SALUD DE LA MUJER

Lactancia materna
Concepto basicos sobre aliemtacion sobre el neonato : la
alimenacion es un proceso usado por los seres vivos que consiste en
la introduccion de sustancias adecuadas al organismo lo que eprmite
el crecimeinto y mantenimiento de la salud .

Todos lo nutrientes cumplen cuatro propositos fuandamenatles en el

feto y son :

 Mantenimiento
 crecimiento
 diferenciacio
 almacenamiento

Fiosopatologia de la digestin de lactante :

Los trantornos gastrointestinales

en los niños de todas als edades
son muy freceuntes , ero en los
lactantes y recen ancdios el
rpoblema es mayor , por eso
consideramos indispensable
revisar la fisiologia del aparato
digestivodel lactante .

En el neoanto el aliemnto
rpincipal es al elche en cambi o en el niño mayor es la ingesata de
alimentossolidos .

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Crecimiento de los niños alimentados al seno :

un neonato aliemntado nomal con seno puede

perder el 5% AL 8% de su peso al ancer en los
primeros dias de vida iniciado su
recuperacion entre el 5 y 7timo dia de ancido
e igualando su peso entre el 10 y 14 dias .

los niños alimenatdos con biberon , usualmente

pierden el 1 a 2% del peso corporal la que recuperan en la primera
semana .

los niños alimentados als eno por madres saludables no requieren

suplementacion durante los primeros seis meses de existencia para
crecerm adecuadamente , de manera que sus curvas antrometricas
se encuentran dentro de los limites normales solo si hay una
desviacion del 10%de este patron .

diagnsotico diferencial entre ganancia lenta y normal de peso :

NIÑO LENTO PARA GANAR PESO :

 es alerta y saludable
 presenta un buen tono muscular
 hay un buen turgor en al piel
 por lo menos moja 6 pañales /dia .
NIÑO CON INCAPACIDAD PARA GANAR PESO :

 es apatico o lloron
 tono muscular pobre
 turgor de la piel pobre
 moja pocos pañales

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LAS CAUSAS QUE SE BUSCA EN EN NIÑO SON :

 succion aunsente o disminuida

 factores mecanicos , etc .

FISOLOGIA DE LA PRODUCCION DE LA LECHE MATERNA :

Para que la producción de la leche sea posible es necesario el

desarrollo de la glándula mamaria a través de cuatro etapas:

• Mamogénesis o desarrollo mamario.

• Lactogénesis, glactogénesis o iniciación de la secreación láctea.

• Lactogénesis o mantenimiento de la secreción.

• Eyección láctea o salida de la leche.

Mamogénesis o Desarrollo Mamario

El desarrollo mamario o mamogénesis se ha divido en tres etapas:

• Embrionario

• Puberal

• Gravídico.

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DESARROLLO EMBRIONARIO

Las glándulas mamarias empiezan a desarrollarse durante la sexta

mamaria. En el feto, la mama se desarrolla en forma de esbozo por
la acción de los estrógenos placentarios y de la suprarrenal. Solo
están formados los conductos principales en el momento del
nacimiento y las glándulas mamarias permanecen sin desarrollarse
hasta la pubertad.

DESARROLLO PUBERAL

Al llegar a la pubertad la mama crece y se desarrolla paralelo a los

demás cambios propios de esta etapa de la vida. El desarrollo
ocurre por efecto de las hormonas Estrógenos y Progesterona
secretadas en el ovario.

Los Estrógenos actúan preponderantemente estimulando los

conductos lactíferos, mientras que la Progesterona produce
crecimiento en los alvéolos.

Existen influencia de la hormona del crecimiento STH o

Somototrofina y de la hormona Prolactina secretada en la
hipófisis anterior. La hormona Tiroxina proveniente de la Tiroides
puede tener influencia en el desarrollo mamogénico.

DESARROLLO GRAVÍDICO

Durante la gestación la mama experimenta un considerable

aumento de tamaño y ocurren cambios significativos. La
proliferación gravídica se da por la influencia de Estrógenos y
Progesterona de origen placenterio, por factores hipódfisiarios y

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tiroídeos semejantes a los que actuaban en al pubertad, pero en

menor cantidad.

En esta etapa entra un nuevo elemento placentario de gran

importancia llamado hormona Lactógeno-Placentario cuya acción
consiste es estimular el crecimiento de la mama.

