Hospital Materno Infantil
Hospital Materno Infantil
Hospital Materno Infantil
FACULTAD DE ARQUITECTURA
PROYECTO PARA EXAMENES PRIVADOS
PROYECCION Y DISEÑO
DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL
EN EL MUNICIPIO DE SOLOLA
La arquitectura aparte de catalogarse como arte, también la podemos denominar como ciencia, y
es este perfecto equilibrio el que nos permite conocer varias ramificaciones de la misma, entre estas
categorías encontramos la “arquitectura de la salud” rama fundamental que sub divide en tantas
veces como variaciones hay en la medicina, como lo muestra esta investigación, un hospital materno
infantil es tan indispensable como la salud misma.
Teniendo retos desde la ubicación el proyecto hasta el manejo del entorno ambiental un hospital
materno infantil nos muestra el lado más humano de la arquitectura, dejando como prioridad el
confort de las mujeres que van, están o estuvieron en labor de parto, procurando que este evento
tan importante en la vida de cada madre sea lo más agradable y seguro posible, sin dejar de atender
la salud de los recién nacidos.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Proyectar una respuesta arquitectónica que satisfaga las necesidades de las mujeres en
estado de gestación y de los niños recién nacido.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Proponer una serie de ambientes que cumplan con los requerimientos necesarios para un
centro de cuidado materno infantil.
Cumplir con los requerimientos necesarios para obtener el mayor confort para los pacientes
del hospital.
A la fecha y según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) la tasa de natalidad ha aumentado
considerablemente en los últimos 10 años, consiguientemente, la necesidad de crear espacios
arquitectónicos para tratar con esta cantidad de nacimientos ha aumentado de la misma manera,
lamentablemente en nuestro país la mayoría de centros especializados en esta sub disciplina de la
arquitectura, no cuentan con la seguridad y confort necesarios para aumentar el bienestar de las
mujeres en estado de gestación y lactantes. Por este motivo nace la necesidad de proyectar un
centro asistencial que brinde con las condiciones idóneas el servicio de calidad que tantas personas
buscan hoy en día.
Este sería el total necesario de camas que se necesitarían si en dado caso el hospital fuera
de carácter público, pero no se debería dejar pasar por alto que este proyecto es de carácter
privado. Por lo que se puede segmentar aún más con referencia al porcentaje de personas que
prefieren el servicio de atención pública y las que prefieren el servicio privado, sin hacer caso a lo
que es o no políticamente correcto, se desglosará en los porcentajes de área urbana y área rural,
que según el “PLAN DE DESARROLLO MUNICPAR CON ENFOQUE TERRITORIAL, GENERO Y
PERTINENCIA CUALTURAL 2011 – 2018” la cantidad de población urbana es del 11%.
Según la información del INE cada año hay un promedio de 2,600 nacimientos solo en la
cabecera departamental y si dividiéramos esta cifra por los 365 días del año el resultado sería el
siguiente:
INVESTIGACION TEMATICA
¿Cuál es la función de un hospital materno infantil?
Como se explica en la introducción de este documento el tema de la salud materno infantil se
desglosa del contenido de “Arquitectura de la Salud” que a su vez es un tema de Arquitectura.
AREA DE MATERNIDAD
AREA DE PEDIATRIA HOSPITALES
AREA DE LACTANTES
Con esto se define la función del edificio, los hospitales materno infantil se enfocan en brindar
servicios de salud a las mujeres en estado de gestación y a los niños lactantes, aunque en muchas
ocasiones se concentra en el proceso reproductivo y el ejercicio de la sexualidad, el fin de todo
hospital de esta categoría se enfoca en resguardar la salud de las mujeres y neonatos.
Recabando más a fondo los procesos de los cuales nos guiamos para el diseño de estos centros se
puede mencionar la necesidad existente de los cuidados desde la atención del embarazo, el control
prenatal, parto, posparto, neonato, vacunación y monitoreo del crecimiento, dotación de
micronutrientes y desparasitantes.
Estos centros son operados por personal administrativo, de mantenimiento y sobre todo médicos
especialistas en ginecología y obstetricia, pediatras, neonatología, anestesiólogos, enfermeros
especializados y auxiliares.
En Guatemala ya existen Los Centros de Atención Integral Materno Infantil (CAIMI) los cuales son
servicios innovadores, del segundo nivel de atención, destinados a áreas geográficas con alto riesgo
de mortalidad materno infantil. Mismos centros monitoreados y regulados por la OPS y la OMS.
CONCEPTO ARQUITECTONICO
Hospital: Proviene del latín hospes huésped. Casa que sirve para recoger pobres y peregrinos por
tiempo ilimitado. Es el edificio más característico del género que se destina a la atención medica de
la colectividad.
Los hospitales se sitúan dentro de las edificaciones más complejas en cuanto a diseño y
construcción, debido a los avances de la tecnología media. El problema principal en su diseño es la
organización funcional de la estructura y los espacios horizontales y verticales llamado servicie bays,
destinados a las instalaciones y a las redes de telecomunicaciones computo.
La edificación requiere un grupo de especialistas de la arquitectura, ingeniería, medicina,
telecomunicaciones, quienes realizaran el estudio del programa, el espacio instalaciones, equipo
médico, de cómputo y mobiliario.
El equipamiento sanitario de un país moderno es complejo y comprende funciones y
establecimientos diferentes determinados por el tipo de medicina que ofrece.
Hospital privado: El hospital privado es una institución responsable de la atención integral de los
pacientes que se encuentren en diferentes áreas de organizaciones tanto privadas como públicas.
La misión de estos hospitales es lograr el óptimo estado de salud asegurando una atención media
de la más alta calidad a través de la integración de recursos humanos, físicos y tecnológicos de
excelencia.
