Manual HIS - Registro de Anemia - May - 2019
Manual HIS - Registro de Anemia - May - 2019
Manual HIS - Registro de Anemia - May - 2019
1
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo y terapéutico de la Anemia por
deficiencia de Hierro / Ministerio de Salud. Oficina de General de Tecnología de la Información; Lima: Ministerio de
Salud; 2019
ESTADISTICAS DE SALUD / ANEMIA/ SISTEMA DE REGISTRO / DEFICIENCIA DE HIERRO / SALUD MATERNO INFANTIL /
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS / NORMAS TÉCNICAS / HISMINSA
2
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
“Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo y terapéutico de la Anemia por
deficiencia de Hierro”
Equipo de Trabajo:
▪ Lic. Alexandro Daniel Saco Valdivia – Director Ejecutivo de Promoción de la Salud
▪ Lic. Gladys María Garro Núñez – Directora Ejecutiva Oficina Gestión de la Información
▪ Lic. Jorge Antonio Miranda Monzón, Jefe de Equipo de la Oficina de General de Tecnología de la Información.
▪ Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga, Jefe de Equipo de la Oficina de General de Tecnología de la Información.
▪ Lic. Julie Mariaca Oblitas, Equipo Técnico de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud
Pública.
▪ Lic. Maria de los Angeles Tantalean Sanchez, Equipo Técnico de la Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública.
▪ Lic. Jaqueline Lino Calderon, Equipo Técnico de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud
Pública.
▪ Lic. Josefina Pomachahua Paucar, Equipo Técnico de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en
Salud Pública.
▪ Ing. Adhemir Bellido Delgado, Equipo Técnico de la Oficina de General de Tecnología de la Información.
▪ Ing. Wilson Urviola Zapata, Equipo Técnico de la Oficina de General de Tecnología de la Información.
Diseño y Diagramación
Bach. Julie Guillén Ramos
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N° 801, Lima 11, Perú Telf.: (51-1)
315-6600 http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Edición, 2019
3
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
4
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
PRESENTACION
5
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
2019
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
CONTENIDO
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN PARA EL MANEJO PREVENTIVO Y
TERAPEUTICO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO ............................. 2
I. REGISTRO HIS - DETECCIÓN - TAMIZAJE DE ANEMIA ................................. 3
Registro de Actividades en el HIS ...................................................................... 3
Detección ............................................................................................................. 4
Dosaje de Hemoglobina en Laboratorio............................................................. 4
Tamizaje con Hemoglobinómetro en los Servicios ........................................... 5
II. MANEJO PREVENTIVO DE ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES,
GESTANTES Y PUÉRPERAS .................................................................................. 6
Manejo Preventivo de Anemia en Niños ............................................................ 6
Manejo Preventivo en Niños de 36 A 59 Meses ................................................. 9
Manejo Preventivo de Anemia en Mujeres Adolescentes de 12 a 17 años .... 13
Manejo Preventivo en Gestantes y Puérperas ................................................. 15
III. MANEJO TERAPEÚTICO DE ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES,
GESTANTES Y PUÉRPERAS ................................................................................ 16
Manejo Terapéutico de Anemia en Niños ........................................................ 16
Manejo Terapéutico de Anemia en Niños de 6 meses a 11 años ................... 20
Manejo Terapéutico de Anemia en Adolescentes de 12 a 17 años ................ 22
Manejo Terapéutico en Gestantes y Puérperas ............................................... 23
IV. FAMILIA SALUDABLE ..................................................................................... 24
Sesiones Demostrativas de Preparación de Alimentos: ................................. 24
V. VISITAS DOMICILIARIAS (VD) ........................................................................ 26
Visita Domiciliaria realizada por Personal de Salud........................................ 26
1
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
CONTENIDOS TÉCNICOS
Registro de Información:
Los códigos frecuentemente usados son:
Detección/Tamizaje:
85018 Dosaje de Hemoglobina (1,2,3,4,5,6)
Tipo de Diagnóstico “P” cuando se emite la orden
Tipo de Diagnóstico “D” cuando se tiene los resultados
Diagnóstico:
D500 Anemia por deficiencia de hierro secundaria a pérdida de sangre (crónica)
D508 Otras anemias por deficiencia de hierro
D509 Anemia por deficiencia de hierro sin otras especificaciones.
D649 Anemia de tipo no especificado
Manejo Terapéutico:
U310 Administración Terapéutica de Sulfato Ferroso. En LAB: (SF1, SF2, SF3, SF4, SF5, SF6)
U310 Administración Terapéutica de Hierro Polimaltosado. En LAB: (P01, P02, P03, P04, P05, P06)
Atención Nutricional
99209 Consulta Nutricional/Atención en Nutrición2 (1,2,3, …)
99403 Consejería Nutricional3 (1,2,3, …)
Familia Saludable
C0010 Sesión Demostrativa. En LAB: (ALI)
99401 Consejería Integral
99344 Visita Domiciliaria (Personal de Salud)
1
Vacío= En los casos de recién nacidos hasta los 6 meses, no se señala nivel de severidad
2
Lo realiza el profesional Nutricionista
3
Lo realiza el Profesional de Salud capacitado en Consejería Nutricional
2
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
El presente documento, describe a manera de ejemplo la forma de registrar en las hojas HIS los
principales procesos que pueden ocurrir durante la atención de los pacientes, que acuden a los
servicios de salud, en relación al manejo preventivo y terapéutico de la Anemia.
