Revista Cubana de Enfermería.

2016; 32(4)

ARTÍCULO ORIGINAL

Buenas prácticas clínicas de enfermería en la aplicación

de ozonoterapia en pacientes con afecciones crónicas

Best nursing/clinical practices in the application of ozone

therapy

Leonid Marcel Kindelán Mesa; Benito Jay Cordies; Martha Julia Miranda
Benítez

Ministerio de Salud Pública. Policlínico "Ramón López Peña". Santiago de Cuba.

RESUMEN

Introducción: la ozonoterapia es el proceder terapéutico que utiliza el ozono en la

nueva práctica de la medicina biológica. Es un tratamiento natural que no tiene
consecuencias colaterales asociada a otros tratamientos.
Objetivo: describir desde una perspectiva científica las buenas prácticas clínicas de
enfermería en la aplicación de ozonoterapia a pacientes con afecciones crónicas.
Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal en el Policlínico "Ramón López
Peña", en la Provincia Santiago de julio a diciembre de 2015. El universo estuvo
constituido por 120 pacientes que se les aplicó ozonoterapia, se estudiaron las
variables: edad, sexo, sesiones de tratamiento, evolución clínica, evaluación de las
buenas prácticas de enfermería, nivel de satisfacción de los pacientes, se obtuvo la
información mediante encuesta.
Resultados: predominó el sexo femenino con 71,66 %, grupo etáreo de 46-55
años con 25 %, la mayoría de los pacientes recibieron de 11-15 sesiones de
tratamiento, se logró mejoría en un 75 %, destacando como adecuada las variantes
funcionales durante el procedimiento en 100 %, sintiéndose satisfecho los pacientes
en un 91,67 % con el servicio recibido.
Conclusiones: las buenas prácticas clínicas de enfermería en la aplicación de la
ozonoterapia resultaron beneficiosas como variante terapéutica en los pacientes
con afecciones crónicas.

Palabras clave: ozonoterapia; oxigeno; ciencias; enfermería.

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ABSTRACT

Introduction: Ozone therapy is a therapeutic procedure using ozone in the new

practice of biologic medicine. It is a natural treatment with no collateral
consequences associated with other treatments.
Objective: Describe from a scientific perspective the best nursing/clinical practice
in the application of ozone therapy to patients with chronic diseases.
Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out at Ramón López Peña
Polyclinic of Santiago de Cuba, from July to December 2015. 120 patients who
underwent ozone therapy made up the target group. The variables studied were
age, sex, treatment sessions, clinical evolution, assessment of best nursing
practice, level of satisfaction of the patients; the information was gathered by the
survey.
Results: The female sex (71.66 %) and the age group 46-55 years (25 %)
predominated. The majority of the patients received 11-15 treatment sessions. The
75 % improved, which highlights the functional variables as proper during the
process in 100%, and by which 91.67% of the patients felt satisfied with the
service provided.
Conclusions: Best nursing/clinical practice in the application of ozone therapy
resulted beneficial as a therapeutic choice in patients with chronic diseases.

Key words: Ozone therapy; oxygen; sciences; nursing.

INTRODUCCIÓN

El ozono (O3) es una variedad alotrópica del oxígeno, cuya existencia fue registrada en
1785 por el químico holandésMak Van Marumom sobre la base de su olor
característico, pero no fue hasta 1840 en que el químico alemán C. F. Schünbein lo
sintetiza e identifica por vez primera. Este gas se obtiene a partir del oxígeno puro
mediante una descarga eléctrica silente y se alcanzan concentraciones entre 0,05-5 %
por volumen con un tiempo de vida media de 45 min a 20 °C. Tiene un poder
oxigenante mayor que el dioxígeno (O2) y reacciona con los compuestos orgánicos de
forma mucho más selectiva.1

La ozonoterapia sistémica se aplica empíricamente en humanos desde hace más de

40 años y una variedad de enfermedades, no relacionadas entre sí, se tratan con O3
con buenos resultados pero con desconocimiento de los mecanismos de acción y sin
la conducción de ensayos clínicos de forma controlada.2-5

