Farmacia
Farmacia
Farmacia
La Paleopatología, conocida como la disciplina científica que estudia las enfermedades de seres
vivos de la antigüedad que se han hallado restos fosilizados, los cuales han sido útiles para
identificar patologías a lo largo de la historia de la medicina. El Número de esqueletos con
articulaciones deformadas por ejemplo, prueba la existencia de osteopatías en el hombre
prehistórico. Los científicos atribuyen este hecho a factores como, una alimentación deficiente,
un clima frío o húmedo. Sin embargo, la terapéutica prehistórica sigue siendo desconocida.
LA FARMACIA EN BABILONIA
La farmacopea del pueblo sumerio, empleaba semillas, hojas, tallo, frutos, savias de brotes
jóvenes, tales, plantas aromáticas, resinas. Se empleaban la casia, el peral, el abeto, la palmera
datilera, uvas, leguminosas, mostaza, hinojo, azafrán, tomillo, tamarindo, laurel. Preparaban
maceraciones, decocciones, cataplasmas, supositorios, empleando el vino y la cerveza como
vehículo de los alimentos.
LA FARMACIA EN LA ANTIGUA CHINA
EL YANG: Se relaciona con el estado de la salud (flujo, vida, hombre, sol, calor fuerza, hembra)
EL YIN: Se relaciona con la enfermedad (reflujo, muerte, hembra, luna, frío, debilidad) Todo el
universo depende del justo equilibrio entre el Yang y el Yin, que se suceden rítmicamente, sin
destruirse e interferirse.
Otra teoría fue la de los cinco elementos corporales: tierra, fuego, agua, madera y metal. Del
equilibrio de estos cinco elementos corporales dependía la salud.
Otra de las características de la terapéutica china, al igual que en Europa en el siglo XVIII, era la de
atribuirle virtudes medicinales a las piedras preciosas, como el jade, las perlas, las cuales formaban
parte de la farmacopea china antigua.
Igual se practicó la medicina por signaturas, esta se fundamentaba en darle importancia al color de
los remedios, las partes de las plantas y su ubicación, según el sistema filosófico de la época. Así
por ejemplo si el remedio era verde y de sabor ácido favorecía el hígado. Si se utilizaban partes
superiores de las plantas medicinales (flores, capullos), estas servían para curar partes superiores.
Según algunas teorías, los medicamentos de origen animal, fueron muy importantes en la
farmacopea china, pues tal o cual parte del cuerpo animal, debía curar necesariamente la parte
correspondiente del cuerpo humano. La terapéutica china practicó la yodoterapia, utilizando algas
marinas, para tratar el bocio y enfermedades respiratorias. Entre los vegetales conocieron el
ruibarbo, la datura, el alcanfor, la nuez y los utilizaron para preparar numerosos remedios
antiguos.
Sustancias como las plantas medicinales fueron las más usadas, entre ellas el ajo, la pimienta, el
resino, el tamarindo, el cañamo, el cardamomo, el acónito. Entre las sustancias de origen animal,
se usaron la orina de vaca, la víbora, entre las de origen mineral, el sulfato de hierro el bórax y el
alumbre.
LA FARMACIA EGIPCIA
Los médicos, magos y sacerdotes eran también farmacéuticos y ejercían la medicina. Entre sus
creencias afirmaban que las enfermedades internas eran producidas por la intromisión al cuerpo
de un dios o una diosa, o un muerto o muerta eran enemigo o enemiga y el médico era quien
liberaba al poseído. La terapéutica egipcia, fue muy rica en remedios. Le daba importancia a la
dieta y a los medicamentos de uso externo.
En los papiros descubiertos figuraban más de 500 sustancias de origen vegetal, animal y mineral.
Entre las preparaciones se utilizaban las tizanas, las pociones, decocciones, cataplasmas, píldoras,
maceraciones, bolos, pastillas, ungüentos, colirios supositorios emplastos, lavativos y
fumigaciones. El papiro más conocido es el "Papiro de Ebers" (1500 a.c), considerado el primer
manuscrito sobre farmacia, es una colección de 800 recetas, entre las que se citan más de 700
medicamentos. El papiro lleva el nombre de su descubridor y traductor. Se publicó en el año de
1875, en él se describen sustancias medicinales, sus métodos de preparación, conjuros contra
enfermedades, exorcismos etc. Muchas de las drogas que se mencionan son de uso común en
nuestros días.
TERAPEUTICA HINDU
TERAPEUTICA PERSA
La medicina indo-iraní se basa en las plantas, la creencia de las aguas, a las que se les da mucha
importancia, poseían un germen único: la savia de la creación, licor de la inmortalidad: la
ambrosía, licor que confiere la permanencia, la eterna juventud y también la salud. Durante
muchos siglos la tradición médica iraní se mantuvo. El texto Avesta dedica uno de sus capítulos a
las enfermedades, cuya primera causa es el espíritu del mal. Existieron 70 clases de remedios
derivados de las plantas para tratarlas.
Los médicos persas, obtenían de Mesopotamia, Egipto y la India, los remedios que juzgaban útiles.
Los persas conocían además las propiedades del ruibarbo, cáñamo, alcanfor, resinas y aceites
vegetales como el de resino y sésamo.
La farmacopea india ejerció influencia sobre la farmacopea persa. Hacia la mitad del siglo VII, se
produjo la invasión árabe y los conquistadores aprendieron en forma rápida a usar la terapéutica
persa. Finalmente, se sabe que la farmacopea persa se basó siempre en las plantas.
TERAPEUTICA GRIEGA
Existe una fuente muy importante de información sobre la Farmacopea de los pueblos griegos
arcaicos, y son los poemas homéricos de la Ilíada y la Odisea, obras en las cuales constata la
existencia de personajes capacitados en el arte de curar, quienes con el tiempo se convirtieron en
héroes y dioses ya que se hacía referencia a la terapéutica de las heridas causadas por armas de
guerra, y ciertos procedimientos practicados sobre diferentes personajes, según el tipo de
enfermedad, pero sin explicar la clase de medicamento usado.