Dentro de las innovaciones, el hospital privado ha creado una infraestructura para introducir nuevas
tecnologías de atención a pacientes.
Este tipo de hospitales cuenta con un programa permanente de renovación y adecuación de equipo
médico, al igual que un programa de utilización profesional para elevar el grado de conocimientos
personales.
Islam. Fue en el 632 d.C. cuando se inició la religión islámica y con ello se dio nuevo auge a los
escritos de Hipócrates y Galeno. En las tierras conquistadas por los árabes a lo largo de su expansión
en la mitad del siglo VII, construyeron centros sociales situados en las ciudades que agrupaban
alrededor de un espacio central de forma cuadrangular a la mezquita, el hospital, la escuela
tecnológica, los baños públicos, el sitio de arribo de las caravanas y las cocinas populares.
Europa Occidental. La fundación de hospitales continuo sin importar las fluctuaciones políticas y
económicas. Se aportaron ideas para ampliar las construcciones de los hospitales con el fin de
albergar a los enfermos que pudieran ser abandonados a causa de la crisis. En el año de 816 se fijó
un lugar para los principales hospitales para un periodo de ocho años. Independientemente de estos
hospitales se optó por crear recintos construidos por establecimientos hospitalarios rurales
repartidos regularmente por caminos más frecuentados por peregrinos y viajero. Fue así que los
caminos de roma y Santiago de Compostela fueron invadidos de servicios hospitalarios. También se
encoraban en lugares retirados, pero muy frecuentados por los viajeros, como en los monasterios.
El de San Gall en Cluny contaba con una enfermería grande y un jardín con plantas medicinales.
En 1198, el papa Inocencio III estableció en Roma lo que se proponía ser una institución modelo
para la atención de los enfermos, llamada Hospital del Santo Espíritu. La orden secular del Santo
Espíritu fue invitada a hacerse cargo de la administración y el cuidado de los enfermos. Los altos
prelados o los ciudadanos influyentes que visitarían al sumo pontífice por asuntos oficiales eran
invitados a estudiar el edificio y el plan de funcionamiento, y se les invitaba a organizar instituciones
similares en las ciudades de donde provinieran.
Al final del siglo XI y hasta el siglo XV, en las ciudades se encontraban hospitales de caridad, de
carácter central y otros lugares fundados por la iglesia. Todos contaban con una gran capacidad
debido al aumento de población. El hospital San Juan de Angers podía albergar 2,290 enfermos; el
Hospital de Caridad de Paris tenia, desde el siglo XIII, cuatro salas muy grandes para 285 enfermos.
Eran construcciones en forma de hall o de salón capital en forma de bóveda; generalmente eran de
madera, y además contaban con salas anexas para el personal y para aislar algunos enfermos.
Tenían cocina y servicios generales, de los cuales el más importante era el taller de fabricación de
sandalias.
La localización del hospital cerca de alguna fuente de agua fue muy importante, ya que permitía la
evacuación de olores, lavado de ropa blanca y abastecimiento de agua para la limpieza. Hacia el año
1460, el arquitecto filarete exigía la proximidad de un canal para su gran Ospedale Maggiore.
Además de los hospitales centrales en la ciudad medieval, existían numerosos establecimientos con
algunas camas fundados por particulares corporaciones. El número de hospitales situados en la
ciudad en cualesquiera de sus puntos, no importaba donde, era considerable. Bruselas, con 60,000
habitantes en el siglo XIV contaba con 28 hospitales.
Los hospitales especializados eran edificados en el campo cercano a la ciudad. Entre ellos se
encontraban los denominados hospicios para ciegos.
Los manicomios aparecieron en el siglo XV; los hospitales para tratamientos de enfermedades
infecciosas aparecen a la mitad del siglo XV y al final, los claustros para los apestados, campeando
el equipo sanitario en las ciudades.
Los leprocomios se encontraban cerca de un cruce de caminos. Estaban construidos como una finca
con materiales Generalmente de adobe y madera; albergaban de días a 50 enfermos; eran fundados
por los municipios.
La idea de los hospitales municipales encontró una cooperación cordial. Alemania adoptó el nombre
equivalente de Heilige Geist (espíritu santo) y Francia utilizó la designación de Hotel Dieu (casa de
dios) que se había aplicado anteriormente a dos grandes instituciones, una en Paris y la otra en Lyon.
En Inglaterra se edificaron hospitales famosos: Los de St. Bartholomew, Bethlehem más conocido
como Bedlam y ST. Thomas, en el que Florence Nightinagle había de revolucionar la enfermería. Los
hospitales ingleses y luego los de otros países, teniendo pronto a pasar bajo el control municipal.
Mientras tanto, algunas de aquellas órdenes religiosas que habían surgido en la premura de las
peregrinaciones y las guerras santas, dedicaron los bienes acumulados a fomentar el desarrollo de
los hospitales. Al escapar de la muerte siete hospitalarios de la orden de San Juan de Jerusalén en
la lucha final por la reconquista de la ciudad santa, ellos y sus sucesores vivieron por algún tiempo
en la isla de Chipre. Más adelante fueron trasferidos a la isla de rodas y gobernaron allí por espacio
de dos siglos. Allí surgió alrededor de 1437, un hospital nuevo que pude ser considerado como uno
de los más fascinantes de la Edad Media. El Núcleo de la constricción está formado por una larga
sala con dos naves, que al igual que las enfermerías cistercienses se extienden en dirección Norte-
Sur. Puesto que el espacio destinado al altar tenía que estar, como siempre, orientado hacia el este,
tuvo que ser añadido a la fachada al igual que los establecimientos de la orden del cister, corrido
ligeramente y de forma asimétrica hacia el norte.