En Cuba, en el Laboratorio de Ozono del Centro Nacional de Investigaciones

Científicas (CNIC), desde 1974 se comenzaron a realizar investigaciones
fundamentales para la utilización del O3 en el campo de la química y fueron el
basamento científico para la aplicación de la ozonoterapia en el país. Así, en
noviembre de 1986, se crea la primera sala experimental de ozonoterapia en el
Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular (INACV), en colaboración con el
Laboratorio de Ozono del CNIC, hoy Centro de Investigaciones del Ozono. Todo ello
permitió el tratamiento de varias enfermedades de importancia social con un enfoque
clínico-investigativo muy estrechamente ligado a los trabajos experimentales de
laboratorio, con resultados muy satisfactorios.6

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Cuba, inmerso en el perfeccionamiento de su modelo económico y social, se ha

trazado pautas generales de actuación, una de ellas reclama prestar la máxima
atención al desarrollo de la medicina natural y tradicional. La Ozonoterapia es el
proceder terapéutico que utiliza el ozono en la nueva práctica de la medicina
biológica. Es un tratamiento natural que no tiene consecuencias colaterales
asociada a otros tratamientos. Puede ser aplicada de manera aleatoria o
complementaria a los tratamientos convencionales en diferentes enfermedades, de
ahí su importancia y vigencia en la actualidad.7

En varios países la ozonoterapia se utiliza como terapia de primera línea, al

aprovechar sus efectos: antioxidantes, antiinfecciosos, desintoxicantes, oxigenantes
e inmunomoduladores. Tiene aplicación en varias especialidades médicas y se ha
demostrado científicamente en varios ensayos preclínicos y clínicos la eficacia de
esta terapia. Está bien avalada y carece de empirismo, ya que su actividad
biológica ha sido demostrada en modelos de animales por muchos grupos de
investigadores en todo el mundo.8,9

El efecto bactericida y fungicida del O3 se conoce desde principios de siglo XX,

propiedad que lo hace útil en el tratamiento local de heridas o lesiones infectadas,
en dermatosis, en eczemas purulentos, úlceras, entre otras, además se utiliza en el
tratamiento de las hepatitis virales crónicas.10

Los resultados de estudios preclínicos, con dósis recomendadas en diversas

investigaciones, demuestran que el O3 no tiene efecto genotóxico, ni toxicológico en
general. Además, no se han informado reacciones adversas, por lo que no ofrece
riesgo para la seguridad del paciente. Actualmente se reconoce que un estrés
oxidativo moderado induce una defensa antioxidante enzimática, lo que permite
señalar al precondicionamiento oxidativo como mecanismo capáz de explicar las
acciones farmacológicas del O3 en aquellas enfermedades mediadas por especies
reactivas del oxígeno.11-14

El O3 es un modulador de la respuesta biológica, de ahí que en pacientes tratados

con este compuesto, se aprecia una tendencia hacia la normalización en las
concentraciones de glucosa y otros metabolitos sanguíneos.15-18

Por todo lo antes expuesto y por la importancia del tema, se realiza esta
investigación con el objetivo de describir desde una perspectiva científica las
buenas prácticas clínicas de enfermería en la aplicación de la ozonoterapia a
pacientes con afecciones crónicas.

MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el Policlínico "Ramón

López Peña", en la provincia Santiago de Cuba en el periodo comprendido de julio a
diciembre de 2015. El universo estuvo constituido por 120 pacientes que se les
aplicó ozonoterapia. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, afecciones,
número de sesiones de tratamiento, evolución clínica, evaluación de la buena
práctica clínica de enfermería y nivel de satisfacción.

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Aplicación del tratamiento de ozonoterapia

Se aplicó ozono obtenido con el equipo Ozomed, diariamente durante 15 días, por
vía rectal mediante la introducción de una sonda fina a través del ano: 200 cm3 en
adultos, programado el equipo a 3 L/min y 100 V a concentraciones.

Evolución clínica

Mejorado: paciente asintomático al término del tratamiento

Igual: paciente que mantiene dolor, pero no refiere mejoría al término del
tratamiento.

Empeoró: cuando el dolor permanece igual o hay un incremento después de aplicar

3 sesiones y no refiere mejoría al término del tratamiento.

Se evaluaron las buenas prácticas clínicas de enfermería a través del procedimiento

con las variantes e invariantes funcionales aplicada a cada paciente que se le
administró ozono.

Variantes funcionales: son específicas de cada procedimiento de enfermería.

Invariantes funcionales: aspectos ejecutores necesarios, esenciales e

imprescindibles que permiten que la ejecución ocurra y sea identificada como la
misma en todos los procederes y para todos los sujetos.