Filósofo, gramático. Físico, astrólogo, médico, farmacólogo y farmacéutico. Gran viajero polemista,
ejerció la profesión médica en su ciudad natal y en Roma, en donde atendió en forma particular a
los emperadores Marco Aurelio y Cómodo. Se le atribuyen unos 500 a 600 tratados.
Después de Hipócrates, Galeno fue el más famoso médico de la antigüedad, y como Farmacéutico,
compuso los famosos preparados Galénicos, entre los cuales aún existe uno muy importante que
es el Cerato de Galeno o Cold Cream, cuyos componentes son: cerato de abejas, aceite mineral y
agua de rosas. Hasta el siglo XVI, a Galeno se le rindió culto. Luego su obra fue despedazada; su
suficiencia, sus errores e ingenuidad fueron tomados a burla: fue tratado de arribista y su sistema
médico se juzgó como artificial. Sus detractores quisieron relegarlo al olvido, pero la historia no
permitió que esto sucediera ya que en la actualidad es reconocido por algunos historiadores como
“el precursor del arte farmacéutico”
TERAPEUTICA EN ROMA
La renovación desde el siglo XII en materia farmacéutica y médica fue posible gracias a la
persistencia de intercambios comerciales con el Oriente, a la supervisión de cierta rutina
terapéutica y al empirismo. Los monasterios preservan los elementos de literatura médica antigua,
y como dispensadores de la caridad cristiana todos tenían su enfermería, su jardín botánico con
hierbas medicinales y un local habilitado para las sangrías y las purgas, todo como un gran centro
médico dentro del convento.
TERAPÉUTICA ÁRABE
La Farmacia anterior al Islam, fue una mezcla de remedios empíricos y práctica mágicas. Los árabes
desempeñaron un papel muy importante en la historia de la terapéutica: en el siglo IX de la era
cristiana disponían de las principales obras traducidas a la lengua común, de Hipócrates, Galeno y
Tralles, entre otros. La Farmacología es una institución científica de origen arábigo –islámica. En el
siglo IX se fundaron farmacias en Bagdad en donde se vendían remedios y especias, provenientes
de Asia y África.
Los aportes que los árabes hicieron a la medicina en materia de cirugía, como reducción de
huesos, tratamiento de heridas, fueron de gran importancia. Así mismo, los sabios árabes y judíos
tuvieron gran influencia en la enseñanza de la medicina y la farmacia entre los occidentales. En el
siglo XI con las cruzadas se fundaron grandes escuelas de medicina y farmacia.
El término precolombino se refiere a las culturas nativas americanas, existentes ya desde antes de
la llegada de Cristóbal Colón a nuestro continente. Para los españoles y portugueses que a partir
del siglo XVI comenzaron a explorar a América el Nuevo Mundo se mostró como una tierra
prometida, donde la gran diversidad de recursos naturales brindo una abundante fuente de
alimentos, metales preciosos, materias primas y en especial sustancias Medicinales.
En cuanto a minerales, también se conocían fórmulas y tratamientos médicos, entre los cuales se
pueden citar el uso del cristal volcánico molido que se esparcía sobre las heridas recientes. Los
Aztecas también tenían pociones somníferas y analgésicas; entre los remedios conocidos del
pueblo inca, están: el betún pulverizado con aceite, para cicatrizar ulceras y aliviar la tos, también
el barro blanco contra la gota y diluido en vinagre para las hemorroides. Entre los productos
animales se usaban la grasa de armadillo, la carne fresca de vicuña.
Dentro de las plantas utilizadas como medicamento, la coca jugo un papel muy importante entre
los indígenas. Era utilizada para secar las heridas, cesar el vomito y para las hemorragias nasales.
La hoja de coca se convirtió en alimento para los trabajadores, pues enmascaraba la fatiga, el
hambre y les daba energía y fuerza.
Las autoridades europeas, tras la conquista, prohibieron el uso de la coca, tildándola de diabólica y
maligna. Sin embargo, en América del Sur, la coca sigue teniendo importancia entre algunas tribus
que la usan con fines medicinales.
Entre 1600 y 1740 (Barroco) nace la ciencia moderna, gracias a las aportaciones de Bacon,
Descartes y Galileo Galilei. En medicina destaca el nacimiento de la filosofía moderna y en
terapéutica el auge de la yatroquímica (utilización de la química para hacer medicamentos).
Aparecen diversas farmacopeas y la farmacia deja de ser un arte.
GENERALIDADES
En este módulo se hace el recorrido por las diferentes épocas, para determinar cómo empezó el
ejercicio de la farmacia y como se profesionalizó en el mundo y en Colombia, así como su marco
legal, lo que le permitirá a usted valorar el ejercicio de su profesión dentro del contexto socio-
cultural y reflexionar sobre su importancia y la responsabilidad social que conlleva.
En los siglos XII y XIII, los médicos fueron los principales preparadores de medicamentos, pero no
los únicos, pues en algunas ciudades del occidente de Europa, en conventos los religiosos
preparaban remedios para sus enfermos; pese a las prohibiciones el clero siguió ejerciendo la
medicina y la farmacia.
A principios del Siglo XIX los boticarios, propietarios de los herbolarios y químicos compraban
plantas secas y productos utilizados con fines medicinales como el Opio y la ipecacuana para
fabricar diferentes preparados que utilizaban en su ejercicio y lo vendían a granel.
De esta forma se fue consolidando el uso de diversas medicinas, siendo la farmacia de T.H. Smith
Ltda. en Edimburgo, Escocia, una de las primeras empresas en extraer alcaloides puros para su uso
y comercialización.
