamiento de pacientes
hipertensos puede observarse junto con el descenso de la presión arterial
(y dependiendo del medicamento utilizado) aumentos de la frecuencia

15
 cardiaca (frecuencia con que late el corazón), alteraciones en el sueño,
edemas de miembros inferiores, entre otros efectos adversos.
Por lo tanto, se puede decir que los efectos adversos son, muchas veces,
inseparable de la obtención de los efectos deseados.

2.8.3. LOS EFECTOS TÓXICOS

Generalmente se observan cuando los fármacos son administrados en
dosis superiores a las habitualmente recomendadas para el tratamiento de
distintas enfermedades. Muchas veces son del mismo tipo que los efectos
deseados o los efectos adversos, pero con mayor intensidad o gravedad.
La farmacovigilancia es la ciencia y conjunto de actividades relacionadas
con la detección, evaluación, comprensión y prevención de los efectos
adversos asociados al uso de los medicamentos, comprendiéndose dentro
de ellos, a los productos biológicos, plantas medicinales y fitofármacos y
otros; con el objetivo de identificar nuevos datos sobre riesgos de los
medicamentos y prevenir daños a los pacientes.

2.9. EVALUACIÓN RIESGO/BENEFICIO

Como se señaló anteriormente, un medicamento puede producir efectos
deseados y efectos no deseados.
A la hora de prescribir un medicamento, y buscando maximizar los efectos
deseados a la vez que se minimizan los efectos adversos, el prescriptor
evaluará junto al paciente, la relación entre riesgo y beneficio de éste
medicamento para este paciente en particular.
 En primer término, se debe tener la certeza que la administración del
medicamento está plenamente justificada en función de los beneficios
esperables, es decir que se parte de un diagnóstico preciso y se tiene
adecuada evidencia (información) respecto a los efectos deseados del
medicamento para situaciones similares a la que se enfrenta.

 En segundo término, se debe analizar la posible expresión de efectos adversos

y sopesar el impacto que pudieran tener éstos en el paciente, sea en su
situación clínica y/o en su calidad de vida.
El uso de un medicamento por fuera de las indicaciones para las cuales ha sido
desarrollado, evaluado y autorizado, plantea desequilibrios en la relación
riesgo-beneficio aumentando notablemente los riesgos para el paciente.
Por lo tanto, Se pueden modificar los efectos de un fármaco si se administra
junto a otro fármaco u otras sustancias
2.10. INTERACCIÓN DE MEDICAMENTOS

16
 Es un cambio en el modo en que actúa un medicamento cuando se administra
junto con otro u otros medicamentos o con alimentos. Esto puede producir
alteraciones en la actividad farmacológica, es decir que el medicamento sea
más o menos eficaz o que produzca efectos adversos no deseados.
Las interacciones medicamentosas son específicas para cada medicamento
por lo que el paciente debe asesorarse adecuadamente al respecto,
consultando a su médico o químico-farmacéutico

2.11. INTERACCIÓN MEDICAMENTO – MEDICAMENTO

La administración de dos o más medicamentos de manera simultánea o

próxima en el tiempo, puede provocar modificaciones en la acción de los
mismos. Las interacciones medicamentosas pueden originar cambios
cualitativos o cuantitativos en los efectos de los fármacos. La mayoría de estas
interacciones son conocidas y por lo tanto previsibles y prevenibles.
Por ejemplo, en algunas enfermedades con el fin de reducir el riesgo de
formación de coágulos en la sangre, se indican medicamentos llamados
“anticoagulantes”. Estos anticoagulantes como la warfarina, interactúan con
una gran cantidad de otros fármacos. Los analgésicos que contienen ácido
acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, ibuprofeno,
ketoprofeno, entre otros), pueden potenciar los efectos de la warfarina

2.12. INTERACCIÓN MEDICAMENTO – MEDICAMENTOS NATURALES O

FITOFÁRMACOS
El uso de productos derivados de las plantas medicinales se ha incrementado
notablemente en los últimos años. De acuerdo a estimaciones de la
Organización Mundial de la Salud, un alto porcentaje de los pacientes que están
consumiendo medicamentos de origen natural no lo informa a su médico y un
gran porcentaje de estos pacientes también reciben tratamiento con
medicamentos convencionales.
En general se tiene una errónea percepción de la seguridad de los fitofármacos,
debiéndose tener en cuenta que también se han descrito efectos adversos y
tóxicos para los mismos. Por su actividad farmacológica los fitofármacos
pueden interactuar con los fármacos convencionales. Los mecanismos por los
cuales se producen estas interacciones son complejos y a menudo hay más de
uno implicado.
Se pueden ver afectados la absorción, la distribución, el metabolismo y la
eliminación, así como la actividad en el sitio de acción del medicamento.
Algunos Fito medicamentos de uso corriente en nuestro país son el Ginkgo
biloba, la Hierba de San Juan, el Ginseng, entre otros

