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Transporte y Mezcla

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TRANSPORTE Y MEZCLA DE LOS

ALIMENTOS EN EL TUBO
DIGESTIVO
Transporte y mezcla de los
alimentos en el tubo digestivo

▪ Tiempo durante el cual el alimento


permanece en un segmento del intestino.

▪ Mezcla del alimento con las secreciones .

▪ Propulsión: necesidades diferentes en cada


punto de proceso.
INGESTIÓN DE ALIMENTOS
MASTICACIÓN
DEGLUCIÓN
Masticación
▪ DIENTES:
 Anteriores: corte (incisivos)
 Posteriores: Molienda (molares)

▪ MUSCULOS:
 Inervados por la rama motora del quinto par

▪ SNC
 Núcleos del tallo cerebral
Reflejo de masticación

Compresión Inhibición de
Caída brusca
del bolo en la los músculos
del maxilar
boca del reflejo de
inferior
masticación

Activa
Eleva la
mandíbula

Contracción de
rebote Reflejo de tracción
músculos
mandibulares
Deglución

1. VOLUNTARIA

2. FARINGEA
Faringe - Esófago

3. ESOFÁGICA
Esófago - estómago
Deglución
1. VOLUNTARIA

El alimento se comprime y progresa


voluntariamente hacia atrás .

La lengua empuja el bolo alimenticio hacia la


faringe …

De ahí en adelante no se puede detener el


proceso
Deglución
2. FARÍNGEA

Involuntaria

Bolo estimula zonas


receptoras del reflejo de
deglución.

Impulsos hacia el tallo


cerebral desencadena n
contracciones musculares.

No debe interferir con la


respiración.
Deglución / Faríngea
• Paladar blando se levanta y ocluye las coanas
• Se forman pliegues (palatofaringeos) que a su vez crean una hendidura
que permite el paso del alimento a la faringe
• Tiempo estimado de 1 segundo
• No permite paso de trozos grandes
Deglución / Faríngea
• Las cuerdas vocales de la laringe se aproximan
• El hueso hioides y la faringe se desplazan hacia arriba (ampliación de la abertura del
esófago)
• Inclinación de la epiglotis para ocluir la laringe (prevenir broncoaspiración)
• Se origina onda peristáltica en la faringe (contracción muscular)
• Relajación del esfínter esofágico superior: paso del bolo
• Tiempo estimado entre 1- 2 segundos
Etapa faríngea y respiración

▪ El centro de deglución inhibe


específicamente el centro respiratorio bulbar

▪ Detiene la respiración en cualquier fase para


dar paso a la deglución

▪ Aun en caso de estar hablando la deglución


suspende la respiración
Deglución
3. ESOFÁGICA

Involuntaria

Conducir el bolo
desde la faringe al
estómago

Ondas peristálticas
primarias y
secundarias
Deglución / Esofágica
▪ Peristaltismo primario:

 Continuación de la onda peristáltica que empieza


en la faringe

 Tiempo promedio de duración de 8 a 10 seg

 La gravedad ejerce mayor fuerza y los alimentos


llegan antes al estómago que la onda peristáltica
(5 a 10 seg en promedio)
Deglución / Esofágica

▪ Peristaltismo secundario

 Cuando la onda 1ria no alcanza a transportar la


totalidad del bolo.

 La distención del esófago origina una nueva onda


peristáltica.

 Similares a las ondas primarias salvo el lugar de


origen
Esfínter gastroesofágico
▪ Extremo inferior del esófago extendiendose 2
a 5 cm por encima de su unión con el
estómago.

▪ Permanece en contracción tónica a diferencia


del resto del esófago

▪ Evita el reflujo del contenido gástrico a el


esófago (ácido, enzimas proteolíticas)
Cierre valvular del extremo
distal del esófago
▪ Otro factor que impide el reflujo

▪ Situado debajo del diafragma

▪ Se activa por el incremento de la presión


intragástrica

▪ De lo contrario al hablar o toser con fuerza se


podría enviar ácido al esófago
Función motora del estómago
ALMACENAMIENTO
MEZCLA Y PROPULSIÓN
VACIAMIENTO
Función motora del estómago
▪ Triple función motora:

1. Almacenar grandes cantidades de alimentos


hasta que sea posible enviarlos a porciones
inferiores del tubo digestivo.

2. Mezclar los alimentos con la secreción gástrica


(formar quimo).

3. Vaciar progresivamente el contenido del


estómago con una velocidad compatible
Almacenamiento
En el cuerpo se forman
círculos concéntricos

Se desencadena reflejo
vagal…

Disminución del tono pared


muscular del cuerpo gástrico

Distención (1.5 L la presión se


mantiene baja)
Mezcla y Propulsión
▪ Estómago lleno forman ondas concéntricas
de mezcla.

▪ Estas se intensifican caudalmente hacia al


antro ejerciendo presión hacia el píloro

▪ Frecuencia: 1/15 - 20 seg.


Mezcla y propulsión
Ondas constrictoras causadas
por el ritmo eléctrico básico
(ondas lentas).

Son espontaneas en la
musculatura longitudinal del
estómago .

Se pierde el efecto propulsor


cuando el antro está lleno.