En la primera Fila, la atención con la que se vincula el manejo preventivo o terapéutico de la Anemia,
la que puede realizarse en los servicios de Medicina, Crecimiento y Desarrollo, Inmunizaciones,
Atención del Adolescente, Control de la Gestante o en Nutrición.
En el campo LAB en el caso de ser la primera atención se colocará “1” y se continuará la numeración
según se realicen las actividades programadas.
En las siguientes Filas, se anotan las actividades realizadas como: Dosaje de Hemoglobina (si lo hace
en el servicio), Lectura de Resultados4, el Manejo Preventivo o Terapéutico según corresponda y las
acciones de Monitoreo y Seguimiento en el Establecimiento de Salud y/o en el Hogar.
El Tipo de Diagnóstico puede ser P= Presuntivo, D= Definitivo y R= Repetitivo, recordar que solo puede
marcar una posibilidad por cada Fila, una vez que se conozca el Diagnóstico en la visita de Lectura de
Resultado, marcar D y luego en las siguientes consultas marcar R.
En el campo CÓDIGO CIE/CPT Según el resultado de la hemoglobina, existen dos esquemas de manejo:
PREVENTIVO o TERAPÉUTICO
• Administración de Hierro Polimaltosado: P01, P02, P03, P04, P05, P06, P07, P09, P10, P11, P12.
• Administración de Sulfato Ferroso : SF1, SF2, SF3, SF4, SF5, SF6, SF7, SF8, SF9, S10, S11, S12.
• Administración de Micronutrientes : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12.
3
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Detección
Dosaje de Hemoglobina. - Es la medición de la concentración de hemoglobina o hematocrito que se
realiza para detectar la Anemia6, hacer el Monitoreo de los casos y determinar su Recuperación.
Momentos en el que se debe de realizar el Dosaje de Hemoglobina según Prevención o Tratamiento
Gestantes y Puérperas 1° Medición: Primer Control Prenatal (inicio de En Anemia Leve y Moderada:
suplementación preventiva) Cada 4 semanas hasta que la
2° Medición: Sem 25 a 28 de Gestación hemoglobina alcance
3° Medición: Sem 37 a 40 de Gestación niveles de 11 gr/dl a más
4° Medición: a los 30 días post parto (Fin de la
Suplementación)
Fuente: En base a la NTS N°134-2017/MINSA/NORMA TECNICA PARA EL MANEJO PREVENTIVO Y TERAPEUTICO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES GESTANTES Y
PUERPERAS – R.M. N°250-2017/MINSA y la NTS N°137-2017/MINSA/NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR
DE CINCO AÑOS – R.M. N°537-2017/MINSA. RM 643-2018-MINSA
Los resultados del Dosaje de Hemoglobina identifican la anemia y definen el inicio del enfoque Preventivo
o Terapéutico, tal como se señala a continuación:
6
Conforme a Normatividad vigente
4
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
2018 NOVIEMBRE C.S. Cristo Salvador 301203 - Enfermeria DNI 99994444 Pedro Torres Perez
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Ar tur o Br a n da n Muñ oz FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __01___/_11_/__2018______
78754693 1 La Victoria A M PC
PESO 8 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 1 Z001
03 123456346 6 M TALLA 67 C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
58 F Pab
2456 D Hb 12 R R 3. P D R
En el ítem LAB:
• En la 1 ° Fila: Número de Control “1”
• En la 2 ° Fila: Número de Dosaje de Hemoglobina
Código CIE/CPT:
• En la 1 ° Fila 99209
• En la 2 ° Fila 85018
5
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
2018 NOVIEMBRE DNI
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ABDOMINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Ar tur o Br a n da n Muñ oz FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __01___/_11_/__2018______
78754693
1 Lince
A
M PC
PESO 8 N N 1. Atencion en Nutricion P D R 1 99209
03 123456346 6 M TALLA 67 C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
58 F Pab
2456 D Hb 12 R R 3. P D R
i. En niños con bajo peso al nacer y/o prematuros, la suplementación con gotas de Hierro
Polimaltosado o Sulfato Ferroso se inicia a los 30 días de nacido hasta antes de cumplir los 6
meses de edad.
ii. En niños nacidos a término con adecuado peso al nacer la suplementación con gotas de Hierro
Polimaltosado o Sulfato Ferroso se inicia a los 4 meses hasta antes de cumplir los 6 meses de
edad.
iii. A partir de los 6 meses ambos casos continúan con micronutrientes hasta completar los 360
sobres (1 sobre por día).
iv. El niño que No inició suplementación a los 6 meses, podrá hacerlo en cualquier momento hasta
que cumpla los 5 años.
v. Si el Establecimiento de Salud no dispone de micronutrientes los niños podrán recibir hierro en
otras presentaciones como gotas o jarabe de Sulfato Ferroso o Hierro Polimaltosado.
vi. Si se suspendió el consumo de micronutrientes, este deberá retomarse, hasta completar los
360 sobres (12 entregas).
vii. Todos los niños, suplementados con hierro deben de recibir, Consejería Nutricional para
reforzar la importancia de la suplementación y asegurar la adherencia, advertirles de los posibles
efectos colaterales y la forma de evitarlos.
viii. Cuando se haya comprobado el consumo de la última entrega se registrará “TA” en el campo
LAB para indicar NIÑO SUPLEMENTADO.
