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Asis Distrito de Lagunas Final Revisado VF

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ANÁLISIS DE LA

SITUACION DE
SALUD DISTRITO
LAGUNAS 2018
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE
SALUD DEL DISTRITO DE
LAGUNAS

PROVINCIA DE CHICLAYO
DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE
GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE
ING. HUMBERTO ACUÑA
Gobernador Regional

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LAMBAYEQUE


DR. PEDRO CRUZADO PUENTE
Gerente Regional de Salud

DIRECCIÓN REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA


DRA. DAFNE MORENO PAICO
Director Regional de Epidemiologia

RED DE SALUD CHICLAYO


LIC. ROCIO CARMINA MAYANGA CURAY
Gerente Red de Salud Chiclayo

MICRORED REQUE-LAGUNAS
DRA. JOHANA FLORIAN BENITES
Gerente Microred de Salud Reque- Lagunas
Análisis de la Situación de Salud del Distrito de Lagunas

Gobierno Regional de Lambayeque


Gerencia Regional de Salud Lambayeque
Red de Salud Chiclayo
Microred Reque-Lagunas
Centro de Salud Mocupe Tradicional
Centro de Salud Mocupe Nuevo

Documento elaborado por:

Lic. Enf. Giovanna Bautista Huamanquispe


C.D. Yober Mauricio Pérez De Los Santos

Colaboradores Micro-red Lagunas

Lic. Obst. Esther Guadalupe Álvarez Atalaya


RESOLUCIÓN DIRECTORIAL
AGRADECIMIENTOS

A Dios por darnos la vida y la sabiduría para poder realizar


este documento, al personal de oficina de estadística de la
Gerencia Regional de la Lambayeque, que con su ayuda
desinteresada nos brindó información relevante, para la
elaboración del Análisis de la Situación de Salud del distrito
de Lagunas.

A nuestros docentes del curso ASIS, especialmente a nuestra


docente Flor Rojas, quienes nos brindaron sus conocimientos
y dedicaron su atención valiosa para guiarnos paso a paso,
hasta culminar este documento.

Así mismo hacemos extensivo nuestro agradecimiento a la


jefa del Centro de Salud Mocupe Tradicional, Esther
Guadalupe Álvarez Atalaya, por su apoyo brindado durante el
desarrollo del presente documento.
INDICE
1. ANALISIS DEL ENTORNO------------------------------------------------------------------------- 3

1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS --------------------------------------------------- 3


1.1.1. Ubicación --------------------------------------------------------------------------------- 3
1.1.2. Limites ------------------------------------------------------------------------------------- 3
1.1.3. Superficie --------------------------------------------------------------------------------- 4
1.1.4. Accidentes geográficos---------------------------------------------------------------- 4

1.2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS------------------------------------------------- 5


1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida ---------------------------------- 5
1.2.2. Densidad poblacional ------------------------------------------------------------------
8
1.2.3. Población gestante ---------------------------------------------------------------------
8
1.2.4. Nacimientos, defunciones, tasa bruta de natalidad y tasa bruta de
mortalidad------------------------------------------------------------------------------------ 9

1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL-----------------------------


10
1.3.1. Medios de comunicación -------------------------------------------------------------
10
1.3.2. Organización política y social--------------------------------------------------------
12
1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes------ 13

1.4. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS---------------------------


13
1.4.1. Riesgos de origen natural ------------------------------------------------------------
13
1.4.2. Riesgos de origen antrópico----------------------------------------------------------
14

2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD--------------------


16

2.1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES --------------------------------------------------


16
2.1.1. Características socioeconómicas --------------------------------------------------
16
2.1.2. Características de las vivienda ------------------------------------------------------
17
2.1.3. Características educativas------------------------------------------------------------
20
2.1.4. Características del trabajo------------------------------------------------------------
27
2.2. DETERMINANTES INTERMEDIOS -------------------------------------------------------
28
2.2.1. Características socio culturales -----------------------------------------------------
28
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio distrital-----------------
29

3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD---------------------------


37

3.1. MORBILIDAD ------------------------------------------------------------------------------------


37
3.2. MORTALIDAD------------------------------------------------------------------------------------
54

4. PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS-----------------------------


67
5. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES--------------------------------------
70
6. PROPUESTA DE LINEAS DE ACCION--------------------------------------------------------
82
7. BIBLIOGRAFÍA ---------------------------------------------------------------------------------------
86
8. ANEXOS-------------------------------------------------------------------------------------------------
87
PRESENTACIÓN

El análisis de la situación de salud es un estudio en el cual interactúan las condiciones


de vida y en el nivel existente de los procesos de salud desde el punto de vista
geográfica – política determinada en este caso el distrito de Lagunas. El objetivo de
este trabajo es describir y analizar la situación de salud de la población del distrito y
especificar los recursos existentes para dar respuesta a los problemas.

En este análisis presentamos el ámbito socio demográfico sobre la base del análisis
de los principales indicadores socio económicos y de la población en su estructura y
dinámica poblacional, el perfil de morbilidad y mortalidad según el análisis de la base
de datos certificados del año 2014 al 2017, y los principales indicadores de los
Servicios de Salud.

Este documento de gestión recopila información relevante de diferentes fuentes y


constituye una herramienta importante para los usuarios internos y externos del sector
salud en nuestra región con el objetivo de que puedan ser utilizados para priorizar
problemas de salud, definir y dirigir las estrategias que repercuten en la salud de
nuestra población. Así como también la estratificación de las zonas de riesgo y
elaboración de proyectos de inversión.
INTRODUCCIÓN

La Dirección General de Epidemiologia dentro de sus actividades que buscan


fortalecer la toma de decisiones en el nivel local a través de generar información tanto
social, económica y sanitaria de los diferentes distritos del Perú realizó el curso
nacional para la elaboración del análisis de la salud distrital y es así que obtuvo como
producto el “Análisis de la Situación de Salud del Distrito de Lagunas

El presente proceso analítico - sintético permite caracterizar, medir y explicar el perfil


de salud – enfermedad de una población, incluyendo los daños o problemas de salud,
así como sus determinantes, que facilitan la identificación de necesidades y
prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la
evaluación de su impacto

En el primer capítulo se presenta el l análisis del entorno, en donde se abordan temas


geográficos y demográficos (población total, densidad poblacional, población gestante,
nacimientos y defunciones). El segundo capítulo contiene información de los
determinantes sociales de la salud en donde presentamos la priorización de problemas
de la demanda y la oferta referente a educación, desarrollo humano-económico,
características de trabajo, socioculturales y sistema de salud.

En el tercer capítulo corresponde al análisis causal y la priorización de las


intervenciones utilizando los determinantes de la salud, básicamente el
comportamiento de la morbilidad y mortalidad. El cuarto capítulo se delinea algunas
estrategias para la vinculación del ASIS con la toma de decisiones que deben servir
como insumo para la formulación de los planes estratégicos- operativos y otras
instituciones públicas o privadas que tienen presencia en el ámbito

El quinto capítulo es la priorización del monitoreo de las intervenciones en salud, de


los progresos en las acciones y resultados sanitarios de los planes y políticas locales,
siendo la parte del documento donde se trabajó directamente con la comunidad, a
través de sus conocimientos y experiencias de la situación del distrito legitimaron los
problemas y territorios vulnerables.

Por último se presentan propuestas de líneas de acción que buscan solucionar en


corto, mediano y largo plazo la problemática del distrito y enfocarse en los sectores de
más alta vulnerabilidad.

1
CAPITULO I:

ANÁLISI DEL ENTORNO

2
1. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL DISTRITO DE LAGUNAS

1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

1.1.1. Ubicación

El Distrito de Lagunas es uno de los veinte distritos de la Provincia de


Chiclayo, ubicada en el Departamento de Lambayeque, bajo la
administración del Gobierno Regional de Lambayeque, en el norte de Perú.
(Ver Figura N° 1)

1.1.2. Limites

Sus límites del distrito son: al norte con el distrito de Zaña, al sur con la
provincia de Chepén y el Océano Pacifico, al este con el distrito de
Zaña y la provincia de Chepén y al Oeste con el distrito de Eten y el
Océano Pacifico. Su abigeo es 140107. (Ver Figura N° 2)

FIGURA N° 1. Distrito de Lagunas - Provincia de Chiclayo-Departamento de Lambayeque

Fuente: Cartografía

3
1.1.3. Superficie

Abarca una superficie de 429,27 km² y está bañado por las aguas
del Océano Pacífico y atravesado por el río Saña. Su capital es el pueblo de
Mocupe ubicado a 37,8 km de Chiclayo, a 33 msnm.

1.1.4. Accidentes geográficos

Cuenta con un territorio llano, con pequeñas lomas y quebradas, dunas,


médanos y algunos cerros. Otros accidentes son la punta Cherrepe, las
Playas de la Punta y Calanloche, las pampas de los médanos al norte y
los de ucupe al sur.

FIGURA N° 2. Ubicación de los pueblos más importantes del distrito Lagunas

Fuente: Cartografía

4
1.2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS

1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida.

Grafico N° 1. Población total y según sexo, distrito de Lagunas, 2010,


2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y 2017

12000
10110 10076 10119 10160 10198 10234 10316 10397
10000
Cantidad de población

8000

6000 5156 5139 5161 5182 5201 5219 5261 5302

4000 4959 4937 4958 4978 4997 5015 5055 5095

2000

0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
VARONES 4959 4937 4958 4978 4997 5015 5055 5095
MUJERES 5156 5139 5161 5182 5201 5219 5261 5302
TOTAL 10110 10076 10119 10160 10198 10234 10316 10397

Fuente: Área de Estadística e Informática de la Gerencia Regional de Salud


Lambayeque

Gráfico N°1: Con el pasar del tiempo mostró una tendencia al


crecimiento poblacional observándose que en el año 2010 la población
total fue de 10 110 habitantes con predominancia del sexo femenino y
para el año 2017 la población total estimada fue de 10397 habitantes
manteniéndose la predominancia femenina.

La pirámide poblacional nos permite evidenciar el crecimiento y


conformación de la población además su evolución en un intervalo de
tiempo específico, mostrando el comportamiento diferenciado de cada
grupo de edad y sexo.

Gráfico N° 2: El distrito de Laguna mostró un modelo de pirámide


estable para el año 2017, corresponde a poblaciones cuya natalidad y
mortalidad se mantienen constantes durante un largo período de tiempo
;y haciendo estudios comparativos de los cambios en la estructura de la
pirámide poblacional del año 2011 al 2017 se observó que la base de la
pirámide (0 a 4 años) se redujo debido a una disminución de la
natalidad, proceso conocido como envejecimiento de la base de la

5
pirámide, los grupos de edades (5 a 19 años) mostraron una evolución
similar.

Gráfico N° 2: Pirámide poblacional superpuesta, distrito de


Lagunas, periodo2010- 2017

F
u
e
n
t
e
:

Á
r
e
a

d
e

E
stadística e Informática de la Gerencia Regional de Salud Lambayeque

Por otro lado la parte central de la pirámide mostró un ensanchamiento


progresivo solo en el sexo masculino (20 a 59 años) reflejando un
mayor número de esta población en edad de trabajar, la población
adulta mayor (60 a más años) tuvo un ligero aumento, como
consecuencia la esperanza de vida se mantuvo a lo largo de este
periodo.

Gráfico N° 3: En cuanto a las etapas de vida; en los niños disminuyó, en


el 2010 representaba el 23,36% del total de la población y 19,59 % para
el 2014. En la población adolescente y joven no se observó variación
con el pasar de los años, por el contrario en la etapa adulto y adulto
mayor mostró un aumento del 2010 al 2017 de 2.15 puntos
porcentuales en la etapa de vida adulto y de 3,92 puntos porcentuales
en la etapa de vida adulto mayor.

6
Grafico N° 3. Población total, según etapas de vida, distrito de Pueblo
Nuevo, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017.

AÑO 2017 20.1 11.18 19.44 36.2 13.06

AÑO 2016 20.49 11.36 19.59 35.9 12.67

AÑO 2015 20.86 11.49 19.7 35.61 12.32

AÑO 2014 19.59 11.64 19.79 35.33 11.95

AÑO 2013 21.66 11.8 19.86 35.06 11.6

AÑO 2012 22.08 11.94 19.91 34.78 11.26

AÑO 2011 22.45 12.09 19.96 34.52 10.94

AÑO 2010 23.36 12.17 21.25 34.05 9.14

- 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

Fuente: Área de Estadística e Informática de la Gerencia Regional de Salud


Lambayeque

Gráfico N° 4: Asimismo, entre los años correspondientes al periodo 2010 -


2017, se observó una disminución en la población menor de 5 años, que en el
año 2010 representaba el 9.53% del total de la población y disminuyó hasta el
8.02% en el año 2017, esto evidencia que en el distrito por cada año que
transcurre hay menos nacimientos. La misma tendencia se observa en la
provincia y región.

Gráfico N° 4. Población menor de 5 años en el distrito de Lagunas,


provincia de Chiclayo y departamento de Lambayeque
2010, 2015, 2017

7
12
9.53 9.53 9.52
10 8.31 7.95 8.6 8.02 7.67 8.31
8
6
4
2
0
2010 2015 2017
LAGUNAS 9.53 8.31 8.02
CHICLAYO 9.53 7.95 7.67
LAMBAYEQUE 9.52 8.6 8.31

LAGUNAS CHICLAYO LAMBAYEQUE

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque
1.2.2. Densidad poblacional

Gráfico N° 5. Densidad poblacional del distrito de Lagunas, provincia


de Chiclayo y departamento de Lambayeque, 2010 a 2017

300
248.78 260.76 264.92
250

200

150

84.85 88.58 89.99


100

50 23.55 23.84 24.22

0
2010 2015 2017
LAGUNAS 23.55 23.84 24.22
CHICAYO 248.78 260.76 264.92
LAMBAYEQUE 84.85 88.58 89.99

LAGUNAS CHICAYO LAMBAYEQUE

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

Gráfico N°5: La densidad ha aumentado en los últimos 7 años, es así que


aumento de 84,85 hab/km2 (año 2010) hasta los 89,99 hab/km2 (año 2017), esto
debido a que la población total del distrito se ha incrementado. La misma
tendencia de crecimiento se observa tanto en la provincia de Chiclayo como en el
departamento de Lambayeque. Un detalle importante es que la densidad
poblacional en el distrito de Lagunas es de 24.22 habitantes por Km2.

1.2.3. Población gestante

8
Tabla N° 1. Población de gestantes esperadas, distrito de Lagunas,
2010 a 2017

Población Gestante 2010 2012 2015 2017

Población estimada 10110 10119 10234 10397

Gestantes esperadas 340 222 214 233

Porcentaje 3.36 2.19 2.09 2.24

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

Tabla N° 1: Entre los años 2010 al 2017 la población de gestantes


esperadas ha ido disminuyendo. En el año 2010 eran 340 gestantes y en
el 2017 llego a 233. Un dato resaltante es que en el año 2015 hubo menor
cantidad de gestantes (214) en comparación con el año anterior que fue
mayor y de igual manera con el año posterior.

1.2.4. Nacimientos, defunciones, tasa bruta de natalidad y tasa bruta de


mortalidad

Gráfico No 6. Nacimientos, defunciones, tasa bruta de natalidad y tasa


bruta de mortalidad, distrito de Lagunas, 2012 a 2017

179 175 25
210 171

20
160 17.69 17.16
16.44
15

110
10

60 3.33
2.76 5
1.82
28 34
19
10 0
2012 2014 2017
NACIMIENTOS 179 175 171
DEFUNCIONES 28 34 19
TASA DE NATALIDAD 17.69 17.16 16.44
TASA DE MORTALIDAD 2.76 3.33 1.82

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

9
Gráfico N° 6: Entre los años 2012 al 2017, los nacimientos han disminuido,
mostrando 179 nacimientos en el año 2012 y a 171 en el 2017 con una tasa de
natalidad de 1,82 para dicho año, la más baja del periodo 2012-2017. Las
defunciones mostraron un comportamiento similar a la de los nacimientos, en el
año 2014 la tasa de mortalidad fue de 3,33 defunciones por cada mil
habitantes.

1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL

1.3.1. Medios de comunicación

Tabla N° 2. Vías de transporte Distrito de Lagunas al Distrito y Capital

Tiempo
Medio de Vía de Distancia Tipo de
Ciudad Tramo de
transporte transporte (km) carretera Conservación
viaje

Combi,
Lagunas- Vía En buen
Reque auto y Terrestre 24 min 27.0 km
Reque asfaltada estado
colectivo

Lagunas Combi,
Vía En buen
Chiclayo - auto y Terrestre 42 min 38.2km
asfaltada estado
Chiclayo colectivo

Lagunas Vía En buen


Lima Bus Terrestre 11 h 728km
– Lima asfaltada estado
Fuente: Municipalidad del distrito de Lagunas

 TRANSPORTE:

El distrito de Lagunas cuenta con una red vial de 39.5 km, en dirección al
sur, vía carretera Panamericana, en el Km 750 aproximadamente .A
través de la Carretera Panamericana, se hace posible interconectar al
distrito con el departamento de Lambayeque y con las ciudades de la
costa, propiciando un dinamismo comercial y turístico de relevante
importancia, todo esto se hace realidad por dos terrapuertos un
representado por una línea de combis y otro por colectivos, además el
transporte interno es realizado por moto taxis. (ver figura 3,4,5)
Cabe resaltar que el Sub Espacio Costero no tiene una adecuada
infraestructura para las vías de comunicación; el Sub espacio Andino las

10
vías de comunicación existentes en su mayoría son trochas y se
encuentran en mal estado de transitabilidad y el Sub espacio Oriental
cuyas vías de comunicación están en mal estado. El sistema vial y la falta
de energía eléctrica son las principales limitaciones para su desarrollo.

El transporte marítimo: se ha desarrollado sobre la base de una


infraestructura artesanal, en su mayoría en lanchas, la cual se desarrolla
de manera irregular por las condiciones deplorables de las zonas de
embarque y desembarque dificultando el desarrollo de actividades
económicas y productivas

Figura N° 3. Tramo Reque – Distrito de Lagunas

F
uente: Municipalidad del distrito de Lagunas

Figura N° 4. Tramo Reque – Distrito de Lagunas

F
u
e
nte: Municipalidad del distrito de Lagunas

Figura N° 5. Tramo Reque – Distrito de Lagunas

11
Fuente: Municipalidad del distrito de Lagunas

Servicio de telecomunicaciones
En el distrito de Lagunas han mantenido una tendencia creciente
en los últimos años, el número de líneas de servicio de telefonía
fija y móvil, ha incrementado por la amplitud de coberturas de las
diversas empresas de telefonía (Movistar, Claro, Ente), los cuales
además brindan el servicio de internet para lograr un mejor acceso
a los avances tecnológicos.

