TÉCNICAS de IMPRESIÓN en Prótesis Parcial Removible

TÉCNICAS DE IMPRESIÓN EN prótesis parcial removible
El tratamiento de prostodoncia removible consiste en la sustitución y restauración de los

dientes por sustitutos artificiales. El número de pacientes adultos que usan prótesis parciales
removibles (DPR) debido a sus dientes parcialmente dentados sigue aumentando. El
tratamiento se realiza para evitar una mayor pérdida de dientes mediante rehabilitación
prostodóntica. El tratamiento de prostodoncia removible puede ofrecer una satisfacción
excepcional tanto para el paciente como para el dentista. La tendencia de las prótesis parciales
removibles había cambiado a través del tiempo a través de la evolución de la prostodoncia. Los
cambios de tendencia, incluidas las técnicas de impresión utilizadas. Los artículos de diversas
fuentes se revisan por su contenido en técnicas de impresión (prótesis parcial removible).
Las revistas revisadas son Pubmed, Scopus Indexed, otras publicaciones de prostodoncia, libros
de prostodoncia disponibles en línea y el sitio web de cualquier departamento de prostodoncia
de la universidad en todo el mundo.
INTRODUCCION
Se acepta que la odontología como fortaleza comenzó alrededor del 3000 aC (Tandon et al.,
2010). Egipto fue el foco terapéutico de un mundo anticuado. La prótesis dental primaria fue
aceptada como construida en Egipto alrededor del año 2500 a. Las dentaduras hábilmente
delineadas se hicieron antes de lo previsto como 700 aC. En tiempos medievales, las
dentaduras a veces se consideraban como una opción de tratamiento. Fueron cortados a
mano y atados con cuerdas de seda y deben desarraigarse antes de comer. (Rasidi et al., 2016).
La prótesis parcial removible (DPR) es una de las prótesis que necesita la máxima precisión
para la impresión. (Prapotnich y Domken, 2000)
Historial de prótesis parcial removible
Historial de prótesis parcial removible

En el siglo XVI, antes de la transformación francesa y transmitida a nosotros por (Abul casim) y
(Ambroise), el material utilizado como parte de la expansión al hueso era marfil, morsa,
colmillos y dientes humanos de corpúsculos. Primero fueron las damas las que intentaron
suplantar (dientes podridos o caries periodontales) con un toque de cera, madeja de lino o un
trozo de hueso. La principal corona brillante se estableció en Mouton, París, y la principal base
de oro fue intentada por Bourde. A pesar de esto, Duboised de Chemant concibió la primera
utilización de resortes devanados. En 1702, Laforgue terminó la prótesis con resortes espirales
dorados. Hacia el final del siglo en 1798, Green Wood estableció la placa de oro principal para
George Washington (América). (Zarb et al., 2005)
Hacia el comienzo del siglo XVII, en cualquier caso, Fauchard prescribió muelles de acero para
la obsesión de las prótesis superiores de acabado y éstas fueron finalmente suplantadas en
gran medida por resortes de oro o platino según lo recomendado por Bourdet. En medio de
este siglo, la presentación del diente del tubo por Ash ocurrió.
Un artilugio llamado "Dentifactor" por Joun Tomes se presentó para el producto de
dentaduras postizas. Inmediatamente después de esto, en 1841, la dentadura de oro
estampada con resortes de Laforgue llegó a la utilización (Becker et al., 1994).
Técnicas de impresión fisiológica
La técnica de impresión fisiológica o también conocida como técnica de impresión funcional es

