UNIDAD 1: FASE 1.

EXPLORACIÓN DE LA TEMÁTICA DE INTERÉS INVESTIGATIVO.

PRESENTADO POR:
DAYANNY YULIETH MARTINEZ
ANDREA GAVIRIA
STEFANY DAYANA ERAZO
VIVIAN LIZETH JIMENEZ
YOHANA ACOSTA

GRUPO:
151025_11

TUTOR:
EDGAR ORLANDO COTE

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD.

SEMINARIO DE INVESTIGACION
ADMINISTRACION EN SALUD
PASTO SEPTIEMBRE DE 2019
 TEMA DE INTERÉS INVESTIGATIVO

PROPUESTA JUSTIFICACIÓN

Cuando las persona que labora está expuesta a diferentes

peligros como la exposición a agentes químicos,

biológicos, mecánicos, físicos puede verse afectada su

salud física o mental y la cultura de bienestar laboral de los

demás, en un laboratorio clínico la exposición de pinchazos

y la contaminación de enfermedades por fluidos como la

materia fecal, orina y sangre son los más comunes

generando desde una lesión hasta la muerte.

Implementación y aplicación de Según la asociación colombiana de infecto logia, realiza un

un sistema de gestión de seguridad estudio a los estudiantes de medicina de la UNAB, En la

y salud en el trabajo en laboratorio obtención de resultados, la incidencia de accidentes

clínico biológicos fue del 6,8%, lo que da 3,42 accidentes por cada

mil semanas-estudiante. De los 23 eventos caracterizados,

9 (39,1%) fueron pinchazos, 7 (30,4%) salpicaduras en piel

no intacta, 5 (21,7%) salpicaduras en mucosas, y 2 (8,7%)

cortaduras. Hubo 277 (66,4%) encuestados que informaron

un esquema completo de vacunación contra hepatitis B, y

el 33,6% restante tienen al menos una dosis. Solo 251

 (59,9%) respondieron recibir algún tipo de capacitación

sobre bioseguridad.

De lo anterior se toma como ejemplo para toda la rama de

medicina en especial el área de laboratorio clínico, por su

continua manipulación de agentes contaminantes

biológicos, químicos y físicos por tal motivo se debe poner

en práctica medidas con el fin de proteger al personal

que labora evitando enfermedades y traumatismos y que se

detecten precozmente evitando la evolución de

enfermedades o consecuencias graves para la salud. la

administración en salud tiene como fin el de velar el

bienestar de las personas que se involucran en la empresa

tanto internos como externos y para cumplir con sus

objetivos , el crecimiento y éxito empresarial la clave está

en sus empleados ya que de ellos depende la calidad de

atención como también el incremento financiero costos y

beneficios

}
 CONSOLIDADO FICHAS RAI

Fichas RAI: Stefany Dayana Erazo Erazo

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación
Formato Ficha RAI
Ficha para la elaboración de Resumen Analítico de Investigación

Stefany Dayana Erazo Erazo

Fraiz, Francisco José. SciELO - Scientific Electronic

Referencia del
Library Online. Recuperado Septiembre, 2019, de
documento
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext

Pregunta de
investigación No está expresada de manera directa por los autores

Dotar al laboratorio de una disciplina organizativa tanto en los

procesos del laboratorio como en los confluentes que permitiera
optimizar los recursos, garantizar una prestación de servicios
Objetivos ágil y dinámica y mejorar los niveles de calidad y rendimiento;
todo esto como paso previo para implantar un sistema de calidad
total y obtener la acreditación por un organismo con acuerdos
de reconocimiento mutuo en Europa.

Hoy en día disponer de un Sistema de Gestión de Calidad que

garantice el control de la empresa, es una necesidad. La norma
ISO 9001 está pensada para implicar a todo el personal en la
Referentes teórico-
gestión de la empresa, con el principal objetivo de conseguir la
conceptuales
satisfacción del cliente. Las empresas que consiguen cumplir
con las expectativas del cliente de los servicios contratados, sin
duda conseguirán una mayor fidelización de los mismos.
 La implantación de un sistema de aseguramiento de la calidad
según estas normas es "algo que tú defines", es decir, se
desarrollan los distintos puntos de la norma en el manual de
calidad, pero es el propio laboratorio el que define qué hacer
con las muestras, qué características requieren, qué pruebas
Metodología
hace, en qué tiempo responde, qué controles tiene, los
procedimientos que se van a utilizar, las acciones de formación
de personal, cuándo realiza las calibraciones, etc., y, por tanto,
debe ser sencillo, fácil de implantar, funcional y que sirva para
el objetivo deseado.

Es un servicio transversal para toda la institución de alto

impacto en la toma de decisiones y por lo tanto en la seguridad
del paciente; de ahí la importancia que se quiere destacar de la
planeación en la gestión y organización del laboratorio clínico y
esto está establecido en la Resolución 1619 de mayo del 2015
emanada por el Ministerio de Salud y Protección Social de
Colombia.
Resultados
Dando como resultado que el Sistema de Gestión de la Red
Nacional de Laboratorios en los ejes estratégicos de Vigilancia
en salud pública y de Gestión de calidad nacional, siendo el
Instituto Nacional de Salud el ente que diseñó el procedimiento
para la ‘Evaluación de los estándares de calidad en salud pública
y autorización de terceros’, y a su vez define unos criterios en
los que se menciona el de ‘Organización y Gestión’

La implementación de un laboratorio moderno implica varios

requisitos que incluyen una planificación adecuada del espacio
físico e infraestructura o una adecuación del flujo de trabajo
cuando esto no es posible, incorporación de equipamiento
automatizado e integrado con el sistema informático, el
adecuado manejo de los desechos y la incorporación del
Conclusiones laboratorio a un sistema de gestión de calidad, entre otros.

Cuando existe planificación se obtienen resultados óptimos.

Una vez implementado, el sistema debe permitir trazabilidad de
los resultados, facilidad de acceso a la información, sistemas de
alerta, trabajo en un ambiente bioseguro y principalmente la
entrega de resultados fiables y oportunos al usuario.

Comentario crítico
 Un laboratorio clínico moderno es una necesidad actual debido
a una creciente solicitud de exámenes, la necesidad de nuevas
prestaciones, mayores exigencias en términos de la calidad y un
mayor cuidado del medioambiente. Para lograr esta
implementación es necesaria la planificación del espacio físico
y de la infraestructura, que incluye revisión de la normativa
actual y de guías nacionales e internacionales para garantizar un
uso adecuado del espacio acorde con el equipamiento.

