GLOSAS SOAT

DEXTROMETER:
COMFAMA reconoce glucometer a $ 4.000, no tiene la complejidad de un examen de laboratorio ya
que no hay procesamiento de muestra ni utilización de reactivos.

Nota: para el HPTU se reconoce a $ 6.100 a partir del 01/02/2013, para el HSVP de Medellín el 50%
de la tarifa pactada de la glucemia central y para el HGM se reconoce a $ 4.100.

CUADRO HEMÁTICO: Los hemogramas o cuadro hemático incluyen el recuento plaquetario, por lo
que no se reconoce el cobro adicional y simultáneo de este parámetro.

CONSULTA DE URGENCIAS: No se reconoce consulta de urgencias en paciente remitido ya que se

avaló pago de la consulta de urgencias a la IPS de origen.

PCR EN URGENCIAS: Se objeta PCR en la atención de urgencias. Éste servicio no es pertinente para
resolver la atención de urgencias. Este paraclínico está indicado para cuadros de SRIS y aquellos de
seguimiento y monitorización de procesos infecciosos.

PCR DIARIO: Se objeta el control diario de PCR, este paraclínico no tiene una variación diaria
significativa para definir conducta, se reconoce una cada 72 horas para seguimiento y monitorización
de procesos infecciosos.

LAVADO GÁSTRICO: No se reconoce lavado gástrico procedimiento realizado por enfermería,

incluido en la tarifa de la atención y de la estancia, por lo tanto no facturable.

OXIMETRÍA DE PULSO: El costo de las oximetrías de pulso (5to. signo vital) está incluido en la
tarifa reconocida por la estancia hospitalaria ya que hacen parte de las mediciones clínicas obligadas
tanto de enfermería como del médico tratante. No se reconoce su cobro adicional según articulo 40
del decreto 2423/1996. Además si se realizan en UCI/UCE quedan incluidas en el valor de la
estancia según articulo 43 y 44 del decreto 2423/1996.

Nota: Para HSVP se reconoce una diaria cuando está en piso, esté ordenada y lo amerite la
condición clínica del paciente. Para el HPTU se reconocen todas a $ 10.400 y sujeto a ordenamiento
y pertinencia médica.

GASIMETRÍA o GASES ARTERIALES: Se glosan los gases arteriales en UCI-UCE, no son

facturables, están incluidos en el valor de la estancia según artículo 43 y 44 del decreto 2423/1996.

ELECTROCARDIOGRAMA: Se glosan los electrocardiogramas en UCI-UCE, no son facturables,

están incluidos en el valor de la estancia según artículo 43 y 44 del decreto 2423/1996.

CALCIO COLORIMETRICO O IONICO: No se acepta la medición seriada, diaria por protocolo de

rutina de calcio colorimétrico o iónico sin evidencia de un trastorno específico de este elemento,
valor por encima de 1.1 es normal, no requiere seguimiento. Se acepta uno inicial y uno de control.
Se objetan los demás.

LACTATO o ácido láctico: No se acepta la medición seriada, diaria por protocolo de lactato sérico
sin evidencia de un trastorno específico de este elemento. El valor por encima de dos amerita
seguimiento. Se acepta uno inicial y uno de control. Se objetan los demás.

1
INTERCONSULTAS o MANEJOS POR NUTRICIONISTA: Las interconsultas con nutricionista no son
facturables; ya que estas están incluidas en el valor de la estancia según artículo 40, numeral F del
decreto 2423/1996. Solo son facturables en casos que el paciente requiera nutrición parenteral o
soporte enteral especial.

TERAPIAS RESPIRATORIAS Y NEBULIZACIONES EN UCI/UCE: Las terapias respiratorias y las

Nebulizaciones están incluidas en el costo de la estancia en UCI/UCE y no se acepta su cobro
adicional conforme al Artículo 43 y 44 del Decreto 2423/1996.

APLICACIÓN LÍNEA ARTERIAL: Se glosa aplicación de línea arterial realizado por el intensivista en
UCI/UCE ya que no son facturables en este servicio, según artículo 43 del decreto 2423/1996.

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL: Se glosa intubación orotraqueal realizados por el intensivista en

UCI/UCE ya que no son facturables en este servicio, según artículo 43 del decreto 2423/1996.

APLICACIÓN O COLOCACIÓN DE CVC: Se glosa colocación de Catéter Venoso Central realizados

por el intensivista en UCI/UCE ya que no son facturables en este servicio, según artículo 43 del
decreto 2423/1996.

COLOCACIÓN DE CATÉTER SWAN GANZ, PUNCIÓN LUMBAR Y OTROS PROCEDIMIENTOS

REALIZADOS POR INTENSIVISTA: Se glosa colocación de swan ganz, punción lumbar y demás
procedimientos realizados por el intensivista en UCI/UCE ya que no son facturables en este servicio,
según artículo 43 del decreto 2423/1996.

COLOCACIÓN DE PLATINAS EN CURIETERAPIA. Se glosa implantación de platinas, inherente a la

curieterapia ginecológica, cód. 33303, ver parágrafo 1 del artículo 35 del 2423".

HEMODIÁLISIS: Se glosa mayor valor facturado en hemodiálisis, conforme al Artículo 58 del

Decreto 2423/1996, se reconoce la sesión de Hemodiálisis así: una vez el código 39222 a $ xxxxxx
por el derecho de sala + una vez el código 39160 a $ xxxxx por honorarios del especialista. El
código utilizado por la IPS no ha sido pactado con Comfama y sus costos están muy por encima de
los promedios de la red contratada. Se glosa la diferencia $ xxxxxx. Se aclara que cuando el
procedimiento se realiza en UCI/UCE o en la habitación del paciente no se reconoce derecho de
sala.