Planta del complejo de Sant Gall, Cluny
Pese a su configuración la sala presenta algunos enigmas. Primeramente, hay unos cimientos altos
que han elevado el suelo de la sala de enfermos a la altura de un primer piso. Por otro lado, hay
celdas sin ventanas, construidas a lo largo de ambas fachadas. Como hipótesis se plantea que,
considerando el modelo arquitectónico de las armazones medievales, las fachadas, estrechas y por
tanto más económicas, debían ser reforzadas con contrafuertes, que por su parte eran apuntalados
con arcos de bóveda. Posteriormente, según investigaciones de Knoblauch, fueron cerrados
espacios nichos exteriores así surgidos. De este modo quedaron gormadas las celdas que podían
servir como letrinas (sin agua corriente). La planificación y realización de los lugares destinados a la
evacuación en las salas de hospitales estaba muy bien cuidada, como lo demuestra el plano de San
Gall, Cluny o el Ospedale Maggiore de Milán (1457), tradición que llega hasta el siglo XIX.
Junto a la larga fachada occidental de la sala, hay un patio de dos pisos, alrededor del cual hay
pequeña habitación como en el claustro del monasterio, sobre cuya finalidad se han realizado aun
pocas investigaciones. Aunque el hospital de los sanjuanistas de Rodas recuerda en muchos detalles
la arquitectura monacal del occidente de Europa, deben subrayarse las posibles influencias
provenientes del mundo Islámico. En primer lugar, la planta del vetustísimo Ribat de Sousse, en
Túnez, es sorprendentemente parecida. En este monasterio islámico, las celdas de los monjes están
dispuestas alrededor de un patio rectangular, de dos pisos, en el que la larga sala de mezquita
ocupa el lado orientado hacia La Meca. El nicho del altar de Rodas corresponde al minar de Sousse;
debajo de ambos se entraba en tiempos pasados la entrada principal, de la que salía un pasillo que
conducía al patio por debajo de la sala de los enfermos en la mezquita.
La creciente presión del islam, obligo a los sanjuanistas a replegarse aún más hacia occidente,
llegando hasta la isla de Malta, y aquí, en la ciudad portuaria de Valetta, fundaron en 1575 un
famoso hospital que más tarde estuvo compuesto por tres salas unida entre sí, formando una T.
Este hospital de la orden de San Juan en la Valetta daba albergue a poco más de unos mil pacientes.
Una de las salas media ciento cincuenta metros de largo, diez de ancho y diez de alto, tapices o
colgaduras de madera contribuían a atenuar el frio de las paredes desnudas durante el invierno.
Para evitar corrientes de aire y proporcionar intimidad, cada cama estaba rodeada de una cortina a
manera de tienda. La riqueza permitía el lujo, y el servicio de comida comprendía tazas, fuentes y
tapas de plata maciza, así como algunos tenedores y cubiertos que empezaban a emplearse en
aquellos días.
Una organización bien concebida previa jefes que cuidaban respectivamente de la plata, la ropa el
vino, la dieta, compara y contabilidad. Figuraban entre las funciones de la institución la limosna, la
distribución de alimentos a los pobres y la atención de los expósitos y los enajenados mentales.
Según su condición, los pacientes se dividían en peregrinos, miembros de grupos religiosos y legos.
Los casos de indisposición ligera no se mezclaban con los casos graves. Una tienda de sastrería
cuidaba del remiendo de la ropa de los indigentes. El personal medio estaba asistido por un barbero
cirujano que tenía a su cargo las sangrías y la aplicación de sanguijuelas y vejigatorios. Médicos a
sueldo instruían a caballeros en anotomía y en la atención de los enfermos. Diez capellanes atendían
a sus necesidades espirituales.
La arquitectura de este notable hospital repetía una tradición de los hospitalarios en sus
características de tipo fortaleza, las ventanas, pequeñas y angostas, están excavadas
profundamente y en la parte alta de gruesas paredes de piedra. Los pacientes, además de que
estaban aprisionados en su tienda de cortina, no veían nada del mundo exterior. Estaban privados
también de aire fresco. Este tipo antipático de estructura influyo por mucho tiempo sobre la
construcción sobre hospitales en Europa. Afortunadamente aparecieron nuevas formas con la
evolución arquitectónica, porque los individuos empezaban a viajar al extranjero y veían los
productos de las culturas Bizantinas y musulmanas.
Los hospitales del periodo medieval adoptaron algunos de sus rasgos arquitectónicos. La edad
media presencio innumerables fundaciones hospitalarias de carácter municipal.
Aparecieron también en los hospitales formas neogóticas como las que se producían en las
magníficas catedrales de la época. Sobre todo, en el sur, jardines o columnatas daban a los pacientes
acceso al exterior. En España, la influencia musulmana se manifestó en una decoración exterior
prodiga, en tanto que el interior introducía, allí y en toras partes, mucha belleza en mosaicos. A
menudo, el hospital era una gran sala construida como un templo, con altos arcos de soporte, tal
vez una galería y un altar al final, que permitía a los enfermos asistir a las celebraciones de la misa.
Por lo regular las camas estaban colocadas con los extremos tocándose a lo largo de las paredes, de
modo que nada impidiera a los pacientes ver el lugar sagrado en todo momento.
El hospital palacio del Renacimiento es un logro de las ciudades de los príncipes para prevenir la
peste, e institucionalizar la asistencia y controlar a los indigentes.
SIGLO XVII. En el siglo XVII se construyeron grandes establecimientos como la Salpetre Bicentre, Los
inválidos y Chelsea, debido al problema de la pobreza y la mendicidad, por lo que los gobiernos
confirieron un carácter político a la Asistencia.