2.13. INTERACCIÓN MEDICAMENTO – ALIMENTOS

La ingesta de alimentos previa, conjunta o inmediatamente después de la
administración por vía oral de los medicamentos puede modificar la absorción,
el metabolismo o incluso su actividad.

17
 Se ha demostrado que la ingestión de algunos medicamentos y especialmente
los antibióticos junto con leche, productos lácteos o antiácidos, disminuyen su
absorción a nivel del tubo digestivo y por lo tanto pueden provocar una
disminución de su eficacia.
Algunos alimentos como el jugo de pomelo actúan reduciendo el metabolismo
de varios fármacos como, por ejemplo: amiodarona, nifedipina, atorvastatina,
antirretrovirales. Por lo tanto, se debería evitar ingerir dicho jugo al menos 72
horas antes de la ingesta de los fármacos con los cuales puede interactuar.

2.14. INTERACCIÓN ENTRE MEDICAMENTOS Y BEBIDAS ALCOHÓLICAS.

El alcohol por sus propiedades depresoras del sistema nervioso central cuando
se ingiere junto con medicamentos con efectos depresores, puede aumentar
dicha depresión provocando alteraciones del desempeño psicomotor, como
somnolencia, obnubilación, disminución de los reflejos, pudiendo llegar hasta
la pérdida de conocimiento entre otros efectos adversos.
También se ha visto que, dependiendo del tipo de fármaco, el etanol (alcohol
etílico) puede interactuar en la absorción, por lo cual se recomienda no ingerir
los medicamentos junto con bebidas alcohólicas.
2.15. ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS

Los medicamentos son sensibles a los factores ambientales y a la forma en la

cual se los almacena, por lo que en condiciones inapropiadas de resguardo
pueden sufrir deterioros y pérdida de su eficacia. Derivado de lo anterior, es
que todos los envases de los medicamentos señalan la forma apropiada de
almacenarlo, indicando claramente condiciones ambientales (ejemplo: lugar
seco y fresco) y de temperatura (por ejemplo: almacenar a no más de 25º C;
almacenar en refrigeración (2º -8º C)).
Durante el proceso de registro sanitario ante el Instituto de Salud Pública, todo
producto es revisado en sus características de calidad seguridad y eficacia,
incluyendo el análisis de los estudios de estabilidad que permiten la asignación
de un período de eficacia (período en el cual el producto mantiene sus
características de calidad y eficacia) con el cual se calcula la fecha de
vencimiento de los productos, que debe estas consignada en todos los envases
de los medicamentos.

2.16. FACTORES QUE ALTERAN LOS MEDICAMENTOS.

La fecha de vencimiento nos indica la vida o utilidad del medicamento, periodo
en el cual su poder terapéutico es óptimo y adecuado; ésta debe ser respetada
según lo indicado en su envase, no debiendo utilizarse fuera del tiempo
señalado, ya que un medicamento vencido puede tener efectos tóxicos para el
organismo o inefectividad.
Si encontramos algún medicamento cuya fecha de vencimiento haya expirado
y/o presenta algunas señales de alerta no se deben utilizar.

18
 Entre los factores que alteran los medicamentos tenemos:
2.16.1. LA LUZ Y EL CALOR
Son formas de energía que pueden dañar y alterar la estabilidad de un
medicamento, acelerando su descomposición. Esto es más notorio en
medicamentos que se presentan en forma de cremas, ungüentos,
preparados oftálmicos, entre otros

2.16.2. LA HUMEDAD
Actúa de modo semejante al anterior, favoreciendo el crecimiento de
hongos y mohos

2.16.3. LA CONTAMINACIÓN
El polvo, suciedad, humo y otros son factores que favorecen que el
medicamento se contamine rápidamente, inutilizándolo

2.16.4. LA PRESENCIA DE PLAGAS

(insectos, roedores, etc.) Es otro factor que puede alterar los
medicamentos, ya que pueden destruir y contaminar los envases de los
medicamentos almacenados