DIÁLISIS PERITONEAL: Se glosa mayor valor facturado en diálisis peritoneal, conforme al Artículo
58 del Decreto 2423/1996, se reconoce la sesión de diálisis así: una vez el código 39223 a $ XXXXX
por el derecho de sala + una vez el código 39162 a $ XXXXX por honorarios del especialista. El
código utilizado por la IPS no ha sido pactado con Comfama y sus costos están muy por encima de
los promedios de la red contratada. Se glosa la diferencia $ XXXXX. Se aclara que cuando el
procedimiento se realiza en UCI/UCE o en la habitación del paciente no se reconoce derecho de
sala.

MMQCO EN PARTO: No aplica cobro adicional de Material Médico Quirúrgico, incluidos en derechos
de sala de parto y de acuerdo a lo establecido en el artículo 55 parágrafo 3 Decreto 2423/96.

MMQCO EN LEGRADO: No aplica cobro adicional de Material Médico Quirúrgico, incluidos en

derechos de sala de legrado y de acuerdo a lo establecido en el artículo 55 parágrafo 3 Decreto
2423/96.

2
MONITORÍA FETAL INTRAPARTO: Se glosa “Monitoría fetal intraparto, durante todo el trabajo de
parto” no facturable, ya que se están reconociendo los “Monitoría fetal anteparto, sesión”.

COLESTEROL LDL: Se glosa Código 19241 Colesterol LDL no facturable, es el resultado de una
fórmula matemática calculada con los valores del colesterol HDL y el colesterol total. No hay
indicación ni pertinencia para la realización del colesterol LDL enzimático (no calculado) si los
triglicéridos son inferiores o iguales a 400 mg/dl.

TARIFA OXÍGENO: Se glosan $ XXXXXX por mayor valor cobrado en oxigeno, facturan XXXXXX
litros a $ XXX = $ XXXXXXX y se reconoce a $ 17 = $ XXXXX y se glosa la diferencia.

Nota: con las IPS que no esté pactado el valor del litro de oxigeno, Comfama lo reconoce máximo a
17 pesos.

APLICACIÓN DE HEMOCOMPONENTE: Se glosa el cobro de la aplicación de hemocomponentes en

UCI/UCE y cirugía, procedimiento a cargo y realizado por el intensivista, anestesiólogo o personal
de enfermería, por lo tanto incluido en la estancia o derecho de sala de cirugía según artículo 40,
literales A y B y artículo 43 del decreto 2423/1996.

PRUEBA DE VIH: Se glosa ## sida antígeno P24 y sin soporte en historia clínica y se reconoce
como # sida, anticuerpos VIH 1 o 2 a $ xxxxxx según lo soportado en historia clínica y se glosa la
diferencia $ xxxxx. Las pruebas actuales de laboratorio permiten la identificación de anticuerpos
tanto de las variantes 1 como 2 del virus del VIH, por lo tanto se reconoce el cobro de una sola
prueba.

Facturación del CATÉTER IV: Comfama reconoce un catéter IV cada 72 horas por acceso venoso
según protocolos de enfermería, se glosa la diferencia según lo facturado.

FACTURACIÓN GLARGINA: Se glosan $ XXXXXX por mayor valor facturado en insulina glargina
100UI/ml x 10ML, la ampolla trae 1.000 UI y le administraron XXX UI, esta se maneja en unidosis y
al usuario solo se le debe facturar lo realmente consumido $ XXXXX.

FACTURACIÓN GLULISINA: Se glosan $ XXXXXX por mayor valor facturado en insulina glulisina
100UI/ml x 10ML, la ampolla trae 1.000 UI y le administraron XXX UI, esta se maneja en unidosis y
al usuario solo se le debe facturar lo realmente consumido $ XXXXXX.

GLOSA DE ANGIOTAC: Se glosa tac de tórax, reconstruccion tridimensional, jeringa inyector $

XXXXX, iohexol 350mg yodo/ml x 100 ml $ xxxxxxx, lo ordenado y soportado es angiotac de torax,
que se debe refacturar con código y tarifa propia para poder hacer efectivo el recobro ante el ente
territorial por tratarse de una ayuda diagnóstica no incluida en el Anexo 2 del Acuerdo 29 de la
CRES. No tiene solicitud ante el CTC de la EPS ni aprobación por el mismo.

AYUDAS DIAGNÓSTICAS NO POS: Se glosa &nombre de la ayuda& por no estar incluida en el

Anexo 2 del Acuerdo 29 de la CRES y sin solicitud antes el CTC de la EPS ni aprobación por el
mismo.

MEDICAMENTOS y NUTRICIONES NO POS: Se glosa &nombre del medicamento/producto

nutricional& por no estar incluido en el Anexo 1 del Acuerdo 29 de la CRES y sin solicitud antes el
CTC de la EPS ni aprobación por el mismo.

3
MATERIALES PARA APLICACIONES DE NUTRICIONES O PRODUCTOS NO POS: Se glosa el equipo
punzón patrol o similar utilizado para administrar nutrición NO POS y sin solicitud antes el CTC de la
EPS ni aprobación por el mismo.

AGUA ESTÉRIL: Se glosan ## bolsas de agua estéril para irrigación x XXXXX ml $ XXXXX por ser
no pos y sin soporte de CTC aprobado por la EPSS Comfama. Además, no es facturable por tratarse
de un consumo para curación y/o dilución de medicamentos.

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES INCLUIDAS EN DERECHOS DE SALA DE CIRUGÍA: No se

reconoce medicamentos……………………… consumidos durante el procedimiento quirúrgico,
incluidos en los “materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones,…que se consumen en
el acto quirúrgico y en sala de recuperación…”, por lo tanto no facturables por consumo, según lo
contemplado en el artículos 40 y 55 del manual tarifario D-2423 (SOAT).

CATÉTER SWAN GANZ POR FUERA DE UCI O QUIRÓFANO: Facturan colocación catéter de swan
ganz con código 25138, este código corresponde a procedimientos de hemodinamia, cuando lo
realiza el cirujano se reconoce código 37504 “venodisección y catéter subclavio” $ XXXXXX por
honorarios de cirujano, $ XXXXX por derecho de sala y $ XXXXXX por derecho de materiales, total a
reconocer $ XXXXXX y se glosa la diferencia $ XXXXXX.

