TEMAS en medicina y cirugía

Anestesia y analgesia en conejos y roedores

Sandra Wenger, Dr. med. veterinario., MSc, Dip. ECVAA

Resumen

Conejos y roedores son mascotas populares y con frecuencia se presentan a los veterinarios para su evaluación y tratamiento médico. se requiere anestesia
en animales exóticos para muchos procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, y se asocia con un riesgo perioperatorio mayor en conejos y roedores en
comparación con los perros y gatos. agentes anestésicos por inhalación se utilizan comúnmente como la única fuente de la anestesia en pequeños roedores,
mientras que los agentes inyectables en combinación con anestesia por inhalación se utiliza a menudo para conejos y roedores más grandes. La analgesia
es un componente importante de la medicina de animales exóticos. Aunque puede ser difícil de reconocer los signos de dolor en mamíferos exóticos de
compañía, siempre debe proporcionar un adecuado manejo del dolor. Opioides y antiin fl drogas no esteroides inflamatorios son los medicamentos
analgésicos de elección, pero otros deben ser considerados (por ejemplo, agentes anestésicos locales). En este artículo se ofrece una actualización de la
literatura actual en cuanto a la anestesia y analgesia en conejos y roedores. Derechos de autor 2012 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

palabras clave: anestesia; lagomorfos; vigilancia; el manejo del dolor; cuidado perioperatorio; roedores

yo
ing la tercera mascota mamíferos más popular en el Reino Unido ( http: //www.rabbitwelfare. co.uk ). Como un animal de compañía crece
en popularidad, parece que hay un aumento simultáneo de las expectativas de los clientes de la atención veterinaria proporcionado. se
requiere anestesia en animales exóticos para un número de procedimientos diagnósticos y quirúrgicos. Además, en cierta sedación o
anestesia especies puede ser
n los Estados necesaria
Unidos y Europa,para llevar
conejos a cabo son
y roedores un examen
mascotasfísico completo.
domésticas La analgesia
comunes, es unBE-
con los conejos aspecto importante de la
medicina de animales exóticos, y es probable que el dolor es tratado con deficiencia en estos pacientes. 1

Una encuesta reciente evaluación de la mortalidad anestésica en clínica ● infecciones respiratorias subclínicas con Pasteurella
de pequeños animales mostró un aumento del riesgo asociado con la multocida en conejos
anestesia en conejos y otros pequeños mamíferos exóticos en ● enfermedades perioperatorias que afectan las vías respiratorias,

comparación con los perros y gatos. 2 El riesgo global de muerte digestivas y trastornos del equilibrio de fluidos

anestheticrelated fue del 1,4% en conejos, 3,8% en cobayas, y varió ● Menos venas que son de fácil acceso para la cateterización
entre 1,7% y 3,7% para otros pequeños especies de mamíferos
exóticos. Como era de esperar, los animales enfermos tenían una tasa ● La intubación endotraqueal es técnicamente exigente. En este
de mortalidad más alta que los pacientes sanos. Los siguientes factores artículo se proporcionará información actualizada sobre el uso de
fueran engendrados en el estudio como razones para el aumento de la anestesia y analgesia en conejos y roedores, con especial énfasis
mortalidad observada en las especies de mamíferos exóticos en
en los factores de aumento de riesgo antes mencionados.
comparación con los perros y gatos:

PREPARATIVOS preanestésica
● El estrés en la inducción

● Aumento del riesgo de la hipotermia asociada con el área de superficie Se requiere una historia clínica del paciente y el examen físico
superior a la proporción de volumen antes de cualquier procedimiento en el que

A partir de la Clínica de Animales del parque zoológico, exótico mascotas y otros animales, Vetsuisse Facultad de la Universidad de Zurich, Zurich, Suiza. Dirección para la correspondencia: Sandra Wenger,
Dr. med. veterinario., MSc, Dip. ECVAA, Clínica de Animales del parque zoológico, exótico mascotas y otros animales, Vetsuisse Universidad Facultad de Zurich, Winterthurerstrasse 260, 8057 Zürich, Suiza.
Email: swenger@vetclinics.uzh.ch . © 2012 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. 1557-5063 / 12 / 2101- $ 30.00 doi: 10.1053 / j.jepm.2011.11.010

Revista de Medicina de mascotas exóticas 21 (2012), pp 7-16 7

 TABLA 1. Sedantes y pre-medicamentos a usados ​en conejos y roedores, las dosis se dan en mg / kg a menos que se indique lo contrario

Fármaco Conejo Conejillo de indias Chinchilla Ratón / Jerbo Rata

acepromacina * 0,25-1 IM, SC, IV 10 0,5-1 IM, SC 10 0,5-1 IM, SC 10 0,5-1 IM, SC 10 0,5-1 IM, SC 10
puede inducir
convulsiones en
jerbos

acepromacina 0.5 0,5 IM, SC 5

butorfanol
midazolam 0,5-2 IV, IM 5 0,5-2 IM 15 0,4-2 IM 15 2 - 3 IM 15 2.5 SC, IM 15
El fentanilo / fluanisona 0,15 a 0,3 ml / kg IM 5 0,5-1 0,2 a 1 ml / kg IM 10 0,2-3 ml / kg IM
(Hypnorm ®)
La medetomidina 0,1 hasta 0,5 IM, SC 5 0.1 10 0.1 10 0,08 a 0,2 10
La medetomidina 0.08 0.1 15
butorfanol
Abreviaturas: IV, por vía intravenosa; IM, intramuscular; SC, por vía subcutánea.
* Larga duración de acción, puede provocar vasodilatación.

