FICHA TÉCNICA

TEST DE RASTREO

Nombre original: Trail Making Test

Autor: Ralph Reitan

Aplicación: Niños, adultos y ancianos

Significación: Medida de la capacidad para localizar elementos en el

espacio (Parte A) y para seguir secuencias (Parte B).

Finalidad: Responde a los procesos de enfocar y ejecutar eficientemente

dentro del proceso de la atención.

Material: Protocolos A y B, cronómetro.

Puntuación: Tiempo que le toma completar cada parte independientemente

en segundos.

Administración: Individual
 Test de Rastreo
TMT- A TMT- B
Trail Making Test (TMT) o Test de apertura de caminos
(Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery, 1958
(posteriores modificaciones y actualizaciones en baremos).

Introducción teóricos, entre ellos el modelo sobre los

procesos de atención, llamado Modelo de
El Test de Rastreo o Trail Making Test activación cerebral de Allan Mirsky y col.
(TMT) es un test de lápiz y papel, creado (1991), siendo una buena medida para
por Partington en 1938 (Brown y determinar la capacidad de localizar
Partington, 1942; Partington y Leiter, elementos en el espacio (Parte A) y para
1949) con el nombre original de Test de seguir secuencias (Parte B), respondiendo
Atención Distribuida (Distributed a los procesos de enfocar y ejecutar
Attention Test). Ha pasado luego a eficientemente dentro del proceso de la
formar parte de la Army Individual Test atención.
Battery (1944).
Posteriormente Reitan emprende la La Parte A de este instrumento
tarea de buscar, fundamentándose en los permite obtener una buena medida de
procedimientos de la psicometría, procesos de atención, mientras que a la
instrumentos que sirvieran para distinguir Parte B es más representativa de las
pacientes con daño o disfunción cerebral, funciones ejecutivas.
y a su vez pudiesen aportar datos para
inferir la localización de este daño o El proceso de secuenciación inherente
disfunción. en esta última también ha dado pie a que
Dentro de esta búsqueda surgió el Test se le haya descrito como característico del
de Rastreo, también llamado de apertura funcionamiento del hemisferio cerebral
de caminos (TMT; Reitan, 1958; Reitan y izquierdo.
Wolfson, 1993a), cuyo nombre original
en inglés es Trail Making Test y que Administración y corrección
forma parte de la Batería
Neuropsicológica de Halstead Reitan Este instrumento consta de dos partes.
(Reitan y Wolfson, 1993a).
La Parte A está compuesta por 25
Dentro del enfoque flexible de números en la versión de adultos y 15 en
valoración neuropsicológica, este la versión de niños, los cuales deben ser
instrumento se ha convertido en la unidos con una línea de forma
actualidad en uno de los más utilizados
consecutiva por el paciente, tratando de
como buena medida de la integridad
general del cerebro y del hemisferio no levantar el lápiz y no pudiendo borrar
izquierdo en particular. Responde a los el trazado para su repetición o corrección.
procesos de enfoque, rastreo y ejecución La Parte B consta de números y letras
eficientemente dentro del proceso de la que deben ser unidos alternadamente, un
atención y el automonitoreo. número y una letra, hasta llegar al número
13 en la versión de adultos y el número 8
Este instrumento diagnóstico ha sido
en la de niños.
fundamentado por diferentes modelos
Instrucciones comience y no detenga el cronómetro si
comete un error. En caso de cometerlo,
Consigna el tiempo seguirá transcurriendo y
PARTE A determinará peores resultados. Tome nota
del tiempo que le tomó al paciente
Entregar un lápiz al paciente y decir completar la tarea en segundos.
señalando en la muestra, o ejemplo: A continuación deberá tomar la muestra
de la Parte B.
"En esta página hay algunos números
(señale). Comience en el numero 1
Consigna
(señale el 1) y haga una línea del 1 al 2
PARTE B
(señale el 2), del 2 al 3 (señale el 3), 3 a
4 (señale el 4), y así en adelante, en Proceda con la muestra de la misma
orden, hasta que haya llegado al final manera que la parte A, teniendo en cuenta
(señale el circulo marcado “fin”). Haga que el paciente debe unir alternadamente
las líneas lo más rápido que pueda. números y letras. Utilice el ejemplo para
Listo... Empiece" asegurarse que el paciente ha
comprendido la tarea.
Si bien en las instrucciones originales “En esta página hay algunos números y
de Reitan no se consigna, Lezak al., letras. Comience en el1 (señale) y haga
(2004) y Spreen y Strauss (1998) sugieren una línea del 1 a la A (señale la A), de la
explicitar al sujeto que no debe levantar el A al 2 (señale el 2), del 2 a la B (señale la
lápiz. B), de la B al 3 (señale el 3), del 3 a la C
(señale la C) y así en adelante, en orden,
Si el paciente termina la muestra de tal hasta llegar al final (señale el circulo
forma que haya demostrado que rotulado fin).
comprende lo que se le dice, administre
la parte A del procedimiento, diciendo: Si el paciente demuestra haber
“En esta página hay números del 1 al comprendido la consigna de la muestra,
25. Hágalo de la misma forma. Comience iniciar la toma de la parte B.
en el número 1 y así en adelante, hasta
llegar al final (señale el círculo marcado Empiece a tomar el tiempo desde el
fin). Recuerde trabajar lo más rápido que momento que se le dice al paciente que
pueda. ¿Listo? Comience. “ comience y no detenga el cronómetro si
comete un error, tal como se procedió en
Si el paciente comete un error, haga la parte A. Si el paciente comete un error,
que vuelva al último número haga que vuelva al último número o letra
correctamente conectado y que comience correctamente conectado y que comience
de nuevo desde ese punto. Si no lo hace de nuevo desde ese punto. Los errores
en orden, insista de nuevo que debe contribuyen a la evaluación de la
ejecución ya que aumentan el tiempo que
conectar los números en orden.
toma para completar la tarea, como
Empiece a tomar el tiempo desde el sucede también en la parte A.
Tome nota del tiempo que le toma al
momento que se le dice al paciente que
paciente completar la tarea en segundos.
Puntuación
En la parte B, si bien es esperable la
Tiempo que le toma al sujeto completar presencia de un error, más de uno de ellos
cada parte independientemente en puede ser también revelador. En este caso
segundos. se puede hablar de dos tipos de errores, el
Si bien las normas habituales sólo más frecuente, es el de tipo
consideran el tiempo empleado, suele ser "perseverativo", donde la persona no
de mucha utilidad tener en cuenta también logra alternar entre un número y una letra,
los errores que el paciente puede cometer, y permanece en una misma secuencia, por
tanto en la cantidad como el tipo. ejemplo, número, letra, número, número
Un sólo error en la parte A (por ejemplo (1-a-2-3) o "no perseverativo", cuando si
la omisión de un número en la secuencia: bien mantiene la alternancia de las series,
3,4,5,7), aun cuando el sujeto empleó confunde el orden (por ejemplo, 1ca-2-b-
bajo tiempo en la ejecución, es un 4-c). La persistencia en la ejecución de
indicador importante de alguna falla en la errores, aún luego de haberle señalado los
atención. mismos por parte del examinador, tiene
un valor significativo.