Servicio de Radio difusión


El distrito de Lagunas cuenta con una emisora radial (Radio
América), en donde se emite boletines informativos y
entretenimiento diverso, los servicio de televisión llegan vía antena
y cable.

1.3.2. Organización política y social

 Autoridades Locales
Alcalde: Segundo Castillo Espinoza (2015- 2018)
 Policiales
Cuenta con 2 comisarías una en Mocupe Nuevo y la principal en
Mocupe Tradicional dirigida por el Mayor PNP José Alberto Balta
 Religiosas

12
Parroquia “San Francisco de Asis” dirigido por el párroco Pbro.
José A. Castillo Vera. Ubicada en el parque principal de Mocupe
Tradicional.
 Entidades Públicas y sus Representantes
o Compañía de bomberos
Mario Esquen Pejerrey
o MINSA. 5 establecimientos de salud
C.S. Mocupe Tradicional: Lic. Obst Esther G. Álvarez
Atalaya
P.S. Mocupe Nuevo: Lic. Enf. Giovanna J. Bautista
Huamanquispe
P.S. Túpac Amaru: Lic. Obst. Edith Castañeda Dávila
P.S. Lagunas: Med. Keny Chon Lon Murillo
P.S. Pueblo Libre: Med. Adriana Porro Portero

o Centros educativos del estado


Inicial N°006: Lic. Ytala Kamt Galleno
Inicial N° 322: Lic. María Consuelo Salazar Coronel
Inicial Ángel divino N° 173: Lic. Julissa Palacios Castro
Inicial Mocupe Nuevo: Lic. Roxana Miñan Flores
Primaria N° 10029: Ana Luisa Domen Morante
Primaria N° 1031:Lic. Timoteo Perales Dávila
Primaria José Carlos Mariátegui: Lic. Norka Gonzaga Odar

1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales


predominantes

Las actividades económicas más importantes son la agricultura y la


ganadería, los cultivos principales son el arroz y la caña de azúcar,
también tiene minas de sal.

La población económicamente activa está constituida por casi la


mitad (45.2%) dedicada a la actividad agrícola, el 19,3% dedicada a
la actividad de servicios, el 15,4 % a otros diversos, el 8,5% se
dedica a actividades comerciales, el 7.7% trabaja en instituciones
gubernamentales, el 1,5% se dedican a actividad pecuaria, el 1% se
dedica a actividad minera o artesanal y un mínimo porcentaje de
0,4% se dedica a actividad pesquera. (Fuente INEI año 2016).

13
1.4. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS

1.4.1. Riesgos de origen natural

Inundaciones:

Se identificó que el nivel de riesgo es muy alto ante inundaciones


pluviales en los centros poblados especialmente influenciados por
características geomorfológicas y geológicas. Riesgo de
inundaciones por la presencia del rio Zaña. (Fuente CENEPRED)

Riesgo de tsunami

TSUNAMIS Son grandes olas en el mar causadas por un movimiento


súbito a gran escala del fondo marino. Por la presencia de la playa
de Lagunas. Las playas en el desierto costero de Lambayeque, entre
Pimentel-San José y Puerto Eten, presentan escenarios posibles
para la ocurrencia de Tsunamis. Pimentel y Puerto Eten son las
zonas de mayor riesgo ante dicho evento

1.4.2. Riesgos de origen antrópico

Aumento de criadero de zancudo

Debido a inadecuadas prácticas de almacenamiento del agua para


consumo en el hogar, como depósitos en precaria higiene, sin tapa,
bebederos de animales sin lavar, acumulación de objetos para fines
de reciclaje en el hogar (llantas, zapatos, latas, botellas), maceteros
con agua; los cuales sirven de criaderos para el vector del dengue, y
que unido a factores ambientales hace que el distrito esté en riesgo
para la presencia de casos de dengue.

14
Contaminación del medio ambiente por la quema de caña de
azúcar

La actividad de quema de caña de azúcar ocasiona contaminación


por la eliminación de desechos de la misma y emanación de humo a
los alrededores, sobre todo en las zonas aledañas a la fábrica. Es
distribuida inadecuadamente a algunas zonas para que sirvan de
comida a los animales domésticos. La poca concientización de los
pobladores, permite que continúen eliminando los desechos en los
alrededores del distrito. Es importante resaltar que con esta actividad
se corre el riesgo de que se produzca un incendio.

15
CAPITULO II:

ANÁLISIS DE LOS
DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD

2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

2.1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES

2.1.1. Características socioeconómicas

A.- Índice de desarrollo Humano (IDH)

Tabla N° 3. Índice de desarrollo humano del distrito de Lagunas, 2007 a

LOCALIDAD POBLACION IDH

AÑOS 2007 2012 2007 2012

LAGUNAS 90 351 10 119 0,355 0,4513

CHICLAYO 260 948 286 105 0,4621 0,5719

2012

16
Fuente: PNUD

Tabla N° 3; A lo largo de los años 2007 a 2012 el IDH se encuentra


aún en un nivel bajo a pesar que cada año va aumentando lo que
demuestra una mejora en los factores salud, economía y educación,
similar tendencia se observa en la provincia y departamento.

B.- Población con al menos una necesidad básica insatisfecha (NBI)

Hasta el año 2013 la población con al menos una necesidad básica


insatisfecha era de 6 cada 877 habitantes que representaban el
52,9% de la población del distrito.

C.- Población en situación de pobreza y pobreza extrema

Tabla N° 4. Nivel de pobreza del distrito de Lagunas,


2003 a 2017

NIVEL DE POBREZA 2003 2017

POBREZA 33.00% 1.10%

POBREZA EXTREMA 4.90% 26.40%

Fuente: CEPLAN
Tabla N° 4: Las tazas de pobreza se muestran altas, la reducción de la
pobreza en el distrito ha venido de la mano del crecimiento económico
del departamento. El análisis de los cambios en la pobreza
observados entre 2007 (pobreza extrema 4.9% y pobreza 33%) y 2017
(pobreza extrema 1.1 y pobreza 26.4) muestran que ha ocurrido una
disminución de 3,8 puntos porcentuales en pobreza extrema y 6,6
puntos porcentuales en pobreza quizás esto debido a las mayores
oportunidades laborales en las zonas urbanas, junto con mejor acceso
a servicios básicos, el fortalecimiento de los programas sociales y la
inversión en capital humano en las zonas rurales tuvieron impacto en
la reducción de la pobreza.

2.1.2. Características de las vivienda

17
A.- Viviendas, según zona urbana y rural

Entre los años 1993 y 2007, se observó un crecimiento significativo en


el número de viviendas sobre todo de las ubicadas en zona rurales del
distrito, que de representar en el año 1993 rural (33.34%) y urbana
(66.65%) y para el año 2007 rural (28.95%) y urbana (71.04%) del
total de viviendas. Esto evidencia la tendencia a un crecimiento
urbano durante estos años, debido quizás a las mejoras en los
accesos a estos lugares, en contar con electrificación y otros servicios
que favorecen mejores condiciones de vida.

B.- Hogares según zona urbana y rural

Tabla N° 5. Censo del año 1993 y 2017 hogares y viviendas del


distrito de Lagunas

1993 2017
TIPO DE VIVIENDA
RURAL URBANA RURAL URBANA
Distrito
F de Lagunas 536 1367 500 2314
u Casa independiente 533 1336 497 2301
e Departamento en edificio 0 3 0 3
n Vivienda en quinta 0 2 0 5
t Vivienda en casa de vecindad 0 14 0 3
e Choza o cabaña 1 0 3 0
: Vivienda improvisada 0 2 0 2
I Local uso no humano 1 10 0 0
N Otro tipo 1 0 0 0
E
I
Tabla N° 5: Durante los censos de vivienda y población de los años
1993 y 2017 que se realizaron en el distrito se encontró que las
viviendas con casa independiente representaban más del 80% del
total de tipos de viviendas del distrito, y que estas se ubicaban
mayormente en la zona urbana, es así que en el año 1993 estas
viviendas se distribuían el 71.88% en zona urbana y el 28.11% en la
zona rural, en el año 2017 esta distribución mantenía la
predominancia urbana(82.2%) aunque con un incremento de 10
puntos porcentuales y en la zona rural (17.77%), mostrando una
disminución de 10 puntos porcentuales con respecto a lo observado
en el censo anterior que se realizó en el año 1993. Este incremento
en la zona urbana obedece a que durante estos años creció el

18
número de viviendas ubicadas en zona urbana, ya que los pobladores
emigraron a la ciudad.

C.- Hogares según tipo de vivienda, según zona urbana y rural

Tabla N° 6. Hogares según tipo de vivienda, en zona urbana y rural


del distrito de Lagunas, censos 1993 y 2017

1993 2017

%
VIVIENDAS

VIVIENDAS
N° DE

N° DE
URBANO

URBANO
CARACTERISTICAS DE VIVIENDAS

RURAL

RURAL
1658 68, 18 30.8 2814 82.2 17.8
Total de viviendas con personas presentes
1658 31.8 3.77 2453 84.5 15.5
Con alumbrado eléctrico
Con material de parquet, madera pulida,
láminas asfálticas, vinílicos o similares, loseta,
terrazos, cerámicos o similares, madera 1658 36.8 10.1 1650 91.6 8.4
(entablado), cemento predominante en los
pisos

Con material de ladrillo, bloque de cemento,


piedra o sillar con cal o cemento predominante 1658 14.3 1.68 777 95.2 4.8
en las paredes

Según saneamiento básico

Con abastecimiento de agua de red pública 1658 41.3 0 2207 99.8 0.2

Con eliminación de excretas a red pública 1658 16.6 4.52 1644 33.5 0.39

Fuente: INEI

Tabla N°6: Los dos últimos censos nacionales (1993 y 2017),


mostraron que la población que contaba con alumbrado eléctrico en
sus viviendas aumentó 33.92%, en el año 1993 representaba el
31.84% y el 65.76% en el año 2017, esto quizás se deba a que el
número de viviendas ubicadas en zona urbana aumentaron durante
estos años.

Los materiales con que están hechos tanto los pisos, paredes de las
viviendas han mejorado durante estos años (1993 y 2017), estas
mejoras en las construcciones de las viviendas se dieron sobretodo en
la zona urbana.

19
El número de viviendas con acceso a agua de red pública aumentó
24.23 puntos porcentuales ya que en el año 1993 el 41.26% del total
de viviendas contaba con este servicio y en el año 2017 representaba
el 65.49%, este aumento podría sugerir que se ha mejorado en brindar
este servicio a la población pero quizás se deba a que el número de
vivienda en la zona urbana ha crecido durante estos años y el agua
distribuida por redes públicas están ubicadas en estas zonas.
Las viviendas que contaban con eliminación de excretas a red pública
durante los años 1993-2017 se ubicaron netamente en la zona urbana
y mostraron un crecimiento importante en el acceso a este servicio,
que en el año 1993 solo el 16.58% de viviendas del distrito eliminaba
sus excretas a red pública y para el año 2017 las viviendas con este
servicio ya alcanzaba el 53.46% del total de viviendas.

2.1.3. Características educativas

a) Instituciones educativas según Nivel Educativo

Grafico N°7: Instituciones educativas, según y nivel educativo, 2017.


Distrito de Lagunas

20
18
16 16
16
14
14
12
12 11

10 11
10
10 10
8
8
6 7 7 7
6
4 5

2 2
1 1 1 1
0
AÑO 2008 AÑO 2010 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2017
INICIAL 10 12 16 16 14
PRIMARIA 11 11 10 8 10
SECUNDARIA 7 7 6 5 7
BASICA ESPECIALA 1 1 1 1 2

Fuente: Ministerio de Educación - Padrón de Instituciones Educativas

Gráfico N° 7: La educación a lo largo del periodo 2017 ha sufrido


variaciones, principalmente ha mostrado tendencia a disminuir el
número de instituciones educativas en el nivel inicial, en el año 2014
en el distrito existían 17 instituciones educativas de nivel inicial y al
pasar los años hasta el 2015 ya solo se contaba con 16 instituciones
educativas, cabe resaltar que esta disminución se acentuó
principalmente en la zona urbana que del año 2008 al 2017 el número
de instituciones disminuyó. Durante estos años no varió el número de
instituciones en el nivel primario y secundario.

b) Docentes por Nivel Educativo Básico

Grafico N°8: Docentes por nivel educativo básico años 2008, 2010,
2014, 2015, 2017 del distrito de Lagunas

21
200 179 187
180 168 165
160 142
140
143
120 131
130 130
123
100
80
60 45 49 44
35
40
11
20
0
AÑO 2008 AÑO 2010 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2017
DOCENTES SECTOR
123 130 130 131 143
PUBLICO
DOCENTES SECTOR
45 49 35 11 44
PRIVADO
TOTAL 168 179 165 142 187

Fuente: Ministerio de Educación - Padrón de Instituciones Educativas

Gráfico N° 8: El número de docentes entre los años 2008 a 2017 no


mostró gran variación, solo en el año 2015 se presentó el número más
bajo de docentes pero esta tendencia se dio en el sector privado que
concentra menos del 80% de los docentes del distrito, en el sector
publico la tendencia fue de un ligero aumento de docentes en el año
2008 hasta el año 2017.

c) Estudiantes Matriculados por Nivel Educativo básico, en


Instituciones públicas y privadas

TABLA N° 7: Matrícula en el sistema educativo por nivel educativo e


instituciones públicas o privadas del distrito de Lagunas
Años 2008 - 2017

22
2008 2010 2014 2015 2017

MATRICULAS

Privada

Privada

Privada

Privada

Privada
Pública

Publica

Publica

Publica

Publica
SEGÚN NIVEL
EDUCATIVO

Básica Regular 2019 133 2 127 207 1 941 344 2163 214 2146 343

Inicial 345 21 355 25 416 75 516 28 463 111

Primaria 958 81 1018 120 869 249 913 186 943 168

Secundaria 716 31 754 62 656 20 734 0 740 64

Básica Especial 14 - 4 - 11 12 - 12 -

Fuente: Ministerio de Educación - Padrón de Instituciones Educativas

Tabla N° 7: Durante los años 2008 a 2017 el número de matrículas del


nivel básico ha mostrado un comportamiento constante, en el sector
público la tendencia fue a disminuir y todo lo contrario sucedió en el
sector privado que año tras año ha aumentado el número de
matrículas, este comportamiento quizás tenga su explicación en la
mejora económica que ha mostrado el país y el distrito no es ajeno a
esto, sobre todo en la zona urbana que es donde se concentran estas
instituciones privadas.

d) Estudiantes que aprueban exitosamente su año lectivo por nivel

TABLA N° 8 Número de alumnos retirados en el nivel inicial en


instituciones privadas o públicas y según área rural y
urbana, distrito de Lagunas, 2014 a 2017

23
GESTION AREA
NIVEL INICIAL TOTAL
PUBLICO PRIVADO URBANO RURAL
Fuent
e: Min
2014 507 426 81 401 106
isterio
de matriculados 505 424 GESTION 399
81 AREA
106
Educa
ción - retiradosNIVEL PRIMARIO
2 2
TOTAL 0 2 0

PRIVADO
PUBLICO

URBANO
Padró

RURAL
2015 515 473 42 384 131
n de
Institu matriculados 514 472 42 384 130
ciones
Educa retirados
2014 1 1
1043 0
897 246 0 1022 1 121
tivas 2016 476 453 23 345 131

matriculados 476 453 23 345 131

retirados 0 0 0 0 0
T
2017 504 471 33 390 114
a
matriculados
b 500 470 30 387 113

l
retirados 4 1 3 3 1
a N° 8: Durante el periodo 2014 a 2017, en el nivel inicial no se
observó mayores diferencias en el número de alumnos que se
retiraron, lo resaltante fue que en el ámbito urbano desde el 2014 se
reportan casos de alumnos retirados.

TABLA N° 9 Número de alumnos retirados en el nivel primario en


instituciones privadas o públicas y según área rural y
urbana, distrito de Lagunas, 2014 a 2017.

24
APROBADOS 1063 825 238 953 110
DESAPROBADOS 71 65 6 61 10
RETIRADOS 9 7 2 8 1
2015 1103 922 181 978 125
APROBADOS 1058 883 175 940 118
DESAPROBADOS 38 32 6 34 4
RETIRADOS 7 7 0 43 3
2016 1079 1020 59 942 137
APROBADOS 1030 971 59 897 133
DESAPROBADOS 44 44 0 42 2
RETIRADOS 5 5 0 3 2
2017 1165 997 168 1014 1151
APROBADOS 1120 961 159 980 140
DESAPROBADOS 33 24 9 27 6
RETIRADOS 12 12 0 7 5

Fuente: Ministerio de Educación - Padrón de Instituciones Educativas

Tabla N° 9: En el nivel primario la evolución en lo que respecta a los


alumnos que aprueban el año lectivo, ha tenido una tendencia a
mejorar es decir mostró un aumento de 3 puntos porcentuales entre
los años 2014 a 2017 y en lo que respecta al abandono del año lectivo
también se evidenció una mejora durante estos años ya que el retiro
de alumnos disminuyó, el mismo comportamiento se observó tanto en
las instituciones pública y privadas, y en las zonas tanto urbana como
rurales.

25
TABLA N° 10. Número de alumnos que aprueban el año lectivo y que
se retiran, en el nivel secundario según área rural y
urbana, distrito de Lagunas, 2014 a 2017.

GESTION AREA

NIVEL
TOTAL
SECUNDARIO

PRIVADO
PUBLICO

URBANO

RURAL
2014 698 675 23 644 54

APROBADOS 624 604 20 571 53


DESAPROBADOS 64 61 3 63 1
RETIRADOS 10 10 0 10 0

2015 733 733 0 689 44


APROBADOS 693 693 0 649 44
DESAPROBADOS 27 27 0 27 0
RETIRADOS 13 13 0 13 0

2016 791 754 37 750 41


APROBADOS 720 683 37 680 40
DESAPROBADOS 53 53 0 53 0
RETIRADOS 18 18 0 17 1

F 2017 824 762 62 776 48


u APROBADOS 710 651 59 666 44
e
DESAPROBADOS 93 90 3 91 2
nt
e: RETIRADOS 21 21 0 19 2
M
INISTERIO DE EDUCACIÓN - Censo Escolar.