Flujo retrógrado hacia el cuerpo


(Retropulsión)
Contracciones de hambre
▪ Se producen cuando el estómago ha estado
vacio por largo tiempo.

▪ Son contracciones peristálticas rítmicas del


cuerpo del estómago (se intensifican tetania)

▪ Se incrementan cuando se disminuye la


glucemia

▪ 12 – 24 horas de ayuno
Vaciamiento del estómago

Intensidad de contracciones
peristálticas del antro

Resistencia al paso del quimo que opone el píloro


Vaciamiento / Bomba pilórica
▪ El 20% del tiempo mientras el alimento
permanece en el estómago las contracciones
peristálticas se hacen muy intensas.

▪ Cuerpo Antro al vaciarse se inician desde


más arriba (acción de exprimir)

▪ Cada onda peristáltica fuerza la salida de


unos mL de quimo hacia el duodeno ( Acción
de Bombeo)
Papel del píloro
Apertura distal del
estómago.

El grosor del músculo es de


50 a 100 veces mayor que
el del antro gástrico.

Se mantiene contraído
tónicamente

Permite el paso fácilmente


de agua
Vaciamiento gástrico
Factores gástricos
Distención del estómago por
el alimento

Reflejos mientéricos

Estímulo de la bomba pilórica

Efecto peristáltico de la
Gastrina

Señales de retroalimentación
del duodeno
Vaciamiento gástrico
factores duodenales
Quimo ingresa al
duodeno

Inicia R/ nerviosa
hacia el estómago

Retrasar o detener el
vaciamiento gástrico
Vaciamiento gástrico
factores duodenales

Factores que excitan los reflejos enterogástricos:

 El grado de distención del duodeno


 Presencia de cualquier irritación de la mucosa
 pH del quimo (acidez)
 Osmolaridad del quimo (líquidos isotónicos)
 Contenido de proteínas y grasas (CCK, secretina)
Motilidad distal estómago y
duodeno
Movimientos del intestino
delgado
CONTRACCIONES DE SEGMENTACIÓN (MEZCLA)
PROPULSIÓN
Contracciones de segmentación
▪ Contracciones localizadas y espaciadas

▪ Difunde de las ondas lentas en la pared


intestinal.

▪ 1 cm de longitud

▪ 12 contracciones/min duodeno y yeyuno

▪ 8-9 contracciones/min en íleo


Contracciones de segmentación
Movimientos de propulsión
Peristaltismo
▪ Dispersión del quimo por la mucosa intestinal

▪ Se disipan después de unos 3 a 5 cm

▪ Desplazamiento del quimo es muy pobre


 1 cm/min

▪ Se requiere de 3 a 5 horas para que el quimo


llegue a la válvula ileocecal.
Acometida peristáltica

▪ Irritación intensa de la mucosa intestinal.

▪ Diarrea infecciosa

▪ Viajar rápido a través del intestino para


liberar el contenido intestinal hacia el interior
del colon
Motilidad del colon
MEZCLADORES (AUSTRAS)
PROPULSIÓN
DEFECACIÓN
Funciones del colon

1. Absorción de agua y electrolitos del quimo.

2. Almacenamiento de materiales fecales.


Funciones del colon
Movimientos mezcladores:
Haustras
▪ Similares a los mov de segmentación del ID.

▪ Contracciones circulares 2.5 cm.

▪ Las contracciones pueden ocluir la luz del


colon (saculaciones).

▪ Las contracciones combinadas de las fibras


longitudinales y circulares (tritura y molienda)
Movimiento de propulsión
Haustras / Masa
▪ La mayor parte de la propulsión en el ciego y el
colon ascendente dependen de las contracciones
haustrales.

▪ Lentas pero persistentes

▪ Requieren de 8 a 15 horas mover quimo (válvula


ileocecal – colon transverso)

▪ Formación de la materia fecal


Movimiento de propulsión
Masa
▪ Colon transverso al sigmoides.

▪ Ocurren unas cuantas veces al día.

▪ Mayoría durante unos quince minutos en la


primera hora después del desayuno.

▪ La irritación puede desencadenar grandes


movimientos de masa
Reflejo gastrocólico y
duodenocólico

▪ Responsables de los movimientos en masa


después de tomar alimento.

▪ Resultado de la distención del estómago y


duodeno

▪ Se transmiten a través del sistema nervioso


autónomo
Defecación
Movimientos en masa

Fuerza la materia
fecal hacia el recto

Contracción refleja y
relajación de los esfínteres
anales
Defecación
▪ Se impide el paso continuo de materia fecal por:

1. El esfínter anal interno (compuesto por


musculatura estriada, voluntaria).

2. El esfínter anal externo que se encuentra


sometido a fibras nerviosas vía nervio pudendo
(voluntario)
Reflejo de defecación

▪ Son los que inician el vaciamiento del


contenido rectal

▪ Mediado por el sistema entérico local (reflejo


intrínseco)

▪ Se inicia ondas peristálticas en el colon


descendente, sigmoide y recto (fuerzan el
paso de las heces al ano)
Reflejo de la defecación

▪ Al aproximarse las ondas al ano se relaja el


esfínter anal interno.

▪ Si simultáneamente se relaja el esfínter anal


externo voluntariamente se produce la
defecación.

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