Al final del siglo, el tipo arquitectónico de los hospitales se especializo, los hospitales no se siguieron
construyendo como templos, sino que se reconocían por su forma especial, en cruz, en T, L o U y
demás combinaciones que surgieran de estos esquemas.
El urbanismo sanitario dependió además de las condiciones técnicas, de la estructura administrativa
y esto se pudo observar entre Londres y Paris. La mayoría de los hospitales de Londres, son
fundaciones privadas que se establecieron sobre la orilla del Rio Támesis. En Paris, ciudad que surgió
al norte del rio antes del siglo XIX, se construyeron nuevos establecimientos y el resultado fue una
gran concentración de hospitales. La diferencia entre la estructura administrativa de los hospitales
londinenses y los parisinos acarreo soluciones urbanísticas radicalmente opuestas. Esta cruzada
continua en el siglo XIX, pero con la población en aumento y la mendicidad en disminución, los
hospitales para enfermos siguieron la funcionalidad de los hospicios para asociados conde estos
últimos se comieron en instituciones para enfermos.
SIGLO XIX. En el siglo XIX se construyeron grandes hospitales psiquiátricos de 250 y hasta de 400
camas como máximo. A partir de esta tendencia se formó una ciudad hospitalaria, es decir, la unión
de todo en un solo lugar. Los arquitectos afluyeron e impulsaron su evolución. El hospital, durante
este siglo, fue el primer edificio en utilizar la luz eléctrica, el ascensor y los sistemas mecánicos de
ventilación.
SIGLO XX. Al comenzar el siglo XX, fue necesaria la aplicación de hospitales en Francia y se resolvió
con la constricción de conjuntos importantes fuera de la ciudad como el hospital Eduard Herriot en
Lyon y el Purpan en Toulouse.
Durante la época racionalista se perfecciono la construcción de los hospitales.
En 1910 se abandonó el sistema de pabellones y se optó por concentrar los edificios hospitalarios
en bloque para disminuir recorridos, ahorrar en calefacción, alumbrado y servicio de limpieza.
Los edificios con terrazas en Europa Central se convirtieron en la opción que mejor aprovechaba el
sola para los afectados de tuberculosis. Este concepto de pabellones es terraza inicialmente fue
ideado por Tony Ganier en su Cité industielle (1901-1917) y el hospital de la Grange Blanche de Lyon
(1910 – 1923). El primer ejemplo de sanatorio basado en esa idea lo construyo Richard Döcker en
Waiblingen ( 1926), por otro lado, Marcel Brever proyectó un modelo gigantesco en 1929.
PERIODO MODERNO. Con el mito de la helioterapia culminaron décadas obsesionadas por la higiene
y por la erradicación de males de la ciudad industrial.
En 1910 debido al avance de la ciencia ya se había conferido a los médicos la hegemonía en la
sanidad. El primer ejemplo de la materialización racionalista fue el sanatorio Sonnestraal de
Johannes Duiker y Bernard Bijvoet en Hilversum (1926-1928); fue promovido por el movimiento
obrero holandés. Estaba destinado a curar la tuberculosis e intentaba concentrar en su interior el
máximo de rayos de Sol, luz y aire. El conjunto consta de un edificio principal con las instalaciones
colectivas, dos pabellones para enfermos, articulando todo ello con una sala de conversaciones. La
estructura es de concreto armado voladizos, fachadas totalmente de vidrio con manguitería
metálica delgada y de aspecto ligero. Su forma geométrica se integra al bosque que lo rodea.
El sanatorio Paimo de Alvar Aalto en Paimo Finlandia (1928 – 1933) es el manifiesto de un nuevo
humanismo en la arquitectura. El diseño se mantiene desde la articulación genera de los bloques
altos hasta los menores detalles de diseño. Considera que el hombre descansa en posición
horizontal. El edifico cuida la iluminación y sobresalen las terrazas balcón y las fachadas están
orientadas al sol.
Ambos ejemplos son importantes por la nueva tendencia de trasladar los hospitales hacia las zonas
rurales en desarrollo.
El proyecto de Paul Nelson para el concurso de la ciudad hospitalaria de Cille, Francia (1931), marca
el momento en que la arquitectura piensa de la medicina en términos completamente moderno.
Aparece el hospital como una parte sustancial de la ciudad unido a sus trasportes con una
articulación exacta y vertical, cuyas partes están diseñadas de acuerdo a su función. Consta de
planta de servicios, edificio de enfermería, alas para clínicas de diagnóstico y docencia universitaria
con los quirófanos. El dispensario antituberculoso de Alessandria de Ignazio Garedella, Italia (1936-
1938) es un edifico racionalista que destaca por sus ventanas horizontales y celosía.
La medicina se encarga de solicitar la tipología de los hospitales a los arquitectos, quienes tratan de
aplicar a sus edificios utilitarios o suntuosos, neogóticos o eclécticos las novedades de la ingeniería.
A mediados de los años sesenta, la tipología hospitalaria estaba dominada por el hospital vertical.
Su desarrollo se debió a la tendencia de la centralización y mejor aprovechamiento de los servicios
centrales de diagnóstico y de tratamiento producido sobre todo por el desarrollo de la radiología,
de las técnicas de análisis clínicos y de la cirugía.
El hospital vertical tendía a concretar la zona de encamados en la torre más alta y aprovechaba los
edificios horizontales para los servicios centras y generales. Es el llamado edificio torre basamento.
Al final de la década de los sesenta se trasformaron los parámetros que definían la situación de los
hospitales. La demanda de estos se generalizo debido al avance de la tecnología médica que
rebasaba las instalaciones de las construcciones existentes. Se realizaron adaptaciones o
ampliaciones que no siguieron un modelo integral.
Lo que había sido una estructura central sencilla se transformó en un complejo de áreas
especializadas. Apareció el usuario externo, el paciente ambulatorio que creció continuamente
hasta acabar con la bipolaridad exclusiva entre la hospitalización y las áreas asistenciales. El
predominio del hospital vertical se transformó en una nueva estructura que se concibió para cumplir
con demandas de crecimiento y movilidad interna. Los diseños hospitalarios de esta época se
agruparon en dos líneas fundamentales: una es la que mantiene el tipo de basamento y torre. Se
dispone una estructura primaria baja y extensa que responda tanto a las exigencias concretas del
programa, también esquemas y previsiones generales de crecimiento y movilidad para agregar las
torres de hospitalización en el punto más conveniente.
La segunda propuesta no establece diferencias entre la posición de las áreas de hospitalización y el
resto de áreas del conjunto, las cuales se consideran como elementos por separado para se
manejables.
Siguiendo este concepto, se han producido interesantes ejemplos como la organización funcional
del edifico sobre un eje principal, el cual ordena al conjunto formado por bloques diferenciados que
se unen a la circulación general.
El segundo tipo propone organización aún más radical, como el edificio rompecabezas. Tal es el caso
del hospital de Huddinge en Estocolmo de los años sesenta en la socialdemócrata Suecia, el cual
sería el nuevo modelo de hospital.
El hospital contenedor encontró su primera y más clara proposición en un ejemplo inglés: el Saint
Thomas Hospital de Londres. La segunda fase fue desarrollada por Yorke Rosenberg Mardall (1976).
Está formado por dos bloques contenedores prismáticos, uno de ellos alberga las áreas de
hospitalización y los servicios generales y administrativos y la parte hotelera. El otro contiene los
dispositivos médicos.
Cada uno de ellos define su forma, modulación, disposición de estructura sustentante, su
organización de instalaciones, para la cual utiliza un progresivo complejo para sus sistemas.
En la actualidad, los hospitales se han ubicado en complicado escalafón de complejidad edificatoria
debido a la estructura media actual.
Ejemplo del avance en las instalaciones es el hospital McMaster en Toronto, Canadá.
La que destaca por su estética y tecnología es la facultad de Medicina de Wber Brand& Parthers
Aquisgran, Alemania (1984)
España: Entre 1945 y 1965, el instituto nacional de prevención consiguió dotar a las ciudades
españolas de su propio hospital llamado por el público residencia.
La medicina seguía ejerciéndose de forma particular y en la red de ambulatorios, los médicos eran
una minoría, asistían a los hospitales únicamente para utilizar los quirófanos y los laboratorios.
El hospital estaba dotado de servicios de cirugía dedicados a traumatología y en menor grado a otras
especialidades quirúrgicas; era un edificio para medicina con pocas especialidades apoyado por las
instalaciones ya entonces clásicas de la medicina científica, laboratorios, quirófanos y radiología. El
hospital estaba regido por un pequeño grupo de dirección y dirigido por los ejes de los distintos
servicios.
La clínica de Madrid de Luis Lacasa y Manuel Sanchez arcas es uno de los mejores edificios capitulo
racionalista de la ciudad universitaria madrileña.
Hospital San Carlos en Madrid por los arquitectos Luis Lacasa y Manuel Sanchez
Las residencias de los años cincuenta parecían más bien hospitales norteamericanos de 1900
El hospital de los años sesenta hace a un lado a los médicos particulares y a los de los ambulatorios.
Este se debió por la evolución técnica medica con la creación de costos equipos, la formación de los
profesionales y de las especialidades, además del manejo de los sistemas de prestaciones.
Entre 1964 y 1975 se crearon las llamadas ciudades sanitarias. Agrupaban varios hospitales con
cientos de camas; se anexaron áreas de tratamiento, diagnostico, servicios, especialidades,
dirección, administración, hostelería, urgencias, asistencia ambulatoria, entre otras cosas.
Los arquitectos agrandaron al máximo el modelo de hospital vertical, complicando y extendiendo
más los cuerpos bajo e las áreas de apoyo y multiplicando las torres de encamados.
Arquitectos del INP, como Marcide, Mercadal y Botella, condujeron a un tipo de edificio articulado
como el de la Paz en Madrid, el de la Fe en Valencia y el del Valle de Hebron en Barcelona.
El edificio único de traza bidimensional fue introducido en España por Alfonso Casares, Reinaldo
Ruiz y Luis González Stering, quienes desarrollaron el hospital Badalona (1972), el de Guadalajara
(1976) y el Ferrol.
A finales de los años ochenta se crearon los Centros de Atención Primaria (CAP) y los centros de
salud (CS). La aplicación del sistema Harness la realizaron Luis López Fando y Luis Fernando Inglada
en el hospital Universitario de Geafe (1990).
PERIODO CONTEMPORANEO. A finales del siglo XX, el hospital francés George Pompidou abrirá sus
puertas, sustituirá a cuatro hospitales antiguos: Laennec, Boucicaut, Broussais y Saint Lazare. Estará
dotado con equipo de intervención y comunicación avanzados, como el telediagnóstico, lo que
propiciará acercamiento a la agrupación Europea de Telemedicina. En la estructura de
funcionamiento el uso de archivos sobre disco óptico digital se usará para almacenar información.
Será el primer hospital que integre el sistema de vos – datos – imágenes en su red. Cotara con 791
camas para hospitalización de las cuales 687 serán para larga estancia.