CATETER VENOSO CENTRAL: Facturan colocación de catéter venoso central con código 9185, este
código corresponde a procedimientos de nefrología para diálisis, fue realizado por cirujano, se
reconoce código 37504 “venodisección y catéter subclavio” $ xxxxxx por ser procedimiento de
tarifa integral.

EXTENSIÓN ANESTESIA: Se glosan XXX extensión de anestesia $ XXXXX por ser accesorios para
la monitoria del paciente y no son facturables adicionalmente porque su valor se reconoce o está
incluido en el valor de la sala o de la estancia conforme los Artículos 40 y 49 del Decreto
2423/1996.

CIRCUITO DE ANESTESIA: Se glosan XXX circuito de anestesia $ XXXXXX por ser accesorios para
la monitoria del paciente y no son facturables adicionalmente porque su valor se reconoce o está
incluido en el valor de la sala o de la estancia conforme los Artículos 40 y 49 del Decreto
2423/1996.

TRANSDUCTOR DE PRESIÓN EN UCI/UCE: Se glosa Transductor de presión $ XXXXXX, ya que su

costo se encuentra contemplado e incluido en la estancia de este servicio conforme al concepto
emitido por el antiguo Ministerio de Salud (Hoy Ministerio de la Protección Social) con radicado
16456 del 20/02/2002. Además, la monitorización del paciente y por tanto los elementos para su
realización están incluidos en estos servicios, por lo cual no son facturables de forma adicional
según Artículos 43 y 44 del decreto 2423/1996.

SENSOR DE OXIMETRÍA: Se glosan ### sensor oximetría adulto $ ###### por ser accesorio para la
monitoria del paciente y no son facturables adicionalmente porque su valor está incluido en el
derecho de estancia o de Sala según los Artículos 40 Parágrafo 1 “dotación básica de elementos y de
actividades relacionadas con control de signos vitales " y artículo 49 del Decreto 2423/1996.

MALLA PROLENE: De acuerdo con los valores de referencia en el medio, se reconoce malla de
prolene a $........, correspondientes a una cuarta parte del total de la misma, cantidad suficiente para

4
la corrección del defecto en herniorrafias inguinales, se glosa la diferencia. Ver Anexo técnico del
Decreto 2423/96. <<NOTA solo aplica para hernias inguinales o crurales>>

SALA DE OBSERVACIÓN: No está soportada la observación, no aparecen notas de evolución del

médico tratante, solo aparece nota de ingreso a urgencias y la nota de alta. Para que se pueda
facturar observación en un paciente debe al menos tener una evaluación diferente al ingreso y al alta
por el médico tratante en urgencias.

ESTANCIA SIN VALORACIÓN DEL ESPECIALISTA: Se glosa X día de estancia en habitación

xxxxxxxx $ xxxxxxxxx del dd/mm/aaaa ya que este día el paciente no fue valorado por especialista,
esto prolonga la estancia hospitalaria y genera sobrecostos para el asegurador.

MICRONEBULIZADOR: Se glosa micronebulizador para nebulización $ XXXXX. La nebulización y la

terapia respiratoria son procedimientos con tarifa integral del capítulo IV y según los artículos 57 y
81 del decreto 2423/1996 no se reconoce este material.

INCENTIVADOR: Se glosa 1 incentivador respiratorio $ XXXXX no facturable, incluido en el valor de

la terapia respiratoria ya que esta es un procedimiento del capítulo IV con tarifa integral y estos
insumos no son facturables según los artículos 57 y 81 del decreto 2423/1996.

SET DE NEBULIZACIÓN: Se glosa ### set de nebulización adulto $ XXXXXX. La nebulización es un

procedimiento con tarifa integral del capítulo IV y según los artículos 57 y 81 del decreto 2423/1996
no se reconocen estos materiales.

CEPILLO DE CITOLOGÍA: Se glosa ## cepillo citología desechable $ ####### por ser accesorio de
equipo incluido en el derecho de sala según artículo 48 del decreto 2423/1996.

GLOSA HUMIDIFICADOR- MASCARA DE NEBULIZACIÓN- MICRONEBULIZADOR- CANULA

NASAL: Se glosa humidificador- máscara de nebulización - micronebulizador- canula nasal para
nebulización. La nebulización es un procedimiento con tarifa integral del capítulo IV y según los
artículos 57 y 81 del manual 2423 no se deben facturar estos materiales________________.

FILTRO HUMIDIFICADOR / FILTRO NARIZ DE CAMELLO: Se glosa XX filtros humidificador

antibacteriano $ XXXXXX por ser accesorio del ventilador y no entra en contacto con el paciente, no
facturable según artículos 40 y 49 del decreto 2423/1996.

INHALOCÁMARA: Se glosa ## inhalocamara $ ####### no facturable, accesorio de uso personal del

paciente.

PLAQUETA DE SOLDADURA: Se glosa ## plaquetas de soldadura $ ##### no facturables, incluidos

en el derecho de materiales de la estancia y en el valor de la unidad de globulos rojos. Es un insumo
utilizado para la separación estéril de algunos hemocomponentes, no entra en contacto con el
paciente y ayuda a optimizar los recursos del banco de sangre al permitir utilizar la totalidad de las
unidades de hemocomponentes en uno o más pacientes.

ANTICOAGULANTE: Se glosa XXXX anticoagulante bolsa x 500 ml $ XXXXX no facturables,

incluidos en el derecho de materiales de la estancia y en el valor de la unidad de glóbulos rojos. El
valor estipulado para el cobro de la unidad de GR o de cualquier hemocomponente incluye las

5
pruebas obligatorias de salud pública, la bolsa de almacenamiento y las pruebas pretransfusionales a
que haya lugar a partir de la unidad de hemocomponentes.