I. Invariantes Funcionales

a) Verificación de la indicación médica.

b) Preparación psicológica del paciente.

c) Lavado de las manos.

d) Preparación del material necesario.

e) Traslado del material al lado del paciente.

II. Variantes Funcionales

a) Preparación física del paciente.

b) Lavado de las manos.

c) Posición adecuada de la enfermera.

d) Colocar al paciente en posición trendelembur.

e) Manejo del equipo.

f) Administración de la ozonoterapia.

III. Invariantes Funcionales

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a) Colocar al paciente en posición inicial.

b) Desinfección mecánica del material.

c) Lavado de las manos.

d) Registro del número de sesión administrada.

Escala de Calificación

Evaluación del procedimiento de sesiones de tratamiento por cada paciente

Adecuado: cuando la enfermera alcanza en cada procedimiento de las sesiones a

los pacientes de 70 a 100 puntos.

Inadecuado: cuando la enfermera no alcanza los 70 puntos en cada sesiones de

tratamiento.

Nivel de satisfacción

Satisfecho: cuando el paciente refirió sentirse satisfecho con la atención recibida

durante la aplicación de la ozonoterapia.

No satisfecho: cuando el paciente refirió no sentirse satisfecho con la atención

recibida durante la aplicación de la ozonoterapia.

Para la obtención de la información se confeccionó una Encuesta de recolección de

datos generales.

La información se procesó de forma computarizada, mediante el Sistema SPSSS

versión 11.5, se utilizó el porcentaje como medida resumen y se elaboraron
cuadros de contingencia, simples y de doble entrada. La información se procesó a
través de técnicas de estadística descriptiva. Se utilizaron medidas de resumen
para variables cualitativas (números absolutos y porcentajes).

A todos los pacientes se les pidió su consentimiento informado y se respetó la

identidad de cada caso, además se articularon las necesidades sociales, políticas,

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científicas, principios éticos y bioéticos para brindar una atención humanista y de

responsabilidad legal.

Se explicó al paciente qué es la ozonoterapia, qué modalidad se aplicaría en su

tratamiento, los pasos a seguir, ventajas, desventajas, riesgos y las posibles
soluciones, los derechos y deberes de pacientes y familiares.

RESULTADOS

Al analizar la distribución de los pacientes según sexo (Tabla 1), se observa que
predominó el sexo femenino con 86 (71,66 %), el grupo etáreo de 46 a 55 años
con 30 (25 %).

En la tabla 2 se aprecia que la mayoría de los pacientes recibieron de 11-15

sesiones de tratamiento.

En la tabla 3 se muestra que 90 pacientes (75 %) que iban a la especialidad de

ortopedia lograron mejoría con la aplicación de ozonoterapia y solamente 3
pacientes empeoraron sus afecciones.

Al evaluar las buenas prácticas clínicas de enfermería en la aplicación de la

ozonoterapia (Tabla 4) se observa que cuando se aplicaron las invariantes
funcionales antes y después del proceder, 5 fueron inadecuadas (4,16 %),
incumpliendo en los siguientes aspectos: preparación psicológica del paciente,
lavado de las manos, desinfección mecánica del material, colocar al paciente en
posición inicial y registro del número de sesiones de tratamiento recibidas,
destacándose las variantes funcionales en un 100 % de evaluaciones adecuadas.

En cuanto a la satisfacción de los pacientes con el servicio recibido, 110 se sintieron

satisfechos (91,67 %) y 10 (8,33 %), insatisfechos.

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DISCUSIÓN

La base de la ozonoterapia está a nivel celular, ha sido popularizada y existen

artículos publicados en diversas revistas de impacto que confirman su eficacia en el
tratamiento del dolor relacionado con hernias discales, en las isquemias vasculares,
la retinosis pigmentaria y en enfermedades infecciosas y cutáneas, constituye un
complemento terapéutico muy eficáz, que puede favorecer sin riesgo alguno la
evolución de una enfermedad con pronóstico reservado o grave,18 lo que coincide
con esta investigación.

En el mundo actual, ante el avance acelerado y continuo de la tecnología, se

requiere potenciar tratamientos en función de las terapias naturales, económicas e
inocuas que permitan mejorar la calidad de vida de la población en la prevención,
promoción y restauración de la salud humana, corroborado con los resultados
obtenidos en la investigación.