La anestesia se tratara. Las infecciones respiratorias son causa conejos y roedores no son capaces de vomitar, la retención de
diagnosticados comúnmente en conejos y RO- agua o alimentos durante períodos prolongados de tiempo antes de
abolladuras. 3,4 Animales que exhiben signos de que no se requiere anestesia. La comida puede ser retirado
descarga nasal y el aumento de los sonidos aproximadamente 1 hora antes de la inducción de anestesia para
Los
respiratorios o esfuerzo deben ser considerados en reducir la presencia de alimentos dentro de la cavidad oral. Después
animales que presentan signos
mayor riesgo de un procedimiento anestésico. Otros de la inducción, la cavidad oral se debe comprobar la existencia de
hallazgos comunes en los mamíferos exóticos fi material alimenticio y limpiado con hisopos de algodón, si es
de la
mascotas que reducen la capacidad del paciente necesario. Los conejillos de indias suelen conservar los alimentos en
descarga nasal y para soportar el estrés asociado con la anestesia su cavidad oral durante largos períodos de tiempo. A menudo se
general incluyen deshidratación, anorexia y recomienda Premedicating el paciente con un sedante; esto permite
aumento de
obesidad. Siempre que sea posible, estas una inducción de la anestesia suave ( tabla 1 ). Midazolam proporciona
los ruidos condiciones físicas anormales deben corregirse sedación eficaz adecuada durante aproximadamente 1 hora cuando
antes de que se realiza la anestesia. La se utiliza en conejos y roedores. Cuando se administra por vía
respiratorios o esfuerzo
administración de líquidos por vía intravenosa o intramuscular o por vía intravenosa a conejos, cobayas, y otros
deben ser asistencias por vía subcutánea en la estabilización roedores, midazolam proporciona sedación adecuada para
de pacientes deshidratados. procedimientos diagnósticos (por ejemplo, radiografías, ecografía). 4,5 Hay
considerados en
efectos secundarios cardiorrespiratorios mínimos asociados con esta
mayor riesgo droga, por lo tanto, su uso no se limita a animales sanos. Midazolam
también se puede combinar con compuestos opioides como butorfanol
para un
Conejos y roedores son especies presa y se para proporcionar analgesia adicional. hallazgos de la investigación
procedimiento destacaron fácilmente cuando se coloca en un indican que el midazolam mejora las propiedades analgésicas de
lugar desconocido. Es favorable si estos dexmedetomidina en la rata. 6 En consecuencia, parece que el
anestésico.
animales son hospitalizados en un entorno midazolam se puede combinar con otras alfa-2agonists para
tranquilo proporcionar sedación y analgesia adecuada en pequeños mamíferos.
lejos de otras especies tratadas en los hospitales veterinarios (por La combinación de uanisone fentanilo / FL es otro sedante utilizado
ejemplo, perros, gatos y hurones). En el hospital, mascotas mamíferos con frecuencia en conejos y conejillos de indias, y produce profunda
exóticos parecen sentirse más seguro si se proporciona cajas de ocultar, sedación y analgesia. 5,7 Debido a los efectos vasodilatadores de la
material (por ejemplo, de cartón), y un material de nidificación adecuada combinación uanisone fentanilo / fl,
masticación. El veterinario debe considerar los beneficios psicológicos
de permitir que compañeros del paciente para compartir la jaula del
hospital, si es posible, como medio de reducción del estrés.

Todos los animales se deben pesar con precisión para asegurar

medicamento correcto y los cálculos de fluidos. Ser-

8 Wenger / Diario de Medicina de mascotas exóticas 21 (2012), pp 7-16

la colocación de los catéteres intravenosos es relativamente fácil, incluso estaban siendo intubado. 12 Se informó de una incidencia de La
6% intubación
en muy pequeñas conejos. laringoespasmo, y se encontró que todos los conejos con
Los fármacos anticolinérgicos tales como atropina y glicopirrolato laringoespasmo estar en el grupo de ketamina-medetomidina.
endotraqueal puede
no se administran de forma rutinaria como premedicación, pero se mascarillas laríngeas han utilizado con éxito en conejos que llevarse
pesan a cabo en
administran a pacientes que desarrollan bradicardia durante el más de 3 kg ( Las figuras 2 y 3 ). La máscara laríngea debe
procedimiento. La atropina y glicopirrolato reducen bronquiales y
conejos,
proporcionar una buena fi t para el paciente y ser insertado con pero es más
salivales secreciones, pero también pueden aumentar la viscosidad facilidad, lo que resulta en un cierre hermético adecuado. 13,14difícil
Aunqueen relación con
de estas secreciones. 8 Muchos conejos poseen atropinesterase y por las máscaras laríngeas se pueden utilizar para la ventilación con
los perros y los gatos.
presión positiva intermitente, timpanismo gástrico puede desarrollar,
lo tanto glicopirrolato es el anticolinérgico de elección en conejos. 9 Preoxigenación
del paciente antes de la inducción anestésica va a mejorar la especialmente a una presión inspiratoria máxima de 14 cm H 2 O. 8

saturación de oxígeno y es especialmente útil en los animales con

enfermedad respiratoria o cardiaca.

