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    Ejercicio de Caso Clinico

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    Samantha Reyes
    El documento describe el caso de una paciente femenina de 18 años con 32 semanas de embarazo que acude al servicio de admisión por presentar sangrado vaginal y aumento de la presión arterial. Los datos objetivos incluyen una presión arterial elevada de 156/105 mmHg, edema en las extremidades inferiores y proteinuria de 357 mg/6 horas. Los diagnósticos de enfermería incluyen riesgo de alteración de la diada materno-fetal debido a complicaciones del embarazo como la proteinuria. El plan de atención se centra en mon

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    Ejercicio de Caso Clinico

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    Samantha Reyes
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    El documento describe el caso de una paciente femenina de 18 años con 32 semanas de embarazo que acude al servicio de admisión por presentar sangrado vaginal y aumento de la presión arterial. Los datos objetivos incluyen una presión arterial elevada de 156/105 mmHg, edema en las extremidades inferiores y proteinuria de 357 mg/6 horas. Los diagnósticos de enfermería incluyen riesgo de alteración de la diada materno-fetal debido a complicaciones del embarazo como la proteinuria. El plan de atención se centra en mon

    Título original

    EJERCICIO DE CASO CLINICO

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    El documento describe el caso de una paciente femenina de 18 años con 32 semanas de embarazo que acude al servicio de admisión por presentar sangrado vaginal y aumento de la presión arterial. Los datos objetivos incluyen una presión arterial elevada de 156/105 mmHg, edema en las extremidades inferiores y proteinuria de 357 mg/6 horas. Los diagnósticos de enfermería incluyen riesgo de alteración de la diada materno-fetal debido a complicaciones del embarazo como la proteinuria. El plan de atención se centra en mon

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    Samantha Reyes
    El documento describe el caso de una paciente femenina de 18 años con 32 semanas de embarazo que acude al servicio de admisión por presentar sangrado vaginal y aumento de la presión arterial. Los datos objetivos incluyen una presión arterial elevada de 156/105 mmHg, edema en las extremidades inferiores y proteinuria de 357 mg/6 horas. Los diagnósticos de enfermería incluyen riesgo de alteración de la diada materno-fetal debido a complicaciones del embarazo como la proteinuria. El plan de atención se centra en mon

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    CASO CLINICO

    PACIENTE FEMENINA DE 18AÑOS DE EDAD, II GESTA, CON 32 SEMANAS DE EMBARAZO DE


    GESTACION POR FUR, EMBARAZO NO CONTROLADO, ACUDE AL SERVICIO DE ADMISION POR
    PRESENTAR SANGRADO VAGINAL, DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL, AL EXAMEN FISICO SE
    EVIDENCIA PRESION ARTERIAL 156/105MMHG, FC. 95X” RESPIRACION 23X” SANGRADO VAGINAL
    MODERADO, EDEMA EN MIEMBRAS INFERIORES, EMBARAZO DE 32 SEMANAS Y 2 DIAS POR
    ECOGRAFIA, PRUEBAS DIAGNOSTICAS REALIZADAS: HG(hemoglobina) 11GR/DL, CREATINA
    2,3DG/DL , PROTEINURIA 357MG/6HRS

     DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS


     6 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SALA DE ADMISION
     3 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
     1 PLAN DE ATENCION
     POSIBLE DIAGNOSTICO JUSTIFIQUE

    DATOS OBJETIVOS
     PRESION ARTERIAL 156/105 MMHG
     FC 95X”
     RESPIRACION 23X”
     EDEMA EN MIEMBRAS INFERIORES
     EMBARAZO DE 32 SEMANAS Y 2 DIAS POR ECOGRAFIA
     PRUEBAS DIAGNOSTICAS
     SANGRADO VAGINAL MODERADO

    DATOS SUBJETIVOS
     LA PACIENTE REFIERE QUE SU EMBARAZO FUE NO CONTROLADO
     “ “ QUE PRESENTA SANGRADO VAGINAL
     “ “ QUE PRESENTA DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL

    CUIDADOS DE ENFERMERÍA

     Cuantificar signos vitales (Conocer el estado hemodinámico de la paciente)