En el siglo XV, había que obtener el título de maestro mediante un examen para poder ejercer la
profesión de Boticario, persona que a cargo de una farmacia o botica conocida como un
establecimiento donde se realizaban los remedios que prescribían los médicos.
Durante el siglo XVII y el XVIII, aparecen varios libros de aprendizaje del arte de la farmacia para
boticarios. Eran unas cartillas pequeñas de carácter educativo con la metodología de preguntas -
respuestas para evaluar la parte teórica del examen de los boticarios. Entre ellas tenemos la
Cartilla pharmaceutica, chimico-galenica de Pedro de Viñaburu de 1729 y el Examen de Boticarios
de Fray Esteban de Villa en 1643.
PRECURSORES DE LOS BOTICARIOS
Los precursores de los boticarios fueron los Pigmentarios, cuyo origen se remota a la antigua
Grecia en donde ejercía labores como auxiliares de la medicina. Homólogos de ellos eran los
farmacopolos y los ungüentarios. Esta actividad cobra importancia en Angers (Francia) a fines del
sigo XI como vendedores de medicamentos. En Paris en esta época funcionaron oficinas agrupadas
en donde se expedían al aire libre ungüentos, aceites, amoniaco y otras sustancias.
A principios del siglo XII existieron en Aviñon (Francia), vendedores de remedios y especies,
quienes fueron llamados ESPECIARI: Vendedores de especies. APHOTECARI: Vendedores de
remedios. PIPERAI: Vendedores de pimienta. AROMATARRI: Vendedores de sustancias aromáticas.
La segunda etapa era la de Graduación, donde el aprendiz debía presentar examen de todas las
materias, exhibir certificados de estudios y de buena conducta, adicionalmente debía ser
presentado por el maestro y prestar juramento para la entrega de la botica donde iba a trabajar.
CLASES DE BOTICARIOS
Existían diferentes clases de boticarios, de acuerdo a las actividades que ejercían: boticarios para
la inspección de oficinas, boticarios de control de tóxicos y venenos, boticarios para las cárceles y
hospitales, boticarios reales, boticarios para suministro de remedios a
las cortes, boticarios militares y boticarios para análisis de alimentos.
El término Botica al parecer viene antes del siglo XI, pero se afirma
que Arcágato fundo una botica 200 años A.C., la cual era consultorio,
hospital y farmacia en Roma. Y no se pueden dejar de mencionar los méritos del médico del siglo
II, Galeno, y los del médico alquimista del siglo XVI, Paracelso.
Cuando en el siglo XIII y especialmente en el XIV las ciudades experimentan un gran desarrollo
económico con el florecimiento de los oficios y de los gremios de artesanos, las primitivas
apotecas no fueron suficientes para satisfacer la creciente demanda de remedios. Surgieron
entonces, las primeras boticas públicas que eran las primeras apotecas que parecían más bien un
taller de alquimistas, con sus estanterías repletas de frascos y vasijas de todo tipo para los,
emplastos, jarabes y mezclas de plantas medicinales.
La parte más importante de aquellas boticas era el laboratorio, en el que además de prácticas
alquimistas medievales para lograr el elíxir de la vida, la piedra filosofal y la transmutación de los
metales, se preparaban todos los "mejunjes".
Pero es innegable que de la mano de la alquimia llegó a las boticas cierto progreso tecnológico.
Sus conocimientos contribuyeron a la ampliación de las operaciones químicas y al
perfeccionamiento del equipamiento de las boticas.
En el año de 1863 llegaron a Cartagena varios médicos y farmaceutas, entre ellos el farmaceuta
alemán Hugo Biestes, quien comercializó con la quina en el Estado de Santander y fundó en
Bucaramanga la Botica Alemana creando posteriormente una fábrica de sulfato de quinina.
En 1871, el medico Alejandro Gastelbondo, solicito al Virrey Don Pedro Messia de la Cerda
autorización para regentar una botica en la plaza mayor, la cual se encontraba cerrada por no
reunir los requisitos exigidos para su funcionamiento.
FARMACOPEAS Y FORMULARIOS
El término farmacopea viene del griego Pharamakon que significa medicamento y Poeia que
significa hacer. Se utilizan para el desarrollo y diseño de nuevos medicamentos, así como para la
dispensación de productos magistrales. Una Farmacopea es un compendio de sustancias
medicinales oficialmente reconocidas, que en la mayoría de los países, constituye parte del marco
legislativo sanitario. Este documento se diseña para estandarizar los nombres, descripciones y
pureza de las sustancias listadas. Como tal, las descripciones detalladas para ensayar y analizar
estas sustancias oficiales son parte integral de toda farmacopea.
La Farmacopea es la recopilación oficial que señala los tipos de drogas más usuales, sancionadas
como tales por la experiencia en el momento de su aparición, y las distintas preparaciones y
medicamentos de utilidad para la medicina y la farmacia en sus diferentes aspectos, incluyendo el
origen, nomenclatura, preparación, identificación, pureza, valoración, dosis y demás condiciones
que aseguren la calidad y uniformidad de sus propiedades.
Hasta mediados del siglo XVII la comunicación escrita entre científicos e investigadores se hacía a
través de correspondencia, diarios, libros que trataban de medicina y medicamentos llamados
formularios y dispensatorios. Los médicos y boticarios se guiaban por los libros llamados
recetarios. El primero libro que apareció en España e Italia y que sirvió como guía de los médicos y
los boticarios se llamó Valerius Cordus. Posteriormente aparecen una serie de farmacopeas entre
ellas la Augustana en Londres (1618), la farmacopea de Paris (1639).
Las farmacopeas contienen un listado de sustancias activas que reúnen características como:
Nombres, sinónimos, formula química, formula condensada, formula estructural, peso
molecular.
Características organolépticas, químicas, físicas, solubilidad, incompatibilidades, ensayos,
identificación y punto de fusión.