Inducción y el mantenimiento

circuitos anestésicos recomendados para su uso para los pacientes de roedores

conejo y pequeño roedor deben tener bajo espacio muerto y baja

Los agentes de inhalación recomendados para los roedores son Urane iso
resistencia (por ejemplo, circuito Bain o pieza en T de Ayre). La
fl o sevoflurano. anestesia de inhalación se pueden usar solos o como un
intubación en roedores no se realiza fácilmente en la mayoría de los
complemento de inyectables agente anestésico (s) administrado para la
casos, por lo tanto, la anestesia se mantiene a menudo con una
inducción. Midazolam inyecta por vía subcutánea disminuirá la excitabilidad
mascarilla fi tting más tensa conectado al sistema de respiración ( Figura
del paciente durante la inducción. 4 se administra el agente anestésico gas,
1 ). 10 La intubación endotraqueal puede llevarse a cabo en conejos, pero
con oxígeno, ya sea en una cámara de inducción o por medio de una
es más difícil en relación con los perros y los gatos. Cuando la
máscara. Las principales ventajas de la anestesia de inhalación incluyen la
intubación de los conejos, se puede utilizar una técnica ciega por la
facilidad de inducción y el mantenimiento, la capacidad de alterar
escucha de sonidos respiratorios o mediante la visualización de la
rápidamente profundidad de la anestesia, la administración simultánea de
laringe con un laringoscopio o endoscopio. 5 Para llevar a cabo ambas
oxígeno, y una recuperación rápida. 10 La mayoría de los agentes
técnicas, el conejo se coloca en posición esternal, y el cuello está
anestésicos por inhalación no proporcionan analgesia, por lo tanto, se
hiperextensión para facilitar la intubación. Porque los conejos son
necesita una terapia adicional de medicamentos para procedimientos
propensos a laringoespasmo, anestésicos locales deben aplicarse a la
dolorosos.
laringe antes de la intubación. 11 En un estudio, la combinación de
ketamina-midazolam se comparó con ketamina-medetomidina para
evaluar la calidad de la inducción anestésica en conejos que

La anestesia inyectables por sí sola es una opción práctica cuando

se requiere acceso a la cabeza y el cuello para realizar el
procedimiento. Comúnmente combinaciones anestésicos inyectables
usadas se proporcionan en Tabla 2 . En pequeños roedores, fármacos
anestésicos inyectables se administran por lo general por un solo
intraperitoneal, intramuscular, o subcutánea; por lo tanto, la
dosificación para efecto no es posible durante la inducción. 5 La
ketamina se combina frecuentemente con medetomidina o xilazina
para la inmovilización a corto plazo y la anestesia quirúrgica. 10,15

La inyección intramuscular de ketamina se ha asociado con la

automutilación en algunas especies. La combinación de
medetomidina, midazolam, y el fentanilo se ha utilizado con
FIGURA 1. La anestesia se mantiene en esta rata con iso fl urano utilizando una éxito en chinchillas, cobayas, ratas, ratones y hámsteres. 10 En
máscara fi tting más tensa conectado al sistema de respiración. La ventaja del chinchillas, medetomidina-midazolam-fentanilo proporciona
circuito de respiración Darval (AAS UK Limited, Checkendon, Reino Unido) es
tolerancia quirúrgica similar a la combinación
que la salida de gas de residuos y la entrada de gas fresco se conectan
medetomdine-ketamina, pero resultó en una menor duración de
directamente a la máscara. Esto permite barrido ef fi ciente y reduce al mínimo
el espacio muerto. la eficacia. dieciséis uno principal

Wenger / Diario de Medicina de mascotas exóticas 21 (2012), pp 7-16 9

 De 5 - 10 0,25 a 0,5 10

0.15 2 0,005 IM 15
Rata

De 5 - 10 IM 10
75 0.5 15

2 - 5 15
0.15 7.5 0,03 SC (G) 15
Ratón / Jerbo

20 al 30 octubre xilazina 10
0,5 5 0.05 IP (M)
50-75 0,25-1 15
FIGURA 2. Esta máscara laríngea (Máscara Portex Soft Seal laríngea; Smiths Medical
Schweiz AG, Dübendorf, Suiza) utiliza aire para proporcionar un sellado adecuado de las

7,5-26 10
estructuras faríngeos y laríngeos.

ventaja de utilizar la medetomidina, midazolam, y el fentanilo es la

reversibilidad completa de la anestesia con fl umazenil,
atipamezol, y naloxona. Por lo tanto, el periodo de recuperación

Chinchilla
es significativamente más corta que resulta en un menor riesgo de

0.05 1 0.02 dieciséis

5-15 0,5-1 15
hipoglucemia y la hipotermia. cobayas y chinchillas son propensos TABLA 2. Los anestésicos inyectables utilizados en conejos y roedores, las dosis se dan en mg / kg a menos que se indique lo contrario

20 - 40 10
5 0.06 15
a la anorexia si hipotermia. Si se realizan procedimientos
dolorosos, hay que entender que también serán anulados los
efectos analgésicos de la combinación de anestésico si se utilizan
fármacos de inversión; por lo tanto, se requiere una terapia
Conejillo de indias

analgésica adicional.
0.2 1 0,025 IM 15
5-15 0,5-1 10
1 ml / kg 2 7

* Antagonización con atipamezol, fl umazenil / sarmazenil, naloxona / buprenorfina / butorfanol.

Midazolam combinado con uanisone fentanilo / fl produce
40 0.5 15

Abreviaturas: IM, por vía intramuscular; IP, intraperitoneal; IV, por vía intravenosa; SC, por vía subcutánea.
neuroleptanalgesia con relajación del músculo esquelético
adecuada en cerdos ratones, ratas, jerbos, hámsteres y
cobayas. 7 La anestesia puede ser prolongada hasta 6 a 8 horas
en la rata
0,2 ml / kg IM 0,5-2 IV 7
15 - 20 0,25 a 0,5 12,18

† antagonización parcial con naloxona, buprenorfina o butorfanol.

Conejo

3 (sólo sedación) 15
15-25 De 1 - 3 12

0.2 1 0.02 15

3 - 6 10
El midazolam medetomidina fentanilo
La ketamina La medetomidina

Hypnorm midazolam †
Fármaco

Tiletamina / zolazepam
La ketamina midazolam

propofol

FIGURA 3. Esta máscara laríngea (I-gel; Intersurgical, Berkshire, Reino Unido) está hecho de un
elastómero termoplástico de grado médico y crea una Nonin fl hinchable, sello anatómica.
*

10 Wenger / Diario de Medicina de mascotas exóticas 21 (2012), pp 7-16

por la administración de pequeñas dosis de una preparación agentes anestésicos de inhalación se pueden utilizar, o
extemporánea de uanisone fentanilo / fl (0,1 ml / kg por vía aproximadamente un tercio de la dosis original de la
intramuscular, Hypnorm; Vetapharma Ltd, Leeds, Reino Unido). combinación de fármacos inyectable se pueden repetir. La
La solución se prepara mezclando 1 parte Hypnorm, 1 parte de medetomidina se puede revertir con atipamezol con dosis
midazolam (5 mg / ml), y 2 partes de agua para inyección. La reportados para atipamezol que varía entre 1 y 5 veces la dosis
dosis administrada por vía intraperitoneal varió entre 2,7 ml / kg de medetomidina. 20,21 Una investigación investigación demostró
en la rata y 13,3 ml / kg en el ratón. El autor ha utilizado esta que la óptima atipamezol dosificación para conseguir la inversión
combinación de fentanilo uanisone / fl y midazolam con éxito en es igual a, o doble, la dosis de medetomidina. En estas dosis,
los conejillos de indias, administrados por vía subcutánea. tiempo medio de recuperación fue acortado con ser observaron
efectos secundarios. 20