Esquema de Manejo Preventivo de Recién Nacido Prematuro o con Bajo Peso al Nacer
Esquema I Esquema II
6
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
En el ítem LAB:
• En la 1° Fila: Se coloca el número de control según corresponda “1,2,3, …”
• En la 2° Fila: Tipo de Suplementación y Número de Control “P01” ó “SF1”
• En la 3° Fila: Se coloca el número de consejería según corresponda “1,2,3, …”
Código CIE/CPT:
Registre los códigos asociados a cada Diagnóstico/procedimiento
• En la 1° Fila: P073 Recién Nacido Prematuro
• En la 2° Fila: Z298 Administración de Suplementación
• En la 3° Fila: 99403 Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Dieguito Armendariz Soto FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 28/03/2018 (*)FECHA DE NACIMIENTO: 30/01/2018
78754693 1 Comas
A
M PC
PESO 3.6 N N 1. Recién Nacido Prematuro P D R 1 P073
31/03 123456789 2 M TALLA 52 C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R P01 Z298
F Pab
2456 D Hb 14 R R 3. Consejeria Nutricional P D R 1 99403
En niños Nacidos a Término con Buen Peso al Nacer (a partir de los 4 meses)
• Z298 Administración de Sulfato Ferroso (SF1, SF2, …, SF9, S10, S11, S12).
• Z298 Administración de Hierro Polimaltosado (P01, P02, …, P09, P10, P11, P12).
• TA Al final del periodo se coloca TA (Término de Administración gotas de hierro antes del
Inicio de los MN)
• Z298 Administración de Micronutrientes MN (1, 2, 3, 4, 5, ………12)
• TA Al final del periodo de suplementación se coloca TA (Término de Administración)
7
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
En el ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Control “1,2,3, ...”
• En la 2° Fila: Tipo de suplementación y número de entrega “P01” ó “SF1”
• En la 3° Fila: Consejería Nutricional “1”
78754693 1 Comas A M PC
Peso N N 1. Control de de Crecimiento y Desarrollo P D R 4 Z001
31/04 123456789 4 M Talla C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P01 Z298
F Pab
2456 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 1 99403
78754693 1 Comas A M PC
PESO N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 6 Z001
30/06 123456789 6 M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R TA Z298
F Pab
2456 D Hb 11 R R 3. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
8
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
2019 Agosto C.S. Cristo Salvador 301203 - Enfermeria DNI 99153288 Maria de Paz Pineda
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EVALUACION ESTA- SER- CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ABDOMINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/07/2019 (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/01/2018
78754693 A N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 4 Z001
Comas
PESO
1 M PC
30/08 /
123456789 1 M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R TA Z298
2019
2456 D F Pab
Hb 12 R R 3. Dosaje de Hemoglobina P D R 3 85018
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 11 99403
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Si los Servicios de Salud identifican niños entre 6 y 36 meses que no hayan recibido suplementación o
tratamiento podrán iniciarlo en cualquier momento antes de los 36 meses según esquema anterior.
Los niños de 36 a 59 meses que no presentan anemia deben de recibir un esquema de suplementación
preventiva con Micronutrientes y Hierro, conforme al siguiente cuadro:
Se registra “TA” cuando se verifique el consumo de la sexta entrega por año (3 años y 4 Años)
EDAD EN MESES 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
EDAD EN MESES 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
Gotas de Sulfato Ferroso D SF1 SF5 SF2 TA SF5
Gotas de Hierro Polimaltosado O P01 P02 TA
S
Micronutrientes 1° 2° TA
A
9
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Atención
• En la 2° Fila: Número de Dosaje de Hemoglobina “1”
• En la 3° Fila: Número de entrega de Micronutrientes (1, 2, …, 6)
• En la 4° Fila: Número de Consejería Nutricional “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: 99382 Control de Crecimiento y Desarrollo de 1 a 4 años
• En la 2° Fila: 85018 Dosaje de Hemoglobina
• En la 3° Fila: Z298 Administración de Micronutrientes
• En la 4° Fila: 99403 Consejería Nutricional
46284620 1 Lince A M PC
PESO N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 4 99382
05/Feb 3a
/2019
123456789
9m
M TALLA C C 2. Consejeria Nutricional P D R 4 99403
F Pab
2456 D Hb R R 3. P D R
10
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
EDAD EN MESES 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
D
Jarabe de Sulfato Ferroso SF1 SF2 SF3 SF5 SF4 SF5 SF6 TA SF5
O
Jarabe de Hierro Polimaltosado S P01 P02 P03 P04 P05 P06 TA
Micronutrientes A 1° 2° 3° 4° 5° 6° TA
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”.