una técnica que registra la posición de la cresta colocando una carga oclusal en la bandeja de
impresión durante la toma de impresión en pacientes con prótesis parcial removible (DPR).
(Nallaswamy, 2003). Este tipo de técnica producirá un desplazamiento generalizado de los
cambios en el grado de la mucosa, ya sea en mayor o menor grado. El desplazamiento
producido en esta técnica tenía la intención de registrar cualquier tejido en la configuración
correcta cuando se aplicaba carga oclusal a la dentadura del paciente. La técnica de impresión
fisiológica se puede clasificar en el método de McLean y Hindel, el método de revestimiento
funcional y el método de cera fluida (Jayaraman et al., 2016).
El método de McLean y Hindel
En la técnica de impresión de McLean, se utiliza para registrar los tejidos de la cresta residual
que sostienen una extensión distal de la base de la dentadura, o su forma de soporte y como la
segunda impresión del resto del arco. La segunda impresión también se denomina impresión
de "recogida". Esto se debe a su función, cubriendo y captando la impresión funcional.
Procedimientos
1.Una fabricación de la bandeja de impresión hecha a medida sobre las áreas edéntulas del
molde preliminar. No es necesario adaptar el espaciador.
2. Realización del borde oclusal en la bandeja personalizada. El borde oclusal se usa para
asegurar que los pacientes muerdan mientras causan la impresión.
3. Los materiales de impresión que se cargan en la bandeja se insertan en la boca del paciente.
4. El paciente necesita instrucciones para morder el borde oclusal.
5. La bandeja personalizada no se debe quitar de la boca del paciente después de la impresión.
6. Se realiza una sobreimpresión de alginato utilizando una bandeja de almacenamiento
grande.
7. La impresión maestra funcional aparecerá cuando se elimine la sobreimpresión y se llama
impresión de "captación".
8. La presión del fraguado debe ser utilizada durante la toma de impresiones excesivas.
9. Los dientes en la forma anatómica y los tejidos en la forma funcional se producirán después
de verter el yeso en la impresión.
La debilidad para usar este método de impresión es usar una presión con los dedos que no
podría producir la misma función de desplazamiento del tejido de la fuerza de mordida
producida.
En la modificación de Hindel de la técnica de McLean;
Las desventajas de esta técnica es que si la acción de los broches retentivos de DPR es
suficiente para mantener la base de la dentadura en el desplazamiento del tejido blando, la
interrupción de los vasos sanguíneos ocurrirá con la peor destrucción de los tejidos blandos y
la resorción ósea. Aparte de eso, si la acción de los broches retentivos de RPD no es suficiente
para mantener la base de la dentadura en el desplazamiento de los tejidos blandos, dará lugar
a un contacto prematuro de los dientes artificiales. Este contacto prematuro puede volverse
objetable para casi todos los pacientes
Procedimientos
1. Fabricación del borde oclusal en una bandeja especial utilizando el molde primario.
Para evitar una presión excesiva sobre los tejidos, los tapones deben colocarse en la
bandeja que se extiende sobre las áreas que soportan estrés
2. Los tejidos de soporte en reposo - impresión anatómica se registran en una bandeja
especial.
3. Los agujeros grandes con exceso de impresión se hacen con una bandeja especial. Se
debe aplicar una presión constante constante sobre el borde oclusal durante el
procedimiento. Hasta que se establezca el alginato, la presión debe mantenerse.
4. Una tensión pseudo-funcional se produce empujando la cresta desdentada al
presionar con los dedos la bandeja especial. Un pseudo-funcional es igual a la
impresión funcional.
5. Se puede evitar una compresión excesiva del tejido al usar el tapón en la barra
personalizada.
El método de revestimiento funcional

El método de revestimiento funcional consiste en la adición de nuevas superficies al lado
interno o al lado del tejido en la base de la dentadura. Los procedimientos de esta técnica
deben realizarse antes de la inserción de RPD. También se puede hacer más adelante en el
futuro si la base de la prótesis se ha aflojado o ya no se ajusta a la cresta debido a la
resorción ósea. (Steffel, 1954)
Procedimientos
Los pacientes deben mantener su boca en una posición parcialmente abierta durante el
moldeado del borde y la impresión tomada. Esto se debe a que los tejidos frontales, las
mejillas y la lengua se controlan mejor y existe una observación obligatoria de la relación
entre el marco de DPR y los dientes de los pacientes.
Toma de impresión final

En la impresión final mediante el uso del método de revestimiento funcional, se usa
comúnmente la pasta de eugenol de óxido de zinc de flujo libre. Sin embargo, si las
muescas están presentes en la cresta, se usa el polisulfuro de cuerpo liviano o caucho de
silicona. (Harvey, 1962)
Ventajas
El desplazamiento de la cantidad de tejido blando puede controlarse mediante la cantidad
de relieve dada para modelar el plástico antes de la toma final de la impresión. Habrá
menos desplazamiento del tejido si el alivio es mayor.
Desventajas
Las desventajas de esta técnica son la falla en el mantenimiento de la relación exacta entre
el pilar y el marco. Puede fallar al lograr el contacto oclusal preciso en el procedimiento de
relineado. Esto se debe a que en los procedimientos de replanteo, todas las discrepancias
oclusales deben ser correctas.
La técnica de impresión de cera fluida