Otra opción para la anestesia inyectable es fentanilo / FL

uanisone combina con midazolam o diazepam. uanisone fentanilo
conejos
/ fl se inyecta por vía intramuscular, a continuación, después de
La inducción de anestesia en conejos utilizando sólo los agentes una demora de 5 a 10 minutos, seguido de una administración
anestésicos gas puede ser perjudicial solo, porque todos los intravenosa de midazolam o diazepam. 7 Esta combinación de
compuestos anestésicos por inhalación comúnmente disponibles fármacos inyectable produce un plano quirúrgico de anestesia una
se asocian con la lucha y retención de la respiración. Durante este duración aproximada de 30 a 45 minutos. Si es necesario, los
período prolongado de apnea, se pueden producir bradicardia, la efectos de los medicamentos descritos anteriormente pueden
hipercapnia y la hipoxemia. 17 Si se utilizan agentes anestésicos mejorarse o los efectos anestésicos prolongado con la
gas para la inducción, lo mejor es premedicar el conejo con administración de Urane iso fl, o dosis adicionales de fentanilo / fl
midazolam, uanisone fentanilo / fl, o acepromacina para reducir el uanisone. Conejos administrado esta combinación de fármacos
estrés asociado con el procedimiento. 5 desarrollar depresión respiratoria moderada y la hipoxia, se
recomienda oxígeno en consecuencia suplementario. La
recuperación puede ser prolongado (hasta 3 horas), pero se
Sin embargo, los pacientes premedicating conejo no impide que puede acortar mediante la administración de un fármaco opioide
aguantar la respiración o el estrés durante la inducción. Un agonista / antagonista mixto tal como butorfanol o buprenorfina, y
protocolo de anestesia equilibrada con una combinación de fl umazenil / sarmazenil. 22 La naloxona revierte completamente los
medicamentos inyectables es el método preferido para la inducción efectos de la depresión respiratoria, pero el efecto analgésico
de conejo. En pacientes sanos, una combinación de 10 a 15 mg / inducido por el agonista opioide fentanilo también se perderá.
kg de ketamina y 0,15 a 0,25 mg / kg de medetomidina aplica por
vía subcutánea puede utilizarse para inducir un plano quirúrgico de
anestesia. 12,18,19 Las inyecciones intramusculares se asocian a
menudo con molestias, fl avanza poco a poco, y patadas. 12,19 Varios
estudios han demostrado un tiempo de inducción similar después
de la administración subcutánea e intramuscular de ketamina y Recientemente, alfaxalona ha sido evaluado para su uso como un
medetomidina. 18,19 En comparación con la ruta intramuscular, no es agente de inducción de anestesia en conejos. 23 En esta investigación
marcadamente menor resistencia por el paciente a la vía investigación, alfaxalona proporcionado en una dosis intravenosa de 2
subcutánea, y el último es, en opinión del autor, el método a 3 mg / kg era adecuado para la inducción de la anestesia y la
preferido de administración. La anestesia con medetomidina y intubación endotraqueal se llevó a cabo en todos los conejos. 23 Todos

ketamina resultados en hipoxemia, por lo tanto de oxígeno debe los conejos en el estudio mostraron un corto período de apnea que

ser proporcionado mientras el animal está inconsciente. Cualquier duró entre 10 y 120 segundos. 23

combinación de fármacos en el que la medetomidina se utiliza

produce vasoconstricción periférica moderada. La constricción de Cuando se utiliza para inducir alfaxalona conejos para la anestesia, se
los vasos sanguíneos de un paciente aumenta la di fi cultad de la recomienda pre-oxigenación para todos los pacientes antes de iniciar
colocación del catéter intravenoso. Para la analgesia adicional, se el procedimiento. La recuperación fue relativamente rápido; por lo
recomiendan los fármacos opioides (por ejemplo, butorfanol, tanto, conejos anestesiados con alfaxalona pueden ser dados de alta
buprenorfina). 19 Para prolongar o profundizar la anestesia, del hospital el día del procedimiento. El propofol es un agente de
inducción de la anestesia se utiliza comúnmente en los conejos. Un
bolo intravenoso de propofol con o sin premedicación producirá suf
relajación deficiente para la intubación. 24 Propofol a menudo causa la
apnea incluso cuando se administra

Wenger / Diario de Medicina de mascotas exóticas 21 (2012), pp 7-16 11

 lentamente más de 60 segundos. La hipoxemia e hipotensión son Analgesia en conejos y roedores
efectos secundarios adversos comunes observados con el uso de
propofol en conejos. Sólo anestesia ligera se produce con propofol, Evaluación del dolor

por lo tanto, no es tan útil cuando se trata de mantener un plano

La evaluación del dolor en conejos y roedores es más difícil que en las
quirúrgico de anestesia durante un período prolongado de tiempo. 25
especies domésticas (por ejemplo, gatos, perros). En pequeños mamíferos
exóticos, signos de comportamiento de dolor son más sutiles, y los médicos
no suelen estar familiarizados con los comportamientos normales de especies
exóticas mascotas. Como especies de presa, conejos y roedores son
SEGUIMIENTO, la recuperación y el cuidado inclinados a ocultar su condición dolorosa para mantener una apariencia
postoperatorio normal, evitando de este modo la depredación. La presencia de un
observador puede resultar en la completa inmovilidad sin comportamientos
Cuando se anestesia a un paciente, los parámetros cardiorrespiratorios, la
aparentes relacionados con el dolor. 5
temperatura corporal, y la profundidad de an-
Esthesia debe ser estrechamente vigilado. la frecuencia
respiratoria del conejo y el ritmo, en la mayoría de los
Por una parte Por una parte para evaluar correctamente los cambios indicativos de
casos, se observan visualmente. Cuando está intubado
dolor y angustia, es esencial una comprensión del comportamiento
para evaluar correctamenteel animal, capnografía se puede utilizar para medir los
normal de las especies. signos clínicos comunes asociados con dolor en
niveles de dióxido de carbono al final de las mareas y
cambios conejos y roedores incluyen ingesta reducida de alimentos, disminución
evaluar la ventilación. La frecuencia cardíaca se pueden
de motor y la actividad social, la postura alterada y la marcha, y lamer o
indicativos de medir a través de auscultación, electrocardiograma,
masticar en la ubicación dolorosa en su cuerpo. 27-35 La anorexia es un
sondas Doppler, o los oxímetros de pulso. En animales
el dolor y la signo vital de dolor y puede ser una secuela de disminución de la
de mayor tamaño, la presión arterial se puede medir
motilidad intestinal y náuseas. Más extensas descripciones de los signos
angustia, la directamente a través de la arteria auricular central, o
clínicos relacionados con el dolor se resumen en
indirectamente con puños de las extremidades
comprensión
oscilométrico. Un termómetro rectal se debe utilizar para
del medir con precisión la temperatura corporal durante el
Tabla 3 .
procedimiento.
comportamiento normal especies