Tabla N° 10: En el nivel secundario, en el año 2014 un gran porcentaje


de los alumnos matriculados aprobaron el año lectivo y en los 3 años
siguientes se evidenció una mejora, El mismo comportamiento se
logró observar en la zona urbana y rural, haciendo siempre la
observación que es en la zona rural en donde se presentan los
mayores porcentajes de aprobación a lo largo de estos años, por
ejemplo en el 2016 los niveles de aprobación en la zona rural era del
88,89% y en la zona urbana 57,39% del total de matriculados. Entre

26
los años 2014 a 2017 en lo que respecta a los alumnos que
abandonan el año escolar, la tendencia general del distrito fue que
disminuyó, pero este comportamiento no fue similar en la zona rural
donde aumentó durante este periodo de años.

e) Tasa de analfabetismo según sexo y zona de residencia

GRAFICO N° 9 tasa de analfabetismo según sexo y zona de


residencia, en el distrito de lagunas 1993 – 2017

20
12
18
16
14
12
10 6.5
8 7

6
4 4
2
0
1993 2017
MUJERES 12 6.5
HOMBRES 7 4

HOMBRES MUJERES

Fuente: INEI

Gráfico N° 9: Durante los censos nacionales de 1993 y 2017, la tasa


de analfabetismo en general mostró una tendencia decreciente, es
decir disminuyó 6 puntos en mujeres mientras que en varones solo
disminuyo 3 puntos. Por otro lado esta realidad durante estos
periodos permite observar que la tendencia es que al pasar los años la
brecha entre sexos se viene acortando, ya que en el año 1993 la tasa
de analfabetismo de mujeres era mayor en 5 puntos en relación con
los varones y en el año 2017 esta diferencia redujo a 2 puntos
aproximadamente.

2.1.4. Características del trabajo.

27
a) Población económicamente ocupada según sexo

TABLA N° 11: Población económicamente ocupada según sexo, en el


distrito de lagunas 1993 – 2017.

AÑOS
GENERO
1993 2017

HOMBRES 89.50% 85.80%

MUJERES 10.60% 34.20%

Fuente: INEI

Tabla N° 11: En el distrito de lagunas en el censo de 1993 la PEA


representaba el 26.93 % del total de la población y para el año 2017
fecha en que se realizó el último censo nacional representaba el 5
3.6% del total de la población, es decir mostró un aumento y
haciendo la comparación entre varones y mujeres observamos que
más del 70% de la pea ocupada en estos dos censos fueron varones.

b) Población económicamente activa ocupada según ramas de


actividad

TABLA N° 12: Población económicamente ocupada según ramas de


actividad, en el distrito de lagunas 1993 - 2017

F
AÑOS u RAMAS DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA

e
n VENDEDORES
AGRICULTURA
t OBREROS COMERCIANTES OTROS
AMBULANTES
e
:
1993 11.08 % 11.72% 5.90% 2.30% 68.97%

c
2017 e 57.14% 15.09% 20.30% 3.88% 3.59%
n
s
o nacional de población y vivienda 1993 y 2017

28
Tabla N° 12: Durante los dos últimos censos nacionales de 1993 y
2017, las actividades de la pea ocupada del distrito han tenido una
evolución variable sobre todo en la agricultura que en 1993
representaba el 11.08% del total de la pea y para el año 2017
aumento hasta el 54.14%, mostrando que la población que antes se
encontraba desempleada ahora se dedica a la agricultura pasados
los años han encontrado otras oportunidades laborales como se
puede notar en el crecimiento que han tenido actividades como el
comercio, construcción, transportes y telecomunicaciones.

2.2. DETERMINANTES INTERMEDIOS

2.2.1. Características socio culturales

Creencias:

 El canto de la lechuza o aullar del perro por la noche en forma


continua frente a la casa de algún vecino es señal de que algún
familiar va a fallecer.
 El hecho que una culebra atraviese por el camino es señal de mala
suerte o traición de algún familiar o amigo.
 Si te encuentras viajando o caminando y se cruza un zorro te ira
mal durante el viaje, gestión o lo que tengas quehacer.
 Si se observa al gato lamiéndose la cara placenteramente seguro
que hay visitas en la casa.
 Si canta tu gallina en el corral es señal de malos tiempos.
 Si te estás dirigiendo hacia algún lugar con un serio propósito y
encuentras un gavilán o putilla de pecho es buena señal, las cosas
deben salirte bien.
 Una libélula (brujito) volando cerca de la puerta de tu casa es señal
de visita.
 Colocar una planta de penca de sábila colgada detrás del umbral de
la puerta de la casa para proteger a la familia de los hechizos y
maleficios.

29
Festividades:

El distrito de Lagunas conserva sus costumbres celebrando


principalmente en el mes de Setiembre la festividad de San Francisco
por ser el patrón del distrito. Entre otras fiestas religiosas tenemos:

 Señor de los milagros


 San Francisco de Asís
 Semana Santa
La más importante fiesta de San Francisco llevándose a cabo la
instalación de una feria en donde se puede encontrar venta de comidas,
juegos mecánicos, venta de dulces tradicionales, etc. Es durante esta
festividad que puede incrementarse las enfermedades diarreicas
agudas, principalmente por la proliferación de bacterias contaminantes
en los alimentos.

2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio distrital

a) Análisis de oferta
Establecimientos de salud (EESS) según tipo de prestador, categoría y
tipo de administración.

TABLA N° 13. Establecimientos de salud (EESS) según tipo de


prestador, categoría y tipo de administración, distrito
de Lagunas, 2017.

ESTABLECIMIENTO TIPO DE TIPO DE


CATEGORIA
DE SALUD PRESTADOR ADMINISTRACION
Centro de salud
Público I-2 MINSA
Mocupe Tradicional
Puesto de salud
Público I-2 MINSA
Mocupe Nuevo
Puesto de Salud
Público I-1 MINSA
Pueblo Libre
Puesto de Salud
Público I-1 MINSA
Túpac Amaru
Puesto de Salud
Público I-1 MINSA
Lagunas
Centro de Atención
Privado I-1 ESSALUD
Primaria Ucupe
FUENTE: Centro de salud Mocupe Nuevo

30
Tabla N° 13: El distrito de Lagunas actualmente cuenta con cinco
establecimientos de salud estatales y un CAP ubicado en el centro
poblado de Ucupe perteneciente al sector privado Essalud, los
cuales se encargan de brindar atención, de doce horas el centro
de salud Mocupe Tradicional y el resto de puestos solo de seis
horas al día.

Capital humano en salud (total y por profesión) disponible según


tipo de prestador y nivel de atención

TABLA N° 14. Establecimientos de salud (EESS) según tipo de


prestador, categoría y tipo de administración, distrito de
Lagunas, 2017

NUTRICIONISTA

ODONTOLOGO

ENFERMERIA
ENFERMERA

TECNICO DE
PSICOLOGO
OBSTETRA

BIOLOGO
MEDICO
RECURSOS
ESTABLECIMIENTO
HUMANOS

CENTRO DE SALUD necesarios 2 2 3 1 1 0 2 4


MOCUPE
TRADICIONAL Disponibles 1 2 3 1 1 0 2 4
Brecha 1 0 0 0 0 0 0 0
necesarios 1 1 1 1 0 0 0 2
PUESTO DE SALUD
MOCUPE NUEVO Disponibles 1 1 1 0 0 0 0 2
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0
necesarios 1 1 1 0 0 0 0 2
PUESTO DE SALUD
PUEBLO LIBRE Disponibles 1 1 1 0 0 0 0 2
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0
necesarios 1 1 1 0 0 0 0 2
PUESTO DE SALUD Disponibles 1 1 1 0 0 0 0 2
TUPAC AMARU
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0

necesarios 1 1 1 0 0 0 0 2
PUESTO DE SALUD Disponibles 1 1 1 0 0 0 0 2
TUPAC LAGUNAS
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0

FUENTE: Puesto de salud Mocupe Nuevo

Tabla N° 14: El número de profesionales está regido


principalmente por el nivel de los establecimientos, por ejemplo el
centro de salud Mocupe Tradicional que atiende 12 horas tiene una
brecha de recurso humano en lo que respecta a profesionales de
medicina. Aun así el número de médicos en la entidad pública no
es suficiente para la atención adecuada de la población del distrito.

31
Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas según
tipo de prestador

En el distrito de Lagunas solo cuenta con una ambulancia


operativa que se encuentra en el centro de salud Mocupe
Tradicional y para otras emergencia se disponen de más unidades
que pueden apoyar que se encuentran ubicadas en el distrito de
Reque más específicamente en el centro de salud Reque.

b) Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias.

Población afiliada al SIS total, en menores de cinco años y


gestantes.

TABLA N° 15: Población afiliada al SIS total, en menores de cinco


años y gestantes, distrito de Lagunas, 2017.

Meta
Población Afiliados Cob. (%)
Programada

Población total 10397 6370 61,27%

Pob. Menor 5 años 834 574 68,82%

Pob. Gestante 233 157 67,38%

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 15: Hasta el año 2017 en el distrito de Lagunas el 61,27%de la


población estaba afiliada al seguro integral de salud (SIS), lo cual representa
un buen porcentaje de la población teniendo en cuenta que según
estimaciones un 20% de la población debería contar con Essalud, lo cual nos
permite deducir que solo un 18,73% de la población quizás no cuente con
ningún tipo de seguro.

32
Parejas protegidas

TABLA N° 16 Parejas protegidas con cualquier tipo de método


anticonceptivo, distrito de Lagunas, 2012, 2013 y 2017.

Parejas Parejas
Año Cob (%)
programadas protegidas

2013 388 388 100%

2016 388 414 106%

2017 388 492 126%

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 16: Se considera pareja protegida a la que recibe 6


atenciones (cada dos meses) de planificación familiar en un año, en
todos los niveles de atención. En el distrito en los últimos tres años el
porcentaje de parejas protegidas ha aumentado ya que en el 2013 se
había logrado coberturas al 100% de las parejas programas y en el
2016 solo se logró coberturas el 106%, y para el año 2017 fue el
126%, este aumento en la cobertura puede deberse a diversos
factores como que el número de parejas programadas aumenta año
tras año.

Gestantes controladas

TABLA N° 17 Números de gestantes controladas, distrito de


Lagunas, 2016 Y 2017

Gestantes Gestantes
Año %
atendidas controladas

2016 155 70 45.2%

2017 136 78 57.4%

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

33
Tabla N° 17: Mediante el control prenatal, podemos vigilar la
evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la
crianza de su hijo. De esta forma se podrá controlar el momento de
mayor morbi-mortalidad en la vida del ser humano como es el
período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven
como es la mortalidad materna. Según norma técnica de la
estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva (ESNSSR), se le
considera una gestante controlada si tiene seis o más controles en
el transcurso de su embarazo. En el distrito de Lagunas durante los
últimos tres años se ha mejorado en este aspecto, en el año 2016
se tenía controladas solo al 45.2% de las gestantes atendidas y en
el año 2017 al 57.4%.

Deserción

TABLA N° 18 Deserción a la vacuna pentavalente (Menor de 1 año),


neumococo (menor de 1 año) y A rotavirus (menor de 4 años),
distrito de Lagunas, 2017

Vacuna Deserción

Pentavalente ( Menor
10% Rango Clasificación
de 1 Año) 88% < de 0 Negativa
Neumococo( Menor 0 - 4.99 Aceptable
17%
de 1 Año) 97% 5 - 9.99 Elevada
A rotavirus ( Menor > 10 Muy Elevada
4%
de 1 Año) 89%

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 18: En el año 2017 en el distrito de Lagunas la deserción


en vacunación de pentavalente, neumococo está en un rango muy
elevada y rotavirus está en el rango de elevada, debido a los
siguientes factores: la programación elevada de niños según Padrón
Nominal en este año, que no estaba acorde a nuestra realidad; otro
factor es que parte de la población no permanecen estables en
Lagunas viajando constantemente a otras ciudades en busca de

34
mejoras económicas; falta de seguimientos a los niños que faltan a su
cronograma de vacunación, debido a la multifuncionalidad y
sobrecarga de trabajo del personal de enfermería en los
establecimiento de salud I-2 y a la falta de interés también de los
padres para hacer cumplir este cronograma debido a sus costumbres
arraigadas.

Menores de un año controlados en crecimiento y desarrollo

N° de Niños N° de Niños
Año programados controlados <1 Cob. %
<1año año

2012 223 255 114%

2013 270 287 106%

2017 688 292 42%

TABLA N° 19 Niños menores de 1 año controlados en crecimiento y


desarrollo, distrito de Lagunas, 2012, 2013 y 2017

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de


Salud Lambayeque

Tabla N° 19: El crecimiento y desarrollo es un conjunto de actividades


periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional enfermera(o)
o médico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el
crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de manera
precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención
oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades. Un niño menor
de un año controlado en crecimiento y desarrollo es aquel que cumple
con 11 atenciones al año (1 al mes) Durante el periodo 2012-2017
este indicador ha mostrado una disminución en el distrito de Lagunas
perdiendo casi 62 puntos porcentuales. Los factores fueron los
mismos que en la deserción de vacunas ya que los niños reciben
atención integral cuando acuden al establecimiento de salud.

35
Sintomáticos Respiratorios Identificados

GRAFICO Nº 10 Cobertura de Sintomáticos Respiratorios Identificados,


distrito Lagunas, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y 2017

3.50
3.30
3.00 3.00
3.00

2.50 2.600

2.20
2.00 2.00

1.50

1.00

0.50

0.00
2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de


Salud Lambayeque

GRAFICO Nº 10 : La Cobertura de Sintomáticos Respiratorios para el


año 2012 fue de 3% de cobertura y mantuvo una tendencia a
disminuir para los años 2013 , 2014 y 2015 para el año 2016 la
cobertura aumento a 3.3% y para en el año 2017 tuvo un descenso
llegando al 2.2 % . Es sabido que la cobertura ideal debe ser de 5%
sin embargo en el distrito Lagunas no se llega a cobertura, debido al
miedo de diagnóstico de tuberculosis.

36
CAPITULO III:

ANÁLISIS DE LOS
PROBLEMAS
DE LA SALUD

3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD

37
3.1. MORBILIDAD

3.1.1. Morbilidad en consulta externa por grandes grupos.

TABLA N° 20 Morbilidad en consulta externa por grandes grupos,


distrito de Lagunas, 2014 y 2017.

2014 2017
Nº Nº
Morbilidad por capítulos de Atenciones Morbilidad por capítulos de Atenciones
diagnostico Nº % diagnostico Nº %
1 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 3717 43.02% 1 ENFERMEDADES 5334 37.05%
Y PARASITARIAS INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
2 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y 1062 12.29% 2 ENFERMEDADES DE LA PIEL 1708 11.86
DEL SISTEMA Y DEL SISTEMA %
OSTEOMUSCULAR Y DEL OSTEOMUSCULAR Y DEL
TEJIDO CONJUNTIVO TEJIDO CONJUNTIVO
3 ENFERMEDADES DIGESTIVAS 861 9.96% 3 ENFERMEDADES DENTALES 1457 10.12%
Y DE SUS ESTRUCTURAS DE
SOSTÉN
4 ENFERMEDADES 626 7.24% 4 ENFERMEDADES 1404 9.75%
GENITOURINARIAS ENDOCRINAS, METABÓLICAS
Y NUTRICIONALES
5 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, 548 6.34% 5 ENFERMEDADES 1016 7.06%
METABÓLICAS Y GENITOURINARIAS
NUTRICIONALES
6 ENFERMEDADES 463 5.36% 6 ENFERMEDADES 900 6.25%
NEUROPSIQUIATRICAS Y DE NEUROPSIQUIATRICAS Y DE
LOS ÓRGANOS DE LOS LOS ÓRGANOS DE LOS
SENTIDOS SENTIDOS
7 ENFERMEDADES 446 5.16% 7 ENFERMEDADES 628 4,36%
CARDIOVASCULARES Y CARDIOVASCULARES Y
RESPIRATORIAS RESPIRATORIAS
8 TRAUMATISMOS Y 260 3.01% 8 ENFERMEDADES 578 4,02%
ENVENENAMIENTOS DIGESTIVAS
9 ENFERMEDADES DENTALES Y 196 2.27% 9 TRAUMATISMOS Y 448 3,11%
DE SUS ESTRUCTURAS DE ENVENAMIENTOS
SOSTÉN
10 COMPLICACIONES DEL 154 1.78% 10 COMPLICACIONES DEL 107 0.74%
EMBARAZO, PARTO Y EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO PUERPERIO
11 ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS 54 0.62% 11 ENFERMEDADES 26 0.18%
NEOPLASICAS
12 RESTOS DE ENFERMEDADES 254 2.94% 12 RESTO DE ENFERMEDADES 790 5.49%

TOTAL 8641 100% TOTAL 14396 100%


Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud
Lambayeque

38
1.1.1. Diez primeras causas específicas de morbilidad proporcional
en población general, por sexo y por etapas de vida.

TABLA N° 21. Diez primeras causas específicas de morbilidad


proporcional en población general, distrito de
Lagunas, 2014 y 2017.