González de Buitrago JM. Técnicas y Métodos de Laboratorio

Clínico. Ed. Masson. 2 ª Edición. 2004. Google Scholar
Ministerio de Salud. División de Inversiones y Desarrollo de la
Red Asistencial Unidad de Estudios y Normas. 1997. Guía de
Fuentes
Planificación y diseño de Laboratorios Clínicos. Google
referenciadas
Scholar
G. Da RinPre-analytical workstations: a tool for reducing
laboratory errors
Clin Chim Acta., 404 (1) (2009), pp. 68-74 ArticleDownload
PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
Instituto Nacional de Normalización. Laboratorios clínicos-
Requisitos para la calidad y la competencia. Norma Chilena 2 ª
Edición. 2013. Google Scholar
S.M. Novak, E.M. Marlowe Automation in the clinical
microbiology laboratory
Clin Lab Med., 33 (3) (2013), pp. 567-588 ArticleDownload
PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
P. García, F. Allende, P. Legarraga, M. Huilcaman, S. SolariB
acterial identification based on protein mass spectrometry:
A new insight at the microbiology of the 21st century
Rev Chilena Infectol., 29 (3) (2012), pp. 263-272
CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
V. Bustamante, P. Meza, J.C. Román, P. GarcíaEvaluation of
an automated streaking system of urine samples for urine
cultures Rev Chilena Infectol., 31 (6) (2014), pp. 670-675
CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
 D.D. Rhoads, Novak SM2, L. PantanowitzA review of the
current state of digital plate reading of cultures in clinical
microbiology
J Pathol Inform., 28 (6) (2015), p. 23 View Record in
ScopusGoogle Scholar
E.M. BurdValidation of laboratory-developed molecular
assays for infectious diseases
Clin Microbiol Rev., 23 (3) (2010), pp. 550-576 CrossRefView
Record in ScopusGoogle Scholar

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación
Formato Ficha RAI
Ficha para la elaboración de Resumen Analítico de Investigación

Stefany Dayana Erazo Erazo

Sánchez, David Domínguez, (s.f). Riesgos en personal

sanitario II: Trabajos en laboratorios. Recuperado
Referencia del
septiembre, 2019, de
documento
https://www.quironprevencion.com/blogs/es/prevenidos/r
iesgos-personal-sanitario-ii-trabajos-laboratorios

Pregunta de No está expresada de manera directa por los autores

investigación

Los laboratorios de microbiología clínica parecerían asociarse

exclusivamente a riesgo biológico. Sin embargo, existen otros
riesgos derivados de la existencia y utilización de productos y
equipos que pueden amenazar su seguridad, su salud y su
bienestar, en forma de agentes físicos o químicos.

Con el objetivo de reducir la exposición de este personal de

Objetivos
laboratorio a los riesgos tanto biológicos como por agentes
físicos o químicos, se pueden llevar a cabo muchas y variadas
medidas preventivas, como la formación del personal en
técnicas microbiológicas seguras, un adecuado diseño y
mantenimiento periódico de las instalaciones, el uso correcto y
adecuación de los equipos de protección, tanto colectiva como
individual, la implantación de medidas organizativas y de
gestión.
 El trabajador de un laboratorio clínico, por su actividad diaria
está en riesgo de adquirir accidentalmente una enfermedad
infecciosa. El contacto con pacientes, fluidos biológicos y el
Referentes teórico- cultivo o aislamiento de microorganismos infecciosos durante
conceptuales el trabajo de laboratorio son factores que aumentan ese riesgo,
y para disminuirlo se requiere de la aplicación de medidas
preventivas o precauciones estándar de bioseguridad.
(Sánchez, David Domínguez)

La prevención de accidentes es responsabilidad de todos los

que trabajan en el laboratorio y por lo tanto es necesaria la
cooperación activa de cada uno. Todos son responsables por la
prevención de accidentes, especialmente la persona que lleva a
cabo los procedimientos de laboratorio. Los accidentes casi
siempre ocurren debido a: actitudes de indiferencia, No utilizar
Metodología el sentido común, No seguir las instrucciones y como
consecuencia cometer errores, cualquiera puede llegar a ser
víctima de sus propios errores o de errores cometidos por
otros. Por esto, si alguien señala que se está haciendo algo mal
debería agradecerle, porque podría estar salvando la vida. Por
lo tanto si alguna otra persona está cometiendo un error es su
deber informarle de inmediato.

En el laboratorio se debe conocer y ser consciente de cada una

de las normas de bioseguridad con el fin de evitar accidentes,
cuando se trabaja dentro del laboratorio, se debe tener las
prendas adecuadas para la labor, la higiene es un factor
Resultados importante, del cual depende el buen desempeño. Además la
aplicación de las normas de bioseguridad, es importante para
obtener unos resultados óptimos y no presentar accidentes
inesperados en los procesos, relacionados con el uso de los
materiales adecuados y de la forma adecuada.

El conocimiento y la aplicación adecuada de estas normas como

la utilización de bata, guantes, tapabocas, entre otros; Así como
la importancia de estas normas antes, durante y después de cada
Conclusiones práctica es un deber de cada trabajador en el laboratorio donde
se esté desenvolviendo. Estas normas son la base de un buen
control de calidad del producto o trabajo que se esté llevando a
cabo. La higiene es un factor importante, del cual depende el
buen desempeño de las actividades.
 Aunque algunas precauciones pueden parecer innecesarias, en
general, siempre deben adoptarse y aplicarse las precauciones
normalizadas ya que son convenientes para fines de
capacitación y así fomentar el uso de técnica microbiológica
apropiada, es decir más seguras.

Los laboratorios constituyen un medio ambiente de trabajo

especial, que pueden presentar riesgos químicos, físicos o
biológicos. Uno de los aspectos que debe considerarse en el
trabajo de los laboratorios es el cumplimiento de los requisitos
de calidad relacionados con la bioseguridad. Para el
Comentario crítico cumplimiento de ello es necesario establecer e implementar
procedimientos estándares generales y particulares para cada
laboratorio, disponer de equipos de bioseguridad, y establecer el
diseño e instalaciones del laboratorio que den suficientes
garantías para ejecutar un trabajo seguro y con la calidad
requerida

Restrepo, FR. Seguridad del paciente y seguimiento a riesgos

Fuentes en el sistema único de habilitación en el contexto del Sistema
referenciadas Obligatorio de Garantía de la Atención en Salud.
http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/Library/d
ocuments/%20DocNewsNo15750DocumentNo3401.pdf

Organización Mundial de la Salud. Calidad de la atención:

seguridad
http://www.binasss.sa.cr/seguridad/articulos/calidaddeatencion
.pdf.

Freire Acosta, Margarita Lucía. Espinel Arias, Germania Del

Rocío. Estudio de la aplicación de las normas de bioseguridad
en los odontólogos que laboran en las unidades de salud del
Distrito 17 D03 durante el mes de mayo del año 2016.
http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11666

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Fichas RAI: Vivian Lizeth Jiménez Noguera

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Ficha para la elaboración de Resumen Analítico de Investigación

Vivian Lizeth Jiménez Noguera

Ruiz Fallas, F. (2011). PROTOCOLO EVALUADOR PARA EL

MANEJO DE DESECHOS Y la SEGURIDAD OCUPACIONAL
APLICADO AL LABORATORIO CLÍNICO DEL HOSPITAL SAN
Referencia del documento
FRANCISCO DE ASÍS DE GRECIA. Retrieved from
http://search.ebscohost.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/login.aspx?direct
=true&db=edsbas&AN=edsbas.21660B5D&lang=es&site=eds-
live&scope=site
Crear un protocolo evaluador para el manejo de desechos y la seguridad
Pregunta de investigación ocupacional aplicado al laboratorio clínico del Hospital San Francisco de
Asís de Grecia.
Objetivo general:
Identificar la problemática en el uso de la reglamentación del Hospital San
Francisco Asís

Objetivos específicos:
Objetivos
Calificar el apego a las normas y reglamentos en salud ocupacional.
Proponer protocolos basados en modelos existentes
Identificar la problemática en el uso de la reglamentación del Hospital San
Francisco Asìs

Decreto N° 10541-TSS Reglamento para el control de ruidos y

vibraciones.
Ley Orgánica del Ambiente.
Referentes teórico-
Reglamento de vertido y reuso de aguas residuales, 2007.
conceptuales
Reglamento sobre el manejo de basuras Nº 19049-S
Norma para la habilitación de laboratorios de microbiología y química
clínica. (Ministerio de Salud, 2001)
 Reglamento sobre la gestión de los desechos infecto-contagiosos
que se generan en establecimientos que presten atención a la salud
y afines. (Ministerio de Salud, 2003).
Iluminación. (Ministerio de Salud, 2003).

Riesgo de estrés térmico. (Hernández, 2000; Centro

Nacional de Condiciones de Trabajo, 2006)

Esta investigación se orientó hacia la propuesta de una herramienta que

permita evaluar el grado de cumplimiento de los reglamentos
nacionales vinculados con aspectos básicos de seguridad ocupacional
(nivel de ruido, iluminación y riesgo de estrés térmico) y el manejo de
desechos sólidos y líquidos. Para ello, se propusieron protocolos de
revisión basados en modelos existentes en la Unión Europea. Utilizando
estos protocolos se evaluó el cumplimiento legal y técnico del
Laboratorio Clínico del Hospital San Francisco de Asís respecto a la
legislación vigente.
Posteriormente, se calificó el apego a las normas y reglamentos
considerados en la evaluación. Los datos se obtuvieron mediante medición
Metodología
in situ y entrevistas con el personal encargado de cada sección del
laboratorio. Para determinar las condiciones de seguridad ocupacional
se midieron las siguientes variables: temperaturas de bulbo húmedo,
bulbo seco y de globo (para estimar la carga térmica); los valores de
intensidad luminosa a nivel de los objetos observados en las áreas de
trabajo (para establecer el nivel de iluminación) y el nivel de presión
sonora (para tabular la magnitud del ruido). Todos los procesos de
medición correspondieron a criterios utilizados en la Unión Europea. En
cada una de las secciones del Laboratorio Clínico del Hospital San
Francisco de Asís, del mismo modo, se evaluó el manejo de desechos
sólidos y líquidos.
Según los resultados los aspectos relacionados con la Norma para la
habilitación de laboratorios de microbiología y química clínica se
cumplieron casi en su totalidad. Pero, el laboratorio carece de un mecanismo
de evaluación periódica para establecer su estado e identificar
necesidades de mejora. Se carece de un programa de diagnóstico regular
para requisitos de funcionamiento, la gestión de desechos líquidos y
Resultados
la salud ocupacional. Los únicos mecanismos existentes para la gestión
fueron los referentes al manejo de desechos sólidos y gaseosos.

Con base en estos resultados es importante determinar sí los laboratorios de

nuestro país cumplen con los requisitos esenciales, no solo para evitar
riesgos laborales como accidentes; si no también para la manipulación
 correcta de los materiales y desechos tóxicos. Con el propósito de prestar un
servicio en salud de altos estándares de calidad.
Se desarrolló un sistema de evaluación, basado en índices de
rendimiento, que representa de una manera sencilla el apego de las
condiciones de operación a la legislación nacional; y se puede aplicar a
otras secciones del hospital u otro tipo de establecimiento, adaptando
previamente la documentación de evaluación. (Fallas, F 2017, p.9).
Conclusiones Es importante para evitar accidentes laborales que el lugar de trabajo sea
seguro y cumpla con las normas estandarizadas, para la realización de
tareas optimas y eficaces, que permitan resguardar no solo la seguridad del
paciente; también de los empleados.

Esta investigación aporta al trabajo a realizar, pues usa una metodología la

cual se puede aplicar a cualquier institución, buscando no solo las falencias;
Comentario crítico si no buscar las herramientas que permitan, que las normas se cumplan con
el fin de tener un lugar de trabajo seguro y con calidad para prestar el servicio
a nuestra razón de ser, que son los clientes.
Fuentes referenciadas  Hernández, A. et al. (2000). Seguridad e higiene industrial. México:
Limusa
 Costa Rica, Ministerio de Trabajo. (1977). Reglamento
general de seguridad e higiene en el trabajo.San José: Consejo
de Salud Ocupacional.

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Vivian Lizeth Jiménez Noguera

Erazo Rodríguez, J. D. (2017). Identificación, evaluación y control de los

riesgos e implementación de un programa de señalización en el área de
laboratorio clínico del Centro de Salud ESPOCH-Lizarzaburu Tipo C de la
Referencia del documento Ciudad de Riobamba. Retrieved from
http://search.ebscohost.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/login.aspx?direct
=true&db=edsbas&AN=edsbas.541D9CEB&lang=es&site=eds-
live&scope=site
“Identificación, evaluación y control de los riesgos e implementación de
Pregunta de investigación un programa de señalización en el área de laboratorio clínico del centro de
salud espoch-lizarzaburu tipo c de la Ciudad de Riobamba.”
 Identificar, evaluar y controlar de los riesgos e implementar de un programa
de señalización en
Objetivos el área de laboratorio clínico del Centro de Salud Espoch-Lizarzaburu Tipo
“C” de la ciudad de
Riobamba
La Organización Mundial de la Salud (OMS), con el intento de precautelar
la bioseguridad de los trabajadores expuestos a riesgos biológicos, elabora
este manual en la cual proporciona los lineamientos y requisitos para un
manual de bioseguridad en laboratorios; además ayuda a la Identificación
del nivel de contención apropiado para la actividad laboral que se desea
analizar.
(Manual de bioseguridad en el laboratorio, 2005)
Referentes teórico- Personal con mayor exposición a un riesgo biológico
conceptuales Entre las diferentes actividades laborales; las cuales se encuentra expuestas
a una manipulación deliberada de agentes biológicos; el personal sanitario,
los laboratoristas en un laboratorio son aquellos que tienden a exponerse en
gran potencia ya que hacen el uso de muestras organizas o a su vez
contaminadas, estas muestras pueden ser orgánicas. Además el personal que
labora con animales o en lugares que la presencia e animales es habitual.
(Ray, 2010)

metodología española del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el

Trabajo (INSHT); como herramienta de esta metodología se aplicó
inicialmente la matriz de riesgos por proceso, la cual sirvió de filtro para
identificar los riesgos que afectaban significativamente en el laboratorio,
dando como resultado los riesgos biológicos un nivel de riesgo importante
y moderado, los cuales se debe afrontar mediante acciones de mitigación o
reducción para una mejor calidad de trabajo y seguridad en el laboratorio.
La evaluación del riesgo fue realizada mediante la base de datos del
INSHT denominada Biodat, en la cual proporciona de una lista de agentes
biológicos a la que se exponen los laboratoristas de diagnóstico clínico, de
esta manera se detectó que los agentes con mayor nivel de riesgo biológico
Metodología a los que se exponen los laboratoristas del CSELC son el VIH y la
tuberculosis (TB), pertenecientes a un nivel de riesgo 3. Basándose en el
nivel de riesgo del agente biológico se propuso medidas de bioseguridad y
nivel de contención para el laboratorio.
Se aplicó específicamente la Guía Técnica para la Evaluación y prevención
de los riesgo relacionados a la exposición a agentes biológicos (GTRB),
con todos sus reales decretos (RD) pertinentes para el cumplimiento idóneo
de la GTRB, además del Manual de Bioseguridad en el Laboratorio de la
Organización Mundial de la Salud (MBS-OMS), y la Norma Técnica
Ecuatoriana INEN NTEINEN-ISO 3864-1:2013 para el implementación de
señalización.
 Con la ayuda de la matriz de riesgos por proceso del INSHT se logró
identificar de manera
exacta que los laboratoristas se encuentran expuestos al riesgo mecánico en
un 4%, físico
con el 5%, químico con el 5%, biológico con el 76%, ergonómico con un
5% y psicosocial con un 5%, destacando que el riesgo por exposición
biológica es el más significativo, por lo cual fue oportuno tomar medidas de
control y prevención frente a este riesgo altamente destacada en relación a
los demás.