Métodos de preparación, procesos
Usos farmacéuticos o terapéuticos
Dosis
Preparados oficiales
Forma farmacéutica
Principios activos
CLASES DE FARMACOPEAS
Farmacopea Americana U.S.P: La primera edición salió en 1820 en inglés y latín con 217
medicamentos registrados. En la actualidad lleva 16 ediciones. Desde 1940 se revisa cada 5 años y
sale con el nombre de UPS XXVI.
La USP constituye un referente mundial de calidad de materias primas del ámbito farmacéutico y
de los alimentos. De hecho, es utilizada y reconocida como oficial en 131 países.
Farmacopea Británica (B.P.) British Pharmacopea: la primera edición salió en 1864. Se publica
anualmente, es una colección de los estándares de calidad para el Reino Unido en sustancias
medicinales. Es utilizado por los individuos y las organizaciones implicadas en la investigación, el
desarrollo, y la fabricación de productos farmacéuticos.
Farmacopea Francesa (Codex): la primera edición salió en 1818, la segunda en 1872 con 1000
medicamentos naturales simples. En 1908 suprimió la triaca, fórmula antigua de la polifarmacia.
Farmacopea Alemana AP: la primera edición salió en 1872. La Farmacopea Alemana tiene como
una de sus características distintivas la elaboración de monografías de formulaciones
estandarizadas, que son fórmulas para producir medicamentos genéricos que, en la medida que
un laboratorio las adopte, pueden obtener el registro sanitario en forma acelerada. Poseen una
planta piloto de producción para desarrollar formulaciones estándar y sus laboratorios también
realizan análisis de control de calidad.
La Farmacopea Europea, se crea en 1964. La Farmacopea Europea está compuesta por Comités de
Expertos, con 36 miembros de todos los países, además participan 21 países en calidad de
observadores
La historia de los medicamentos se basa en los mismos principios de la historia de la farmacia con
el uso de sustancias de origen vegetal como parte de las plantas, de origen animal como las
cantáridas que eran insectos triturados y de origen mineral como el hierro, arsénico, azufre, yodo
y cal entre otros.
A finales del siglo XV, los conquistadores trajeron hasta las indias medicinas de mano, aplicables a
diversas enfermedades, entre estas medicinas se pueden citar la manzanilla, el tabaco, el aceite de
higuerilla, el cardenillo, el alumbre, el yodo, el cebo, la caraña y el azufre, también los bálsamos de
Tolú, el ruibarbo y la otoba.
Uno de los momentos que registra la historia de los medicamentos fue el descubrimiento de los
ácidos orgánicos de las plantas, aislados por Scheele, y el primer alcaloide fue la morfina,
descubierta por Sertürner. De allí en adelante se aislaron numerosos alcaloides que eran en
realidad los verdaderos principios activos de las plantas medicinales. A finales del siglo XIX ya se
usaban en terapéutica más de doscientos de estos compuestos.
Claude Bernard –compañero de Pasteur en la Academia de Medicina de París–, fue quien sentó las
bases de la investigación en modelos animales y desarrolló modernos conceptos en fisiología,
particularmente la digestiva. Pasteur sin embargo fue el que revolucionó el concepto de los
tratamientos anti-infecciosos pues descubrió el mundo de los microorganismos. Él mismo y Jenner
desde luego, ideó las vacunas.
Varios médicos intentaron introducir medicamentos anestésicos que facilitaran las intervenciones
quirúrgicas, pero fue Morton el que se llevó el principal crédito, al lograr anestesiar exitosamente
con éter a un paciente en Boston. El cirujano británico Lister logró, al igual que Semmelweis que
recomendaba agua clorada para lavarse las manos antes de atender partos, reducir la mortalidad
en el quirófano mediante el uso de soluciones fenicadas para desinfectar instrumentos y
espolvorearlas en el cuarto de operaciones.
Lister se basó en postulados de Pasteur sobre la putrefacción, causada por organismos vivos
presentes en el aire.
Al finalizar el siglo de las luces, Hoffmann, un químico al servicio de la casa Bayer, movido por el
amor filial y no por intereses científicos o comerciales, logró desarrollar un preparado basándose
en ácido salicílico –la aspirina– que mejoró la artritis de su padre sin causarle gastritis. Millones de
tabletas de aspirina se ingieren diariamente en el mundo actual.
La revolución del medicamento pertenece indudablemente al siglo XX. El historiador Laín Entralgo
propone la comparación entre “La terapéutica en veinte medicamentos” (libro escrito por Huchard
en 1910) y cualquier texto de farmacología moderno. Todo es nuevo allí: los anti infecciosos, los
psicofármacos, las vitaminas, las hormonas, los agonistas y antagonistas del sistema
neurovegetativo, los bloqueadores e inductores enzimáticos, los antimitóticos, los
antiinflamatorios, los antihistamínicos...
La carrera de los ingleses y de los americanos por lograr la producción masiva de este maravilloso
antibiótico que resultaba estratégico para ganar la guerra, fue una verdadera y exitosa epopeya,
para muchos el comienzo de la gran industria farmacéutica.
La opoterapia fue muy popular a comienzos del siglo XX, particularmente para mejorar una serie
de deficiencias sexuales secundarias. El descubrimiento de péptidos como la insulina, esteroides
como la cortisona o aminas como la tiroxina, las drogas adrenérgicas, los nuevos estro-
progestágenos y los anticonceptivos orales, enriquecieron la terapéutica endocrina. Apareció
luego la tecnología de ADN recombinante para la síntesis peptídica o deshidratación de
aminoácidos.
Los principios éticos y la protección del consumidor, en este caso de los enfermos, hicieron
necesaria la aparición de la ley que creó la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados
Unidos, que otorga los registros sanitarios en ese país. Contrapartes en cada uno de las naciones
han surgido, para garantizar la eficacia y seguridad de los medicamentos.