2014 2017
Nº Nº
Morbilidad por capítulos Atenciones Morbilidad por capítulos de Atenciones
de diagnostico Nº % diagnostico Nº %
1 FARINGITIS AGUDA, NO 768 8.89% 1 FARINGITIS AGUDA, NO 1814 12.60%
ESPECIFICADA ESPECIFICADA
2 FARINGO AMIGDALITIS 643 7.44% 2 INFECCION DE VIAS 821 5.70%
AGUDA URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
3 INFECCION DE VIAS 507 5.87% 3 RINOFARINGITIS AGUDA, 660 4.58%
URINARIAS, SITIO NO RINITIS AGUDA
ESPECIFICADO
4 RINOFARINGITIS AGUDA, 473 5.47% 4 CARIES DE LA DENTINA 645 4.48%
RINITIS AGUDA
5 DEPOSITOS 445 5.15% 5 INFECCIONES 606 4.21%
(ACRECIONES) EN LOS INTESTINALES DEBIDAS A
DIENTES OTROS ORGANISMOS SIN
ESPECIFICAR
6 OTRAS 400 4.63% 6 SINDROME DE FLUJO 489 3.40%
GASTROENTERITIS Y VAGINAL
COLITIS NO
ESPECIFICADAS DE
ORIGEN INFECCIOSO
7 LUMBAGO NO 341 3.95% 7 AMIGDALITIS AGUDA, NO 418 2.90%
ESPECIFICADO ESPECIFICADA
8 AMIGDALITIS AGUDA, NO 259 3.00% 8 FARINGO AMIGDALITIS 395 2.74%
ESPECIFICADA AGUDA
9 BRONQUITIS AGUDA, NO 235 2.72% 9 LUMBAGO NO 387 2.69%
ESPECIFICADA ESPECIFICADO
10 LARINGOFARINGITIS 224 2.59% 10 SOBREPESO 350 2.43%
AGUDA
RESTO DE 4346 50.30% RESTO DE DIAGNOSTICOS 7811 54.26%
DIAGNOSTICOS
Total 8641 100% Total 14396 100%

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

39
Tabla N° 20: La evolución de las distintas enfermedades en el distrito de
Lagunas ha sido variable, al clasificar las enfermedades según
capítulos del CIE 10 podemos observar que en el año 2014 los tres
primeros grupos de enfermedad con mayor proporción de demanda de
atención de la población del distrito eran las enfermedades infecciosas y
parasitarias (43.67%), Enfermedades digestivas (12,90%) y
Enfermedades de la piel y del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo (12,05%) en ese orden respectivamente, para el año 2017
solo una de este grupo de enfermedades (Enfermedades infecciosas y
parasitarias) se mantenía y las enfermedades de la piel y del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo (12.33%) eran las que
presentaban en segundo plano como las de mayor demanda de
atención en el distrito.

Tablas N° 21, 22 y 23: En el distrito al comparar la morbilidad de los


años 2014 y 2017 se puede observar que la FARINGITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA se presenta en mayor proporción en la población
mientras que el año 2017 las INFECCIONES DE VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO representó el 5,70% del total de las
enfermedades del distrito siendo la segunda enfermedad con mayor
proporción seguida por la RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA
(4,58%).En el año 2014 las primeras causas de enfermedad agrupadas
según capítulos del CIE 10, en el sexo femenino fueron las FARINGITIS
AGUDA, NO ESPECIFICADA que representaban el 8.68% del total de
enfermedades de esta población y que para el año 2017 aumento a
10.84%, la segunda enfermedad de mayor proporción fueron las
FARINGO AMIGDALITIS AGUDA que en el año 2014 representaban el
7.87% y en el 2017 solo el 2.27% .En el sexo masculino, las
enfermedades FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA fueron la
primera causa de morbilidad en el año 2014 y en el año 2017; sin
embargo, se observó un aumento en su proporción (9.25% a 16.04%);
de igual manera las enfermedades FARINGO AMIGDALITIS AGUDA
fueron la segunda causa de morbilidad en el año 2014 disminuyeron su
proporción de 7.90% a 5.62% en el 2017.

40
TABLA N° 22. Diez primeras causas específicas de morbilidad
proporcional en mujeres, distrito de Lagunas, 2014 y
2017

2014 2017
Nº F Nº
Morbilidad por capítulos de Atenciones Morbilidad por capítulos Atenciones
u
diagnostico Nº % de diagnostico Nº %
1 e
FARINGITIS AGUDA, NO 475 8.68% 1 FARINGITIS AGUDA, NO 1032 10.84%
n
ESPECIFICADA ESPECIFICADA
2 FARINGO AMIGDALITIS 431 7.87% 2 INFECCION DE VIAS 675 7.09%
t
AGUDA URINARIAS, SITIO NO
e ESPECIFICADO

3 :
INFECCION DE VIAS 393 7.18% 3 SINDROME DE FLUJO 489 5.14%
URINARIAS, SITIO NO VAGINAL
ESPECIFICADO
Á
4 RINOFARINGITIS AGUDA, 275 5.02% 4 RINOFARINGITIS 398 4.18%
r
RINITIS AGUDA AGUDA, RINITIS AGUDA
5 e
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 266 4.86% 5 CARIES DE LA DENTINA 391 4.11%
a
6 DEPOSITOS (ACRECIONES) 250 4.57% 6 INFECCIONES 332 3.49%
EN LOS DIENTES INTESTINALES DEBIDAS
d
A OTROS ORGANISMOS
e SIN ESPECIFICAR

7 OTRAS GASTROENTERITIS Y 219 4.00% 7 LUMBAGO NO 278 2.92%


COLITIS
e NO ESPECIFICADAS ESPECIFICADO
DE ORIGEN INFECCIOSO
s
t
8 a
AMIGDALITIS AGUDA, NO 135 2.47% 8 SOBREPESO 261 2.74%
ESPECIFICADA
d
9 LARINGOFARINGITIS AGUDA 132 2.41% 9 AMIGDALITIS AGUDA, 242 2.54%
í
NO ESPECIFICADA
10
s
BRONQUITIS AGUDA, NO 105 1.92% 10 FARINGO AMIGDALITIS 216 2.27%
t
ESPECIFICADA AGUDA

11 RESTO
i DE ENFERMEDADES 2794 51.03 11 RESTO DE 5208 54.69%
%
ENFERMEDADES
c
Total 5475 100% Total 9522 100%
a
e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

TABLA N° 23. Diez primeras causas específicas de morbilidad


proporcional en hombres, distrito de Lagunas, 2014 y 2017.

41
2014 2017
Nº Nº
Morbilidad por capítulos de Atenciones Morbilidad por capítulos Atenciones
diagnostico Nº % de diagnostico Nº %
1 FARINGITIS AGUDA, NO 293 9.25% 1 FARINGITIS AGUDA, NO 782 16.04%
ESPECIFICADA ESPECIFICADA
2 FARINGO AMIGDALITIS 7.90% 5 INFECCIONES 274 5.62%
AGUDA INTESTINALES DEBIDAS
250
A OTROS ORGANISMOS
SIN ESPECIFICAR
3 RINOFARINGITIS AGUDA, 6.25% 3 RINOFARINGITIS 262 5.38%
198
RINITIS AGUDA AGUDA, RINITIS AGUDA
4 DEPOSITOS (ACRECIONES) 6.16% 4 CARIES DE LA DENTINA 254 5.21%
195
EN LOS DIENTES
5 OTRAS GASTROENTERITIS Y 5.72% 8 FARINGO AMIGDALITIS 179 3.67%
COLITIS NO ESPECIFICADAS 181 AGUDA
DE ORIGEN INFECCIOSO
6 BRONQUITIS AGUDA, NO 4.11% 7 AMIGDALITIS AGUDA, 176 3.61%
130
ESPECIFICADA NO ESPECIFICADA
7 AMIGDALITIS AGUDA, NO 3.92% 2 INFECCION DE VIAS 146 3.00%
ESPECIFICADA 124 URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
8 LARINGOFARINGITIS AGUDA 2.91% 9 LUMBAGO NO 109 2.24%
92
ESPECIFICADO
9 INFECCION DE VIAS 2.40% 10 SOBREPESO 89 1.83%
URINARIAS, SITIO NO 76
ESPECIFICADO
10 LUMBAGO NO 2.37% 6 PROBLEMAS 84 1.72%
ESPECIFICADO 75 RELACIONADOS CON
VIOLENCIA
11 RESTO DE ENFERMEDADES 49.02% 11 RESTO DE 2519 51.68%
1552
ENFERMEDADES
Total 3166 100% Total 4874 100%

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

42
TABLA N° 24. Diez primeras causas de morbilidad proporcional por
subcategorías de diagnósticos en la etapa de vida niño, distrito
de Lagunas, 2014 y 2017

2014 2017
Nº Nº
Morbilidad por capítulos de Atenciones Morbilidad por capítulos de Atenciones
diagnostico Nº % diagnostico Nº %
1 FARINGITIS AGUDA, NO 521 5.92 1 FARINGITIS AGUDA, NO 1814 23.22
ESPECIFICADA % ESPECIFICADA

2 FARINGO AMIGDALITIS 344 3.91 2 INFECCION DE VIAS 821 10.51


AGUDA URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
3 DEPOSITOS (ACRECIONES) 324 3.68 3 RINOFARINGITIS AGUDA, 660 8.45
EN LOS DIENTES RINITIS AGUDA

4 RINOFARINGITIS AGUDA, 281 3.19 4 CARIES DE LA DENTINA 645 8.26


RINITIS AGUDA

5 OTRAS GASTROENTERITIS 267 3.04 5 INFECCIONES 606 7.76


Y COLITIS NO INTESTINALES DEBIDAS A
ESPECIFICADAS DE OTROS ORGANISMOS SIN
ORIGEN INFECCIOSO ESPECIFICAR

6 BRONQUITIS AGUDA, NO 224 2.55 6 SINDROME DE FLUJO 489 6.26


ESPECIFICADA VAGINAL

7 AMIGDALITIS AGUDA, NO 196 2.23 7 AMIGDALITIS AGUDA, NO 418 5.35


ESPECIFICADA ESPECIFICADA

8 LARINGOFARINGITIS 153 1.74 8 FARINGO AMIGDALITIS 395 5.06


AGUDA AGUDA
9 RETARDO DEL 151 1.72 9 LUMBAGO NO 387 4.95
DESARROLLO DEBIDO A ESPECIFICADO
DESNUTRICION
PROTEICOCALORICA
10 SOBREPESO 118 1.34 10 SOBREPESO 350 4.48
11 RESTO DE 6218 70.6 11 RESTO DE 1226 15.70
ENFERMEDADES ENFERMEDADES
Total 8797 100% Total 7811 100%

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

43
TABLA N° 25. Diez primeras causas de morbilidad proporcional por
subcategorías de diagnósticos en la etapa de vida
adolescente, distrito de Lagunas, 2014 y 2017.

2014 2017
Nº Nº
Morbilidad por capítulos de Atenciones Morbilidad por capítulos de Atenciones
diagnostico diagnostico
Nº % Nº %

1 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 61 11.0 1 FARINGITIS AGUDA, NO 120 12.04


ESPECIFICADA

2 DEPOSITOS (ACRECIONES) EN 41 7.44 2 CARIES DE LA DENTINA 74 7.42


LOS DIENTES

3 FARINGITIS AGUDA, NO 34 6.17 3 INFECCION DE VIAS 46 4.61


ESPECIFICADA URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO

4 RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS 29 5.26 4 FARINGO AMIGDALITIS 44 4.41


AGUDA AGUDA

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS, 26 4.72 5 RINOFARINGITIS AGUDA, 42 4.21


SITIO NO ESPECIFICADO RINITIS AGUDA

6 LARINGOFARINGITIS AGUDA 22 3.99 6 PROBLEMAS RELACIONADOS 32 3.21


CON VIOLENCIA

7 RETARDO DEL DESARROLLO 18 3.27 7 INFECCIONES INTESTINALES 29 2.91


DEBIDO A DESNUTRICION DEBIDAS A OTROS
PROTEICOCALORICA ORGANISMOS SIN
ESPECIFICAR

8 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 18 3.27 8 AMIGDALITIS AGUDA, NO 23 2.31


ESPECIFICADA

9 CARIES DENTAL NO 15 2.72 9 SINDROME DE FLUJO 19 1.91


ESPECIFICADA VAGINAL

10 AMIGDALITIS AGUDA, NO 13 2.36 10 URTICARIA ALERGICA 16 1.60


ESPECIFICADA

11 RESTO DE ENFERMEDADES 274 49.73 11 RESTO DE ENFERMEDADES 552 55.

Total 551 100 Total 997 100

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

44
TABLA N° 26. Diez primeras causas de morbilidad proporcional por
subcategorías de diagnósticos en la etapa de vida adulto
joven, distrito de Lagunas, 2014 y 2017

2014 2017
Nº Nº
Morbilidad por capítulos Atenciones Morbilidad por capítulos Atenciones
de diagnostico de diagnostico
Nº % Nº %

1 INFECCION DE VIAS 102 9.69 1 SINDROME DE FLUJO 176 8.43


URINARIAS, SITIO NO VAGINAL
FESPECIFICADO
2 uFARINGO AMIGDALITIS 82 7.79 2 INFECCION DE VIAS 162 7.75
AGUDA URINARIAS, SITIO NO
e
ESPECIFICADO
3 nFARINGITIS AGUDA, NO 63 5.98 3 FARINGITIS AGUDA, NO 129 6.18

tESPECIFICADA ESPECIFICADA

4 eLUMBAGO NO 5.32 4 CARIES DE LA DENTINA 124 5.94


ESPECIFICADO 56
:
5 AUMENTO PEQUEÑO DE 49 4.65 5 SOBREPESO 89 4.26
PESO EN EL EMBARAZO
Á
6 rRINOFARINGITIS AGUDA, 46 4.37 6 RINOFARINGITIS AGUDA, 61 2.92
RINITIS AGUDA RINITIS AGUDA
e
7 aSINDROME DEL FLUJO 40 3.79 7 DESEQUILIBRIO DE LOS 57 2.73
VAGINAL CONSTITUYENTES EN LA
DIETA
8 dDEPOSITOS 34 3.23 8 FARINGO AMIGDALITIS 51 2.44
e(ACRECIONES) EN LOS AGUDA
DIENTES
9 OTRAS GASTRITIS 28 2.66 9 DEPOSITOS 48 2.30
eAGUDAS (ACRECIONES) EN LOS
s DIENTES
10 OTRAS 27 2.56 10 OBESIDAD 47 2.24
t
GASTROENTERITIS Y
aCOLITIS NO
dESPECIFICADAS DE
ORIGEN INFECCIOSO
í
RESTO DE 526 49.95 RESTO DE 114 54.81
sENFERMEDADES ENFERMEDADES 5
tTotal 105 100% Total 208 100%
3 9
i
ca e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

45
TABLA N° 27. Diez primeras causas de morbilidad proporcional por
subcategorías de diagnósticos en la etapa de vida adulto,
distrito de Lagunas, 2014 y 2017.

2014 2017
Nº Nº
Morbilidad por capítulos de Atenciones Morbilidad por capítulos de Atenciones
diagnostico diagnostico
Nº % Nº %

1 INFECCION DE VIAS 273 12.70 1 INFECCION DE VIAS 404 9.31


URINARIAS, SITIO NO URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO ESPECIFICADO
2 LUMBAGO NO 198 9.21 2 SINDROME DE FLUJO 285 6.57
ESPECIFICADO VAGINAL
3 FARINGO AMIGDALITIS 128 5.95 3 FARINGITIS AGUDA, NO 281 6.47
AGUDA ESPECIFICADA

4 FARINGITIS AGUDA, NO 102 4.74 4 LUMBAGO NO 231 5.32


ESPECIFICADA ESPECIFICADO

5 RINOFARINGITIS AGUDA, 79 3.67 5 SOBREPESO 184 4.24


RINITIS AGUDA

6 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 68 3.16 6 DESEQUILIBRIO DE LOS 152 3.50


CONSTITUYENTES EN LA
DIETA
7 GASTRITIS, NO 55 2.56 7 OBESIDAD 132
ESPECIFICADA 3.04

8 FARINGITIS CRONICA 40 1.86 8 CARIES DE LA DENTINA 118 2.72

9 DEPOSITOS (ACRECIONES) 39 1.81 9 RINOFARINGITIS AGUDA, 95 2.19


EN LOS DIENTES RINITIS AGUDA

10 CEFALEA DEBIDO A 38 1.77 10 INFECCIONES 94 2.17


TENSION INTESTINALES DEBIDAS A
OTROS ORGANISMOS SIN
ESPECIFICAR

RESTOS DE 1130 52.56 RESTO DE ENFERMEDADES 2364 54.47


ENFERMEDADES
Total 2150 100% Total 4340 100

46
Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud
Lambayeque

TABLA N° 28. Diez primeras causas de morbilidad proporcional por


subcategorías de diagnósticos en la etapa de vida adulto
mayor, distrito de Lagunas, 2014 y 2017

2014
2017
Nº Nº
Morbilidad por Atenciones Morbilidad por Atenciones
capítulos de capítulos de
diagnostico Nº % diagnostico Nº %

1 LUMBAGO NO 81 8.12% 1 INFECCION DE 121 6.30%


ESPECIFICADO VIAS URINARIAS,
SITIO NO
ESPECIFICADO

2 INFECCION DE 63 6.32% 2 FARINGITIS 112 5.83%


VIAS URINARIAS, AGUDA, NO
SITIO NO ESPECIFICADA
ESPECIFICADO

3 HIPERTENSION 57 5.72% 3 LUMBAGO NO 112 5.83%


ESENCIAL ESPECIFICADO
(PRIMARIA)

4 FARINGITIS 48 4.81% 4 HIPERTENSION 76 3.95%


AGUDA, NO ESENCIAL
ESPECIFICADA (PRIMARIA)
6 RINOFARINGITIS 38 3.81% 5 LUMBAGO CON 56 2.91%
AGUDA, RINITIS CIATICA
AGUDA
5 OTRAS 32 3.21% 6 INFECCIONES 51 2.65%
GASTROENTERITIS INTESTINALES
Y COLITIS NO DEBIDAS A OTROS
ESPECIFICADAS ORGANISMOS SIN
DE ORIGEN ESPECIFICAR
INFECCIOSO

7 GASTRITIS, NO 28 2.81% 7 SOBREPESO 50 2.60%


ESPECIFICADA
8 FARINGITIS 27 2.71% 8 DOLOR EN 44 2.29%
CRONICA ARTICULACION
9 HIPERTENSION 27 2.71% 9 RINOFARINGITIS 39 2.03%
SECUNDARIA, NO AGUDA, RINITIS
ESPECIFICADA AGUDA
10 OTRAS GASTRITIS 25 2.51% 10 GASTRITIS, NO 36 1.87%
AGUDAS ESPECIFICADA

RESTO DE 564 56.57% RESTO DE 1225 63.74%


ENFERMEDADES ENFERMEDADES

Total 990 100% Total 1922 100%


F
uente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud
Lambayeque

47
Tabla N° 24: Los grupos objetivos de los programas de atención integral
de salud se clasifican en cinco etapas de vida: niño (0 a 11 años),
adolescente (12 a 17 años), joven (18 a 29 años), adulto (30 a 59 años)
y adulto mayor (60 a más años). En el periodo comprendido entre los
años 2014 y 2017, la principal causa de morbilidad en la etapa de vida
niño fue la enfermedad FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA pero
se observó un aumento en la proporción de la demanda de atención de
17,30 puntos porcentuales(5.92% a 23.22%) entre estos años; por el
contrario en ciertas enfermedades como FARINGO AMIGDALITIS
AGUDA que durante el año 2014 era la segunda causa de morbilidad
se observó un aumento de 4.54 puntos porcentuales para el año 2017 ;
lo mismo ocurrió con la cuarta causa de morbilidad del año 2014 que
fue la RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA (3.19%)5 y que en el
año 2017 (8.45%) se incrementaron siendo la tercera causa de
morbilidad para ese año. La AMIGDALITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA fue la que ocupo el séptimo lugar en los años 2014 y
2017 y mostró una tendencia a aumentar.

