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“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”

“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

ANEXO 13
REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN ANTIRRABICA CANINA MASIVA

DIRECCIÓN DE SALUD : …………………… DIA : ………………. EQUIPO N°


ESTAB. DE SALUD : …………………… MES : ……………….
DISTRITO : …………………… AÑO : ………………. UBICACIÓN : …………………….
LOCALIDAD : ……………………

PRIMO PRIMO
REVACUN REVACUN PRIMO VAC.
VAC. N° VAC. N°
N° de orden N° de orden N° de orden
CARNET CARNET
-1 .+ 1 -1 .+ 1 -1 .+ 1 -1 .+ 1 -1 .+ 1

1 36 71
2 37 72
3 38 73
4 39 74
5 40 75
6 41 76
7 42 77
8 43 78
9 44 79
|0 45 80
11 46 81
12 47 82
13 48 83
14 49 84
15 50 85
16 51 86
17 52 87
18 53 88
19 54 89
20 55 90
21 56 91
22 57 92
23 58 93
24 59 94
25 60 95
26 61 96
27 62 97
28 63 98
29 64 99
30 65 100
31 66 Subtotal 3
32 67 RESUMEN
33 68 Sub Total 1
34 69 Sub Total 2
35 70 Sub Total 3
Sub Total 1 Sub Total 2 TOTAL

Nombre del Vaunador ……………………………………………… Registrador ……………....………………………………..

Observaciones ……………………………….……………………………………………………………….…………………….…..

WWW.digesa.minsa.gob.pe Calle Las Amapolas N° 350


www.digesa.sld.pe Urb. San Eugenio, Lince - Lima 14, Perú
T (511) 4428353, 4428356 / F (511) 4226404
www.digesa.minsa.gob.pe
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capacidad en el Perú”
cchu para el Mundo”

…………………….

REVACUN

-1 .+ 1
..

..

olas N° 350
o, Lince - Lima 14, Perú
3, 4428356 / F (511) 4226404
“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”
“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

ANEXO 14
INFORME DIARIO DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA CANINA MASIVA

DÍA : …………………………………………
MES : …………………………………………
AÑO : …………………………………………

REGION: ___________________ Provincia ___________________ Distrito ___________________

Canes vacunados Frascos de Vacunas


Jeringas Constancias Collares
N° Revacunado
Primovac. Entregados Devueltos
Equipo s
TOTAL
.+ 1 .+ 1 Comenz Comen
-1 -1 Llenos Vacíos Llenos Recib. Dvuel. Recib. Dvuel. Recib. Dvuel.
addos zados

TOTAL

Nombre del Supervisor ………………………………………………………………………………..

RENDIMIENTO

DNI ………………………………………….….. Animales vacunados/equipo:

Animales vacunados/jeringa:

Porcentaje pérdida vacuna:

Nota: Obtener el porcentaje de pérdida de vacuna antirrábica canina de frascos vacíos devueltos

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“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

ANEXO 15
CONSOLIDADO DE CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA CANINA MASIVA

MES : ……………………………………………….
AÑO : ……………………………………………….

REGIÓN DE SALUD: ______________________________ Provincia _______________________________

Pob. Canes vacunados Cobertura (%) Rendimiento


Canina
Pob.
Pob. por Nº de %
DISTRITO Canina Primovac. Revacunados
Hum.
estimad
vacunar Pob. Pob. equipos Animal Animal perdida
program TOTAL Estimad Program vac/equ vac/jeri
ada a ada de
-1 .+ 1 -1 .+ 1 ipo nga
vacuna

TOTAL

Observaciones : ……………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Nombre del responsable:


Fecha: ……………./ …………….. / …………….
………………………………………………………………………….………….

DNI ………………………………………….…..

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