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Atención
• En la 2° Fila: Número de Dosaje de Hemoglobina “1”
• En la 3° Fila: Número de entrega de Hierro Polimaltosado “P01”
• En la 4° Fila: Número de Consejería Nutricional “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: 99209 Atención en el servicio, Ej: Nutrición
• En la 2° Fila: 85018 Dosaje de Hemoglobina
• En la 3° Fila: Z298 Administración de Hierro Polimaltosado
• En la 4° Fila: 99403 Consejería Nutricional
11
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ABDOMINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA P D R
L
1 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 05/05/2018 (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2015
92284620 1 Miraflores A M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 1 99209
05/May 196456789 3 M TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
F Pab
1256 D Hb 12 R R 3. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P01 Z298
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Consejeria Nutricional P D R 1 99403
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
2 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2015
92284620 1 Miraflores A M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 2 99209
3a
05/Jun 196456789
1m
M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P02 Z298
F Pab
1256 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 2 99403
3 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2015
92284620 1 Miraflores A M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 3 99209
3a
05/Jul 196456789
2m
M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P03 Z298
F Pab
1256 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 3 99403
4 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2015
92284620 1 Miraflores A M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 4 99209
3a
05/Nov 196456789
6m
M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P04 Z298
F Pab
1256 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 4 99403
5 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2015
92284620 1 Miraflores A M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 5 99209
3a
05/Dic 196456789
7m
M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P05 Z298
F Pab
1256 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 5 99403
6 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2015
46284620 1 Miraflores
A
M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 6 99209
05/Ene 3a
/2019
123456789 M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P06 Z298
8m
F Pab
2456 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 6 99403
7 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2015
46284620 1 Miraflores A M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 7 99209
05/Feb 3a
/2019
123456789 M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R TA Z298
9m
F Pab
2456 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 7 99403
Siempre y cuando sea posible traer al paciente mes por mes se hará entrega mensual de la
suplementación por 3 meses para su consumo interdiario; luego suspenderá los jarabes por 3 meses para
reiniciar al sexto mes y se hará entrega de hierro Polimaltosado por 3 meses más; al noveno mes se
verificara el consumo del P06 y se registrará “TA”.
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”.
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Atención
• En la 2° Fila: Número de Dosaje de Hemoglobina “1”
• En la 3° Fila: Número de entrega de Sulfato Ferroso
• En la 4° Fila: Número de Consejería Nutricional “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: 99209 Atención en el servicio, Ej: Nutrición
12
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
92284620 1 Miraflores
A
M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 1 99209
05/May 196456789 4 M TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
F Pab
1256 D Hb 12 R R 3. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R SF1 Z298
A M PC
PESO N N 1. Consejeria Nutricional P D R 1 99403
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
2 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 15/05/2014
92284620 1 Miraflores
A
M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 2 99209
4a
05/Jun 196456789 M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R SF2 Z298
1m
F Pab
1256 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 2 99403
3 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 15/05/2014
92284620 1 Miraflores
A
M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 3 99209
4a
05/Jul 196456789 M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R SF3 Z298
2m
F Pab
1256 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 3 99403
4 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 15/05/2014
5 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juanita Lucar Cusi FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: (*)FECHA DE NACIMIENTO: 15/05/2014
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”.
Ítem LAB:
13
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Código CIE/CPT:
Ejemplo:
2018
7
posibilidad
setiembre
8
que el adolescente asista al Establecimiento de Salud mes a mes durante 4 meses
9 11 13 14 15 16 17 18 19
DNI
20 21 22
D.N.I. FINA NC.DISTRITO DE P ROCEDENCIA ESTA - SER- DIA GNÓSTICO M OTIVO DE CONSULTA TIP O DE CÓDIGO
P ERIM ETRO EVA LUA CION
DIA 10 12 EDA D SEXO CEFA LICO Y A NTROP OM ETRIC B LEC VICIO Y/O A CTIVIDA D DE SA LUD DIA GNÓSTICO LA B . CIE / CP T
A B DOM INA L A HEM OGLOB INA
HISTORIA CLINICA ETNIA C E N T R O P O B LA D O ( *) P D R
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 1 Z003
A
M PC
P ESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 1 99403
M TA LLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Al segundo mes
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 2 Z003
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 3 Z003
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 4 Z003
Primera atención, se le entrega las 24 tabletas y se le solicita que retome al finalizar su consumo (se puede
solicitar que traiga los blíster vacíos)
14
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y blísters
Primera atención, se el entrega las 24 tabletas y se le solicita que retorne al finalizar su consumo (se puede solicitar que traiga los terapéutico
vacíos) de la Anemia por deficiencia de Hierro
Primera atención, se el entrega las 24 tabletas y se le solicita que retorne al finalizar su consumo (se puede solicitar que traiga los blísters vacíos)
A ÑO 3 M ES 4 N O M B R E D E E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD ( IP R E S S ) 5 UN ID A D P R O D UC T O R A D E S E R V IC IO S ( UP S S ) 6 N O M B R E D E L R E S P O N S A B LE D E LA A T E N C IÓ N
A ÑO 3 M ES 4 N O M B R E D E E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD ( IP R E S S ) 5 UN ID A D P R O D UC T O R A D E S E R V IC IO S ( UP S S ) 6 N O M B R E D E L R E S P O N S A B LE D E LA A T E N C IÓ N
2018 setiembre DNI
2018
7
setiembre
8 9 11 13 14 15 16 17 18
DNI
19 20 21 22
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINA NC.DISTRITO DE P ROCEDENCIA ESTA - SER- DIA GNÓSTICO M OTIVO DE CONSULTA TIP O DE CÓDIGO
P ERIM ETRO EVA LUA CION
D.N.I. FINA NC.DISTRITO DE P ROCEDENCIA ESTA - SER- DIA GNÓSTICO M OTIVO DE CONSULTA TIP O DE CÓDIGO
DIA 10 12 EDA D SEXO PCEFA
ERIMLICO
ETROY A NTROP OM
EVA LUA ETRIC B LEC VICIO
CION Y/O A CTIVIDA D DE SA LUD DIA GNÓSTICO LA B . CIE / CP T
DIA 10 12 EDA D SEXO ACEFA
B DOM INAYL AANTROP
LICO HEM OGLOB INA B LEC VICIO
OM ETRIC Y/O A CTIVIDA D DE SA LUD DIA GNÓSTICO LA B . CIE / CP T
HISTORIA CLINICA ETNIA C E N T R O P O B LA D O ( *) P D R
A B DOM INA L A HEM OGLOB INA
HISTORIA CLINICA ETNIA C E N T R O P O B LA D O ( *) P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 1 Z003
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 1 Z003
5 16 M TA LLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
5 16 M
F Pab
TA LLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
D F Pab Hb 12 R R 3. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF1 Z298
D Hb 12 R R 3. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF1 Z298
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
P ESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 1 99403
A
M PC
P ESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 1 99403
M TA LLA C C 2. P D R
M TA LLA C C 2. P D R
F Pab
D F Pab Hb R R 3. P D R
D Hb R R 3. P D R
Última atención al cuarto mes, se verifica que los blíster no tengan pastillas y se le cita en 12 meses
Última atención al cuarto mes, se verifica que los blíster no tengan pastillas y se le cita en 12 meses
Ultima
A ÑO
A ÑO
2018
3
3 atención
diciembre
4 al cuarto mes, se verifica que5 los blíster no tengan pastillas y se
4
M ES
M ES
5
6 le cita en 12 meses.
