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    Ficha Socio Psicologica

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    Alditoh Blindness
    Este documento recopila datos personales, familiares, académicos y de salud de un estudiante. Incluye información como nombre, edad, domicilio, grado de estudios, datos de los padres, rendimiento académico, enfermedades crónicas, alergias y detalles sobre su desarrollo desde el embarazo hasta el nacimiento. El objetivo es obtener una ficha socio-psicológica completa del estudiante.

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    Ficha Socio Psicologica

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    31 vistas2 páginas
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    ficha socio psicologica

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    FICHA SOCIO - PSICOLOGICA

    1.- DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE


    Apellido paterno Apellido materno
    Nombre
    Edad Fecha de nacimiento Distrito Provincia Región

    Grado de Estudios Sección Nivel Religión

    Domicilio Actual Distrito Teléfonos

    E-mail : DNI

    2.- DATOS FAMILIARES

    Padre Madre Otros


    Apoderado Hermanos familiares que
    Padrastro Madrastra vivan en casa
    Nombres y
    Apellidos

    Domicilio
    actual
    Edad
    Estado civil
    Grado de
    Instrucción

    Profesión

    Ocupación
    actual
    Religión

    3.- DATOS ACADEMICOS

    Inicial
    I.E. de procedencia: Primaria
    Secundaria

    ¿Ha repetido algún grado? ¿Cuál? ¿Cuándo?

    Areas de mejor
    Letras Números Ciencias Deportes Artes Idiomas
    rendimiento
    ¿Realiza alguna ¿Cuál? ¿Donde? ¿Por
    otra actividad? iniciativa?

    4.- DATOS SOBRE LA SALUD

    ¿Padece alguna ¿Cuál?


    enfermedad crónica?

    ¿Tiene alguna alergia? ¿Cuál?

    ¿Toma algún ¿Cuál?


    medicamento?

    ¿Se ha sometido a alguna ¿Cuál? ¿Cuándo?


    operación quirúrgica ?

    ¿Padece de alguna ¿Cuál?


    discapacidad física?

    ¿Padece de algún problema ¿Cuál? ¿Recibe tratamiento?


    de aprendizaje
    diagnosticado?

    ¿Ha recibido ayuda ¿Porqué? ¿Cuándo?


    Psicológica?

    5.- DATOS SOBRE EL DESARROLLO

    ¿Fue deseado? ¿Fue Planificado? ¿Tiempo de duración


    del embarazo?

    ¿Edad de la madre? ¿Tuvo problemas de salud ¿Tipo de parto?


    o emocionales?

    ¿Color del bebe al nacer? ¿Peso al nacer? ¿Talla?

    ¿Hubo problemas durante el ¿Recibió lactancia Puntaje APGAR


    parto? materna?

    _______________________________ ____________________________

    Firma del Padre Firma de la Madre

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