2020 - I

GUIA PRACTICA PATOLOGIA I

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

FILIAL CHICLAYO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

GUIA DE
PRACTICA
PATOLOGIA I
CHICLAYO - 2020

DOCENTES 1
Dr.. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
Dr. WALTER ESPINO
SAAVEDRA
Dr. LIDO ZAMBRANO ACUÑA
 2020 - I
GUIA PRACTICA PATOLOGIA I

Los docentes de la Asignatura de Patología General, elaboran la

presente Guía de Prácticas, con la finalidad de que ésta, pueda servirles
de orientación, conocimiento y razonamiento sobre las diferentes
lesiones que en nuestro organismo se inician con la lesión celular y
progresivamente van comprometiendo los diferentes aparatos y
sistemas, dando como resultado final la evolución y manifestación de las
enfermedades.
El desarrollo de la Guía de Prácticas de Patología General,
compromete al alumno a conocer las características microscópicas que
caracterizan a las lesiones más demostrativas con que la cátedra cuenta
en su stock de láminas.
Los docentes facilitarán este conocimiento y a su vez, tienen el
compromiso de hacer ver la importancia de las correlaciones clínico
patológicas para el conocimiento de las diferentes lesiones que
comprometen nuestra anatomía.
En cada uno de los capítulos desarrollados, los alumnos tienen la
obligación de desarrollar los diferentes cuestionarios elaborados en cada
práctica y así poder tener el complemento respectivo de la gnosología
de estas lesiones.
En algunos casos, se tendrá que señalar algunas coloraciones
especiales y/o de procesos inmunohistoquímicos que se requieran como
complementos para el diagnóstico.
La presente guía debe ser anualmente revisada y progresivamente
ir ampliándose con el incremento de nuevas láminas histopatológicas
que se tengan para la docencia.
La satisfacción final, será la de haber contribuido en algo (“un
granito de arena”) en el largo recorrido de formación de los nuevos
galenos que requiere nuestra Patria.

LOS DOCENTES

DOCENTES 2
Dr.. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
Dr. WALTER ESPINO
SAAVEDRA
Dr. LIDO ZAMBRANO ACUÑA
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GUIA PRACTICA PATOLOGIA I
DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS ALUMNOS

1. Presentarse a la hora exacta, fijada para la prá ctica de su grupo, de acuerdo a la distribució n horaria
publicada con anterioridad. Habrá n cinco minutos de tolerancia, pasados los cuales, será n considerados
FALTOS.
2. EL USO DE LENGUAJE SOEZ es causal de separació n de la practica y calificació n de CERO (00)
3. La permanencia en el Laboratorio es con su respectivo mandil o chaqueta, de no tenerlo, tendrá que
retirarse del laboratorio.
4. La asistencia es OBLIGATORIA; ya que no habrá EXAMEN PRACTICO PARCIAL, es decir la calificació n es en
cada semana, la falta no justificada y visada se le calificará con CERO (00) para esa semana, el limite de faltas
esta estipulado en la norma general.
5. Deberá contar con su respectiva GUIA DE PRACTICA, en la que dibujará n cada una de las estructuras cito ó
histoló gicas a observar en el desarrollo de las mismas, a menor y mayor aumentos (10X y 40X); también con
el desarrollo de los cuestionarios elaborados para cada capítulo.
6. La Guía debe ser presentada debidamente al día, cada vez que lo solicite el profesor encargado de la
prá ctica. Tendrá una ponderació n del 20% de la nota de prá ctica. El no presentarla, equivale a obtener un
calificativo de CERO (00).
7. Se realiza una evaluació n de prá ctica a la semana, la cual debe ser rendida en la fecha fijada para su
respectivo grupo. NO HAY CAMBIOS DE GRUPOS UNA VEZ INICIADA LAS PRACTICAS.
8. El sistema de calificació n es de acuerdo a lo estipulado en el silabo del curso.
9. NO HAY EXAMEN SUSTITUTORIO, NI DE APLAZADO DE PRACTICAS.
10. No se permite abandonar el laboratorio, estando en pleno desarrollo de prá cticas, salvo permiso expreso del
docente.
11. La INASISTENCIA DEBIDAMENTE JUSTIFICADA a uno de las prá cticas, debe ser evaluada por los profesores
Encargado y Coordinador de la Asignatura; quiénes determinará n la solució n respectiva.
12. Toda situació n no contemplada en las presentes disposiciones, se resolverá en el momento respectivo, por
el o los docentes encargados de Prá ctica.