LACTOGÉNESIS, GALACTOGÉNESIS O INICIACIÓN DE LA

SECRECIÓN LÁCTEA

Durante el puerperio, convergen factores endocrinos que

desencadenan la secreción láctea o lactogénesis, como
consecuencia de la disminución de los niveles de Estrógenos, al
presentar la salida de la placenta y la no inhibición de la función,
que los altos niveles de estos venían haciendo sobre la acción de
la prolactina secretada en el lóbulo anterior de la hipófisis. Aunque
la prolactina es la promotora de la lactancia, existen hormonas
coadyuvantes necesarias para que se establezca la secreción (STH
o Somototrofina, Corticoides y ACTH). Lo anterior muestra como
al desaparecer la placenta e iniciarse la succión del seno comienza
la Lactogénesis.

La eyección se produce a través del siguiente mecanismo:

Alrededor de los alvéolos y conductos lactíferos existen fibra
musculares que contraen y comprimen los alvéolos haciendo que la
leche contenida en su interior pase al sistema de conductos. Estas
fibras musculares son estimuladas y se contraen por la acción de
la hormona Oxitocina liberada en el lóbulo posterior de la
hipófisis.

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Para que se libre, es necesario que el niño succione la mama y se

produzca un estímulo nervioso que genere un reflejo neuro-
hormonal en la hipófisis posterior.

De ésta manera forma el niño en el acto de mamar desencadena

dos reflejos simultáneos: Uno de mantenimientos de la secreción
láctea o Reflejo de Lactopoyesis y otro de contratación de la
musculatura lisa de los conductos o Reflejo de Eyección.

 Lactopoyesis o Mantenimiento de la Secreción

El mantenimiento de la secreción depende de la prolactina, del

estímulo de la succión y de las demás hormonas mencionadas.

Este mecanismo es parecido a la “Ley y Oferta y Demanda”, es

decir que entre más succione el niño (Demanda), habrá mayor
producción de leche (Oferta) por parte de la madre.

¿Qué es el calostro de la leche materna?

Calostro, la primera leche materna

El calostro es un fluido de color amarillento, más viscoso y denso

que la leche materna. Constituye el ideal alimento ideal para el

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recién nacido durante los primeros días de vida por los siguientes
motivos:

1. El calostro es rico en células inmunológicamente activas:

anticuerpos y otras proteínas protectoras. Como alimento
constituye la primera inmunización de los bebés recién nacidos, les
ayuda a regular su sistema inmune protegiéndoles contra diversas
infecciones.

2. Contiene factores de crecimiento, que ayudan a madurar el

intestino de los pequeños, para funcionar con eficacia. Esto hace
más difícil que los microorganismos y las sustancias alergénicas se
desarrollen en el cuerpo de los bebés recién nacidos.

3. Estimula el movimiento intestinal del bebé, de tal modo que el

meconio es eliminado rápidamente. Así, el calostro ayuda a liberar
las sustancias que producen ictericia, ayudando por lo tanto a
reducirla.

4. Tiene factores estimulantes y hormonas, que favorecen

mejores niveles de glucemia en los primeros días de vida.

5. Viene en volúmenes pequeños, justo lo que el bebé recién nacido

necesita.

6. Es rico en vitamina A, que les ayuda a proteger la visión y los

ojos, y a reducir infecciones.

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¿QUE ES LA LACTANCIA MATERNA ?

La lactancia materna es el proceso por el que la madre alimenta a

su hijo recién nacido a través de sus senos, que segregan leche
inmediatamente después del parto, que debería ser el principal
alimento del bebé al menos hasta los dos años.

COMPOSICIÓN

La leche materna incluye todos los nutrientes que un recién nacido

requiere hasta los seis meses de edad, por lo que será su único
alimento. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recoge en su
libro La alimentación del lactante y del niño pequeño los
componentes principales de la leche materna, que son:

 Grasas: En cada 100 mililitros de leche hay 3,5 gramos de

grasa, aunque la cantidad que recibe el lactante varía a lo
largo de la toma. La grasa se concentra especialmente al final
de la toma, por lo que la leche presenta una textura más
cremosa que al inicio. Las grasas de la leche materna son
importantes para el desarrollo neurológico del niño.

 Carbohidratos: El principal es la lactosa, cuya presencia es

más alta que en otro tipo de leches y sirve como fuente de
energía. Otros hidratos de carbono presentes en la leche
materna son los oligosacáridos, importantes para combatir
infecciones.

 Proteínas: La leche materna contiene una menor

concentración de proteínas que la leche normal, lo cual la

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hace más adecuada para los lactantes. Algunas de estas

proteínas son la caseína o la alfa-lactoalbúmina. La beta-
lactoglobulina, una proteína presente en la leche de vaca y
que puede provocar intolerancia a la lactosa, no está
presente en la leche materna.

 Vitaminas y minerales: La leche materna ofrece la cantidad

adecuada de la mayoría de las vitaminas, a excepción de la
vitamina D. Para corregir esa carencia, se debe exponer al
bebé a la luz del sol para que la genere de manera endógena,
o si no, mediante suplementos vitamínicos.