Tabla N° 25: En la etapa de vida adolescente en el periodo 2014 y 2017,


la FARINGO AMIGDALITIS AGUDA y la FARINGITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA fueron la principal causa de morbilidad
respectivamente ; de igual manera en la DEPOSITOS (ACRECIONES)
EN LOS DIENTES que fue la segunda causa de morbilidad en el año
2014 se observó que no tuvo relevancia para el año 2017; las
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO fueron
la quinta causa de morbilidad en el año 2014 y tercera causa en el año
2017, observándose una disminución de 4,72 % a 4,61% durante estos
años; un caso importante de resaltar fue el aumento en la demanda de
atención que mostraron las enfermedades.
Tabla N° 26: A diferencia de las etapas de vida anteriores, en el joven la
principal causa de morbilidad fue INFECCION DE VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO y FARINGO AMIGDALITIS AGUDA en el
año 2012 y disminuyeron hasta ocupar el segundo y tercer lugar
respectivamente en el año 2017.

48
Tabla N° 27: En el adulto; en el año 2014 la primera causa de
morbilidad fueron las INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO (12.70%) que mostraron una tendencia a disminuir
para el año 2017 (9.31%) en la que siguió manteniéndose como primera
causa de morbilidad; lo contrario se observó en la segunda causa de
morbilidad de los años 2014, el LUMBAGO NO ESPECIFICADO (9.21
%) y 2017, SINDROME DE FLUJO VAGINAL (6.57%).

Tabla N° 28: En el adulto mayor, el LUMBAGO NO ESPECIFICADO


ocupó el primer lugar en la demanda de atención en el año 2014 y 2017
ocupó el tercer lugar (8.12% y 2.65% respectivamente); las infecciones
de vías urinarias se reportaron como la segunda causa de morbilidad en
el año 2012 representando el 6.32% del total de enfermedades y en el
año 2017 disminuyó siendo la primera causa aun de morbilidad
observándose en el 6,30% de las enfermedades.

49
3.1.2. Diez primeras causas de morbilidad en población general con
mayor concentración en relación con la provincia, en consulta
externa

TABLA N° 29. Diez primeras causas específicas de morbilidad en


población general con mayor concentración en relación con la
provincia de Chiclayo, en consulta externa, distrito de Lagunas,
2017.

CODIGO DIAGNOSTICO CIE 10 DISTRITO PROVINCIA CONCENTRACION


F
B393
u INFECCION DISEMINADA DEBIDA 1 1 100
A HISTOPLASMA CAPSULATUM
e
J690 NEUMONITIS DEBIDA A 1 1 100
n
ASPIRACION DE ALIMENTO O
t VOMITO

P518
e OTRAS HEMORRAGIAS 1 1 100
UMBILICALES DEL RECIEN
: NACIDO
Q766 OTRAS MALFORMACIONES 1 1 100
CONGENITAS DE LAS COSTILLAS
Á
M928 OTRAS OSTEOCONDROSIS 1 1 100
r JUVENILES ESPECIFICADAS
e
N483 PRIAPISMO 1 1 100
a
T422 SUCCINAMIDAS Y DERIVADOS DE 1 1 100
LA OXAZOLIDINA
d
R067
e ESTORNUDO 2 3 67
D552 ANEMIA DEBIDA A TRASTORNOS
DE LAS ENZIMAS GLUCOLITICAS 1 2 50
e
s
M071 ARTRITIS MUTILANTE (L40.5+) 1 2 50
tadística e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

Tabla Nº 29: se puede observar que en el distrito de Lagunas se


concentró el 100% de los casos por infección debida a Histoplasma
capsulatum, neumonitis debida a aspiración de alimento o vomito, otras
hemorragias umbilicales del recién nacido, otras malformaciones
congénitas de las costillas, otras osteocondrosis juveniles especificadas,
priapismo, succinamidas derivadas de la oxazolidona; ya que el único
caso que se registró en la provincia de Chiclayo era del distrito Lagunas.

En cuanto a los casos de estornudos de 100 casos en la provincia 67


casos son del distrito Lagunas.

50
3.1.3. Diez primeras causas específicas de morbilidad en población
general con mayor porcentaje de crecimiento.

TABLA N° 30 Diez primeras causas específicas de morbilidad en


población general con mayor porcentaje de crecimiento 2013-
2014 / 2014- 2017.

CRECIMIENTO CRECIMIENTO
CODIGO DIAGNOSTICO CIE 10
2013-2014 2014-2017
K040 PULPITIS
200 6600
R456 PROBLEMAS RELACIONADOS CON
VIOLENCIA 700 2975
F320 EPISODIO DEPRESIVO LEVE
100 2400
K050 GINGIVITIS AGUDA
-29 2380
A059 INTOXICACION ALIMENTARIA
BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 100 1400
M255 DOLOR EN ARTICULACION
1200 1275
J40X BRONQUITIS, NO ESPECIFICADA
COMO AGUDA O CRONICA 0 1100
O25X DESNUTRICION EN EL EMBARAZO
300 1067
H650 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA
0 1000
L239 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO,
DE CAUSA NO ESPECIFICADA -67 928

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 30: se puede observar que la morbilidad de mayor crecimiento


fue por pulpitis ya que durante el periodo 2013 al 2014 aumentaron
200% y al 2017 aumentaron de manera exagerada en 6600%. En
segundo lugar encontramos Los problemas relacionados con violencia
que aumentaron del 2013 al 2014 en un 700% y del 2014 al 2017 en
2975%. En tercer lugar esta episodio depresivo leve que del 2013 al
2014 mostro un crecimiento de 100% y del 2014 al 2017 aumentaron en
2400%.
Sin embargo la gingivitis aguda del 2013 al 2014 disminuyo en un 29%
para luego aumentar en el 2017 en 2380%. Es importante resaltar que
el dolor en articulación del 2013 al 2017 muestra un crecimiento
paulatino. En cuanto a La bronquitis no especificada se puede
observar que no hubo crecimiento del 2013 al 2014 pero al 2017
aumento en 1100%

51
3.1.4. Morbilidad por causas o grupos específicos en consulta
externa

TABLA N° 31: Morbilidad por causas o grupos específicos en consulta


externa, del distrito de Lagunas, 2017.

ATENCIONES
N° DIAGNOSTICO CE10
N° %
1 Hipertensión esencial (primaria de 114 0.79
30 años a mas )

2 Problemas relaciones con violencia 102 0.71


de 0 a 11 años

3 Anemia por deficiencia de hierro de 88 0.61


0 a 11 años

4 Caries de la dentina 0 a 11 años 315 2.19

5 faringitis aguda, no especificada 0 1172 8.14


11 años

6 Infección no especificada de las vías 79 055


urinarias en el embarazo

7 Trastornos de la ansiedad 119 0.83

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 31: se observa La morbilidad por grupos específicos en el


distrito de Lagunas, durante el año 2017, el primer lugar fue ocupado
por la hipertensión esencial primaria en personas de 30 años a mas con
un 0.79% y el según lugar fue para los problemas relacionados con
violencia de 0 a 11 años con un 0. 71 %.

52
3.1.5. Diez primeras causas de morbilidad con mayor diferencia de
riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del
departamento.

TABLA N° 32 Diez primeras causas de morbilidad con mayor diferencia


de riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del
d
e
p
a
r TASA BRUTA (x103 hab)
DIFERENCIA DE
N° t DIAGNOSTICO CIE 10
RIESGO
a RESTO DE
m DISTRITO LA PROV. /
e DPTO
1 n
FARINGITIS AGUDA NO 174.47 38.54 135.93
t
ESPECIFICADA
o
2 INFECCIONES
, DE VIAS URINARIAS, 78.96 27.41 51.55
SITIO NO ESPECIFICADO

3
D
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS 63.48 28.18 35.3
AGUDAi
s
4 CARIESt DE LA DENTINA 62.04 37.15 24.89
r
5 i
INFECCIONES INTESTINALES 58.29 9.03 49.26
DEBIDAS A OTROS ORGANISMOS
t
SIN ESPECIFICAR
o
6 SINDROME
d DE FLUJO VAGINAL 47.03 11.80 35.23

e
7 AMIGDALITIS AGUDA, NO 40.20 15.49 24.71
ESPECIFICADA
L
8 a AMIGDALITIS AGUDA
FARINGO 37.99 10.03 27.96
g
9 u NO ESPECIFICADO
LUMBAGO 37.22 14.23 22.99
n
10 a
SOBREPESO 33.66 14.23 19.43
s

53
.

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 32: El riesgo que tiene la población de enfermar de faringitis


aguda no especificada, por el solo hecho de vivir en el distrito de
Lagunas es de 136 x 1000 hab en relación con el resto de los distritos.
Por otro lado el riesgo de adquirir infecciones de vías urinarias, sitio no
especificado es de 51.5 x1000 hab en relación con el departamento. En
tercer lugar se encuentra la rinofaringitis aguda, rinitis aguda con un
50.7 x 1000 hab de ser adquirida por la población en comparación con
otros distritos.

3.1.6. Diez primeras causas de morbilidad con mayor razón de


riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del
departamento

TABLA N° 33: Diez primeras causas de morbilidad con mayor razón de


riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del
departamento, distrito de Lagunas.

TASA (x 103 hab.) RAZON DE


Nº DIAGNOSTICO CIE 10
DISTRITO RESTO DE LA RIESGO
PROV.
1 FARINGITIS AGUDA, NO 174.47 38.54 4.5
ESPECIFICADA
2 INFECCION DE VIAS 78.96 27.41 2.9
URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
3 RINOFARINGITIS AGUDA, 63.48 28.18 2.3
RINITIS AGUDA

54
4 CARIES DE LA DENTINA 62.04 37.15 1.7

5 INFECCIONES INTESTINALES 58.29 9.03 6.5


DEBIDAS A OTROS
ORGANISMOS SIN
ESPECIFICAR

Nº Nº
2014 2017

6 SINDROME DE FLUJO 47.03 11.80 4


VAGINAL
7 AMIGDALITIS AGUDA, NO 40.20 15.49 2.6
ESPECIFICADA

8 FARINGO AMIGDALITIS 37.99 10.03 3.8


AGUDA
9 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 37.22 14.23 2.6

10 SOBREPESO 33.66 14.23 2.4

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 32: El riesgo de enfermar de infecciones intestinales debidas a


otros organismos sin especificar en el distrito de Lagunas es 6.5 veces
la observada en el distrito; siendo esta la morbilidad con mayor razón de
riesgo para el distrito Lagunas. A ello le sigue la enfermedad de
faringitis aguda, no especificada en el distrito de Lagunas es 4.5 veces
la observada en el resto de la provincia. Es importante recalcar que la
morbilidad con menor razón de riesgo en el distrito de Lagunas es el
riesgo de enfermar de caries dental que es 1.7 veces la observada en el
resto de la provincia.

3.2 MORTALIDAD

3.2.1 Mortalidad por grandes grupos

55
MORTALIAD POR CAPÍTULOS DE DEFUNCIONES MORTALIAD POR CAPÍTULOS DEFUNCIONES
DIAGNOSTICO Nº % DE DIAGNOSTICO Nº %

1 ENFERMEDADES NEOPLASICAS 9 26.47% 1 ENFERMEDADES DEL APARATO 5 26.32%


RESPIRATORIO

2 ENFERMEDADES INFECSIOSAS Y 8 23.53% 2 EFERMEDAD DEL APARATO 5 26.32%


PARASITARIAS RESPIRATORIO

3 ENFERMEDADES DEL APARATO 7 20.59% 3 ENFERMEDADES METABOLICAS 3 15.79%


N N
RESPIRATORIO 2014 Y NUTRICIONALES 2017
º º
POB. TOTAL: 10 198 POB. TOTAL: 10 397
4 ENFERMEDADES DEL SISTEMA 4 11.76% 4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 2 10.53%
RESPIRATORIO Y PARASITARIAS

6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA 3 8.82% 5 ENFERMEDADES NEOPLASICAS 1 5.26%


DIGESTIVO

5 ENFERMEDADES METABÓLICAS Y 1 2.94% 6 ENFERMEDADES MENTALES Y 1 5.26%


NUTRICIONALES DEL SISTEMA NERVIOSO

7 AFECCIONES PERINATALES 0 0% 7 ENFERMEDADES DEL SISTEMA 1 5.26%


DIGESTIVO

8 LESIONES Y CAUSAS EXTERNAS 0 0% 8 AFECCIONES PERINATLES 0 0%

9 ENFERMEDADES MENTALES Y DEL 0 0% 9 LESIONES Y CAUSAS 0 0%


SISTEMA NERVIOSO EXTERNAS

10 RESTO DE ENFERMEDADES 2 5.88% 10 RESTO DE ENFERMEDADES 1 5.26%

TOTAL 34 100% TOTAL 19 100%

TABLA N° 34: Mortalidad por grandes grupos del distrito de lagunas


2014 - 2017

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 34 la información hace referente a los casos que producen


mortalidad por grandes grupos, se observa que los casos mayores
reportados fueron durante el 2014 y 2017, referente a las enfermedades
neoplásicas y enfermedades infecciosas - parasitarias, de todo tipo,
tanto en el sexo femenino como en el sexo masculino. Enfermedades
que en muchos de los casos no son controlados o son detectados en
los últimos casos cuando estas traen consigo la muerte.

3.2.2 Tasa de mortalidad por grandes grupos

TABLA N° 35: Tasa de mortalidad por grandes grupos del distrito de


lagunas 2014 – 2017

56
MORTALIAD POR DEFUNCIONES MORTALIAD POR DEFUNCIONES

CAPÍTULOS DE Tasa CAPÍTULOS DE Tasa


Nº bruta Nº bruta
F DIAGNOSTICO
(X104 hab.)
DIAGNOSTICO
(X104 hab.)
1 u
ENFERMEDADES 9 8,83 1 ENFERMEDADES DEL 5 4,81
NEOPLASICAS APARATO
e RESPIRATORIO
2 ENFERMEDADES
n 8 7.84 2 EFERMEDAD DEL 5 4,81
INFECSIOSAS Y APARATO
t
PARASITARIAS RESPIRATORIO
3 ENFERMEDADES
e DEL 7 6,86 3 ENFERMEDADES 3 2.89
APARATO RESPIRATORIO METABOLICAS Y
: NUTRICIONALES
4 ENFERMEDADES DEL 4 3,92 4 ENFERMEDADES 2 1.92
SISTEMA RESPIRATORIO INFECCIOSAS Y
Á PARASITARIAS
6 ENFERMEDADES DEL 3 2,94 5 ENFERMEDADES 1 0.96
r
SISTEMA DIGESTIVO NEOPLASICAS
e
5 ENFERMEDADES 1 0,98 6 ENFERMEDADES 1 0.96
a
METABÓLICAS Y MENTALES Y DEL
NUTRICIONALES SISTEMA NERVIOSO
7 AFECCIONES 0 0% 7 ENFERMEDADES DEL 1 0.96
d
PERINATALES SISTEMA DIGESTIVO

8 e
LESIONES Y CAUSAS 0 0% 8 AFECCIONES 0 0%
EXTERNAS PERINATLES
9 ENFERMEDADES 0 0% 9 LESIONES Y CAUSAS 0 0%
e
MENTALES Y DEL EXTERNAS
SISTEMA NERVIOSO
s
1 RESTO DE 2 2.31 1 RESTO DE 1 0.96
0 t
ENFERMEDADES 0 ENFERMEDADES
TOTAL 34 TOTAL 19
a
dística e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

Tabla N°35: La presente información hace referente a los casos que


producen mortalidad por grandes grupos según la tasa, y se observa
que los casos mayores reportados fueron durante el 2014 y 2017,
referente a las enfermedades neoplásicas con un 8,83 hab x 104 y
enfermedades infecciosas - parasitarias, de todo tipo con un 4,81 hab x
104, tanto en el sexo femenino como en el sexo masculino.
Enfermedades que en muchos de los casos no son controlados o son
detectados en los últimos casos cuando estas traen consigo la muerte.

3.2.3 Número de muertes maternas por año

Las muertes maternas, reportándose 0 en todos los años del distrito


lagunas, en comparación con la provincia y el departamento que las
muertes fueron disminuyendo en el 2014 pero aumentaron en el 2017.

3.2.4 Tasa de mortalidad infantiles por año

57
La descripción la tasa de muertes infantiles, reportándose 0 en todos los
años del distrito lagunas, en comparación con la provincia y el
departamento que las muertes fueron disminuyendo en el 2017.

3.2.5 Tasa de mortalidad neonatal por año

La descripción la tasa de muertes neonatales, reportándose 0 en todos


los años del distrito lagunas, en comparación con la provincia y el
departamento que las muertes fueron disminuyendo en el 2017.

