Este documento presenta un recurso de reposición contra la respuesta de una solicitud PQR que dejó sin efecto la desafiliación de un paciente de la EPS Nueva por un error en los datos registrados. El recurso argumenta que se violaron los derechos a la salud y a la identidad al no verificar la cédula de ciudadanía en la Registraduría y desafiliarlo injustamente. Se solicita la restitución inmediata de los servicios de salud y el registro de las semanas cotizadas faltantes como prueba de que el error
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Este documento presenta un recurso de reposición contra la respuesta de una solicitud PQR que dejó sin efecto la desafiliación de un paciente de la EPS Nueva por un error en los datos registrados. El recurso argumenta que se violaron los derechos a la salud y a la identidad al no verificar la cédula de ciudadanía en la Registraduría y desafiliarlo injustamente. Se solicita la restitución inmediata de los servicios de salud y el registro de las semanas cotizadas faltantes como prueba de que el error
Este documento presenta un recurso de reposición contra la respuesta de una solicitud PQR que dejó sin efecto la desafiliación de un paciente de la EPS Nueva por un error en los datos registrados. El recurso argumenta que se violaron los derechos a la salud y a la identidad al no verificar la cédula de ciudadanía en la Registraduría y desafiliarlo injustamente. Se solicita la restitución inmediata de los servicios de salud y el registro de las semanas cotizadas faltantes como prueba de que el error
Este documento presenta un recurso de reposición contra la respuesta de una solicitud PQR que dejó sin efecto la desafiliación de un paciente de la EPS Nueva por un error en los datos registrados. El recurso argumenta que se violaron los derechos a la salud y a la identidad al no verificar la cédula de ciudadanía en la Registraduría y desafiliarlo injustamente. Se solicita la restitución inmediata de los servicios de salud y el registro de las semanas cotizadas faltantes como prueba de que el error
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Señor(a):
JESUS EDUARDO ATARA SAINEA
Director Nacional de Afiliaciones Vicepresidencia de Operaciones- Nueva EPS S.A: Barranquilla.
Asunto: Ref.: Recurso de Reposición y en subsidio de Apelación
contra la Respuesta de solicitud PQR-19-0089763
JOSE DEL CARMEN MARTINEZ MARQUEZ, mayor de edad,
vecino de este Distrito, con cédula de ciudadanía No. 3,903,695, dentro del término legal llego ante el despacho a su digno cargo, con el objeto de interponer y sustentar el recurso de reposición y en subsidio de apelación contra la respuesta de solicitud PQR-19- 0089763, emanada por el Director Nacional de Afiliaciones, para que se revoque por considerarlo atentatorio a los fines esenciales del Estado.
RAZONES DE HECHO
1º. El Día 20 de Febrfero de 2019, presente un queja ante la SUPERINTENDENCIA DE
SALUD PQR-19-0089763, para solicitar se corrija la desafiliacion a la NUEVA EPS, por considerar que la entidad prestadora tiene un error en cuanto al documento de identidad registrado, Toda vez que aluden que debido a presentarse un homonimo ya fallecido me encuentro desvinculado en su totalidad del servicio de salud, violando así el derecho fundamental a la SALUD consagrado en el Articulo 49 de la Constitucion Politica, que dice: La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. y los derechos a la seguridad socila integral, derecho a la vida digna del paciente y derecho a recibir atencion integral. Asi mismo la violacion del derecho de Seguridad Social Integral, 2º. El artículo 49 de la Constitución Política consagra la Salud como un derecho de rango fundamental, el cual debe ser observado por las autoridades judiciales y administrativas, por tanto todas las actuaciones que éstas realicen deben enmarcarse Bajo el principio de legalidad. En virtud de lo anterior la jurisprudencia constitucional ha señalado que el derecho a la salud como derecho fundamental: El derecho a la salud es un derecho constitucional fundamental. La Corte lo ha protegido por tres vías. La primera ha sido estableciendo su relación de conexidad con el derecho a la vida, el derecho a la integridad personal y el derecho a la dignidad humana, lo cual le ha permitido a la Corte identificar aspectos del núcleo esencial del derecho a la salud y admitir su tutelabilidad; la segunda ha sido reconociendo su naturaleza fundamental en contextos donde el tutelante es un sujeto de especial protección, lo cual ha llevado a la Corte a asegurar que un cierto ámbito de servicios de salud requeridos sea efectivamente garantizado; la tercera, es afirmando en general la fundamentalidad del derecho a la salud en lo que respecta a un ámbito básico, el cual coincide con los servicios contemplados por la Constitución, el bloque de constitucionalidad, la ley y los planes obligatorios de salud, con las extensiones necesarias para proteger una vida digna. A continuación, pasa la Corte a delim itar y caracterizar el derecho a la salud, en los términos en que ha sido consignado por la Constitución, el bloque de constitucionalidad, la Ley y la jurisprudencia.
