ADMISION DEL ENFERMO

Es el proceso de recepción del paciente al

servicio de hospitalización, porque requiere
servicios por diferentes situaciones de salud.
Es responsabilidad compartida del personal
administrativo y del equipo de Salud.
Se la adjudica una cama y se le abre una
Historia Clínica.
 TIPOS DE ADMISIÓN

1) Ingreso Programado: El paciente requiere

asistencia hospitalaria, previo control de su
padecimiento. Por lo que el paciente ha pasado por
los servicios de consulta externa donde se le deriva
a hospitalización.
• 2) Ingreso por Emergencia: El paciente requiere
de asistencia inmediata debido a la aparición
brusca de un padecimiento agudo o por
accidente.
 Equipo:
Cuando se reporta un nuevo ingreso al servicio de hospitalización, debemos
tener preparado:
•
• 1) Unidad del paciente, Es el área física equipada para la atención del
enfermo. Debe contener:
- Una cama preparada, que esté sana.
- mesa de luz parte superior, donde el paciente colocará sus útiles
personales. Mesa de comer
- Una silla o sillón que deberá colocarse al lado de la cama.
• 2) juego de sábanas, funda, frazada y colcha.
3) Equipo para tomar signos vitales: Termómetro, tensiómetro, reloj.
4) Hojas de registro de Enfermería.
5) Una carpeta porta historia clínica.
6) Balanza y tallómetro
7) Otros equipos según estado del paciente.(oxigeno, etc.)
 Ingreso del paciente al Servicio
• Procedimiento:

• Recibir al paciente, saludarlo y presentarse con él.

• Asegurarse que la Historia Clínica este completa, incluida la orden
de hospitalización.
• Controlar talla y peso. (si es posible).
• Invitar al paciente a cambiarse de ropa.
• Proporcionar ayuda si lo requiere.
• Depositar en una bolsa plástica las pertenencias del paciente y
entregárselas a los familiares.
• Proporcionar al paciente y familiares toda la información
requerida acerca del servicio: Horarios, normas, áreas físicas, etc.
• Solicitar al paciente y familiares los requerimientos de material y
objetos para su atención física y terapéutica.
 Ingreso
• Observar el estado general del paciente. Escuchar las
quejas y referencias en cuanto a sus signos y síntomas.
• Acompañar al paciente a su unidad asignada e
instalarlo en su cama.
• Controlar signos vitales y registrar los valores.
• Avisar al médico de guardia del nuevo ingreso.
• Colaborar con el médico en la exploración física.
• Colocar las fichas de identificación del paciente en los
lugares correspondientes.
• Explicarle al paciente el reglamento del servicio, como
hacer uso del timbre y los servicios higiénicos.
Si el paciente llega de Emergencia:

Solicitar información del estado y necesidades del paciente al

servicio de Emergencia.
• Preparar la unidad del paciente conforme se requiere.
• Recibir al paciente y dejarlo cómodo en su unidad.
• Verificar los datos de la Historia Clínica.
• Verificar el estado general del paciente y hacer el registro
correspondiente.
• Comprobar el funcionamiento de venoclisis, drenajes, etc.
• Dar aviso al servicio indicado para la entrega de los objetos
de valor del paciente (Si no está acompañado por un
familiar).
 Ingreso
• Informar a la supervisora o enfermera jefe del servicio
acerca del nuevo ingreso.
• Explicar la importancia que tiene en guardar sus objetos de
valor con su familia o la enfermera jefe del servicio.
• Si el paciente ingresa desaseado, debemos darle un baño
en cama o ducha según las condiciones del paciente, a
menos que este contraindicado.
• Comunicar al departamento de nutrición sobre la dieta que
indique el médico.
• En caso de accidentados que trajeran ropa sucia o
humedecida con sangre, devolver a un familiar y
comprometerlo a traer un nuevo cambio de ropa.
 ALTA
• Es la salida del paciente de la unidad hospitalaria.
Puede ser luego de finalizar el tratamiento
completo o antes, a solicitud del paciente o
familia.
• Objetivos:
• El objetivo del alta es que el paciente regrese a su
hogar en las mejores condiciones posibles.
Además de vincularlo con los consultorios
externos del mismo hospital o de otras
instituciones de salud.
•
 Principios del Alta
• La preparación psicológica del paciente a su
salida del hospital facilita el reingreso a la
vida diaria.
• El planeamiento de alta con unos días de
anticipación disminuye la ansiedad del
paciente frente a este cambio brusco.
 Procedimiento:

• Tener el alta firmado por el médico tratante.

• Asegurarse que la historia clínica está
completa.
• Ayudar y orientar al paciente si fuera
necesario, en dudas y consultas que se le
pueda ocurrir.
 Instruir al paciente en los siguientes
aspectos:

• Administración de Medicamentos: Explicar

detalladamente las vías de administración, horarios y
frecuencia.
Hábitos: De higiene, alimentación que debe seguir el
paciente, dieta permitida y no permitida.
Terapia Familiar: Lugares de distracción, grupos
sociales con quienes compartir y actividades que
favorezcan las buenas relaciones humanas.
Cita: Especificar el día en que debe regresar a
consulta externa para el control después de la
hospitalización.
 Instruir al Paciente
• Enseñar al paciente como reconocer signos y
síntomas que indiquen enfermedad.
• Registrar claramente el estado actual en que
egresa el paciente del servicio, detallando
aspectos relevantes en cuanto su
recuperación y tratamiento.
 Tipos de Alta:
• ALTA DEFINITIVA: Es aquella en la que el
paciente ha recuperado totalmente su estado
de salud.
• ALTA POR TRANSFERENCIA:
• Es la que se lleva a cabo cuando por
limitaciones de recursos materiales y técnicos
especializados, el paciente tiene que ser
transferido a otro servicio para su atención.
 Tipos de ALTA
• ALTA CONTRA VOLUNTAD MÉDICA:
• Es cuando el paciente decide abandonar el hospital en
contra de la orden médica y bajo su propio riesgo .
• ALTA POR FUGA:
• Es cuando el paciente decide abandonar el hospital sin
notificar ni haber terminado su tratamiento.
• ALTA POR DEFUNCIÓN:
• Es cuando el paciente fallece, se prepara el cuerpo, se
realiza certificado de defunción y se traslada el cuerpo a
la morgue.
 PROCEDIMIENTO AL ALTA:
• 1. Verificar orden de alta del paciente.
• 2. Verificar que todos los trámites administrativos se hayan
realizado.
• 3. Lavarse las manos.
• 4. Reunir el equipo según las necesidades del paciente (
camilla o silla de reuedas).
• 5. Identificar al paciente.
• 6. Dar preparación psicológica.
• 7. Reunir las pertenencias personales y ayudarle a empacar.
• 8. Entregar sus pertenencias.
• 9. Ayudarle a vestirse.
• 10. Dar al paciente o familiares las instrucciones acerca de:
recetas, órdenes médicas en el hogar, próxima cita, dietas,
cuidados especiales en el hogar.
 Procedimiento al ALTA
• 13. Trasladar al paciente hasta la puerta principal o
al automóvil si es necesario.
• 14. Despedirse del paciente y familiares de manera
cordial y amable.
• 15. Notificar a trabajo social del egreso del
paciente.
• 16. Dar de baja al paciente en toda la papelería que
se llevó dentro de la institución.
• 17. Ordenar y enviar la Historia Clínica al archivo de
Admisión.
• 18. Pedir la limpieza de la Unidad y Acondicionarla
para un próximo ingreso.-