 Factores anti-infecciosos: Entre ellos se encuentran las

inmunoglobulinas, los glóbulos blancos, las proteínas del
suero o los oligosacáridos.

 Factores bioactivos: Algunos de ellos son la lipasa, que ayuda

a la digestión de la grasa en el intestino delgado; o el factor
epidérmico de crecimiento, que estimula la maduración de las
células de la mucosa del intestino para mejorar la absorción
y digestión de los nutrientes.

VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA PARA EL BEBÉ:

La leche de la madre contiene todos los ingredientes principales

(azúcares, lactosa, proteínas y grasas) en las cantidades
necesarias para permitir un crecimiento óptimo de los bebés.

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Los bebés necesitan mayor cantidad de calorías durante el primer

año, ya que su crecimiento es muy intenso: suelen crecer unos 25
cm. Además, sus cerebros se desarrollan activamente y para ello
necesitan algunos componentes de la grasa de la leche materna,
entre ellos el colesterol.

VENTAJAS DE DAR EL PECHO PARA LA MADRE:

Dar el pecho también beneficia a la madre, ya que le ayuda a

recuperar el aspecto físico que poseía antes del embarazo:
consume alrededor de 500 calorías al día, lo que facilita la pérdida
de peso. Dando el pecho se suele perder la grasa acumulada en la
zona de cintura y caderas, excepto si se come en exceso.

Además, la succión estimula las contracciones uterinas y permite

que el útero recupere antes su tamaño normal. El amamantamiento
puede ser un protector contra el cáncer de mama.

También tiene ventajas psicológicas y emocionales, ya que

tranquiliza al bebé, fortalece los sentimientos de la madre hacia
el recién nacido y le da seguridad en el cuidado de su hijo.

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RUTINAS DEL HOSPITAL Y ALIMENTACION A DEMANDA.

AMANTAR DEL PARTO: el personal del hospital debe alimentar a

las madres a dar el pecho tan pronto como sea posible después del
parto .se deberá animar a las madres a dar el pecho cuando a un se
encuentren en la sala de parto siempre y cuando el binomio se
encuentre en excelentes condiciones. Las cesa riadas también puede
dar de lactar a sus bebes en forma precoz.

Aunque es generalmente aceptado como normal, que un niño pierde el

10% de su peso de nacimiento durante los primeros días de vida,
estudios recientes indica que está perdida de peso es con frecuencia
el resultado de las rutinas hospitalarias que separan a la madre de la
lactancia tempranamente y/o regulan el horario de su alimentación,
en vez de permitir que el niño lacte cuando desee, día noche.

ESTABLECIMIENTO DE SU MINISTRO DE LECHE:

Alimentación a la demanda.

Una adecuada lactancia es amamantar durante y después de la

estadía hospitalaria, la mejor manera de producir leche es
ofreciendo ambos senos cuando él bebe desee mamar.

Las madres pronto aprenden distinguir entre los signos de hambre o

si el bebe se siente incómodo por alguna otra razón. en caso la duda
de la madre deberá tratar de poner al niño al pecho. las madres que
reportan “poca leche “deberá ser alentadas a incrementar la
frecuencia de la lactancia por varios días, en vez de inmediatamente
añadir algún su título.

Los bebes que reciben leche materna no deben ni siquiera recibir

agua ya que la leche materna les brindada todo el líquido que los
bebes necesitan.

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CONSEJO A LOS PADRES DESPUES DEL PARTO.

Posición de la madre y él bebe:

. Se debe permitir que la madre adopte la posición más cómoda para

ella. Cuando la lactancia está bien establecida, la madre puede
aprender a amamantar mientras caminada y o desarrolla otras tareas
de la casa, pero al inicio, es preferible una posición sentaba o
recostada.

 . Se debe colocar al bebe en los brazos de la madre si ella está

sentada o su lado si esta recostada .en posición sentada, la
cabeza del RN deberá descansar en el pliegue de su brazo. Ya
sea sentada o recostada se debe usar una almohada o toalla
enrollada para sostener al bebe en una posición lo mas cómoda
posible. Esto evita que la madre se canse, es recomendable que
la espalda de la madre está apoyada.
 . Se debe colocar al bebe en tal forma que sus brazos no
interfieran el contacto de la boca con el pecho.
 . Una posición adecuada facilitara que una madre operada de
cesaría pueda iniciar la lactancia sin demora.
 . A diferencia del vivieron la posición correcta para lactar al
bebe es “frente a frente”
 . La madre debe coger el pecho con cuatro dedos debajo del
pezón y el pulgar enzima. La posición correcta de la mano
favorece el reflejo de búsqueda y permite al bebe el fácil
acceso al pezón. El reflejo de búsqueda es una reacción
relacionada al hambre y al tacto.
 . La madre debe tocar el labio inferior del bebe con el pezón
hasta que el habrá la boca.

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 . Es cuando el bebe habrá la boca con la lengua deprimida la

madre lo guiara hacia su seno sosteniéndole la cabeza con su
mano.
 . Si él bebe es reacción hambre la boca adecuadamente, la
madre deberá jalar suavemente hacia abajo la barbilla para
animarlo a abrirla.

Importancia de alternar los senos

Se debe formar a las madres a la importancia de usar ambos senos

en cada mamada después que él bebe succione 10 a 15 minutos o más
en su seno se deben cambiar al otro lado, en la siguiente mamada
debe empezar a darle el seno que recibió al final y hacerle informar
alternadas es necesario permitir suficiente tiempo de lactancia
después del reflejo de eyección en cada uno de los lados, la eyección
puede comenzar a los pocos minutos, y puede tomar cerca de 10
minutos para vaciar la leche.

Por lo tanto, ha beses en las primeras semanas de la lactancia esta

puede tener una duración de hasta 40 minutos o más amamantar, por
corto tiempo no logra vaciar los senos y podría causar problemas de
congestión y reducir la cantidad de leche.

RETIRANDO AL BEBE DE SENOERUCTOS:

La madre deberá insertar el dedo en el Angulo de la boca del bebe

entre las encías. El romper la succión ayudara a prevenir dolor y
lesiones en el pezón.

La familia deberá poner de pie contra su hombro mientras lo sostiene

la cabeza, o colocar al bebe boca abajo encima de las rodillas y
golpear o frotar suavemente la espalda, hasta que eructe. Si él bebe

pág. 13 ENFERMERIA
 SALUD DE LA MUJER

se queda dormida después de mamar, la madre puede colocarlo de

costado o sobre su abdomen.

CUIDADO PERSONAL DE LA MADRE.

PRECAUCIONES PRENATALES:

Se debe aconsejar a las madres, que usen sostenes firmes o fajas,

tan pronto sus senos empiecen a aumentar de volumen durante el
embarazo, para evitar el exceso de distensión de la piel y delos
tejidos de soporte.

Durante la lactancia, el usar un sostén firme útil; este debe ser

cómoda y no muy ajustada, ya que si fuera así crearía presión externa
lo cual podría causar obstrucción de los ductos lactíferos.

PEZONES PLANOS O INVERTIDOS

Durante los primeros 5 meses de gestación se debe realizar

ejercicios de estiramiento de los pezones. Con historia amenaza de
aborto o parte prematuro, es aconsejable una evaluación médica
antes de realizar esta maniobra.

Colocar las pulgares en cada lado del pezón, presionar firmemente

hacia el tejido mamario y al mismo tiempo separar los pulgares uno
del otro. Esto estira el tejido conectivo alrededor del pezón de modo
que pueda proyectarse hacia afuera.

HEGIENE DEL SENO:

Nunca deberá usarse jabón o alcohol directamente sobre los pezones

o arcola por que podrían causar que estos se sequen o agrieten. se
deberán mantener los pezones lo más seco posible exponiéndolos al
aire por algunos minutos después de cada mamada o después del baño.

DIETA MATERNA ANTICONCEPCION Y MEDICAMENTOS

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Dieta materna durante la lactancia:

La producción de leche se ve favorecida con alimentación nutritivos

.la madre deberá seguir comiendo la misma cantidad que comía
durante su embarazo y de preferencia un poco más.

La lactancia es la constante disminución de peso .una pérdida de un

kilo de peso al mes es normal durante la lactancia .si la madre esta
perdiendo mas de esta cantidad, deberá comer alimentos más ricos
e calorías.

ANTICONCEPCION DURANTE LA LACTANCIA:

La lactancia materna, si se realiza en forma exclusiva reduce la

fertilidad durante los síes primeros meses aproximadamente.

Uso de anticonceptivos orales., sedera escoger aquellos que posean

micro dosis de hormonas o están preparados a base exclusivamente
de progestágenos, ya que los estrógenos inhiben la producción láctea.

PRECUPACIONES COMUNIS:

Deposiciones de bebe amamantados.

Los primeros meses días después del nacimiento, la deposición del

bebe puede ser muy oscuro negro verdoso y pegajoso; estas primeros
deposiciones llamada meconio. es importante pues tiene propiedades
laxantes que ayuda a expulsar el meconio reduciendo las
probabilidades de ictericia.

A medida que el sistema digestivo inmaduro del bebe se torna más

desarrollado alrededor de los 4 a6 meses, las deposiciones cambian
y se vuelven más formadas, más aun cuando él bebe comienza a
variar su alimentación.

COLICO:

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 SALUD DE LA MUJER

La posición inadecuada para amamantar acompañado de la deglución

de aire por el bebe son las causas más frecuentes de los molestos
cólicos.

Él bebe puede llorar por más de tres horas .Las diferentes formas
de calmarlo pueden dar resultado por cortos periodos, pero el llanto
a menudo continua.

 -cargar él bebe y mecerlo o caminar con él.

 -coloque el abdomen del bebe sobre las rodillas de la madre y
haga masaje en la espalda.
 -coloque la bolsa de agua caliente un paño tibio.

CRECIMIENTO RAPIDO:

Es importante explicar a la madre lo que está ocurriendo, de lo

contrario puede percibir que su producción de leche esta
decreciendo y se puede desalentar.

 Amamante él bebe más seguido (cada hora si es necesario)

 descanse tanto como sea posible.
 trate de disminuir otras actividades agobiantes.
 ingiera algo de alimente extra.

VOMITOS PEQUEÑOS:

Si él bebe vomita a menudo, bájalo eructar más frecuentemente y

manténgalo el mayor tiempo posible en posición recta durante la
mamada.

TAMAÑO DEL SENO:

Las madre con seno pequeño a veces asumen que pueden no tener
suficiente leche ;a estas madres se les deberá asegurar que es la
cantidad de tejido graso la que determina el tamaño del seno y ese
tejido no fabrica leche.

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 SALUD DE LA MUJER

FATIGA:

Es una preocupación de las mujeres que lacta y delas nuevas madres

en general, especialmente durante los primeros días o semana
después del nacimiento del niño.

LACTANCIA EN PÚBLICO:

La lactancia en lugares públicos tales como ómnibus o marcado puede

no presentar problemas para la madre. Aquellas que avergüencen de
lactar en público puede usar blusas o frazaditas pequeñas o su
hombro.

LA MADRE QUE TRABAJA:

Las madres para no lactar, descontinuar la lactancia o suplementar

con sustitutos de leche o agua,es que tienen que ir a trabajar .

El ´personal de la salud, debe conocer algunas inquietudes de la

madre que trabaja.

 Desea la madre continuar con la lactancia.

 Es posible llevar al bebe al lugar de trabajo y continuar con la
lactancia materna exclusivamente el día.
 puede la persona que cuida al bebe llevarlo a su trabajo para
que lo amamante.
 tiene la madre, tiempo requerido para extraer su leche
manualmente.
 tiene la madre un recipiente limpio, asi como un lugar apropiado
donde almacenar su leche extraída.
 quien cuida al bebe, está dispuesto a dedicar el tiempo
requerido para administrar la leche extraída con cucharita.
 tiene el niño síes meses o más para poder darle comida seme
solida durante el ausencia de la madre y evitar el uso del
vivieron.

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 SALUD DE LA MUJER

PROBLEMAS DE LA LACTANCIA MATERNA:

La madre que lacten que pueden experimentar en ocasiones y
que son posibles de evitar si se les pruebe de información con
anticipación .ciertas madres al dejar el hospital y encontrar
algunas dificultades rara vez toma contacto con personal de
salud.
PEZONES AGRIETADOS O INFLAMADOS:
Los peones pueden ser dolorosos y en ocasiones sangrar .las
causas pueden ser una posición incorrecta de la boca del bebe
en el seno durante la mamada.
 Asegúrese que el bebe tenga la mayor parte posible de la
areola en su boca.
 Amamante al bebe con mas frecuente.
 Exponga los pezones al aire con varios minutos entre a mamadas
hasta que sequen, o use una blusa suelta que permitan circular
el aire.
 Si es posibles, use ropas y sostén de algodón ya que ayuda a
mantener los pezones secos.
Si la madre hay tiene sus pezones agrietados o inflamado,
se le debe aconsejar los siguientes:

 Hágase masajes en los senos para estimular la bajada de la

leche.
 Comience a lactar con el seno menos doloroso.
 Alterne la postura en cada lactancia. esto disminuya la presión
de la succión a diferentes partes del pezón.
 Después década mamada lave con el agua el residuo de la saliva
en los senos.

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 SALUD DE LA MUJER

 Aplique directamente en el pezón la leche materna que tiene

efecto curativo.
 La inflamación severa y persistente del pezón, examine la boca
del bebe en busca de lesiones.
Congestión de los senos:
Esto puede ser incomoda o doloroso; es causada por mamadas
incorrectas o infrecuentes y algunas veces sucede cuando llega
la leche madura.
 Deje que el bebe mame mas seguido.
 No dejes que el bebe pierda una mamada,anime a la madre a
despertarlo cuando ella sienta la necesidad de lactarlo
 Inicie cada mamada en el seno mas lleno.
 Si el bebe tiene dificultad para coger la areola, exprima un
poquito de leche para suavizar.
 Aplique compresas tibias sobre los senos.
 Tome duchas tibias sea posible.
 Descanse tanto como sea posible.
Conductos lácteos obstruidos:
El mejor manejo es continuar con la lactancia, algunas
sugerencias para la madre son :
 Comience siempre la succión del bebe con el lado obstruido.
 Realice masaje suavemente en el área afectado hacia el pezón,
especialmente cuando el, bebe está mamando.
 Vacié el seno afectado en cada mamada.
 La posición del bebe para cada mamada .estos distribuye la
presión de la succión hacia deferentes partes del seno.
 Aplíquese compresas tibias mientras lacta.
 Tome duchas tibias si es posible.
 Descanse tanto como sea posible.
MATITIS:

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 SALUD DE LA MUJER

es una infección del seno que causa fiebre y malestar general

semejante a la gripe. es usualmente precedida por obstrucción
de conductos o congestión mamaria .
El tratamiento debe incluir:
 Mamadas más frecuentes.
 Comenzar la mamada con el seno afectado.
 Aplicación compresa frías en los senos.
 Descanse en cama.
 Analgésicos suaves
 Antibióticos apropiados.
Baja producción de leche:
Las madres deben ser alentadas a aumentar el suministro de
leche mediante mamadas más frecuentes y/o extracción
manual de leche entre las mamadas, con el fin de estimular la
producción de leche. Las madres deberán ofrecer el pecho
antes de ofrecer suplementos de leche.
Reflejo de bajada de leche inadecuada:
La estimulación frecuente permite una amplia producción de
leche pero la tensión y la angustia y la angustia puede impedir
que la bajada de leche ocurra:
 Lacte en una posición relajada.
 Tome una bebida tibia o fría con cada mamada.
 Alimente al bebe tan pronto se despierte, antes que comience
a llorar de hambre.
 Acaricie, cante o consuele al niño mientras espera que baje la
leche.

LACTANCIA Y ENFERMEDADES:
Cuando la madre se enferma:

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 SALUD DE LA MUJER

La madre con una enfermedad seria como TBC, tifoidea o

hepatitis puede continuar amamantando a su bebe. El sistema
inmunitario de la madre produce AC. Con patógenos que están
causando la enfermedad.
Cuando él bebe se enferma:
El quizás experimente una temporal pérdida de apetito, pero la
madre deberá continuar ofreciendo mamadas frecuentes
porque su leche provee al bebe de alimentación y protección
inmunológica.

SITUACIONES ESPECIALES Y BEBES ESPECIALES:

Lactancia después de la cesaría:

La lactancia inmediata después de una operación cesaría, el
bebe deberá ser llevado al lado de la madre tan pronto como
sea posible, después de las condiciones de ambos se hayan
estabilizado. al menos que alguien este constantemente
dispuesto a cargar al bebe dentro y fuera de la cama por la
madre , es preferible que el bebe pase el mayor tiempo posible
en la cama de la madre . la madre deberá ser instruida en como
lactar y mover a su bebe por si sola ,con el mínimo de
incomunicada.

Bebes prematuros y pequeños para la edad gestacional:

Los bebes prematuros y aquellos que nacieron pequeño para la
edad gestacional pueden ser lactados satisfactoriamente. en
el caso de bebes prematuros se necesita poner especial
atención en el mantenimiento de calor corporal y la innecesaria
energía que consumen al alimentarse .

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 SALUD DE LA MUJER

Grandes para edad gestacional:

Estos bebes deberán ser observados ante la posibilidad que
desarrollen hipoglucemia y deberán anotarse la frecuencia de
las mamadas. la manera más importante de asegurar los niveles
normales de glucosa en sangre del bebe , es promoviendo la
iniciación precoz y frecuente de la lactancia.

Bebes con anomalías:

Los niños con anomalías tales como el síndrome de Down,
paladar hendido o labios leporino como puede ser lactado
exitosamente y pueden obtener beneficios importantes de
lactancia.

EXTRACCION DE LECHE.
La extracción de leches es útil en varios casos:
 Para aliviar congestión mamaria.
 Para alimentar a bebes prematuros o con bajo peso al
nacer.
 Para mantener producción o para almacenarla cuando la
madre trabaja o se aleja del bebe.