Cuando se creía que las infecciones y pandemias se controlarían eficazmente por medio de las
vacunas y los antibióticos, apareció el virus de la inmunodeficiencia humana adquirida, que
amenaza con destruir una parte de la humanidad. Febrilmente se investiga en drogas que
controlen o prevengan esta nueva enfermedad.
¿QUE ES UN MEDICAMENTO?
Son aquellos que el consumidor puede adquirir sin la mediación del prescriptor y que están
destinados a la prevención, tratamiento o alivio de síntomas, signos o enfermedades leves que son
reconocidas adecuadamente por los usuarios.
El uso de este tipo de productos requiere la responsabilidad del paciente (o su cuidador), quien
debe conocer y entender las indicaciones, contraindicaciones, precauciones y advertencias del
mismo, debe emplearlo dentro de las dosis sugeridas, administrarlo y de ser necesario
conservarlo como se indique en la etiqueta. Así mismo deben observarse todas las
recomendaciones como consultar al médico en caso de persistir los síntomas, y no ingerir en
exceso, a esta práctica se le denomina automedicación responsable. A los productos de venta libre
también se les denomina productos OTC por su sigla en inglés Over The Counter
Como su nombre lo indica este tipo de medicamentos requiere la prescripción del profesional de
la salud, y por lo tanto no debe ser administrado a un paciente sin haberse realizado una
valoración médica preliminar, pues sus usos son muy específicos e implica que se valoren las
condiciones individuales del paciente para determinar si el beneficio recibido es superior al riesgo
de su consumo. Este tipo de productos solo pueden ser comercializados al detal en Fármacias-
Droguerías y Droguerías.
Todos los medicamentos en su etiqueta especifican si son de venta libre o de venta bajo fórmula
médica.
Son sustancias farmacológicamente activas que pueden ocasionar dependencia física o síquica, o
ser objeto de abuso o conllevar peligro en su uso. Su comercialización se realiza únicamente en
establecimientos farmacéuticos autorizados por el fondo nacional de estupefacientes en
coordinación con las Secretarias de Salud.
Este tipo de medicamentos por sus características de indicaciones, riesgos y supervisión en el uso
son autorizadas únicamente para la comercialización con instituciones prestadoras de servicios de
salud.
Medicamentos de síntesis o semisíntesis. Son los más habituales y los que se han elaborado en un
laboratorio farmacéutico
Medicamentos de origen humano. Son los derivados de la sangre, glándulas o tejidos humanos.
Por ejemplo las immunoglobulinas, los factores de la coagulación, etc.
Medicamentos de plantas medicinales. Las plantas y sus mezclas o preparaciones (extractos, etc.)
contienen principios activos con utilidad terapéutica tanto o más importante que los
medicamentos sintetizados dentro de un laboratorio. El hecho de ser elaborados a partir de
plantas no da garantía de inocuidad (que no produzca ninguna reacción), por esto también están
sometidos a la misma reglamentación que el resto de medicamentos.
Radiofármacos. Son los medicamentos formados por isótopos radiactivos, y se utilizan con
finalidad terapéutica y diagnóstica.
Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen conllevar un menor precio. Las
distintas Agencias del medicamento y organizaciones reguladores nacionales aseguran las
similares bioequivalencia y biodisponibilidad de los medicamentos genéricos frente a aquellos que
les son referencia.
Clasificación Según su uso terapéutico
GRUPO
DESCRIPCION MEDICAMENTOS
No.
Agonistas Colinérgicos
Drogas que actúan en la Agentes colinesterasa
1 sinapsis y uniones
Atropina
neuriefectoras
Escopolamina
Drogas simpaticomineticas
Anestésicos
Gases terapéuticos
Hipnóticos
Drogas que actúan sobre el
2 Sedantes
sistema nervioso central
Antiepilépticos
Opioides
Analgésicos
Histaminas
Derivados lipidicos
3 Antinflamatorio
Tratamiento antiasma
Analgésicos Antipiréticos
Sales de Sodio
4 Iones y Sales
Sales de Potasio
Xantinas
Drogas que Afectaran el Diuréticos Osmóticos
5 Sistema Renal y el Metabolismo Compuestos Mercuriales
de Electrolitos Tiacidas y Sulfonamidas
Inhibidores de la anhidrasa Carbónica
Nitratos orgánicos
Antihipertensivos
6 Agentes Cardiovasculares
Glucósidos cardiacos
Antiarritmicos
Oxitocina
Fármacos que Afectan la Prostaglandinas
8
Motilidad Uterina Alcaloides
Agentes Tocoliticos
Antielminticos
Quimioterapia para Infecciones Antiprotizoarios
9
Parasitarias Antimalaricos
Amebicidas
Sulfonamidas
Penicilinas
Trimetropina
Cefalosporinas
Sulfametoxasol
Antimicóticos
Qiomioterapia para Infecciones
10 Quinolonas
Microbianas
Antivirales
Antibióticos
Aminoglucosidos
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Eritromicina
Agentes Alquilantes
Hormonas
Quimioterapia con Agentes
11 Antimetabolitos
Antineoplasicos
Antibióticos
Isotopos Radioactivos
Azatioprina
Clorambucil
12 Inmunosupresores
Ciclofosfamida
Metotrexato
Adenohipoficiarias
Tiroidea y Antitiroidea
Estrógenos y Progesterona
Andrógenos
14 Hormonas
Adrenocortrofica
Insulina
Paratiroidea
Derivado Esteroideco de Vitamina D
Antihistaminicos
Medicamentos del Sistema
16 Expectorantes
Respiratorio
Antitusigenos
El principio activo
También llamado ingrediente activo, es aquella sustancia con actividad farmacológica extraída de
un organismo vivo.