CÓDIGOS DE QUIMIOTERAPIA: Se glosan ### poliquimioterapias (ciclo completo de tratamiento)

facturadas los días (fechas) ya que se reconoce un sólo código 39305 que incluye el ciclo completo
de tratamiento reconocido el dd/mm/aaaa según artículo 35 del decreto 2423/1996 y Artículo 81 del
Decreto 2423/96 por ser procedimiento del capítulo IV.

DERECHOS DE SALA Y DE MATERIALES EN QUIMIOTERAPIA: Se glosa derecho de sala $ XXXXX

y derecho de materiales $ XXXXX en poliquimioterapia, este es un procedimiento del capítulo IV con
tarifa integral y estos no son facturables según los artículos 35, 57 y 81 del decreto 2423/1996.

ATENCIONES DIARIAS POR ONCOLOGÍA EN QUIMIOTERAPIA: se glosan las atenciones diarias por
oncología cuando el paciente INGRESA para ciclos de Quimioterapia porque están incluidas en el
valor reconocido por la quimioterapia.

Liner Riaflex: es un accesorio para recoger secreciones de los pacientes, se acepta su facturación a
razón de uno cada 96 horas y en pacientes grandes secretadores. En los que no cumplan esta
condición no se acepta su facturación adicional a la estancia y se aplican los artículos 40, 43, 44 y
parágrafo 2 del Artículo 49 del Decreto 2423/96.

ANITCUERPOS IRREGULARES: El valor de las pruebas de laboratorio clínico que de acuerdo con el
dcto 1571 de 1993 se le practiquen a la unidad de sangre o componente previa a su transfusión, está
incluido en la tarifa de procesamiento (artículo 32 parágrafo 1 del Dcto 2423/96). Entre las pruebas
a que se hace mención en el Dcto 1571/93 se encuentra Coombs indirecto, VDRL en suero serología,
hepatitis B antígeno s-Ag-HBS, VHI anticuerpos anti VIH, hepatitis B  anticuerpos c totales anti-
Hbc, hepatitis C anticuerpos-anti HVC, Chagas anticuerpos y hemoparásitos en gota gruesa, los
anticuerpos irregulares. Se glosa este cobro adicional. Aplica para las pruebas realizadas a la unidad
de sangre. Se acepta el cobro de un rastreo de anticuerpos (del paciente) cada 48 horas
independientemente del número de las unidades transfundidas.

LABORATORIOS DE LA PRUEBAS CRUZADAS: Se glosa la hemoclasificación prueba globular y

prueba sérica y el factor Rh no facturables por estar incluidos en el valor de las pruebas cruzadas.
Tener en cuenta que cuando se hace reserva de hemocomponentes solo se reconoce la
hemoclasificación sanguínea y factor Rh con el código 19509 pero solo si no se transfunde el
paciente.

GLOSA DE ANTICUERPOS IRREGULARES: el rastreo de anticuerpos irregulares se reconoce uno

por transfusión independientemente del número de unidades aplicadas y uno cada 48 horas cuando
tiene transfusiones diarias. Las pruebas cruzadas incluyen la hemoclasificación y se reconoce una
por cada unidad administrada.

ARTERIOGRAFIA SELECTIVA Se glosa arteriografía selectiva, procedimiento inherente en paciente

al que se le realizó coronariografia.

PIELOGRAFÍA: La pielografía a través de sonda de nefrostomía es un procedimiento del capítulo IV

(Radiología Intervencionista) por lo que para liquidar se debe aplicar el Parágrafo 3 del Artículo 23
del decreto 2423/1996, reconociendo dos veces el código 21503 (una vez para derechos de sala y
materiales según artículo 81 del mismo manual tarifario y el otro para los honorarios del

6
profesional). Se reliquida a la tarifa pactada y se glosa la diferencia. Se reconoce así $ XXXXXXX x
2 = $ XXXXXXX. Se glosan $ XXXXXX por mayor valor facturado, no hacen el descuento del XX%
pactado. Se glosa derecho de sala $ XXXXX. Se glosa derecho de materiales $ XXXXX.

DRENAJE PERCUTÁNEO: El drenaje percutáneo de abscesos es un procedimiento del capítulo IV

(Radiología Intervencionista) por lo que para liquidar se debe aplicar el Parágrafo 3 del Artículo 23
del decreto 2423/1996, reconociendo dos veces el código 21510 (una vez para derechos de sala y
materiales según artículo 81 del mismo manual tarifario y el otro para los honorarios del
profesional). Se reliquida a la tarifa pactada y se glosa la diferencia. Se reconoce así $ XXXXXXXX
x 2 = $ XXXXXX. Se glosa derecho de sala $ XXXXXX. Se glosa derecho de materiales $ XXXXXX.

ARTERIOGRAFIA SELECTIVA: La arteriografía selectiva de ambas carótidas es un procedimiento

del capítulo IV (Radiología Intervencionista) por lo que para liquidar se debe aplicar el Parágrafo 3
del Artículo 23 del decreto 2423/1996, reconociendo dos veces el código 21422 (una vez para
derechos de sala y materiales según artículo 81 del mismo manual tarifario y el otro para los
honorarios del profesional). Se reliquida a la tarifa pactada y se glosa la diferencia. Se reconoce así
$ XXXXXX x 2 = $ XXXXXXXX. Se glosan $ XXXXXX por mayor valor facturado, no hacen el
descuento del XX% pactado. Se glosa honorario de anestesia $ XXXXXX sin soporte de registro de
anestesia. Si se soporta se reconoce a $ XXXXXXX y se glosa la diferencia $ XXXXXX. Se glosa
derecho de sala $ XXXXXXX. Se glosa derecho de materiales $ XXXXXX.

