Gasto Cardiaco

GASTO CARDIACO
Capitulo 20
1. Defina GASTO CARDIACO
Es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto (cantidad de sangre que fluye por la
circulación).
2. Defina RETORNO VENOSO
Es la cantidad de flujo sanguíneo que vuelve desde las venas hacia la aurícula derecha por minuto.
3. Escriba los valores normales del GASTO CARDIACO en reposo y los factores que lo afectan.
Varones jóvenes y sanos= 5.6l/min
Mujeres= 4.9l/min
Adulto en reposo= 5l/min
A los 10 años aumenta= 4l/min
A los 80 años Dismimuye a 2.4l/min/m2
FACTORES QUE AFECTAN: a) Nivel básico del metabolismo del organismo b) ejercicio físico c) edad d) tamaño del
organismo.
4.Que significa índice de cardiaco y cuanto es el promedio en adultos.
Es el gasto cardiaco por metro cuadrado de superficie corporal.
Una persona de 70k y superficie corporal de 1.7m2 El promedio en adultos es de 3l/min/m2 de superficie corporal.
5. A que se llama RETORNO VENOSO ( controladores principales)
El gasto cardiaco esta controlado por el retorno venoso ( y no el corazón), mediante factores de la circulación periférica
que afectan al flujo sanguíneo en la sangre hacia el corazón desde las venas.
6. Que es más importante en el control de GASTO CARDIACO, los factores periféricos o el corazón? Explique.
Los factores periféricos son más importantes. Ya que el corazón tiene un mecanismo propio que le permite bombear
automáticamente, sin tener en cuenta la cantidad de sangre que entre en la auricula derecha desde las venas (
MECANISMO DE FRANK STARLING)
7. Que enuncia la LEY DE FRANK STARLING del corazón.
Cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el corazón se produce un estiramiento de las paredes de la cámaras
cardiacas (como consecuencia del estiramiento de los musculo cardiaco se contrae con una fuerza mayor por lo que
vacía mejor el exceso de sangre que ha entrado desde la circulación sistemática.
8. Explique el REFLEJO DE BAINBRIDGE
El estiramiento de la auricula derecha inicia un reflejo nervioso. Llega primero al centro vasomotor del cerebro y después
vuelve al corazón a través de los nervios simpáticos y los vagos, aumentando la frecuencia cardica.
9. Como se regula el FLUJO SANGUINEO LOCAl.
Atraves de la regulación del gasto cardiaco ( la suma de todos los mecanismos reguladores del flujo sanguíneo local)
LA SUMA DE TODOS LOS FLUJOS SANGUINEOS LOCALES FORMA EL RETORNO VENSO Y EL

