Pruebas Especiales Tobillo

Maniobra de McMurray
Posición: Px en decúbito supino, la rodilla es flexionada por

completo. Una mano palpa la rodilla en la línea articular medial y
la otra sostiene el pie para controlar las rotaciones del pie y de la
tibia.
Maniobra para determinar lesión de menisco externo: El pie y la

tibia son rotados hacia adentro, las dos manos llevan la tibia a la
aducción(genu varum) y mientras se mantiene esta posición, se
extiende la pierna. Si hay una lesión se notara un chasquido o
dolor.
Maniobra para determinar la lesión de menisco medial: El pie es

rotado hacia fuera, las dos manos llevan a la tibia a la ABD (genu
valgum) y mientras se mantienes esta posición la pierna es extendida.
Test de Apley
Posición: Px en decúbito prono rodilla en flexión a 90º, se fija el muslo con nuestra pierna.
Maniobra: se realiza rotación primero traccionando y después presionando

Dolor a la tracción=alteración de capsula y ligamentos
Dolor a presión+rot. Interna= lesión de menisco lateral
Dolor a presión+rot. Externa= lesión de menisco medial
Maniobra de Steinman I: Se utilizapara valorar la
integridad de los meniscos.
Posicion:paciente se encuentra en decúbito supino

con la cadera y la rodilla en flexión a más de 90°
Maniobra: el explorador realiza rotación medial y

lateral de la pierna; si se presenta dolor el signo
positivo para el menisco medial o lateral según sea el
caso.
PRUEBA DE LACHMAN
Se lleva a cabo con el sujeto en decúbito supino, con la rodilla en flexión de 20-30°. No hay rotación; se
estabiliza el fémur con una mano y con la otra se aplica una fuerza con dirección anterior sobre la tibia.
Se debe comprobar el desplazamiento entre ambos huesos
PRUEBA DE ANVIL
Con el paciente en decúbito supino y las rodillas en
extensión, se golpea varias veces en el talón
ipsilateral y se provoca dolor en la cadera si hay
una patología degenerativa
Prueba de Patrick (FABER)

Indicación: la prueba está elaborada para alertar al
examinador de la posibilidad de patología en la
cadera o de la implicación de la articulación
sacroilíaca.
Método: Px en supino, el examinador coloca la
extremidad a valorar en flexión, abducción y rotación
externa (FABER) de manera que el pie de la
extremidad a valorar se apoye en la rodilla opuesta
del px. El examinador presiona la extremidad a
valorar lenta y pasivamente hacia la camilla mientras
ejerce una contrapresión en el ílion contralateral.
Resultados: Un resultado negativo está indicado si la
extremidad de prueba cae en la camilla o se coloca
paralela al plano de la extremidad contralateral sin
dolor. Un resultado positivo se confirma si hay dolor
en la espalda o en la cadera o si en la extremidad de
prueba permanece en un plano por encima de la extremidad contralateral.
Prueba de cajón anterior

Objetivo: Valorar la integridad de LCA
Posición: Px en supino, rodillas flexionadas a 90°. El
examinador estabiliza el pie en la camilla en una
posición de rotación neutra sentándose sobre él. El
examinador sostiene la tibia proximal, para asegurar la
relajación de los isquiotibiales e intenta tirar de la tibia
hacia adelante del fémur, La palpación anterior de la
línea articular anterior con los pulgares permite al
examinador sentir la traslación de la tibia hacia
adelante.
Resultado: Una traslación de la tibia respecto al fémur
de aprox. 6mm se considera normal. Es positiva
cuando hay un desplazamiento excesivo y equitativo
de ambos cóndilos tibiales en los cóndilos femorales. El
examinador debe estar seguro de que el LCP no sea laxo ni esté desgarrado, ambas condiciones darían
un resultado de la prueba de cajón falsamente positivo.
Prueba de cajón posterior

Objetivo: Valorar la integridad de LCP
Posición: Px en supino, rodillas flexionadas a 90°. El
examinador estabiliza el pie en la camilla en una
posición de rotación neutra sentándose sobre él. El
examinador sostiene la tibia proximal, para
asegurar la relajación de los isquiotibiales e intenta
tirar de la tibia hacia atrás del fémur, La palpación
anterior de la línea articular anterior con los
pulgares permite al examinador sentir la traslación
de la tibia hacia atrás.
Resultado: un desplazamiento excesivo y equitativo
dela tibia respecto al fémur es un resultado
positivo.

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Maniobra de McMurray

Posición: Px en decúbito supino, la rodilla es flexionada por

Maniobra para determinar lesión de menisco externo: El pie y la

Maniobra para determinar la lesión de menisco medial: El pie es

Maniobra: se realiza rotación primero traccionando y después presionando

Posicion:paciente se encuentra en decúbito supino

Maniobra: el explorador realiza rotación medial y

Prueba de Patrick (FABER)

Prueba de cajón anterior

Prueba de cajón posterior

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