DOCENTES 3
Dr.. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
Dr. WALTER ESPINO
SAAVEDRA
Dr. LIDO ZAMBRANO ACUÑA
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GUIA PRACTICA PATOLOGIA I
1.- Generalidades y primer Cuestionario a desarrollar

1.1: Patología y su campo de acción

1.1.1: Citopatología ó Citología exfoliativa
1.1.2: Histopatología ó Patología Quirúrgica
1.1.3: Autopsias ó Necropsias
1.1.4: Microscopía Electrónica
1.1.5: Inmunohistoquímica
1.2: Histotecnología:
1.2.1: Obtención de las muestras
1.2.3: Procesamiento de las muestras
2.- Lesión Celular:
2.1: Lesión Celular Reversible (Degeneración Grasa)
2.2: Lesión Celular Irreversible (Necrosis)
2.3: Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo Celular (Hipertrofia – Hiperplasia-
Atrofia- Metaplasia – Displasia – Atipia)
3.- Inflamación:
3.1: Inflamación Aguda
3.2: Inflamación Crónica
3.3: Inflamación Crónica Granulomatosa
4.- Inmunopatología:
4.1: Hipersensibilidad
4.1.1: Tipo II
4.1.2: Tipo III
4.2: Inmunodeficiencia
4.2.1: Enfermedades asociadas a VIH (Micosis)
5.- Trastornos Hídricos y Hemodinámicos:
5.1: Edema y Hemorragia
5.2: Arterioesclerosis – Trombo – Embolia – Arterioesclerosis de Monckeberg
6.- Neoplasias:
6.1: Neoplasias Benignas
6.2: Neoplasias Malignas
7.- Enfermedades Infecciosas:
7.1: Enfermedades virales
7.2: Enfermedades bacterianas
7.3: Enfermedades parasitarias
8.- Contaminación ambiental:
8.1: Antracosis (monóxido de carbono)
8.2: Cirrosis hepática (Alcoholismo)

DOCENTES 4
Dr.. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
Dr. WALTER ESPINO
SAAVEDRA
Dr. LIDO ZAMBRANO ACUÑA
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GUIA PRACTICA PATOLOGIA I

GENERALIDADES

Cuestionario 1
1.- ¿Qué es Patología?
2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patología
3.- Campos de acció n de la Patología
4.- Obtenció n de muestras para Citología Exfoliativa
5.- Obtenció n de muestras para Histopatología
6.- ¿Qué es Autopsia? Tipos de Autopsias
7.- El Método Histotecnoló gico (Procesamiento de las muestras en Histopatología)
8.- ¿Qué es Microscopía Electró nica? Tipos de Microscopio Electró nico
9.- ¿Qué es la Inmunopatología?.- Marcadores tumorales.

DOCENTES 5
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LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE

PRACTICA 01: LESIONES CELULARES REVERSIBLES

MUESTRA:

HIGADO.- ESTEATOSIS

DESCRIPCIÓN:

La muestra observada
corresponde a tejido hepático, que presenta alteración de la estructura Lobulillar clásica (no se
observa la forma hexagonal del Lobulillo Clásico de Malpighi) La alteración está en el cambio o
metamorfosis que sufren los Hepatocitos al acumular en exceso lípidos intracitoplasmáticos
(cambia su forma poliédrica o cúbica, hacia una célula redonda con lípidos en su cito- plasma y el
núcleo aplanado y rechazado hacia la periferie, semejante a una célula adiposa)

MUESTRA: RIÑON -LESION TUBULAR AGUDA

CAMBIOS HIDROPICOS

DESCRIPCIÓN:

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DOCENTES 6
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CUESTIONARIO N ° 01