CORAZON BOMBEA AUTOMATICAMENTE EL RETORNO VENOSO HACIA LAS ARTERIAS, PARA QUE
VUELVA A FLUIR POR TODO EL SISTEMA.
10. Que sucede con el GASTO CARDIACO cuando la resistencia periférica total aumenta o disminuye?.
El gasto cardiaco a largo plazo varia recíprocamente con los cambios de resistencia periférica total siempre y cuando la
presión arterial se mantenga sin cambios. Es decir cuando el gasto cardiaco disminuye cuando la resistencia total
aumenta por encima de lo normal: por el contrario el gasto cardiaco aumenta cuando la resistencia periférica total
disminuye. EL GC CAMBIA EN DIRECCION OPUESTA GC= PRESION ARTERIAL/RESISTENCIA
PERIFERICA TOTAL
11. Recuerde cuanto es el gasto cardiaco normal y relacione con el nivel máximo de meseta que puede alcanzar
sin una estimulación especial.
En el nivel de meseta de curva de GASTO CARDIACO NORMAL = 13l/min, 2,5 veces el gasto cardiaco normal de
5l/min, lo que significa que el corazón del ser humano normal que actué sin una estimulación especial puede bombear
una cantidad de retorno venoso hasta 2.5 veces el retorno venoso normal antes de que el corazón se convierta en el factor
limitante en el control del GC.
12. Explique qué efecto tiene la excitación nerviosa para aumentar la función de BOMBA CARDIACA.
La estimulación SIMPATICA y la INHIBICION PARASIMPATICA tiene dos efectos que aumentan la eficacia de la
bomba del corazón 1) aumenta la frecuencia cardiaca ( desde 72 latidos/min hasta 180- 200 latidos/min en personas
jóvenes 2) aumenta la fuerza de la contracción cardiaca ( conocido como aumento de la contractilidad) asta el doble de
lo normal. AL COMBINARSE AMBOS EFECTOS, LA EXITACION MAXIMA DEL CORAZON AUMENTA AL
NIVEL DE MESETA DE LA CURVA DE GC HASTA EL DOBLE DE LA MESETA DE LA CURVA NORMAL.
13. Que efecto tiene la HIPERTROFIA CARDIACA en la eficacia del corazón?
EL aumento a largo plazo de trabajo cardiaco, aunque no con una tan carga excesiva como para dañar el corazón,
provoca un aumento de la masa y de la fuerza contráctil del corazón al igual que el ejercicio intenso provoa
HIPERTROFIA CARDIACA ( cuando se combina la excitación nerviosa del corazón con la hipertrofia en corredores
el corazón bombea hasta 30 – 40l/min)
14. Que factores provocan un CORAZON HIPOEFICAZ.
Aumento de la P/A ( hipertensión)
Inhibición de excitación nerviosa del corazón
Factores patológicos
BloqueO Arteria Coronaria ( ataque cardiaco)
Cardiopatía valvular
Cardiopatía congénita
Miocarditis
Hipoxia cardiaca
15. Explique el efecto del sistema nervioso para aumentar la presión arterial durante el ejercicio.
Durante el ejercicio, el sistema nervioso proporciona otras señales que elevan la presión arterial por encima de lo normal
lo que sirve para aumentar el GC otro 30 – 100%. (Durante el ejercicio intenso del metabolismo en los músculos
esqueléticos activos actúa en las arteriolas musculares para relajarlos y permitir el acceso adecuado del oxígeno y
nutrientes para mantener la contracción muscular, la actividad cerebral envía señales motoras a los músculos envía
señales a los centros nerviosos autónomos del cerebro provocando un aumento de Fr y contractilidad del corazón)
16. Indique en cuales anomalías clínicas se produce una elevación del GASTO CARDIACO y explique cada una
de ellas.
BERYBERY: Provocada por una cantidad insuficiente de tiamina en la dieta. Disminuyendo la capacidad de los tejidos
de usar algunos nutrientes celulares y mecanismos del flujo sanguíneo tisular local que provoca vasodilatación periférica
compensadora.
FISTULA ARTERIOVENOSA: (Corto circuito) Se crea una fistula entre la arteria y una vena pasa una enorme
cantidad de flujo sanguíneo desde la arteria hacia la vena, disminuyendo la resistenci periférica total y aumenta el retorno
venoso y GC.
HIPERTIROIDISMO: El metabolismo de los tejidos del organismo está muy aumentado y la utilización de oxigeno
aumenta liberando productos vasodilatadores desde los tejidos. Y la resistencia periférica total disminuye debido a que
el control de flujo sanguíneo tisular reacciona por todo el cuerpo. Consecuentemente aumenta el GC Y RV 40-80%.
ANEMIA: se producen 2 efectos periféricos en la resistencia periférica total (1. Disminución de la viscosidad de la
sangre 2. Menor aporte de oxígeno a los tejidos provocando vasodilatación).
17. Las situaciones en que se producen una disminución del GASTO CARDIACO que pueden en dos categorías,
cuáles son?
1. Anomalías que disminuyen demasiado la eficacia de la función de bomba del corazón.
2. disminución demasiado del retorno venoso.
18. Que factores cardiacos provocan DESCENSO del GASTO CARDIACO?
1. BLOQUEO IMPORTANTE DE LOS VASOS SANGUINEOS CORONARIOS
2. INFARTO DE MIOCARDIO
3. CARDIOPATIA VALVULAR GRAVE
4. MIOCARDITIS
5. TAPONAMIENTO CARDIACO
6. ALTERACIONES PERIFERICAS CARDIACAS

