Informe Fonoaudiológico

INFORME FONOAUDIOLOGICO
1. ANTECEDENTES GENERALES:
Nombre del paciente: Alan González Barrera

Fecha de Nacimiento: 15/11/2009
Edad: 10 años
Escolaridad: 6° Básico.
Motivo de consulta: Derivado por pediatra, alteración en articulación de R y
modulación.
2. ANTECEDENTES DE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA:
2.1 Fecha de Evaluación: 14 de diciembre de 2019
2.2 Antecedentes Anamnésicos: De acuerdo a los antecedentes entregados

por su padre, no presentó patologías durante se desarrollo pre, peri y post
natal. Es el 2° hijo, vive con sus padres y sus hermanos mayor y menor. No
presento dificultades en el desarrollo ni en su desempeño escolar.
2.3 Instrumentos de evaluación aplicados: Observación clínica, evaluación

fonoaudiológica, Test de Articulación a la repetición (E, Schwalm). Pauta de
evaluación Fonoaudiológica PEFE según edad (J. Barrera, V. Varela, 1991)
2.4 Síntesis ficha fonoaudiológica (funciones prearticulatorias – audición

– órganos fonoarticulatorios – malos hábitos orales – voz): El paciente
impresiona subjetivamente como normo oyente. Su respiración es modo mixto,
presenta deglución adecuada, no se evalúa soplo y masticación. A nivel de
órganos fonoarticulatorios se observan los labios con forma y tonicidad normal
lengua, dientes, mordida, frenillo sublingual, paladar blando, y amígdalas
dentro de parámetros normales. Su voz es de intensidad, tono y timbre
adecuados.
2.5 Desempeño por niveles:
 Semántico: A nivel comprensivo, se evidencia que el menor posee un

vocabulario pasivo acorde a su edad. Reconoce elementos de
categorías semánticas tales como animales, herramientas, útiles
escolares, medios de transportes, profesiones, frutas, verduras,
alimentos en general, instituciones, herramientas, deportes, entre otros.
Logra reconocer por función distintos elementos; presenta buen
rendimiento en tareas de asociación de elementos por función; realiza
tareas de relaciones léxicas de semejanzas y opuestos; realiza tareas de
sinonimia y antonimia; es capaz de ordenar secuencias lógicas
respetando orden temporal de los sucesos y argumentaciones, se le
dificulta levemente reconocer el lenguaje figurado y absurdos verbales.
 Morfosintaxis: A nivel de comprensión, sigue instrucciones simples,
semicomplejas y complejas; comprende enunciados de diferente
longitud estructural tales como frases, oraciones simples,
coordinadas, enunciados con forma negativa y responde a preguntas
con cláusula interrogativa ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Dónde?, ¿Cuándo?,
¿Por qué?, ¿para qué? Comprende el uso de elementos temporales,
espaciales y de cantidad. Identifica y comprende elementos
gramaticales como artículos, adverbios, adjetivos, preposiciones,
pronombres, verbos, sustantivos; además de marcadores
morfológicos de tiempo, género y número. Alan es capaz de producir
estructuras oracionales simples y coordinadas copulativas; también
oraciones yuxtapuestas. Dentro de sus construcciones oracionales
utiliza correctamente artículos, adjetivos, adverbios, pronombres;
aplica adecuadamente flexión verbal y marcadores morfológicos de
género y numero. La longitud del enunciado va de 6 a 8 palabras
aproximadamente.
 Fonético Fonológico: Presenta dificultades en los fonemas /s/ y /rr/. A

nivel receptivo, presenta funciones de percepción, organización,
producción de los sonidos del habla, logra tareas de discriminación
auditiva verbal, dificultad en memoria auditiva y conciencia
fonológica. En habla espontánea incrementa la velocidad articulatoria
por lo tanto pierde inteligibilidad en sus enunciados.
 Discurso: Se encuentra en desarrollo su discurso narrativo, los

cuales poseen personajes, episodios, problemática y coherencia, sin
embargo, no contienen final ni cohesión.
 Pragmático: Presenta una adecuada intención comunicativa, acepta

evaluación. Su contacto ocular es consistente. Usa gestos mostrando
libremente sus emociones frente a las diversas situaciones
propuestas, utiliza una proxémica adecuada, interpreta y reconoce
expresiones faciales. Es de tipo conversador activo.
3. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
3.1 Diagnóstico fonoaudiológico: Trastorno de los sonidos del habla en

fonemas /s/ y /rr/.
3.2 Indicaciones: Iniciar con tratamiento fonoaudiológico 1 vez por semana.
Claudia Verónica Pérez Silva

Fonoaudióloga
Registro SECREDUC: 89872

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Nombre del paciente: Alan González Barrera

2. ANTECEDENTES DE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA:

2.1 Fecha de Evaluación: 14 de diciembre de 2019

2.2 Antecedentes Anamnésicos: De acuerdo a los antecedentes entregados

2.3 Instrumentos de evaluación aplicados: Observación clínica, evaluación

2.4 Síntesis ficha fonoaudiológica (funciones prearticulatorias – audición

2.5 Desempeño por niveles:

 Semántico: A nivel comprensivo, se evidencia que el menor posee un

 Fonético Fonológico: Presenta dificultades en los fonemas /s/ y /rr/. A

 Discurso: Se encuentra en desarrollo su discurso narrativo, los

 Pragmático: Presenta una adecuada intención comunicativa, acepta

3.1 Diagnóstico fonoaudiológico: Trastorno de los sonidos del habla en

3.2 Indicaciones: Iniciar con tratamiento fonoaudiológico 1 vez por semana.

Claudia Verónica Pérez Silva

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