El documento describe el sistema de salud en Colombia establecido por la Ley 100 de 1993 y sus reformas. La ley tenía como objetivo descentralizar el monopolio de salud del gobierno e incrementar la cobertura y subsidios. El sistema de salud colombiano se considera uno de los ajustes más audaces en el contexto de economías en desarrollo, pero tiene problemas de implementación que deben mejorarse para cumplir plenamente su objetivo de asistencia médica universal.
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El documento describe el sistema de salud en Colombia establecido por la Ley 100 de 1993 y sus reformas. La ley tenía como objetivo descentralizar el monopolio de salud del gobierno e incrementar la cobertura y subsidios. El sistema de salud colombiano se considera uno de los ajustes más audaces en el contexto de economías en desarrollo, pero tiene problemas de implementación que deben mejorarse para cumplir plenamente su objetivo de asistencia médica universal.
El documento describe el sistema de salud en Colombia establecido por la Ley 100 de 1993 y sus reformas. La ley tenía como objetivo descentralizar el monopolio de salud del gobierno e incrementar la cobertura y subsidios. El sistema de salud colombiano se considera uno de los ajustes más audaces en el contexto de economías en desarrollo, pero tiene problemas de implementación que deben mejorarse para cumplir plenamente su objetivo de asistencia médica universal.
El documento describe el sistema de salud en Colombia establecido por la Ley 100 de 1993 y sus reformas. La ley tenía como objetivo descentralizar el monopolio de salud del gobierno e incrementar la cobertura y subsidios. El sistema de salud colombiano se considera uno de los ajustes más audaces en el contexto de economías en desarrollo, pero tiene problemas de implementación que deben mejorarse para cumplir plenamente su objetivo de asistencia médica universal.
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Herly Ximena Trujillo Ávila
1096958384
EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA “UNA SINFONIA INCONCLUSA Y
ARRIESGADA” La ley 100 de 1993 y sus reformas (1122/2007 y 1438/2011) comprenden el marco legal referente a la salud en el país. El objetivo de esta ley era descentralizar el monopolio de salud el cual era manipulado únicamente por el gobierno, aumentando la cobertura y subsidios a usuarios de escasos recursos. En Colombia, el sistema de salud según las reformas de la estructura de la ley 100 es una de los reajustes más audaces en el contexto de la economía en desarrollo como lo menciona Dov Chernichovski. Chernichovski planteo dos situaciones en la reforma de salud. Un mal modelo y una buena implementación o un buen modelo y una no tan buena implementación. “Colombia tiene el mejor modelo de América Latina, pero no buena implementación”. Colombia tiene una sinfonía, pero no la ha terminado siendo el objetivo principal en asistir con una buena implementación dicho modelo. Luego de la reforma este sistema de salud contrajo desventajas y ventajas. El sistema presenta algunas desventajas al momento de implementar este sistema ya que este vulnera mucho la calidad del mismo, pero este se puede solucionar, mejorando la implementación. Por otra parte, pienso que, si bien es cierto que el derecho a la salud es un derecho fundamental, precisamente porque los recursos son limitados se necesita poner en práctica un debido proceso, que toma tiempo efectuar, para asegurarse de que lo que quede excluido del POS sea aceptado y legítimo por la sociedad. Los puntos a mejorar en el sistema de salud colombiano estarían centrados en: 1. Los recursos se deben juntar en un único fondo: en Colombia seria unificando el régimen contributivo y subsidiado, logrando así un sistema equitativo. 2. Las contribuciones las deben hacer todos y su aporte será según el ingreso del contribuyente. 3. El aseguramiento privado sea opcional, pero se debe definir bien un paquete básico de servicios. 4. Hacer una distribución nacional de recursos en base a las necesidades. para una asignación justa de los recursos, para que cada colombiano obtenga su parte de los capitales nacionales. 5. Que las EPS tengan afiliación abierta de manera que la gente pueda escoger. Las EPS se les exige que deben estar bien capacitadas y aseguren la prestación de un excelente servicio y un buen trato a los pacientes. El sistema de salud colombiano tiene sus defensores y sus detractores. Lo paradójico es que no rigen ni hacen valer los derechos en salud de cada ciudadano como lo señala: La médica manizaleña, candidata a Ph.D. en política de salud de McMaster University (Canadá), hace referencia a la ley 100 diciendo que esta introdujo un concepto de salud como mercancía. El problema de este modelo es que acrecienta la inequidad en salud, incrementa el gasto sin mejorar la calidad y se interesa muy poco en el bienestar y la satisfacción de los colombianos. Reconoce que, con todos los debates que se han dado en torno al modelo, la Ley 100 movió el tema de la salud del terreno de la misericordia al del derecho, y los colombianos empezaron a verlo y a exigirlo de esta manera, reconoce que ahora en el sistema de salud existe una mejor planeación falta aprender a implementarlo. Los afiliados al régimen contributivo contribuyen a cubrir en parte el costo de atender a los más pobres que está en el régimen subsidiado. Según Thomas Bossert (experto en descentralización y participación comunitaria) el sistema busca mejorar la eficiencia del servicio de salud y disminuir el desperdicio de recursos, y esta fue la parte que no funcionó. El camino que escogió Colombia de hacer este esfuerzo de conseguir recursos destinados a la salud y luego dárselos a empresas privadas resultó muy costoso, porque se esperaba que la competencia entre ellas iba a mejorar la eficiencia del servicio y esto no sucedió. Además, se planeó que a medida que se subsidiaba la demanda se iba a bajar el subsidio que recibían los hospitales públicos, y por problemas políticos, esto no sucedió. Los costos entonces se dispararon.
