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Autorizacion Certificado Colectivo

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En cumplimiento de lo previsto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, el Ayuntamiento de Utrera

le informa de que sus datos personales van a ser incorporados para su tratamiento a los

jurídico-administrativas de las que pueda Vd. ser titular en este Ayuntamiento. Si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos por la citada Ley, dirigiendo escrito al Sr. Alcalde-Presidente de este Excmo.
correspondientes ficheros municipales. La recogida y tratamiento de dichos datos tiene como finalidad la comunicación y notificación de cualquier actuación administrativa, así como la formación y mantenimiento de ficheros acreditativos de las distintas relaciones

Código de la Entidad DIR-3: L01410956 -


C.I.F.: P4109500A
Domicilio: Plaza de Gibaxa 1,
Código Postal: 41710
Tfno.: 954860050 – Fax 955861915

AUTORIZACIÓN DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA HOJA PADRONAL


PARA ACOMPAÑAR A SOLICITUD DE CERTIFICADO DE
EMPADRONAMIENTO COLECTIVO
DATOS DEL/DE LA INTERESADO/A
Nombre y apellidos/razón social: D.N.I./C.I.F.:

Domicilio: C. Postal:

Provincia: Municipio:

Tfno. Fijo: Tfno. Móvil: Dirección de correo electrónico:

EXPONE: Que los abajo firmantes prestan su autorización para que el solicitante, provisto de DNI, pueda
solicitar el certificado de empadronamiento en el que figuren sus datos personales.

NOMBRE Y APELLIDOS DOCUMENTO DE FIRMA


IDENTIDAD
Ayuntamiento, Plaza de Gibaxa, 1 -41710 -Utrera (Sevilla).

Utrera, a de de 20 .

(Firma de la persona compareciente)

DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑARÁ: DNI, PASAPORTE, TARJETA DE RESIDENCIA, O


TARJETA DE IDENTIDAD NACIONAL U.E. DEL SOLICITANTE Y DE LOS AUTORIZANTES (PARA
MENORES DE EDAD, LIBRO DE FAMILIA O DOCUMENTO ACREDITATIVO DE LA TUTELA). ESTOS
DOCUMENTOS DEBEN SER ORIGINALES. LAS FOTOCOPIAS NO SON VÁLIDAS.

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