El Hospital Cayetano Heredia es un hospital de alta complejidad ubicado en Lima que brinda atención médica especializada en enfermedades infecciosas y renales. El documento describe la ubicación, recursos y demanda del hospital.
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El Hospital Cayetano Heredia es un hospital de alta complejidad ubicado en Lima que brinda atención médica especializada en enfermedades infecciosas y renales. El documento describe la ubicación, recursos y demanda del hospital.
El Hospital Cayetano Heredia es un hospital de alta complejidad ubicado en Lima que brinda atención médica especializada en enfermedades infecciosas y renales. El documento describe la ubicación, recursos y demanda del hospital.
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DEMANDA HOSPITALARIA
Categoría y Especialidad El Hospital Cayetano Heredia es una institución de salud categorizada con el nivel III de atención de alta complejidad, de acuerdo a la Resolución Directoral Nº 259- DG-DESP - DISA-III-L-2006 de fecha 11 de mayo del 2006. El Hospital Nacional Cayetano Heredia es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud Lima Sur, que brinda atención de salud de alta complejidad, siendo responsable de lograr el desarrollo de la persona a través de la protección, recuperación y r e h a b i l i t a c i ó n de su salud, así como del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepción hasta su muerte natural. En su calidad de hospital de alta complejidad, cuenta con las especialidades y sub especialidades médicas, para la demanda de referencia local y nacional, siendo su fortaleza la atención a pacientes de enfermedades infecto contagiosas (Medicina Tropical) y pacientes con insuficiencia renal crónica (trasplante renal).
Descripción de la institución El Hospital Nacional Cayetano Heredia es un Órgano Desconcentrado de la Dirección de Salud Lima Sur y está situado en la Av. Honorio Delgado N° 262 Urb. Ingeniería - San Martín de Porres.
Ubicación geográfica, El hospital se encuentra en el inicio del Cono Norte, en un área urbana. Su ubicación es la siguiente:
Departamento : Lima Región : Lima Provincia : Lima Distrito : San Martín De Porres Limites: Norte: Hospital Hideyo Noguchi y Villa Salud Sur: Urbanización Ingeniería (Av. Habich) Este: Urbanización Palao (Av. Tupac Amaru) Oeste: Universidad Peruana Cayetano Heredia (Av. Panamericana Norte) Plano 1
Ubicación del Hospital Cayetano Heredia
Accesibilidad Por tres corredores viales y sociales: i) Avenida Panamericana Norte , que une los departamentos del norte del país y los distritos del Cono Norte, como Ancón, Santa Rosa, Puente Piedra, Los Olivos y San Martín de Porres ii) Avenida Túpac Amaru, que une los distritos de Carabayllo, Comas, , Independencia, San Martín de Porres y Rímac iii) Av. Universitaria que une los distritos de Los Olivos, San Martín de Porres OFERTA HOSPITALARIA Análisis de los Recursos Estratégicos Disponibles A) Recursos Humanos
Grafico 78 Grafico 79 Grafico 80
Piramide de Trabajadores Piramide de Trabajadores
Piramide de Trabajadores CAS Hospital Nacional Cayetano Heredia - 2013 Nombrados,Destacados y Residentes Modalidad Terceros 70-74 H ospital Nacional Cayetano Heredia - 2013 Hospital Nacional Cayetano 75-79 65-69 Heredia - 2013 70-74 75-79 60-64 65-69 70-74 55-59 60-64 65-69 Grupos de Edad
Grafico 81 Grafico 82 Piramide de Trabajadores por todas las modalidades, Hospital Nacional Cayetano Heredia - 2013 Trabajadores según 75-79 70-74 relacion laboral 65-69 Hospital Cayetano tercer 60-64 55-59 os Heredia año 2013 Grupos de Edad
50-54 604 45-49 21% 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 contata -20.00-10.00 0.0010.0020.00 dos nombra Fuente: Datos PLH - RRHH Porcentaje 639 dos Fuente: Datos PLH - RRHH Elaborado Ofic. Femenino Masculino Elaborado Ofic. Epidemiologia y S.A. 23% Epidemiologia y S.A. 1597 56%
La población trabajadora del Hospital Cayetano Heredia en el 2013 muestra grandes diferencia en su pirámide poblacional, mientras que el personal nombrado presenta la mayor población en el género femenino y en el grupo etario de 50 a 59 años los Contrato de Administrativo y servicios (CAS)se encuentra en el grupo etario de 30 a 39 años, privilegiando también al género femenino y los contratados por servicios no personales encuentran mayor población en el grupo de 25 a 29 años nuevamente el género femenino se encuentra predominante. Al unir la población de trabajadores por las tres modalidades se evidencia predominantemente población femenina siendo mayor en dos grupos el de 30-39 años y el de 50-59 años de edad. El género masculino presenta a una población trabajadora que se ubica en el grupo de 25 a 39 años Al analizar los trabajadores según modalidad de relación laboral se evidencia que el 56% es nombrado el 23% es CAS y el 21% es servicios de terceros.