es esencial. El manejo del dolor

Es fundamental reconocer el dolor tan pronto como sea posible para que
La retirada pedal re ex fl es útil para evaluar la profundidad de la
pueda ser tratado adecuadamente antes de la aparición de los efectos
anestesia y se pierde cuando se logra un plano quirúrgico de
adversos de la enfermedad. En conejos, anorexia superior a 1 a 2 días
anestesia. 10
puede conducir rápidamente a la estasis gastrointestinal potencialmente
En un pequeño estudio de animales de la mortalidad relacionada con la
mortal. 26 El dolor puede contribuir a la inmunosupresión, y el riesgo
anestesia, más de la mitad de todas las mortalidades relacionadas con
subsiguiente de la infección debe ser apreciado en pequeñas especies de
anestésicos-ocurrieron en el período postoperatorio. Por lo tanto, una
mamíferos exóticos, incluyendo conejos en los que la enfermedad
estrecha vigilancia, en particular en la primera 3 horas del postoperatorio,
respiratoria subclínica es común.
se recomienda. 2 La frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria se
deben medir a intervalos regulares durante la recuperación de la anestesia.
La temperatura del cuerpo debe ser monitoreada y mantenida por
Un plan eficaz manejo del dolor debe incluir fármacos de
calentamiento externo (por ejemplo, el calentamiento manta, la unidad de
diferentes clases utilizando un enfoque multimodal. analgésicos
calentamiento por convección), si es necesario, hasta que el animal está
usados ​comúnmente se proporcionan en Tabla 4 .
totalmente recuperado. Anestesia, estrés asociado con la hospitalización, y
el dolor pueden tener efectos adversos sobre la motilidad gastrointestinal Al igual que con los animales domésticos, el concepto de analgesia
de un conejo. Por lo tanto, es importante controlar la alimentación y la preventiva debe ser considerado, y adecuada medicación para el dolor
producción de heces. Asistida alimentación y administración de siempre antes o justo después de la inducción anestésica. 36 Proporcionar
potenciadores de la motilidad gastrointestinal (por ejemplo, ranitidina, comida blanda (por ejemplo, con la enfermedad dental), vendajes, y otros
metoclopramida, cisaprida) puede ser necesario si el paciente reduce su tipos de cuidados de enfermería también puede estar indicado como
consumo de alimento. 26 Dado que el dolor es una causa importante de la terapia adyuvante a la medicación analgésica.
anorexia, una disposición de medicamentos para el dolor adecuada es
esencial.

No esteroideo antiin fl amatorios Drogas

El antiin no esteroide utilizado más frecuentemente

inflamatoria drogas (AINE) en conejos y RO-

12 Wenger / Diario de Medicina de mascotas exóticas 21 (2012), pp 7-16

 TABLA 3. Los signos de dolor en conejos y roedores

● Disminución o no apetito (puede ser un efecto secundario de la administración ● La producción de excrementos menos, más pequeños o ningún fecales

de opiáceos) ● Medio cerrada o entrecerrar los ojos, pálido (en ratones albinos o
● Aumento de la ingesta de agua y orina (a menudo visto en conejos roedor) o ojos saltones (en cobayas)
con enfermedad dental) ● La inmovilidad o la renuencia a moverse, ajustes posturales lentos
● La agresión en un animal normalmente dócil
● patrón de respiración alterada ● Al presionar el abdomen en el suelo, escondido aparición en el abdomen

● postura alterada y la marcha o la postura encorvada

● El exceso de aseo personal, falta de aseo o lamer, masticar ● Reducción de peso teniendo en extremidad afectada

o tirando del pelo en el sitio doloroso ● Disminución del interés en el entorno, acurrucados, o escondido
● Reducción del nivel de actividad espontánea como la excavación de o la en un rincón y letargo
exploración de la jaula ● Retorciéndose y haciendo una mueca