     Informar la paciente sobre la procedencia de admisión (Resolver inquietudes y disminuir
    temores que presente la paciente)
     Controlar el peso y talla de la paciente (El incremento de peso de la madre durante el
    embarazo permite evaluar el estado nutricional materno)
     Valorar el estado en el que ingresa la paciente ( Nos permite identificar signos y síntomas del
    inicio de trabajo de parto)
     Proporcionar atención adecuada a la embarazada de acuerdo a sus necesidades
    (Hipertension ) (la hipertensión aumentan el riesgo de preeclampsia y de eclampsia, así como
    de otras causas de morbimortalidad materna)
     Realizar el procedimiento de amniscopia (se practica para evaluar la cantidad y/o el color del
    liquido amniótico con el fin de detectar alteraciones que pudieran indicar compromiso fetal)

    Criterio de resultado: Se logrará disminuir la presioón arterial de la paciente en un lapso de 30min


    mediante acciones de enfermería

    Relación con la teoría: Martha Rogers, plantea que el objetivo fundamental de la enfermería es
    ayudar al individuo para que pueda alcanzar su máximo potencial de salud

    Intervenciones de enfermería

    1) Cuantificar signos vitales cada 15min(Presión arterial) (Permite conocer el estado


    hemodinámico del paciente)
    2) Cateterización de vía periférica y verificar su permeabilidad (Nos permite administrar el
    tratamiento correspondido)
    3) Administrar antihipertensivo, ya sea por vía intravenosa o vía oral

    Labetalol

    VI: Dosis inicial (20mg)

    Dosis máxima ( )

    VO: 20-400mg/ 1200mg

    (Funciona al relajar los vasos sanguíneos y la disminución de la frecuencia cardíaca para mejorar el
    flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial)

    Evolución: Se logró disminuir la presión arterial en la lapso establecido mediantes las acciones de
    enfermería

    VALORES NORMALES
    valores normales en el laboratorio de la embarazada

    no embarazada en la embarazada

     hemoglobina (mg/dL) 12-16 11-14


     Creatina las cifras de creatinina en sangre normales para una embarazada se sitúan
    normalmente entre 0,4 a 0,8 mg/dL (decilitro) (44 a 88 umL/L).
     Proteinuria ¿Cuál es el valor normal de la proteinuria?
     Resultados normales esa situación tiene lugar cuando se supera la cantidad de 150 mg en lo
    que es la orina de 24 horas.

    Significado de los resultados anormales


    Las cantidades grandes de proteína en la orina pueden deberse a:
     Insuficiencia cardíaca
     Problemas renales, como daño renal, nefropatía diabética, quistes renales
     Pérdida de líquidos corporales (deshidratación)
     Problemas durante el embarazo, como convulsiones causadas por eclampsia o presión
    arterial alta causada por la preeclampsia
     Problemas de las vías urinarias, como tumor o infección vesical
     Mieloma múltiple

    ¿Cuáles son las causas de la proteinuria?


    Los riñones son los encargados de filtrar la sangre y eliminar todas las toxinas del cuerpo,
    transformándolas en orina. Normalmente, estos filtros consiguen que las moléculas de proteínas
    pasen fácilmente, de ahí que generalmente la orina no contenga altos niveles de proteínas. Sin
    embargo, durante el embarazo, los vasos sanguíneos se estrechan, debido a los cambios
    morfológicos de los riñones, y esto hace que se genere, en muchos casos, proteinuria.
    Aunque las causas de la proteinuria pueden deberse a otros problemas no relacionados con el
    embarazo, las mujeres que esperan un bebé pueden tener exceso de proteína en la orina
    también debido a una infección del tracto urinario. Asimismo, puede ser que exista una
    conexión entre la tensión alta y la proteinuria, especialmente hacia el final del embarazo.

    CRITERIO DE RESULTADO
    Hipertensión:
    Se lograra disminuir la presión arterial de la gestante en un lapso de 30min

    DIAGNOSTICOS :
     RIESGO DE LA ALTERACION DE LA DIADA MATERNO-FETAL R/C COMPLICACION
    DEL EMBARAZO M/P PROTEINURIA

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