OTROS COMPONETES DE LA LECHE MATERNA:

Los prematuros y los niños de bajo peso tienen poca
oportunidad de aprovechar el calostro por lo que quedan en
desventaja en lo referente a las defensas que podrían obtener
de la madre.
Las grasa en la leche materna están formadas por ácidos grasos
poli saturados y no saturados, las grasas desempeñan un papel
importante en la alimentación del lactante, además es fuente
de energía para el neonato en desarrollo.

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 SALUD DE LA MUJER

LACTANTE ARTIFICIAL.
Los cambios culturales y sociales han permitido que la confianza
en la alimentación artificial, aumente considerablemente,
algunos por razones supuestamente por trabajo, otras por
razones estéticas y un grupo por perjuicios sociales.
Los preparados corrientes de la leche de vaca y leche
evaporada, proporcionan proteínas en cantidades de 3 a 4 grs
/kg/día. Mientras que la leche maternizadas proporcionan solo
2 a 2.5 grs /kg/día.

Técnicas de la alimentación artificial.

La alimentación artificial es administrada generalmente a
través del bebieron, este debe ser administrada sin usarlo
como soporte ya que priva la comunidad del lactante.

Composiciones de la leche de vaca:

Los componentes de la leche de vaca también están sujetos al
tipo de dieta y a la altura respecto al nivel del mar donde viven.
Esta diferencia es clara cuando se confeccionan los quesos o la
calidad de las mantequillas.

LECHE DE PROTEINAS GRASAS H CARBONO

VACA (grs.%) (grs.%) (grs%)
stándard 3.5 3.5 4.7
A nivel del 2.8 3.0 4.5
mar
Sierra baja 3.4 3.45 4.5
puno 4.0 5.9 4.8
Leche 7.6 7.5 00
evaporada

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RIESGO DE BEBERON:
Así un niño que no recibe leche de su madre posee una
inmunidad menos efectiva, por lo que enferma más (diarreas,
otitis, bronquiolitis dermatitis).

DIFERENCIA ENTRE LA LECHE HUMANA Y DE VACA:

LECHE MATERNA LECHE DE VACA
Proteínas 1.1gr% Proteínas 3.4gr %
Grasa 4.5gr% Grasa 3.7gr %
H. carbono 6.8gr% H. carbona 4.8gr%
Caseína 0.4gr% Caseína 2.8gr%
COAGULOS FINOS EN LA
CAVIDAD GASTRICA.

Ácido láctico de leche Coagulación grueso en la

materna evita el uso del HCI cavidad gástrica. Difícil de
de la cavidad gástrica del digerir.
bebe que controla la función
del píloro. Carece de HCI gasta el
HCI de cavidad gástrica del
Evaluación gástrica en él bebe.
bebe es cada 2 a 3 horas.
Vaciamiento gástrico cada 3
Flora bacteriana escasa por a 4 horas
acidez natural en la cavidad
gástrica. Mayor cantidad de flora
bacteriana por falta de
acidez

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SE PARECEN NUESTROS HIJOS ALOS VECERROS:

Si pensamos que el desarrollo neurológico se completa mas a llá , de

los tres años ,es lógico pensar que durante mucho tiempo la leche
materna es necesaria , y más aún ,luego de este periodo el ser
humano va perdiendo la capacidad de garrir la lactosa pues ya no es
necesario la leche.

NECESIDADES HIDRICAS Y CALORIAS:

Necesidades hídricas:

El niño tiene mayor cantidad de agua en su cuerpo, por tanto

requiere más líquidos que son predominantes de tipo extracelular, en
los adultos hay menor agua extracelular y mayor agua intracelular.

Necesidades calóricas:

Los hidratos de carbono deberían correspondes a la mitad de calorías

que el lactante requiera en 24 horas, la diferencia de calorías debes
provenir de las grasas y proteínas.

NECESIDADES CALORICAS:

EDADES DE LOS LACTANTES NECESIDADES CALORICAS.

1° Y 2° SEMANA DE VIDA 60 cal /kg/dia
1| trimestre 110 cal /kg/dia
2° trimestre 100 cal /kg/dia
3° trimestre 90 cal /kg/dia

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4° trimestre 80 cal /kg/dia

DE 1 A 2 AÑOS DE VIDA 60 cal /kg/dia

NECESIDADES CALORICAS PARA NIÑOS MAYORES DE 1

AÑO:

PESO DEL NIÑO NECESIDADES CALORICAS.