Se determinó que los laboratoristas están expuestos a un nivel de riesgo 3

correspondiente a los agentes biológicos de la tuberculosis y el VIH, por lo
Resultados
cual fundamentándose
principalmente de la GTRB y el MB-OMS, se propuso las medidas de
control eficientes, óptimas y oportunas para controlar y prevenir dicho
riesgo, como fueron los requerimientos y disposiciones idóneas para los
niveles de contención y bioseguridad II que corresponden
al laboratorio del CSELC además de proponer EPI idóneo para los
laboratoristas.

Este documento ayuda a enfocar los temas de investigación en el área que

queremos investigar, con el objetivo de mejorar los lineamientos de calidad
y seguridad en el trabajo.

Se realizó el diagnostico general del laboratorio del CSELC exitosamente,

resultando que todas las áreas de trabajo no cuentan con un nivel de
bioseguridad acorde a las necesidades básicas que este exige, además de no
Conclusiones presentar señalización y medidas de control, a su vez la no socialización de
medidas de contingencia y bioseguridad con el personal encargado de
laborar en dicha área. (Erazo Rodríguez, J. D. (2017).
Esta investigación aporta significativamente el área de atención en la que
deseamos trabajar, pues es primordial la correcta señalización de un lugar de
Comentario crítico trabajo como es el laboratorio clínico donde se manejan distintos residuos y
muestras peligrosas y donde ocurren innumerables accidentes, tanto por
errores mecánicos como humanos.
Fuentes referenciadas  INSHT. Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos
relacionados con la exposición a agentes biológicos. Madrid-
España: Servicios Gráficos Kenaf, 2014, pp. 10-145
 ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. Manual de
bioseguridad en el laboratorio. 3° ed. Ginebra-Suiza:Minimun
Ghrapics, 2005, pp. 6-220.
Fichas RAI: Andrea Gaviria Murillas

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Ficha para la elaboración de Resumen Analítico de Investigación

Dra. Cira Cecilia León Ramentol,I Lic. Guillermo Rivero

Fexas,II Dra. Mavel López MachadoII y Lic. Isis Patricia
Rodríguez SocarrásIUso irracional de las pruebas de
Referencia del laboratorio clínico por parte de los médicos de
documento asistencia http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext
&pid=S1029-30192015001100001

¿Se presenta un uso irracional de las pruebas de laboratorio

Pregunta de
clínico por parte de los médicos de asistencia en el hospital
investigación
Pediátrico Provincial Universitario "Eduardo Agramante Piña?
Objetivo especifico

Demostrar el uso irracional de las pruebas de laboratorio por

parte de los médicos de asistencia

Conocer con exactitud el diagnostico de uso en el hospital

universitario “Eduardo Agramante Piña”

objetivo General
Objetivos
Identificar el impacto que genera el uso irracional de las pruebas
de laboratorio mal formuladas

Comprender la importancia que existe entre el paciente y el

médico tratante a la hora de proporcionar un diagnóstico, basado
en el método de evidencia (MBE)

Referentes teórico- Fernández Sacasas JA. Controversias en torno a la medicina

conceptuales basada en evidencias. Rev Habanera Cienc Méd.
 2011;10(3):339-47. Expone el inicio de la investigación médica
basada en pruebas de laboratorio
Se realizó un estudio longitudinal y descriptivo de 174 236
determinaciones de laboratorio, de 40 424 pacientes, atendidos
en el Hospital Pediátrico Provincial Universitario "Eduardo
Agramante Piña" de Camagüey, desde julio hasta diciembre de
Metodología
2013, con el fin de demostrar el uso irracional de las
determinaciones de laboratorio por parte de los médicos de
asistencia.

En la serie predominaron los exámenes realizados por consulta

Resultados externa, entre ellos los hematológicos; asimismo, un porcentaje
elevado de indicaciones no guardó relación con la clínica.
La utilización adecuada del método clinicoepidemiológico,
evita el uso inapropiado de los exámenes complementarios, de
Conclusiones
ahí la necesidad de una mayor interrelación entre los médicos
de asistencia y el personal del laboratorio.
Es importante conocer cómo puede afectar al paciente el uso
inadecuado las pruebas de laboratorio, adicional la importancia
que el personal de la salud tratante debe implantar para el uso
adecuado el cual re arrojara el mejor resultado a la hora de
diagnosticar al paciente.

Comentario crítico Es claro que las pruebas diagnósticas son un apoyo fundamental
por tanto de tal manera el personal del laboratorio clínico se
ocupa de que la metodología sea analíticamente, cuiden la
calidad en todas sus etapas en el proceso (preexamen, examen,
posexamen y evaluación externa).

Fuentes . Grandes Urbina JA. Limitados conocimientos sobre

referenciadas metodología de la investigación en profesionales médicos, un
posible peligro para la medicina basada en la evidencia. Rev
Med Hered. 2013;24(2):173-4.

2. Fernández Sacasas JA. Controversias en torno a la medicina

basada en evidencias. Rev Habanera Cienc Méd.
2011;10(3):339-47.

3. Landa Ramírez E, Martínez Basurto AE, Sánchez Sosa JJ.

Medicina basada en la evidencia y su importancia en la
medicina conductual. Psicología y Salud. 2013; 23(2):273-82.

4. Cañedo Andalia R, Cruz Font J, Nodarse Rodríguez M,

Guerrero Pupo JC, Álvarez Perdomo D. Medicina basada en
evidencias: la investigación biomédica, los cuidados de salud y
los profesionales de la información. ACIMED.
2011;22(4):301-16.

5. García Raja A, Caballé Martín I, Giménez Marín A. Uso

adecuado del laboratorio clínico: necesidad y tendencias. Rev
Lab Clin. 2008;1(2):75-82.

6. Christenson RH. La jerarquía de la evidencia. Rev Bioq

Patol Clin. 2006; 69(3):30-3.

7. Rodríguez Rivera L. La clínica y su método: reflexiones

sobre dos épocas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
2013.

8. Price CP. Application of the principles of evidence-based

medicine to laboratory medicine. Clin Chim Acta.
2003;333(2):147-54.

9. García Sánchez M. El laboratorio, piedra angular en el

diagnóstico médico. Bioquímica. 2006 [citado12 Feb 2014];
31(1). Disponible
en: http://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2006/bq
061a.pdf

10. Horvath AR. What evidence is there for biochemical

testing. JIFCC. 2006 [citado 12 Feb 2014];14(3). Disponible
en: http://www.ifcc.org/ifccfiles/docs/140310200306.pdf

11. Cañedo Andalia R. Guías para la práctica clínica: qué son,

dónde y cómo buscarlas. ACIMED. 2012; 23(2):146-59.

12. Sacristán del Castillo JA. Medicina basada en la evidencia

y medicina centrada en el paciente: algunas reflexiones sobre
su integración. Rev Clin Esp. 2013 [citado 10 Sep 2014];
213(9):460-4. Disponible
en: http://www.revclinesp.es/es/medicina-basada-evidencia-
medicina-centrada/articulo/S001425651300221X/

13. Gil Ruiz MT, Martínez Huedo S. Papel del laboratorio

clínico en la gestión de la demanda: un nuevo horizonte. Rev
Lab Clin. 2014;7(3):104-10.