El principio activo una vez purificado o modificado químicamente, se le denomina fármaco. La
actividad de un principio activo varía debido a la naturaleza de estos, pero siempre está
relacionado a la cantidad ingerida o absorbida
Forma farmacéutica
Es la forma como se presenta un producto con el fin de facilitar su fraccionamiento, dosificación y
administración como por ejemplo para el caso oral las tabletas, jarabes y grageas.
Medicamento Esencial
También llamado producto esencial, es aquel que presenta las características para ser el más
efectivo en el tratamiento de una determinada enfermedad en razón de su eficacia y seguridad
farmacológica, para dar una respuesta más favorable a los problemas de mayor relevancia en el
perfil de mortalidad de una comunidad.
Especialidad Farmacéutica
También llamado Medicamento de Marca, es el medicamento con patente, aquellos
medicamentos que se presentan con nombres comerciales, cuyos titulares son los laboratorios
farmacéuticos fabricantes, para distinguirlos de otros de composición similar; como por ejemplo
los productos a base de vitaminas, pero con diferentes nombres comerciales. Estos medicamentos
con Patente que son de investigación propia del laboratorio que los comercializa, sujetos a la
protección comercial que brindan las agencias internacionales de patentes.
Medicamentos Genéricos
Productos cuya nomenclatura oficial corresponde a los nombres aceptados por las farmacopeas
para cada sustancia, los cuales no siempre corresponden a la composición química. Esta
nomenclatura se conoce como Denominación Común Internacional DCI. Los nombres de los
medicamentos sintéticos, por ser largos y complicados para manejarlos, se cambian por términos
más cortos como por ejemplo N-(4hidroxifenil) acetamida es Acetaminofén o Parcetamol. Los
medicamentos genéricos pueden ser libremente producidos por otros laboratorios y suelen tener
un menor precio.
Medicamentos Alopáticos
Son aquellos medicamentos que curan las enfermedades, produciendo en el paciente el efecto
contrario, al que se quiere combatir. Ejemplo: para la fiebre se suministra un medicamento
antipirético, estos medicamentos se emplean en la medicina actual.
Medicamento Homeopático
Los remedios homeopáticos son de origen natural y se utilizan para tratar enfermedades de
manera similar que los medicamentos modernos.
Con el medicamento homeopático las enfermedades se curan, aplicando aquello que las produce
en cantidades infinitesimales y en forma dinamizada. Se parte del principio “Simila similibus
curantur” que significa, las cosas semejantes se curan con semejantes. Hanneman descubrió que
los pacientes que trabajaban en el proceso de la quina, presentaban fiebres elevadas producidas
por el manejo de esta sustancia; se curaban administrándoles dosis muy pequeñas de quina.
Medicamento Biológico
Es aquel que se prepara con extractos de órganos de animales.
Fórmula Magistral
Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacéutico para
cumplir expresamente una prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales que
incluye, según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su farmacia o
servicio farmacéutico y con la debida información al usuario.
Medicamento Prefabricado
Es el medicamento que no se ajusta a la definición de especialidad farmacéutica pero que se
comercializa en una forma farmacéutica y puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial
y al que la autoridad farmacéutica otorgue autorización e inscriba en el registro correspondiente.
Medicamento en Investigación
Forma farmacéutica de una sustancia activa o placebo que se investiga o se utiliza como referencia
en un ensayo clínico, incluidos los productos con autorización de comercialización cuando se
utilicen o combinen, en la formulación o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o
cuando se utilicen para tratar una indicación no autorizada, o para obtener más información sobre
un uso autorizado.
Biodisponibilidad de un medicamento
Indica la cantidad de fármaco terapéuticamente activo, que alcanza la circulación general y la
velocidad a la cual lo hace, después de la administración de una forma farmacéutica.
Estabilidad de un medicamento
Es la aptitud del principio activo del medicamento de mantener en el tiempo sus propiedades
originales, dentro de las especificaciones establecidas en relación a su identidad, concentración o
potencia, calidad, pureza y apariencia física.
Se investiga a través de las pruebas de estabilidad que el INVIMA exige para la expedición sanitario
de un medicamento.
Farmacocinética
Es el estudio de la cinética o movimiento en los procesos de absorción, distribución,
biotransformación y excreción de un medicamento.
Bioequivalencia de un medicamento
Si dos medicamentos con el mismo principio activo o fármaco y dosificación, muestran la misma
biodisponibilidad, se dice que son Bioequivalentes.
Interacciones medicamentosas
Es la influencia que tiene un medicamento, alimento u otra sustancia, sobre el comportamiento o
la eficacia de otro medicamento. Hay recetas que pueden contener dos o más medicamentos
antagónicos, ya sea porque retardan su absorción, o se combina con otro medicamento, anulando
su eficacia terapéutica.
Eficacia de un medicamento
Es la capacidad de un medicamento para producir los efectos propuestos, determinada por
métodos científicos.
Dosis de un medicamento
Es la cantidad de un medicamento indicada para su administración, los intervalos entre las
administraciones y la duración del tratamiento.
Toxicidad de un medicamento
Es la capacidad del producto o del medicamento de generar directamente un daño a un órgano o
sistema.
Inocuidad de un medicamento
Es la ausencia de toxicidad o reacciones adversas de un medicamento.
Número de lote
Es el número que se asigna a la cantidad de medicamento que se produce en un solo ciclo de
fabricación. Sirve para identificar el producto en las droguerías y depósitos de drogas. Se identifica
en el medicamento con su impresión en el rótulo o etiqueta.
Su importancia radica que en el supuesto de existir una orden de decomiso o congelación por
parte del INVIMA o autoridad competente, basada en algún motivo de orden técnico o legal
(solamente se decomisa o se congela el producto que corresponde a ese lote).
Contraindicaciones de un medicamento
Es la situación clínica o régimen terapéutico, en el cual la administración del medicamento debe
ser evitada como por ejemplo la administración de un suero con glucosa a un paciente diabético.