● Disminución de la actividad social en los animales alojados en grupos, el ● Piloerección, pelo áspero en pequeños roedores
aislamiento ● Porfirina secreciones en roedores (ocular / nares)
● Polifagia de material de cama que puede progresar a la
automutilación en pequeños roedores

abolladuras incluyen meloxicam, carprofeno, y ketoprofeno. 37,38 Los estudios experiencia ical indica que las dosis de 1 a 2 mg / kg no aliviar
farmacocinéticos han demostrado que los conejos tienen concentraciones adecuadamente el dolor después de la cirugía. 33,40,41 La forma oral de
pico en plasma más bajos de meloxicam después de la administración oral, meloxicam es la miel fl avored. Es aceptable para la mayoría de los
y metabolizan meloxicam más rápido que los perros, los humanos o ratas. 39 En pequeños mamíferos exóticos y es un método conveniente para dueño de
conejos, una dosis oral inicial de 1 mg / kg de meloxicam, seguido de 0,5 una mascota para continuar el manejo del dolor en casa.
mg / kg / d, puede ser necesario para conseguir una analgesia adecuada
después de la cirugía. Las dosis orales de meloxicam pueden no ser su fi
ciente para controlar completamente el dolor después de la cirugía
Los fármacos opioides
abdominal (por ejemplo, ovariohisterectomía). Por lo tanto, el tratamiento
analgésico multimodal debe considerarse cuando el dolor significativo está Los medicamentos opiáceos son agentes analgésicos efectivos
involucrado (es decir, los AINE se combina con un fármaco opioide). 31 La para el control del dolor visceral agudo o crónico. El butorfanol,
experiencia clínica indica que las dosis de 0,3 a 0,6 mg de meloxicam / kg buprenorfina, fentanilo y se utilizan regularmente en pacientes
se pueden usar de forma segura sin efectos secundarios clínicos adversos y pequeños mamíferos exóticos y son bien tolerados. 42,43 En conejos,
pueden administrarse en una base a largo plazo para conejos. 5 buprenorfina, butorfanol, nalbufina, pentazocina y proporcionado
efectos analgésicos. 44 Aunque las dosis elevadas de buprenorfina
tuvieron poco efecto en el máximo grado de analgesia, lo hizo
prolongar la duración del efecto de la droga. El inicio de la
analgesia con buprenorfina fue rápida (sólo 30 minutos después
de la administración intravenosa) y parece
Aunque las dosis de meloxicam orales tan bajas como 0,2 mg / kg
tienen antiin inflamatoria efectos en ratas, clin-

TABLA 4. Los analgésicos usados ​en conejos y roedores, las dosis se dan en mg / kg

Fármaco Conejo Conejillo de indias Chinchilla Ratón / Jerbo Rata

La buprenorfina * 0,01-0,05 IV, SC 5 0,02-0,05 SC 10 0,01 a 0,05 SC 10 0,05 hasta 0,1 SC 10 0,01 a 0,05 SC, IV 10
butorphanol † 0,1 hasta 0,5 IV, SC 5 0,2-2 SC 10 0,2-2 SC 10 1 - 2 SC 10 0,5-2 SC 10
Morfina ‡ 2 - 5 SC, IM 10 2 - 5 SC 10 2.5 SC 10 0,5-5 SC, IM 10
meloxicam 0,3-1,5 SC, PO 7,39 1 - 2 SC, PO 10 De 1 - 5 SC, PO 10 1.0 SC, PO 10
carprofeno 1,5-4 SC, PO 5 4 SC, PO 10 4 SC, PO 10 De 5 - 10 SC, De 1 - 5 SC, PO 10
PO 10

Abreviaturas: IV, por vía intravenosa; PO, por vía oral; SC, por vía subcutánea.
* Larga duración de acción, si se produce sedación a continuación, se reducirá la cabina de la dosis, se puede administrar por vía oral en el conejo.
† analgésico más débil que la buprenorfina, corta duración de acción.
‡ Efectos secundarios: depresión respiratoria, sedación, reducción de la motilidad gastrointestinal.

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 tener una excelente absorción transmucosal. La administración utilizando tramadol se han realizado en roedores y conejos. En un
transmucosa de la buprenorfina es un método sencillo para los dueños estudio, la administración de tramadol 10 mg / kg por vía intraperitoneal
de mascotas para dar medicamentos para el dolor en casa durante un abolió la hiperalgesia postoperatoria en ratas en comparación con
período de tiempo de varios días sin tener que dar inyecciones. solución salina o parecoxib. 52 Otra investigación fi científica usando
Butorfanol tuvo un rápido inicio de acción, pero aumentó las tasas de ratas encontró que las dosis orales de tramadol tan bajas como 0,45 mg
dosis no produjeron mayores niveles de analgesia. 44 / kg pueden proporcionar analgesia. 53 En un estudio con conejos, los
investigadores concluyeron que la administración de tramadol oral en
una dosis de 11 mg / kg es poco probable para proporcionar analgesia