3.2.6 Diez primeras causas de mortalidad (tasa bruta) en población, por


sexo

TABLA N° 36: Diez primeras causas de mortalidad en la población y sexo del


distrito de lagunas, 2013, 2014, 2017.
DIAGNOSTICO CIE 10 AÑO 2013 DIAGNOSTICO CIE AÑO 2014 DIAGNOSTICO CIE 10 AÑO 2017
10
T H M T H M T H M

58
NEUMONIA, ORGANISMO 5 1 4 TUMOR MALIGNO 4 2 2 DIABETES MELLITUS, 2 0 2
NO ESPECIFICADO DEL CUELLO DEL NO ESPECIFICADA
ESTOMAGO
HIPERTENSION ESENCIAL 3 1 2 TUMOR MALIGNO 4 0 4 ATEROSCLEROSIS 2 1 1
(PRIMARIA) DEL CUELLO DEL
UTERO
INFARTO AGUDO DEL 3 3 0 HIPERTENSION 4 1 3 OTRAS 2 1 1
MIOCARDIO ESENCIAL ENFERMEDADES
(PRIMARIA) PULMONARES
INTERSTICIALES
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL 3 2 1 NEUMONIA, 4 2 2 OTRAS SEPTICEMIAS 1 1 0
HIGADO ORGANISMO NO
ESPECIFICADO
OTRAS SEPTICEMIAS 2 0 2 INFARTO AGUDO 2 1 1 NEUMONIA, 1 0 1
DEL MIOCARDIO ORGANISMO NO
ESPECIFICADO
TUMOR MALIGNO DEL 1 1 0 OTRAS 2 0 2 INFARTO AGUDO DEL 1 1 0
ESTOMAGO ENFERMEDADES MIOCARDIO
PULMONARES
OBSTRUTIVAS
CRONICAS
TUMOR MALIGNO DEL 1 0 1 OTRAS 2 2 0 ACCIDENTE 1 1 0
CUELLO DEL UTERO ENFERMEDADES VASCULAR
PULMONARES ENCEFALICO AGUDO,
INTERSTICIALES NO ESPECIFICADO
COMO
HEMORRAGICO O
ISQUEMICO
TUMOR MALIGNO DE LA 1 1 0 FIBROSIS Y 2 1 1 OTRAS 1 1 0
PROSTATA CIRROSIS DEL ENFERMEDADES
HIGADO PULMONARES
OBSTRUTIVAS
CRONICAS
ACCIDENTE VASCULAR 1 0 1 OTRAS 1 0 1 FIBROSIS Y CIRROSIS 1 1 0
ENCEFALICO AGUDO, NO SEPTICEMIAS DEL HIGADO
ESPECIFICADO COMO
HEMORRAGICO O
ISQUEMICO
INSUFICIENCIA 1 1 0 DIABETES 1 0 1 TUMOR MALIGNO DE 1 1 0
RESPIRATORIA, NO MELLITUS, NO LA PROSTATA
CLASIFICADA EN OTRA PARTE ESPECIFICADA

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 36 se puede observar que las 10 primeras causas de


mortalidad van cambiando a través de los años es así que la neumonía
que fue la primera causa de mortalidad en el año 2013 con 5 fallecidos,
sobre todo en las mujeres, en el año 2014 paso al cuarto lugar; y en el
año 2017 se ubica en el quinto lugar con un solo caso del sexo
femenino. Se puede observar así mismo que la Hipertensión esencial
(primaria) fue la segunda causa de muerte con 3 casos, 2 del sexo
femenino en el año 2013; en el año 2014 aumento a 4 casos para en el
año 2017 desaparecer de las causas de mortalidad en el distrito de
Lagunas. El número de muertes ha disminuido con el paso de los años
debido a que se ha implementado más actividades prevención en los
establecimientos del distrito Lagunas y aumento el número de
profesionales de la Salud.

3.2.7 Tasa bruta de mortalidad por causas o grupos específicos, según


realidad del territorio.

59
TABLA N°37: Tasa bruta de mortalidad por causas o grupos específicos
según realidad territorio del distrito de lagunas del año
2017.

N° MORTALIDAD DEFUNCIONES
NUMERO PORCENTAJE TASA (habx
104)
1 DIABETES 1 5,26% 0,96
MIELLITUS EN
ADULTOS

2 ATEROSCLEROSIS 1 5,26% 0,96


EN ADULTO
JOVEN

3 CIRROSIS DEL 1 5,26% 0,96


HIGADO EN
ADULTOS

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 37:La presente tabla expresa las muertes causadas por las
enfermedades que más inciden en el distrito del Lagunas según
información del año 2017, las cuales son diabetes mellitus,
aterosclerosis en adulto joven y cirrosis de hígado en adultos, las tres
cuentan con una tasa de 5.26%.

60
3.2.8 Diez primeras causas de mortalidad en población general con
mayor concentración en relación a la provincia

TABLA N° 38: Diez primeras causas específicas de mortalidad en


población general con mayor concentración en relación al
distrito de lagunas 2013-2017.

CONCENTRACION 2013 CONCENTRACION 2017


CAUSA DE
MUERTE DISTRITO/ DISTRITO/
DISTRITO PROVINCIA DISTRITO PROVINCIA
PROVINCIA PROVINCIA
DIABETES
MIELLITUS NO 0 204 0% 2 165 1,21%
ESPECIFICADA

ATEROSCLEROSIS 0 15 0% 2 26 7,63

OTRAS
ENFERMEDADES
0 164 0% 2 169 1,18
PULMONARES
INTERSTICIALES

OTRAS
2 131 1,53% 1 78 1,28%
SEPTISEMIAS

TUMOR MALIGNO
1 73 1,37% 1 68 1,47%
DE LA PROSTATA
INFARTO AGUDO
3 209 1,44% 1 167 0,60%
DE MIOCARDIO

NEUMONIA,
ORGANISMO NO 5 495 1,01% 1 685 0,14%
ESPECIFICADO
FIBROSIS Y
SIRROSIS DEL 3 156 1,92% 1 167 0,60%
HIGADO
EMFERMEDAD DE
0 9 0% 1 17 5,88%
ALZHEIMER

OTRAS
ENFERMEDADES
PULMONARES 0 68 0% 1 35 2,86%
OBSTRUCTIVAS
CRONICAS

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

Tabla N° 38: En la siguiente tabla se evidencia que en el año 2013 la


concentración de Diabetes Mellitus organismo, aumento del 0% al 1.21% en
el 2017. En cuanto a la Aterosclerosis el mayor porcentaje se alcanzó en el
2017 en 7.63%, en comparación al 2013 que fue un 0%. Algo similar se
evidencia en cuanto al Infarto Agudo de Miocardio (0.6%), Otras
enfermedades pulmonares intersticiales (1.18%), donde el mayor porcentaje
se alcanza en el 2017, caso muy distinto a Otras septicemias (1.53%), que
alcanzó mayor porcentaje en el 2013.

61
3.2.9 Diez primeras causas de mortalidad con mayor diferencia de
riesgo en relación con el resto de la provincia y el departamento
año 2017

TABLA N° 39: Diez primeras causas de mortalidad con mayor diferencia


de riesgo en relación con el resto de la provincia y el
departamento del distrito de lagunas año 2017

TASA (x 104 hab.)


DIFERENCIA
Nº DIAGNOSTICO CIE 10 RESTO DE LA
DISTRITO DE RIESGO
PROV.
DIABETES MELLITUS NO
01 1.92 1.89 0.03
ESPECIFICADA
02 ATEROSCLEROSIS 1.92 0.28 1.64
OTRAS ENFERMEDADES
03 PULMONARES 1.92 1.94 - 0.02
INERSTICIALES
04 OTRAS SEPTICEMIAS 0.96 0.89 0.07
TUMOR MALIGNO DE LA
05 0.96 0.78 0.18
PROSTATA
NEUMONIA, ORGANISMO NO
06 0.96 7.95 - 6.99
ESPECIFICADO
INFARTO AGUDO DEL
07 0.96 1.93 - 0.97
MIOCARDIO
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL
08 0.96 1.93 - 0.97
HIGADO
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA NO
09 0.96 0.59 0.37
CLASIFICADA EN OTRA
PARTE
ACCIDENTE VASCULAR
ENCEFALICO AGUDO, NO
10 0.96 0.36 0.6
ESPECIFICADO COMO
HEMORRAGIA

Fuente: Área de estadística e informática de la gerencia regional de salud


Lambayeque

Tabla N° 39: La presenta tabla nos indica la mortalidad con mayor


diferencia de riesgo tomando con referencia provincia y departamento,
es así que la diabetes mellitus no especificada ocupa el primer lugar
con una diferencia de riesgo de 0.03.

62
3.2.10 Diez primeras causas de mortalidad con mayor razón de riesgo en
relación con el resto de la provincia

TABLA N° 40: Diez primeras causas de mortalidad con mayor razón de


riesgo en relación con el resto de la provincia, distrito de
lagunas, 2017.

Nº DIAGNOSTICO CIE 10 TASA (x 104 hab.) RAZON DE


F DISTRITO RESTO DE LA RIESGO

u PROV.
01 DIABETES MELLITUS NO 1.92 1.89 1
e
ESPECIFICADA
n
02 ATEROSCLEROSIS 1.92 0.28 2
t 03 OTRAS ENFERMEDADES 1.92 1.94 1
e PULMONARES
INERSTICIALES
:
04 OTRAS SEPTICEMIAS 0.96 0.89 1
Á
05 TUMOR MALIGNO DE LA 0.96 0.78 1
r
PROSTATA
e
06 NEUMONIA, ORGANISMO NO 0.96 7.95 0.1
a ESPECIFICADO

07 INFARTO AGUDO DEL 0.96 1.93 0.5

d MIOCARDIO

e 08 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL 0.96 1.93 0.5


HIGADO

09 INSUFICIENCIA 0.96 0.59 1.6


e
RESPIRATORIA NO
s CLASIFICADA EN OTRA

t PARTE

a 10 ACCIDENTE VASCULAR 0.96 0.36 3


ENCEFALICO AGUDO, NO
d
ESPECIFICADO COMO
í HEMORRAGIA
s
tica e informática de la gerencia regional de salud Lambayeque

Tabla N° 40: La mayor razón de riesgo es la mortalidad por Accidente Vascular


Encefálico Agudo que en la población del distrito de Lagunas es 3 veces la
observada en el resto de la provincia. Lo sigue EL RIESGO de mortalidad por
aterosclerosis en la población del distrito de Lagunas es 2 veces la observada
en el resto de la provincia de Chiclayo y la mortalidad por insuficiencia
Respiratoria en la población del distrito de Lagunas es 1.6 veces la observada en
el resto de la provincia. La mortalidad con menor razón de riesgo es la
neumonía, organismo no especificado que en la población del distrito de
Lagunas 0.1veces la observada en el resto de la provincia.

63
ANÁLISIS CUALITATIVO

La metodología implementada para la priorización de problemas en el ASIS,


Distrital de Lagunas, es Grupo Focal, con el objetivo de rescatar el punto de
vista de actores sociales locales en relación a los determinantes sociales de la
salud del distrito, así como los principales problemas de salud. Esta
información resulta de interés en tanto que complementa los resultados de la
priorización realizada en gabinete y del taller realizado en la comunidad.

La información presentada se construyó a partir de tres grupos focales, el


primero con la con promotores de salud, el segundo con MINSA y Municipio y
el tercero con personas adultos mayores (Ver Anexo No 1), en la cual se
aplicó una guía de entrevista semi estructurada. Los actores fueron
identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales presentes en el distrito (Ver Anexo No 2). La actividad de realizó con
el apoyo de la Lic. en obstetricia Esther Guadalupe Álvarez.

A continuación se presentan dos tablas (Ver tablas N° 42 y 43) que sintetizan


la información recabada. La primera resume los determinantes sociales
identificados, tanto sus causas como consecuencias y alternativa de solución.
También se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones
hechas por los entrevistados al respecto.

Sobre los estados de salud del Distrito de Lagunas , los entrevistados


mencionaron que las enfermedades más comunes son: enfermedades
diarreicas, respiratorias, anemia, desnutrición, ETS, siendo las EDAS más
comunes en niños, debido a la contaminación ambiental en la que se
encuentra el Distrito de Lagunas seguido del contagio y la proliferación de
ERAS, en personas susceptibles con defensas bajas y no se han disminuido
al 0% en ningún año, sino que vienen en aumento o se mantienen estáticos
con el pasar del tiempo. Otro dato, de gran impacto es el número de niños con
anemia que traen consigo un bajo rendimiento escolar, así como problemas de
salud es la violencia que se viene evidenciando en aumento, trayendo consigo
hogares disfuncionales

64
TABLA N° 41. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud del
distrito de Lagunas, provincia de Chiclayo, departamento de
Lambayeque.

ENFERMEDADES A QUIÉNES CITA


CAUSA CAUSAS
RECURRENTES AFECTA REPRESENTATIVA

Desconocimiento to Niños con Bajo “Los casos de anemia


Educara a las han aumentado en
en temas de rendimiento
familias nuestra población por
alimentación escolar.
1. Anemia y falta de
Desnutrición infantil Elaboración de conocimientos sobre
Riesgo a proyectos para el una adecuada
Pobreza
enfermar. control la anemia nutrición” (Promotor
y desnutrición de salud)

Implementación
Genera lugares y mejoramiento “Hay zonas donde da
Falta de inversión por
peligrosos para del alumbrado miedo caminar por
partes de las
2. Falta de la población y público, por parte temor a ser asaltados
autoridades
alumbrado público vicios de la o sufrir algún
municipalidad accidente”
Aumento de la (Promotora de salud)
población en terrenos
deshabitados
“Solo hay agua por
Mejoramiento de horas y no podemos
No hay obras en lo Afecta en la
1. Acceso agua las redes de agua tener un adecuado
que respecta a agua salud de la
solo por horas por parte de la aseo y tampoco
y desague población.
Municipalidad podemos cocinar ”
(Promotora de salud)
“Era raro ver que
una adolescente
Falta de Educación Deserción
Educación Sexual tuviera un hijo en
sexual en los Escolar Madres a
en I.E, y familias brazos, pero eso está
4. Embarazo estudiantes. temprana edad
aumentando por la
Adolescente
falta de educación
sexual en los colegios
Hogares Abortos ” (Promotora de
disfuncionales provocados salud)

Falta de Zonas urbanas y “Las personas


Organización la eliminan sus
organización en la rurales con
Municipalidad. desperdicios por
5. Contaminación Municipalidad basurales
todos lados y no
Ambiental
Sanciones y a respetan el medio
Falta de educación de Incremento de
quienes trasgredan donde vivimos todos”
los pobladores. EDAS (Promotor de salud)
las normas

“La violencia a
Trabajo en
aumenta en las familias
Falta de comunicación conjunto con el
6. Violencia Infidelidades por problemas de
en el centro de salud y
parejas ”(Promotora de
PNP
salud)

Fuente: Entrevista de Grupos Focales, Distrito de Lagunas.

65
TABLA N° 42. Análisis del estado de la salud desde la perspectiva de los
actores sociales del distrito de Lagunas, provincia de Chiclayo,
departamento de Lambayeque

ENFERMEDADES
A QUIENES AFECTA CAUSAS CITA REPRESENTATIVA
F
RECURRENTES

u
e Falta de medicina  “El número de casos de IRAS va
1. Infecciones en aumento en población
Niños y adulto mayor
nrespiratorias agudas vulnerable niños y adulto mayor ”
(Representante MINSA)
Pobreza
t 
e Falta de higiene
“Es común que nuestros niños
: 2. Enfermedades
Niños 
tengan este tipo de enfermedades
diarreicas agudas Acceso a agua potable por la falta de agua potable ”
solo por horas.  (Promotora de salud)

E
“ Las infecciones de trasmisión
Falta de información sexual en el distrito aumentan
n Mujeres y hombres sobre las ITS  porque en la familia no existe un
3. Infecciones de adultos 
ttransmisión sexual control sobre sexualidad y las
.
autoridades de salud deberían
 Estilos de vida 
r hacer más difusión en colegios”
 ”(Promotora de salud)
e
Falta de comunicación “El abuso a los niños, esposos
v en el Hogar que golpean a sus mujeres,
4. Violencia denuncias que no proceden y
i familiar Mujeres y niños  Falta de Valores en el mujeres que se callan. 
Hogar ” (Promotora de salud)
s 
Poco Interés de las
t autoridades

a Mala alimentación  “La falta de dinero es un factor


importante para la alimentación y
Niños y adulto mayor  en algunos casos esto afecta a
5. Desnutrición muchas familias ” (Promotor de
d Pobreza  salud) 

e
Grupos Focales, Distrito de Lagunas.

Sobre el Estado de Salud del Distrito de Lagunas, los participantes del Grupo
Focal, hicieron referencia a enfermedades como : Anemia y desnutrición,

66
enfermedades respiratorias, enfermedades diarreicas, enfermedades de
trasmisión sexual, violencia, desnutrición , siendo estas las más comunes,
mencionando que la anemia y desnutrición va en aumento y los más afectados
son los niños y adultos mayores así como respecto a las enfermedades
respiratorias y diarreicas, se producen por temporada de invierno y verano
pero que repercuten en la salud de los niños como población más vulnerable
debido a la falta de higiene, así como al consumo de agua no tratada la cual
viene por horas y es insuficiente para la preparación de alimentos y
mantenimiento de prácticas de higiene seguras.

Agregando a esto nos encontramos frente a casos de violencia, afectando a


niños y mujeres trayendo consigo problemas de autoestima, y arrastrando el
desarrollo de todas las enfermedades en mención, viéndose poco interés de
las autoridades en general para articular acciones y se vean vigente los
cumplimientos de ordenanzas y normas que eviten el desarrollo de dichos
problemas.

67
CAPITULO IV:

PRIORIZACION DE LOS
PROBLEMAS CON
IMPACTO SANITARIO

68
4. PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS

4.1. Metodología

a) Fase de gabinete
Para la priorización en gabinete se aplicó la metodología de asignar puntajes
de acuerdo a criterios estandarizados a los diferentes problemas
encontrados en el distrito a lo largo de la elaboración de las primeras partes
del documento del ASIS. Se obtuvo un listado de 20 problemas en el distrito
y se determinó para cada uno su magnitud, tendencia, gravedad, severidad,
interés social y capacidad de intervención. Es así que se terminó con 9
problemas priorizados que fueron los que obtuvieron el más alto puntaje.
(Ver Anexo n° 3)

Problemas priorizados en gabinete

DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD/PROBLEMAS PUNTAJE
DE SALUD
Anemia y desnutrición infantil 20
Faltan de alumbrado publico 19
Acceso a gua solo por horas 17
Embarazo adolescente 20
Contaminación Ambiental 15
Violencia 15
Enfermedades infecciosas y parasitarias 14
Enfermedades dentales 13
Diabetes Mellitus 16
Enfermedades genitourinarias 10

69
b) Fase de comunidad

Para la realización de la priorización en comunidad se reunió un


grupo de trabajo y se les explico el propósito y metodología del taller
a realizar.

Se decidió así realizar el taller el día 9 de Septiembre del 2018,


puesto que esto se había acordado en las reuniones con los 2
grupos focales y también en reuniones personalizadas con
autoridades como el alcalde, gobernadora distrital, gerentes de los
dos establecimientos de salud y otros actores sociales.

El día 16 de Septiembre se volvió a comunicar con los actores


sociales vía telefónica y a las autoridades locales se les presento un
documento oficial de invitación.

La reunión para el taller, fue destinada para el 20 de septiembre


11:00 A.M en el C.S Mocupe Tradicional, el taller se realizó con la
participación de 10 personas (Ver Anexo n°4), se contó con el apoyo
de dos facilitadoras, que se encargaron de consolidar las ideas
finales.

