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CÓDIGO: M-3
MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIÓN: 2-19-10-2018
SG-SST
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MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SG-SST
Tabla de contenido
1 IDENTIFICACIÓN DE LA UNIVERSIDAD .............................................................. 5
1.1 Política del SIG.................................................................................................................... 5
1.2 Objetivos Generales del SIG ................................................................................................ 6
1.3 Objetivos específicos del SG-SST .......................................................................................... 7
1.4 Alcance del SGT-SST ............................................................................................................ 9
1.5 Alcance del SGT-SST ............................................................................................................ 9
1.6 Cubrimiento Geográfico y Contexto Organizacional de la Universidad Nacional Abierta y a
Distancia - UNAD ........................................................................................................................ 11
1.7 Jornada Laboral ................................................................................................................ 13
1.8 Contexto Organizacional ................................................................................................... 14
2 CONDICIONES GENERALES Y CONTROL DE CAMBIOS DEL SG-SST ........ 15

3 DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO......................................................................................................................... 16
3.1 Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo ................. 16
3.2 Diagnóstico de Condiciones de Salud ................................................................................. 17
3.3 Exámenes médicos ocupacionales ..................................................................................... 17
3.4 Diagnóstico de condiciones de trabajo .............................................................................. 21
4 PROGRAMAS DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO . 21
4.1 Justificación...................................................................................................................... 21
4.2 Objetivo General .............................................................................................................. 22
5 Medidas de Prevención y Control del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo ........................................................................................................ 23
5.1 Justificación...................................................................................................................... 23
5.2 Objetivo General .............................................................................................................. 23
5.3 Objetivos Específicos......................................................................................................... 23
5.4 Esquema de Jerarquización de los Controles. ..................................................................... 25
5.5 Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial................................................................... 26
6 Investigación de incidentes, accidentes de trabajo ......................................... 26
7 Investigación de Enfermedad Laboral ............................................................... 27
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8 Identificación de Peligros, Evaluación del Riesgos y Determinación de

Controles ......................................................................................................................... 27
9 Prevención, preparación y respuesta ante emergencias ................................ 28
9.1 Reporte de Actos y Condiciones Inseguras ........................................................................ 28
9.2 Control de Riesgos Asociados a Actividades Laborales ....................................................... 29
10 COMITES ASOCIADOS AL SG-SST .................................................................... 29
10.1 Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST) ......................................... 29
10.2 Comité de Convivencia Laboral (CCL) .................................................................................... 29
11 RESPONSABLES DEL SG-SST ......................................................................... 30
12 RECURSOS FINANCIEROS – TECNICOS - HUMANOS .................................... 31
13 COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA .......................................................... 32
13.1 Comunicación ................................................................................................................... 32
13.1.1 Inducción General ............................................................................................................................. 36
13.1.2 Inducción Específica .......................................................................................................................... 36
13.1.3 Reinducción ....................................................................................................................................... 37
13.2 Capacitación..................................................................................................................... 37
13.3 Participación y Consulta .................................................................................................... 38
14 MEDICION Y SEGUIMIENTO DEL SG-SST ......................................................... 39
15 REVISIÓN POR LA ALTA DIRECCIÓN Y MEJORA CONTINUA ....................... 42
18 CONTROL DE LA DOCUMENTACIÓN ................................................................ 44
19 DEFINICIONES RELACIONADAS CON EL SG-SST .......................................... 47
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PRESENTACIÓN
Con el adelanto científico y tecnológico se han creado nuevos ambientes laborales en los cuales
el hombre debe enfrentarse a procesos y métodos de trabajo que pueden representar una
amenaza para su salud y en casos más delicados su vida, si no se adoptan oportunamente
medidas preventivas.
Es por esto que a nivel mundial se tuvo la necesidad de reforzar la prevención mediante la
creación de áreas específicas que se dedicarán al análisis del hombre como parte fundamental
de un ambiente de trabajo y del ambiente mismo, para determinar la mejor interacción entre
estas dos partes, con el propósito de identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo
existentes en el proceso que pudiesen llegar a causar deterioro de la salud de la población
trabajadora.
La seguridad y salud en el trabajo actualmente representa una de las herramientas de gestión

más importantes para mejorar la calidad de vida laboral en las empresas y con ella su
competitividad. Esto es posible siempre y cuando la empresa promueva y estimule en todo
momento la creación de una cultura en seguridad y salud en el trabajo que debe estar
sincronizada con los planes de calidad, mejoramiento de los procesos y puestos de trabajo,
productividad, desarrollo del talento humano y la reducción de los costos operacionales.
Es por ello que la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, mediante el Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST, busca mejorar la calidad de vida laboral, lograr
una reducción de los costos generados por los accidentes y las enfermedades laborales,
mejorar la calidad de los servicios y ante todo generar ambientes sanos para los que allí
trabajan.
La UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD consciente de los factores

de riesgos a que están expuestos el personal de la UNAD durante el desarrollo de sus labores
y que pueden generar accidentes de trabajo o enfermedades laborales, ve la necesidad de crear
el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo para beneficio tanto de la
Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNDAD como de los funcionarios, ya que se
pretende mejorar el ambiente de trabajo, disminuir la accidentalidad y sus costos, aumentar la
productividad, con la reducción de los factores de riesgos.
El interés es suministrar los recursos necesarios para responder a las demandas de la población
trabajadora respecto a su salud y el medio ambiente laboral, así como para dar cumplimiento a
la normatividad vigente.
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El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está orientado a lograr

una adecuada administración de riesgos que permita mantener el control permanente de los
mismos en los diferentes oficios y que contribuya al bienestar físico, mental y social del
trabajador y al funcionamiento de los recursos e instalaciones.
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia vela por el cumplimiento del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
El documento que se presenta a continuación refleja el Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo SG-SST para la universidad basado en las características específicas de
su proceso y su actividad económica.
El SG-SST se soporta sobre un enfoque basado en procesos, el cual consiste en determinar y

gestionar de manera eficaz, una serie de actividades relacionadas entre sí, una ventaja de este
enfoque es el control continuo que proporciona sobre los vínculos entre los procesos
individuales que forman parte de un sistema conformado por procesos, así como sobre su
combinación e interacción, este enfoque permite mejorar la satisfacción del personal de la
UNAD y el desempeño de las entidades, la prevención de la contaminación y los riegos
ocupacionales, circunstancia que debe ser la principal motivación para la implementación de un
Sistema de Gestión.
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo aplica a todos los procesos la

metodología conocida como el ciclo PHVA "Planificar-Hacer-Verificar-Actuar".
Planificar: Se establece los objetivos y procesos necesarios para conseguir resultados, de

acuerdo con los requisitos del trabajador, los legales aplicables y las políticas de la Universidad.
Hacer: Está fundamentada en la implementación de los procesos.
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Verificar: Realiza el seguimiento y la medición de los procesos y los productos y/o servicios
respecto a las políticas, los objetivos y los requisitos para el producto y/o servicio, e informar
sobre los resultados.
Actuar: Consiste en la toma de acciones para mejorar continuamente el desempeño de los

procesos.
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia se compromete a divulgar, motivar y propiciar la

participación de la comunidad universitaria en las diferentes actividades del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo mediante la promoción y la prevención, con el fin de
mantener ambientes sanos para los que aquí trabajan. Se implementa medidas de seguridad
acordes con la normatividad vigente y las prioridades establecidas, teniendo en cuenta acciones
de mejora continua.
1 IDENTIFICACIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Nombre: UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA –UNAD

Nit No. 860512780-4
Dirección: Calle 14 S Nº 14 – 31 Barrio Restrepo
Teléfono: 3 443700
Actividad económica: Organismo de Educación Superior Abierta y a Distancia.
Clase de riesgo: Nivel 1.
1.1 Política del SIG
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD, en el marco de su autonomía y en

cumplimiento de su misión universitaria, coherente con sus criterios de actuación, su estructura
organizacional, su direccionamiento estratégico y en especial con el Modelo Académico
Pedagógico en sus múltiples contextos y ámbitos de actuación, está comprometida con:
• El mejoramiento continuo de su gestión y el cumplimiento de los requisitos legales y

demás suscritos por la institución, para la satisfacción de todos los actores académicos y
administrativos, beneficiarios y usuarios de sus programas y servicios educativos, en procura
de superar sus expectativas.
• La protección del medio ambiente y la prevención de la contaminación, controlando los
aspectos ambientales significativos asociados a las actividades desarrolladas en la institución,
mitigando los impactos ambientales asociados al consumo de recursos naturales y a la
generación de residuos, y fomentando el desarrollo sostenible y la educación ambiental en la
Universidad.
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• La promoción de la salud y la prevención de lesiones y enfermedades laborales del

personal, identificando, mitigando y controlando los riesgos laborales que pueden generarse en
el desarrollo de las actividades académicas y administrativas.
• El diseño, desarrollo, puesta en producción, provisión y operación de los servicios de
infraestructura tecnológica, para la prestación eficaz y eficiente dentro de los márgenes de
disponibilidad definidos, propendiendo por el cumplimiento de las funciones misionales de la
entidad.
• La protección, preservación y soporte de la información institucional almacenada en
medio electrónico, salvaguardando la confidencialidad, integridad y disponibilidad de esta.
Favoreciendo la toma de decisiones y formulación de políticas institucionales frente a los
compromisos aquí declarados, de acuerdo al comportamiento de los procesos asociados.
La Política del Sistema Integrado de Gestión, está reglamentada en la Resolución 9803 del 13
de septiembre de 2017 “Por la cual se modifican la Política y los Objetivos del Sistema Integrado
de Gestión - SIG de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD, y se deroga la
Resolución número 6858 de 2014, Resolución 7966 de 2014 y Resolución número 5317 de
2015”.
La Política del Sistema Integrado se encuentra publicada en la página del SIG, en el link
https://sig.unad.edu.co/acerca-del-sig/politica-y-objetivos-del-sistema-integrado-de-gestion
También se encuentra socializada en el Manual Integrado de Gestión, publicado en la página

del SIG, en el link: https://sig.unad.edu.co/documentacion/manual-integrado-de-gestion
La Política del SIG es revisada mínima cada año por parte del Comité Integrado de Gestión en
las reuniones del comité y es difundida a través del proceso de inducción de la UNAD.
1.2 Objetivos Generales del SIG
 Mejorar las competencias, habilidades, conocimientos y condiciones de trabajo del

talento humano, para responder a las necesidades, expectativas y características de los
stakeholders de la Universidad, en función de la calidad en la prestación de los servicios
educativos.
 Mejorar continuamente la calidad de los materiales, la atención al estudiante, el

acompañamiento tutorial y de consejería, y los procesos de evaluación en Ambientes
Virtuales de Aprendizaje, fortaleciendo el modelo pedagógico Unadista apoyado en e-
learning a partir de la fundamentación y operación de sus componentes pedagógicos,
didácticos, curriculares, tecnológicos y organizacionales.
 Fomentar la Gestión del conocimiento, la innovación y la investigación a través del

diseño, implementación y seguimiento de la producción intelectual por parte de los
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actores académicos para con ello garantizar la calidad, la pertinencia, la usabilidad y la

accesibilidad de los recursos educativos fortaleciendo pedagógica y didácticamente los
ambientes virtuales de aprendizaje.
 Optimizar la gestión universitaria a través del seguimiento y control de los procesos,

haciendo uso sostenible de los recursos disponibles, apoyándose en los dispositivos
definidos por la universidad.
 Incrementar el impacto de los programas de Bienestar Institucional mediante la gestión

y desarrollo de estrategias acordes con la política institucional y normatividad vigente.
 Diseñar estrategias de dinamización de la proyección social en las regiones y evaluar su

impacto, de manera que se identifiquen programas, proyectos y servicios sociales
pertinentes a las necesidades locales.
 Visibilizar el uso racional y eficiente de recursos de origen orgánico, inorgánico y

energético necesarios para la ejecución de las actividades administrativas y académicas
de la Universidad.
 Gestionar la disposición adecuada de los residuos sólidos recuperables, no

recuperables, peligrosos y de manejo especial generado en las actividades propias y de
control sobre los proveedores de la UNAD, relacionados con actividades in situ de
mantenimiento y del componente práctico institucional.
 Controlar las cargas contaminantes de las emisiones atmosféricas relacionadas con el

uso de combustibles fósiles y los vertimientos de aguas residuales no domesticas
relacionadas con las actividades de componente práctico en la UNAD.
 Promover el bienestar integral del personal de la UNAD y gestionar el riesgo en salud a

través de estrategias que contribuyan al mejoramiento continuo del entorno laboral, la
identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos y la disminución de
accidentes y enfermedades laborales, dando cumplimiento a la normatividad vigente.
 Optimizar los sistemas de información y de gestión tecnológica de la universidad

garantizando su operación y seguridad integral con un enfoque de innovación y
desarrollo tecnológico.
1.3 Objetivos específicos del SG-SST
 Prevenir las condiciones de riego que puedan dar origen a accidentes y enfermedades
laborales del personal de la UNAD a través de la identificación de peligros, evaluación y
valoración de riesgos y determinación de controles, con el fin de lograr el mejoramiento
continuo de la gestión de seguridad y salud en el trabajo.
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 Asegurar el cumplimiento de la normatividad legal vigente aplicable en la Universidad