En conejos y pequeños mamíferos, los principales efectos para una longitud clínicamente aceptable de tiempo debido a bajas

secundarios adversos de los opioides son la depresión somnolencia concentraciones de tramadol en plasma. 54

y respiratorio. 36,42 Además de la depresión respiratoria en conejos, la

administración intravenosa de morfina también causa hipertensión,
bradicardia, y la hiperglucemia. 45 En conejos sanos y conscientes, la
administración de buprenorfina disminuye la frecuencia respiratoria y
produce hipoxemia leve después de la administración subcutánea e
Los agentes anestésicos locales
intravenosa. 36,42 A pesar de los posibles efectos adversos de los
fármacos opioides deben ser considerados, el grado de depresión técnicas anestésicas locales y regionales proporcionan una buena
parece poco probable que sea de importancia clínica. La analgesia durante el período perioperatorio. La lidocaína y la
buprenorfina o butorfanol se pueden utilizar para revertir la depresión bupivacaína se utilizan comúnmente anestésicos locales y se
respiratoria y la sedación producida por uanisone fentanilo / fl. 22 pueden aplicar por vía tópica, a través de tejido en filtración,
intraarticular, bloqueo nervioso regional, o mediante inyección
epidural. Las cremas que contienen anestésicos locales, por ejemplo
EMLA crema 5% (Emla; Astrazeneca, Zug, Suiza), se pueden aplicar
Los opioides pueden reducir la motilidad gastrointestinal en conejos, tópicamente a la piel antes de la colocación de catéteres
pero esto no parece ser clínicamente relevante, ya que en la mayoría de intravenosos. Es ventajoso cortar el pelo antes de aplicar la crema
los casos, el dolor unalleviated es una causa primaria de la estasis EMLA. bloquea la línea de incisión y la herida en filtración son
gastrointestinal. 29 En ratones medicados con buprenorfina, menos la medios simples y rentables para proporcionar analgesia para
ingesta de alimentos y pérdida de peso pueden ocurrir durante el procedimientos quirúrgicos. bloqueos de nervios importantes para
período postoperatorio. 46 Pica y distensión gástrica se han observado en cirugía dental incluyen infraorbitario, mental, mandibulares y
las ratas que recibieron dosis altas de buprenorfina (0,5 mg / kg por vía maxilares bloqueos nerviosos. 43 inyección Intratesticular de los
subcutánea). 47 anestésicos locales se puede realizar para proporcionar analgesia
adicional para la castración. 55 La analgesia epidural se ha descrito en
Si el paciente rata está mostrando signos de la pica, el material de cobayas y conejos. 43,56,57 La extensión de la sensorial, motor, y
cama debe ser retirado temporalmente para evitar la obstrucción bloqueo autonómico través de una inyección epidural depende de la
gástrica. 38 dosis y el volumen de fármaco administrado. El espacio lumbosacra
La administración transdérmica de los resultados de fentanilo en los es el sitio preferido de una inyección epidural debido a la
niveles plasmáticos variables. Conejos toleran parches de fentanilo relativamente grande espacio entre L7 y S1. El saco dural en
transdérmicos bien, pero la regeneración del cabello pueden dificultar la conejos se extiende en el sacro, y la inyección en el espacio
absorción dérmica de fentanil después de 24 horas. Por el contrario, la lumbosacra puede resultar en inyecciones subdurales. 58 Los
aplicación de un agente depilatorio puede causar temprana y rápida volúmenes de agente anestésico local utilizado para la inyección
absorción de fentanilo, lo que conduce a la sedación no deseado y la falta epidural varían entre 0,1 y
de niveles de concentración en plasma terapéutica sostenida durante el
período de tratamiento de 3 días. 48 El fentanilo transdérmico se ha
utilizado experimentalmente en cobayas sin pelo y ratas. 49,50

La mayoría de los pequeños mamíferos exóticos no son muy adecuadas 0,2 ml / kg.
para el uso de los parches de fentanilo debido a su diminuto tamaño.

CONCLUSIÓN
El tramadol es un analgésico de acción central que se está
volviendo muy popular en el campo de la medicina zoológica fi. Es Conejos y roedores son frecuentemente anestesiados para diversos
a la vez un agonista opioide débil con selectividad para el receptor procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico. La anestesia por
mu, y un inhibidor débil de la recaptación de la norepinefrina y la inhalación usando una mascarilla se utiliza comúnmente para la
serotonina. 51 Varios experimentos farmacocinéticos anestesia en pequeños roedores. agentes anestésicos inyectables en
combinación con

14 Wenger / Diario de Medicina de mascotas exóticas 21 (2012), pp 7-16

anestesia de inhalación se utilizan rutinariamente en conejos y roedores 16. Henke J, Baumgartner C, Röltgen I, et al: La anestesia con midazolam /
medetomidina / fentanilo en chinchillas ( Chinchilla lanigera) en comparación
más grandes. gestión adecuado del dolor debe ser abordado, cuando sea
con la anestesia con xilazina / cetamina y medetomidina / ketamina. J Vet
necesario, para todos los pacientes pequeños mamíferos exóticos. Los
Med 51: 259-264, 2004
signos de dolor son a menudo más sutil en estas especies y pueden ser
más di fi culto a reconocer. Los analgésicos opioides y AINE se utilizan 17. Hedenqvist P, Orr HE, Roughan JV, et al: La inducción de la anestesia
comúnmente, pero otras opciones analgésico (por ejemplo, fármacos con des fl Urane y iso fl urano en el conejo. Lab Anim 35: 172-179,
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anestésicos locales) también deben ser considerados.
18. Hedenqvist P, Orr HE, Roughan JV, et al: La anestesia con ketamina /
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