2.17. CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTO EN MAL ESTADO.

Existen algunas señales de alerta o cambios en los medicamentos que

permiten reconocer cuando estos se encuentran en mal estado

2.17.1. OLOR
Algunos medicamentos cambian de olor cuando se deterioran; para
darse cuenta es necesario familiarizarse con el olor del medicamento
en buen estado

2.17.2. COLOR
Todo medicamento que cambie de color o presente manchas respecto
de su estado original no debe ser consumido. Por ejemplo, el sulfato
ferroso presenta manchas marrones por cambio de estado químico.

2.17.3. DESAGREGACIÓN
Cuando un comprimido se desmenuza ya no es útil, pues está dañado.
En el caso de jarabes se observa la formación de capas, y en las
suspensiones la formación de grumos

2.17.4. FUSION
Ocurre cuando una sustancia absorbe la humedad o libera la que tiene
en su composición. Por ejemplo, las Sales de Rehidratación Oral (SRO)
que se presentan como masa ya no sirven, esto también puede ocurrir
con las cápsulas, supositorios, óvulos, cremas, etc.

19
2.18. LA MEDICACION EN PACIENTES.
El Personal de salud podrá entregar alguna de las siguientes recomendaciones
a los pacientes o quienes los tienen a su cargo:
 Evite usar medicamentos vencidos, deteriorados, dañados o sin sello.
 La cocina y el baño no son los lugares apropiados para ubicar el botiquín
familiar.
 No guarde productos de higiene o belleza personal en el botiquín, pues se
pueden confundir.
 No es conveniente tener medicamentos en los bolsillos, bolsos o carteras
de mano.
 Asegurarse que los envases de los medicamentos se encuentren sellados
al momento de la compra y cerrados adecuadamente durante su
almacenamiento en casa.
 No cambie los medicamentos de sus envases originales.
 Evite la congelación o refrigeración de los medicamentos, salvo indicación
expresa en los envases.
 Los medicamentos líquidos (jarabes) deben ser eliminados una vez
terminado el tratamiento, no deben almacenarse para usos posteriores ni
reutilizar el envase.
Si la rotulación de los envases no es visible, es poco legible o se encuentra
deteriorada, es mejor no consumir los medicamentos
2.19. MEDICAMENTOS EN NIÑOS.
 Los niños no son Adultos pequeños.
 Los medicamentos y las dosis serán solo las indicadas por el
Médico.
 Los efectos de los medicamentos y las dosis a utilizar
generalmente son distintos en adultos y en niños. Asimismo, pueden
diferir entre el recién nacido, el lactante, un niño en edad escolar o un
adolescente

Después de prescribir o entregar cualquier medicamento para su

administración a un niño es necesario verificar que la madre o persona que lo
tiene a su cargo, entienda claramente:
 el nombre del medicamento y las indicaciones que tiene;
 la forma en que debe administrarlo (Ej. un jarabe, gotas, etc.);
 cada cuánto tiempo se administrará y durante qué período de tiempo (Ej.
cada 8 horas durante 10 días);
 los posibles efectos no deseados que pueden presentarse con la
administración del medicamento (Ej. fiebre post vacunación);
 y por supuesto, la dosis que debe administrarle.

20
 Es habitual que se cuente en el domicilio con medicamentos para los hijos (Ej.
Medicamento para la fiebre), en dicho caso es necesario recomendar a los
pacientes:
 Guardar los medicamentos en lugares que estén fuera del alcance de los
niños (Ej. armario, lugar cerrado con llave);
 Revisar de forma periódica los medicamentos para comprobar su fecha de
vencimiento;
 No guardar medicamentos que hayan “sobrado” de un tratamiento
específico (Ej. Antibióticos);
 Asegurarse que la familia haga entender al niño que está tomando
medicamentos porque se encuentra enfermo y que solo los requiere en
dicha condición. De esa forma, se evitará que el niño tome medicamentos
por su cuenta cuando se haya recuperado de la enfermedad;
 Recordar que los niños tratan de imitar lo que hacen los adultos que están
a su alrededor (padres, cuidadores, abuelos, etc.). Por lo tanto, recomendar
a los familiares, cuidadores y otros que eviten tomar medicamentos en su
presencia.

2.20. MEDICAMENTOS EN ADULTOS MAYORES.

Habitualmente los adultos mayores presentan más de una enfermedad a la vez,
por lo que se ven obligados a tomar más de un medicamento al día, esto se
conoce como polifarmacia.
Todo tratamiento medicamentoso requiere de una indicación, una
administración y un seguimiento adecuados para lograr su máxima eficacia. La
polifarmacia aumenta el riesgo de las reacciones adversas de los
medicamentos, pueden producirse interacciones entre ellos, lo que podría
disminuir o aumentar los efectos buscados. Además, puede contribuir al
cumplimiento inadecuado del tratamiento.
Es muy frecuente que los adultos mayores se administren su propia
medicación, esto podría generar que los niveles de incumplimiento del
tratamiento medicamentoso sean elevados (Ej. Por omisión de un
medicamento, por disminución ó aumento de la dosis diaria).
A esto sumamos que el envejecimiento es un proceso normal del ser humano
y que trae consigo diversos cambios (Ej. disminuye la agudeza visual, esto
podría impedir la lectura del prospecto o las indicaciones del médico; disminuye
la agudeza auditiva lo que podría dificultar el entendimiento de las indicaciones
que le brinda el médico; entre otros).
Todos estos cambios que se producen en el organismo a medida que
envejecemos hacen necesario que el Adulto Mayor tenga como regla
concurrir periódicamente al médico, de esta forma, se contribuye a que los
medicamentos indicados y las dosis indicadas se ajusten al plan terapéutico
previsto.

21
2.21. MEDICAMENTOS DURANTE EL EMBARAZO.
La Organización Mundial de la Salud estima que más del 90% de las mujeres
embarazadas recibe medicamentos, ya sean indicados por el médico o auto
medicados. Además, pueden consumir las llamadas drogas sociales como el
tabaco, el alcohol o las drogas ilícitas.
El feto se alimenta a través de la sangre materna que llega a la placenta. Los
medicamentos y las drogas pasan desde la madre al feto a través de la placenta
y podrían afectarlo de varias formas como, por ejemplo:
 Causando lesiones, desarrollo anormal o muerte del feto;
 Reduciendo el intercambio de oxígeno y nutrientes entre el feto y la
madre.
Es importante que aquellas mujeres que estén planeando un embarazo o se
encuentren embarazadas, consulten a su ginecólogo u obstetra antes de recibir
cualquier medicamento, haya sido indicado previo al embarazo por un médico
o no.
Evitar la automedicación o auto prescripción y adquirir hábitos de vida
saludables contribuirán al desarrollo y crecimiento adecuados de su hijo

2.22. MEDICAMENTOS DURANTE LA LACTANCIA.

El período de lactancia materna es sumamente importante para el crecimiento

y desarrollo del niño.
Existen ocasiones en las que las madres deben consumir algún tipo de
medicamento y este medicamento puede ser transferido al niño a través de la
leche materna. Aunque usualmente lo hacen en cantidades muy pequeñas,
algunos medicamentos podrían llegar a afectar la salud del niño

22
 CAPITULO III
LOS ANTIBIOTICOS
Los antibióticos son medicamentos que tienen la capacidad de destruir o detener el
desarrollo de las bacterias que causan infecciones en nuestro organismo. En otras
palabras, los antibióticos solamente funcionan contra las infecciones causadas por
bacterias y no funcionan contra ninguna infección causada por virus. Los virus, por
ejemplo, causan resfríos, la mayoría de ellos cursan con tos y dolor de garganta.
Siempre es necesario recordar que “los antibióticos sólo matan bacterias; no virus,
hongos ni parásitos”
Cada vez más personas mueren por enfermedades infecciosas que antes eran
curables, pero contra las cuales ya no disponemos de un tratamiento adecuado. El
problema es que se ha generado resistencia a los antibióticos, esto es que algunas
bacterias que causan las enfermedades infecciosas ahora son resistentes (inmunes)
al efecto de los antibióticos, lo que se ha convertido en un problema de salud pública.

3.1. RESISTENCIA BACTERIANA A LOS ANTIBIÓTICOS

Como todo ser vivo, las bacterias también luchan por su supervivencia. En este
sentido, la resistencia bacteriana es un mecanismo de defensa que encontraron
las bacterias para defenderse de los antibióticos para que éste ya no las pueda
matar.
A. ¿Por qué las bacterias desarrollan resistencia?