Nacional Abierta y a Distancia en materia de seguridad y salud en el trabajo.
 Identificar, evaluar, prevenir, intervenir y realizar seguimiento a los factores de riesgo
psicosocial, a los que se expone el personal que labora en la Universidad Nacional
Abierta y a Distancia
 Identificar, evaluar, prevenir, intervenir y realizar seguimiento a los desórdenes músculo
esquelético a los que se expone el personal que labora en la Universidad Nacional
Abierta y a Distancia.
 Fomentar una cultura encaminada al autocuidado mediante la adopción de hábitos de
vida saludable, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad y conductas de riesgo
en el personal Unadista y demás partes interesadas
 Asegurar las condiciones de seguridad y salud en el trabajo a través de la gestión
efectiva de planes de mejoramiento.
 Fomentar la concienciación del personal Unadista y partes interesadas, en la promoción
de la salud y prevención de enfermedades y accidentes laborales a través de procesos
de capacitación y divulgación en seguridad y salud el trabajo.
 Asegurar la continua identificación y control de emergencias a través de la actualización
de planes de emergencias, capacitación de brigadistas y ejecución de simulacros.
 Asegurar la Implementación documental y evaluación de los requisitos del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo definidos a través el decreto 1072 de 2015
y resolución 1111 de 2017
 Asegurar la gestión del riesgo del riesgo locativo, previniendo la accidentabilidad
asociada a esta causa, a través de la implementación, mantenimiento y monitoreo de la
efectividad de controles específicos.
 Asegurar la adecuada gestión de los procesos de rehabilitación, reincorporación y
reubicación laboral del personal de la UNAD
Los Objetivos del Sistema Integrado de Gestión, están reglamentados en la Resolución 9803
del 13 de septiembre de 2017 “Por la cual se modifican la Política y los Objetivos del Sistema
Integrado de Gestión - SIG de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD, y se
deroga la Resolución número 6858 de 2014, Resolución 7966 de 2014 y Resolución número
5317 de 2015”.
También se encuentra socializado en el Manual Integrado de Gestión, publicado en la página

del SIG, en el link: https://sig.unad.edu.co/documentacion/manual-integrado-de-gestion
Los objetivos específicos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo se

encuentran publicados en la página del SIG en el componente de seguridad y salud en el
trabajo, en el link: https://sig.unad.edu.co/sig/seguridad-salud-trabajo.
Los objetivos generales y específicos son revisados mínimo cada año por parte del líder del
SG.SST y son divulgados a través del proceso de inducción de la UNAD.
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1.4 Alcance del SGT-SST

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo inicia desde un proceso de
planificación a partir de la evaluación inicial (estándares mínimos de seguridad ) del SG-SST,
identificación de los peligros, la valoración y evaluación de los riesgos, diagnóstico de las
condiciones de salud del personal de la UNAD , continuando con la definición de prioridades y
objetivos concretos, generando planes de acción y ejecutándolos, dando cobertura a todo los
centros de la UNAD y dirigido a todo el personal Unadista a nivel nacional independiente del
tipo de vinculación, adoptando procesos de divulgación y comunicación de los procedimientos
del SG-SST en la página de Talento Humano, garantizando el seguimiento y evaluación del
sistema y ajustándolo en un proceso de mejoramiento continuo de acuerdo al ciclo PHVA.
1.4.1 Alcance de la Certificación de la Norma OHSAS 18001: 2007
A Partir del año 2.014, la Universidad Nacional Abierta y a Distancia se encuentra certificada en
la Norma OHSAS 18001: 2007 en la Sede Nacional José Celestino Mutis.
1.5 Alcance del SGT-SST
El Componente de Gestión de Seguridad y salud en el Trabajo SST, hace parte del Sistema de
Integrado de Gestión -SIG de la UNAD al igual que el Componente de Gestión de la Calidad –
CGA, Componente de Gestión Ambiental y Componente de Gestión se Servicios de
Infraestructura Tecnológica -CGSIT; dentro de las cuales se tienen requisitos compartidos, tales
como lo relacionado con la determinación de funciones, responsabilidad y autoridad y
competencias del personal; el control y mantenencia de la documentación; la gestión de
auditorías internas, la gestión del riesgos y la formulación de acciones correctivas; los esquemas
de seguimiento a resultados y de revisión por la dirección; así como en las actividades propias
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de los procesos, los controles inherentes a las mismas que a su vez previenen la contaminación
y preservan el medio ambiente.
El Componente de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo inicia desde un proceso de

planificación a partir de la evaluación inicial (estándares mínimos de seguridad ) del SG-SST,
identificación de los peligros, la valoración y evaluación de los riesgos, diagnóstico de las
condiciones de salud del personal de la UNAD , continuando con la definición de prioridades y
objetivos concretos, generando planes de acción y ejecutándolos, dando cobertura a todo los
centros de la UNAD y dirigido a todo el personal Unadista a nivel nacional independiente del
tipo de vinculación, adoptando procesos de divulgación y comunicación de los procedimientos
del SGSST en la página de Talento Humano, garantizando el seguimiento y evaluación del
sistema y ajustándolo en un proceso de mejoramiento continuo de acuerdo al ciclo PHVA.
1.5.1 Alcance de la Certificación de la Norma OHSAS 18001: 2007
A Partir del año 2.014, la Sede Nacional José Celestino Mutis de la Universidad Nacional Abierta
y a Distancia ha sido evaluado y certificada en la Norma OHSAS 18001: 2007. Certificado válido
hasta el año 2017 por la empresa auditora SGS. En el seguimiento al sistema se obtuvo la
recertificación de la norma OHSAS 18001:2017 válida hasta el 14 de diciembre del 2020.
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1.6 Cubrimiento Geográfico y Contexto Organizacional de la

Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD
Con relación al Acuerdo No. 0037 de Julio 27 de 2012. Por el cual se expide el nuevo Estatuto
Organizacional de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD), en el Artículo 6. Ámbito
nacional. Corresponde a las interacciones organizacionales realizadas en el territorio
colombiano, ámbito en el cual se desarrollan las estrategias que permiten hacer efectivos el
mandato misional y las políticas de la alta dirección de la Universidad. En este ámbito la
organización opera a través de:
a) Zona. Se entiende como un contexto geográfico con identidad sociocultural en el cual se
promueve, gestiona y dirige la misión de la Universidad mediante una estructura compuesta por
un nodo y unos centros que en su quehacer académico y administrativo replican, en forma fractal
y reticular, las disposiciones y lineamientos misionales, y articulan las responsabilidades
sustantivas de la Universidad.
b) Nodo. Espacio organizacional y de gestión que coadyuva a la interrelación e interacción

eficientes de los centros de la zona, y que se constituye en el escenario que posibilita la
optimización del talento humano, y de los recursos de infraestructura física y tecnológica de la
UNAD en la Zona.
c) Centro. Espacio local articulado a un nodo y dotado con recurso humano e

infraestructura física y tecnológica para la gestión académica y la atención de los usuarios y la
comunidad local y regional. Se clasifican en: centros de educación abierta y a distancia (CEAD),
centros comunitarios de atención virtual (CCAV) y unidades de desarrollo regional (UDR), entre
otras unidades de atención estudiantil y comunitaria.
Igualmente, la Universidad podrá participar en cualquier tipo de alianza que se impulse en asocio
con entidades gubernamentales o no gubernamentales, con el sector socio productivo u otras
instituciones de educación superior, para la organización de espacios locales de gestión
académica, atención a los usuarios y a la comunidad.
SEDE / ZONA CEAD, NODO, CERES Y UDR

SEDE JOSE CELESTINO MUTIS.
BOGOTA GERENCIA RELACIONES INTERINSTITUCIONALES
ARCHIVO CENTRAL
TUNJA
SOGAMOSO
ZONA CENTRO BOYACA
DUITAMA
CHIQUINQUIRÁ
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SOATÁ
BOAVITA
SOCHA
GARAGOA
CUBARÁ
ACACIAS
SAN JOSE DEL GUAVIARE
PUERTO CARREÑO
AMAZONIA ORINOQUIA YOPAL
CUMARAL
GUAINIA
LETICIA
JOSÉ ACEVEDO Y GÓMEZ
GACHETA
ZIPAQUIRÁ
CENTRO BOGOTA CUNDINAMARCA FACATATIVÁ
ARBELÁEZ
GIRARDOT
SOACHA
PUERTO COLOMBIA
CARTAGENA
COROZAL
CURUMANÍ
BANCO
ZONA CARIBE
PLATO
GUAJIRA
SAHAGÚN
VALLEDUPAR
SANTA MARTA
BUCARAMANGA
MALAGA
OCAÑA
CENTRO ORIENTE PAMPLONA
VELEZ
CÚCUTA
BARRANCABERMEJA
PALMIRA
PASTO
POPAYÁN
CALI
ZONA CENTRO SUR
SANTANDER DE QUILICHAO
El BORDO
VALLE DEL GUAMUEZ
TUMACO
MEDELLIN
ZONA OCCIDENTE TURBO
LA DORADA
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QUIBDÓ
DOS QUEBRADAS (PEREIRA)
IBAGE
FLORENCIA
PITALITO
NEIVA
ZONA SUR LA PLATA
SAN VICENTE DEL CAGUAN
MARIQUITA
EL LIBANO
PUERTO ASIS
1.7 Jornada Laboral
De acuerdo al Reglamento Interno del Trabajo, Capítulo III, artículo 7 establece que la Jornada
de laboral de los servidores de la Universidad es de ocho (8) horas diarias y 44 horas semanales,
las cuales serán distribuidas, de acuerdo con las características de la labor y de la dependencia
en donde se presta el servicio.
El artículo 8, establece que el horario de la jornada laboral en las zonas, nodos y CEAD, es de
lunes a sábado, el horario será establecido por los Directores del NODO o Centro, previo
direccionamiento general de la Universidad, para su aprobación.
El artículo 9, establece el Horario de Trabajo en la Zonas, Nodos y CEAD. La jornada laboral en

la Zonas, Nodos y Cead de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia es de lunes a sábado.
El Horario será establecido por los Directores de Nodo o Centro, previo direccionamiento de
Talento Humano y remisión del mismo a la Secretaria General de la Universidad, para su
aprobación.
El artículo 11, establece la Jornada Ordinaria. La Jornada ordinaria estará comprendida entre
las seis (6:00) a.m. y las seis (6:00) p.m.
El artículo 12, establece que la Jornada Ordinaria Nocturna, será la que de manera habitual está
comprendida entre las 6:00 p.m. y las 6:00 a.m. (6) horas del día siguiente
El personal que se encuentra contratado por la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD
se encuentra distribuido de la siguiente manera:
Personal de Planta (Administrativos, Docentes de Carrera).

Docente ocasional de Medio tiempo y tiempo completo
Docente hora cátedra
Personal Contratista.
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El total de la planta de personal está distribuida por 336 cargos administrativos, la planta docente
por 120 cargos, el personal académico ocasional y hora cátedra se vincula acorde a la oferta de
programas académicos.
1.8 Contexto Organizacional

El Sistema Integrado de Gestión de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD,
adoptó las herramientas Perfil de Oportunidades y Amenazas del Medio (POAM) y Perfil de
Capacidad Institucional (PCI), como instrumento para construir y realizar anualmente el análisis
del contexto de la organización y determinar las cuestiones externas e internas pertinentes y
que afectan a su capacidad para lograr sus objetivos previsto en el SIG.
El objetivo de estas herramientas es la identificación de aquellos elementos externos, Negativos

y positivos, que inciden en el logro de los objetivos del Sistema, por parte de los líderes de
procedimiento. Por una parte, busca identificar aquellos elementos que se deben capitalizar
para alcanzar los objetivos trazados al interior de los procedimientos y que permitan lograr
resultados de una manera oportuna y eficaz (oportunidades y fortalezas), y por otra, identificar
los elementos que afectan el desarrollo de las actividades propias de los procedimientos, o que
impiden que se logren los objetivos trazados en los tiempos definidos (amenazas y limitantes).
La Matriz del contexto organizacional de la UNAD, se encuentra publicada en la página del SIG
en el link:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/17MvWrEkaEiOwIEcFaObWd_dWGSRWilZDZM1qV
MfPxtQ/view#gid=157 4934737
1.9 STAKEHOLDERS (Partes Interesadas)

La Universidad Nacional Abierta y a Distancia a través del uso de las herramientas adoptadas
para el análisis del contexto organizacional PCI y POAM, luego de la valoración de los Lideres
de Procedimiento, se identifican como stakeholders del Sistema Integrado de Gestión. Dentro
de la matriz se tienen identificadas los siguientes estamentos:
Personal Unadista, clientes, proveedores, pares, entidades de control, sector productivo,

comunidades, otros grupos de interés, entidades financieras, entidades regionales, empresa de
servicios públicos.
la Matriz del contexto organizacional de la UNAD, se encuentra publicada en la página del