14. Weydert JA, Nobbs ND, Feld R, Kemp JD, Neilson EG,
Johnson KB, et al. A simple, focused, computerized query to
 detect overutilization of laboratory tests. Arch Pathol Lab Med.
2005; 129(9):1141-3.

15. Van WC, Raymond M. Population-based study of repeat

laboratory testing. Clin Chem. 2003;49(12):1997-2005.

16. Fernández Regalado R. Principios y guías para el

laboratorio de bioquímica clínica. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas; 2011.

17. Pérez Ruiz L. Bioquímica clínica para tecnologías de la

salud. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012.

18. Sánchez Rodríguez MA. El laboratorio clínico basado en la

evidencia. El nuevo reto para el profesional del laboratorio
clínico. Bioquímica. 2008;33(4):135-6.

19. Cuadrado Cenzual MA, Ortega Madueño I. Utilidad de las

pruebas diagnósticas en la práctica clínica: medicina de
laboratorio basada en la evidencia. Asociación Española de
Biopatología Médica; 2012 [citado 15 Oct 2014]. Disponible
en:http://www.aebm.org/formacion%20distancia/distancia%20
2011-2012/Actualizaciones/monografias%202011/3.-
%20MBE.pdf

20. Falcón Hernández A, Navarro Machado VR. El método

clínico y la medicina basada en la evidencia. Algunas
consideraciones. MEDISUR. 2010 [citado 15 Oct
2014];8(5):131-3. Disponible
en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1341

Andrea Gaviria Murillas

CC. 1.113.643.454

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación
Formato Ficha RAI
Ficha para la elaboración de Resumen Analítico de Investigación
 Tania Molero1 , Amelia Panunzio2 , Solbellys Cruz1 ,
Milagros Núñez3 , Mariana Zambrano1 , Irene Parra2 y Jesús
Referencia del Sánchez4 Gestión de la calidad de atención en laboratorios
documento clínicos de hospitales públicos en Maracaibo,
Venezuelahttp://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v12n4/v12n4a12.
pdf
Pregunta de ¿ cuál es la importancia en la gestión de calidad en la atención
investigación tanto para el colaborador como para el paciente?
Objetivo especifico

Evaluar la gestión de calidad de los laboratorios según la

perspectiva de sus usuarios externos, determinándose las
dimensiones de la calidad relacionadas con su satisfacción y con
las características sociodemográficas.

objetivo General
Objetivos
Identificar el impacto que genera una atención con calidad tanto
para el paciente como para el personal del laboratorio

Comprender la importancia de una adecuada humanización del

personal asistencial del laboratorio y los impactos que generan
frente al usuario

Departamento de Química. Escuela de Bioanálisis. Facultad de

Referentes teórico- Medicina. Universidad del Zulia. Citan un modelo de
conceptuales investigación descriptivo y basado en diferentes departamentos
nacionales de investigación clínica
El estudio es descriptivo, la muestra estuvo conformada por 1
875 pacientes de consulta externa que asistieron a laboratorios
de hospitales públicos tipo III y IV nivel de atención ubicados
Metodología en el área metropolitana del Estado Zulia, entre octubre a
diciembre de 2008. Se aplicó una encuesta previamente
validada. Para el análisis, se empleó distribución de
frecuencias, análisis multivariante y análisis de la varianza.
Los resultados mostraron que la mayoría de los usuarios son
pacientes de sexo femenino (72,7 %), de procedencia local (87,9
%); en edades entre 15 y 45 años (65,7 %) y con grado de
instrucción primaria y secundaria (70,5 %). El análisis
multifactorial demostró que el componente Gestión de Calidad,
Resultados
puede ser valorado por las dimensiones: Accesibilidad,
Elementos tangibles, Capacidad de Respuesta, Competencias
profesionales y Seguridad. Hubo diferencias altamente
significativas entre los distintos grados de instrucción y la edad
al calificar la gestión de calidad. Se detectaron debilidades en
 cuanto a tiempo de espera en recepción, comodidad de la sala
de espera y uso de medidas de seguridad del personal técnico

Los resultados permitirán establecer acciones tendentes a

evaluar el grado de mejoramiento del servicio y las metas
Conclusiones propuestas en pro de mejorar la calidad de atención, medidas
que formarán parte de un programa de aseguramiento de la
calidad conforme la normativa internacional.
Es vital comprender que la atención con calidad y la
humanización en el servicio de salud en este caso la atención al
usuario tanto interno como externo del laboratorio clínico debe
ser considerada como pieza clave para la sostenibilidad del área
Comentario crítico y el buen nombre de la institución prestadora de salud, adicional
medir este tema tan importante permite adoptar mejoras para la
entidad determinado metas claras, en pro del desarrollo de la
institución de salud siendo este de excelencia por su atención
con calidad y su clima laboral óptimo.
Fuentes Llorens F, Fuentes M. Gestión de la Calidad Empresarial,
referenciadas Fundamentos e Implantación. Madrid. España. Ediciones
Pirámide; 2005. 2. Franklin F. Enrique. Auditoría
Administrativa. Primera Edición. México. Editorial McGraw
Hill Interamericana. 2001. p 559. 3. Gutiérrez Pulido H. Calidad
Total y Productividad. Segunda Edición. México: Editorial
McGraw Hill Interamericana; 2005. p 409. 4. Zeithaml VA,
Bitner M. Marketing de Servicios. Segunda Edición. México.
Editorial McGraw Hill Interamericana; 2004. 5. Cobra M.
Marketing de Servicios. Segunda Edición. Bogotá. Colombia.
Editorial McGraw Hill Interamericana; 2001. p. 140-148. 6.
Fernández C, Mazziotta D. Gestión de Calidad en el Laboratorio
Clínico. Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica
(Colabiocli). Editorial Médica Panamerican Buenos Aires,
Argentina; 2005

Fichas RAI: Dayanny Yulieth Martínez Ojeda

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación
Formato Ficha RAI
Ficha para la elaboración de Resumen Analítico de Investigación
 Dayanny Yulieth Martínez Ojeda

Hernández, T, & Brito, N, & Dávila, (2017). Cultura de

Referencia del seguridad en los laboratorios de Microbiología del sur de
documento Mayabeque. Medical Tropical.[PDF]. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v69n1/mtr05117.pdf

Pregunta de
investigación No esta expresada de manera directa por los autores
“realizar una intervención educativa para fortalecer la cultura de
seguridad, con el fin de minimizar los riesgos que pueden incidir
Objetivos
negativamente en la población y el medio ambiente”
(Hernández, T, & Brito, N, & Dávila,2017,p.1)

La afección del trabajador por microorganismos patógenos, en

los laboratorios microbiológicos, existe desde que surgió la
Referentes teórico-
microbiología como ciencia; constituye el criterio valorativo de
conceptuales
la verdad del riesgo profesional y el fundamento metodológico
para establecer y cumplir las normas de bioseguridad de acuerdo
con lo dispuesto por la Organización Mundial de la Salud
Se realiza el estudio de intervención educativa en el laboratorio
microbiológico del municipio de Güines, El Método de
estudio es experimental para evaluar el conocimiento en los
participantes antes y después de la intervención con la
aplicación de la entrevista y la observación.
Para el estudio se realiza una selección de forma aleatoria
conformando la muestra con 26 profesionales y 12 auxiliares.
Diseñándose en 3 etapas.
La primera se realiza mediante una entrevista evaluada, la
segunda por medio de intervención educativa y la tercera
Metodología Por medio de un análisis estadístico de variables cuantitativas.
Para el resultado final los textos de procesaron con xp y
EXCEL XP. Hernández, T, & Brito, N, & Dávila (2017)