Por los primeros 10kg Agregar 1000 cal/día
Por los siguientes 10kg Agregar 500 cal/día
Por los siguientes 10kg Agregar 300 cal/día

NECESIDADES PROTEICAS:

EDAD GRS/KG/DIA
Lactantes prematuros 3,0
Lactantes termino 1.8 2.0
Niños de 1 a 3 años 1.8 2.0
Niños de 4 a 6 años 1.5
Niños de 7 a 10 años 1.2
Niños de 11 a 14 años 1.0
Varón adulto 0.8

NECESIDADES VITAMINICAS:

La administración sin embargo dicha vitamina al neonato, la

protegemos de la hipoprotrombionemia, protegiéndolo de tos riesgo
de la hemorragia.

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 SALUD DE LA MUJER

VITAMINAS CANTIDAD

A 1400 a 1500 UI

B 0.4 a 0.5 mgr.

E 1.0 mgr .

K 1.0 mgr .

NECESIDADE AMINOACIDOS:

La leucina ,isoleucina , lisma,meionita ,fenil alamina ,troenina ,

triptófano,valina , y argirina , son necesarios en la dieta de los adultos
, recién nacidos normales y prematuros.

LECHE MATERNIZADA:

La leche materna es el mejor alimento para el neonato,

principalmente en las primeros 6 meses de la vida; es insuperable en
su composición, pues está producida bajo una programación genética
y es de exclusividad para cada neonato.

La lactancia materna protege al niño de la sobrealimentación y le

ayuda a desarrollar capacidades efectivas por la interrelación madre
niño en el acto de mamar.

TABLA COMPARATIVA DE NUTRIENTES DE LA LECHE DE

VACA Y LECHE MATERNIZADA:

Son distinta leche maternizada:

Hidrato de carbono 5 gr 7 gr
Proteínas 3 gr 3 gr
Grasas 3 gr 4 gr
Total de calorías 59 cal 78 gr

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 Formulas basadas en la leche normal, para niños normales.

 Formula de proteínas de soya.
 Fórmula para lactantes prematuros.
 Fórmula para lactantes con problemas de metabolismo.

El uso delas leches maternizadas debes ser supervisados

por un médico de preferencia un pediatra en las siguientes
condiciones.
 Situaciones en los lactantes cuyas madres no pueden o no
desean amamantar.
 Suplementación para lactantes cuyas madres desean
interrumpir la lactancia.
 Complementación cuando la producción de leche materna es
insuficiente.

NUTRIENTES ESTANDARES PARA FORMULAS LACTEAS.

Proteínas: el inicio de la administración debe proveer una
cantidad adecuada de proteínas aseguren una ganancia de peso
y crecimiento similar a la de los lactantes alimentados con leche
materna.

Hidrato de carbono: la lactosa representa 90%de la cantidad

total de los 6 a 7 g/dl de HC de la leche materna.
Grasa: es de 50% de calorías, la grasa de leche materna es un
nutrimento indispensable para el desarrollo del sistema
nervioso, es de grasa liposoluble.

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Nutrientes inorgánicos: la leche materna proporciona 5 a 10

mEq de sodio al día, pero la leche de vaca contiene el triple de
sodio, potasio y cloro.

ALIMETACION COMPLEMENTARIA:
Los productos a usarse en la alimentación complementaria y
progresiva del niño se sujetaran a normas relacionadas, con los
alimentos.

NUTRICION DEL INPLANTE Y COMPLEMENTACION

ADECUADA:
Las primeras seis meses: idealmente a un bebe se le debe dar
exclusivamente leche materna hasta los 6 meses. A esta edad,
la mayoría de los niños pueden sentarse sin ayuda y mostrar un
interés obvio en otras comidas.
Introduciendo otros líquidos: la leche materna es un alimento
completo y contiene todos los nutrientes y agua que él bebe
necesita, aun durante el calor del verano.
Evitando tetinas y chupones: en general, no se debe dar a
los lactantes chupones y tetinas de jebe, al menos en los
primeros meses de vida.
Alimentos suplementarios: cuando el niño tiene 6 meses, la
leche materna solo no es suficiente alimento. Las madres
deberán ser aconsejadas a ofrecer comidas suplementarias
después de lactar.
CONCEPTOS DOCTRINARIOS:
 Aportar los nutrientes requeridos por el niño.
 Ser fácilmente disponibles en la localidad.
 Ser de fácil preparación.
 Tener consistencia adecuada.

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 Debe ser fisiológica y culturalmente aceptable.

b) Los alimentos complementarias
c) El suministro de una adecuada de alimentación.
 Ofrece el alimento en cantidades progresiva.
 Suministrarlo con cuchara.
 Introducir un alimento por vez, probando
tolerancia y aceptabilidad.
 Al año de la edad, incorporar al niño en la
alimentación familiar.

HIGIENE DE LOS ALIMENTOS:

La manipulación de cucharas, tasas y otros
elementos de uso común en la alimentación del
lactante debe conservar la máxima higiene.

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