TERAPIA ENDOVASCULAR: La terapia endovascular intracraneana es un procedimiento del capítulo

IV (Radiología Intervencionista) por lo que para liquidar se debe aplicar el Parágrafo 3 del Artículo
23 del decreto 2423/1996, reconociendo dos veces el código 21422 (una vez para derechos de sala
y materiales según artículo 81 del mismo manual tarifario y el otro para los honorarios del
profesional). Se reliquida a la tarifa pactada y se glosa la diferencia. Se reconoce así $ XXXXXX x 2
= $ XXXXXX. Se glosan $ XXXXXX por mayor valor facturado, no hacen el descuento del XX%
pactado. Se glosa honorario de anestesia $ XXXXXXX sin soporte de registro de anestesia. Si se
soporta se reconoce a $ XXXXXXX y se glosa la diferencia $ XXXXXX. Se glosa derecho de sala $
XXXXXXX. Se glosa derecho de materiales $ XXXXXX.

PORTATIL DE ECOGRAFIA NO FACTURABLE: En el decreto 2423 los únicos códigos que

permiten cobro del portátil son los pertenecientes al artículo 23. El Portátil de ecografía no es
facturable ya que la ecografía pertenece a los códigos del artículo 33.

FLUOROSCOPIO: Se glosa el fluoroscopio y/o intensificador de imagen utilizado como apoyo

diagnostico (NO POS) en procedimiento quirúrgico ortopédico, sin trámite ante el CTC de COMFAMA
EPS S, ni aprobación por CTC DE COMFAMA EPSS, se reconoce como POS determinado en el
Acuerdo 029 de 2011 emitido por la CRES, según lo descrito en sus CUPS: CUPS 871181 - CUPS
871182 – CUPS 872070 - CUPS 872580 - CUPS 872780 - CUPS 883304 - CUPS 951701.

INTENSIFICADOR DE IMAGEN EN ORTOPEDIA: Se glosa portátil con fluoroscopio e intensificador

de imágenes por ser no pos y sin soporte de CTC, además no facturable por ser inherente a los
procedimientos de ortopedia de reducción de fractura, adicionalmente el artículo 48 del decreto
2423/1996 incluye el uso de los equipos en el derecho de sala de cirugía.

APÓSITOS: Los apósitos de cualquier clase no son facturables adicionalmente por estar incluidos en
los valores reconocidos de las distintas estancias según Artículo 40 Parágrafo 2.

MATERIALES DE CURACIÓN POR COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS: Únicamente en los

POP complicados con fascitis necrosante, fístulas, osteomielitis y abscesos de pared abdominal o
con curaciones en abdomen abierto; en los quemados o heridas traumáticas que presenten pérdida
de sustancias; y en las escaras de decúbito, úlceras isquémicas o gangrena gaseosa, se reconocerá

7
diariamente adicional a la tarifa de la estancia el código 39300 en los días que se realicen curaciones
como parte del tratamiento de su complicación. Ver Artículo 40 parágrafo 3 del decreto 2423/96.

MMQ EN CIRUGÍAS MENORES AL GRUPO 20: De acuerdo a los parágrafos 1 y 5 del Artículo 55 del
Decreto 2423/96 los materiales de sutura y curación y los elementos de anestesia que se utilicen en
las intervenciones distintas a aquellas de grupos especiales ( 20 al 23) están incluidos en los
derechos de sala y por tanto no se acepta su cobro adicional, estos son: algodón, aplicadores,
apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas exceoti de
silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes,
guantes, hojas de bisturí, catéteres IV, equipo de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase,
jeringas, llaves de 2 vías, agrafes, suturas, tubos endotraqueales y de conexión y máscaras. Así
mismo, las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos que se
consuman en el quirófano quedan incluidos en los derechos de sala.

MMQ EN PROCEDIMIENTOS INCRUENTOS: En procedimientos incruentos para materiales médico

quirúrgicos se reconoce el código 39305, ver parágrafo 2 del artículo 55 del manual 2423.

VENDAS Y VENDAJES EN INMOVILIZACIÓN: No se reconocen las vendas y los vendajes por estar
incluidos en la inmovilización de MS-MI por ser procedimiento con tarifa integral según Artículo 81
del Decreto 2423/96.

CÓDIGO 37508: Cuando la colecistectomía se facture con el código 37508 se le aplica el parágrafo
único del Artículo 39 del Decreto 2423/96, es el valor máximo y único que se reconocerá por la
realización integral de dicho procedimiento incluyendo los consumos del quirófano, honorarios
médicos, controles pre y pos-hospitalarios y ambulatorios, derechos de sala, materiales de sutura y
curación de cualquier clase, medicamentos y soluciones, sala de recuperación, la hospitalización, el
consumo de oxígeno, agentes y gases anestésicos y el estudio anatomopatológico de la pieza
quirúrgica.

COBRO POR USO DE ACCESORIOS Y EQUIPOS EN PROCEDIMIENTOS CRUENTOS O

INCRUENTOS: De acuerdo al Artículo 49 Parágrafo 2 y al Artículo 80 del Decreto 2423/96 no hay
lugar a cobro adicional por el empleo de accesorios e implementos de los equipos que se utilicen en
la práctica de las intervenciones y procedimientos, aunque estos no sean reutilizables.

GRAPADORAS Y ENDOGRAPADORAS: De acuerdo al Artículo 49 Parágrafo 2 y al Artículo 80 del

Decreto 2423/96 no hay lugar a cobro adicional por el empleo de accesorios e implementos de los
equipos que se utilicen en la práctica de las intervenciones y procedimientos, aunque estos no sean
reutilizables.

<<En conciliación y en virtud a que estos insumos tienen indicación médica que es costoefectiva
(cáncer de pulmón, gástrico y de recto), se reconoce la circular con un precio que contratación debe
pactar previamente con las distintas IPS y que no debe superar el precio promedio del mercado
(aproximadamente $2000000). Las lineales desechables a $300000 cada una y si es inoxidable, un
cuarto del valor facturado porque tienen reuso dependiendo de la marca pero en promedio se utilizan
4 veces. Las grapadoras de piel nunca son facturables y para la glosa de ellas se aplica el Artículo
49 parágrafo 2 y Artículo 80 del Decreto 2423/96>>

TRASLADOS SIN SOPORTE: Se glosa traslado doble o redondo en ambulancia sin soporte en
historia clínica, además no facturable si se utilizo para realizar procedimiento ofrecido en el
portafolio de servicios contratado.