19. Que factores periféricos producen DESCENSO del GASTO CARDIACO? Explique
1. DESCENSO DEL VOLUMEN DE SANGRE: es consecuencia de hemorragia, disminuye el GC la perdida de sangre

dismunuye el llenado del aparato vascular a un nivel bajo lo cual impide empujar la sangre de vuelta hacua el corazón.
2. DILATACION VENOSA AGUDA: provocado cuando el sistema nerviso simpático se vuelve inactivo. Provoca
vasodlatacion de los vasos periféricos de las venas. En consecuencia la sangre se asienta en los vasos y no vuelve hacia
el corazón.
3. OBSTRUCCION DE LAS GRANDES VENAS: Las grandes venas que llegan al corazón se obstruyen de forma que
los vasos periféricos no puede volver al corazón. Como consecuencia se produce un descenso del GC.
4. REDUCCION DE LA MASA TISULAR: se produce una reducción de los músculos esqueléticos, disminuyendo el
consumo total de oxígeno y flujo sanguíneo de los músculos y GC.
5. REDUCCION DEL RITMO METABOLICO DE LOS TEJIDOS: disminyen el consumo de oxigeno y las
necesidades de nutrición de los tejidos. Como consecuencia disminuye el flujo sanguíneo en los tejidos y en menor
grado el GC.
20. Que es el SHOCK CIRCULARTORIO?
Es la causa de la disminución del gasto cardiaco, un factor periférico o un factor cardiaco por debajo del nivel requerido
de nutrición de los tejidos.
NOTA:
El RETORNO VENOSO ES DE 5 LITROS POR MINUTO IGUAL QUE EL GASTO CARDIACO
LA PRESION MEDIA DE LLENADO CIRCULATORIO ESC DE 7 mmHg
LA PRESION EN LA AURICULA DERECHA ES IGUAL A 0 mmhg
LA DIFERENCIA ENTRE LA PRESION MEDIA DEL LLENADO SISTEMICO Y LA PRESION EN LA

AURICULA DERECHA ES EL GRADIENTE DE PRESION PARA EL RETORNO VENOSO

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1. Defina GASTO CARDIACO

2. Defina RETORNO VENOSO

Varones jóvenes y sanos= 5.6l/min

Adulto en reposo= 5l/min

A los 10 años aumenta= 4l/min

A los 80 años Dismimuye a 2.4l/min/m2

4.Que significa índice de cardiaco y cuanto es el promedio en adultos.

Es el gasto cardiaco por metro cuadrado de superficie corporal.

5. A que se llama RETORNO VENOSO ( controladores principales)

7. Que enuncia la LEY DE FRANK STARLING del corazón.

8. Explique el REFLEJO DE BAINBRIDGE

LA SUMA DE TODOS LOS FLUJOS SANGUINEOS LOCALES FORMA EL RETORNO VENSO Y EL

13. Que efecto tiene la HIPERTROFIA CARDIACA en la eficacia del corazón?

14. Que factores provocan un CORAZON HIPOEFICAZ.

Aumento de la P/A ( hipertensión)

Inhibición de excitación nerviosa del corazón

BloqueO Arteria Coronaria ( ataque cardiaco)

1. Anomalías que disminuyen demasiado la eficacia de la función de bomba del corazón.

2. disminución demasiado del retorno venoso.

18. Que factores cardiacos provocan DESCENSO del GASTO CARDIACO?

1. BLOQUEO IMPORTANTE DE LOS VASOS SANGUINEOS CORONARIOS

3. CARDIOPATIA VALVULAR GRAVE

6. ALTERACIONES PERIFERICAS CARDIACAS

1. DESCENSO DEL VOLUMEN DE SANGRE: es consecuencia de hemorragia, disminuye el GC la perdida de sangre

20. Que es el SHOCK CIRCULARTORIO?

El RETORNO VENOSO ES DE 5 LITROS POR MINUTO IGUAL QUE EL GASTO CARDIACO

LA PRESION MEDIA DE LLENADO CIRCULATORIO ESC DE 7 mmHg

LA PRESION EN LA AURICULA DERECHA ES IGUAL A 0 mmhg

LA DIFERENCIA ENTRE LA PRESION MEDIA DEL LLENADO SISTEMICO Y LA PRESION EN LA

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