LESION CELULAR REVERSIBLE

1. Concepto de lesión celular reversible.-

2. Degeneración celular.-
3. Formas de lesión celular y sus respectivos ejemplos.
4. Edema pulmonar
 Patogenia
 Causas de edema pulmonar.
5. Hígado.- esteatosis o degeneración grasa
 Causas de esteatosis hepática
 Tipos de de esteatosis
 Consecuencias de esteatosis
6. En que otros órganos se produce esteatosis?
7. Hepatitis alcohólica, características clínicas, y anatomo patológicas y su relación con la
esteatosis hepática.
8. Utero.- mioma uterino
 Degeneración cálcica distrofica
 Degeneración hialina
 Tipos de degeneración que sufren los miomas uterinos
 Patogenia de los miomas uterinos.
9. En que otros órganos se producen los leiomiomas

DOCENTES 7
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LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE

PRACTICA 01 : LESION CELULAR IRREVERSIBLE

MUESTRA: APENDICE CECAL

NECROSIS LICUEFACTIVA

DESCRIPCIÓN:

-Al observar y recorrer la

lámina que corresponde a intestino grueso ó colon, encontrará que a nivel de la mucosa, se
encuentra una zona de solución de continuidad (úlcera de la mucosa). Esta zona corresponde a
necrosis licuefactiva, porque la mucosa ha sido totalmente destruida y en su lugar se observa
detritus celular, abundantes leucocitos PMN y además el agente causal que es la Ameba
Histolítica. Cómo hallazgo adicional se puede observar una gran área hemorrágica que abarca la
submucosa y muscular del órgano

MUESTRA:PANCREATITIS
AGUDA

NECROSIS GRASA -
ENZIMATICA

DESCRIPCIÓN:

El tejido adiposo que

normalmente se reconoce por que sus células son redondas, de núcleo aplanado y rechazado
a la periferie, con una gran vacuola no coloreada en su citoplasma; en áreas las observará con
su citoplasma discontinuo o roto y sin núcleos, presentando además una coloración basófila,
por la acción necrótica de las enzimas.

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LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE

PRACTICA 01 : LESION CELULAR IRREVERSIBLE

MUESTRA: PULMON

NECROSIS CASEOSA X
TBC

DESCRIPCIÓN:

En forma similar a la
anterior, la estructura histológica pulmonar se encuentra alterada por la presencia del material
rosado o eosinófilo amorfo, sin presencia de células viables o normales en su interior, que
corresponde a la necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos adyacentes se encuentran
alteraciones como hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio predominantemente crónico. En
algunas láminas se pueden observar granulomas, cuyo centro presenta necrosis caseosa.

MUESTRA: CORAZON

NECROSIS ISQUEMICA
POR INFARTO

DESCRIPCIÓN:

La histología del
miocardio, se observa
alterada por la presencia de áreas hemorrágicas y de leucocitos PMN, observándose además
que muchas fibras miocárdicas, conservan su forma, pero sin presencia de estrías y de núcleo,
lo que representa la necrosis coagulativa (“Células en lápida” o “ Células fantasmas”)

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CUESTIONARIO N ° 02
PRACTICA 01.- LESION CELULAR IRREVERSIBLE

1. ¿ Qué es Lesión Celular? Tipos de Lesión Celular

2. Concepto de Lesión Celular Irreversible.- Formas de muerte celular
3. Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular: : coagulativa, licuefactiva, gomosa,
grasa o citoesteatonecrosis, caseosa, fibrinoide, hemorrágica con sus respectivos
ejemplos.
4. diferencia entre apoptosis y necrosis
5. diferencia entre necrosis y necrobiosis
6. Páncreas : pancreatitis aguda - necrosis grasa enzimático
 Patogenia
 Clínica
 Características laboratoriales

7. Pulmón : tuberculosis pulmonar- necrosis caseosa

8. Corazón. Infarto de miocardio- necrosis coagulativa
 Etapas del infarto cardiaco.

DOCENTES 10
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PRATICA 02 : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CELULAR Y DEPOSITOS INTRACELULARES