Farmacodependencia
Se entiende por fármacodependencia al estado físico y a veces psíquico que resulta de la
interacción de un organismo viviente con un medicamento, el cual se caracteriza por diferentes
modificaciones del comportamiento y por otra cantidad de reacciones que comprenden siempre
una compulsión a tomar el medicamento de una manera continuada o periódica, con el fin de
encontrar sus efectos físicos y psíquicos, además de evitar fenómenos desagradables de la
privación (estados que pueden acompañarse o no de la tolerancia).
Tolerancia
Consiste en la reducción progresiva de uno o varios de los efectos farmacológicos producidos por
una sustancia en el organismo, lo que obliga a repetir el suministro y a incrementar la dosis con
frecuencia. Así por ejemplo, cuando se usa la morfina contra el dolor, hay necesidad de aumentar
la dosis cada vez que se consuma, par obtener el efecto analgésico de la misma.
Dependencia física
Se denomina así al estado en el cual el organismo humano o animal después del consumo
prolongado de un fármaco (por ejemplo morfina) reacciona bruscamente cuando se suprime
intempestivamente el consumo del mismo. Los síntomas se pueden presentar a nivel del sistema
nervioso central, cardiovascular y gastrointestinal, provocando incluso la muerte.
Estupefaciente
Es toda sustancia narcótica y analgésica que causa hábito físico y psíquico de acuerdo a sus
condiciones fisiológicas y de tolerancia, produciendo un estado especial de euforia. El consumo
continuado de estas sustancias produce fármacodependencia.
Precursores químicos
Son las sustancias o la mezcla de ellas, a partir de las cuales se puede sintetizar, fabricar, procesar
u obtener drogas que pueden generar fármacodependencia física y psíquica.
Pueden ser ácidos, álcali, carbonatos, solventes orgánicos, cloroformo éter, cuyo comercio debe
ser autorizado con previo trámite y aprobación por las entidades de salud pertinentes.
Farmacología
Es el estudio de los fármacos desde la absorción, destino y excreción de los medicamentos.
Farmacoterapia
Estudia el empleo de los medicamentos.
Indicaciones
Estados patológicos, de tratamiento o padecimientos a los cuales se les aplica un medicamento.
Atención farmacéutica
Es el conjunto ordenado y sistemático de acciones y procedimiento necesarios para la promoción y
recuperación de la salud individual y colectiva con base en productos farmacéuticos y afines.
Dispensación
Acto profesional del farmacéutico, que consiste en proporcionar uno o más medicamentos a un
paciente, así como la información sobre su correcto uso y manejo, generalmente como respuesta
a una descripción debidamente autorizada por el cuerpo médico.
Servicio farmacéutico
Es un servicio de apoyo asistencial y responsable del conjunto ordenado y sistemático de las
acciones y procedimientos en los espacios técnico, científico y administrativo de los medicamentos
y productos afines, con el propósito de contribuir en forma armónica e integral, en la prevención
de la enfermedad, la promoción recuperación y rehabilitación de la salud y la calidad de vida
individual y colectiva.
• Heroína: Es la morfina doblemente acetilada y es una sustancia cinco veces más tóxica que
esta, se usa con fines de placer, constituyendo en la actualidad una de las sustancias con
más tráfico internacional.
La morfina es usada en medicina general para combatir el dolor por su potente poder analgésico,
pero genera problemas de fármacodependencia física y psíquica.
CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS
SEGÚN SU ADMINISTRACION
Medicamentos de uso oral: jarabes, ampolla bebible, tabletas, grageas, suspensión etc.
Medicamentos de uso parenteral (Intramuscular, Intradérmica, Intravenosa) Inyecciones
en general.
Medicamentos de uso rectal: Supositorios
Medicamentos de uso externo: Cremas, Soluciones, Lociones, Ungüentos, etc.
Medicamentos de uso vaginal: cremas, óvulos etc.
Apareció una poderosa industria farmacéutica detrás de la cual estaba el droguero, quien
lentamente se convertía en industrial, ya que disponía de la maquinaria para el procesamiento del
medicamento, tenía el poder de fijar precios y monopolizar el abastecimiento de las materias
primas. Todo esto llevo a ampliar la investigación en las universidades, en el campo de la industria
farmacéutica y a ajustar sus planes de estudio a las nuevas exigencias.
Laboratorios Abbott
Wallence Calvin Abbott nació en Vermont en 1857, estudio farmacia y obtuvo su doctorado en la
universidad de Michigan en 1885. Fundó su propia farmacia llamada Drug Store Popular,
preparaba drogas que vendía en su oficina.
En los albores de 1914 con la amenaza de guerra se hizo difícil el abastecimiento de medicamentos
y productos químicos por el cual el doctor Wallence cambia la razón social de su farmacia por
Laboratorios Abbott con miras expansionistas. Aparece en el mercado el producto Cloramina con
propiedad exclusiva de Abbott en los derechos de manufactura y producción empleado como
desinfectante en los campos de batalla.
Laboratorios Bayer
El doctor Adolf Von Bayer fue premio Nobel en 1905 por el descubrimiento del índigo. En 1906
crea su propio laboratorio para estudiar en los animales los efectos de las sustancias susceptibles
de ser utilizadas en la fabricación de medicamentos. El padre del Dr. Felix Hoffman padecía
reumatismo articular y utilizaba para su tratamiento, salicilato de sodio el cual le producía efectos
secundarios marcados como dolores de estómago, irritaciones, nauseas. En vista de ello su hijo,
químico de Bayer se propuso mejorar el producto aprovechando que el laboratorio era el mejor
equipado de Alemania.
En 1907 descubre el ácido acetilsalicílico, fabricado por la Bayer con el nombre de Aspirina.