SIG en el link: https://sig.unad.edu.co/documentos/sig/matriz-stakeholders/
1.10 Perfil socio demográfico

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Permite conocer el perfil sociodemográfico del personal de la UNAD, que incluye la descripción
de las características sociales y demográficas del personal de la UNAD, tales como grado de
escolaridad, ingresos, lugar de residencia, composición familiar, estrato sociodemográfico,
estado civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo y jornada laboral. Lo anterior es con
el fin de generar el informe de descripción sociodemográfico y orientar las actividades del
Sistema del Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo.
1.20 Requisitos Legales

La Universidad Nacional Abierta y a Distancia tiene establecido un instructivo para la
identificación y evaluación de requisitos legales y una matriz de requisitos legales que tiene
como finalidad identificar, registrar, acceder, actualizar, evaluar y comunicar al personal y
demás partes interesadas, los requisitos de Seguridad y Salud en el Trabajo, derivados tanto
de la legislación y reglamentación como de otros requisitos adoptados por la Universidad
aplicables a sus actividades, instalaciones, productos y servicios prestados.
Mediante la herramienta SSAM establecida en la universidad con el objeto de realizar

seguimiento a acciones de mejoramiento, se determinan como fuentes de entrada la
normatividad colombiana relacionada con Seguridad y Salud en el Trabajo identificada en la
matriz de requisitos legales como pendiente por cumplir.
Ver Formato Matriz Normativad Legal (Drive)

https://sig.unad.edu.co/seguridad-salud-trabajo/riesgos-peligros-y-controles
Ver Instructivo para la identificación y evaluación de requisitos legales y otros requisitos en Seguridad y
Salud en el Trabajo (I-1-5-6-9)
2 CONDICIONES GENERALES Y CONTROL DE CAMBIOS DEL SG-SST
La identificación de Peligros se realiza a través de inspecciones, mediante la matriz inicial y se

actualizara cada vez que se produzcan cambios en procesos, maquinarias, actividades,
infraestructura, ocurrencia de accidentes o enfermedades laborales, adoptando las medidas de
prevención y control necesarias con cobertura a todos los centros de trabajo. Cada vez que se
realice un cambio a la infraestructura, en las actividades o en el uso de materiales de la
Universidad se debe informar previamente al líder del componente de SG-SST mediante oficio
o al correo electrónico.
El plan de emergencias se realiza en cada centro de trabajo una vez y se actualizara cada año
o cada vez que se produzcan cambios en procesos, maquinarias, actividades, infraestructura o
ambiente actualizando la matriz de análisis de amenazas y vulnerabilidad del riesgo.
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El plan de trabajo anual del SG-SST, se realizará cada año y se ajustará según las necesidades
identificadas durante su ejecución.
3 DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
3.1 Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo
El campo de aplicación y cobertura se realizará en todos la sede y en los centros de trabajo de

la UNAD, contando con la participación de todo el personal de la UNAD y partes interesadas,
mediante los cuales se establece, verifica y controla las condiciones básicas de capacidad
tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera; y de capacidad técnico-
administrativa, indispensable para el funcionamiento, ejercicio y desarrollo de actividades en el
Sistema General de Riesgos.
La Universidad seguirá el cumplimiento de las fases de implementación del Sistema de Gestión

de Seguridad y Salud en el Trabajo con estándares mínimos, durante los siguientes períodos
establecidos en la Resolución 1111 del 27 de marzo del 2017:
FASE ACTIVIDAD TIEMPOS

1 Evaluación Inicial Es la autoevaluación, con el fin de identificar las De junio a
prioridades y necesidades en seguridad y Salud en el agosto del
Trabajo para establecer el plan de trabajo del año 2018. 2017.
2 Plan de Mejoramiento Es el conjunto de elementos de control que consolida las De septiembre
conforme a la acciones de mejoramiento necesarias para corregir las a diciembre de
evaluación inicial debilidades encontradas en la autoevaluación. 2017.
Durante este período se debe realizar:
Primero: Realizar la autoevaluación conforme a los

estándares mínimos.
Segundo: Establecer el plan de mejoramiento conforme
a la evaluación inicial
Tercero: Diseñar el SG-SST y formular el plan anual del
SG-SST año 2018.
3 Ejecución Es la puesta en marcha del SG-SST, se realiza durante el De enero a
año 2018, en coherencia con la autoevaluación de diciembre de
estándares mínimos y plan de mejoramiento. 2018.
En el mes de diciembre del año 2018, formula el plan

anual del SG-SST en el trabajo del año 2019.
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4 Seguimiento y plan de Se realiza vigilancia preventiva de la ejecución, desarrollo De enero a

mejora e implementación del SG-SST. marzo del
2019.
Primero: Realizar la autoevaluación conforme a los
estándares mínimos de seguridad.
Segundo: Establecer el plan de mejora conforme al plan
del SG-SST en el trabajo ejecutando en el año 2018 y lo
incorpora al plan del sistema de gestión que se está
desarrollando durante el año 2019.
5 Inspección, vigilancia y Fase de verificación del cumplimiento de la normatividad De abril de
control vigente sobre el SG-SST realizada por el Ministerio del 2019 en
Trabajo. adelante.
Con relación al campo y cobertura, la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD,

implementará los Estándares Mínimos de Seguridad y Salud en el Trabajo en el marco
del Sistema de Garantía de Calidad del Sistema General de Riesgos Laborales, en la
elaboración, ejecución y seguimiento del plan de trabajo anual, así como el
cumplimiento en la ejecución de las auditorías internas para la identificación de fallas y
oportunidades de mejora del SG-SST.
La Universidad dará cumplimiento a las fases de implementación del Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, acorde al Artículo 10. Fases de adecuación,
transición y aplicación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo con
Está andares Mínimos de Junio del 2017 a diciembre del 2019.
Las fases establecidas son las siguientes:
3.2 Diagnóstico de Condiciones de Salud

Mediante la aplicación de exámenes médicos ocupacionales en triangulación con reporte de
ausentismos por incapacidad, accidentes y enfermedad laboral, se diagnostica las condiciones
de salud del personal de la universidad.
3.3 Exámenes médicos ocupacionales

Los exámenes médicos ocupacionales de ingreso, periódicos y de egreso, se realizan al
personal que se vincula en cargos de planta administrativa, libre nombramiento y remoción, a
los nombrados en provisionalidad, a los vinculados en la modalidad de docentes de carrera,
docentes ocasionales tiempo completo y medio tiempo, al igual que al personal con vinculación
de contrato.
La realización de los exámenes médicos ocupacional, está a cargo de la Gerencia de Talento

Humano, desde el SG-SST, para el caso de los contratistas, estos deben realizarse los
exámenes médicos ocupacionales de ingreso y asumir su costo de conformidad con el Decreto
0723 de 2013, por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales
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de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con

entidades o instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren
en actividades de alto riesgo y se dictan otras disposiciones.
La Universidad garantiza la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales de ingreso,

periódicas y de retiro con relación a las condiciones laborales de salud, de acuerdo a la
Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007 “Por la cual se regula la práctica de evaluaciones
médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales”, en
relación con el asunto específico de los exámenes médicos que debe hacer practicar el
empleador o patrono determina.
Los exámenes médicos ocupacionales son evaluaciones médicas que determinan las
condiciones de salud física, mental y social del trabajador en su proceso de vinculación, en
función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos
de la tarea y perfil del cargo. Los exámenes médicos se realizan de acuerdo a los
profesiogramas establecidos por cada cargo y de acuerdo a la matriz de identificación de
peligros y valoración de los riesgos.
ACTIVIDADES TIPO DE EXAMEN

Administrativas Examen médico ocupacional con énfasis osteomuscular que
incluya tamizaje visual
Atención al usuario Examen médico ocupacional con énfasis osteomuscular que

Emisora- radio y incluya tamizaje visual
televisión Audiometría
Mantenimiento locativo Examen trabajo en alturas y de riesgo medio- alto:

(infraestructura- Examen médico ocupacional osteomuscular orientado al
jardinería) riesgo, audiometría, perfil lipídico, glicemia basal, optometría,
espirometría
Almacenista (bodega)
Laboratorios Biología y Examen médico ocupacional con énfasis osteomuscular que

Microbiología, Genética, incluya tamizaje visual.
Química, Nutrición Perfil lipídico (colesterol total, triglicéridos, glicemia).
Espirometría
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Laboratorio Planta Piloto Examen médico ocupacional con énfasis osteomuscular que
incluya tamizaje visual.
Curso vigente de manipulación de alimentos
Examen de frotis de uñas, frotis faríngeo, coprológico.
Conductor Examen médico ocupacional con énfasis osteomuscular

Correspondencia y Optometría
Mensajería Audiometría
Archivista o auxiliar de Examen médico ocupacional con énfasis osteomuscular

archivo incluido tamizaje visual
( Biblioteca) Espirometría
Laboratorio y Sala de · Eritrocítico, incluye recuento de reticulocitos

Radiología · Leucocitario · Plaquetario
· Hemoglobina
· Hematocrito
· Volumen corpuscular medio
· Hemoglobina corpuscular media
· Concentración media de hemoglobina corpuscular
· Urea, creatinina, BUN
· Bilirrubinas total y directa, fosfatasas alcalinas,
espermograma
· LH, FSH
· T3, T4, TSH
Tamizaje Visual
Osteomuscular
Audiometría
Espirometría
Los exámenes médicos ocupacionales los debe realizar una entidad de salud aprobada y con
licencia de funcionamiento y el médico que haga la valoración debe contar con licencia en
seguridad y salud en el trabajo vigente, estos exámenes quedan bajo custodia de la IPS
garantizando la confidencialidad, el medico ocupacional emite un concepto técnico con
recomendaciones que la I.P.S o el trabajador hace llegar a la Universidad y hace parte su la
hoja de vida.
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Los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales serán comunicados por escrito al
trabajador y se podrán constatar a través de la carpeta de la hoja de vida.
Si el trabajador cuenta con una incapacidad mayor a 180 días, la Universidad ordena la
realización de las evaluaciones medicas ocupacionales post incapacidad o reintegro con el fin
de identificar las condiciones de salud que puedan verse agravadas o puedan interferir en la
actividad que desarrolla o afectar a terceros (Resolución 2346 de 2007).
Reubicación:
Si el trabajador cambia de actividad laboral dentro de la Universidad, se tiene en cuenta el nivel

de riesgo específico para la nueva actividad a desarrollar y dependiendo su variación debe
realizarse el examen de reubicación.
Post Incapacidad:
Cuando la incapacidad sea mayor o igual a 180 días se debe hacer un examen médico con
emisión de concepto que especifique que se tiene o no restricciones para desarrollar su
actividad laboral junto con las recomendaciones.
3.3.1 Exámenes Médicos Ocupacionales de Ingreso- Periódicos y de Egreso al

Personal de Planta Administrativa
Al personal de planta administrativa, se le realiza el examen médico ocupacional de ingreso

previo a la vinculación con la Universidad Nacional Abierta y a Distancia.
Los exámenes médicos ocupacionales periódicos se realizan cada tres (3) años y los de egreso
se realizan una vez se desvincule el trabajador de la Universidad y tiene cinco (5) días hábiles
para realizárselos.
3.3.2 Exámenes Médicos Ocupacionales de Ingreso- Periódicos y de Egreso al

Personal Docente Ocasional Tiempo Completo y Medio Tiempo
Al personal Docente Ocasional de tiempo completo y medio tiempo se le realiza los exámenes
médicos ocupacionales de ingreso al momento de vincularse con la Universidad Nacional
Abierta y a Distancia, los exámenes médicos ocupacionales de ingreso tendrán una vigencia de
(3) tres años, cuando, entre la fecha de retiro y la fecha de la nueva vinculación, transcurran
más de seis (6) meses, deberá realizarse nuevamente el examen.
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Los exámenes médicos ocupacionales periódicos se realizan cada tres (3) años y los de egreso
se realizan una vez se desvincule el trabajador de la Universidad y tiene cinco (5) días hábiles
para realizárselos.
3.3.3 Exámenes Médicos Ocupacionales para Contratistas
De acuerdo al Decreto 0723 del 2013, las personas vinculadas a través de un contrato formal
de prestación de servicios con una duración superior a un (1) mes, se entenderán como
contratistas y debe realizarse el examen médico ocupacional.
El examen médico ocupacional del personal contratista tendrá vigencia máxima de tres (3) años
y será válido para todos los contratos que suscriba, siempre y cuando se haya valorado el factor
de riesgo más alto al cual estará expuesto en todos los contratos.
En el caso de perder su condición de contratista por un periodo superior a seis (6) meses
continuos, debe realizarse nuevamente el examen, el costo de los exámenes médicos
ocupacionales de ingreso los debe asumir el contratista. (Decreto 0723 de 2013, Artículo 18).
El concepto medico ocupacional será un requisito para dar trámite a la contratación.
Si durante el tiempo de vinculación con la Universidad se cumple la vigencia del examen médico
ocupacional de ingreso, el contratista debe realizárselo nuevamente.
3.4 Diagnóstico de condiciones de trabajo
El diagnóstico de condiciones de trabajo se obtiene a través de la elaboración y análisis de la

Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos, y además de la participación directa
del personal de la UNAD, por medio de encuestas o auto reportes, entre otros. Este se realiza
una vez al año o cada vez que las circunstancias así lo ameriten; la metodología para realizar
éste diagnóstico abarca: evaluación análisis de vulnerabilidad y panorama de riesgos desde la
matriz, se tienen en cuenta los diagnósticos de ausentismo por accidente y enfermedad laboral
que se llevaran a cabo de forma transversal con actualización permanente según reportes
generados y desde la aplicación de instrumentos y metodologías específicas para cada
programa.
4 PROGRAMAS DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
4.1 Justificación
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El programa de gestión de seguridad y salud en el trabajo con énfasis en Medicina Preventiva

y del Trabajo es un conjunto de actividades dirigidas a la promoción, prevención y control de la
salud del trabajador protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales, ubicándolo en un
sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y manteniéndolo en actitud de
servicio laboral (Resolución 1016 de 1989).
El sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo de la Universidad Nacional Abierta y

a Distancia, a partir de la normatividad y dando cumplimiento legal según resolución 1016 de 31
de Marzo 1989, “Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los
Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país”,
cuenta con el programas de gestión de seguridad y salud en el trabajo con énfasis en medicina
preventiva con el fin de promover la salud, prevenir y controlar la enfermedad en el personal
Unadista protegiéndolo de los factores de riesgo ocupacional.
4.2 Objetivo General
Prevenir y asegurar el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y

calidad de vida del personal de la UNAD dentro del ambiente de trabajo de la Universidad,
promoviendo prácticas dirigidas al autocuidado.
4.2.1 Objetivos Específicos
 Garantizar la realización de exámenes médicos ocupacionales de ingreso, periódicos y

de egreso a todo el personal de la Universidad.
 Diseñar y ejecutar programas de prevención, detección y control de enfermedades

relacionadas o agravadas por el trabajo.
 Implementar servicio de primeros auxilios a partir de la capacitación a brigadas de

emergencia.
 Diseñar y ejecutar programas de vigilancia epidemiológica en prevención de riesgos

psicosocial y desordenes músculo esquelético.
 Realizar estadística de morbimortalidad relacionadas con la actividad laboral

desarrollada.
 Promover actividades de recreación y deporte implementadas por Bienestar

institucional.
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4.2.2 Programas de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo con énfasis en

Promoción y Prevención
Programas de Programa de vigilancia epidemiológica en prevención de riesgo

Gestión de SG-SST psicosocial
Medicina Preventiva y Programa de Prevención epidemiológica en prevención en Desordenes
del Trabajo Musculo esqueléticos
Programa de vigilancia epidemiológica en prevención de radiaciones
ionizantes
Programa de Promoción de la Salud y Prevención de la enfermedad
5 Medidas de Prevención y Control del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud

en el Trabajo
5.1 Justificación
De acuerdo a la normatividad vigente es importante la implementación de medidas de
prevención y control de la seguridad y salud en el trabajo con énfasis en higiene y seguridad
industrial para una adecuada gestión del riesgo, y desarrollar acciones de vigilancia de la salud
garantizando condiciones de salud y seguridad del personal de la Universidad.
5.2 Objetivo General

La implementación de medidas de prevención y controles de seguridad y salud tiene como
objeto la identificación, reconocimiento, evaluación y control de los factores laborales y de salud
que se originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores. (Ley
1016 de 1989).
5.3 Objetivos Específicos

 Prevenir las condiciones de riego que puedan dar origen a accidentes y enfermedades
laborales del personal de la UNAD a través de la identificación de peligros, evaluación y
valoración de riesgos y determinación de controles, con el fin de lograr el mejoramiento
continuo de la gestión de seguridad y salud en el trabajo.
 Asegurar el cumplimiento de la normatividad legal vigente aplicable en la Universidad

Nacional Abierta y a Distancia en materia de seguridad y salud en el trabajo.
 Identificar, evaluar, prevenir, intervenir y realizar seguimiento a los factores de riesgo

psicosocial, a los que se expone el personal que labora en la Universidad Nacional
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 Identificar, evaluar, prevenir, intervenir y realizar seguimiento a los desórdenes músculo

esqueléticos a los que se expone el personal que labora en la Universidad Nacional
 Fomentar una cultura encaminada al autocuidado mediante la adopción de hábitos de

vida saludable, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad y conductas de riesgo
en el personal Unadista y demás partes interesadas.
 Asegurar las condiciones de seguridad y salud en el trabajo a través de la gestión

efectiva de planes de mejoramiento.
 Fomentar la concienciación del personal Unadista y partes interesadas, en la promoción

de la salud y prevención de enfermedades y accidentes laborales a través de procesos
de capacitación y divulgación en seguridad y salud el trabajo.
 Asegurar la continua identificación y control de emergencias a través de la actualización

de planes de emergencias, capacitación de brigadistas y ejecución de simulacros.
 Asegurar la Implementación documental y evaluación de los requisitos del Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo definidos a través el decreto 1072 de 2015
y resolución 1111 de 2017.
 Asegurar la gestión del riesgo del riesgo locativo, previniendo la accidentalidad asociada
a esta causa, a través de la implementación, mantenimiento y monitoreo de la efectividad
de controles específicos.
 Asegurar la adecuada gestión de los procesos de rehabilitación, reincorporación y

reubicación laboral del personal.
POLITICA DE PREVENCIÓN DE CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia, se compromete con la prevención del consumo

de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas a través de la promoción de la salud y la prevención
de enfermedades, fomentando una cultura del autocuidado y el bienestar de los servidores
públicos; mediante la realización de actividades de salud y educación tendientes a contribuir a
la disminución de su consumo y abandono de la dependencia del tabaco y sustancias
psicoactivas
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia, prohíbe el consumo, distribución, publicidad y
promoción para la compra y venta del tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas en las sedes,
centros y/o áreas comunes de la Universidad, así como el ingreso del personal a todos los
lugares de trabajo en estado de embriaguez o bajo los efectos de sustancias psicoactivas o
alucinógenas que afecten el funcionamiento adecuado del desempeño laboral.
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5.4 Esquema de Jerarquización de los Controles.
Una vez completada la evaluación de riesgos en la matriz de identificación de peligros, se

determinan los controles necesarios para evitar los accidentes y enfermedades laborales,
generados por las actividades que desempeña en trabajador en su puesto o área de trabajo.
Si se requieren controles nuevos o hay que mejorarlos, su selección deberá determinarse por
el principio de jerarquía de controles, es decir:
Eliminación del peligro/riesgo: Medida que se toma para suprimir (hacer desaparecer) el
peligro/riesgo;
Sustitución: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que no genere riesgo o
que genere menos riesgo;
Controles de Ingeniería: Medidas técnicas para el control del peligro/riesgo en su origen (fuente)
o en el medio, tales como el confinamiento (encerramiento) de un peligro o un proceso de
trabajo, aislamiento de un proceso peligroso o del trabajador y la ventilación (general y
localizada), entre otros;
Controles Administrativos: Medidas que tienen como fin reducir el tiempo de exposición al
peligro, tales como la rotación de personal, cambios en la duración o tipo de la jornada de
trabajo. Incluyen también la señalización, advertencia, demarcación de zonas de riesgo,
implementación de sistemas de alarma, diseño e implementación de procedimientos y trabajos
seguros, controles de acceso a áreas de riesgo, permisos de trabajo, entre otros; y Equipos y
Elementos de Protección Personal y Colectivo: Medidas basadas en el uso de dispositivos,
accesorios y vestimentas por parte de los trabajadores, con el fin de protegerlos contra posibles
daños a su salud o su integridad física derivados de la exposición a los peligros en el lugar de
trabajo. El empleador deberá suministrar elementos y equipos de protección personal (EPP)
que cumplan con las disposiciones legales vigentes. Los EPP deben usarse de manera
complementaria a las anteriores medidas de control y nunca de manera aislada, y de acuerdo
con la identificación de peligros y evaluación y valoración de los riesgos.
La UNAD realizará las medidas de prevención y establecerá controles a:
Controles operacionales de Mantenimiento a instalaciones, máquinas, equipos

y herramientas consideradas como críticas (Ver Plan de Trabajo Anual)
Controles operacionales de Gestión de Riesgo Químico (Ver plan de trabajo
anual)
Controles: Controles operacionales a Inspecciones Planeadas: Condiciones Generales de
Seguridad a la infraestructura, elementos de protección personal, elementos de
emergencia, botiquines, orden y aseo ( Ver plan de trabajo anual)
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5.5 Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
El Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial de la UNAD, se adopta mediante Resolución

004977 del 04 de abril del 2017 “Por la cual se actualiza el Reglamento de Higiene y Seguridad
Industrial de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia”.
La UNAD tiene afiliada a sus funcionarios a la Administradora de Riesgos Laborales ARL

Positiva y la clase de riesgo a los cuales está expuesto el personal de la UNAD es uno (1) y
su actividad económica principal es educación superior “Hace referencia a empresas dedicadas
a especializaciones y postgrado cuando se realicen actividades prácticas se asimilarán al riesgo
del centro de trabajo con código No. 1805001.
El Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial está publicado en la página de talento humano

a través de acto administrativo y tiene como finalidad que todo el personal de la UNAD conozca
los factores de riesgos a los cuales se encuentra expuesto el personal de la UNAD.
Debido a que la UNAD se encuentra clasificada en riesgo Uno (I), no cuenta con equipos de
medición por lo tanto los requisitos de calibración los realiza la empresa externa que lo ejecuta.
Ver Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial (Resolución 004977)
6 Investigación de incidentes, accidentes de trabajo
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia diseño un instructivo de reporte de incidentes y

accidentes de trabajo cuyo objetivo es orientar a todo el personal de la UNAD sobre la forma
de reportar oportuna y debidamente los incidentes de trabajo con el fin de que puedan lograr de
manera óptima un fácil acceso a los beneficios de la cobertura en el Sistema General de Riesgos
Laborales en lo que respecta a el reconocimiento de las prestaciones asistenciales y
económicas a que tiene derecho como consecuencia de un accidente de trabajo, identificar
fuentes generadoras y mitigar el riesgo.
Todos los accidentes de trabajo se establecen acciones preventivas, correctivas y de mejora

necesarias, a las cuales se les realizara seguimiento mediante la herramienta SSAM a los
Incidentes de trabajo que se consideren graves desde la resolución 1401 del 2007 del Ministerio
de Protección Social “Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de
trabajo” articulo 3. En el que se considera accidente grave aquel que trae como consecuencia
amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,
húmero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado;
lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de
columna vertebral con compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la
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agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva”. Y se conformará

un equipo investigador.
De acuerdo a la 02851 del año 2015, establece que un accidente de trabajo grave o mortal o
enfermedad laboral se deberá notificar a la entidad promotora de salud a la que se encuentra
afiliado el trabajador, a la correspondiente Administradora de Riesgos Laborales y a la
respectiva Dirección Territorial u Oficina Especial del Ministerio del Trabajo, dentro de los dos
días (2) hábiles siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo grave o mortal.
Ver Análisis de accidentalidad

Ver Caracterización de ausentismo
Ver Instructivo de Reporte de investigación de Incidentes (I-5-6-3)
Ver Formato reporte de incidente laboral (F-5-6-10), FURAT Y FUREL
7 Investigación de Enfermedad Laboral
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia diseño un instructivo de investigación y reporte

de la enfermedad laboral que tiene por objetivo orientar a todos el personal de la UNAD sobre
la forma de realizar el trámite médico y administrativo sobre las enfermedades con presunción
de origen laboral, con el fin último de que se presente el reporte de la presunta patología a la
ARL, de tal manera que el personal de la UNAD afectados por dicha enfermedad puedan lograr
de manera óptima un fácil acceso a los beneficios de la cobertura en el Sistema General de
Riesgos Laborales en lo que respecta a el reconocimiento de las prestaciones asistenciales y
económicas a que tienen derecho como consecuencia de una enfermedad diagnosticada,
clasificada y calificada como de origen profesional.

seguimiento a acciones de mejoramiento, se determinan como fuentes de entrada las
enfermedades calificadas de origen laboral.
Ver Instructivo de Reporte e Investigación de enfermedad laboral (I-5-6-2)

Ver Formato de Investigación de enfermedad laboral (F-5-6-14)
8 Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Determinación de

Controles
El propósito general de la identificación de los peligros, evaluación y valoración de los riesgos

en Seguridad y Salud en el Trabajo de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia es identificar
y entender los peligros que se pueden generar en el desarrollo de las actividades, así como la
exposición a que están sometidos el personal de la UNAD afectados por ellos con el fin de
que la Universidad pueda establecer los controles necesarios.
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La Universidad Nacional Abierta y a Distancia utiliza la metodología de Identificación de Peligros

y Valoración del Riesgo, donde tuvo en cuenta varias fuentes bibliográficas, entre ellas guías y
normas, como la Guía Técnica Colombia GTC 45 (segunda actualización), los principios de la
norma NTC- OHSAS 18001, la norma BS 8800 (British Standard) y la NTP 330 del Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (INSHT).
Mediante la herramienta SSAM establecida en la universidad y con el objeto de realizar

seguimiento a acciones de mejoramiento, se determinan como fuentes de entrada los controles
establecidos a partir de la identificación de peligros, evaluación del riesgo que no se mitiguen
dentro de los tiempos definidos en el plan de acción.
Ver Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Determinación de Controles