Durante un tiempo no mayor de 25 minutos se explicó los objetivos


del ASIS, determinantes sociales, definición del actor social,
importancia de la priorización de problemas de la comunidad y la
metodología a seguir, así como se les pidió el permiso respectivo
para grabar las entrevistas, y con su pleno consentimiento se
procedió a desarrollar el taller, manteniendo el anonimato en
algunas expresiones, tal y como lo solicitaron algunos participantes.
Dicha actividad fue desarrollada por los responsables de la
elaboración del ASIS, y se presentó los 10 problemas priorizados en
gabinetes (Ver Anexo 5).

Se eligió a los integrantes del Comité Central: 3 representantes


Locales y 3 representantes de la población (Ver Anexo n°6).

70
Para el desarrollo del taller, se conformaron 2 mesas de trabajo con
3 integrantes cada uno (Ver Anexo 7). Cada Integrante del comité
central fue el encargado de recoger las diferentes opiniones sobre
los problemas del distrito, apoyados por facilitadores que cumplían
la función de orientar para que no repitan problemas, así como en
agrupar problemas según determinantes sociales y del sector salud.

Es así, que después de 25 minutos se obtuvo la lista de problemas


por grupos, siendo para la priorización necesario explicar la
existencia de plantillas y criterios de puntuación, siendo objeto de
discusión por un lapso de 25 minutos, para determinar el puntaje y la
evaluación respectiva, llegando a la conclusión de seleccionar 5
problemas básicos del distrito según determinantes sociales y 5
según sector salud, que se agregarían a la lista de los 5 problemas
priorizados en gabinete.

Posterior a ello, cada integrante del comité central asignó un puntaje


a cada problema guiándose con los criterios para la puntuación que
se le entrego en dicho trabajo. Así se obtuvieron 15 problemas en
total con sus respectivos puntajes y de estos se eligieron solo 6 con
más alto puntaje, de los cuales serían problemas con impacto
sanitario priorizados en comunidad (Ver anexo N°8).

Problemas priorizados por la comunidad

DETERMINANTES SOCIALES
PUNTAJE
N° DE LA SALUD / PROBLEMAS DE
LA SALUD
1 Anemia y desnutrición infantil 20
2 Faltan de alumbrado publico 19
3 Acceso a gua solo por horas 17
Embarazo
4 20
adolescente
5 Contaminación Ambiental 15
6 Violencia 15
Enfermedades infecciosas y
7 14
parasitarias
8 Enfermedades dentales 13
9 Diabetes 16

71
5. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES.

5.1. METODOLOGIA

5.1.1. Fase de comunidad

Para la priorización en comunidad de los territorios vulnerables, se reunió


un grupo de trabajo y se les explico el propósito y metodología del taller a
realizar. Este grupo estuvo formado básicamente por el comité central que
se eligió para la priorización de los problemas sanitarios, pero además otras
autoridades se incorporaron al taller, de acuerdo a como se organizó en el
primer y segundo taller.

Se decidió realizar el segundo taller el 4 de Octubre del 2018, con un


documento de invitación el cual se cursó 7 días antes y se solicitó un
directorio telefónico para poder corroborar su participación el mismo día del
taller. La reunión fue programada para las 12:30 de la tarde en el Centro de
Salud Mocupe Tradicional. El taller se realizó con la participación de 10
actores sociales (Ver Anexo N°9).

Durante el taller se explicó la metodología y los objetivos a seguir,


mostrándoles el mapa de distribución del Distrito mostrándoles los 5
sectores.

Para el desarrollo del taller se identificaron indicadores que determinan


vulnerabilidad territorial, los cuales fueron 6 los problemas con más impacto
sanitario priorizados en el taller antes mencionado. Para la priorización de
territorios vulnerables al comité central se les entregó plantillas y cuadros de
calificación (Ver Anexo N°10), se explicó la metodología para la priorización
y por el lapso de 30 minutos cada participante asignó puntuación a cada
uno de los 6 indicadores en cada sector. Después de trascurrido ese
tiempo se consolidó los puntajes de cada indicador y se obtuvo un puntaje
final para cada sector (Ver anexo N°11).

Una vez obtenidos estos puntajes finales se realizó la estratificación de los


sectores según metodología indicada en el documento técnico “Metodología

72
para el análisis de salud”, para lo cual identificamos el puntaje mínimo y
máximo, se determinó el puntaje total, restando el puntaje mínimo del
puntaje máximo obtenido. Teniendo en cuenta que los sectores agrupamos
en 3 niveles (Vulnerabilidad Baja, media y alta), la amplitud de cada nivel se
obtuvo dividiendo la amplitud total entre tres (Número de niveles).
Finalmente se estableció los valores máximos y mínimos de cada nivel (Ver
Anexo N°12), y se calificó a los sectores de acuerdo a la puntuación final
obtenida identificándose que los doce sectores evaluados cuatro fueron
calificados como de alta vulnerabilidad.

5.2. IDENTIFICACION DE TERRITORIOS VULNERABLES

De los 5 sectores analizados se obtuvo como resultado 2 sectores con alta


vulnerabilidad (Lagunas y Pueblo Libre), 2 sectores con median vulnerabilidad
(Tupac Amaru y Nuevo Mocupe)y 1 sector de vulnerabilidad baja (Mocupe
Viejo). (Ver Mapa N°2).

Los sectores con puntuación alta de vulnerabilidad, son aquellos donde se


identificó mayores problemas en anemia, desnutrición, contaminación
ambiental, violencia, embarazos adolescentes, por tener acceso de agua por
horas y falta de alumbrado público.

Los sectores catalogados como de media vulnerabilidad, son aquellos que


cuentan con baja población y los cuales no se ven afectados en mayor
magnitud por dichos problemas, siendo el problema de mayor prioridad en
estos sectores la desnutrición y anemia, los cuales afectan en gran medida a
los niños, así como comparten una misma problemática en cuanto a no contar
con agua tratada para su consumo, y tener este servicio por horas.

Por último, el lugar considerado como baja vulnerabilidad, es aquel que recibe
apoyo de salud, y cuenta con el apoyo inmediato de la munciipalidad y
cuentan con mayor acceso a los servicios de salud para ser atendidos
inmediatamente.

73
FIGURA N° 6. MAPA DE REFERENCIA DEL DISTRITO DE LAGUNAS

FUENTE: CARTOGRAFÍA

74
ANALISIS INTEGRADO DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
PRIORIZADOS

 Problema priorizado : Anemia y Desnutrición

La anemia representa el más extendido problema de salud y nutrición


publica en el mundo. Se estima que más de 2 000 millones de personas
(30 % de la población mundial) registran algún grado de anemia. Si bien
son cierto los niveles de anemia son mayores en los países, regiones y
grupos poblacionales con mayor nivel de pobreza, afecta a casi todos los
países y todos los grupos poblacionales, incluidos los no pobres. La
principal causa de anemia es el déficit en el consumo de hierro, elemento
principal para la formación de hemoglobina, lo que puede ser exacerbado
por las enfermedades infecciosas. Entre los grupos vulnerables se
encuentran las mujeres gestantes y los niños menores de tres años de
edad.
Grafico N° 10: En el Distrito de Lagunas, aproximadamente durante los
años 2014,2015 y 2017, los problemas de desnutrición y anemia
afectaron directamente a niños menores de 5 años y gestantes,
trayendo consigo serios problemas en su crecimiento -desarrollo y del
desempeño de su aprendizaje, estos valores han traído un gran impacto
en la población, sobre todo, por el alto índice identificado en el sexo
femenino que abarca más de 50%.

Casos registrados de anemia en el distrito de


Lagunas
250
202
200
154
150
108
100

50

0
2014 2015 2017

2014 2015 2017

Fuente: Área de estadística GERESA

75
 Problema priorizado: Infecciones respiratorias agudas

Las infecciones respiratorias tienen mayor incidencia en países en vías


de desarrollo donde el nivel de necesidades básicas insatisfechas es alto.
Según su localización encontramos las IR altas, que son las que afectan
al tracto respiratorio superior, y las IR bajas, es decir las que afectan al
tracto respiratorio inferior. En el distrito de Lagunas, este grupo de
enfermedades afecta a niños menores de 5 años y adultos mayores
causando episodios reiterados que conllevan en algunos casos al
internamiento en hospitales.

Durante los años 2014, 2015 y 2017, la progresión de las IRAs en el


distrito de Lagunas ha ido en aumento, causando más estragos en las
temporadas de otoño e invierno. Los diversos factores como el nivel
socioeconómico, el nivel de educación, las condiciones de las viviendas,
la contaminación ambiental promueven la aparición de IRAs en este
distrito

Casos de IRAs del distrito de Lagunas


4000 3671
3500
3010
3000 2752
2500
2000
1500
1000
500
0
2014 2015 2017

2014 2015 2017

Fuente: Área de estadística GERESA


Grafico N° 11: se observa el aumento de las IRAs con el pasar de los
años empezando en el 2014 con 2752 casos reportados, el 2015 con
3010 casos reportados y en el último año se disparó con un total de 3671
casos reportados.

76
 Problema priorizado: Embarazo Adolescente
Un embarazo en adolescente genera cambios en la joven y en quienes
los rodean; puede presentarse desde un problema familiar por adaptarse
a la nueva situación, hasta la destrucción de la familia. Esto, al igual que
otras circunstancias lo pueden convertir en un hecho dinámico y muy
complejo.

En el distrito de Lagunas esta situación se ha visto prácticamente estable


en las últimos años entre el 12 y 13%, el embarazo en adolescentes de
15 a 19 años oculta una persistente heterogeneidad, sobre todo si no es
planificado, que como veremos son la mayoría. Al compararlas con los
hombres, menos de 1% de ellos son padres a la misma edad. En los
estratos de mayor riqueza el embarazo en adolescentes representa la
décima parte de la observada en las zonas más pobres. Aunque las
prevalencias son menores en áreas urbanas, es aquí donde se registra
una leve tendencia al aumento, a diferencia de la tendencia al descenso
registrada en las áreas rurales.

Casos reportados de embarazo adolescente del


distrito de lagunas
16
14
14 13
12
10
8 7
6
4
2
0
2014 2016 2017

2014 2016 2017

Fuente: Área de estadística GERESA

Grafico N° 12: Se presenta el aumento del embarazo adolescente entre


los años 2014 y 2016, pero mantiene una tendencia estable entre los
años 2016 y 2017 con el aumento de 1 caso.

77
 Problema priorizado: Enfermedades diarreicas agudas
Se definen como la presencia de diarrea de tres o más veces al día (o
con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces
sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de
consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de
consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele
ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar
ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La
infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o
deficiente.

Casos reportados de EDAs del distrito de


LAgunas
700 666

581
600

500 479

400

300

200

100

0
2014 2015 2017

Fuente: Área de estadística GERESA

Grafico N° 13: Se presenta el aumento significativo de las EDAs entre los


años 2014, 2015 y 2017, siendo sus picos más altos en los meses de
verano y a la falta de agua potable por varias horas al día.

78
 Problema Priorizado: Contaminación ambiental

Según afirma la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su definición


de ambiente y salud, dentro del concepto se incluyen tanto las
enfermedades producidas por sustancias químicas, radiación y algunos
agentes biológicos, así como los efectos (con frecuencia indirectos) en la
salud y el bienestar derivados del medio físico, psicológico, social y
estático en general; lo que incluye la vivienda, el desarrollo urbano, el uso
del terreno y el transporte.

La realidad del distrito de Lagunas se ve afectado por la contaminación


ambiental diariamente ya que el acúmulo de materiales de desecho por
parte de la población no tiene lugar fijo de almacenamiento, siendo estos
dejados por los alrededores causando la proliferación de moscas,
roedores y foco infeccioso de múltiples enfermedades.

La falta de responsabilidad por parte de gobiernos locales que no


cumplen con recoger tales desperdicios y de no crear conciencia en lo
ciudadanos sobre este problema, con el tiempo va a causar el deterioro
de las zonas de cultivo, afectando en partes a la economía de la
población.

En resumen el distrito de Lagunas ha crecido y mejorado en muchos


aspectos, pero son sus pobladores los que no ayudan con la imagen del
distrito, y todo esto por falta de educación y cariño hacia el medio
ambiente.

79
 Problema priorizado: Violencia Familiar

La violencia familiar es uno de los principales problemas sociales y


culturales a nivel global, atentando contra la dignidad del ser humano y
sus derechos fundamentales como a la vida y la salud; perjudica el
desempeño sicosocial de los miembros de la familia en todos los ámbitos
de su vida, dentro y fuera del hogar, dificulta el aprendizaje y la
socialización, afectando la calidad de vida de las personas,
especialmente de los más vulnerables: mujeres, niños, niñas y
adolescentes (NNA), poniendo en riesgo la salud física, mental y
espiritual de las personas.

En el distrito de Lagunas el tema de violencia es un problema social que


se reporta con mucho temor por parte de quienes lo ha sufrido, siendo el
grupo más vulnerable la mujer y los niños menores, expresa una
pobladora “los casos de violencia han incrementado durante el tiempo, y
son las mujeres quienes callan por temor a ser abandonadas, ellas
aguantan violencia tanto sexual, física, psicológica”. En caso de los niños
menores, esto afecta alterando su desarrollo en el aprendizaje y el
manejo de autoestima. Estos casos de violencia que se reportan,
repercuten en las relaciones familiares, en la sociedad en general,
trayendo consigo serios problemas de alcoholismo, vandalismo.

Casos de violencia reportados


250 214
200

150

100

50
7 1
0
2014 2015 2017

2014 2015 2017

80
Fuente: Área de estadística GERESA

Grafico N° 14: Se evidencia una desigualdad notoria entre los años 2014,
2015, pero para el año 2017 esto cambia y se hacen posibles más
reporte de casos, esto debido a la toma de conciencia e intensivas
campañas para no callar estos actos.
 Enfermedades infecciosas y parasitarias

En el Perú, las zoonosis parasitarias son problemas de importancia en la


salud pública y en la economía, entre las más importantes son: la
hidatidosis o equinococcosis quística, la cisticercosis y la fasciolosis; sin
embargo, la toxocarosis está siendo objeto cada vez de mayor interés.
Estas zoonosis tienen altas tasas de prevalencia en animales y seres
humanos, principalmente en países de limitado desarrollo económico; los
cálculos indican que las pérdidas económicas son muy altas en la
producción ganadera y en la recuperación de la salud en la población
humana afectada, constituyendo un determinante en el retardo en el
desarrollo de dichos pueblos, con el agraviante, en el caso de la
afectación del ganado de abasto, de restar proteína animal del alimento
de la población ya que se tiene que desechar las vísceras y carnes
infectadas, según sea la clase de zoonosis involucrada.

En el distrito de Lagunas la presencia de estas enfermedades causan


otros problemas como desnutrición y anemia afectando principalmente a
los niños menores de 5 años y adultos mayores, los cuales presentan
defensas bajas, haciéndolos propensos a adquirir otras afecciones.

Solo en el 2014 se reportaron 95 casos de enfermedades parasitarias


que fueron controladas para el 2015 con un total de 75 casos con
actividad parasitaria, pero para el 2017 el reporte de casos aumento a 86
casos activos, esto debido a la creciente contaminación ambiental, a la
falta de agua para el consumo diario y el desinterés de la población por
acudir al centro de salud más cercano para ser tratados rápidamente y
evitar consecuencias dañinas para su salud.

81
 Enfermedades Dentales

En Perú el reto es reducir la alta prevalencia de enfermedades


bucodentales, sobre todo en las zonas de difícil acceso y pobreza
extrema. Se debe promover la salud bucal para reducir el índice de caries
y otras enfermedades bucales. Diversas investigaciones reportan que
factores de riesgo sociodemográficos, socioculturales de estilo de vida y
del sistema de salud oral, influyen en las prácticas de salud y repercuten
sobre el bienestar bucal, determinando la disponibilidad y prevención u
orientación curativa. La caries es una enfermedad infecciosa de
naturaleza multifactorial, que se distribuye con distinta magnitud en
diferentes comunidades. La enfermedad periodontal es el resultado de la
interacción huésped-parásito, en donde el tipo de placa junto a la
respuesta inmune determina su severidad.

Grafico N° 15: En el distrito de Lagunas las enfermedades dentales están


constante en aumento, ya que antes no se contaba con la presencia del
servicio de odontología en el distrito, pero en el año 2013 debido a la
implementación del servicio de odontología en el centro de Salud Mocupe
Tradicional, esta enfermedades empezaron a ser reconocidas y tratadas.

82
Casos reportados de enfermedades dentales del
Distrito de Lagunas
800 754

700

600

500

400 349

300

200
112
100

0
2014 2015 2017

2014 2015 2017

Fuente: Área de estadística GERESA

 Problema priorizado: Diabetes Mellitus


El número de personas con diabetes mellitus está creciendo rápidamente en
nuestro país y la causa principal de su veloz incremento es el importante cambio
en el estilo de vida de la población peruana, caracterizada por una ingesta
excesiva de alimentos de alto contenido calórico como la “comida chatarra” y las
bebidas azucaradas, así como una reducción de la actividad física que conllevan
a altas tasas de sobrepeso y obesidad. Los datos epidemiológicos son
contundentes, la encuesta ENDES 2013 realizada en cerca de 7 000 hogares a
nivel nacional en mayores de 18 años, ha encontrado una prevalencia de
sobrepeso de 33,8% y obesidad de 18,3%. Esta interacción explica las crecientes
tasas de prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en todos los grupos etarios en
los últimos 10 años.

En el distrito de Lagunas los casos de Diabetes Mellitus va en aumento con el


pasar de los años debido al consumo excesivo de alimentos ricos en
carbohidratos, una vida sedentaria, la alimentación a destiempo que trae
consigo obesidad y otros problemas asociados

En el 2014 se identificaron 54 casos de diabetes mellitus, para el año 2015 esta


realidad aumento considerablemente a 107 casos reportados, al igual que en el

83
año 2017 con 157 casos reportados, y se estima que un 15% más de población
presenta esta enfermedad y aún no ha sido identificada para su adecuado
tratamiento.