Hoffmann La Roche
Frittz Hoffman nace en Basilea en 1868. En 1893 compra a Hollingre y Cia; cuyo departamento
farmacéutico tenia equipos, marcas, formulas. Para su dirección contrata a un farmacéutico
químico M. Karl Traub quien tenía amplia experiencia en la fabricación de este tipo de productos.
En vista de que la legislación alemana no permitía la venta de sus productos en Suiza, el Dr.
Hoffman construye un laboratorio en Alemania. El Dr. Traub se retira de la sociedad y lo reemplaza
la familia Roche, creándose Hoffman la Roche y compañía.
Parke Davis
A mediados del siglo XIX las preparaciones farmacéuticas eran hechas por los médicos y
farmacéuticos en forma individual. En 1862 el Dr. Samuel P. Duffield medico farmacéutico inició la
producción de medicamentos con escasos recursos, lo cual hizo que sus socias se retiraran de la
sociedad que tenían ante un posible fracaso. En 1886 el Dr. Duffield conoce al Dr. Hervey C. Parke,
negociante experimentado e hicieron una sociedad denominada Duffield y Parke, la cual fue el
comienzo de Park Davla y Company; ambos tenía experiencia, el uno en el campo técnico y el otro
en el área financiera, pero ninguno en el campo de las ventas.
Merck
George Merck inicia su profesión con la Farmacia del Ángel (Engel Aphoteke) en Alemania en
1611. Este negocio pasa de padres a hijos hasta 1794, fecha en la cual Enmanuel Merck construyó
un pequeño laboratorio anexo a la farmacia. Merck hace muchas investigaciones en el campo
farmacéutico, en especial las vitaminas, dándole nombre al laboratorio a nivel mundial.
Upjohn
En 1884 el Dr. W.E. Upjohn joven médico y farmacéutico de Michigan, hizo una investigación sobre
la fabricación de las píldoras, obteniendo resultados importantes que lo llevaron a patentar los
procedimientos. En 1886 funda con su hermano una manufactura de píldoras denominada
Compañía de píldoras y granulados Upjohn en Michigan. En 1913 nombra el primer químico
diplomado en cual se encarga de las investigaciones y síntesis químicas en la rama farmacéutica.
Durante la segunda guerra mundial (1942) este laboratorio logra esterilizar la sulfanilamida en
polvo para ser suministrada en bolitas a los soldados heridos en la guerra.
Posteriormente conforma un grupo de investigadores el cual trabaja sobre algunos aspectos como
la hipersensibilidad, infecciones, fertilidad, diabetes, problemas cardiovasculares y del sistema
nervioso central.
Lilly
Esta empresa fue fundada en los Estados Unidos siendo Eli Lilly uno de sus primeros
colaboradores. Este laboratorio ha incursionado en la investigación, fabricación y exportación de
antibióticos e insulina, e instalación de sucursales en muchos países.
Con su fortuna creó el premio Nobel o premio de la paz, el cual se ha extendido a la medicina,
literatura, química y física. Murió en San Remo (Italia).
La investigación prosigue en colaboración con otros colegas suyos, y en 1930 descubre una nueva
sustancia denominada penicillium charisogenum que era más estable que la anterior. Sigue
estudiando su purificación en animales y hombres (1941) como sustancia antibacteriana,
procediendo a la fabricación industrial en los estados unidos en 1941, para lo cual grandes firmas
farmacéuticas Pfizer, Abbott, Merck, Squibb y Winthrop comenzaron a la fabricación industrial de
la misma. A Colombia llega la penicilina a finales de 1958. Mas tarde Fleming muere de ataque
cardiaco.
En total 300 empresas, tanto extranjeras como colombianas operan en el país. El mercado
farmacéutico colombiano es el quinto más grande de América Latina. La mayor parte del mercado
farmacéutico es suministrado por, la bien desarrollada, industria nacional.
Se espera que la recuperación económica fomente un poco el gasto en salud y los seguros, por lo
tanto el mercado se incrementará moderadamente en los precios al por menor entre 2010 y 2015.
Así mismo se espera que en el sector de la farmacia al por menor y los medicamentos de venta
libre mantengan una cuota de mercado similar en comparación con años anteriores. La
fragmentación del mercado continúa debido al elevado número de empresas farmacéuticas que
operan en el mercado. Las importaciones de materias primas y medicamentos terminados han
aumentado en los últimos años, con un crecimiento especialmente elevado de importación de
materias primas. Los principales productores farmacéuticos son filiales de empresas
internacionales, pero sólo unos pocos logran posesionarse en el mercado y se quedan en el país.
Los mayores fabricantes son Bussie, Expofarma, Lafrancol, La Santé, Procaps y Tecnoquímicas que
fabrican productos genéricos.
Las compañías aducen que la mayor contribución proviene de sus arcas, pero expertos
independientes estiman que entre los gobiernos y los consumidores financian el 84% de la
investigación en salud, mientras que solo el 12% correspondería a los laboratorios farmacéuticos,
y un 4% a organizaciones sin fin de lucro.
Las inversiones para sacar al mercado un nuevo fármaco han tenido un gran incremento debido al
mayor número de ensayos clínicos necesarios antes de su comercialización. Este incremento es
consecuencia de una legislación más estricta, que procura mejorar la seguridad de los pacientes,
pero también del hecho de que los nuevos fármacos se parecen cada vez más a los antiguos, lo
que obliga a realizar más pruebas para poder demostrar las pequeñas diferencias con el fármaco
antiguo.
El Artículo 4° del Decreto 2200 de 2005, define el Servicio Farmacéutico en Colombia como:
El servicio de atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones
de carácter técnico, científico y administrativos relacionados con los medicamentos y
dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico y
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.
El tema específico de Legislación del servicio farmacéutico lo trataremos en otro módulo de este
programa.
Referencias
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www.saludcapital.gov.co/.../RESOLUCION434MinisteriodeSalud.doc -
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