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Pe102254z-Hseq-fs-26 Inspeccion de Pistola Neumatica v.1

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CONFIPETROL Código:PE102254Z-HSEQ-FS-26

Versión: 1
Fecha: 12-Abril-2018
RUC 20357259976
INSPECCION DE PISTOLA NEUMÁTICA Página 1 de 1

Área: Planta: Marca: Modelo ______________

Código de Pistola: Trabajo a Realizar:

Condición
N° Componente/accesorio
BE ME FS
1 Mango o agarradera parte trasera
BE: Buen estado ME: Mal Estado
FS: Fuera de servicio 2 percutor
3 Acople manguera de aire
OBSERVACIONES: 4 Intercambiador de velocidad
5 Mango o agarradera lateral
6 Encastre
7 carcasa
8 Acoples de mangueras de aire
9 Seguro de manguera
10 Otros:

REALIZADO POR: REALIZADO POR:


NOMBRE:_________________________________________________ NOMBRE:_________________________________________________

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

__________________________________ __________________________________
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