23
 Porque:
 Se usan antibióticos para tratar infecciones no bacterianas. Por ejemplo:
gripe, resfrío, dolor de garganta, etc., todas estas afecciones son causadas
por virus
 Se emplean dosis inadecuadas.
 Los pacientes incumplen su tratamiento (no administran los medicamentos
en las dosis y horarios indicados por el prescriptor) o detienen en
tratamiento antes de completarlo.
En cualquiera de estas situaciones, estamos exponiendo a las bacterias los
antibióticos y ellas graban en su memoria las características de éstos (su forma
de atacar, sus puntos débiles, etc.) y cuando llegue el momento en que
realmente necesitemos este antibiótico por padecer una enfermedad, ya no
dará resultado, pues la bacteria sabrá cómo defenderse, haciéndose entonces
resistente.
3.2. CONSECUENCIAS DE LA RESISTENCIA BACTERIANA
Durante el tiempo que las personas están enfermas, con estas bacterias
resistentes, contagian a otras personas y las diseminan en la población.
El médico para combatir las infecciones opta por antibióticos nuevos, aquellos
denominados “de última generación” que son significativamente más caros.
Se prolonga el tiempo de la enfermedad más de lo debido
3.3. USO CORRECTO DE LOS ANTIBIOTICOS
Durante el tiempo que las personas están enfermas, con estas bacterias
resistentes, contagian a otras personas y las diseminan en la población.
El médico para combatir las infecciones opta por antibióticos nuevos, aquellos
denominados “de última generación” que son significativamente más caros.
Se prolonga el tiempo de la enfermedad más de lo debido

3.4. COMO TOMAR ANTIBIÓTICOS

Cada vez que un médico indique tomar un antibiótico, éste debe tomarse en la
cantidad indicada, el número de veces diarias indicado y durante el tiempo
indicado. Y en casos de duda se debe consultar al personal de salud.
De este modo se preserva la eficacia de los antibióticos para controlar las
bacterias
3.5. AUTOMEDICACIÓN RESPONSABLE
Los profesionales sanitarios que están en mayor medida en contacto con los
pacientes, farmacéuticos y médicos, tienen la responsabilidad de informar y de
aconsejar sobre la mejor manera de uso de la automedicación responsable.
Cuando una persona decide auto medicarse en forma responsable acudirá a la
farmacia, donde podrá solicitarle al químico farmacéutico para que lo asesore
sobre los medicamentos. En este acto, se deberá producir la dispensación, que

24
es la entrega del medicamento incluyendo la verificación de que el paciente
conoce el objetivo del tratamiento, la forma de administración y pautas
posológicas y que el medicamento es adecuado para él, lo que es aplicable no
solo a la venta de medicamentos sin receta, sino que también a aquellos que
la requieren.
La actuación del farmacéutico ante la demanda del paciente que decide el
autocuidado, debe promover el uso racional del medicamento y mejorar la
práctica de la automedicación responsable.

3.5.1. EL ROL DEL PACIENTE

Si una persona opta por la automedicación debe ser capaz de:
 Reconocer los síntomas que se deben tratar;
 Determinar que está en condiciones apropiadas para la
automedicación;
 Elegir un producto de automedicación adecuado;
Seguir las instrucciones para el uso del producto descritas en su
rotulado y folleto de información

3.5.2. EL ROL DEL FARMACÉUTICO

En la automedicación el farmacéutico tiene una importante
responsabilidad en su control, ya que es el único profesional que podría
intervenir en ella de manera directa. Así cada persona podrá ver en el
farmacéutico un consejero y educador, que lo apoyará en el
restablecimiento y cuidado de su salud.
Respecto de la automedicación el farmacéutico tiene las siguientes
funciones:
 Proporcionar asesoría objetiva sobre la automedicación y los
medicamentos de venta directa que están disponibles para ello.
 Informar acerca de las posibles interacciones o contraindicaciones de
un medicamento; así como verificar que la dosis y presentación
seleccionadas sean las correctas.
 Comunicar al usuario respecto de los posibles efectos adversos que
pueden presentarse al emplear el medicamento y que situaciones
requerirían asistencia médica.
 Recomendar la asesoría médica si el paciente reconoce que la
automedicación no es apropiada, por persistencia o agravamiento de
los síntomas o por la presentación de efectos no deseados.
 Incentivar al paciente a leer cuidadosamente el rotulado y folleto de
información del producto, para obtener consejos útiles y reconocer
las circunstancias cuando la automedicación es o no haya sido
apropiada
 Alentar al público a considerar los medicamentos como productos
especiales que deben ser almacenados y utilizados racionalmente y,