6. PROPUESTA DE LINEAS DE ACCION

6.1 ANEMIA Y DESNUTRICIÓN

 Capacitar a los colegios para incorporar en los escolares el consumo de


alimentos que mejoren esta problemática y con ayuda micronutrientes en
menores de 2 años.
 Elaborar proyectos que ayuden a mejorar la alimentación de la población.
 Comprometer a todas las autoridades en la erradicación de la anemia en el
distrito de Lagunas
 Realizar actividades de desparasitación en las zonas mas alejadas con
ayuda de las Instituciones Educativas.
 Realizar sesiones demostrativas para educar a la población en como preparar
comida saludable rica en hierro.
 Promover las actividades por medio de los medios radiales para que estas
medidas se descentralicen.

ACTORES SOCIALES RESPONSABLES:


Municipalidad y Ministerio de Salud, Ministerio de Educación

84
6.2 ACCESO A AGUA POTABLE SOLO POR HORAS

 Coordinar proyectos con EPSEL para la mejora en el servicio de agua potable


 Involucrar a la municipalidad para reforzar las propuestas de EPSEL
 Comprometer a los dirigentes de cada sector a comunicar con prontitud cada
problema que presenta su localidad con el agua para su planificación y
solución
 Mejorar y poner en funcionamiento del plan maestro de agua potable.

ACTOR SOCIAL RESPONSABLE:


Municipalidad

6.3 FALTA DE ALUMBRADO PUBLICO

 Realizar estudios de los sectores que no cuentan con este servicio para
comprometer a la empresa de luz que brinde esta necesidad básica
 Pedir ayuda a la municipalidad para que interceda en la mejora de este
servicio
 Solicitar al gobierno regional que ayude al distrito de Lagunas y mejore sus
redes eléctricas.

ACTOR SOCIAL RESPONSABLE:


Municipalidad

6.4 VIOLENCIA

 Establecer puntos de ayuda en los centros de salud de los diversos sectores


del distrito de Lagunas para realizar monitoreo e identificación de actos de
violencia, en colaboración con la Policia Nacional del Perú.
 Establecar comunicación con la municipalidad para que refuerze la
identificiacion de estos problemas
85
 Realizar charlas educativas, a Instituciones Educativas, Cuna mas, Vaso de
Leche, promotoras de salud, para fomentar la lucha contra la No Violencia
 Brindar apoyo psicológico gratuito para las personas afectadas

ACTOR SOCIAL RESPONSABLE:


Municipalidad

6.5 EMBARAZO ADOLESCENTE

 Mejorar las relaciones con las autoridades e instituciones Educativas, para


promover así la educación en salud sexual y reproductiva.
 Implementar secciones de sexualidad en medios masivos de difusión radiales
para poder llegar a las zonas mas alejadas.
 Promover y proteger la formación de las familias, implicando tanto los sectores
de salud, educación y municipalidad.
 Charlas en Colegios para prevenir a todos los estudiantes sobre la
consecuencia los embarazos adolescentes.

ACTORES SOCIALES RESPONSABLES:


Municipalidad y Ministerio de Salud, Ministerio de Educación

6.6 CONTAMINACION AMBIENTAL

 Mejorar las relaciones de la municipalidad con los pobladores del distrito de


Lagunas para crear conciencia del cuidado del medio ambiente

86
 Capacitar a la población en la adecuada eliminación de los desperdicios
 Aumentar las veces que pasa el camión recolector para eliminar la basura
 Crear formas de destruir y no acumular la basura del distrito de Lagunas

ACTOR SOCIAL RESPONSABLE:


Municipalidad

6.7 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

 Realizar campañas en los colegios para identificar cuales son los niños que
padecen estas enfermedades y poder abordarlas a tiempo
 Capacitar a los maestros y padres de familia para saber reconocer síntomas
de estas enfermedades
 Crear conciencia en la población sobre estas enfermedades y las
consecuencias que pueden tener si no se controlan

ACTORES SOCIALES RESPONSABLES:


Municipalidad y Ministerio de Salud, Ministerio de Educación

6.8 DIABETES MIELLITUS

 Fomentar las campañas por partes del centro de salud para despistaje de
diabetes mellitus

87
 Capacitar a la población sobre una adecuada dieta y mejorar sus hábitos
diarios
 Promover la actividad física en la población
 Controlar a los pacientes identificados con diabetes mellitus para prevenir
daños severos.

ACTORES SOCIALES RESPONSABLES:


Municipalidad y Ministerio de Salud

7. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

1. MINSA. (2005). Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú.

Ministerio de Salud del Perú - Dirección General de Promoción de la Salud:

Lima, Perú.

2. Oficina General de Epidemiología. (2002). Análisis de situación de salud

(ASIS): Guía para el análisis de los factores condicionantes de la salud

(demográficos y socioeconómicos). Ministerio de Salud del Perú: Lima.

3. OMS. (1978). Atención Primaria de Salud. Informe de la Conferencia

Internacional sobre Atención Primaria de la Salud (Primera ed.). OMS/FNUI:

Ginebra, Suiza.

4. INEI. Censos Nacionales 2007: XI de población, VI de vivienda.

88
5. EF. (2016). Portal del presupuesto participativo. Disponible en:

http://presupuesto-participativo.mef.gob.pe/portal_pp/html/

6. INEI. Censos Nacionales 1993: de población Y de vivienda.

7. OPS/OMS. (1999). Resúmenes Metodológicos en Epidemiología: Análisis de

Situación de Salud (ASIS). Boletín Epidemiológico de la Organización

Panamericana de la Salud.

8. MINSA. Definiciones operacionales y criterios de programación de los

programas estratégicos: Articulado nutricional y salud materno neonatal,

correspondientes a la estrategia sanitaria de nacional de salud sexual y

reproductiva.

9. MINSA. Estadística indicadores nacionales: Tasa de Mortalidad

10. MINSA. Estadística indicadores nacionales: Tasa de Morbilidad

11. INEI. PERÚ: Medición de niveles de vida y pobreza.

12. MINEDU. PERU. Matriculados y retirados

13. Encuesta nacional de fecundidad. Instituto de Investigaciones Estadísticas

Comité Estatal de Estadística.

89
ANEXOS

ANEXO N° 1: LISTA DE ENTREVISTADOS EN LOS GRUPOS FOCALES

NOMBRE Y TIEMPO EN EL
CARGO INSTITUCIÓN OBJETIVO
APELLIDOS CARGO
Jefe del centro Contribuye en
Esther
de salud la promoción
Guadalupe 8 años MINSA
Mocupe de salud sexual
Álvarez Atalaya
Tradicional y reproductiva
Lic. En Contribuye en
Laura Gómez enfermería del el seguimiento
5 años MINSA
Sánchez centro de salud de los niños del
Túpac Amaru distrito
Brinda atención
Jefe del puesto en salud,
Kenny Chon
de Salud 7 meses MINSA preventiva y
Lon Murillo
Lagunas educativa.

Adriana Porro Jefe del puesto Brinda atención


7 meses MINSA
Portero de Salud en salud,

90
Pueblo Libre preventiva y
educativa.

Pobladora del
Contribuye en
Flor de Luz Auxiliar en distrito Lagunas
10 años la salud de la
Estebes Porras enfermería (Mocupe
comunidad.
Tradicional)
Contribuye a
atender las
necesidades de
inspector la población
Juan Manuel Inspector sanitario de que hayan
12 años
Esquén Bello Sanitario Mocupe generado
Tradicional agravio o
alterado el
bienestar
comunal.
Poblador del Contribuye con
Manuel Antonio distrito Lagunas la seguridad del
Vigilante 10 años
Rivas Estrada (Mocupe distrito de
Tradicional) Lagunas
Contribuye con
Cuerpo de el bienestar
bomberos del ante
Mario Esquén Bombero 11 años
distrito de catástrofes en
Lagunas el distrito de
Lagunas
María Luisa Contribuye en
Tec. en
Vásquez 5 años MINSA la salud de la
enfermería
Campos comunidad.
Contribuye en
Victoria Agente Pobladora del
4 años la salud de la
Vásquez Marín comunitario distrito Lagunas
comunidad.

91
ANEXO N° 2: MAPEO DE ACTORES SOCIALES
POSICION INTERES INFLUENCIA

D O I A A D N P I M D N P I M
E P N N U I N U
S O D P P E I O C E N O C
C S I N T H G F H
O I F O O S C O S C A
N C I G E U L
O I R Y Y C O C N A I
C O E U R I A U N
I N N O O O I N O I F
D T N N E T I N E L
A A E P A N E N N U
C I T S R F F N E
T A C O N E O L N
I E M S U L C C
ACTIVOS
V S T C T C E I
ACTOR SOCIAL(INSTITUCION / FUNCION / (SOCIALES /
CATEGORIA A R O N U I A
INDIVIDUO) PRINCIPIOS ECONOMICOS /
I I I E I C A
POLITICOS )
V V D E D I E
R D A M
O O O S E N
E A O
R C
S D
A I
A E
D
R
O
A

A
Evalúa, supervisa Realiza campañas de
Jefe de establecimiento de salud
y controla a la salud continuamente X X X
Esther Guadalupe Álvarez Atalaya
población en la población

Enfermera de establecimiento de Ejecuta actividades


ACTORES DEL ESTADO salud demostrativas de
Evalúa y controla
alimentación
el desarrollo de los x x X
Laura Gómez Sánchez fomentando la
niños del distrito
prevención de la
anemia y desnutrición.

92
Organizar,
administrar,
correctamente los Gestiona acciones en
Jefe de establecimiento de salud
recursos del bien de la comunidad x x x
Kenny Chon Lon Murillo
centro de salud en en salud.
beneficio de la
población

Organizar,
Jefe de establecimiento de salud administrar, Gestiona acciones en
Adriana Porro Portero correctamente los bien de la comunidad x x x
recursos del en salud
centro de salud en

POSICION INTERES INFLUENCIA

D O I A A D N P I M D N P I M
E P N N U I N U
S O D P P E I O C E N O C
C S I N T H G F H
O I F O O S C O S C A
N C I G E U L
O I R Y Y C O C N A I
C O E U R I A U N
I N N O O O I N O I F
D T N N E T I N E L
A A E P A N E N N U
C I T S R F F N E
T A C O N E O L N
I E M S U L C C
ACTIVOS
V S T C T C E I
ACTOR SOCIAL(INSTITUCION / FUNCION / (SOCIALES /
CATEGORIA A R O N U I A
INDIVIDUO) PRINCIPIOS ECONOMICOS /
I I I E I C A
POLITICOS )
V V D E D I E
R D A M
O O O S E N
E A O
R C
S D
A I
A E
D
R
O
A

93
Apoyo Social Preventivo,
Agente comunitario promocional y x X X
Flor de Luz Estebes Porras

Agente comunitario Apoyo Social recuperativo


x x x
Juan Manuel Esquén Bello
Apoyo Social Preventivo,
Agente comunitario promocional x x x
Manuel Antonio Rivas Estrada
ACTORES DE LA
COMUNIDAD Agente comunitario Apoyo Social recuperativo
x x x
Mario Esquén
Apoyo Social recuperativo
Agente comunitario
x x x
María Luisa Vásquez Campos

Apoyo Social Preventivo


Agente comunitario promocional
x x x
Victoria Vásquez Marín

MUCHA INFLUENCIA

Jefe de establecimiento de salud Agente comunitario


Kenny Chon Lon Murillo Manuel Antonio Rivas Estrada
Jefe de establecimiento de salud Agente comunitario
Adriana Porro Portero Mario Esquén Pejerrey
94
95
ANEXO N° 3: LISTADO DE PROBLEMAS DE IMPACTO SANITARIO
PRIORIZADOS EN GABINETE

DETERMINANTES CRITERIOS DE EVALUACIÓN


SOCIALES DE LA
INTERES CAPACIDAD TOTAL
SALUD/PROBLEMAS MAGNITUD TENDENCIA GRV
SOC. DE INTRV.
DE SALUD
Anemia y desnutrición
4 4 4 4 4 20
infantil
Faltan de alumbrado
4 3 4 4 4 19
publico
Acceso a gua solo por
4 4 3 3 3 17
horas
Embarazo
4 4 4 4 4 20
adolescente
Contaminación
4 0 3 4 4 15
Ambiental

Violencia 4 3 0 4 4 15

Enfermedades
infecciosas y 4 2 3 2 3 14
parasitarias
Enfermedades de la
2 1 3 2 2 10
piel
Enfermedades
4 0 4 1 4 13
dentales
Diabetes Mellitus 4 0 4 4 4 16
Enfermedades
4 0 4 0 2 10
genitourinarias
Enfermedades
psiquiátricas y de los 3 2 0 0 4 9
sentidos
Enfermedades
2 2 1 0 0 6
cardiovasculares
Enfermedades
1 2 0 2 1 6
digestivas
Traumas y
3 2 0 0 4 9
envenenamientos
Complicaciones del
1 2 0 2 1 6
embarazo
Enfermedades
infecciosas y 2 2 1 1 1 7
parasitarias
Enfermedades de la
2 2 1 0 0 5
piel
Lumbago 1 0 1 1 1 4
Enfermedades de los
1 1 0 1 0 3
ojos

92
ANEXO N°4: LISTADO DE ACTORES SOCIALES ASISTENTES AL TALLER

1. Rosa Ordoñez Asenjo (agente comunitario)

2. Victoria Vásquez Marín (agente comunitario)

3. Mario Esquén Pejerrey (Jefe de Bomberos)

4. Juan Manuel Esquén Bello (Inspector Sanitario)

5. María Luisa Vásquez Campos (Promotor de Salud)

6. Estefany Álvarez Oliva (Regidora del distrito de Lagunas)

7. Elizabeth Barboza Ramos (Promotora de Salud)

8. Manuel Rivas Estrada (Ronda Vecinal)

9. Hilda Espinoza Pejerrey (Agente Comunitaria)

10. Rocío Malca Acuña (Promotora de Salud)

ANEXO N°5: 10 PRIMEROS PROBLEMAS PRIORIZADOS EN GABINETE

DETERMINANTES DE
N° TOTAL
SALUD
Anemia y desnutrición
1 20
infantil
Faltan de alumbrado
2 19
publico
Acceso a gua solo por
3 17
horas
4 Embarazo adolescente 20
5 Contaminación Ambiental 15
6 Violencia 15
Enfermedades infecciosas
7 14
y parasitarias
9 Enfermedades dentales 13
10 Diabetes Mellitus 16

93
ANEXO N° 6: MIEMBROS DEL COMITÉ CENTRAL
1. Esther Guadalupe Álvarez Atalaya (jefe de establecimiento de Salud)
2. Juan Manuel Esquén Bello (Inspector Sanitario)
3. Estefany Álvarez Oliva (Regidora)
4. Rosa Ordoñez Asenjo (agente comunitario)
5. Victoria Vásquez Marín (agente comunitario)
6. Mario Esquén Pejerrey (Jefe de Bomberos)

ANEXO N°7: Miembros de los grupos de trabajo en el taller para la priorización


de problemas con impacto sanitario en la comunidad.
GRUPO N° 1:

1. Esther Guadalupe Álvarez Atalaya (jefe de establecimiento de Salud)


2. Juan Manuel Esquén Bello (Inspector Sanitario)
3. Rosa Ordoñez Asenjo (agente comunitario)

GRUPO N° 2:

1. Estefany Álvarez Oliva (Regidora)


2. Victoria Vásquez Marín (agente comunitario)
3. Mario Esquén Pejerrey (Jefe de Bomberos)

ANEXO N°8: LISTADO DE PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL TALLER CON LA


COMUNIDAD Y SUS RESPECTIVOS PUNTAJES.
DETERMINANTES ¿CUÁL ES LA URGENCIA EN ATACAR ESTE
SOCIALES DE LA PROBLEMA?
N° SALUD / TOTAL
PROBLEMAS DE LA P1 P2 P3 P4 P5
SALUD
Anemia y desnutrición
1 4 4 4 4 4 20
infantil
Faltan de alumbrado
2 4 3 4 4 4 19
publico
Acceso a gua solo por
3 4 4 3 3 3 17
horas
Embarazo
4 4 4 4 4 4 20
adolescente
Contaminación
5 4 0 3 4 4 15
Ambiental
6 Violencia 4 3 0 4 4 15
Enfermedades
7 infecciosas y 4 2 3 2 3 14
parasitarias
Enfermedades
8 4 0 4 1 4 13
dentales
9 Diabetes mellitus 4 0 4 4 4 16

94
ANEXO N° 9: LISTADO DE ACTORES SOCIALES QUE PARTICIPARON DEL
TALLER DE PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES.

1. Rosa Ordoñez Asenjo (agente comunitario)

2. Victoria Vásquez Marín (agente comunitario)

3. Mario Esquén Pejerrey (Jefe de Bomberos)

4. Juan Manuel Esquén Bello (Inspector Sanitario)

5. María Luisa Vásquez Campos (Promotor de Salud)

6. Estefany Álvarez Oliva (Regidora del distrito de Lagunas)

7. Elizabeth Barboza Ramos (Promotora de Salud)

8. Manuel Rivas Estrada (Ronda Vecinal)

9. Hilda Espinoza Pejerrey (Agente Comunitaria)

10. Rocío Malca Acuña (Promotora de Salud)

ANEXO 10: CRITERIOS DE PUNTUACIÓN DE LOS PROBLEMAS

PRIORIZADOS QUE DETERMINARÁN LA

95
ANEXO 11: CONSOLIDADO DE LA PUNTUACIÓN DE LOS PROBLEMAS
PRIORIZADOS EN CADA SECTOR (PUNTAJE FINAL)

INDICADOR
PUNTAJE
COMUNIDAD Anemia y Faltan de Acceso Enfermedades
a gua Embarazo Contaminación Enfermedades FINAL
desnutrición alumbrado solo Violencia infecciosas y Diabetes
adolescente Ambiental dentales
infantil publico por parasitarias
horas
Mocupe
40 40 50 50 45 55 75 65 53 473
Tradicional
Nuevo
57 53 70 40 65 75 52 71 65 548
Mocupe
Pueblo Libre 60 90 75 65 80 60 80 92 75 677
Tupac
58 55 60 65 70 70 49 82 70 579
Amaru
Lagunas 60 89 70 65 80 60 80 90 75 669

ANEXO 12: VALORES MINIMOS Y MÁXIMOS PARA LA ESTRATIFICACIÓN DE SECTORES


VULNERABLES.

Valor Máximo 677,00


Valor Mínimo 473,00
Rango 204,00
Amplitud 68,00
Niveles 3

MIN MAX NIVEL


533,00 601,00 BAJA VULNERABILIDAD
601,01 669,00 MEDIANA VULNERABILIDAD
669,01 737,00 ALTA VULNERABILIDAD

96

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