PRACTICA 02 : DEPOSITOS INTRACELULARES

MUESTRA: UTERO

CAMBIOS HIALINOS EN
MIOMA

DESCRIPCIÓN:

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MUESTRA: UTERO

CALCIFICACION
DISTROFICA EN MIOMA

DESCRIPCIÓN:

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PRATICA 02 : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CELULAR Y DEPOSITOS INTRACELULARES

MUESTRA:

HIPERPLASIA DE PROSTATA

DESCRIPCIÓN
Conocemos que la próstata está
constituida por tejido glandular
y por un estroma de fibras musculares Lisas con tejido conectivo. En la lámina, se puede apreciar la
disposición en nódulos de estos tejidos; predominantemente el glandular, con numerosas glándulas que
presentan incremento de sus células; otras se encuentran dilatadas y presentan secreción en su luz, pero
otras presentan unas formas geométricas ( redondas, ovales, triangulares, romboidales o cuadrados) de
color rosado pálido que se conocen como “cuerpos hialinos” ó “cuerpos de psamoma”. Los núcleos de las
células glandulares no presentan cambios atípicos. El estroma presenta en áreas grupos de linfocitos que
representan la inflamación crónica del órgano (Prostatitis Crónica). En ocasiones, también puede
incrementarse el tejido estromal y disponerse también en nódulos.

MUESTRA:

ATROFIA ENDOMETRIAL

DESCRIPCIÓN:

Nuevamente, al reconocer
este órgano, ubíquese en la capa endometrial y
observará que el estroma predomina sobre el tejido glandular. Muchas glándulas son
pequeñas y se encuentran espaciadas, otras, en menor número, se encuentran dilatadas
(dilatación quística glandular) c/s secreción en su luz.

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PRATICA 04 : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CELULAR

MUESTRA:

ATROFIA TESTICULAR

DESCRIPCIÓN:

Recordando la Histología
de este órgano, sabemos
que presenta una capa
albugínea uniforme, que
recubre al órgano. En su interior presenta numerosas formaciones ovoides, redondas o sinuosas, que
corresponde a los tubos seminíferos; cada uno de ellos presenta en su interior numerosas células, que
corresponden a la línea de maduración espermatogénica, además de las células de Sértoli. En la lámina de
estudio, observe que la alteración está en:
1) Engrosamiento de la túnica albugínea
2) La mayoría de tubos seminíferos presentan escasa celularidad
3) Otros tubos muestran hialinización de su pared y disminución de sus luces (tubos hialinizados o
esclerosados) .Algunos tubos se encuentran dilatados y sin células en su luz. Las células intersticiales de
Leydig, no muestran alteraciones

MUESTRA:

METAPLASIA
ESCAMOSA

DESCRIPCIÓN:

Ud. conoce que el

endocérvix, es una capa
simple de células cilíndricas altas y que sus glándulas también presentan el mismo tipo celular. En las
láminas de estudio, encontrará que en determinada zona del endocérvix hay un cambio notorio del tipo
epitelial pues, observará que se intercala con el epitelio cilíndrico simple, un epitelio escamoso o
poliestratificado plano sin queratina (idéntico al exocérvix) que corresponde a la metaplasia escamosa.
Algunas glándulas también muestra esta misma alteración.

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CUESTIONARIO N ° 03
PRACTICA 02.- Lesiones adaptativas
1. Hipertrofia é hiperplasia.- su diferenciación y ejemplos
2. ¿ Qué es agenesia? Ejemplos
3. Atrofia: concepto.- formas de atrofia y ejemplos
4. Metaplasia: concepto y ejemplos
5. Displasia: concepto.- formas o tipos de displasia
6. Atipia: concepto.- en qué se presenta?
7. Próstata : hiperplasia benigna de próstata.
 Clasificación anatomica de Mc Neal
 Causas
 Clínica
8. Endometrio:
 Atrofia endometrial
 Clínica
9. Testículo:
 atrofia testicular
 Causas
 Criptorquidia : causas y consecuencias.

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SAAVEDRA
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GUIA PRACTICA PATOLOGIA I

DOCENTES 15
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