Junco Díaz RA, Oliva Pérez S, Barroso Uria I, Guanche

Garcell H. Riesgo ocupacional por exposición a objetos
cortopunzantes en trabajadores de la salud. Rev Cubana Hig
Epidemiol [Internet]. 2003 [citado 30 Enero 2017];41(2):1-10.
Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/riesgo.pdf
 Hubo diferencia significativa del conocimiento en la
evaluación inicial y final en ambos grupos. La mayoría de los
profesionales inicialmente obtuvo calificación regular y el total
de auxiliares obtuvo calificación deficiente; mientras que en la
evaluación final, la totalidad de los participantes alcanzó
calificación muy bien. (Hernández, T, & Brito, N, &
Dávila,2017,p.1)
Teniendo en cuenta que en la tabla 1 desconocimiento total en
Resultados el grupo de los profesionales sobre bioseguridad en los
laboratorios, se puede decir que el desconocimiento sobre el
tema es uno de los principales causantes de accidentes e
incidentes en laboratorios.
Este resultado de estudio se relaciona con la situación
problemática de interés, en cuanto al encontrar el grado de
accidentes e incidentes que afectan la seguridad laboral, se
puede tener una posible causa que es la falta de conocimiento
sobre bioseguridad y la necesidad de capacitarse.
La intervención educativa fortalece el programa de seguridad
en los laboratorios y motiva el cambio de aptitudes que
garantiza la prevención del riesgo en los laboratorios
participantes de nivel I y II; permite además la confección del
procedimiento estándar operacional para el manejo de
desechos y del plan de contingencias y procedimientos de
emergencias. (Hernández, T, & Brito, N, & Dávila,2017,p.1)
Conclusiones
En el estudio podemos mirar la necesidad de intervenciones
educativa a estudiantes como a profesionales activos teniendo
en cuenta los diferentes accidentes e incidentes que se
presentan en ellos, permitiendo la motivación frente a las
medidas de prevención de riesgos permitiendo evitar o
minimizar riesgos, cumpliendo así con el objetivo de seguridad
laboral.
Comentario crítico Este artículo es de gran importancia ya que con su estudio nos
(En sus palabras, permite crear conciencia sobre la magnitud y consecuencias que
presente un trae la falta de conocimiento y falta de actualización de
comentario de diferentes estándares sobre la seguridad en el trabajo, teniendo
valoración del artículo en cuenta que tanto la medicina y sus ayudas, para impresión
de investigación, en diagnostica con el fin de satisfacer las necesidades de la salud
relación con el aporte crece a pasos agigantados, también los riesgos que traen consigo
que este le representa para los profesionales de salud , por lo anterior podemos decir
para su situación que el conocimiento debe ser renovado periódicamente y como
problemática de administradores de salud es nuestra responsabilidad, dar
interés investigativo) herramientas para el bienestar de los trabajadores en especial
 motivar y fortalecer esa parte de prevención de riesgos
laborales , las cuales ayudan tanto para la salud del trabajador
como también en lo económico de la empresa.
Fuentes  Junco Díaz RA, Prieto Díaz VI. Reporte de accidentes,
referenciadas incidentes y lesiones, una necesidad en el sector salud.
Rev Cubana Hig Epidemiol [internet]. 2012 [citado el
30 Ene 2017];(50)3:1-3. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=
S1561-30032012000300016
 Valdés Fernández MV, Perdomo Ojeda M, Salomón
Llames J. Bioseguridad en laboratorios clínicos de la
atención primaria de salud. Rev Cub de Salud y
Trabajo [internet]. 2016 [citado 30 Ene
2017];17(3):26-9. Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol17_3_16/rst05316.pdf
 Junco Díaz RA, Oliva Pérez S, Barroso Uria I,
Guanche Garcell H. Riesgo ocupacional por
exposición a objetos cortopunzantes en trabajadores de
la salud. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2003
[citado 30 Enero 2017];41(2):1-10. Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/riesgo.pdf

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

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Ficha para la elaboración de Resumen Analítico de Investigación

Dayanny Yulieth Martínez Ojeda

Padrón Y, &, Moreno, S,&, Márquez, A, & Gonzales , L, &

Pérez, F, (2017). Accidentalidad laboral en expuestos a riesgos
biológicos en instituciones de salud. Rev. Ciencias Médicas de
Referencia del Pinar del Río. [PDF]. recuperado de
documento http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v21n2/rpr08217.pdf

Pregunta de
investigación La pregunta no se infiere en el documento
 “Describir el comportamiento de la accidentalidad laboral en
trabajadores expuestos a riesgos biológicos en instituciones de
Objetivos
salud de la provincia Pinar del Río” (Padrón Y, &, Moreno, S,&,
Márquez, A, & Gonzales , L, & Pérez, F, 2017, p.2)
Informes publicados por Harrington sobre sus observaciones en
Gran Bretaña, se conoce que los accidentes de laboratorio que
dan como resultado laceraciones son frecuentes entre el personal
Referentes teórico- de laboratorio; 1 de cada 4 trabajadores de laboratorio sufrió
conceptuales heridas en 1 año de estudios prospectivos. (Padrón Y, &,
Moreno, S,&, Márquez, A, & Gonzales , L, & Pérez, F, 2017,
p.3)

En provincia de Pinar del Río.

Es un estudio descriptivo, retrospectivo.
Mediante encuestas epidemiológicas aplicadas a pacientes que
trabajaban con agentes biológicos quienes tuvieron accidentes
entre los años 2015 y 2015, escogiendo variables
Metodología sociodemográficas.
Para la recolección de datos se utilizó a los responsables del
programa de Seguridad Biológica de cada institución,
previamente capacitados.
Y para su análisis de la información se utilizaron
distribuciones de frecuencias para esas variables.
Se encuentra que se produjeron 87 accidentes por riesgo
biológico en las instituciones de salud de la provincia de Pinar
del Río en este periodo, predominando edades de 25 y 3 años en
especial mujeres, resaltando Los trabajadores encuestados de
los laboratorios (27,6%), teniendo en cuenta que los
trabajadores de laboratorio son los de mayor índice de
accidentes por biológicos que presentaron lesiones en manos
Resultados
con piel íntegra. El 48,3% de los trabajadores se realizaron
lavado y desinfección de la herida, mientras el 21,8% facilitó el
sangrado y otro 21,8% solamente se lavó la herida.
Teniendo en cuenta este resultado, es necesario realizar este
estudio en laboratorios de Colombia, mirando que el país de
cuba la medicina se basa en prevención y están mayormente
capacitados por esto se da este índice el cual es alto.
El mayor riesgo de accidentalidad en trabajadores de la salud
está en el contacto con sangre y sus derivados. Las lesiones por
Conclusiones pinchazos profundos son una causa importante de exposición a
enfermedades graves y en ocasiones mortales. La mala calidad
de los medios de protección pudiera incidir en la ocurrencia de
 accidentes. Se requiere una adecuación del Programa de
Seguridad Biológica que tome en cuenta factores de
comportamiento humano. (Padrón Y, &, Moreno, S,&,
Márquez, A, & Gonzales , L, & Pérez, F, 2017, p.3)
Lo anterior se relaciona con el tema escogido de seguridad en
el trabajo en laboratorio clínico, reafirmando lo que los autores
exponen que el lugar más propenso para accidentes
biológicos, físicos y también químicos es el área de
laboratorio, es donde se debe centrar las diferentes estrategias,
planes para eliminar y evitar lesiones permitiendo la seguridad
laboral sin olvidar las diferentes áreas como las de enfermerías
entre otras.