Artículos revisados4,7 evidencian que el ozono es seguro como terapia alternativa

siempre y cuando se use según las normas establecidas internacionalmente y la
dósis terapéutica adecuada, lo que coincide con las terapias aplicadas en el estudio.
Se determinaron consideraciones a tener en cuenta relacionado con: el ambiente,
operador, paciente, instrumentos y materiales, indicaciones, exámenes
complementarios, legalidad e investigaciones. Se requieren más estudios de tipo
ensayo clínico, y fundamentar el papel de la ozonoterapia basada en evidencias
científicas.

El hecho de haber obtenido un alto índice de curación en el grupo de pacientes que

recibieron terapéuticas (ozono) habla a favor de los beneficios que brindan en
cuanto a la alta probabilidad en la curación. Otros investigadores han demostrado
los beneficios con este tipo de terapéutica, así como su utilidad.19,20

El O3, al aumentar de manera importante las concentraciones de oxígeno en la

sangre, no solo durante su administración sino durante largos períodos, pudiera
facilitar las condiciones para que la actividad defensiva leucocitaria cumpla su
función; tan importante en el enfrentamiento de infecciones de etiología
bacteriana.21 Estas aseveraciones justifican la evolución favorable de los pacientes
en satisfacer las necesidades humanas de salud, es la clave para comprender la
aceptación que este tratamiento ha experimentado. El costo del ozono es bajo, el
beneficio social para la familia es alto, por la factibilidad del tratamiento.

El número de sesiones de tratamiento y la dosificación de ozono a administrar,

dependerá del estado general del paciente, edad y su enfermedad de base. Por
regla general cada cinco sesiones se incrementa la dosis de ozono y se administra
en ciclos que variarán entre 15 y 20 sesiones. Desde el punto de vista clínico la
mejoría del paciente se da entre la quinta y décima sesión, y se considera que
después de la décimo segunda sesión los mecanismos de defensa antioxidante ya
se encuentran activados. El tratamiento se da en un ciclo que se administra a
diario, también puede ser dos a tres veces por semana.

El ozono sistémico también se ha ensayado, de manera complementaria a las

infiltraciones, en pacientes con artritis reumatoide, Menéndez y cols.22 añadieron
satisfactoriamente una serie de inyecciones intramusculares de oxígeno/ozono en
pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos. El mismo grupo de
investigación en 2010 comparó las infiltraciones aisladas de O2/O 3 (3 ml a 10
μg/ml) con las infiltraciones más ozonoterapia sistémica rectal en dos grupos de
pacientes con artritis reumatoide de la articulación temporomandibular; las

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mejorías, tanto en el dolor como en la función y en el estado de la cápsula articular,

fueron estadísticamente significativas a favor de la terapia combinada.23

La ozonoterapia sistémica parece disminuir los niveles de interleukina 1 beta,

directamente relacionados con la actividad de la enfermedad, 24,25 mientras que la
ozonoterapia intraarticular disminuiría los niveles de interleukina 8 dentro de la
articulación, justificando el menor recuento de granulocitos y la mejoría clínica.
Para estas patologías la ozonoterapia, de forma exclusiva o como adyuvante al
tratamiento específico, según los casos, constituye un medicamento/tratamiento
con elevado éxito terapéutico.26

La importancia y utilización de la ozonoterapia en el Sistema Nacional de Salud,

requiere que todos los profesionales estén capacitados con conocimientos básicos
de esta modalidad terapéutica de la Medicina Tradicional y Natural. La aplicación
del ozono constituye un arsenal terapéutico más en el desarrollo de la asistencia en
las diferentes especialidades para el tratamiento de múltiples enfermedades.

Cuba está reconocida por los organismos internacionales como uno de los países
que más avances tiene en el uso del ozono médico al mostrar resultados valiosos
en varias ramas de las Ciencias Médicas.16

Los resultados del estudio fueron significativos si se tiene en cuenta que los
síntomas disminuyeron en la mayoría de los pacientes con afecciones crónicas
tratadas.

En conclusión, las buenas prácticas clínicas de enfermería en la aplicación de la

ozonoterapia resultaron beneficiosas como variante terapéutica en los pacientes
con afecciones crónicas.

En el estudio no hay conflicto de interés.

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Recibido: 2016-03-14.
Aprobado: 2016-03-18.

Leonid Marcel Kindelán Mesa. Licenciado en Enfermería. Miembro Titular de la

Sociedad Cubana de Enfermería. Especialista de 1er Grado en Enfermería Intensiva.
Máster en Urgencias Médicas. Dirección electrónica: leonid.kindelan@infomed.sld.cu

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