Para el edificio de un
hospital se debe de tener
en cuenta la existencia
de varios accesos, en
emergencia, servicios
para la adquisición de
insumos, acceso privado
Accesos
de personal y un acceso
público, los cuales deben
de tener un mayor
énfasis para la
percepción del ser
humano y así distinguir
jerárquicamente la
ubicación exacta del
ingreso.
La forma a utilizar en
planta de un edificio
hospitalario debe de ser
Formas en planta sencillas en la mayoría de
su configuración, por lo
mismo se recomienda
trabar con una retícula
estructural.
Para edificios de
Hospitales las formas a
utilizar deben de tener
carácter rígido, sencillo y
complejo; esto evita
Formas en elevación tener problemas
estructurales debido a
grandes distancias entre
columnas, lo cual es
beneficioso para no
elevar los costos.
Deben de existir 3
circulaciones
independientes las cuales
deben de ser: pública,
privada y de servicio. -La
circulación de servicio y
privada es utilizada
Circulación
únicamente por el personal
horizontal
del hospital, para el ingreso
del público hacia estas
áreas debe de ser aprobado
previamente. -Los pasillos
deben de tener un ancho
útil mínimo de 2.25m para
la circulación de 2 camillas.
Deben de ser
individuales según la
especialización, debe de
estar separada por zona
de tratamiento médico y
otra de espera de
pacientes. -La clínica
Consultas Médicas
debe de tener como
mínimo 6m2 -Debe de
tener un guardarropa,
lugar para entrevista y
camilla.
Año: 1999-2003
Superficie: 58,849m2
Este proyecto vuelve una vez más a poner de manifiesto el papel que la noción de planta ha
tenido en la práctica de la arquitectura. Pues es desde la planta, desde la disposición de la misma,
como se organiza el complejo programa de un hospital que tiene como módulo constructivo de base
la unidad de enfermería.
De ahí que sea la concatenación de unidades de enfermería la que da origen a los patios que pueden
y deben ser considerados como elementos característicos de un proyecto como éste, en el que la
atmósfera confortable para los pacientes ha sido una de las metas perseguidas por el arquitecto. A
la misma también contribuyen definitivamente los materiales –dentro y fuera del edificio– lo que
explica la elección de los mismos y el deseo de que se entiendan como próximos a una cultura
tecnológica, a la que no es ajeno un hospital. La claridad, limpieza y luminosidad, atributos propios
de la higiene que reclama la ciencia médica, lo son también de esta arquitectura a la que nos gustaría
poder calificar como racional y optimista.
El Hospital materno infantil Gregorio Marañón es conocido por los habitantes de Madrid como
Maternidad O’Donnell. Este proyecto, del arquitecto Rafael Moneo, está ejecutado en Crema Marfil
Coto pulido en toda su superficie de solado, zócalos y huecos y peldaños de escaleras. Para el suelo,
colocado a junta trabada y angulado, se instalaron 8.500 m² en formato ±90x30x3 cm. En el caso de
los aplacados de zócalos y huecos de escalera se ejecutaron alrededor de 4.900 m² cortados a
medida de 2 cm de espesor. Para finalizar, en escaleras se instalaron 1.600 ml de peldaños con un
sistema de montaje invertido, donde la tabica, con ranuras antideslizantes en el canto, va colocada
por delante de la huella.
“Actualización” podría ser la palabra de orden del Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón de
Madrid, más conocido como Maternidad de O’Donnell. No solo resulta una institución pionera en
el desarrollo de sus especialidades, sino que también su arquitectura innovadora y detallista le hace
honor a tal distinción.
El actual Hospital Materno consta de nueve plantas y en él se fusionan a dos hospitales propios de
la historia madrileña: la antigua Maternidad de O’Donell y el Hospital Infantil. De este modo se
integra la historia y trayectorias de ambas instituciones, como guías directrices de las labores de
atención y tratamiento a una población aproximada de un millón de personas.
HOSPITAL WEIHAI DE MEDICIAN TRADICIONAL CHINA / GLA
Año: 2018
Superficie: 7,980 m2
El Hospital Weihai de Medicina Tradicional China, con 8000 m2, está ubicado en un bosque costero
de pino negro japonés (pinus thunbergii) en East New Town de Weihai. El hospital, como centro de
atención médica integral, tiene tres partes principales: un centro de exposiciones del programa East
New Town, el Sanatorio de Yile de Kangyang y la Casa de Asistencia Médica.
El sitio original del hospital es un área de bungalows, en muy mal estado. Se escogió este sitio para
lograr preservar el bosque circundante de pinus thunbergii en la medida de lo posible. Considerando
el uso popular de elementos chinos como un estilo de arquitectura o decoración, más la demanda
de construcción en estilo chino tradicional del propietario, el arquitecto hizo un acuerdo con el
cliente sobre "imitar, pero no copiar el estilo tradicional". Además, tomar esta decisión para el
proyecto del hospital nos brinda la oportunidad de analizar algunas expresiones contemporáneas
del patio tradicional en el norte de China.
Luego de haber investigado una variedad de casos tradicionales chinos, se decidió rescatar su escala
y forma. Sin embargo, la modernidad, vista en los materiales de construcción y en los detalles
constructivos, permitió la búsqueda del equilibrio entre el valor experiencial del lugar y la
característica de los tiempos
Los diseñadores clasificaron la escala, la secuencia y la estructura de una manera tipológica,
clasificando el patio chino de diferentes maneras: un patio con cuatro paredes, un patio con dos
paredes y y las otras dos con edificios y un patio con cuatro edificios a cada lado. De acuerdo con
las condiciones del lugar, diferentes tipos de patios fueron interconectados por el corredor en el eje
norte-sur y en el eje este-oeste, reproduciendo así la sensación de capas que integran el patio
tradicional chino. Aprovechando las ventajas de la ubicación, estos patios clasificados encierran el
jardín central semiabierto que da al bosque Pinus Thunbergii, mientras que dos jardines abiertos de
diferentes anchos dividen el jardín central en dos partes: en un área semiabierta y en un área con
agua con una abertura mayor. Con edificios o paredes rodeando patios y patios rodeando jardines,
los patios de diferentes tipos proporcionan a las personas una rica experiencia en estructura
espacial.
