Proceso de Cuidado Nutricio (Atención Nutriológica)

“Proceso De Cuidado Nutricio (Atenció n Nutrioló gica)”
 Objetivo
Emplear el lenguaje estandarizado en nutrición para la unificación de criterios, en

la aplicación del proceso de atención nutricional de alta calidad.
Consta de 4 pasos inter-relacionados:
PROCESO DEL CUIDADO NUTRICIONAL
Evaluación nutricional
Diagnostico
Intervención
Monitoreo/Evaluación
1. Evaluación nutricional
Método sistemático para obtener, verificar e interpretar la información necesaria

para identificar los problemas nutricionales, sus causas y significancia
Su información es obtenida de varios recursos:
Registros médicos y Encuestas a la comunidad y

Tamizaje de salud grupos focalizados
Entrevista al Consultar con familiares

Reportes estadísticos
paciente o cuidadores
Información
administrativa
Estudios epidemiológicos
Antropometrí
a
Dietéticos Bioquímicos
Clínicos
Recopilar información nutricia, se compara con criterios estándares, para su

interpretación y la toma de decisiones
Que pueden ser corregidas total o
parcialmente mediante un plan
alimentario
2. Diagnostico
Objetivo: identificar y etiquetar un problema nutricional existente.
Para elaborar un diagnóstico, se utilizan hojas de referencia que definen cada

diagnostico nutricional (IDNT 2011)
Consta de 3 partes:
Signos
Problema Etiología /Sintomas
Caracteristicas
Describe alteraciones Causas o factores de definidas que
en el estado del riesgo contribuyentes proveen la evidencia
paciente al problema. que un diagnostico
nutricional existe
Requisitos de un enunciado PES:
Ser claro y conciso

Ser especifico y enfocado al paciente
Relacionarse con un problema nutricional
Ser preciso relacionado con la etiología
Basado en evidencias (datos confiables)
3. Intervención
Acciones planificadas con el propósito de cambiar un comportamiento nutricional,

factor de riesgo, condiciones ambientales, o un aspecto del estado de salud.
Consta de 2 interrelacionados componentes:
 Planeación
 Intervención dirigido a resolver el diagnostico o la etiología nutricional
Las estrategias de intervención están clasificadas en:
Administración de
alimentos y nutrimentos
Eduación en nutrición
Asesoramiento nutricional
Cordinación de atención
nutricional
4. Monitoreo/Evaluación
En este paso el nutriólogo identifica:
o La cantidad de progreso realizado

o Si las metas o resultados esperados se han cumplido
o Los resultados relevantes del diagnostico
o Los planes de intervención y metas
El monitoreo y evaluación nutricional, incluye 3 diferentes pero interrelacionados

procesos:
Evaluación de
Proceso de Midiendo resultados resultados
monitoreo
Incluye la Se selecciona los Comparando
comprensión del resultados de los hallazgos actuales
paciente con el plan indicadores con el status previo,
determinado si la relevantes del metas de
intervención esta diagnostico, signos y intervención, y/o
siendo implementada sintomas, metas estandares de
como fue prescrita nutricionales, referencia
identificando diagnostico y
resultados positivos o resultado medico,
negativos manejo de metas de
calidad
Recopliar
información
Indicar razones para
la falta de progreso
Guía De La Asociación Americana De Dietética Para El Cuidado Y
Manejo Nutricional En Países En Transición Nutricional
Objetivo general
Dar a conocer a los profesionales que laboran en el área de la nutrición los

elementos básicos del Proceso de Manejo y Cuidado Nutricional de American
Dietetic Association (ADA-NCP).
Conceptualización del modelo de cuidado y manejo nutricional
Proceso de manejo y cuidado nutricional estandarizado, se refiere a una

estructura consistente y marco conceptual que permita realizar un cuidado y
manejo nutricional adecuado a las condiciones del paciente.
Proceso de cuidado estandarizado al paciente, este asegura que todos los
pacientes reciban el mismo cuidado y atención.
El NCP, contempla cuatro pasos fundamentales que permiten la recopilación

sistematizada de la información nutricional bien sea en la consulta nutricional o en
estudios poblacionales que involucren la identificación de un determinado
problema y enfocar la solución. Estos pasos son:
Monit o reo y
Examen Dia gnóst ic o In te rvenció n evalu ació n de
nutr ic io nal nutr ic io nal nut r ic io nal lo s resulta dos
Proceso de cuidado y manejo nutricional de American Dietetic Association (ADA-NCP).
Pasos del NCP Descripción
Los profesionales que laboran en el campo de la

nutrición deben:
a) Revisa: datos recolectados para identificar
factores que afecten el estado nutricional y de
1. Examen nutricional salud
b) Agrupar: datos y elementos individuales para
identificar un diagnostico nutricional
c) Identificar: estándares mediante los datos serán
comparados
Su propósito es identificar y describir un problema
nutricional específico que pueda ser resuelto o
mejorado a través de una intervención nutricional por
un profesional del área. Un diagnostico nutricional es
2. Diagnostico nutricional diferente (alteración de la ingesta de Carbohidratos)
es diferente de un diagnóstico médico (Diabetes).
La documentación del diagnóstico Nutricional
requiere una terminología, una organización y una
documentación particular
Es una serie de acciones previamente planificadas
para cambiar positivamente una conducta
relacionada a la nutrición, condición ambiental o
aspecto del estado de salud para un individuo (y su
3. Intervención nutricional familia o cuidadores), grupo “blanco” o la comunidad
en el caso de poblaciones. Un profesional de la
nutrición trabaja en conjunción con el paciente y otros
profesionales de la salud, programas o agencias
durante la fase de intervención
Identifica los resultados y sus importantes medidas
del cambio en los pacientes o poblaciones relevantes
4. Monitoreo y evaluación de los resultados al diagnóstico nutricional e intervención nutricional y
describe cómo se pueden evaluar y medir de la mejor
manera estos cambios.
Valoración Nutricional
Definición y objetivos
La valoración nutricional permite describir el estado nutricional tanto de individuos

concretos como a nivel poblacional. Se trata de un conjunto de datos útiles y
necesarios para conocer las posibles carencias energéticas y de proteínas
principalmente, pero también de cualquier otro nutriente. No existe un factor
determinante único dentro de la valoración nutricional.
Objetivos:
 Identificar a pacientes con desnutrición o riesgo de ella.

 Cuantificar el riesgo del paciente desnutrido para desarrollar
complicaciones.
 Plantear terapia nutricional adecuada durante su proceso.
Debe incluir:
 Historia clínica completa.

 Historia dietética.
 Exploración física.
 Medidas antropométricas.
 Medidas de laboratorio.
 Otros.
Marcadores de desnutrición
Encontrar un buen marcador del estado nutricional es una de las prioridades de

las personas dedicadas a la nutrición clínica. Para que un marcador nutricional
sea útil debe cumplir los siguientes ítems:
 Ser consistentemente anormal en pacientes desnutridos, esto es, que

tenga una alta sensibilidad y pocos falsos negativos (valor predictivo
positivo)
 Ser consistentemente normal en pacientes sin desnutrición, es decir,
que tenga alta especificidad y pocos falsos positivos (valor predictivo
negativo).
 Que no se afecte fácilmente por factores no nutricionales.
 Que se normalice claramente con un adecuado aporte nutritivo.
Aspectos a incluir en la valoración nutricional
1. Historia clínica.
2. Exploración física.
3. Parámetros de laboratorio.
4. Métodos de valoración del estado nutricional.
Clasificación de los métodos de valoración nutricional:
Clínicos
Historia clínica
Historia de pérdida ponderal
– Síntomas digestivos
– Historia dietética
– Capacidad funcional del paciente
– Repercusión de la enfermedad
Exploración clínica: valoración global subjetiva
Valoración nutricional mínima para ancianos
Anatómicos y antropométricos
Peso, talla, índice de masa corporal (IMC)
Circunferencia del brazo (CB), perímetro de cintura
Circunferencia muscular del brazo (CMB)
Pliegues cutáneos. Pliegue triceps (PCT)
Análisis de composición corporal: DEXA, BIA
Bioquímicos e inmunológicos
Balance nitrogenado
Índice creatinina/altura (ICA)
Proteínas plasmáticas: albúmina, transferrina, prealbúmina, proteína ligada al retinol (RBP)
Colesterol
Recuento total de linfocitos
Test de inmunidad
Hipersensibilidad cutánea retardada
Funcionales
Dinamometría
Espirometría
Calorimetría
Estimulación repetitiva del pulgar
Complejos enzimáticos mitocondriales
Índice de sodio y potasio intercambiable
Aplicación Del Proceso De Cuidado Nutricional En Dos Hospitales
Valoración Anamnesis Alimentaria

-Preferencias y aversiones
-Uso de suplementos nutricionales
nutricional -Alergias o intolerancias alimentarias
-Habitos Alimentarios
-Método de recolección de ingesta
Antropometría
Peso, talla, IMC
-Historia de cambios de peso
-Medición de masas corporales
-Circunferencias/perímetros
Bioquímica
-Datos de laboratorio
Clínica
-Historia clínica nutricional
Diagnosticos Según estructura PES
nutricionales
Según Indice de Masa Corporal
Intervención Prescripción de plan dietético
nutricional
Metas y objetivos nutricionales
Educación y consejería nutricional
Asignaciín de cita para evaluación/monitoreo

Bibliografía
1. D. A. De Luis Román; D. Bellido Guerrero P;. P. García Luna; G. Olveira
Fuster. (2017). Dietoterapia, Nutrición Clínica Y Metabolismo. España:
Aula Medica Formación En Salud.
2. http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/10/47933/art-7.pdf
3. https://www.academia.edu/31992926/Proceso_de_Cuidado_Nutricional
4. http://pucedspace.puce.edu.ec/handle/23000/950

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Objetivo: identificar y etiquetar un problema nutricional existente.

Para elaborar un diagnóstico, se utilizan hojas de referencia que definen cada

Ser claro y conciso

Acciones planificadas con el propósito de cambiar un comportamiento nutricional,

Consta de 2 interrelacionados componentes:

Las estrategias de intervención están clasificadas en:

En este paso el nutriólogo identifica:

o La cantidad de progreso realizado

El monitoreo y evaluación nutricional, incluye 3 diferentes pero interrelacionados

Dar a conocer a los profesionales que laboran en el área de la nutrición los

Conceptualización del modelo de cuidado y manejo nutricional

Proceso de manejo y cuidado nutricional estandarizado, se refiere a una

El NCP, contempla cuatro pasos fundamentales que permiten la recopilación

Pasos del NCP Descripción

Los profesionales que laboran en el campo de la

La valoración nutricional permite describir el estado nutricional tanto de individuos

 Identificar a pacientes con desnutrición o riesgo de ella.

 Historia clínica completa.

Encontrar un buen marcador del estado nutricional es una de las prioridades de

 Ser consistentemente anormal en pacientes desnutridos, esto es, que

Clasificación de los métodos de valoración nutricional:

Valoración Anamnesis Alimentaria

Diagnosticos Según estructura PES

Según Indice de Masa Corporal

Intervención Prescripción de plan dietético

Educación y consejería nutricional

Asignaciín de cita para evaluación/monitoreo

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