8
RX SIN LECTURA: Conforme al Parágrafo 1 del Artículo 23 del Decreto 2423/96 se glosa el 25 %
del valor facturado de Rx de ________ sin soporte de lectura por radiólogo.

ATENCIONES DIARIAS PRE Y POSTQUIRÚRGICAS: Se glosan las atenciones diarias por

especialista del dd/mm/aaaa al dd/mm/aaaa por ser consideradas pre y post quirúrgicas, no
facturables, están incluidos en el valor de los honorarios reconocidos por el procedimiento según
artículo 48, parágrafo 7 y artículo 75 del decreto 2423/1996. Procedimientos realizados el dd y
dd/mm/aaaa.

JERINGA GASES ARTERIALES: Se glosa jeringa para gases arteriales $ XXXXX no facturables,
incluidas en el valor del examen, los gases arteriales son un procedimiento del capítulo IV con tarifa
integral y estos insumos no son facturables según los artículos 57 y 81 del decreto 2423/1996.

MAYOR VALOR EN HEMOCOMPONENTE: Se glosa mayor valor facturado en unidad de sangre

aplicada $XXXXX. Se ordenaron glóbulos rojos normales y se facturaron como desleucocitados, se
reconocen como glóbulos rojos a tarifa pactada SOAT pleno – XX% y se glosa la diferencia.

Se glosa mayor valor facturado en unidad de sangre aplicada cant. 3 uds c/u $254.700. Se
ordenaron glóbulos rojos normales y se facturaron como desleucocitados, se reconocen como
glóbulos rojos a tarifa pactada SOAT pleno – 6% = $184.895 y se glosa la diferencia. c/u $69.805 x
3 uds = $209.415

VITAMINA K: Se glosa la fitomenadiona (vitamina K), medicamento incluido en los derechos de sala.
Ver artículo 50 del manual tarifario 2423.

PLAQUETAFÉRESIS: HEMOCOMPONENTE Y ESTUCHE

Se reconocerá por el Kit ó estuche de aféresis el valor a tarifa promedio del mercado de $ xxxxxx;
el estuche de aféresis contiene 2 bolsas de plaquetas procesadas listas para transfundir con
equivalencia de 1 a 6 plaquetas en volumen, motivo por el cual solo se reconoce un solo Kit por cada
2 unidades, o medio Kit si se utiliza 1 bolsa (unidad) de plaquetaferesis, según la orden médica. El
estuche de aféresis contiene 2 bolsas de plaquetas procesadas listas para transfundir con
equivalencia de 1 a 6 plaquetas en volumen, motivo por el cual solo se reconoce un solo Kit por cada
2 unidades, o medio Kit si se utliza 1 bolsa (unidad) de plaquetaferesis, según la orden médica, en
este caso se glosa el 50% del valor del kit facturado $ xxxxxxx. Teniendo en cuenta el método de
obtención y de separación, en ningún caso la utilización de un número determinado de unidades de
plaquetas manuales podrá ser facturado como una unidad de plaquetaferesis.

ATENCIÓN DIARIA POR PSIQUIATRÍA: Se glosan XX atenciones diarias por especialista tratante no
facturables en hospitalización de psiquiatría, se reconoce X veces el código 39136 Atención
intrahospitalaria especializada de psiquiatría (semanal) a $ XXXXX c/u según artículo 48 del decreto
2423/1996 y se glosa la diferencia $ XXXXXX.

PUNCIÓN LUMBAR PARA ANESTESIA: Se glosa punción lumbar para anestesia, esta queda incluida
en los honorarios de anestesia del procedimiento.

Nota: crear otro ítem 94000 cuando haya materiales o insumos NO POS para separarlos de los POS
tal cual como se hace con los medicamentos.

MEDICAMENTOS, DROGAS Y SOLUCIONES EN CIRUGÍAS: en las cirugías de los grupos del 03 al

13 “las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos” quedan incluidos
en el derecho de materiales; en los grupos 20 al 23 quedan incluidos en el derecho de sala, según
articulo 55 parágrafo 1 del decreto 2423/1996. Se exceptúan las que se consuman en las

9
intervenciones cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las cuales se
reconocerán por consumo.

GLOSA SUTURA: El código 39146 del decreto 2423/96 hace referencia a sutura, no sutura por
punto, por tal motivo se reconoce una vez por herida suturada y se glosa la diferencia.

REVISIÓN POSTQCA DENTRO DE LOS QUINCE DÍAS: No se reconoce atención postquirúrgica en

paciente intervenido en la misma institución y que está dentro de los quince días posteriores a la
realización de un procedimiento quirúrgico u obstétrico. Ver parágrafo 7 literal c del artículo 48 del
Decreto 2423/96.

NO AYUDANTÍA QCA: No se reconoce ayudantía en reducción cerrada de fractura, no necesaria ni

pertinente. Ver numeral 3 artículo 48 del Decreto 2423/96: "el servicio de ayudantía quirúrgica se
pagará únicamente en las intervenciones quirúrgicas, cuando para su realización se requiera de este
recurso".

PROCED. INCRUENTOS 45% de los derechos de sala: En procedimientos incruentos solo se

reconoce el 45% de derechos de sala según el artículo 52 de Decreto 2423/96.

ANESTESIA EPIDURAL EN PARTO: Se reconoce el código 39116, anestesia para parto normal o
intervenido, numeral 2 artículo 48 del Decreto 2423/96 por $ XXXXX y se glosa la diferencia.

VALORACIÓN INICIAL INTRAHOSP. RECIÉN NACIDO: No facturable en recién nacidos que dentro
del periodo de permanencia en el centro hospitalario después de su nacimiento requiera
hospitalización según parágrafo 4 del Artículo 48 del Decreto 2423/96.

MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN EN UCI: Materiales de sutura y curación código 39305

para procedimiento incluido en la estancia en uci, no facturables. Ver artículos 40 y 43 del manual
2423.

MMQCO ATENCIÓN INTEGRAL: Material médico quirúrgico incluido en el procedimiento, de

acuerdo con lo establecido en los artículos 57 y 81 del Decreto 2423/96: “las tarifas establecidas
para los procedimientos de diagnóstico y tratamiento definidos en el capítulo IV, son los valores que
se reconocerán por la práctica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los
resultados, incluidos los gastos de personal profesional y auxiliar, uso de equipo, consumo de
materiales, reactivos, medios de contraste, radiofármacos y cualquier elemento que se requiera para
su realización (catéteres, electrodos, jeringas, agujas, etc...).”

MMQCO EN PARTO Y LEGRADOS: Material de sutura y curación incluidos en derechos de sala de

acuerdo a lo establecido en el artículo 55 parágrafo 3 del Decreto 2423/96.

NO DERECHO A COBRO INTERCONSULTA SI DERIVA EN PROCEDIMIENTO: No derecho a

reconocimiento de interconsulta, cuando está origine la práctica de intervención o procedimiento que
deba realizar el especialista consultado artículo 76 del Decreto 2423/96.

TECNECIO Y FÁRMACOS DTPA no facturables: El tecnecio y el DTPA no están incluidos en los

fármacos que se pueden facturar adicionalmente. Ver Parágrafo único numeral 9 del artículo 24 del
Decreto 2423/96. No se desconoce que el radiofármaco se necesite para la realización del examen,
lo que pasa es que el manual tarifario contratado no permite el cobro sino del iodo, talio, cobalto y

10
galio, con excepción de los contenidos bajo los códigos 22101 y 22103, el valor de estos
radioactivos se reconocerá de acuerdo con su consumo, por el precio comercial de catálogo para
venta al público, fijado por la autoridad competente.

CÓD. 33305 VS CÓD. 33304: La quimioterapia realizada no contiene ninguno de los medicamentos
descritos en el cód. 33305, por lo tanto se reconoce el código 33304 y se glosa la diferencia
$XXXXX.

QUIMIOTERAPIA ORAL: No se reconoce quimioterapia oral en paciente quien el mismo día se le

realiza ciclo de tratamiento de quimioterapia.

GLOSA MATERIAL DE SUTURA: Se glosa &nombre del material de sutura&, material de sutura
incluido en los derechos de sala de sutura, ver parágrafo único del artículo 54 del Decreto 2423/96,
código 39201.

SOBREFACTURACIÓN CIRUGIAS: Hay sobrefacturación en la segunda cx: Cuando hay dos o más
cirugías y una de ellas o ambas son conjuntos (paquetes), la adicional es la de menor grupo y se
debe liquidar de acuerdo a lo contemplado en los artículos 49, 55 y 71 al 73 y al parágrafo 3 literal b
del artículo 64 del Decreto 2423/96. Se glosa la diferencia de acuerdo al convenio vigente (segundo
paquete al 50%): $ XXXXX.

SUTURAS SIMPLES EN LESIONES MAYORES: las suturas simples en partes blandas concomitantes
con lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión según
Artículo 68 del Decreto 2423/96.

VÍA DE ACCESO: Según Artículo 69 del Decreto 2423/96 la vía de acceso para la práctica de un
acto quirúrgico no da derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la
operación realizada, excepto cuando se efectúe con fines diagnósticos y no haga parte de otra
intervención.

TRAMPA LUKENS, HUMIFICADOR, SENSOR DE GASTO CARDIACO Y SISTEMA DE

TRANSDUCCIÓN: Se glosa el cobro de Humidificador, sensor de gasto cardíaco, el sistema de
transducción de presión y la trampa de lukens ya que su costo se encuentra contemplado e incluido
en la estancia UCI/UCE conforme al concepto emitido por el antiguo Ministerio de Salud (hoy
Ministerio de la Protección Social) con radicado 16456 del 20/02/2002.

GLOSAS ISS 2000

11
GLUCOMETER: COMFAMA reconoce glucometer según el código 191235 del Manual ISS 2000 y a
la tarifa pactada.

HEMOGRAMAS: Todos los hemogramas según el Manual Tarifario ISS 2000 incluyen sedimentación
globular, no se acepta su cobro adicional. Ver Artículo 19 códigos 1911480, 1911490, 1931500 y
1931510.

RECUENTO DE PLAQUETAS: Los hemogramas tipo III al V incluyen el recuento plaquetario, la

hemoglobina, el hematocrito y la VSG, por lo que no se reconoce el cobro adicional y simultáneo de
estos parámetros. Ver Artículo 19 códigos 1911490, 1931500 y 1931510.

Nota: estos exámenes se reconocen cuando se ordenan por separado del HLG y haya pertinencia en
su ordenamiento.

CONSULTA DE URGENCIAS: No se reconoce consulta de urgencias en paciente remitido ya que se

avaló pago de la consulta de urgencias a la IPS de origen.

PCR EN URGENCIAS: Se objeta PCR en la atención de urgencias. Éste servicio no es pertinente para
resolver la atención de urgencias. Este paraclínico está indicado para cuadros de SRIS y aquellos de
seguimiento y monitorización de procesos infecciosos.

PCR DIARIO: Se objeta el control diario de PCR, este paraclínico no tiene una variación diaria
significativa para definir conducta, se reconoce una cada 72 horas para seguimiento y monitorización
de procesos infecciosos.

CONSULTA URGENTE ESPECIALISTA VS VALORACIÓN ESPECIALIZADA: Se glosa consulta de

urgencias por especialista y se reconoce como valoración inicial intrahospitalaria por especialista
tratante con el código 39117 a $ XXXXX y se glosa la diferencia $ XXXX.