6
N O M B R E D E E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD ( IP R E S S )
N O M B R E D E E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD ( IP R E S S )
UN ID A D P R O D UC T O R A D E S E R V IC IO S ( UP S S )
UN ID A D P R O D UC T O R A D E S E R V IC IO S ( UP S S )
DNI
N O M B R E D E L R E S P O N S A B LE D E LA A T E N C IÓ N
N O M B R E D E L R E S P O N S A B LE D E LA A T E N C IÓ N
2018
7
diciembre
8 9 11 13 14 15 16 17 18
DNI
19 20 21 22
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINA NC.DISTRITO DE P ROCEDENCIA ESTA - SER- DIA GNÓSTICO M OTIVO DE CONSULTA TIP O DE CÓDIGO
P ERIM ETRO EVA LUA CION
D.N.I. FINA NC.DISTRITO DE 1
P ROCEDENCIA
2 EDA D CEFA ETRIC ESTA - SER- DIA GNÓSTICO M OTIVO DE CONSULTA TIP O DE CÓDIGO
DIA 10 SEXO P ERIMLICO
ETROY A NTROP OM
EVA LUA CION B LEC VICIO Y/O A CTIVIDA D DE SA LUD DIA GNÓSTICO LA B . CIE / CP T
DIA 10 12 EDA D SEXO ACEFA
B DOM INAYL AANTROP
LICO HEM OGLOB INA B LEC VICIO
OM ETRIC Y/O A CTIVIDA D DE SA LUD DIA GNÓSTICO LA B . CIE / CP T
HISTORIA CLINICA ETNIA C E N T R O P O B LA D O ( *) P D R
A B DOM INA L A HEM OGLOB INA
HISTORIA CLINICA ETNIA C E N T R O P O B LA D O ( *) P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 2 Z003
89526224 Ate A M PC
P ESO N N 1. Exámen del Estado del desarrollo del Adolescente P D R 2 Z003
5 16 M TA LLA C C 2. Administración de Sulfato Ferroso P D R TA Z298
5 16 M
F Pab
TA LLA C C 2. Administración de Sulfato Ferroso P D R TA Z298
D F Pab
Hb R R 3. Consejería Integral P D R 2 99401
D Hb R R 3. Consejería Integral P D R 2 99401
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Control “3” según corresponda
• En la 2° Fila: Número de Dosaje de Hemoglobina “1”
• En la 3° Fila: Tipo y número de entrega “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: Z3492 Supervisión de embarazo con riesgo (2° Trimestre)
• En la 2° Fila: 85018 Dosaje de Hemoglobina
• En la 3° Fila: 59401.04 Suplementación de Sulfato ferroso (a partir de las 14 semanas)
• En la 4° Fila: 99403.01 Consejería Nutricional
15
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ABDOMINA
A HEMOGLOBINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Josefina Huaman Inga FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 30/06/2018
Ultima atención, se verifica el consumo de las tabletas y se cierra la suplementación preventiva – 4°Dosaje de
Hemoglobina
16
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Para el manejo TERAPÉUTICO, en el campo Código CIE/CPT: la Administración de Sulfato Ferroso o Hierro
Polimaltosado se registra de la siguiente manera:
D509 Anemia por deficiencia de hierro, sin especificación (LEV, MOD, SEV, VACÍO9) corresponde al código que
define la existencia de ANEMIA y determina el grado, utilizándose el código U310 que corresponde a la
Administración de Tratamiento de la Anemia por deficiencia de hierro.
• TA Concluye Tratamiento
• PR Paciente Recuperado
El campo Hb10, se completa cuando se realiza el Dosaje de Hemoglobina o la Lectura del Resultado.
8
Comprende la confirmación del cumplimiento del tratamiento establecido y que los niveles de hemoglobina estén dentro
de los rangos de normalidad.
9
Vacío=en el caso de recién nacido, que los puntos de corte no señalan nivel de severidad.
10 Ítem 16 del formato HIS - Evaluación Antropométrica y de Hemoglobina.