3. En la respuesta a la solicitud PQR-19-0089763, recibida el dia 25 De Febrero de
2019, se declara no aprobada por parte del consorcio ADRESS , y alegan que la ultima solicitud en el mes de mayo de 2018, indicando que la informacion personal presenta inconsistencias con el numero de cedula 1709904, bajo la glosa GN16, que significa que hay un homonimo cargado a la EPS COOSALUD.
4. En atencion a la sugerencia por parte de la NUEVA EPS , de certificar el estado
actual de mi documento de identidad en la REGISTRADURIA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL , se encuentra que a la fecha se encuentra VIGENTE , con la cedula de ciudadania No 3.903.695.
5. Que la CORTE CONSTITUCIONAL concluye sobre el derecho a la identidad,
"La consideración conjunta de los artículos 14 y 16 de la C.P., obligan a concluir que la personalidad a que aluden ambos es una personalidad diferenciada - desde luego, sin perjuicio de que el derecho en sí mismo sea abstracto y universal -, en el sentido de que ella no es ajena a las características físicas, sociales y a los demás elementos relevantes que son distintivos y propios de un individuo y que objetivamente son susceptibles de ser reconocidos y apreciados en su medio. Las dos disposiciones, una en sentido estructural y la otra en sentido funcional y dinámico, amparan el derecho a la propia identidad y la consiguiente facultad de obrar contra su injusto falseamiento. Igualmente, el interés en la verdad biográfica, puede en ciertos eventos preservarse a través del ejercicio del derecho de rectificación de informaciones falsas, inexactas o imparciales (C.P., art. 20), lo que demuestra que la autenticidad personal (lo mismo que la necesidad social de conocer a la persona tal cual es) corresponde a una pretensión que tiene relevancia constitucional y que ésta es indisociable de la particular concepción del sujeto que alienta toda la Constitución".
Es por tal motivo que considero que la NUEVA EPS , debio rectificar la informacion contenida en el sistema ADREES , toda vez que en una plataforma de estas puede presentarse este tipo de error, y consultar el estado del documento de identidad en la plataforma de la REGISTRADURIA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL para asi darle pronta solucion al usuario, y no dejarlo desprotegido , aun cuando reciben el pago de sus aportes mensuales , debido a que este ultimo aun se encuentra laborando, Asi mismo cabe resaltar que lo que el usuario les solicita no es una solicitud de afiliacion, puesto que la afiliacion data de mas de 10 años atrás, sino la correcion de la desafiliacion hecha arbirtraariamente por parte de la EPS , basandose en un error en un sistema de datos (ADRESS) ,que se configuro al no revisar la fuente primaria para verificacion de datos , en este caso la REGISTRADURIA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL , la cual nunca consultaron.
6.Que teniendo en cuenta lo anterior, debe aplicarse la interpretación más favorable a la
protección de los derechos humanos del (la) suscrito(a), como lo señala la Corte constitucional que considera que debe actuarse de acuerdo con el criterio hermenéutico de la interpretación más favorable a la protección de los derechos humanos.
7.Por lo anteriormente manifestado no comparto la decisión de ustedes no aprobar la
solicituda PQRD-19-0089763.
PETICIONES
1. Sírvase restablecer el servicio de SALUD al señor JOSE DEL CARMEN MARTINEZ
MARQUEZ, al igual que ingresar las semanas cotizadas que en el momento no han reportado en su sistema.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
Invoco como fundamento de derecho en el artículo 49, Constitución Política de
Colombia. Artículo 565 del ETN y s.s. Sentencias T-090/96 y T -760/08 PRUEBAS
Téngase como prueba
Certificado de la REGISTRADURIA NACIONAL Planillas de pago aportes de seguridad social por parte del empleador del señor JOSE DEL CARMEN MARTINEZ MARQUEZ.
