Anamnesis
Anamnesis
Anamnesis
ANAMNESIS
1. INFORMACIÓN PERSONAL
Nombre: _________________________________Edad:_________Sexo:______________
Raza: ___________________________Tipo de sangre: ________E.P.S:_______________
Dirección:________________________Teléfono:____________Celular:______________
Lugar y fecha de nacimiento:_________________________Estado civil:______________
Ocupación actual: ___________________Correo electrónico:_______________________
En caso de emergencia llamar a:______________________________________________
Parentesco:_________________ Celular:______________________
2. DATOS MÉDICOS:
Alergias: Si No Cual?_______________________________________________
Enfermedades de la infancia:__________________________________________________
__________________________________________________________________________
Enfermedades familiares: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
Hospitalizaciones:
Intervenciones quirúrgicas:
Visitas médicas:
3. HISTORIA NUTRICIONAL
Tragos: ________________________________________________________________
Desayuno: ______________________________________________________________
Algo: __________________________________________________________________
Comida: ________________________________________________________________
Cena: __________________________________________________________________
4. FUNCIONES BIOLÓGICAS
Sueño: ___________________________________________________________________
Apetito: __________________________________________________________________
Sed: _____________________________________________________________________
Orina: ___________________________________________________________________
Deposiciones: _____________________________________________________________
De niño:
De adolecente:
Actual:
Tiempo a la semana:
Desde cuando practica:
6. ANTECEDENTES:
Tipo de vivienda:
MAURICIO GARCIA CARDONA
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN
CONTROL Y SEGUIMIENTO INTEGRAL DE LOS DEPORTISTAS UTP
PASSANTÍA- INTERVENCIÓN INTEGRAL DEL DEPORTISTA
Servicios básicos:
Número de habitantes:
Animales domésticos:
Alimentación:
Hábitos Nocivos:
Lactante:
Embarazada:
Número de hijos:
Fecha de la última regla:
7. APARATO RESPIRATORIO
Tos:
Expectoraciones:
Presencia de sangre después de toser:
Disnea:
Dolor torácico:
8. APARATO CARDIOVASCULAR:
Disnea:
Palpitaciones:
Dolor precordial:
Edema:
Dolor de piernas:
9. APARATO DIGESTIVO:
Nauseas:
Vómito:
Gases:
Diarrea:
Estreñimiento:
Dolor abdominal:
Cefalea:
Adormecimiento de miembros:
Temblor:
Mareos:
Convulsiones:
Diagnóstico:
Tratamiento: