COMITÉ NACIONAL DE

RESIDENTADO MEDICO

EXAMEN ÚNICO 2014

8 de junio del 2014

ESPECIALIDAD
PARTE B
1. ¿Cuál es la prueba más fiable para diagnosticar ferropenia?
A. Estudio de médula ósea D. Frotis de sangre periférica
B. Hemograma completo E. Fierro sérico
C. Constantes corpusculares

2. ¿Cuál de las siguientes causas, de lesiones intrínsecas de tipo inflamatorio de la pared

intestinal puede causar obstrucción?
A. Invaginación D. Bridas y adherencias
B. Malrotación E. Absceso intra abdominal
C. Diverticulitis

3. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta
fiebre, irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la diuresis. Hemograma:
Anemia hemolítica ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión, restringir antibióticos
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno, hospitalizar si empeora
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos, hidratación
D. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión, colocar antibióticos
E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro, transfusión

4. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?

A. Conducta purgativa D. Rechazo a alimentos
B. Atracones E. Baja autoestima
C. Distorsión de imagen corporal

5. La educación para la salud de la población constituye una estrategia de:

A. Promoción de la salud D. Reducción de la enfermedad
B. Prevención de la enfermedad E. Participación en la salud
C. Protección de la salud

6. ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico de asma

aguda?
A. VEF1 aumentado D. VEF1 disminuido
B. VEF1 normal E. Capacidad pulmonar total aumentado
C. Volumen residual disminuido

7. ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio?
A. Fosfolipasa D. Gamaglutamiltransferasa
B. Fosfoquinasa E. Fosforilasa
C. Creatinfosfokinasa
8. ¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto?
A. Dilatación cervical D. Pérdida de líquido amniótico
B. Sangrado vaginal E. Protrusión de membranas ovulares
C. Dinámica uterina

9. ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo?
A. Nervio cubital D. Nervio mediano
B. Nervio radial E. Arteria radial
C. Arteria cubital

10. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal?

A. Síndrome de muerte súbita D. Hipoxia intrauterina
B. Desnutrición E. Malformaciones congénitas
C. Complicaciones maternas

11. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento:

A. Esternoclavicular D. Glenohumeral superior
B. Acromioclavicular E. Glenohumeral inferior
C. Coracoclavicular

12. ¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato?

A. Bartonella henselae D. Staphylococcus epidermídis
B. Bordetella pertusis E. Streptococcus pyogenes
C. Chlamydia trachomatis

13. Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia. Examen:
apertura ocular al estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y flexiona
extremidades superiores al dolor; PA: 145/90 mmHg, FC: 64x’, saturación de oxigeno: 92%.
¿Cuál es la valoración de Glasgow que le corresponde?
A. 9 D. 7
B. 8 E. 6
C. 5

14. ¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida?

A. Intento suicida previo D. Ansiedad perturbadora
B. Antecedente familiar de suicidio E. Trastorno de la personalidad limítrofe
C. Depresión grave

15. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructuosa por las células
del intestino y riñón?
 A. GLUT 1 D. GLUT 3
B. GLUT 5 E. GLUT 4
C. GLUT 2

16. En la distocia de hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra que consiste en recolocar la

cabeza fetal en el interior de la pelvis?
A. Woods D. Rubin
B. Mc Roberts E. Zavanelli
C. Hibbard

17. Mujer de 28 años y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en moderada

cantidad por vía vaginal. Examen: feto en cefálica, LCF: presentes, contracción uterinas
aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Trabajo de parto prematuro D. Incontinencia urinaria
B. Ruptura prematura de membranas E. Malformación congénita
C. Corioamnionitis

18. Mujer de 25 años que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante,
espumoso, de color amarillento con mal olor y prurito leve, ¿Cuál es el agente causal?
A. Gardnerella vaginalis D. Chlamydia trachomatis
B. Candida albicans E. Neisseria gonorrhoeae
C. Trichomona vaginalis

19. Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoración dolorosa en
región inguinal derecha asociado a distensión abdominal, vómitos fecaloideo, T: 39°C.
Examen: mal estado general, tumor inguinal de 8 cm de diámetro, muy doloroso a la
palpación, de coloración violácea y no reductible. Radiografía abdominal: niveles
hidroaéreos y asas delgadas distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Solicitar estudios tomográficos D. Observación con hidratación
B. Intervención quirúrgica E. Solicitar ecografía abdominal
C. Evaluación por oncología

20. ¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una gestante?
A. Cateterismo D. Chorro medio de la primera micción
B. Punción suprapúbica E. Orina de chorro inicial
C. Orina de 24 horas

21. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio?

A. Idiopática D. Post colangiopancreatografia
B. Medicamentosa E. Biliar
C. Traumática
22. ¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia?
A. Estradiol D. Dihidroepiandrosterona
B. Estriol E. Estrona
C. Androstenediona

23. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta.
Exámenes: Anti HAV IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y
Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que presenta?
A. B- D. D
B. A E. E
C. C

24. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con historia de
amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Duplicación de vagina D. Quistes del conducto de Gartner
B. Himen imperforado E. Útero didelfo
C. Hipoplasia de vagina

25. Mujer de 25 años con flujo vaginal grisáceo y mal olor. Especuloscopia: Cérvix con lesión
sangrante en radio 12 de 2 cm de tamaño, bordes irregulares ¿Cuál es la conducta a
seguir?
A. Ecografía transvaginal D. Colposcopia
B. Papanicolaou E. Ecosonografia
C. Histeroscopia

26. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad?

A. Cadera D. Humero
B. Tibia E. Radio
C. Hombro

27. En casos de malaria, el índice parasitario anual (IPA) relaciona el número de casos…………
sobre la población ……………
A. Probables / en riesgo D. probables / de casos confirmados
B. Confirmados / de casos probables E. confirmados / del total de casos
C. Confirmados / en riesgo

28. ¿A partir de qué semana del embarazo la insulina fetal es la principal generadora de
crecimiento?
A. Mayor de 20 D. 28
 B. 16 E. 8
C. 12

29. El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y
cúbito valgo, por presentar:
A. Retraso en el crecimiento intrauterino D. Edemas duros en manos y pies
B. Soplo sistólico E. Luxación congénita de cadera
C. Polidactilia

30. ¿Cuál es el tratamiento del granuloma umbilical?

A. Pincelaciones con yodo D. Antibiótico en ungüento
B. Antibiótico parenteral y local E. Toques de nitrato de plata
C. Sulfas en polvo

31. ¿Qué tipo de herida quirúrgica se considera cuando se opera un divertículo de colon
perforado?
A. Contaminada D. Limpia
B. Limpia Contaminada E. Medianamente contaminada
C. Sucia e infectada

32. ¿Cuál es la característica de la incontinencia urinaria urgencia?

A. Primer deseo miccional retardado
B. Perdida de orina con maniobra de Valsalva
C. Contracciones inhibidas del detrusor
D. Baja ampliación vesical
E. Contracciones involuntarias del detrusor

33. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos está contraindicado en el embarazo?

A. Inhibidor ECA D. Labetalol
B. Inhibidor de canal de calcio E. Hidralazina
C. Alfa metil dopa

34. Multípara con 35 semanas de gestación, con control pre natal normal, y que despierta por
la noche con perdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y ausencia de contracciones.
¿Cuál es la primera conducta a seguir?
A. Examen pélvico vaginal con guantes estériles
B. Examen pélvico rectal con cuidado
C. Taponamiento vaginal y control del producto
D. Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento
E. Hospitalización y solicitar ecografía
35. Lactante de 8 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace tres días
coriza, tos, febrícula. El día de hoy presenta dificultad respiratoria, a la auscultación se
encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente que se relaciona con
este caso?
A. Parainfluenza D. Virus respiratorio sincitial
B. Adenovirus E. Mycoplasma
C. Coxsackie

36. La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas rosadas no
pruriginosas que coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde a:
A. Eritema tóxico D. Sarampión
B. Miliaria rubra E. Rubéola
C. Exantema súbito

37. El municipio de Lurigancho, ha implementado 17 comedores que brindan apoyo

alimentario (desayuno, almuerzo y lonche) a preescolares, escolares, madres gestantes y
adultos mayores. Respecto a la promoción de la salud con esta actividad se está aplicando:
A. Una medida fundamental D. Un apoyo comunal
B. Un principio E. Una acción solidaria
C. Un subsidio político

38. En una población de 21 000 habitantes se diagnostican 1 000 pacientes con diabetes.
¿Cuál es la razón entre la población con diabetes y la población no diabética?
A. 0,10 D. 0,20
B. 0,05 E. 0,47
C. 0,17

39. Niño de 12 años, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue tratada con
reducción e inmovilización. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional.
¿Cuál es el diagnostico?
A. Síndrome compartimental D. Osteomielitis
B. Pseudoartrosis E. Consolidación viciosa
C. Hemoartrosis

40. La lidocaína es una anestésico local, que también es utilizado en arritmias……..

A. articulares D. refractarias
B. ventriculares E. auriculoventriculares
C. supraventriculares
41. Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos visuales, sin
contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de
intervalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x',
feto vivo, no trabajo de parto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipertensión gestacional D. Eclampsia
B. Hipertensión crónica E. Preeclampsia sobreimpuesta
C. Preeclampsia severa

42. En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es:

A. Nivel de satisfacción del usuario
B. Priorización de las causas de morbilidad
C. Porcentaje poblacional de acceso al agua y desagüe
D. Razón de mortalidad materna
E. Número de médicos por 1 000 habitantes

43. Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y………

A. Aritenoides D. cuneiforme
B. cricoides E. triticio
C. corniculado

44. Los hallazgos del electroencefalograma permiten clasificar los síndromes convulsivos en
niños. Un trazado que presenta ipsarritmia corresponde al síndrome………
A. Lennox – Gestaut D. Sturpe Weber
B. Landau E. Janz
C. De West

45. ¿Cuál es la manifestación clínica que presenta un niño con dosis toxica de fierro?
A. Convulsiones D. Vómitos y sangrado gástrico
B. Ictericia E. Disuria y hematuria
C. Epistaxis y petequias

46. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo2?
A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%
B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2h de una carga de glucosa
C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
D. Glucosa mayor de 126mg/dl
E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl
47. ¿Cuál es un factor causal determinante para el desarrollo de cáncer de próstata?
A. Actividad sexual aumentada D. Hormonal
B. Alcoholismo E. Mayor consumo de selenio
C. Tabaquismo
48. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en:
A. Toxoplasmosis D. Fibrosis quística
B. Incompatibilidad E. Galactosemia
C. Atresia biliar

49. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo ésteres?

A. Lidocaína D. Mepivacaina
B. Bupivacaina E. Prilocaina
C. Procaina

50. Mujer de 189 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio,
piel húmeda y temblor fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la
manifestación cardiovascular más probable que ocurra?
A. Fibrilación auricular D. Derrame pericárdico
B. Bradicardia E. Taquicardia sinusal
C. Cardiomegalia

51. En la hiperplasia suprarrenal congénita. ¿Qué examen corrobora su sospecha diagnostica

A. Cortisol D. Sustancias reductoras
B. 17 OH progesterona E. Paratohormona
C. Galactosa

52. ¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

A. Viral D. Desconocida
B. Autoinmune E. Metabólica
C. Hormonal

53. ¿Cuál es la condición importante ara el tratamiento laparoscopico de una obstrucción

intestinal?
A. Obstrucción por íleo biliar
B. Obstrucción intestinal distal
C. Radiografía con distensión marcada de asas
D. Sospecha de neoplasia obstructiva
E. Distensión abdominal leve

54. Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal y diaforesis. EKG:
supradesnivel del segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador
cardiaco que confirma el diagnostico de infarto miocardio agudo?
 A. LDH D. CPK - MB
B. Mioglobina E. Péptido natriurético atrial
C. Troponina I

55. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovasculares mas importantes para la aparición de
arteriopatia coronaria?
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidernia
C. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, sedentarismo
E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo

56. Después de la ovulación ¿Hasta cuanto tiempo puede ocurrir la fecundación?

A. Máximo 1 día D. 4 días
B. Máximo 1 semana E. 5 días
C. 3 días

57. ¿En cuál de las siguientes patologías se agrega corticoides al tratamiento específico?
A. Tuberculosis miliar D. Pleuritis tuberculosa
B. Tuberculosis primaria E. Tuberculosis peritoneal
C. Meningitis tuberculosa

58. ¿Cuál de los siguientes procedimientos proporciona el diagnóstico más preciso de mioma
subseroso?
A. Resonancia magnética D. Tomografía axial computarizada
B. Histerografía E. Ecografía transvaginal
C. Ecosonografia

59. Mujer de 18 años de baja estatura, con cuello corto, linfedema de las extremidades
inferiores, malformaciones óseas, pecho ancho con los pezones muy separados y ausencia
de maduración sexual. Acude preocupada porque no ha menstruado nunca. Se trataría de
un síndrome de:
A. Turner D. Angelman
B. Down E. Prader - Willi
C. Klinefelter

60. Ayer, tres estudiantes acudieron a emergencia del hospital, lugar donde realizan sus
prácticas, refiriendo fiebre, vómitos, diarrea con moco y sangre de 10 a 26 cámaras. Los
tres han ingerido alimentos en un mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con la
misma sintomatología. Desde el punto de vista epidemiólogo la conducta a seguir es:
A. Elaborar una hipótesis D. Estudio de brote de enfermedad
B. Conformar el equipo de investigación E. Identificar la etiología
 C. Determinar la tasa de ataque

61. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen que permite diferenciar el ictus
isquémico del hemorrágico?
A. Estudio del LCR D. Doppier transcraneal de pulso
B. Electroencefalograma E. Tomografía por emisión de positrones
C. Tomografía computarizada

62. La malnutrición crónica se identifica especialmente por….

A. Déficit de peso para la talla D. Peso por debajo del percentil 25
B. Déficit de peso para la edad E. Déficit de talla para la edad
C. Disminución pliegue bicipital

63. ¿Cuál de las siguientes patologías produce síndrome pseudo ulceroso?

A. Amebiasis D. Shigellosis
B. Glardiasis E. Cólera
C. Fiebre tifoidea

64. Paciente de 62 años. Hospitalización desde hace una semana por desorden
cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta crepitantes y
subcrepitantes en la base de hemitorax derecho. Usted sospecha de una neumonía
intrahospitalaria ¿Cuál es el germen frecuente para iniciar tratamiento empírico?
A. Pseudomona D. Streptococcus
B. Neumococo E. Haemophilus
C. Micobacterium

65. La proporción de individuos no afectados que contraerá la enfermedad. Corresponde al

concepto de:
A. Prevalencia D. Razón
B. Riesgo E. Supervivencia
C. Incidencia

66. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy amanece con
edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue
diagnosticado de faringitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Nefropatía por Ig A D. Glomerulonefritis postinfecciosa
B. Síndrome Nefrótico E. Síndrome Urémico hemolítico
C. Glomerulonefritis membranosa

67. ¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos frecuencia?
 A. Maxilofaciales D. Abscesos uretrales
B. Infecciones urinarias E. Partes blandas profundas
C. Tracto genital femenino

68. ¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis?

A. Haemophilus influenzae D. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus B hemolítico E. Pseudomona auriginosa
C. Neisseria gonorrhoeae

69. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante?

A. Asparaginasa D. Citarabina
B. Cisplatino E. Actinomicina D
C. Doxorrubicina

70. De las enfermedades renales intrínsecas ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia
renal aguda?
A. Nefritis intersticial D. Necrosis tubular aguda
B. Pielonefritis E. Vasculitis
C. Glomerulonefritis

71. Mujer de 37 años de edad y 36 semanas de gestación con antecedentes de hipertensión

arterial crónica en tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea. Examen:
PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de
primera elección?
A. Alfa metil dopa D. Atenolol
B. Nifedipino E. Hidroclorotiazida
C. Captorpil

72. En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda produce
broncodilatacion?
A. Acetilcolina D. Leucotrienos
B. Histamina E. Lipoxinas
C. Óxido nítrico

73. Varón de 18 años presenta impacto de bala en hemitorax derecho. Hemodinamicamente

inestable, murmullo vesicular abolido en el mismo lado. Se hace diagnóstico de hemotorax
a tensión. Se realiza drenaje torácico obteniéndose 1500cc de sangre. ¿Cuál es la conducta
a seguir?
A. Observación en emergencia D. Toracotomía de emergencia
B. Solo transfusión de sangre E. Control periódico del drenaje
C. Toracotomía diferida
74. Paciente con trauma por accidente de tránsito. Examen: Herida contuso-cortante en
muslo derecho, paresia y parestesia de pierna derecha. Diagnóstico: Lesión de II grado de
nervio ciático derecho. ¿Qué eventos histológicos han ocurrido en el nervio?
A. Cromatolisis anterógrada y regeneración Walleriana
B. Cromatolisis distal y degeneración completa central
C. Cromatolisis retrograda y degeneración Walleriana
D. Edema del soma neural y degeneración de la mielina

75. Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver al hospital.
¿Qué tipo de muerte se produjo?
A. Indirecta D. Mediata
B. Gestacional E. Directa
C. Inmediata

76. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral?
A. Comunicante posterior D. Comunicante anterior
B. Basilar E. Cerebral posterior
C. Cerebral media

77. Los niños obesos presentan en relación a la cohorte de niños con peso adecuado……
A. micropene D. masa muscular disminuida
B. IMC entre 18 y 23 E. talla/edad aumentada
C. retraso de crecimiento lineal

78. ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad táctil?

A. Corpúsculo de Pacini D. Bulbo de Krause
B. Corpúsculo de Ruffini E. Corpúsculo de Malpighi
C. Complejo de Merkel

79. Durante sus prácticas en el establecimiento de salud se observa elevado número de casos
de diarrea acuosa, neumonía, desnutrición infantil y parasitosis ¿Qué acciones de acuerdo
a los niveles de prevención recomendaría en el ámbito de protección de la salud?
A. Contratar más médicos y enfermeras
B. Compra de mayor cantidad de medicamentos
C. Mejorar la emergencia del establecimiento
D. Ampliar el número de camas del establecimiento
E. Acceso a agua potable, mejoramiento de la vivienda y nutrición
80. Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente con dolor abdominal
acompañado de vómitos. Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metálico. Horas
después evacua sangre con moco por el recto. ¿Cuál es la posibilidad diagnostica?
A. Megacolon congénito D. Intususcepción
B. Hernia interna del colon E. Atresia intestinal
C. Vólvulo del colon

81. L a taquipnea transitoria del RN se presenta en…….. y Rx de tórax con imagen de……….
A. nacidos por cesárea - cisuritis
B. sufrimiento fetal – opacidad difusa
C. preeclampsia materna – atelectasia
D. hijo de madre diabética – infiltrado apical
E. preeclampsia materna – neumotórax

82. Mujer de años, con vómitos verdosos, distensión abdominal, ausencia de flatos y
deposiciones, sensación de alza térmica. Examen: abdomen con ruidos intestinales de
timbre metálico, distendido, doloroso a la palpación superficial y profunda. En la región
inguinal derecha se palpa tumoración inguinal no reductible y muy dolorosa a la palpación.
¿Cuál es su diagnóstico?
A. Hernia inguinal encarcelada
B. Hernia inguinal estrangulada
C. Impactacion fecal
D. Adenomegalia inguinal
E. Obstrucción intestinal por hernia complicada

83. ¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un paciente con hemorragia digestiva alta
por AINES?
A. Bloqueadores D. Inhibidores de bomba de protones
B. Antiácidos C. Antiespasmódicos
C. Atropina

84. Luego de un trauma doro lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexion del tobillo, ¿A
qué nivel se encuentra la lesión?
A. L4 D. L1
B. L3 C. D12
C. L2
85. ¿Cuál es l ventaja de un estudio de cohorte en relación a un estudio de casos y controles?
A. Menor costo
B. No establece una relación de causa y efecto
C. No genera información sobre exposiciones múltiples
D. No hay relación temporal entre exposiciones y enfermedad
E. Reduce el sesgo

86. ¿Cuál es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en la apendicitis perforada?
A. Bacteriroides fragilis D. Streptococcus del grupo D
B. Peptostreptococcus C. Pseudomona aeruginosa
C. Streptococcus viridans

87. Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana.
¿Cuál es la especie de Plasmodium más probable?
A. Dificile D. Falciparum
B. Ovale C. Vivax
C. Malarie

88. Niño de 2 años desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es
el disturbio metabólico que se presenta en el síndrome por realimentación?
A. Hiponatremia D. Hipokalemia
B. Hipercalcemia C. Hiofosfatemia
C. Hipernatremia

89. ¿Cuál es la localización más frecuente de pólipos en el aparato digestivo?

A. Recto D. Íleon
B. Colon C. Vesícula
C. Duodeno

90. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al musculo elevador del ano?
A. Piramidal D. Íleo cavernoso
B. Transverso profundo C. Pubocoxígeno
C. Íleo rectal

91. Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y

funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos medicamentos a su terapia
convencional. Súbitamente se aislar, contesta solo lo necesario, está incoherente pero
tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
A. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo D. Hiperglicemia
B. Demencia de Alzheimer C. Hipoglicemia
C. Delirio
92. Las enfermedades más frecuentes que se presentan en una localidad corresponden a
enfermedades……
A. endémicas D. prevalentes
B. epidémicas C. reemergentes
C. emergentes

93. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la:

A. Septal anterior D. Septal posterior
B. Marginal C. Mamaria interna
C. Coronaria izquierda

94. Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se recomienda la solución

fisiológica (CINa 0.9%) en forma rápida a razón de……ml/kg de peso
A. 10 a 20 D. 60 a 70
B. 30 a 40 C. 40 a 50
C. 15 a 25

95. ¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en lactantes y
niños?
A. Estenosis subglotico congénita D. Parálisis de las cuerdas vocales
B. Laringomalacia C. Hemangioma subglotico congénito
C. Membranas laríngeas congénitas

96. ¿Cuál es la manifestación más frecuente en el síndrome de ovario poliquístico?

A. Dismenorrea D. Dispareunia
B. Oligomenorrea C. Disquecia
C. Hipermenorrea

97. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impide conciliar
el sueño. Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epifora. Examen: ptosis palpebral,
miosis enoftalmo y anhidrosis derecha. ¿Cuál es la presunción diagnostica?
A. Cefalea por tensión D. Artritis de células gigantes
B. Cefalea en racimos C. Tumor cerebral
C. Migraña

98. Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10
días. Retraso menstrual de 8semanas, con βHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x′,
FR: 32 x′, Tº: 36ºC. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto Vaginal:
útero 8 cm, orificio cervical externo: entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Embarazo ectópico D. Hemorragia uterina disfuncional
B. Aborto incompleto C. Mola hidatiforme
 C. Amenaza de aborto

99. ¿Qué actitud está contraindicada ante un neonato de 96 horas de ida, hijo de madre
adolescente consumidora de drogas que es traído por presentar llanto intenso agudo,
congestión nasal, sudoración excesiva y temblores?
A. Dosar opiáceos en orina D. Iniciar clorpromazina
B. Administrar fenobarbital C. Indicar hidratación parenteral
C. Uso de naloxona

100. Las epistaxis severas son debidas a:

A. Infecciones D. Intoxicaciones
B. Discrasias sanguíneas C. Alteraciones vasculares
C. Uso de drogas