Las ceras fluidas son ceras que se firman a temperatura ambiente pero tienen la capacidad
de fluir cuando se ponen en la temperatura de la boca. Hay dos tipos de ceras fluidas
utilizadas en RPD, que son: cera Iowa y cera Korrecta. La cera de Iowa fue desarrollada por
el Dr. Smith, mientras que la cera de Korrecta fue desarrollada por el Dr. O.C. y S.G.
Applegate. La cera de Korrecta utilizada en RPD se conoce como cera Korrecta n. ° 4, que
es un poco más fluida si se compara con la cera de Iowa. (Tan et al., 2009)
El objetivo de esta técnica de impresión es obtener la máxima extensión de los bordes
periféricos de la base de la dentadura postiza que no interfiera con la función de los tejidos
fronterizos móviles. También se usó en áreas que soportan estrés en crestas registrando
para la forma funcional y el registro de áreas que no tienen presión en forma anatómica.
En la técnica de impresión de cera fluida, la clave de su uso es el espacio y el tiempo. Los
bordes deben ser cortos para todos los tejidos móviles que no tengan más de 2 mm de
longitud. Esto se debe a la fuerza insuficiente de la cera fluida para sostenerse más allá de
la distancia. Además, cuando la bandeja debe permanecer en su lugar aproximadamente
de 5 a 7 minutos una vez introducida en la boca del paciente. Esto permite el flujo de cera
y evita la presión de acumulación debajo de la bandeja. (Vahidi, 1978)
Procedimiento
1. El primer paso al usar esta técnica de impresión es probar el marco de trabajo realizado.
2. Más tarde, adoptando el espaciador dentro del uso de la placa base en el yeso.
3.Después de eso, al adaptar la resina autopolimerizante y al contornear sobre el marco,
se elimina el exceso de materiales.
4. Los orificios de alivio se preparan a lo largo de la cresta de las crestas.
5. La temperatura de la cera fluida debe mantenerse entre 51 ° C a 54 ° C porque la cera se
vuelve fluida a esta temperatura.
6. La cera con fluido físico se pinta en la bandeja de impresión en el lado del tejido con un
pincel.
7. La superficie opaca se agrega con cera y la impresión se coloca de nuevo en la boca
durante 5 minutos.
8.Todos los pasos deben repetirse hasta que se complete la impresión, y deben manejarse
con cuidado.
9. El nuevo yeso debe verterse tan pronto como sea posible después de que se complete la
impresión. Esto debido a que la cera es frágil y podría ser una distorsión.
10. Esta técnica de impresión debe utilizar la técnica de boca abierta para reducir el peligro
de desplazamiento excesivo de tejido, especialmente crestas y fuerzas de oclusión y
verticales.
Desventajas
La técnica del fluido de cera consume mucho tiempo. Se necesita un seguimiento preciso
de los procedimientos. El desplazamiento excesivo del tejido puede ser el resultado de la
impresión si el período de tiempo no se sigue correctamente como se menciona.
Técnica de presión seleccionada
En la técnica de presión selectiva, se realizan dos tipos de impresiones. La impresión

anatómica y la impresión funcional se realizan utilizando esta técnica. La impresión
anatómica realizada está funcionando al preparar un modelo maestro. (Krol y otros, 1999)
Más adelante alterará en función de la impresión funcional de presión selectiva. En esta

técnica, se reduce la superficie del tejido de las áreas de alivio que se encuentran sobre la
bandeja especial. La reducción se realiza ya que hay suficiente espacio disponible para que
los materiales de impresión no ejerzan presión. Por lo tanto, el contacto de la bandeja de
impresión con los pañuelos de papel solo se produce en las áreas que soportan estrés
durante los procedimientos de toma de impresiones. En esta técnica, solo se comprimen
las áreas que soportan estrés, que se registran correctamente. Como solo hay ciertas áreas
que ejercen la presión durante la impresión, esta técnica de impresión en RPD se
denomina técnica de impresión de presión seleccionada. (Dumbrigue y Esquivel, 1998)
Procedimiento
1. La fabricación de la bandeja especial en el molde maestro de la impresión anatómica. La
fabricación de la bandeja no tiene espaciador de cera.
2. Recorte de la superficie del tejido de la bandeja especial mediante el uso de fresas para
un alivio adecuado.
3. La bandeja especial preparada se carga con material de impresión, como óxido de zinc,
eugenol, y se inserta en la boca de los pacientes.
4. Los pacientes necesitan abrir la boca y la presión del dedo se utiliza para registrar la
impresión. Asegúrese de que solo las áreas con carga de tensión se comprimen durante los
procedimientos.
Ventajas
La tasa de reabsorción del reborde se reducirá debido a las áreas de alivio no tensionadas.
Igualará el estrés que actúa sobre los tejidos blandos y los dientes pilares.
Conclusión
La realización de una prótesis parcial removible, la comodidad del paciente, la fuerza y
particularmente la aceptación mental se basan en una progresión de factores técnicos
fundamentales. Probablemente, la fase más frágil de la innovación protésica es la
transferencia de información desde la boca del paciente hasta el prostodoncista dental a
través de la impresión. En la prótesis parcial removible, la impresión necesita considerar la
armonía entre el tejido duro no comprimible y las estructuras delicadas con
compresibilidades variables. Las cualidades variadas de los casos clínicos se encargan de
una amplia variedad de cualidades de las técnicas de impresión utilizadas en el
tratamiento (Dumbrigue y Esquivel, 2000).

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El tratamiento de prostodoncia removible consiste en la sustitución y restauración de los

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Técnicas de impresión fisiológica

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