El diseño principal de la construcción hereda la forma básica de la arquitectura tradicional del norte
del país. En lo que respecta a la elección de los materiales de construcción, se utilizan materiales
más contemporáneos, como el tejado de aluminio-magnesio-manganeso, componentes de unión
de acero y madera, y piedras con mejor capacidad climática para reemplazar las baldosas grises
tradicionales, el ladrillo gris y la madera. Teniendo en cuenta las propiedades y características
estructurales del material, se utilizan diseños arquitectónicos más simples y contemporáneos en los
detalles y componentes de la construcción, para restaurar el estilo de la arquitectura tradicional.
La entrada del auto al patio está revestida y cerrada con piedra blanca, gris clara y aluminio gris. Los
corredores circundantes, utilizados para que las personas caminen, no solo separan personas y
vehículos, sino que también forman un escenario con placas, pinos y persianas de metal.
El tomar prestado diferentes paisajes es algo que se ha utilizado en muchos lugares. En este caso,
al integrar el bosque Thunbergii como parte de los patios, se a añadido pureza y elegancia a los
espacios, en donde la escena vigorosa del exterior proyecta hermosos reflejos en las aguas
interiores.
El patio de la entrada principal está rodeado por cuatro paredes, que cambian la dirección del
camino de oeste a sur. La entrada principal y el pórtico, que son simétricos al eje norte-sur, son muy
hermosos. El reflejo exacto del paisaje en el agua es la primera imagen que uno ve al entrar al
hospital. La entrada secundaria orientada hacia el oeste está construida con patios cuadrados,
corredores con aleros y paredes de cristal.
El segundo patio en dirección norte-sur es otro tipo, rodeado de pasillos redondos con aleros.
El patio circular y el patio cuadrangular reflejan la filosofía simple "una tierra cuadrada y cielos
esféricos, armonía entre el hombre y la naturaleza" en la cultura china. El paisaje acuático que se
forma en el patio, recolectado gracias a las lluvias, se percibe diferente según la época del año.
Paseando por el patio de entrada y los edificios, podemos ver el tercer patio. Estos tres patios
forman un recinto de tres lados, haciendo que el bosque de pinus thunbergii y el patio trasero se
vean más amplios. De oeste a este, la escala del patio que inicialmente delimita el espacio y luego
lo libera, forma un sector central que da espacio para diferentes actividades, elementos de agua y
una zona con agua ornamental con islas y pinos.
Las construcciones vecinas forman una penetración visual y dan continuidad al espacio con el jardín
central. Las ventanas redondas y las vistas en ambos lados del patio proporcionan a los visitantes
una percepción visual de paisajes pintorescos. La nueva arquitectura de estilo chino no es un
apilamiento de elementos tradicionales, sino una combinación de elementos modernos y elementos
tradicionales basados en la comprensión de estos últimos. El nuevo estilo chino crea edificios con
un encanto tradicional basado en la visión estética moderna.
El cuerpo principal de la construcción presenta una forma de "Y" invertida al usar la combinación de
techos a dos aguas tradicionales, techos de doble pendiente y algunos techos a cuatro aguas. El
material del techo es de aluminio-magnesio-manganeso, liso y pulcro. La construcción de la fachada
pone énfasis en el entrelazado de líneas divisorias verticales, paredes blancas, ventanas verticales y
rejilla metálica vertical de color de madera. La estructura simplifica el edificio de dos pisos y lanza
una reflexión "verdadera o falsa" de las paredes hechas de piedras.
Definición de discapacidad
El símbolo debe ser colocado para señalizar los espacios a ser usados específicamente
por personas con discapacidad y movilidad reducida. Su tamaño será de acuerdo a la
visibilidad y al objeto.
Sillas de ruedas
Generalmente, son fabricadas sillas de ruedas en diferentes diseños y tamaño, por lo que para
permitir su desplazamiento los espacios deben ser diseñados tomando en cuenta la de tamaño
estándar, cuya medida oscila entre 61 –70 cm, altura del asiento 49 – 51 cm; altura hasta el mango
90-95 cm y altura con el reposapiés 20 cm.
Tarjeta de estacionamiento
vehicular
Las Tarjetas de Estacionamiento Vehicular garantizan a los usuarios el uso de
parqueos señalizados. Estas son emitidas a personas usuarias de sillas de ruedas o
con alguna condición de discapacidad que afecte su movilidad.
Estacionamiento vehicular
Toda área de estacionamiento debe estar colocada próximo a la entrada del establecimiento,
contemplar un espacio vehicular con un ancho mínimo de 3.30 m conjuntamente con una línea de
acercamiento de 1.20 m, señalización horizontal con el Símbolo Internacional de Accesibilidad,
señalización vertical y rampa de acceso.
Las normas establecen que la asignación de
espacios de estacionamiento es de uno por
cada cincuenta (50) ó fracción. Si la cantidad es
mayor de cien (100) asignar dos (2) + 1 por cada
fracción de 100.
Aceras y contenes
Escaleras
Una escalera accesible ideal tiene peldaños sin bocel, contra huellas entre 16-18 cm y huellas entre
28 y 30 cm, señalizadas al borde del escalón con un estampado o con bandas anti resbalantes de 4-
10 cm de ancho y separadas a 3 cm de la arista del escalón.