17
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Control “1”
• En la 2° Fila: Número de Control “1”
• En la 3° Fila: “ ”(Vacío)
• En la 4° Fila: Tipo y número de entrega “P01”
• En la 5° Fila: Número de Control “1”
Código CIE/CPT:
78754693 1 Comas A M PC
PESO 2.5 N N 1. Recien Nacido Prematuro P D R 1 P0712
01/06 123456789 1 M TALLA 45 C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
F Pab
2456 D Hb 7.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R P01 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.2 N N 1. Recien Nacido Prematuro P D R 4 P0712
01/09 123456789 4 M TALLA 70 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al 3er mes de Trat.) P D R 2 85018
F Pab
2456 D Hb 10.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R P04 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 4 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
18
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/12/18 (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2018
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.9 N N 1. Recien Nacido Prematuro P D R 7 P0712
01/12 123456789 8 M TALLA 74 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al 6to mes de Trat.) P D R 4 85018
F Pab
2456 D Hb 11.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R PR D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R TA U310
M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R 1 99403
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.9 N N 1. Recien Nacido Prematuro P D R 12 P0712
1-Nov 123456789 1 M TALLA 74 C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 5 85018
F Pab
2456 D Hb 12 R R 3. Administracion de Micronutrientes P D R TA Z298
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 12 99403
M PC
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Tratamiento de anemia en niños nacidos a término y/o con buen peso al nacer.
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Control “1”
• En la 2° Fila: Número de Control “1”
• En la 3° Fila: “ ”(Vacío)
• En la 4° Fila: Tipo y número de entrega “P01”
• En la 5° Fila: Número de Control “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: 99209 Atención en Nutrición
• En la 2° Fila: 85018 Dosaje de Hemoglobina
• En la 3° Fila: D509 Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
• En la 4° Fila: U310 Administración de Hierro Polimaltosado
• En la 5° Fila: 99403 Consejería Nutricional
19
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
1 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/06/18
78754693 1 Lampa A M PC
PESO 6.8 N N 1. Atención en Nutrición P D R 1 99209
01/06 123456789 4 M TALLA 65 C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
F Pab
2456 D Hb 9.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P01 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
2 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/07/18
78754693 1 Lampa A M PC
PESO 7.6 N N 1. Atención en Nutrición P D R 2 99209
01/07 123456789 5 M TALLA 67 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al mes de Trat.) P D R 2 85018
F Pab
2456 D Hb 10.2 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P02 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 2 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
3 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/07/18
78754693 1 Lampa A M PC
PESO 8.2 N N 1. Atención en Nutrición P D R 3 99209
01/08 123456789 6 M TALLA 69 C C 2. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D509
F Pab
2456 D Hb R R 3. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P03 U310
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 3 99403
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
4 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/09/18
78754693 1 Lampa A M PC
PESO 8.2 N N 1. Atención en Nutrición P D R 4 99209
01/09 123456789 7 M TALLA 70 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al 3er mes de Trat.) P D R 3 85018
F Pab
2456 D Hb 10.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P04 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 4 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
5 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb:
78754693 1 Lampa A M PC
PESO 8.5 N N 1. Atención en Nutrición P D R 5 99209
01/10 123456789 8 M TALLA 71 C C 2. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D509
F Pab
2456 D Hb R R 3. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P05 U310
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 5 99403
M F Pab
TALLA C C 2. P D R
D Hb R R 3. P D R
6 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb:
78754693 1 Lampa A M PC
PESO 8.7 N N 1. Atención en Nutrición P D R 11 99209
01/11 123456789 9 M TALLA 72 C C 2. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D509
F Pab
2456 D Hb R R 3. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P06 U310
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 6 99403
M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
7 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alicia Urgarte Zapata FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/12/18
78754693 1 Lampa A M PC
PESO 8.9 N N 1. Atención en Nutrición P D R 12 99209
01/12 123456789 10 M TALLA 74 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al 6to mes de Trat.) P D R 4 85018
F Pab
2456 D Hb 11.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R PR D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Hierro Polimaltosado P D R TA U310
M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R 1 99403
a) El tratamiento con hierro en los niños, que tienen entre 6 meses y 11 años, y han sido
diagnosticados con anemia, se realiza con una dosis de 3mg/kg/día.
b) Se administrará el suplemento de hierro durante 6 meses continuos.
c) Se realizará el control de hemoglobina al mes, a los 3 meses y a los 6 meses de iniciado el
tratamiento con hierro.
20
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Ejemplo
Diagnóstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
• En la 1° Fila: Atención en medicina/Control de CRED/Nutrición
• En la 2° Fila: Dosaje de Hemoglobina
• En la 3° Fila: Anemia por Deficiencia de Hierro sin especificación
• En la 4° Fila: Administración de Hierro Polimaltosado
• En la 5° Fila: Consejería Nutricional
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Control “1”
• En la 2° Fila: Número de Control “1”
• En la 3° Fila: Grado de Severidad (LEV, MOD, SEV)
• En la 4° Fila: Tipo y número de entrega “SF1”
• En la 5° Fila: Número de Control “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: 99209 Atención en Nutrición
• En la 2° Fila: 85018 Dosaje de Hemoglobina
• En la 3° Fila: D509 Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
• En la 4° Fila: U310 Administración de Sulfato Ferroso
• En la 5° Fila: 99403 Consejería Nutricional
21
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
1 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/06/18
78754693 1 Comas A M PC
PESO 6.8 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 6 Z001
01/06 123456789 6 M TALLA 65 C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
F Pab
2456 D Hb 9.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R MOD D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF1 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
2 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/07/18
78754693 1 Comas A M PC
PESO 7.6 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 7 Z001
01/07 123456789 7 M TALLA 67 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al mes de Trat.) P D R 2 85018
F Pab
2456 D Hb 10.2 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R MOD D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF2 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 2 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
3 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/07/18
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.2 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 8 Z001
01/08 123456789 8 M TALLA 69 C C 2. Anemia por deficiencia de hierro P D R MOD D509
F Pab
2456 D Hb R R 3. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF3 U310
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 3 99403
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
4 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/09/18
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.2 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 9 Z001
01/09 123456789 9 M TALLA 70 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al 3er mes de Trat.) P D R 3 85018
F Pab
2456 D Hb 10.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R MOD D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF4 U310
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 4 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
5 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb:
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.5 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 10 Z001
01/10 123456789 10 M TALLA 71 C C 2. Anemia por deficiencia de hierro P D R MOD D509
F Pab
2456 D Hb R R 3. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF5 U310
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 5 99403
M F Pab
TALLA C C 2. P D R
D Hb R R 3. P D R
6 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb:
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.7 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 11 Z001
01/11 123456789 11 M TALLA 72 C C 2. Anemia por deficiencia de hierro P D R MOD D509
F Pab
2456 D Hb R R 3. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF6 U310
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 6 99403
M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
7 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: 01/12/18
78754693 1 Comas A M PC
PESO 8.9 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 1 Z001
01/12 123456789 1 M TALLA 74 C C 2. Dosaje de Hemoglobina (Control al 6to mes de Trat.) P D R 4 85018
F Pab
2456 D Hb 11.5 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro P D R PR D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R TA U310
M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R 1 99403
El primer dosaje de hemoglobina obtuvo un valor de 9.5 por lo que corresponde un diagnóstico de anemia
moderada, el LAB debe ser MOD; este diagnóstico se debe repetir hasta completar el tratamiento aun así,
haya subido su hemoglobina en los siguientes controles.