Ver Instructivo de Identificación de peligros, Evaluación de Riesgos y Determinación de Controles (I-1-4-3)
9 Prevención, preparación y respuesta ante emergencias
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia comprometida con el bienestar del personal de la

UNAD y de la comunidad en general y teniendo en cuenta los efectos que las emergencias
pueden ocasionar, elabora un plan de emergencias y contingencias encaminado a proteger la

integridad de las personas, así como los bienes materiales.

seguimiento a acciones de mejoramiento, se determinan como fuentes de entrada las
emergencias como Sismo, inundación, incendio, ataque o explosión, así como los hallazgos que
incluyan riesgos a mitigar o acciones correctivas desde la evaluación de simulacros.
Ver Formato Plan de Emergencias (F-5-6-8)

Ver Formato de Registros de situación de emergencias o accidente ambiental (F-5-6-2) Ver Formato de
Evaluación de Simulacros (F-5-6-4)
Ver Formato de Programación de Simulacros (F-5-6-1)
9.1 Reporte de Actos y Condiciones Inseguras
La Universidad Nacional Abierta y a Distancia cuenta con las siguientes herramientas para
reportar incidentes, actos y condiciones inseguras a través del formato de reporte de actos y
condiciones inseguras, código F 5-6-9, formato de cuasi accidente, código F 5-6-10. Publicadas
en la página del SIG, sistema de atención al usuario SAU, correo electrónico
sthumano@unad.edu.co
El formato de reporte de condiciones inseguras que tiene por objetivo que el personal de la
UNAD reporte las condiciones inseguras identificadas en el área de trabajo y que puedan
generar accidentes y enfermedades. Este reporte lo puede realizar cualquier persona que
identifique el riesgo, mediante diligenciamiento del formato que se encuentra en la página de
calidad.
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Ver Formato de Reporte de Actos y Condiciones Inseguras (F-5-6-9)
9.2 Control de Riesgos Asociados a Actividades Laborales
Mediante los riesgos asociados a las actividades rutinarias y no rutinarias inmersas en el

desempeño laboral del personal de la Universidad, se establecen controles con el fin de dar a
conocer a todo el personal los posibles riesgos asociados a la actividad laboral que desarrolla.
10 COMITES ASOCIADOS AL SG-SST
10.1 Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST)
Su objetivo principal es hacer seguimiento al desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad

y Salud en el trabajo, al igual que participar en la revisión del programa de capacitación del
SG—SST, el plan de trabajo anual, realizar las inspecciones para la identificación de peligros
y seguimiento de los controles, participar en la planificación de la auditoria interna que se
realizará anualmente, investigar y hacer seguimiento a las acciones de los accidentes de
trabajo, socialización al COPASST de los resultados de la revisión por la alta dirección,
canalizar las inquietudes de salud y seguridad del personal de la UNAD hacia la administración.
El COPASST se elige por votación cada dos años y se reúne mensualmente.
Ver Conformación del COPASST. Resolución 010818 del 7 de septiembre del 2018. " Por la cual se conforma
el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo- COPASST- de la Unad. entre el periodo 2018-2020.
https://sig.unad.edu.co/images/sig_seguridad_salud/Resolucion_COPASST_1.pdf
10.2 Comité de Convivencia Laboral (CCL)
El Comité de Convivencia Laboral tiene como objetivo primordial la prevención y solución de las
situaciones causadas por conductas de acoso laboral de los funcionarios al interior de la
Universidad Nacional Abierta y a Distancia. El Comité tiene como propósito generar una
conciencia colectiva entre la comunidad laboral, con el fin de promover el trabajo en condiciones
dignas y armónicas, generando un buen ambiente laboral para todos los funcionarios de la
Universidad, respetando y protegiendo sus derechos constitucionales.
Para elección de representantes de los trabajadores se realiza convocatoria previa mediante

acto administrativo en el cual se establece el procedimiento de elección y el medio a través del
cual se realizará el mismo, en el que se debe fijar las fechas de inscripción, votación y elección,
parágrafo 3°: “los representantes del empleador serán designados por el Rector de la UNAD y
se les informa mediante comunicación escrita”. El Comité de Convivencia Laboral tiene una
vigencia de dos (2) años y se reúne trimestralmente.
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El Comité de Convivencia laboral se encuentra reglamentada mediante Resolución 009947 del

21 de diciembre del año 2016 “Por la cual se designa los representantes elegidos por los
funcionarios y se designan los representantes por parte del empleador ante el Comité de
Convivencia Laboral
Ver Conformación del CCL Resolución 009947/2016
11 RESPONSABLES DEL SG-SST
Según acuerdo No. 0037 de Julio 27 de 2012, Artículo 29. Define las Gerencias como unidades
funcionales, cuya responsabilidad es la optimización y cualificación de procesos y
procedimientos, y la generación y maximización de recursos, información y talento humano,
para la producción de bienes y prestación de servicios con calidad y eficiencia, así como el
mejoramiento continuo del modelo de gestión universitaria.
Las gerencias de la Universidad son:
…e) Gerencia de Talento Humano
En Acuerdo 0037 de Julio 27 de 2012, en el artículo 38. Del estatuto organizacional, establece
que la Gerencia de Talento Humano. Es un componente estructural del Meta sistema UNAD, de
carácter funcional, responsable técnico de asesorar y orientar estrategias que garanticen la
eficiencia de los procesos de selección, vinculación, compensación, novedades, cualificación,
evaluación, permanencia y retiro del talento humano de la Universidad
Una de las funciones de la Gerencia de Talento Humano esta:
Diseñar e implementar programas de salud integral y seguridad y salud en el trabajo en la

UNAD, para el personal vinculado a la institución.
Mediante Resolución número 007966 de 16 de octubre de 2014, en el artículo primero (1)

establece conformar el Sistema Integrado de Gestión, el cual se constituye por los componentes
de Gestión de la calidad, Gestión ambiental, gestión de seguridad y salud en el trabajo, gestión
de la seguridad de la información y gestión de servicios de infraestructura tecnológica.
En el artículo quinto (5), define la responsabilidad de establecer e implementar los componentes

del SIG y de informar a la alta dirección sobre el desempeño de la gestión de los mismos, se
delega al Gerente de Talento Humano para el componente de seguridad y salud en el trabajo,
El SG-SST se articula al SIG mediante resolución rectoral que incluye política, objetivos,
componentes del sistema y responsabilidades.
El manual de funciones de la Universidad, establece competencias, responsabilidades según

perfil de cargo al igual que los términos de referencia de los contratos.
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El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, involucra como

responsables a todo el personal de la universidad.
Ver Resolución Nº 006858 del 22 de agosto del 2014

Ver Resolución Nº 007966 del16 de octubre del 2015
Seguir link de definición de Rol, funciones, responsabilidades, autoridad, rendición de cuentas

y competencias a través del:
http://sig.unad.edu.co/documentos/sgc/documentos_referencia/matriz_responsabilidad_y_auto
ridad_sig.pdf
Las competencias de las personas son declaradas en cuanto su educación y experiencia en el

Manual de Funciones y requisitos de acuerdo al cargo, o en los términos de referencia de
contratos de acuerdo las actividades a realizar.
La formación es impartida mediante inducción, re inducción, capacitación y socialización

realizadas de acuerdo a las necesidades o particularidades de los componentes del SIG.
12 RECURSOS FINANCIEROS – TECNICOS – HUMANOS
Para la ejecución del SG-SST y al amparo del principio constitucional de economía, los centros
y la sede nacional disponen de los recursos necesarios para llevarlo a cabo, en concordancia
con la formulación de los planes operativos de las unidades y zonas, aprobados para la vigencia
en el marco del Plan de Desarrollo, donde se estableció el presupuesto para su ejecución por
OP.
Para cada vigencia se establece un plan anual de trabajo en cada centro de la UNAD, el cual
permite establecer las necesidades financieras, técnicas y humanas, para la implementación
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo; de modo que la Gerencia de
Talento Humano en conjunto con el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo hacen
el respectivo requerimiento al Comité Técnico de Gestión Integral & MECI y Oficina Asesora de
Planeación.
El plan de desarrollo institucional 2015-2019 “ UNAD, Innovación y excelencia educativa para

Todos”, contempla como macro proyecto OP 6, Innovación Tecnológica con la política
institucional y normatividad vigente, la cual es operacionalizada a través del proyecto 25
denominado Modernización de la estructura misional, operativa y funcional, académica y
administrativa para la UNAD 3.0, dentro de las metas establecidas para el año 2017, es obtener
la recertificación de la norma OHSAS 18001: 2007 en la sede José Celestino Mutis.
Con base en lo anterior, en el plan operativo de la Gerencia de Talento Humano se establecen

las metas junto con los recursos, para continuar la implementación del SG-SST, programa de
capacitación, inducción y re-inducción.
Los roles asociados al Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo se encuentran

definidos en el documento interno de referencia Matriz de responsabilidad y autoridad del
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sistema integrado de gestión SIG, en donde se detallan las funciones, responsabilidades y

autoridades para cada uno de estos roles. Como estrategia de la Alta Dirección, representada
por la rectoría de la universidad, en virtud de comprometer, dirigir y apoyar a las personas que
aportan a la eficacia del Sistema Integrado de Gestión, y apoyar a otros roles, para demostrar
su liderazgo en la forma en la que aplique a sus áreas de responsabilidad, se ha construido la
Matriz de Responsabilidad y autoridad de la UNAD, en la que se define el rol de Representante
de la Alta Dirección para cada uno de los componentes y se ha asociado de la siguiente forma:
el representante de la Alta Dirección del Componente de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo es el Gerente de Talento Humano.
La responsabilidad y autoridad de evaluar y determinar la aprobación de las propuestas de

inclusiones o exclusiones que puedan afectar de manera general al Sistema Integrado de
Gestión es del Comité Técnico de Gestión Integral y MECI, modificado y conformado mediante
la Resolución 6180 del 10 de Julio de 2017, dichas evaluaciones y aprobaciones son conducidas
en el marco de las revisiones por la Dirección del Sistema Integrado de Gestión.
En la matriz de responsabilidad y autoridad del sistema integrado de gestión, se encuentra

establecido las funciones, responsabilidades, autoridad frente al SIG y rendición de cuentas
frente al componente de seguridad y salud en el trabajo. La matriz se encuentra publicada en el
Manual del SIG en el Link:
https://sig.unad.edu.co/documentos/sgc/documentos_referencia/matriz_responsabilidad_y_aut
o ridad_sig.pdf
13 COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
13.1 Comunicación
La comunicación interna del SG-SST, se realiza a través de la página de SIG mediante

publicación de procedimientos, formatos e instructivos relacionados con el funcionamiento del
sistema, así como la cartilla y manual del SIG.
La Unad cuenta con un procedimiento relacionado con la Gestión documental que contempla
un Instructivo para la Gestión de la correspondencia (cartas, memorandos, circulares y correos
electrónicos), el objetivo del instructivo es establecer los criterios para el manejo, distribución y
divulgación de las comunicaciones escritas (cartas, memorandos, circulares) de acuerdo con
los requerimientos establecidos por la Universidad, los contemplados en las Normas ICONTEC
y las directrices de imagen corporativa de la Universidad.
Por lo anterior la socialización y comunicación del SG-SST se realiza mediante correos

electrónicos, actos administrativos como resoluciones y circulares, reunión con el COPASST,
Comité de Convivencia Laboral (CCL), y Talento en Línea. La socialización y capacitación del
SG-SST, se realiza mediante el uso de herramientas variadas que permitan el fácil acceso e
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interpretación, incluyendo texto, audio e imágenes didácticas que faciliten su comprensión,

utilizando mediación presencial y virtual.
Dando cumplimiento a normatividad, el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Trabajo se articula con el programa de inducción y re-inducción del Talento Humano, así como
con el programa Institucional de Capacitación (PIC) de la UNAD.
El programa de inducción y re-inducción de la UNAD, se implementa como un programa

sistemático y permanente, dentro de un contexto metodológico flexible, integral, práctico y
participativo, inserto en la cultura organizacional, el cual facilitara la adaptación del funcionario
con el entorno institucional y al ambiente de trabajo, proporcionándole la información y
herramientas necesarias para su inserción como parte de la institución.
La Inducción y re-inducción, comprende desde la recepción del nuevo funcionario en su área y

en la UNAD en general, el proceso de socialización, así como toda la información sobre los
objetivos, tareas y funciones, relacionadas con su desempeño y demás responsabilidades que
corresponden.
El programa de inducción-reinducción será reformulado y reestructurado de acuerdo a las

exigencias de la dinámica institucional.
Para garantizar este procedimiento se capacita a los líderes y espejos zonales de Talento
Humano para que repliquen la información en los centros de la zona correspondiente y en la
Sede Nacional la aplicación del procedimiento está a cargo de los responsables del SG-SST.
A continuación, se establece la comunicación interna y externa del Sistema de Gestión de