Grafico 83 Recursos Humanos por Grupo Ocupacional Hospital Nacional Cayetano Heredia 2012 - 2013 11.4 O.Asist. 10.8 29.2 25.5 Administr. Tec. 16.9 Grupo Ocupacional
Fuente: Datos PLH - RRHH Elaborado Porcentaje 20132012 Ofic. Epidemiologia y S.A.
En cuanto a la distribución del total de trabajadores en el 2013, sin tener en cuenta la modalidad de relación con la institución, se encontró que el mayor porcentaje fueron administrativos (29.2%), luego siguió Médicos (21.6%) , siguió Técnicos de enfermería (16.9%), y en 4to lugar las Enfermeras (15.4%, esta misma distribución porcentual existió en el 2012.
B) Seguridad en el trabajo
Tuberculosis en trabajadores
En la Vigilancia de Tuberculosis en trabajadores de salud del Hospital Nacional Cayetano
Heredia durante el año 2013 se reportaron 18 casos TBC en trabajadores de salud de un total de 2841 TS lo que representa una tasa anual de 633.6 casos de Tuberculosis x 100 000 TS, así mismo podemos decir que este comportamiento es variable en el tiempo, las tasas oscilan entre 252.3 a 910.6 y que en comparación con años anteriores se nota una tendencia ascendente. En relación al sexo en TS en el período 2005 a 2013 se reportaron un total de de 91 casos (100%), de los cuales 53 casos (58.2%), corresponden al sexo femenino. En el año 2013, el sexo femenino continua como el más frecuente (12/18 casos) 20%. Grafico 84
Grafico 85
El servicio de hospitalizacion presenta casos de TBC desde el año 2009 a la actualidad, estos casos de TBC pulmonar en TS han tenido como servicio de procedencia a Medicina, Cirugía, Pediatría, asi mismo, el servicio de emergencia considerado un area crítica presentó tambien casos de TBC en estos ultimos años (12 casos), seguido de consultorios externos (9 casos) y otra área que llama la atención es el área administrativa donde se evidencia (9 casos) de TBC en TS. En este año el servicio que mayor numero de casos ha reportado fue hospitalizacion (4/18 casos), emergencia (3/18 casos) y el area administrativa (3/18 casos), lo que nos promueve a tener mayor enfasis para investigación en estas áreas.
Alberto fica menciona y que no todos los casos de TBC activa en el personal de salud son adquiridos en el nosocomio sino que, como era de esperar, una fracción de ellos ocurre por reactivación de una infección latente antigua. Grafico 86 El grupo de edad con mayor número de casos reportado está entre 20 a 29 años en los últimos 5 años (17 casos en total). Para el 2013 este grupo reporta (6/18 casos), que están en relación con la población en etapa de formación que de acuerdo al comportamiento corresponde al área asistencial, los cuales muchas veces no aplican las normas de bioseguridad y no hacen un uso correcto del equipo de protección respiratoria Grafico 87
Se evidencia que los TS expuestos que desarrollaron TBC entre 2009 – 2013 fueron en su gran mayoría personal técnico tanto asistencial como administrativo (22/56 casos), seguido del grupo profesional (médicos, enfermeras y otros profesionales del área administrativa con 18/56 casos) Así mismo, cuando se desagregamos por categoría de tipo ocupacional se observa que del total de TS con TBC el grupo ocupacional que reporto mayor número de casos fue el de personal técnico de enfermería con (13/56 casos), seguido del personal de enfermería con (9/56 casos), y técnicos administrativos (8/56 casos). En el 2013 se observa 4 casos de médicos de los cuales 2 casos son área asistencia y 2 casos área administrativa.
