Formulario F 06

FORMULARIO F-06
(DISTRIBUCION GRATUITA)
AUTORIZACIÓN DE TRÁNSITO DE RESIDUOS SÓLIDOS
Atención: Dirección General de Gestión de Residuos Sólidos
1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA:
DATOS DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SÓLIDOS O DEL GENERADOR DE

RESIDUOS SÓLIDOS NO MUNICIPALES
Razón social/Nombre y apellidos
Nº de Registro de EO-RS/RUC/Tipo de
documento aplicable al país de origen
Domicilio legal
Correo electrónico
Teléfono fijo y/o celular
En relación al/la representante legal consignar lo siguiente:
Nombres y apellidos
Nacionalidad
Documento de identificación del país de
origen
2. Solicitamos a usted la autorización de tránsito de residuos sólidos:
Peligrosos No Peligrosos
3. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN EL FORMULARIO REFERIDO A LA SOLICITUD DE

TRÁNSITO DE RESIDUOS SÓLIDOS
En concordancia con lo establecido en el TUPA del Ministerio del Ambiente (MINAM), y conforme
a lo señalado en el literal j) del artículo 15 y el artículo 42 del Decreto Legislativo Nº 1278, que
aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos – LGIRS; así como lo establecido en el
numeral 80.3 del artículo 80 del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1278, se adjuntan los
siguientes documentos:
Adjunta
Requisitos
SI o NO
Pago por derecho de tramitación.
Memoria descriptiva, indicando la(s) ruta(s) del movimiento transfronterizo, tipo de residuo
(conforme al anexo III y IV del Reglamento de la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos),
volumen (toneladas) y proceso al cual será sometido.
Copia simple de la notificación del país de origen emitido por la autoridad competente, en donde se
establezca que los residuos no causarán daños al ambiente ni a la salud.
Copia simple de la notificación del país de destino emitido por la autoridad competente, en donde
se establezca que los residuos no causarán daños al ambiente ni a la salud.
Copia simple de la póliza de seguro, según lo establecido en el artículo 82 del Reglamento de la
Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos – LGIRS.
FORMULARIO F-06

La veracidad de la información contenida en el presente formulario será verificada por el MINAM.
_____________________________________________
Firma del/la Representante Legal
DECLARACIÓN JURADA DE AUTENTICIDAD DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTOS PRESENTADOS

EN COPIA SIMPLE
Yo, _______________________________________________________ de nacionalidad _____________ identificado(a)

con ________________ N° _____________, al amparo de lo dispuesto en el sub numeral 47.1.1 del numeral 47.1 del
artículo 47 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por
Decreto Supremo N° 006-2017-JUS; y a efectos de cumplir con los requisitos correspondientes al procedimiento de
_________________________________________, DECLARO BAJO JURAMENTO que la información consignada y
documentos presentados en copia simple SON AUTENTICOS y corresponden a los documentos originales o copias
legalizadas notarialmente que reemplazan, respondiendo a la verdad de los hechos que en ellos se consigna.
Asimismo, DECLARO conocer que la presentación y admisión de la información y documentos presentados en copia
simple, se hace al amparo del principio de presunción de veracidad y conlleva a que el Ministerio del Ambiente (MINAM)
realice acciones de fiscalización posterior, por lo que de comprobarse fraude o falsedad en la información o copia simple
presentada, el MINAM tendrá por no satisfecha la exigencia de su presentación para todos los efectos, con la
consecuente aplicación de las sanciones previstas en el numeral 33.3 del artículo 33 del TUO de la Ley Nº 27444 o
normativa vigente; y, de corresponder, comunicar al Ministerio Público la presunta comisión de delitos contra la Fe Pública
previstos en el Código Penal.
Firma del/la Representante Legal: _______________________________
Nombres y Apellidos: _________________________________________
Lugar y fecha: ____________________________________________________

FORMULARIO F-06

AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN
Autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico (E-
mail) consignado en el presente formulario, de acuerdo lo previsto en el numeral 20.4 del artículo 20 del TUO de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Firma del/la Representante Legal: _______________________________
Nombres y Apellidos: _________________________________________
Lugar y fecha: ____________________________________________________

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1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA:

DATOS DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SÓLIDOS O DEL GENERADOR DE

2. Solicitamos a usted la autorización de tránsito de residuos sólidos:

3. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN EL FORMULARIO REFERIDO A LA SOLICITUD DE

AUTORIZACIÓN DE TRÁNSITO DE RESIDUOS SÓLIDOS

DECLARACIÓN JURADA DE AUTENTICIDAD DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTOS PRESENTADOS

Yo, ___________________________________________ de nacionalidad _ identificado(a)

Firma del/la Representante Legal: _______________________________

Nombres y Apellidos: _________________________________________

Lugar y fecha: ____________________________________________________

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Firma del/la Representante Legal: _______________________________

Nombres y Apellidos: _________________________________________

Lugar y fecha: ____________________________________________________

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