Este artículo es un buen aporte y guía como para el tema

escogido de seguridad en el laboratorio clínico ya que muestra
datos fiables como la mayor incidencia de accidentes en las
mujeres y el gran riesgo que presenta un laboratorio a los
trabajadores, además motiva a las otras entidades a realizar
Comentario crítico estudios para mirar el grado de riesgos que tiene la empresa con
el fin de contribuir en la protección del trabajador y disminuir
los efectos que se presenten y poder actuar lo más rápidamente
posible ante consecuencias irreversibles que se puedan
presentar como el contagio de enfermedades que lleven a la
muerte.
Fuentes  Ramírez Álvarez F. ARL SURA - Riesgos Laborales -
referenciadas ARL - Prevención y manejo de los accidentes
biológicos [Internet]. Arlsura.com. 2016 [cited 6 June
2016]. Available from:
https://www.arlsura.com/index.php/centr o-de-
legislacion-sp-26862/161sectorsalud/sector-salud-/946-
prevenciony-manejo-de-los-accidentes-biologicos
 Guía sobre la reglamentación relativa al Transporte de
sustancias infecciosas 2015_2016 [Internet].
Organización Mundial de la Salud. 2016 [cited 16
January 2016]. Available from:
http://www.who.int/ihr/publications/who_
hse_ihr_2015.2/es/
 Arnold Y. Bioseguridad y salud ocupacional en
laboratorios biomédicos. Rev Cubana de Salud y
Trabajo 2012;13(3):53-8.
http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol13_3_12/ rst08312.htm
Fichas RAI: YOHANA ACOSTA ORTIZ

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Vicerrectoría Académica y de Investigación
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YOHANA ACOSTA

Referencia del Revista chilena de pediatría. January 2017 88(4):458-464

documento http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
(Referencie el artículo, 0370-41062017000400003&lng=en&tlng=en
según la Norma APA)
Pregunta de
investigación (Copie
la pregunta de
investigación o
infiérala sí esta no se
presenta en el No está expresada de manera directa por los autores
documento)
analizar los factores sociodemográficos como maternos y
neonatales asociados con la mortalidad neonatal en un hospital
Objetivos (Copie o
terciario en Chile. Pacientes y método: se realizó un análisis
formule el objetivo
retrospectivo de casos (muerte neonatal) y control (nacimientos
general y dos objetivos
vivos). Se hizo una proporción de 1: 2 considerando año, mes
específicos, si no están
de nacimiento y género. Al revisar los registros médicos y las
presentes en el
bases de datos existentes, analizamos las variables
documento)
sociodemográficas y fisiopatológicas de la madre y su recién
nacido en un período entre 2010 y 2014.
Referentes teórico- Revista chilena de pediatría. January 2017 88(4):458-464
conceptuales ManríquezP,Gemita1
(Identifique el Escudero O, Carlos
Enfoque, Teoría o Sociedad Chilena de Pediatría, 2017
Modelo citado por los
investigadores)
 Los indicadores de salud materno-infantil son un reflejo del
nivel de salud alcanzado, nivel de vida y el estado de
desarrollo de un país. El período de mayor riesgo
de muerte durante el primer año de vida es la etapa neonatal.
Metodología (Resuma Objetivo: Analizar los factores sociodemográficos y
información relativa al fisiopatológicos maternos y del recién nacido asociados a la
enfoque, tipo de mortalidad neonatal en un hospital terciario de Chile. Pacientes
estudio, método de y Método: Estudio retrospectivo de los casos (muerte neonatal)
selección de la y controles (nacidos vivos) nacidos en el periodo 2010-2014.
muestra y técnica de Se realizó un paramiento en una proporción 1:2 por año, mes
investigación aplicada)
de nacimiento y sexo. Mediante la revisión de fichas clínicas y
bases de datos existentes se analizaron las variables
sociodemográficas y fisiopatológicas de la madre y del recién
nacido.
Durante el período de estudio, ocurrieron 81 muertes
neonatales en el hospital, con una tasa estimada de 5.8 por
cada mil nacidos vivos. Se reclutaron 65 casos, que se
Resultados (Resuma compararon con 130 controles. Las principales causas de
los resultados que muerte fueron la prematuridad y las malformaciones
tienen una relación congénitas. Se encontró que la presencia de parto
directa con su prematuro (OR: 3; IC del 95%: 1.1-8.7), recién nacido
situación problemática pequeño para la edad gestacional (OR: 4; IC del 95%: 1.7-
de interés 12.1) Puntuación de Apgar en el minuto 4-7 (OR: 4 ; IC del
investigativo) 95%: 1,8-10,5), la actividad materna fuera del hogar (OR:
4; IC del 95%: 2,3-8,7) y parto por cesárea (OR: 3; IC del
95%: 1,5-5,6) fueron los factores de riesgo más
prevalentes.
Conclusiones la mortalidad neonatal se asocia con la prematuridad. Por lo
(Resuma las tanto, es relevante continuar promoviendo los esfuerzos para
conclusiones de los prevenir el parto prematuro
investigadores que
tienen una relación
directa con su
situación problemática
de interés
investigativo)
Comentario crítico Entre los factores de riesgo encontrados en este estudio, la
(En sus palabras, prematuridad fue la principal causa de muerte neonatal en el
presente un Hospital Chillán. Estos resultados concuerdan con estudios
comentario de nacionales e internacionales, Además, la asfixia, las
valoración del artículo malformaciones congénitas, la membrana hialina y la sepsis se
de investigación, en encontraron como factores asociados con la muerte neonatal,
relación con el aporte
lo que confirma también lo que se ha informado en la
que este le representa
literatura. Las malformaciones congénitas están presentes en
para su situación
problemática de este estudio en un 37% de los casos de fallecidos, por debajo
interés investigativo) de lo publicado lo que indica que hay malformaciones en el
45% de los recién nacidos que murieron en nuestro país. No se
estudiaron las causas de esta clara diferencia. Sin embargo,
puede estar relacionado con diferentes tasas de mortalidad
neonatal asociadas con malformaciones encontradas en
hospitales chilenos.
Con respecto a otros factores de riesgo neonatal, incluida la
madre y la atención del parto, encontramos algunas
peculiaridades en nuestro estudio. Por ejemplo, la literatura ha
informado que la edad materna el estado civil, el nivel
educativo más bajo, la presencia de hipertensión o diabetes, y
la obesidad materna, son factores de riesgo de muerte neonatal,
lo que no se pudo demostrar en nuestra investigación.