Seguridad y Salud en el Trabajo
TIPO DE
ASPECTOS A RESPONSABLE CUANDO ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN
COMUNICAR DE LA COMUNICA COMUNCIACION INTERNA EXTERNA
COMUNICACION
Nombre del Inducción Acto administrativo
representante del Líder del SG-SST General Manual del SIG X X
componente de Documento del SG-SST
Seguridad y Salud en el Página virtual del SIG
Trabajo- Líder del SG-
SST
Nombre de la Inducción Documento del SG-SST
Administradora de Líder del SG-SST general Inducción programada X X
Riesgos Laborales
afiliada la UNAD
Clase del Riesgo
Política de SIG Representante del Inducción Acto administrativo
Objetivos del SIG SIG General Manual del SIG X X
Líder del SG-SST Documento del SG-SST
Página virtual del SIG
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Objetivos específicos del Líder del SG-SST Inducción Documento del SG-SST
SG-SST General Página virtual del X X
componente de
Seguridad y Salud en el
Trabajo
Roles y Líder del SG-SST Inducción Manual del SIG
responsabilidades del General – Documento del SG-SST X X
SIG específica Re Página virtual del
inducción componente de
seguridad y salud en el
trabajo.
Correos institucional
Matriz de peligros, Líder del SG-SST Inducción Documento matriz de la
evaluación y valoración General e identificación de
del riesgo Inducción peligros valoración del
específica riesgo y determinación X X
de controles
Documento del SG-SST
Página virtual del
componente de
trabajo.
Matriz de Requisitos Líder del SG-SST Inducción Documento Matriz de

Legales General e Requisitos Legales
Inducción Documento del SG-SST X X
específica Página virtual del
cuando aplique componente de
trabajo.
Plan Anual de trabajo y Líder del SG-SST Inducción Plan anual del trabajo
programas del SG-SST general y del SG-SST X
específica a la Documento del SG-SST
unidad Página virtual del
componente de
trabajo
Accidentes del Trabajo Líder del SG-SST Cuando se Instructivo de
presenta un accidentes, incidentes X
Accidente de de trabajo y enfermedad
trabajo o laboral
enfermedad Formato Único de
laboral se Reporte de Accidente
comunica al de Trabajo (FURAT) /
COPASST Formato Único de
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Reporte de Enfermedad
Profesional (FUREP)
Formato Único de
Investigación de
Accidente de Trabajo
Formato Único de
investigación de
Enfermedad Profesional
Documento del SIG
Página virtual del
componente de
trabajo
Estadísticas de Líder del SG_SST Semestral Documento de
Accidentabilidad Cada vez que Accidente de Trabajo
Lección aprendida se investiga el Protector de pantalla de X
accidente de Los equipos de cómputo
trabajo de la UNAD
Representantes del Líder del SG-SST Inducción Acto administrativo

Comité Paritario de General Documento del SG-SST X
Seguridad y Salud en el Página virtual del
Trabajo componente de
trabajo.
Correos institucional
Representantes del Líder del SG.SST Inducción Acto Administrativo
Comité de Convivencia General Documento del SG-SST X
Laboral Página virtual del
componente de
trabajo.
Programa de Líder de Una vez se Documento del Plan
Capacitación Capacitación tenga la Institucional de X
aprobación del Capacitación
Plan Acto administrativo
Institucional de Documento del SG-SST
Capacitación Página virtual de
Talento Humano
Plan de emergencia Líder del SG-SST Inducción Documento del Plan de
Brigadistas General emergencia- SG-SST X X
Inducción Página virtual del
específica componente DE
Seguridad y salud en el
trabajo.
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Gestión del cambio Líder del SG-SST Cuando realice Documento del SG-SST
cambios en la
infraestructura
normatividad,
cuando X
aparezcan
nuevos
peligros,
máquinas y
equipos
Procedimientos- Líder del SG-SST Inducción Página virtual del SIG
Instructivos- Formatos e específica del X X
informes SIG o cuando
sea pertinente a
la unidad
13.1.1 Inducción General
Es un proceso dirigido a iniciar al personal en su integración a la cultura organizacional durante

los cuatro meses siguientes a su vinculación, en temas relacionados a la estructura
organizacional de la Universidad y así miso a las funciones de su dependencia, al igual que sus
responsabilidades individuales, sus deberes y derechos, con el objetivo de crear identidad y
sentido de pertenencia con la entidad.
Se realiza un proceso de socialización y divulgación del funcionamiento del SG-SST a todo el

personal que ingresen como nuevos a la Universidad, en jornadas a nivel nacional, de acuerdo
al cronograma planteado y será ejecutado por los responsables del SG-SST, así como por los
espejos zonales de la Gerencia de Talento Humano.
Los temas que se tendrán en cuenta son: Política y Objetivos del SIG, nombre del representante
del componente de SST, que es el Gerente de Talento Humano y el nombre del líder nacional
del SG-SST, Objetivos específicos del SG-SST, responsabilidades y funciones frente al SG-
SST, plan anual de trabajo. Representantes del comité de convivencia laboral, comité paritario
de seguridad y salud en el trabajo, accidente y enfermedad laboral, peligros y riesgos asociados
a la actividad y controles establecidos, nombre de la administradora de riesgo laborales, sector
económico, clase de riesgo, plan de emergencia.
La inducción general se realizará mensualmente de acuerdo al cronograma del programa de

inducción general de la UNAD.
13.1.2 Inducción Específica
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La inducción específica se aplica al ingreso (aplica a todo el personal de la Universidad) y

cuando por razones administrativas haya lugar al traslado de un servidor público de planta
administrativa, se requiere la aplicación de inducción específica, para lo cual, se podrá realizar
un empalme.
Para efectos de inducción del SG-SST, se realizarán de acuerdo al cronograma establecido, las
que serán ejecutadas por los responsables del SG-SST, así como por los espejos zonales de la
Gerencia de Talento Humano.
La inducción específica permite generar en el personal toma de conciencia sobre sus derechos
y responsabilidades, dando a conocer las consecuencias y los riesgos relacionados a su
actividad laboral, los controles para prevenirlos, como reportar incidentes, actos y condiciones
inseguras, reporte de accidentes y enfermedades laborales, responsabilidades y funciones
frente al SIG, plan anual del trabajo específico a la unidad, capacitación de elementos de
protección personal , así como el plan de emergencias de la Universidad y sus requerimientos
ante el mismo, los programas y componentes del sistema y las consecuencias potenciales al
incumplir los procedimientos de seguridad establecidos.
La inducción específica del SG.SST se realizará cada vez que ingrese el personal nuevo y será
registrada mediante el formulario virtual Inducción específica del SG-SST.
13.1.3 Reinducción
Está dirigido a reorientar la integración del empleado a la cultura organizacional, en virtud de los
cambios o reformas, producidas en los lineamientos Institucionales (Misión, visión, objetivos
organizacionales, etc.).
De acuerdo al Decreto Ley 1567 de 1998, los programas de re-inducción están dirigidos a todos
los empleados de la Universidad y se realizaran por lo menos cada dos años, o antes, en el
momento en que se produzcan cambios al interior de la UNAD.
En complemento a la realización del programa de re-inducción liderado por el GTHUM, las

zonas, centros o unidades podrán realizar sus jornadas de re-inducción presenciales o virtuales,
teniendo en cuenta los componentes del SG-SST y los cambios a que haya lugar en el mismo.
La re-inducción será ejecutada por los responsables del SG-SST, así como por los espejos
zonales de la Gerencia de Talento Humano.
Se toman en cuenta eventos presentados en relación a riesgos e incidentes laborales,

socializando mediante procesos de re-inducción y capsulas informativas las lecciones
aprendidas por intermedio del COPASST, generando toma de conciencia y permitiendo la
mejora continua del sistema.
13.2 Capacitación
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La Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD, acogiéndose al mandamiento normativo,

elabora el Plan Institucional de Capacitación (PIC), que permita delinear su identificación,
ejecución y seguimiento a nivel nacional y regional, acorde con la identificación de las
necesidades de capacitación siguiendo la estrategia desarrollada por la Gerencia de Talento
Humano, con base en los lineamientos del Departamento Administrativo de la Función Pública
(DAFP).
El Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, participará, revisará y aprobará el plan

Institucional de capacitación anual del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo,
según las necesidades específicas identificadas en SG-SST, mediante los siguientes insumos:
• Normatividad Legal Vigente del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
• Necesidades de actualización procedimental o normativa
• Análisis de resultados encuesta de riesgo psicosocial
• Matriz de identificación de peligros, evaluación del riesgo y determinación de control.
• Inspecciones de las condiciones generales de seguridad
• Diagnóstico de condiciones de salud
• Plan de Emergencia.
El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo presentará anualmente los resultados

de los indicadores del desarrollo de las actividades de capacitación relacionados con el SG-SST
El Plan Institucional de Capacitación está proyectado para una vigencia de dos (2) años 2016 -
2018.
Los responsables de la ejecución de los Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Trabajo (SG_SST), deberán realizar el curso de capacitación virtual de cincuenta (50) horas
sobre el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. De acuerdo a la Resolución
4927 del 2016.
Las personas que participen en actividades de capacitación, charlas, talleres, entre otros
deberán diligenciar el formato Registro de asistencia a eventos institucionales e
interinstitucionales.
Ver Plan Institucional de Capacitación (PIC)

Ver Programa de Inducción y Reinducción
13.3 Participación y Consulta
El personal participa mediante el reporte de incidentes de trabajo, condiciones y actos

inseguros, teniendo en cuenta las siguientes herramienta de socialización: formato de registro
de situación de emergencia (F-5-6-2), formato de reporte de condiciones y actos inseguros (F-5-
6-9), formato de reporte de incidente laboral (F-5-6-10), sistema de atención al usuario SAU,
correo electrónico sthumano@unad.edu.co, aplicativo de condiciones y actos inseguros
publicado en la página de Talento Humano.
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De igual manera participa con el reporte de situaciones relacionadas con acoso laboral ante
comités de convivencia, el personal participa en el desarrollo y revisión de las políticas del SIG
y sus objetivos desde la socialización en inducción y reinducción.
Las comunicaciones pertinentes a las partes interesadas como PQRS se reciben en el Sistema
de Atención al Usuario, donde son direccionadas a la unidad correspondiente. Las PQRS que
se direccionan a la Gerencia de Talento Humano, relacionadas con la Seguridad y Salud en el
Trabajo se clasifican y asignan a líderes del programa mediante el aplicativo SAU en el que se
identifica la solicitud, el responsable de dar curso y respuesta, hora y fecha tanto de recibida
como de resuelta y tipo de tratamiento que se dio a la misma.
La comunicación externa con contratistas se realiza a través de lo declarado en el instructivo de

requisitos en seguridad y salud en el trabajo y condiciones de contratación, como parte de los
requisitos de contratación. La comunicación con los visitantes se realiza en recepción mediante
consulta de acetato con información de seguridad durante su estancia en las instalaciones de
la Universidad y a través del Touch publicitario ubicado en la recepción.
Los cambios efectuados en relación con las condiciones de salud y seguridad del trabajo, se
actualizan y publican en la página web del Sistema Integrado de Gestión y se comunican
mediante los procesos de reinducción.
El personal de la Universidad está representado ante el componente de gestión SST desde el

COPASST, el cual está conformado por representantes del personal que hacen verificación y
seguimiento al funcionamiento del sistema.
El plan de emergencias de la Universidad se encuentra para consultar en la página web del

Sistema de Seguridad y salud en el trabajo, incluyendo rutas de evacuación, brigadistas, puntos
de encuentro y grupos de ayuda externa en caso de emergencia.
14 MEDICION Y SEGUIMIENTO DEL SG-SST
Seguimiento
El seguimiento del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo se realiza a través

de la verificación de cumplimiento del plan anual de trabajo donde se encuentra consignadas
las actividades programadas en el cronograma y la gestión del mismo, a través del Informe de
Gestión por Procesos, e Informes solicitados de gestión en el que se relaciona información
cuantitativa y cualitativa sobre el funcionamiento del sistema, relacionando el cumplimiento de
los objetivos, la efectividad de los controles, reporte de incidentes de trabajo y enfermedad
laboral, el informe será reportado a la dirección de la Universidad.
Mediante la herramienta del Sistema de Seguimiento a Acciones de Mejora – SSAM, establecida

en la universidad con el objeto de realizar seguimiento a acciones de mejoramiento, se
determinan como fuentes de seguridad y salud en el trabajo las siguientes:
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 Evaluación de cumplimiento de la normatividad legal del SG-SST

 Evaluación de cumplimiento de la matriz de responsabilidades y autoridad
frente al SIG.
 Resultado de la evaluación de los estándares mínimos de seguridad y salud
en el trabajo.
 Evaluación y valoración de la matriz de identificación de peligros, evaluación
y valoración del riesgo.
 Resultado de la evaluación de los programas del SG-SST
 Incidentes de trabajo que se consideren graves desde la resolución 1401 del
2007 del Ministerio de Protección Social “Por la cual se reglamenta la
investigación de incidentes y accidentes de trabajo” articulo 3. En el que se
considera accidente grave aquel que trae como consecuencia amputación de
cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,
húmero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y
tercer grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o
quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de
médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo
visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva”.
 Enfermedad calificada como de origen laboral.
 Resultados de las mediciones Higiénicas.
 Resultado de las inspecciones de seguridad y salud en el trabajo.
 Emergencias (Sismo, inundación, incendio, ataque o explosión).
 Simulacros de evacuación, a partir de hallazgos que incluyan riesgos a
mitigar o acciones correctivas.
CRITERIOS VALORACIÓN ACCION

Si el puntaje obtenido es CRITICO Realizar y tener a
menor al 60% disposición del ministerio del
trabajo un plan de
mejoramiento de inmediato.
Enviar a la respectiva ARL

un reporte de avance el
termino máximo de tres (3)
meses después de realizar
la autoevaluación de
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Seguimiento anual y plan de

visita con valoración crítica
por parte del Ministerio del
Trabajo.
Si el puntaje obtenido esta MODERADAMENTE Realizar y tener a
entre 61% y 85% ACEPTABLE disposición del Ministerio del
Trabajo un plan de
mejoramiento.
Enviar a la ARL un reporte

de avances en el término
máximo de seis (6) meses
después de realizada la
autoevaluación de
Plan de visita por parte del

Ministerio de Trabajo.
Si el puntaje obtenido es ACEPTABLE Mantener la calificación y
mayor o igual al 86% evidencias a disposición del
Ministerio de trabajo e incluir
en el Plan anual de trabajo
las mejoras detectadas.
La autoevaluación de estándares mínimos y los planes de mejora de los años 2017 y 2018 y del
primer semestre del 2019, no se registran en las entidades administradoras de riesgos laborales;
serán conservados por parte de la universidad a disposición de los funcionarios del Ministerio
del
Trabajo.
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A partir del mes de diciembre del 2019, se deberá remitir copia de la autoevaluación de los
Estándares mínimos y del plan de mejora a las entidades administradoras de riesgos laborales
para su estudio, análisis, comentarios y recomendaciones.
La autoevaluación y los planes de mejora se registrarán de manera paulatina y progresiva en la

aplicación habilitada en la página web del Ministerio de Trabajo o por el medio que este indique,
a partir de diciembre del año 2020, en adelante. (Resolución 1111 de 27 de marzo de 2017).
El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo cuenta con una ficha técnica de
indicadores en donde se define los indicadores cualitativos o cuantitativos, mediante los cuales
se evalúan la estructura, el proceso y los resultados del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Los indicadores de estructura; están relacionados con las medidas verificables de la
disponibilidad y acceso a recursos, política y organización con que cuenta la universidad para
atender las demandas y necesidades en SST.
Los indicadores de proceso, están relacionados con el grado de desarrollo e implementación
del SG-SST.
Los indicadores de resultado, establece las medidas verificables de los cambios alcanzado en
el periodo definido, teniendo como base la programación hecha y la aplicación de recursos
propios del programa o del Sistema de Gestión.
Cada uno de los programas de vigilancia epidemiológica tiene definido los indicadores
específicos, establecidos como mecanismo de seguimiento al cumplimiento y estos se
encuentran documentados dentro del formato del programa.
Los indicadores generales y normativos se encuentran en la página del SIG (evaluación y
medición) para seguimiento del informe de proceso de gestión, en el link:
https://sig.unad.edu.co/evaluacion-seguimiento-y-medicion/indicadores
15 REVISIÓN POR LA ALTA DIRECCIÓN Y MEJORA CONTINUA
Dentro del estatuto organizacional, se encuentran los criterios de actuación en los que se
establece rendición de cuentas, dada la condición de organización pública y la responsabilidad
social, ética, política y académica; la universidad y sus diversos actores están llamados a dar
cuentas la sociedad en relación a procesos y resultados de los planes proyectos y acciones que
realiza en el cumplimiento de su misión.
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Dentro del plan operativo La Gerencia de Talento Humano, mínimo cada año hará una revisión
general del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo a partir de la política del
SIG, los objetivos trazados para el periodo, en esta revisión incluirá el resultado de auditorías
internas, externas, resultados de cumplimiento del plan de trabajo anual y cronograma del SG-
SST, recursos asignados para la implementación del SG-SST, resultados de procesos de
consulta y participación, resultado de consultas de las partes interesadas, estado de
investigación de incidentes de trabajo y de las acciones tomadas, los cambios efectuados
incluyendo requisitos legales relacionados con el SG-SST, análisis y seguimiento a los
indicadores, el cumplimiento de los planes propuestos, la identificación de peligros y el control
de los riesgos y el seguimiento de acciones de mejora continua, efectividad de los sistemas de
vigilancia, entre otros aspectos propios de la gestión del sistema.
El delegado del componente de seguridad y salud en el trabajo da a conocer ante el comité

integrado de gestión, la rendición de cuentas interna, sobre la gestión realizada por el SG-SST,
Se encuentra publicada en la página del SIG, en el link
https://sig.unad.edu.co/apps/balance/rendicion_interna_2016/presentacion/img/eje_7.pdf
Al igual las actas institucionales del comité integrado de gestión se encuentran publicada en la
página del SIG en el link https://sig.unad.edu.co/evaluacion-seguimiento-y-medicion/comite-
integral-de-gestion-y-meci.
Esta revisión generará acciones correctivas y preventivas que le ayuden al sistema a su mejora
continua.
Las conclusiones de la revisión se deben registrar y comunicar a las personas responsables del
sistema y al comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.
Las conclusiones de la revisión se deben registrar y comunicar a las personas responsables del
sistema y al comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.
Cada año el represente legal de la UNAD, presenta la audiencia Pública de Rendición de

Cuentas y Balance Social de Gestión a través de canal institucional, publicada en la página del
SIG, mediante link: https://sig.unad.edu.co/evaluacion-seguimiento-y-medicion/balance-de-
gestion-y-rendicion-de-cuentas/61-vigencia-2015 , evento en el cual se presenta a la comunidad
Unadista y ciudadanos los resultados de la gestión realizada por la Institución.
17. RENDICION DE CUENTAS

El representante del componente de seguridad y salud en el trabajo, rendirán cuentas
anualmente sobre el desempeño, la rendición se realiza a través del Comité Técnico de Gestión
Integral & MECI.
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El Representante Legal de la Universidad, realiza la rendición de cuentas anualmente a toda la

comunidad Unadista.
18 CONTROL DE LA DOCUMENTACIÓN
El SG-SSG establece documentos, formatos y registros con códigos dentro del sistema de
calidad que permiten la identificación de cambios y actualización de los mismos. Los
documentos del sistema se encuentran en la página de calidad de la Universidad en la que se
actualizan las versiones continuamente para su consulta y uso, identificados para cada
procedimiento con código y nombre para fácil identificación, previniendo así el uso de
documentos obsoletos.
Los cambios de versión de los documentos de referencia del SG-SST, plan de emergencias y
los programas específicos los realizan los líderes del componente y se controlan mediante
cuadro de control de cambios que se encuentra al final de cada documento, la estrategia de
comunicación de los cambios de control documental será a través de los siguientes medios:
circulares, inducción, reinducción, capacitación, herramientas tecnológicas de uso Institucional.
Los documentos obsoletos digitales son almacenados en una versión editable en la carpeta
“SAN” de la Gerencia de Talento Humano y serán identificados según la fecha de actualización
y será acceso restringido a la GTHUM.
La conservación de la documentación del SG.SST se encuentra en la tabla de retención

documental de la UNAD, mediante Resolución 1996 del 2000.
De acuerdo a la Resolución No. 1996 del 19 de marzo del 2009 de la UNAD, “Por medio del
cual se adopta la Tabla de Retención Documental de la Universidad Nacional Abierta y a
Distancia UNAD, aprobada mediante acta del Comité Nacional de Gestión Documental y archivo
de la UNAD, del 5 de marzo del 2009, establece la serie 610-05-20, Programa de Salud
Ocupacional Medicina y Seguridad Industrial.
El tiempo de conservación documental en el archivo General es 2 años y en el Archivo central

18 años, para una conservación total de 20 años.
Tabla de Retención Documental que se encuentra actualmente en verificación de actualización

por parte del Archivo General de la Nación.
Al igual el Instructivo para la Organización, identificación y descripción de historias laborales,

que se encuentra publicado en la página del SIG, relacionado con el documento de Gestión
Documental se encuentra establecido que el certificado de aptitud laboral reposara en la historia
laboral.
A continuación, se mencionan los documentos y registros que se encuentran publicados en

físico, digital y virtual
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DOCUMENTOS – LUGAR EN DONDE SE ENCUENTRA DOCUMENTADO

REGISTROS
Política y Objetivos del Resolución 010785 del 07 de septiembre de 2018
SIG https://sig.unad.edu.co/acerca-del-sig/politica-y-objetivos-del-sistema-
integrado-de-gestion
Matriz de https://sig.unad.edu.co/documentos/sgc/documentos_referencia/matriz_
Responsabilidades y responsabilidad_y_autoridad_sig.pdf
Autoridad del SIG.
Reglamento de https://sig.unad.edu.co/documentos/sst/otros/reglamento_higiene_y_se
Higiene y Seguridad guridad_industrial.pdf
Industrial
Matriz de https://drive.google.com/drive/folders/0B4zit1kIv6AoWjZPQzEzcmNmXz
Identificación de Q
peligros evaluación del
riesgo y determinación
de controles
Resultados de los Archivo. SG-SST 610-05-20. Condiciones de Salud
perfiles Archivo SG-SST 610-05-20. Conceptos de Aptitud Ocupacional
epidemiológicos de
salud,
Conceptos de los
exámenes de ingreso,
periódicos y de retiro
Informe de
Condiciones de Salud
Informe de
condiciones de salud
de riesgo psicosocial
Informe de
condiciones de salud
de DME
Plan de trabajo Anual https://sig.unad.edu.co/sig/seguridad-salud-trabajo
del SG-SST
Programa de https://thumano.unad.edu.co/sitio/images/capacitacion/PIC-2016-
Capacitación y registro 2017.pdf
de actividades de Archivo. 610-05-19. Programa de Desarrollo de Personal
capacitación 610-05-20. Capacitación SG-SST
formación y
entrenamiento en
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trabajo
Procedimientos del https://sig.unad.edu.co/documentacion/listados-maestros/listado-
SG-SST maestro-caracterizaciones-y-procedimientos
Instructivos del SG- https://sig.unad.edu.co/documentacion/listados-maestros/listado-

SST maestro-instructivos
Formatos del SG-SST https://sig.unad.edu.co/documentacion/listados-maestros/listado-

maestro-formatos
Registros del Archivo. SG-SST 610-05-20. Elementos de protección personal

suministro de
Elementos de
protección personal.
Conformación del Resolución No. 005289 de 21 Julio 2016
Comité Paritario de Archivo SG-SST 610-05-20 SG-SST. COPASST (Agendas y actas del
Seguridad y Salud en COPASST)
el Trabajo. COPASST https://sig.unad.edu.co/documentos/sst/otros/resolucion_5289_conform
acion_copasst.pdf
Conformación del Resolución No. 009947 de 21 de diciembre de 2017.

