Este documento presenta los esquemas estándar de tratamiento para la tuberculosis pulmonar sensible y resistente. Incluye las dosis y duración recomendadas de los medicamentos antituberculosis de primera y segunda línea para adultos y niños, así como los procedimientos de monitoreo durante el tratamiento.
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Este documento presenta los esquemas estándar de tratamiento para la tuberculosis pulmonar sensible y resistente. Incluye las dosis y duración recomendadas de los medicamentos antituberculosis de primera y segunda línea para adultos y niños, así como los procedimientos de monitoreo durante el tratamiento.
Este documento presenta los esquemas estándar de tratamiento para la tuberculosis pulmonar sensible y resistente. Incluye las dosis y duración recomendadas de los medicamentos antituberculosis de primera y segunda línea para adultos y niños, así como los procedimientos de monitoreo durante el tratamiento.
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TUBERCULOSIS PULMONAR
ESQUEMA PARA TB SENSIBLE
2RHZE/4R3H3
Los números delante de las El subíndice indica el número de
Cambio de fase. siglas indican los meses que veces por semana que recibirá el durará el tratamiento con esos fármaco. Su ausencia indicará fármacos. que es diario.
Indicación para pacientes con TB sin infección por VIH/SIDA
Esquema para adultos y niños
Primera Fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis)
Segunda fase: 4 meses (H3R3) tres veces por semana (54
Esquema para TB extrapulmonar con compromiso del SNC,
miliar u osteoarticular
Primera Fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis)
Segunda fase: 10 meses (HR) diario (250 dosis)
Indicación para pacientes con TB con infección por VIH/SIDA
Primera Fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis)
Segunda fase: 7 meses (HR) diario (175 dosis)
Esquema Estandarizado
Primera Fase: 6-8 meses (EZLfxKmEtoCs) diario
Segunda fase: 12-16 meses (EZLfxEtoCs) diario
Dosis de medicamentos antituberculosis de primera línea para personas de 15 años o más.
MESES DE TRATAMIENTO ESTUDIO PROCEDIMIENTOS Entre BASAL 3 6 9 12 15 18 y 24
Hemograma completo X X X Glicemia en ayudas X X X Creatinina X X X Perfil hepático X X X X
Electrolitos (Na, K, Cl) (si esquema incluye
X X X inyectables)
Según indicación del médico
TSH (si esquema incluye Eto o PAS) X consultor
Prueba rápida o ELISA para VIH 1-2 X
Prueba de embarazo (mujeres en edad
X fértil)
Radiografía de tórax X X x X Baciloscopía de esputo de control Mensual Cultivo de esputo Mensual Evaluación por enfermería X Mensual Evaluación por médico tratante X Mensual Evaluación de médico consultor x Trimestral Evaluación por servicio social X Trimestral Evaluación por psicología X X X X
Evaluación por psiatría (si esquema incluye Según indicación de médico
X cicloserina o presenta comorbilidad) consultor Audiometría y Otorrinolaringología (si X X esquema incluye inyectables) Consejería nutricional X X X X Control por planificación familiar X X X X X X X Control de peso X Mensual LISTA DE CHEQUEOS PARA LA PREENTACIÓIN DE EXPEDIENTES DE CRER/CER-DISA
DOCUMENTOS PARA LA APROBACIÓN DE ESQUEMAS POR TB RESISTENTES SOSPECHA O CONFIRMADA
DISA: RED: PESO:
ESTABLECIMIENTO: TALLA: APELLIDOS Y NOMBRES: EDAD: DNI: CONFORME OBSERVACIÓN: 1. ACTA CRER/CER-DISA 2. ANEXO N°17: RESUMEN DE HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE CON TB RESISTENTE 3. RECETA ÚNICA ESTANDARIZADA (RUE) DEL MÉDICO CONSULTOR (POSOLOGÍA) 4. FOTOCOPIA DE TARJETAS DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSIS 5. ANEXO 18: FORMATO DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LÍNEA 6. FOTOCOPIA DE BACILOSCOPÍA (TRES ÚLTIMOS) 7. FOTOCOPIA DE CULTIVOS (TRES ÚLTIMOS) 8. SERIE RADIOGRÁFICA 9. INFORME PSICOLÓGICO 10. INFORME SERVICIO SOCIAL 11. INFORME DE ENFERMERÍA 12. INFORME NUTRICIONAL 13. CONTROL POR PLANIFICACIÓN FAMILIAR (mujeres en edad fértil) 14. OTROS (Pruebas de sensibilidad, notificación e informes de RAM) 15. ANALISIS DE LABORATORIO a. HEMOGRAMA b. GLUCOSA c. CREATININA d. TGO e. TGP f. FOSFATASA ALCALINA g. SEROLOGIA PARA VIH h. Beta-HCG i. Electrolitos, TSH(*) 16. I/C PSIQUIATRÍA (*) 17. I/C OTORRINOLARINGOLOGÍA AUDIOMETRÍA (*) 18. ANEXO N°16: CONSENTIMIENTO INFOMADO 19. DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD (DNI) 20. COPIA DE AFILIACIÓN SIS, ESSALUD, OTROS (*) En casos de que no se requiera uso de inyectables y/o Cicloserina, no se requerirá de evaluación por Otorrinolaringología (audiometría) y/o Psiquiatría, respectivamente. Considerar necesidad de electrolito y TSH según sea el caso. DCUMENTOS PARA EVALUACIÓN POR EL CERI EN CASOS DE: Cambio de denominación o modificación de posología RAM, definición de condiciones de egreso en casos especiales, posibilidad quirúrgica: 1. Actas de CREAR/CNER Previas. 2. Evaluación por el consultor. 3. Ultimo Trimestral. 4. Tarjeta de tratamiento anti TB que incluya evaluación bacteriológica (03) últimas baciloscopías y cultivos). Peso actualizado. 5. Exámenes auxiliares según sea el caso. 6. Serie radiográfica actualizada. 7. Resultados de PS. 8. Notificaciones de RAM. 9. Informe de Enfermería.