Manejo Terapéutico de Anemia en Adolescentes de 12 a 17 años
El tratamiento de la anemia en adolescentes varones y mujeres de 12 a 17 años con diagnóstico de anemia
comprende la administración de 2 tabletas de 60 mg de hierro elemental, durante 6 meses continuos.
22
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Control “1”
• En la 2° Fila: Número de Control “1”
• En la 3° Fila: Grado de Severidad (LEV, MOD, SEV)
• En la 4° Fila: Tipo de suplementación y número de entrega “SF1”
• En la 5° Fila: Número de Consejería “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: 99209 Atención en Medicina o Nutrición
• En la 2° Fila: 85018 Dosaje de Hemoglobina
• En la 3° Fila: D509 Anemia por Deficiencia de Hierro Sin Especificación
• En la 4° Fila: U310 Administración de Sulfato Ferroso
• En la 5° Fila: 99403 Consejería Nutricional
A ÑO 3 M ES 4 N O M B R E D E E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD ( IP R E S S ) 5 UN ID A D P R O D UC T O R A D E S E R V IC IO S ( UP S S ) 6 N O M B R E D E L R E S P O N S A B LE D E LA A T E N C IÓ N
Primera
2018
7
Atención:
febrero
8 9 11 13 14 15 16 17 18 19
DNI
20 21 22
D.N.I. FINA NC.DISTRITO DE P ROCEDENCIA ESTA - SER- DIA GNÓSTICO M OTIVO DE CONSULTA TIP O DE CÓDIGO
P ERIM ETRO EVA LUA CION
DIA 10 12 EDA D SEXO CEFA LICO Y A NTROP OM ETRIC B LEC VICIO Y/O A CTIVIDA D DE SA LUD DIA GNÓSTICO LA B . CIE / CP T
A B DOM INA L A HEM OGLOB INA
HISTORIA CLINICA ETNIA C E N T R O P O B LA D O ( *) P D R
89526224 Ocoña A M PC
P ESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 1 99209
5 16 M TA LLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
F Pab
D Hb 10 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R MOD D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
P ESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF1 U310
M TA LLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Ultima
A ÑO
2018
3
atención:
agosto
4
Alta del paciente, concluye
M ES 5
manejo terapéutico
N O M B R E D E E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD ( IP R E S S ) UN ID A D P R O D UC T O R A D E S E R V IC IO S ( UP S S ) 6
DNI
N O M B R E D E L R E S P O N S A B LE D E LA A T E N C IÓ N
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINA NC.DISTRITO DE P ROCEDENCIA ESTA - SER- DIA GNÓSTICO M OTIVO DE CONSULTA TIP O DE CÓDIGO
P ERIM ETRO EVA LUA CION
DIA 10 12 EDA D SEXO CEFA LICO Y A NTROP OM ETRIC B LEC VICIO Y/O A CTIVIDA D DE SA LUD DIA GNÓSTICO LA B . CIE / CP T
A B DOM INA L A HEM OGLOB INA
HISTORIA CLINICA ETNIA C E N T R O P O B LA D O ( *) P D R
89526224 Ocoña A M PC
P ESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 7 99209
5 16 M TA LLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 4 85018
F Pab
D Hb 12 R R 3. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R PR D509
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
P ESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R TA U310
M TA LLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 4 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
23
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Tipo de Diagnóstico:
• Para cada Fila marque Tipo “D”.
