Este documento solicita información básica de un egresado del Instituto Politécnico Nacional incluyendo su nombre, número de boleta, carrera, mención honorífica, edad, sexo, correo electrónico, teléfono, año de ingreso y egreso, y si opta por una titulación curricular u otra opción. También pide detalles sobre su trabajo terminal o proyecto integrador como el título y los nombres de los jurados internos y externos.
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