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Itu Baja

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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA

CURSO: Farmacología Bioquímica III


DOCENTE: Dr. Juan César Jara Sánchez
ALUMNOS:
- Hermenegildo Malqui, Luis
- Jaramillo Coáguila, Zaida
- Reyes Sánchez, Lis Paola
- Salazar Ojeda, Diego
- Tuanama Aquino, Kiara
CICLO: IV
SECCIÓN: 4
GRUPO: 4T1

2018
INTRODUCCIÓN

Las infecciones del tracto urinario (ITU) abarcan una gran variedad de
cuadros clínicos, y tienen por común denominador la proliferación de
microorganismos, los que generalmente son bacterias y se encuentran en
el aparato urinario, al que involucran de manera parcial o total y pueden
conllevar al deterioro de la función renal, así como representar una la
puerta de entrada de bacteriemias y sepsis con elevada morbilidad y
mortalidad.

La ITU baja ocurre en pacientes inmunocompetentes sin alteraciones


estructurales o metabólicas, responden rápidamente al tratamiento
antibiótico y tienen baja incidencia de complicaciones. Su causa es
atribuida a patógenos como E. coli causa la mayoría de las infecciones
(80%), un 5-15% es causada por S. saprophyticus y el restante 5- 10% por
Enterococos sp y otros BGN como Klebsiella sp. Sin embargo, evidencias
recientes confirmaron un rol más sustancial a otros patógenos como E.
faecalis.

En el siguiente informe se tratará la ITU baja, señalando un fármaco para


su tratamiento, del cual se describen sus características farmacocinéticas y
farmacodinámias.
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO (bajo)
DEFINICIÓN: La ITU es la colonización y multiplicación de microorganismos en el tracto
urinario y si afecta solamente a la parte baja (vejiga y uretra), suele dar síntomas de
tipo local (dolor o escozor al orinar) y sin apenas fiebre. Este tipo de ITU no produce
daño en los riñones y se suele denominar cistitis, uretritis, ITU afebril o ITU baja.
FISIOPATOLOGÍA: Los gérmenes llegan al árbol urinario por 3 vías:
Ascendente: es la más frecuente y consiste en el ascenso de gérmenes desde la uretra
distal; la mayor incidencia de ITU en mujeres demuestra la importancia de esta vía.
Hemática: se debe a la localización renal de ciertos procesos generalizados, por
ejemplo sepsis.
Linfática: muy rara; debido a la existencia de conexiones linfáticas entre la vejiga y los
riñones a través del tejido submucoso ureteral.
SINTOMAS Y SIGNOS:
- La uretritis se caracteriza por la presencia de una secreción purulenta o
mucopurulenta a través de la uretra, y es frecuente que cause disuria o dolor al
orinar, picor y ardor del orificio uretral, aumento del número de micciones durante
el día, que además suelen ser de escasa cantidad, dolor genital.
- La cistitis puede presentar: necesidad imperiosa y constante de orinar, sensación de
ardor al orinar, orinar frecuentemente en pequeñas cantidades, hematuria, orina
turbia y con olor fuerte, molestias pélvicas, sensación de presión en la parte inferior
del abdomen, fiebre baja.
DIAGNOSTICO Y EXAMEN COMPLEMENTARIO:aunque siempre se consideró un
recuento de colonias >100.000/ml, estudios recientes demostraron que pacientes
sintomáticas con recuentos inferiores tenían ITU, por lo que podría reducirse el
recuento a 10.000 col/ml sin disminuir significativamente la especificidad y
aumentando la sensibilidad al test.
TRATAMIENTO: Según la Infectious Disease Society of America concluyó que 3 días de
tratamiento son más efectivos que 7 ya que mejoran la tolerabilidad y adherencia al
tratamiento, se reducen los costos sin disminuir la eficacia, y ayuda a prevenir la
selección de cepas resistentes; y más efectivo que la terapia de monodosis (varios
estudios, sin embargo, han comenzado a reexaminarla, con fluoroquinolonas de vida
media más larga, como pefloxacina, que fue encontrada como equivalente a 7 días de
TMS-SMX, pero con efectos adversos mucho más altos).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- Gonzáles E. Infecciones del tracto urinario. Sociedad Española de Nefrología.
Rev nefrológica: España: 2017

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