Ítem LAB:
• En la 1° Fila: Número de Control “3”
• En la 2° Fila: Número de Control
• En la 3° Fila: Número de Dosaje de Hemoglobina “1”
• En la 4° Fila: Grado de Severidad (LEV, MOD, SEV)
• En la 5° Fila: Tipo de Suplementación y número de entrega “SF1”
• En la 6° Fila: Número de Consejería “1”
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: Z3592 Supervisión de embarazo con riesgo
• En la 2° Fila: Z006 Dentro de lo recomendado según semana Gestacional
• En la 3° Fila: 85018 Dosaje de Hemoglobina
• En la 4° Fila: O990 Anemia que Complica el Embarazo, Parto y/o Puerperio
• En la 5° Fila: 99199.11 Administración de Sulfato Ferroso y Ácido Fólico
• En la 6° Fila: 99403 Consejería Nutricional
Primera Atención
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
A HEMOGLOBINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Josefina Huaman Inga 30/06/2018
FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
44284620 2 Lince
A
M PC
PESO N N 1. Supervision de embarazo con riesgo P D R 3 Z3592
Es una actividad educativa de “aprender haciendo”, en la cual las familias con niñas y niños menores de
36 meses y gestantes con énfasis en las familias con niños de 6 a 11 meses de edad, se realizan sesiones
demostrativas para aprender a combinar los alimentos en forma adecuada, según las necesidades
nutricionales de la niña y niño y de la gestante.
24
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Tipo de Diagnóstico:
• Para todas las actividades marque siempre “D”
Item Lab:
• Conforme el tema de la sesión demostrativa “MN, ALI, LME, SBU”.
En Gestantes:
Tipo de Diagnóstico:
• Para todas las actividades marque siempre “D”
Item Lab:
• Número de Sesión
• Conforme el tema de la sesión demostrativa “ALI”
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
A HEMOGLOBINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
44284620 2 Lince
A
M PC
PESO N N 1. Supervision de Embarazo con riesgo P D R 1 Z359
31/10 196456789 26 M TALLA C C 2. Sesión Demostrativa P D R ALI C0010
80 F Pab
1256 D Hb R R 3. P D R
11
Extraído del documento: Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Atención en Consulta Externa, de las
Actividades de Promoción de la Salud en el Programa Articulado Nutricional.
25
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Actividad que se realiza en los hogares, dirigida a madres, padres o cuidadores, que tengan niños y niñas
menores de 24 meses, con la finalidad de brindar consejería para promover la adopción de prácticas
saludables en el cuidado infantil, fortalecer la adherencia a la suplementación o al tratamiento con gotas
de hierro.
Complementa y refuerza las Consejerías brindadas en el servicio de salud, durante las Sesiones
Demostrativas. Esta actividad es realizada por Personal de Salud, Promotor de Salud o Actor Social (PDS)
previamente capacitado.
Preventivo:
Tipo de Diagnóstico:
• Para todas las actividades marque siempre “D”
Item Lab:
• Se registrará “Vacío” cuando se haga la Supervisión del consumo del Suplemento; cuando se haga
entrega de suplemento se registrará SF o Polimaltosado según corresponda.
• Se coloca el número de visita según la suplementación a entregar (1,2,3….6)
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: Z298
• En la 2° Fila: 99344
Visita Domiciliaria por Personal de Salud Manejo Preventivo – Niño de 4 – 5 Meses que Supervisión de
la Administración de Gotas de Hierro
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ABDOMINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Rosmery García Mendoza FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
92284620 1 Lince A M PC
PESO N N 1. Administración con Sulfato Ferroso P D R Z298
31/Marz 196456789 4 M TALLA C C 2. Visita Domiciliaria P D R 1 99344
F Pab
1256 D Hb R R 3. P D R
Terapéutico:
26
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
Código CIE/CPT:
• En la 1° Fila: D509
• En la 2° Fila: U310
• En la 3° Fila: 99344
92284620 1 Lince
A
M PC
PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D509
31/Abril 196456789 6 M TALLA C C 2. Administración de Sulfato Ferroso P D R U310
F Pab
1256 D Hb R R 3. Visita Domiciliaria P D R 1 99344
27
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
ANEXOS.
Ejemplos de registro:
28
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
2018 Ju n i o C.S. Cristo Salvador 301203 - Enfermeria DNI 99998888 Pedro Torres Perez
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ABDOMINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA P D R
L
SUPLEMENTACIÓN CON GOTAS - NIÑOS DE 4 A 5 MESES.
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Matias García Quispe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ (*)FECHA DE NACIMIENTO: 01/01/2018
78754693 1 Comas A M PC
Peso N N 1. Control de de Crecimiento y Desarrollo P D R 4 Z001
31/04 123456789 4 M Talla C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R P01 Z298
F Pab
2456 D Hb R R 3. Consejeria Nutricional P D R 1 99403
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
78754693 1 Comas A M PC
PESO N N 1. Control de de Crecimiento y Desarrollo P D R 5 Z001
01/05 5 M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 2 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
78754693 1 Comas A M PC
PESO N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 6 Z001
30/06 123456789 6 M TALLA C C 2. Administración de Complejo Polimaltosado Ferrico P D R TA Z298
F Pab
2456 D Hb 11 R R 3. Dosaje de Hemoglobina P D R 1 85018
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF1 Z298
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Matias García Quispe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
78754693 1 Comas A M PC
PESO N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 7 Z001
30/07 7 M TALLA C C 2. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF2 Z298
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R 2 99403
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Matias García Quispe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
78754693 1 Comas A M PC
PESO N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 8 Z001
30/09 8 M TALLA C C 2. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF3 Z298
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R 3 99403
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Matias García Quispe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 9 Z001
78754693 1 Comas M PC
30/10 9 M TALLA C C 2. Administración de Sulfato Ferroso P D R SF4 Z298
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R 4 99403
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Matias García Quispe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 7 99403
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Matias García Quispe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 10 99403
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
29
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
30
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
31
Manual de Registro y Codificación de la Información para el manejo preventivo
y terapéutico de la Anemia por deficiencia de Hierro
ANE
anexo
32