Comité de https://sig.unad.edu.co/documentos/sst/otros/resolucion_009947_21-12-
Convivencia Laboral 2016_comite_convivencia2016-2018.pdf
Prevención, https://drive.google.com/drive/folders/0B4zit1kIv6AoVndXMDRoRng4ZF
Preparación y E
Respuesta ante
Emergencias
Programas de Archivo SG-SST 610-05-20. Programa de Vigilancia para la Prevención de
vigilancia Riesgo Psicosocial
epidemiológica Archivo SG-SST 610-05-20. Programa de Vigilancia para la Prevención de
psicosocial, DME Desordenes Músculo esquelético.
Informe de resultado Archivo SG-SST. 610-05-20 Mediciones Higiénicas
de mediciones o
monitoreo a los
ambientes de trabajo
Medidas Preventivas y Archivo SG-SST. 610-05-20. Medidas Preventivas y Controles
Controles
Matriz de Requisitos https://drive.google.com/drive/folders/0B4zit1kIv6AoSE4wTFhXamFOUkk
Legales
Exámenes médicos El examen médico ocupacional de ingreso- periódico y egreso reposa en la
ocupacionales y los historia clínica de la IPS contratada por la UNAD y el concepto médico de
conceptos de aptitud aptitud ocupacional se encuentra en la historia laboral del personal de la
ocupacional UNAD.
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19 DEFINICIONES RELACIONADAS CON EL SG-SST
Para efectos de presente documento del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
se aplican las siguientes definiciones:
1. Seguridad y Salud en el Trabajo (SST). Es la disciplina que trata de la prevención de las

lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y
promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el
medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el
mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones.
2. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). Consiste en el

desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la
política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las
acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos
que puedan afectar la seguridad y la salud en el trabajo.
3. Acción correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada
u otra situación no deseable.
4. Acción de mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud

en el Trabajo (SG-SST), para lograr mejoras en el desempeño de la organización en la
seguridad y la salud en el trabajo de forma coherente con su política.
5. Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad
potencial u otra situación potencial no deseable.
6. Actividad no rutinaria: Actividad que no forma parte de la operación normal de la

organización o actividad que la organización ha determinado como no rutinaria por su baja
frecuencia de ejecución.
7. Actividad rutinaria: Actividad que forma parte de la operación normal de la organización,

se ha planificado y es estandarizable.
8. Alta dirección: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan una empresa.
9. Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o inducido
por la acción humana de manera accidental, se presente con una severidad suficiente para
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causar pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la salud, así como también daños y
pérdidas en los bienes, la infraestructura, los medios de sustento, la prestación de servicios
y los recursos ambientales.
10. Autor reporte de condiciones de trabajo y salud: Proceso mediante el cual el trabajador
o contratista reporta por escrito al empleador o contratante las condiciones adversas de
seguridad y salud que identifica en su lugar de trabajo.
11. Centro de trabajo: Se entiende por Centro de Trabajo a toda edificación o área a cielo
abierto destinada a una actividad económica en una empresa determinada.
12. Ciclo PHVA: Procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento continuo a
través de los siguientes pasos: Planificar: Se debe planificar la forma de mejorar la seguridad
y salud de los trabajadores, encontrando qué cosas se están haciendo incorrectamente o se
pueden mejorar y determinando ideas para solucionar esos problemas: Hacer:
Implementación de las medidas planificadas. Verificar: Revisar que los procedimientos y
acciones implementados están consiguiendo los resultados deseados.
Actuar: Realizar acciones de mejora para obtener los mayores beneficios en la seguridad y
salud de los trabajadores.
13. Condiciones de salud: El conjunto de variables objetivas y de autorreporte de condiciones

fisiológicas, psicológicas y socioculturales que determinan el perfil sociodemográfico y de
morbilidad de la población trabajadora.
14. Condiciones y medio ambiente de trabajo: Aquellos elementos, agentes o factores que
tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y salud de los
trabajadores quedan específicamente incluidos en esta definición, entre otros: a) Las
características generales de los locales, instalaciones, máquinas, equipos, herramientas,
materias primas, productos y demás útiles existentes en el lugar de trabajo; b) Los agentes
físicos, químicos y biológicos presentes en el ambiente de trabajo y sus correspondientes
intensidades, concentraciones o niveles de presencia; c) Los procedimientos para la
utilización de los agentes citados en el apartado anterior, que influyan en la generación de
riesgos para los trabajadores y; d) La organización y ordenamiento de las labores, incluidos
los factores ergonómicos o biomecánicos y psicosociales.
15. Descripción sociodemográfica: Perfil sociodemográfico de la población trabajadora, que

incluye la descripción de las características sociales y demográficas de un grupo de
trabajadores, tales como: grado de escolaridad, ingresos, lugar de residencia, composición
familiar, estrato socioeconómico, estado civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo
y turno de trabajo.
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16. Efectividad: Logro de los objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo con la máxima eficacia y la máxima eficiencia.
17. Eficacia: Es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la realización de
una acción.
18. Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.
19. Emergencia: Es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del mismo, que
afecta el funcionamiento normal de la empresa. Requiere de una reacción inmediata y
coordinada de los trabajadores, brigadas de emergencias y primeros auxilios y en algunos
casos de otros grupos de apoyo dependiendo de su magnitud.
20. Evaluación del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel de
probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las consecuencias
de esa concreción.
21. Evento Catastrófico: Acontecimiento imprevisto y no deseado que altera significativamente

el funcionamiento normal de la empresa, implica daños masivos al personal que labora en
instalaciones, parálisis total de las actividades de la empresa o una parte de ella y que afecta
a la cadena productiva, o genera destrucción parcial o total de una instalación.
22. Identificación del peligro: Proceso para establecer si existe un peligro y definir las
características de este.
23. Indicadores de estructura: Medidas verificables de la disponibilidad y acceso a recursos,

políticas y organización con que cuenta la empresa para atender las demandas y
necesidades en Seguridad y Salud en el Trabajo.
24. Indicadores de proceso: Medidas verificables del grado de desarrollo e implementación

del SG-SST.
25. Indicadores de resultado: Medidas verificables de los cambios alcanzados en el periodo

definido, teniendo como base la programación hecha y la aplicación de recursos propios del
programa o del sistema de gestión.
26. Matriz legal: Es la compilación de los requisitos normativos exigibles a la empresa acorde
con las actividades propias e inherentes de su actividad productiva, los cuales dan los
lineamientos normativos y técnicos para desarrollar el Sistema de Gestión de la Seguridad
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y Salud en el Trabajo (SG-SST), el cual deberá actualizarse en la medida que sean emitidas
nuevas disposiciones aplicables.
27. Mejora continua: Proceso recurrente de optimización del Sistema de Gestión de la

Seguridad y Salud en el Trabajo, para lograr mejoras en el desempeño en este campo, de
forma coherente con la política de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) de la organización.
28. No conformidad: No cumplimiento de un requisito. Puede ser una desviación de

estándares, prácticas, procedimientos de trabajo, requisitos normativos aplicables, entre
otros.
29. Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los
trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
30. Política: Es el compromiso de la alta dirección de una organización con la seguridad y la

salud en el trabajo, expresadas formalmente, que define su alcance y compromete a toda la
organización.
31. Registro: Documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia de las
actividades desempeñadas.
32. Rendición de cuentas: Mecanismo por medio del cual las personas e instituciones
informan sobre su desempeño.
33. Revisión proactiva: Es el compromiso del empleador o contratante que implica la iniciativa
y capacidad de anticipación para el desarrollo de acciones preventivas y correctivas, así
como la toma de decisiones para generar mejoras en el SG-SST.
34. Revisión reactiva: Acciones para el seguimiento de enfermedades laborales, incidentes,
accidentes de trabajo y ausentismo laboral por enfermedad.
35. Requisito Normativo: Requisito de seguridad y salud en el trabajo impuesto por una norma
vigente y que aplica a las actividades de la organización.
36. Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o eventos
peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por estos.
37. Valoración del riesgo: Consiste en emitir un juicio sobre la tolerancia o no del riesgo
estimado.
38. Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud en el trabajo:

Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y sistemática
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de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es indispensable para la planificación,

ejecución y evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo, el control de los
trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad,
así como para la protección y promoción de la salud de los trabajadores. Dicha vigilancia
comprende tanto la vigilancia de la salud de los trabajadores como la del medio ambiente
de trabajo.
39. Estándares Mínimos de Seguridad: Son el conjunto de normas, requisitos y

procedimientos de obligatorio cumplimiento, mediante los cuales se establece, registra,
verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y
científica; de suficiencia patrimonial y financiera; y de capacidad técnico-administrativa
indispensables para el funcionamiento, ejercicio y desarrollo de actividades de los
empleadores y contratantes en el Sistema General de Riesgos Laborales
ORIGINAL FIRMADO
JAIME ALBERTO LEAL AFANADOR
Rector – Representante Legal
Universidad Nacional Abierta y a Distancia
ORIGINAL FIRMADO
ALEXANDER CUESTAS MAHECHA
Gerente de Talento Humano Responsable del SG-SST
ORIGINAL FIRMADO
MÓNICA ADRIANA CARVAJALINO CABRALES
Profesional Líder del SG-SST
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Alexander Cuestas
Mahecha
Mónica Adriana Carvajalino Alexander Cuestas Mahecha
Gerente de Talento
Humano
MODIFICACIONES O ACTUALIZACIONES AL MANUAL
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN RESUMIDA DEL CAMBIO
0 30-06-2017 Primera versión emitida
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Se actualiza la Política y Objetivos del SIG. De acuerdo a la

Resolución 9803 del 13 de septiembre de 2017 “Por la cual se
modifican la Política y los Objetivos del Sistema Integrado de Gestión
- SIG de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD, y se
1 21-09-2017 deroga la Resolución número 6858 de 2014, Resolución 7966 de
2014 y Resolución número 5317 de 2015”.
Se incluye, la tabla de los exámenes médicos ocupacionales que se
deben realizar el personal de la UNAD de acuerdo a la actividad que
desempeña en la UNAD.
Se Actualiza los Objetivos del SIG. De acuerdo a la Resolución

010785 del 7 de septiembre del 2018 “Por la cual se modifica los
objetivos del SIG de la UNAD y se deroga la Resolución No. 6368
del 14 de junio del 2018”
Se incluye la Política de Prevención de Consumo de Tabaco,
Alcohol y Sustancias Psicoactivas.
Se incluye programa de Vigilancia Epidemiológica de Radiaciones
ionizantes.
Se incluye los exámenes médicos ocupacionales para el personal
laboralmente expuesto en sala y laboratorio de radiología
2 19-10-2018
Se incluye la recertificación de la norma técnica de OHSAS
18001:2007 en la sede José celestino Mutis del periodo 2017-2020
por parte de la empresa auditora SGS.
Se actualiza la Resolución de la conformación del Comité Paritario
de Seguridad y Salud en el Trabajo- COPASST 2018-2020.
Se incluye Contexto Organizacional
Se incluye STAKEHOLDERS (Partes Interesadas)
Se incluye la obligatoriedad de registro en la participación de

actividades como: capacitación, charlas, talleres, etc.
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CÓDIGO: M-3

MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA

MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

2 CONDICIONES GENERALES Y CONTROL DE CAMBIOS DEL SG-SST ........ 15

8 Identificación de Peligros, Evaluación del Riesgos y Determinación de

La seguridad y salud en el trabajo actualmente representa una de las herramientas de gestión

La UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD consciente de los factores

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está orientado a lograr

El documento que se presenta a continuación refleja el Sistema de Gestión de la Seguridad y

El SG-SST se soporta sobre un enfoque basado en procesos, el cual consiste en determinar y

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo aplica a todos los procesos la

Planificar: Se establece los objetivos y procesos necesarios para conseguir resultados, de

Hacer: Está fundamentada en la implementación de los procesos.

Actuar: Consiste en la toma de acciones para mejorar continuamente el desempeño de los

La Universidad Nacional Abierta y a Distancia se compromete a divulgar, motivar y propiciar la

Nombre: UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA –UNAD

1.1 Política del SIG

La Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD, en el marco de su autonomía y en

• El mejoramiento continuo de su gestión y el cumplimiento de los requisitos legales y

• La promoción de la salud y la prevención de lesiones y enfermedades laborales del

También se encuentra socializada en el Manual Integrado de Gestión, publicado en la página

1.2 Objetivos Generales del SIG

 Mejorar las competencias, habilidades, conocimientos y condiciones de trabajo del

 Mejorar continuamente la calidad de los materiales, la atención al estudiante, el

 Fomentar la Gestión del conocimiento, la innovación y la investigación a través del

actores académicos para con ello garantizar la calidad, la pertinencia, la usabilidad y la

 Optimizar la gestión universitaria a través del seguimiento y control de los procesos,

 Incrementar el impacto de los programas de Bienestar Institucional mediante la gestión

 Diseñar estrategias de dinamización de la proyección social en las regiones y evaluar su

 Visibilizar el uso racional y eficiente de recursos de origen orgánico, inorgánico y

 Gestionar la disposición adecuada de los residuos sólidos recuperables, no

 Controlar las cargas contaminantes de las emisiones atmosféricas relacionadas con el

 Promover el bienestar integral del personal de la UNAD y gestionar el riesgo en salud a

 Optimizar los sistemas de información y de gestión tecnológica de la universidad

1.3 Objetivos específicos del SG-SST

 Asegurar el cumplimiento de la normatividad legal vigente aplicable en la Universidad

También se encuentra socializado en el Manual Integrado de Gestión, publicado en la página

Los objetivos específicos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo se

1.4 Alcance del SGT-SST

1.4.1 Alcance de la Certificación de la Norma OHSAS 18001: 2007

1.5 Alcance del SGT-SST

El Componente de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo inicia desde un proceso de

1.5.1 Alcance de la Certificación de la Norma OHSAS 18001: 2007

1.6 Cubrimiento Geográfico y Contexto Organizacional de la

b) Nodo. Espacio organizacional y de gestión que coadyuva a la interrelación e interacción

c) Centro. Espacio local articulado a un nodo y dotado con recurso humano e

SEDE / ZONA CEAD, NODO, CERES Y UDR

SEDE / ZONA CEAD, NODO, CERES Y UDR

SEDE / ZONA CEAD, NODO, CERES Y UDR

1.7 Jornada Laboral

El artículo 9, establece el Horario de Trabajo en la Zonas, Nodos y CEAD. La jornada laboral en

Personal de Planta (Administrativos, Docentes de Carrera).

1.8 Contexto Organizacional

El objetivo de estas herramientas es la identificación de aquellos elementos externos, Negativos

1.9 STAKEHOLDERS (Partes Interesadas)

Personal Unadista, clientes, proveedores, pares, entidades de control, sector productivo,

la Matriz del contexto organizacional de la UNAD, se encuentra publicada en la página del

1.10 Perfil socio demográfico

1.20 Requisitos Legales