Baremos
Varios estudios mostraron una
correlación moderada con constructos no
atencionales como la inteligencia y el por edad y nivel educacional, ya que el
nivel de educación. Por eso se requiere el tiempo de realización es más prolongado
uso de normas corregidas, especialmente en los sujetos con menor instrucción y
también varia con el incremento de la
edad.

A continuación se presentan baremos de población angloparlante como referencia

TMT A - NIÑOS

Masculino
Edad Media DS Mediana Rango
8 32.4 11.7 30.5 16-55
9 26.8 8.9 25.5 13-45
10 21.3 6.1 20.5 13-42
11 16.4 5.6 14.8 9-30
12 16.6 5.9 15.1 10-43
13 16.0 10.1 13.3 9-39
14 - 15 16.0 12.0 16.0 8-30

Femenino

8 36.4 18.7 33.5 16-56

9 23.1 8.1 21.0 13-48
10 18.2 4.6 17.8 10-28
11 18.0 6.6 17.2 9-37
12 16.0 5.4 14.7 7-32
13 13.7 1.9 13.3 12-18
14 - 15 13.0 2.3 13.0 12-17

General

8 31 12 30.5 16-66
9 25.4 8.8 23 13-48
10 19.8 5.7 19.4 10-42
11 17.4 6.3 16.3 9-37
12 16.3 5.7 14.9 7-43
13 14.9 7.6 13.3 9.39
14 - 15 14.6 6.2 14.6 8.30

TMT B - NIÑOS
Masculino
Edad Media DS Mediana Rango
8 77.8 34.5 76.5 32-159
9 58.0 21.6 57.5 22-120
10 51.6 14.7 52.5 18-82
11 43.3 20.0 38.8 25-122
12 39.6 13.3 37.8 14-90
13 34.0 12.4 34.0 17-99
14 - 15 28.6 12.0 29.0 13-45

Femenino

8 74.8 39.0 77.5 26-176

9 50.7 14.5 50.8 24-76
10 43.2 15.0 42.0 25-84
11 40.6 11.8 38.5 15-62
12 33.5 11.1 31.3 20-74
13 30.7 6.9 29.3 22-43
14 25.0 14.6 25.0 13-50

General

8 72.0 30.0 76.5 26-176

9 54.6 19.0 51.3 22-120
10 47.5 15.4 45.8 18-84
11 41.7 15.8 38.8 15-122
12 35.7 12.5 34.0 14-90
13 30.0 19.5 29.5 17-99
14 27.0 12.8 27.0 13-50

TMT A - Adultos
 Edad 15-44 45-59 60-69 Más de 70
Puntajes X 24.8 X 34.8 X 48.2 X 55.0
Segundos Ds 7.1 Ds 16.7 Ds 26.4 Ds 23.3

TMT B - Adultos

Edad 15-44 45-59 60-69 Más de 70

Puntajes X 55.2 X 72.0 X 116.6 X 157.0
Segundos Ds 17.3 Ds 28.5 Ds 47.2 Ds 79.8

A continuación se presentan dos escalas de Rangos de Severidad, si bien corresponden

a investigaciones realizadas con población angloparlante también pueden servir de
referencia.
Comparando con las escalas anteriores habría correlación en el puntaje de corte entre los
rangos de severidad 0 y 1, como valor medio normal.