Abducción-aducción escapulohumeral

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando
como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se procede a efectuar la abducción y la aducción anterior
(el miembro superior se acerca a la línea media por delante del tórax).
El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de abducción y aducción.
Valores normales:
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS)

Flexión escapulohumeral
Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la
camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en
pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando
como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo
fijo.
Movimiento: se practica la flexión. El brazo móvil del goniómetro acompaña
el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión.
Valores normales:
Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).

Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la
mano del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en
la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo
en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando
como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo
fijo.
Movimiento: se realiza la extensión. El brazo móvil del goniómetro acompaña
el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión.
Valores normales:
Extensión: 0-40° (AO) y 0-60° (AAOS).
Rotación externa-interna
Posición: paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción
con el brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo;
PARTE III. GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 71
codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca
en posición 0
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando
como reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto
sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación
interna (hacia delante). El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de rotación externa e interna.
Valores normales:
Rotación externa: 0-70° (AO) y 0-90° (AAOS).
Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).

Flexión-extensión
Posición: paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una
almohada; miembro superior en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital
de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Movimiento: se procede a efectuar la flexión y la extensión del codo. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Se debe tener
en cuenta que en sujetos normales la extensión activa del codo es
0°. En algunas personas laxas, la extensión pasiva puede llegar hasta
10°.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión y extensión.
Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS).
Extensión: 0-10° (AO - pasiva) y 0° (AAOS).
.

Pronación-supinación
Es un movimiento que se produce a nivel del codo, de la membrana
interósea y de la muñeca.
Posición: paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en
90° para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición0
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital,
y para la pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero,
por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.
Movimiento: se realizan la pronación y la supinación del codo. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición

final de pronación y supinación.
Valores normales:
Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Flexión-extensión de muñeca
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital
de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Movimiento: se practican la flexión y la extensión de la muñeca. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión y extensión.
Valores normales:
Flexión: 0-50°/60° (AO) y 0-80° (AAOS).
Extensión: 0-35°/60° (AO) y 0-70° (AAOS).

Desviación radial-cubital
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia

ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el
radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo
tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde
a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.
Movimiento: se procede a realizar la desviación radial y cubital de la
muñeca. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de desviación radial y cubital.
Valores normales:
Desviación radial: 0-25°/30° (AO), 0-20° (AAOS).
Desviación cubital: 0-30/40° (AO), 0-30° (AAOS).

Abducción-aducción
Posición: paciente sentado, codo en 90°, con el antebrazo y la mano
apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo
pulgar colocado al lado del dedo índice y del segundo metacarpiano.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal colocado en el punto más cercano a 0 que
permita la alineación de los brazos del goniómetro (en realidad, en
esta medición, el goniómetro nunca marca 0°).
Eje: colocado sobre la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del segundo metacarpiano
tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación
metacarpofalángica del dedo índice.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del primer metacarpiano
tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación
metacarpofalángica del pulgar.
Movimiento: se ejecutan la abducción y la aducción del pulgar. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de abducción-aducción.
Valores normales:
Abducción del pulgar: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).
Aducción del pulgar: 0° (AO) y 0° (AAOS).
La aducción del pulgar es de 0° porque el dedo choca contra la
mano y no puede efectuar este movimiento.
Abducción-aducción de cadera
Abducción
Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en
posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que
se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando
el centro de la rótula como reparo óseo.
Movimiento: se practica la abducción de la cadera manteniendo ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. El brazo móvil
del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de abducción.
Valores normales:
Abducción de cadera: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).

Aducción
Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en
posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que
se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando
el centro de la rótula como reparo óseo.
Movimiento: se procede a la aducción de la cadera que se examina
llevando la otra cadera a la abducción, pero manteniendo ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición

final de aducción.
Valores normales:
Aducción de cadera: 0-30° (AO) y 0-30° (AAOS).
.
Flexión-extensión de cadera
. Flexión
Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición
0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas anterosuperiores
al mismo nivel).
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
PARTE IV. GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Movimiento: se efectúa la flexión de la cadera con la rodilla en máxima
flexión para relajar los isquiosurales. La cadera opuesta debe
mantenerse en 0°. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión.
Valores normales:
Flexión: 0-140° (AO) y 0-120° (AAOS).

Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición
0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores
al mismo nivel).
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Movimiento: se practica la extensión de la cadera con la rodilla en extensión.
La cadera opuesta debe mantenerse en 0°. El brazo móvil
del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión.
Valores normales:
Extensión: 0-10° (AO) y 0-30° (AAOS).

Rotación externa-interna
Posición: paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de
flexión.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efectúa la rotación externa de la cadera llevando la
pierna y el pie hacia adentro, y la rotación interna, llevando la pierna
y el pie hacia fuera. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
PARTE IV. GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS INFERIORES 9 9
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de rotación interna y externa.
Valores normales:
Rotación externa: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Rotación interna: 0-40° (AO) y 0-45° (AAOS).
Flexión de rodilla
Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.
100 GONIOMETRÍA
Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera
en flexión máxima para relajar el cuádriceps. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión.
Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-135° (AAOS).

Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición
0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de
este..
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.
PARTE IV. GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS INFERIORES 101
Movimiento: no es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su
valor normal es 0; por eso, se evalúa la extensión pasiva. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento pasivo.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión pasiva.
Valores normales:
Extensión activa: 0° (AO) y 0° (AAOS).
Extensión pasiva: 0-10° (AO) y 0-10° (A

Flexión-extensión de tobillo
Flexión (flexión plantar)
Posición: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en
90°; miembro inferior estabilizado sobre la camilla.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.
Movimiento: se realiza la flexión del tobillo con la rodilla en extensión.
El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión.
Valores normales:
Flexión 0-50° (AO) y 0-50° (AAOS).
.
Extensión (flexión dorsal)
Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.
Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la rodilla en flexión
de 90° para relajar el tríceps sural. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión.
Valores normales:
Extensión: 0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).
.

Inversión de pie
Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla,
con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación
subastragalina en posición 0
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a efectuar la inversión del retropié, en la cual
la cara interna del calcáneo se acerca a la línea media del cuerpo. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de inversión.
Valores normales:
Inversión subastragalina: 0-60° (AO) y 0-35° (AAOS).

Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla,

con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación
subastragalina en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a la eversión del retropié, en la cual la cara
externa del calcáneo se aleja de la línea media del cuerpo. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de eversión.
Valores normales:
Eversión subastragalina: 0-30° (AO) y 0-15° (AAOS).
Inclinación lateral derecha e izquierda
Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y
con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla
Alineación del goniómetro:
Posición 0 con goniómetro en 0°.
Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de C7 (vértebra prominente).
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada por las apófisis
espinosas dorsales.
Brazo móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como
reparo el punto medio de la protuberancia occipital externa y el vértex.
Movimiento: se realiza la inclinación lateral derecha e izquierda. El brazo
móvil acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y las posiciones
finales de inclinación lateral derecha e izquierda.
Valores normales:
Inclinación lateral derecha e izquierda: 0-45° (AO) y 0-45° (AAOS).
Inclinación lateral derecha e izquierda a partir de la posición 0
(paciente sentado).

Rotación derecha e izquierda

Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y
con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla
Alineación del goniómetro:
Posición 0 con goniómetro en 90°.
Eje: colocado sobre el vértex.
Brazo fijo: alineado con la línea biacromial.
Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.
Movimiento: se efectúan la rotación derecha e izquierda. El brazo móvil
acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y las posiciones
finales de rotación derecha e izquierda.
Valores normales:

Inclinación lateral derecha e izquierda

Posición: paciente de pie con las espinas ilíacas anterosuperiores niveladas
en la misma línea horizontal que, a su vez, es perpendicular al
piso
Alineación del goniómetro:
Posición 0 con goniómetro en 0°.
Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de S1.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada por las apófisis
espinosas sacras.
Brazo móvil: alineado con la línea media vertical formada por las
apófisis espinosas dorsolumbares tomando como reparo la apófisis
espinosa de C7 (vértebra prominente).
Movimiento: se procede a efectuar la inclinación lateral derecha e izquierda.
El brazo móvil acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y las posiciones
finales de inclinación lateral derecha e izquierda.
Valores normales:
Inclinación lateral derecha e izquierda: 0-30°/40° (AO) y 0-35°

Inclinación dorsolumbar derecha e izquierda.

Rotación derecha e izquierda
Posición: paciente sentado en una banqueta sin respaldo, por lo tanto,
con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar libre para
poder rotar).
Alineación del goniómetro:
Posición 0 con goniómetro en 0°.
Eje: colocado sobre el vértex.
Brazo fijo: alineado con la línea que une ambas espinas ilíacas anterosuperiores.
Brazo móvil: alineado con la línea biacromial.
Movimiento: se realiza la rotación derecha e izquierda. El brazo móvil
acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y las posiciones
finales de rotación derecha e izquierda.
Valores normales:
Rotación derecha e izquierda: 0-30° (AO), 0-45° (AAOS).
Flexión-extensión

Se observan notorias dificultades para la identificación de reparos óseos y para la alineación del goniómetro de dos ramas en
la medición de la flexión y la extensión de la columna dorsolumbar. Además, la goniometría se dificulta porque a la flexión
lumbosacra se le suma la flexión de la cadera, que debe ser eliminada de alguna manera para que la medición sea válida. Por
ello, en esta obra, se describe la utilización del inclinómetro de fluido en lugar del goniómetro universal.
Posición: paciente de pie, espinas ilíacas anterosuperiores niveladas en la misma línea horizontal
que, a su vez, es perpendicular al piso
Alineación de los inclinómetros:
Inclinómetro cefálico: se coloca nivelado en 0° sobre la apófisis espi- nosa de C7 (vértebra
prominente).
Inclinómetro caudal: se coloca nivelado en 0° sobre la apófisis espi- nosa de S1.
Movimiento: se practican la flexión y la extensión del raquis dorsolumbar manteniendo los
inclinómetros sobre su reparo óseo.
Registro: al finalizar cada uno de los movimientos, se registra la medi- ción de cada inclinómetro, y
se calcula la diferencia que correspon- de al arco de movimiento del raquis comprendido entre el
inclinómetro cefálico y el caudal. Al restar la medición del inclinómetro cefálico de la del caudal,
se elimina la movilidad de la cadera.
Valores normales:
Flexión: 0-80° (AAOS). Para medir la flexión, la escuela AO utiliza el método de Schober que
expresa la movilidad en cm.
Extensión: 0-30° (AO) y 0-30° (AAOS).