También se evidencia que en los tres últimos años no hay reporte casos de TBC en médicos residentes donde años anteriores se reportaron casos, esto llama la atención a investigar los factores que intervienen de manera positiva para que no se presenten casos en este grupo profesional.
CONCLUSIONES:
1. La tasa de Tuberculosis pulmonar en trabajadores de salud del Hospital Nacional Cayetano
Heredia es de 633.6 casos de Tuberculosis x 100 000 TS en el 2013 con tendencia ascendente. 2. En el desarrollo de tuberculosis pulmonar en TS predomina el sexo femenino con 53 casos que corresponde a un 58.2% 3. La edad de los Trabajadores de Salud comprometidos con Tuberculosis Pulmonar fueron entre los 20 a 29 años en total (17 casos) y para este año 6 casos. 4. El grupo ocupacional que reporto mayor número de casos fueron los técnicos de enfermería tanto asistencial como administrativo con 22 casos seguido del grupo profesional con 18 casos. 5. Los servicios más afectados corresponden a emergencia y hospitalización en general 12 casos cada un respectivamente.
Accidentes Punzo cortantes
En la vigilancia de Accidentes Punzocortante en trabajadores de salud del Hospital
Nacional Cayetano Heredia durante el 2013, se reportaron 163 casos de un total de 2841 trabajadores, lo que representa actualmente una tasa anual de 57.4 accidentes x 1000 TS. El comportamiento del riesgo es variable en el tiempo, estas tasas oscilan de 24.7 a 69.6 en 10 años. En los dos últimos años, el riesgo se mantiene En relación con la variable sexo, se aprecia diferencias sostenidas entre el sexo masculino y femenino con predominio del sexo femenino en los últimos 5 años
Grafico 88 Grafico 89
El grupo ocupacional afectado a accidentes punzocortantes son los alumnos dentro de
ellos, externos de medicina con 26% (43/163 casos ), internos de medicina con 14% (23/163 casos), seguido de médicos residentes y enfermeras con 23% (38/163) y 12% (19/163) respectivamente. Estos datos nos da referencia, que aun se mantiene como grupo afectado los alumnos y que coincide con el inicio ciclo de internado hospitalario, asi como el inicio de la residencia, esto nos alerta a incrementar mayor vigilancia en estos dos grupos ocupacionales por considerarse población vulnerable.
Grafico 90 Se aprecia que el objeto punzocortante con el que se produjo el mayor número de casos fue la aguja hipodermica que explicó el 61% (99/163 casos), seguido accidentes por contacto con fluidos corporales con un 13% (21/163 casos), así mismo, podemos mencionar que el otro objeto a considerar es la aguja de sutura 12% (20/163 casos), teniendo en cuenta que el grupo poblacional que tambien hace uso de este objeto son los alumnos. Grafico 91
Se observa que la edad afectada con mayor porcentaje se encuentra entre los 20 a 29 años con 67% (109/163 casos), seguido de TS entre edades de 30 a 39 años con 23% (37/163 casos) y 14 casos entre las edades de 40 a 49 años.
Grafico 92
El servicio que mayor casos de accidentes punzocortantes ha tenido es el servicio de
emergencia con un 42% (68/163 casos), seguido del servicio de hospitalización/UCI 28% (45/163casos), y Sala de operaciones con 17% (28/163 casos), lo que nos indica que el servicio de emergencia aun sigue siendo un servicio vulnerable y crítico en la atención, seguido del servicio de hospitalización, y SOP donde se está considerando accidentes por contacto con fluidos corporales y accidentes punzocortantes con objetos.
Grafico 93
En la distribución de accidentes punzocortantes ocurridos en
el servicio de emergencia se presentaron 35% (24/68) casos en el área de tópico de medicina, seguido de 25% (17/68) casos ocurridos en el área de tópico de cirugía, teniendo en cuenta que en esta área el grupo vulnerable son los alumnos
Grafico 94
10 En la distribución de accidentes punzocortantes ocurridos en el servicio de hospitalización se presentaron 24% (11/45) casos en el área de hospitalización medicina B, tropicales 20%