Fuentes 1. Mortalidad infantil y sus componentes, por región y comuna

referenciadas de residencia de la madre. Chile, 2012. Departamento de
(Retome dos o tres Estadísticas e Información de Salud
referencias del artículo (DEIS). http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-
revisado, que general.y-por-grupos-de-edad/ [ Enlaces ]
considere pueden serle
de utilidad para seguir 2. Mortalidad en la niñez, Una base de datos de América
ahondado en la Latina desde 1960, UNICEF, Mayo de 2011,
situación problemática Santiago. Chile. http://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/1
de interés 1362/1425/S201185_es.pdf?sequence=1 [ Enlaces ]
investigativo)
3. Objetivos de Desarrollo del Milenio Tercer
Reporte. Gobierno de Chile-Naciones
Unidas. 2010. http://www.onu.cl/onu/objetivos-de-desarrollo-
del-milenio-tercer-informe-del-gobierno-de-chile-
2 [ Enlaces ]

4. Donoso E. Salud Materna, perinatal e infantil: Chile 2000-

2010. Rev Chil Obstet Ginecol 2013; 78 (1): 1-3. [ Enlaces ]

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación
Formato Ficha RAI
YOHANA ACOSTA
Referencia del Revista Medica del IMSS. nov/dic2018, Vol. 56 Issue 6, p550-
documento 557. 8p
(Referencie el
artículo, según la
Norma APA)
Pregunta de
investigación (Copie
la pregunta de
investigación o
No está expresada de manera directa por los autores
infiérala sí esta no se
presenta en el
documento)
La distinción en la consulta diaria de enfermedades y
Referentes teórico- accidentes generales, de aquellos producidos por el trabajo.
conceptuales
• Reportar los casos de enfermedad y accidentes ocupacionales
(Identifique el
a las autoridades laborales.
Enfoque, Teoría o
Modelo citado por los • Construir un ambiente de confianza y respeto con NNyA y
investigadores) sus padres para guiarlos en la identificación de factores de
riesgo laborales
En la cultura anglosajona existen dos términos diferentes y
antagónicos para referirse al trabajo de menores de edad: child
labour y child work. El primero hace alusión al trabajo que es
Metodología dañino para los niños (referido en los párrafos previos). El
(Resuma información segundo se refiere a un tipo de trabajo que es realizado por
relativa al enfoque, personas menores de 18 años, pero de una manera que no
tipo de estudio, afecta su desarrollo personal ni interfiere con su
método de selección escolarización; incluso 2 puede contribuir con un desarrollo
de la muestra y saludable y el bienestar de sus familias, así como proveerles
técnica de habilidades laborales y de vida, autosuficiencia y promover su
investigación autoestima,8,9,10 son empleos sin exposiciones peligrosas y
aplicada) con supervisión adecuada

Resultados (Resuma El médico debe lograr un entendimiento y abordaje amplio de

los resultados que los problemas de sus pacientes y de las comunidades de las que
tienen una relación provienen. Por su parte, la medicina del trabajo incluye el
directa con su estudio de factores biológicos, características personales, y
situación también de los fenómenos sociales que producen el estado de
problemática de salud de los trabajadores. Se encuentra en el límite entre la
interés investigativo) práctica clínica y el área sociomédica. No se trata de un
médico otorgando tratamientos de enfermedades generales
dentro de una fábrica, oficina o cualquier sitio de trabajo
Es una prioridad incrementar el conocimiento y conciencia
sobre el potencial del SO en México, así como su oferta de
servicios, para proteger a todos los trabajadores y para lograr el
Conclusiones desarrollo y despunte socioeconómico nacional.
(Resuma las En la medida que los médicos sean formados para concebir el
conclusiones de los fenómeno salud-enfermedad desde una perspectiva de los
investigadores que determinantes sociales,37 estarán en posibilidad de concebir la
tienen una relación enfermedad de los niños de manera integral. En México, aún se
directa con su carece de un abordaje transdisciplinario en la educación
situación médica. Esta brecha debe superarse, varias acciones podrían
problemática de ser un buen comienzo, por ejemplo: el estudio de las
interés investigativo) legislaciones locales e internacionales sobre la salud en general
y sobre los derechos de los niños en particular; la inclusión de
la antropología, sociología, filosofía, economía y psicología
infantil, en los planes de estudio de las escuelas de medicina
El trabajo infantil (TI) se refiere a toda actividad productiva
realizada por personas menores de 18 años, con o sin
remuneración, que es perjudicial para su desarrollo físico,
mental y social. En México, más de 2.5 millones de niñas,
niños y adolescentes son trabajadores. La mayoría labora en el
Comentario crítico sector informal, bajo condiciones de trabajo peligrosas, y las
(En sus palabras, intervenciones de salud ocupacional, o al menos los servicios
presente un de medicina del trabajo, están ausentes. Promover el trabajo de
comentario de los niños no es política ni moralmente correcto, pero la
valoración del pobreza que los obliga a trabajar es una realidad en los países
artículo de con alta inequidad. Sin mejores alternativas, la erradicación del
investigación, en TI en el corto o mediano plazo es una meta utópica.
relación con el aporte
que este le representa El argumento de base que justifica
para su situación
reflexionar en torno a la salud laboral es que
problemática de
interés investigativo) todos los problemas de salud, relacionados
con el trabajo, son por definición susceptibles
de ser prevenidos, al estar éstos enmarcados
en las condiciones laborales, que en últimas
 son construcciones sociales, creaciones
humanas –entes artificiales– que pueden
ser modificados (Benavides, Ruiz y García,
2000).

Fuentes Rantanen J. Global strategy on occupational health for all. In:

referenciadas Lehtinen S, editor. The way to health at work. 2nd Meeting of
(Retome dos o tres the WHO Collaborating Centres in Occupational Health; 1994
referencias del Oct 11 – 14; Beijin, China. Geneva: Switzerland; 1995. p.p.4,
artículo revisado, que 41-42. [Consultado el 18 de enero de 2016]. Disponible en:
considere pueden http://www.who.int/ occupational_health/globstrategy/en/ 2.
serle de utilidad para Alli BO. Fundamental Principles of Occupational Health and
seguir ahondado en Safety. 2nd ed. Geneva: International Labour Office; 2008.
la situación p.p. 17-22 3. WHO I Occupational Health [Internet]. Who.int.
problemática de 2016. [Consultado el 18 de enero de 2016]. Disponibl
interés investigativo)
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Fraiz, Francisco José. SciELO - Scientific Electronic Library Online. Recuperado

Septiembre, 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext

Sánchez, David Domínguez, (s.f). Riesgos en personal sanitario II: Trabajos en

laboratorios. Recuperado septiembre, 2019, de
https://www.quironprevencion.com/blogs/es/prevenidos/riesgos-personal-sanitario-ii-
trabajos-laboratorios

http://search.ebscohost.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/login.aspx?direct=true&db
=edsbas&AN=edsbas.21660B5D&lang=es&site=eds-live&scope=site

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001100001

Tania Molero1 , Amelia Panunzio2 , Solbellys Cruz1 , Milagros Núñez3 , Mariana

Zambrano1 , Irene Parra2 y Jesús Sánchez4 Gestión de la calidad de atención en laboratorios
clínicos de hospitales públicos en Maracaibo,
Venezuelahttp://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v12n4/v12n4a12.pdf

Hernández, T, & Brito, N, & Dávila, (2017). Cultura de seguridad en los laboratorios de
Microbiología del sur de Mayabeque. Medical Tropical. [PDF]. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v69n1/mtr05117.pdf

Padrón Y, &, Moreno, S,&, Márquez, A, & Gonzales , L, & Pérez, F, (2017). Accidentalidad
laboral en expuestos a riesgos biológicos en instituciones de salud. Rev. Ciencias Médicas
de Pinar del Río. [PDF]. recuperado de http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v21n2/rpr08217.pdf

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062017000400003&lng=en&tlng=en