25
 para tal propósito, no tomar ninguna acción que pueda alentar a las
personas a comprar un medicamento en cantidades excesivas.
Reconocer y reforzar la distinción entre medicamentos con
prescripción y aquellos que no la requieren (medicamentos de venta
directa) y asegurarse de que las personas que utilizan la
automedicación estén bien informadas y protegidas de los posibles
riesgos o efectos negativos a largo plazo

3.5.3. ROL DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA.

 Proveer de medicamentos de un alto estándar de calidad, seguridad
y eficacia; y que cumplan con todos los requisitos legales respecto al
envase y su rotulado
 Suministrar toda la información requerida por el farmacéutico para
que éste último esté en capacidad de brindar al público una asesoría
apropiada.
Asegurar que la información suministrada por los medios
publicitarios pueda ser corroborada científicamente, que cumpla
con las regulaciones nacionales y que no estimule el uso
inapropiado de medicamentos

3.6. USO CORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS DE VENTA DIRECTA

Solo los medicamentos de venta directa se pueden emplear sin supervisión
médica.
Los medicamentos disponibles para la automedicación en nuestro país
(productos de venta directa) corresponden a una pequeña parte de los
medicamentos autorizados y deben emplearse con responsabilidad y
precaución.
 Deben ser eficaces sobre los síntomas que motivan su empleo, que en general
deben ser de naturaleza auto limitada, es decir no tener una evolución
progresiva o agravante,
 Han de ser fiables para dar una respuesta consistente y suficientemente rápida,
para que quién los consuma note sus efectos beneficiosos
 Deben ser seguros, ya que deben emplearse en situaciones de buen pronóstico
y cuya identificación no sea difícil para la persona común. Son enfermedades
que por su frecuencia y características deben ser fácilmente diagnosticables.
 Su empleo debe ser fácil y cómodo para que el usuario no requiera
precauciones complejas o poco habituales.
 Deben tener un amplio margen terapéutico (los errores en la dosificación no
deben tener repercusiones graves).
 No deben presentar riesgos de uso indebido, abuso, adicción o tolerancia.
 Los efectos adversos o colaterales que eventualmente se pueden presentar,
no deben ser severos y deben ser reversibles al suspender la administración
del medicamento.

26
 Deben haber sido empleados un largo tiempo como medicamentos de venta
bajo receta médica, demostrando haber sido eficaces y seguros en su uso,
con un bajo índice de reacciones adversas o efectos colaterales
.
3.7. PRECAUCIONES CON LOS MEDICAMENTOS DE VENTA DIRECTA

Los medicamentos de venta directa tienen un alto perfil de seguridad, pero debe
tener cuidado con su uso irresponsable.
Los medicamentos son sustancias químicas, que pueden llegar a ser riesgosos
cuando se utilizan en dosis inapropiadas o por tiempo excesivo.
Los medicamentos de venta directa si bien presentan un amplio perfil de
eficacia y seguridad, pueden llegar a ser riesgosos cuando se usan
indiscriminadamente no siguiendo las recomendaciones del folleto de
información.

27
 RECOMENDACIONES

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Y REFORMA

- El uso racional de medicamentos empieza aún antes de la selección de un

medicamento, según es promovido por todas las medidas de salud preventivas que
reducen la necesidad de consumo de medicamentos.

Los incentivos económicos existen en mercados farmacéuticos liberalizados, lo que

puede impulsar al consumo excesivo e inapropiado de medicamentos.

- Dentro de la reforma del sector salud, la necesidad de maximizar las prestaciones

sanitarias para la sociedad en relación con los gastos en medicamentos vincula el
uso racional de los medicamentos a los temas económicos.

- Independientemente de las consideraciones económicas, los esfuerzos para

mejorar el uso racional de los medicamentos están plenamente garantizados por
principios éticos.

28
 CONCLUSIONES

CARGA DE COSTOS EN EL USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS

- Los costos para la sociedad en el uso inapropiado de medicamentos son

significativos y bien pueden exceder los gastos farmacéuticos generales.

MEJORA DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

- El gasto para mejorar el uso racional de medicamentos es una inversión social

necesaria que debe incorporarse dentro de la reforma del sector salud.

- Para ser eficaz, los esfuerzos para mejorar el uso apropiado de los productos
farmacéuticos deben cubrir los sectores público y privado.

- Se necesitan con urgencia estudios para determinar la eficacia en función de los

costos de intervenciones específicas usadas para promover el uso racional de
medicamentos.

ACTIVIDADES DE COMERCIALIZACIÓN Y CONTROLES

- Prácticas de comercialización farmacéutica excesivamente celosas e inapropiadas

pueden dar lugar al uso poco racional de medicamentos y posteriores cargas para la
salud y los costos.

- Los gobiernos desempeñan una función para asegurar que las prácticas de
comercialización no contribuyan al consumo indebido de medicamentos y conduzcan
a costos sociales innecesarios.

- Un enfoque que combine restricciones a la comercialización bien definidas puestas

en vigencia de manera justa y con una política para medicamentos genéricos puede
apoyar los mercados farmacéuticos competitivos y reducir el uso irracional de
medicamentos y sus costos sociales.

29
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. “Promoción del uso racional de medicamentos: componentes centrales”, OMS-
Septiembre 2002.
http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4874s/
2. “Con los medicamentos no se juega: El uso inapropiado de medicamentos limita
sus beneficios, aumenta los riesgos y malgasta recursos”, Acción para la Salud,
Latinoamérica y el Caribe; Correo de AIS; Edición Nro. 92, Marzo de 2009.
http://www.aislac.org/index.php?option=com_docman&Itemid=150
3. “Hacia la Promoción del Uso Racional de Medicamentos: Factores a tener en cuenta
en relación con el cuidado de la salud”, Ministerio de Salud Pública del Uruguay- 2008.
4. “Manual: Mi salud y el uso adecuado de los medicamentos, para el nivel primario y
secundario”, Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas “DIGEMID”,
Ministerio de Salud del Perú y Dirección Regional de Educación Callao, en
colaboración con la Agencia de los EEUU para el Desarrollo Internacional (USAID),
2008.
http://www.aislac.org/index.php?option=com_docman&Itemid=150
5. Manual para la enseñanza de Uso Racional de Medicamentos a la Comunidad”,
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas “DIGEMID”, Ministerio de
Salud del Perú, con la colaboración de la Organización Panamericana de la Salud
OPS/OMS, 2005.
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/indexurm.html
6. “Guía para uso racional de antidepresivos”, Portal Cesfam EEF, 2009
http://www.portalcesfam.com/index.php?option=com_content&view=article&id=412:g
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7. “Aprueba norma general técnica Nº 58 sobre criterios para cambiar la condición de
venta de un medicamento de venta directa”, Res. Ex. MINSAL Nº1133/2001, Ministerio
de Salud de Chile.
8. “Automedicación Responsable”, Medicina XXI.com, Junio de 2000.
http://www.medicinaxxi.com/doc.php?op=enfermedades3&p=D&ef=Diabetes&id=545
9. “Actuación del farmacéutico comunitario ante el paciente automedicado”, Revista
FAP: Farmacia de Atención Primaria, vol 4, nº3-2006
http://www.sefap.org/revista/pdf/4.3.5.pdf
10. “Declaración de la asociación médica mundial sobre la automedicación”, Adoptado
por la Asamblea General de la AMM, Washington 2002
http://www.wma.net/es/30publications/10policies/s7/index.html
11. Automedicación: ¿Análisis, la automedicación responsable es posible? Artículo de
QF Tatiana del Castillo Yánez, Escuela para la innovación y el perfeccionamiento.
http://www.proescuela.com/ARTICULOS/AUTOMEDICACI_N%5B1%5D.articulo.doc
12. “Automedicación responsable” Portal Esmas.com, 2009
http://www.esmas.com/salud/home/noticiashoy/540587.html
13. “Automedicación Responsable: El paciente, protagonista del cuidado de su salud”
publicado en Revista Consumer.
http://revista.consumer.es/web/es/20020101/salud/33641.php
14. “Declaración conjunta por la Federación Farmacéutica Internacional y la Industria
Mundial de la Automedicación Responsable” 1998.
http://www.fip.org/www/uploads/database_file.php?id=244&table_id

30
 ANEXOS

CUMPLIR CON LAS RECOMENDACIONES MÉDICAS

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DESECHE LOS MEDICAMENTOS
VENCIDOS O DE MALA COLORACION

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