Al inicio y final de la escalera, se colocará un
cambio de textura en el piso que indique la
presencia de la misma. Colocar pasamanos
circulares con doble altura 90 cm y 70 cm del suelo
a ambos lados de la escalera. Cuando el ancho de
la misma supere los 240 cm es obligatorio colocar
un pasamano central.
Ascensor
En las edificaciones, la cabina del ascensor debe tener un área
mínima de (110 cm x 140 cm) que permita la maniobra de una
persona en sillas de ruedas. La puerta debe tener un ancho
mínimo libre de entrada de 80 cm y pasamanos colocados a
una altura de 90 cm.
En el piso, frente al ascensor se colocará una franja con un
cambio de textura que indicará la presencia del mismo.
Alfeizar y ventanas
Una ventana accesible dispone de un alféizar del
antepecho aproximadamente a 90 cm del suelo y
sus mecanismos de apertura a una altura máxima
de 120 cm para su fácil manejo.
Puertas:
Una puerta accesible tiene un
hueco mínimo libre de 90 cm de
ancho x 210 cm de alto. Pueden ser
colocadas puertas abatibles o con
accionamiento automático (con
sensores). Las manillas de apertura
a colocarse deben ser tipo palanca
y estar ubicadas a una altura entre
90 y 100 cm. Se evitará la
colocación de manillas que
requieran movimientos de giro de
muñecas del tipo pomo redondeado.
Cabina sanitaria
Una cabina accesible integrada a un baño general (este baño ha de tener un espacio libre de
obstáculos equivalente a un círculo de 150 cm de diámetro), debe tener unas dimensiones mínimas
de 180 cm de ancho x 225 cm de profundo.
Detalle:
1) Inodoro mural. Altura del asiento 45 cm, fondo > 60 cm.
2) Lavamanos mural con grifería monomando u otra de fácil acceso. Área libre inferior 76 cm.
3) Espejo de inclinación graduable.
4) Barra de apoyo mural abatible, largo 79 cm, altura 80 cm. 5
) Barra de apoyo fija, largo 170 cm, altura 80 cm
6) Barra de apoyo fija, largo 41.5 cm, altura 80 cm. 7
) Interruptor de mando por contacto con indicación a relieve.
8) Picaporte de manilla, altura de colocación 90 cm.
9) Tragante de piso.
10) Zócalo de azulejo, altura 150 cm
11) Piso antiresbalante.
12) Luminaria fluorescente de un tubo de 20 w con
protección de poliéster.
Puerta de acceso a cabina de baños
El acceso a la cabina del baño debe tener una puerta
giratoria hacia afuera, correderas o abatibles con un
espacio libre de paso de 90 cm de ancho x 210 cm de alto
con una manilla de apertura ubicada entre 90 y 100 cm de
alto y que pueda mantenerse abierta sin sujetarla y
señalizada con el Símbolo Internacional de la
Accesibilidad.
Accesorios de baños
Inodoro
El inodoro de una cabina
accesible debe tener una
altura óptima de 50 cm hasta
su asiento. A ambos lados del
inodoro se dispondrán barras
de apoyo a una altura entre 70
y 75 cm de alto y al menos una
de ellas será abatible. La
distancia entre barras estará entre 65 y 70 cm. El urinario se colocará
a 40 cm del piso y la palanca de 90 a 120 cm.
Lavamanos:
Un lavamanos accesible se debe colocar a la pared y tener bordes sin aristas vivas. Su base debe
medir 70 cm de ancho x 60 de profundo y estar ubicado a 85 cm de altura. Utilizar grifería con
diseño accesible (de palanca o monomando) ubicada a 46 cm del borde exterior del lavamanos y
el espejo a colocarse debe tener una ligera inclinación.
MOVILIARIO Y SEÑALIZACION
Carro de medicamentos
Casillero de expedientes. Mesa con fregadero
EQUIPO MÉDICO (QUIRÓFANO).
UBICACIÓN:
Mapa de Guatemala
Mapa de Sololá
El lote propuesto queda cerca del límite
territorial sin estar colindando con áreas de
riesgo ambiental, con una superficie neta de
4,875m2 ese lote se presta a la perfección
para llevar a cabo un proyecto de esta
naturaleza.
ANALISIS DE SITIO
Bibliografía
https://www.mspas.gob.gt/images/files/saludabmiente/regulacionesvigentes/desechossolidos/Ac
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https://es.wikipedia.org/wiki/Richard_D%C3%B6cker
https://www.ine.gob.gt/sistema/uploads/2014/02/26/L5pNHMXzxy5FFWmk9NHCrK9x7E5Qqvvy.
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http://www.oj.gob.gt/estadisticaj/reportes/poblacion-total-por-municipio(1).pdf
https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/8754/S8400128_es.pdf?sequence=1
https://www.ine.gob.gt/index.php/lugares-poblados
https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/ES_WHS2012_Full.pdf
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/10038/CAIMI-
CUILCO_2012.pdf?sequence=1&isAllowed=y
http://biblio3.url.edu.gt/Tesis/lote01/Gonzalez-Julio.pdf
https://www.infobae.com/turismo/2018/02/28/lago-de-atitlan-como-la-contaminacion-pone-en-
peligro-una-atraccion-turistica-de-guatemala/
https://www.academia.edu/27742248/5_CALCULO_DE_ESTACIONAMIENTOS_CALCULO_DE_LOS_
ESPACIOS_DE_ESTACIONAMIENTOS_para_hospitales
http://biblio3.url.edu.gt/Tesis/lote01/Gonzalez-Julio.pdf