INTERCONSULTA ESPECIALIZADA QUE ORIGINA CIRUGÍA O PROCEDIMIENTO: No derecho a

reconocimiento de interconsulta, cuando está origine la práctica de intervención o procedimiento que
deba realizar el especialista consultado art. 97 Acuerdo 209/99.

COLESTEROL LDL: Se glosa Código 1922420 o 1932425. No hay indicación ni pertinencia para la
realización del colesterol LDL enzimático o inmunológico (no calculado) si los triglicéridos son
inferiores o iguales a 400 mg/dl. Para la condición señalada, basta con la aplicación del cálculo a
través de la fórmula de Friedewald.

PORTÁTILES EN UCI/UCE: no hay lugar a cobro de equipó portátil en las estancias UCI/UCE según
Artículo 108 del Acuerdo 209/99.

OXIMETRÍAS: El costo de las oximetrías de pulso (5to. signo vital) está incluido en la tarifa
reconocida por la estancia hospitalaria ya que hacen parte de las mediciones clínicas obligadas tanto
de enfermería como del médico tratante. No se reconoce su cobro adicional según Acuerdo 209/99
Artículo 39, 40, Artículo 108, Artículo 113 y Artículo 35 Parágrafo 1 “dotación básica de elementos
y de actividades relacionadas con control de signos vitales "

Nota: Para Clínica del Prado se reconoce una diaria cuando está en piso y lo amerite la condición
clínica del paciente. NO FACTURABLES EN NINGUN CASO EN UCI/UCE.

12
APLICACIÓN DE HEMOCOMPONENTES EN UCI/UCE: Se glosa el cobro de la aplicación de
hemocomponentes en UCI y UCE, procedimiento realizado por el  intensivista o personal de
enfermería, por lo tanto incluido en la estancia según articulo 39 y 40 del Manual ISS 2000.

PROCEDIMIENTOS EN UCI/UCE POR INTENSIVISTA: Se glosa colocación de línea arterial,

intubación orotraqueal, colocación de CVC, colocación de catéter swan ganz, punción lumbar y demás
procedimientos realizados por el intensivista en UCI/UCE ya que no son facturables en este servicio,
según articulo 39 y 40 del Manual ISS 2000.

GASES ARTERIALES UCI/UCE: Los gases arteriales están incluidos en el costo de la estancia en
UCI/UCE y no se acepta su cobro adicional conforme al artículos 39 y 40 del Manual ISS 2000.

ELECTROCARDIOGRAMA EN UCI/UCE: Se glosa el cobro de electrocardiograma en UCI y UCE,

procedimiento incluido en la estancia según artículos 39 y 40 del Manual ISS 2000.

TERAPIA RESPIRATORIA, NEBULIZACIONES: La terapia respiratoria y las Nebulizaciones están

incluidos en el costo de la estancia en UCI/UCE y no se acepta su cobro adicional conforme al
artículo 39 y 40 del Manual ISS 2000.

CALCIO COLORIMETRICO O IONICO: No se acepta la medición seriada, diaria por protocolo de

rutina de calcio colorimétrico o iónico sin evidencia de un trastorno específico de este elemento,
valor por encima de 1.1 es normal, no requiere seguimiento. Se acepta uno inicial y uno de control.
Se objetan los demás.

LACTATO o ácido láctico: No se acepta la medición seriada, diaria por protocolo de lactato sérico
sin evidencia de un trastorno específico de este elemento. El valor por encima de dos amerita
seguimiento. Se acepta uno inicial y uno de control. Se objetan los demás.

INTERCONSULTAS o MANEJOS POR NUTRICIONISTA: Las interconsultas con nutricionista no son

facturables; ya que estas están incluidas en el valor de la estancia según artículo 39, numeral G del
Acuerdo 209/99. Solo son facturables en casos que el paciente requiera nutrición parenteral o
soporte enteral especial.

MMQ EN CIRUGÍAS MENORES A 170 UVR: De acuerdo a los parágrafos 1, 5 y 6 del Artículo 55 del
Acuerdo 209/99 los materiales de sutura y curación, las drogas, oxígeno, soluciones y anestésicos
están incluidos en los valores reconocidos por cada uno de los componentes del costo de la cirugía.
Incluso en las cirugías mayores o iguales a 170 UVR El valor del oxígeno, agentes y gases
anestésicos, utilizado durante su práctica, está incluido en la tarifa correspondiente a derechos de
sala según el Parágrafo 1 del Artículo 55 del Acuerdo 209/99.

FILTROS ANTIBACTERIANOS (nariz de camello) EN UCI/UCE: Se glosan ## higrobac antibacterial

$ xxxxxx por ser accesorio del ventilador y no entrar en contacto con el paciente, no facturable
según artículos 35 literal d, 39, 40 y 48 del manual ISS 2000.

INHALOCÁMARA: Se glosa ## inhalo cámara $ ####### no facturable, accesorio de uso personal

del paciente.

MASCARILLA, CÁNULA NASAL, BOQUILLA E INSPIRÓMETRO: Se reconoce una sola vez por
paciente el valor de la mascarilla, cánula nasal, boquilla e inspirómetro incentivo que se utilicen para

13
los códigos 37906, 37907, 37908 y 37916. No se reconocen para el código 27132 y la glosa se hace
con base en el Artículo 105 del Manual ISS 2000. <<Siendo elementos de uso personal, cada cuanto
va la EPS a dar este beneficio?, una vez por estancia?, una vez al año?, nunca?>>

PLAQUETAFÉRESIS: HEMOCOMPONENTE Y ESTUCHE

Se glosa mayor valor cobrado en unidad de plaquetaféresis, se reconocerá código 30110
Plaquetaféresis (6 a 12 unidades) según tarifa pactada manual ISS 2000 + XX% c/u $XXXXXX,
además se reconocerá por el Kit ó estuche de aféresis a el valor a tarifa promedio del mercado de $
XXXXXX; el estuche de aféresis contiene 2 bolsas de plaquetas procesadas listas para transfundir
con equivalencia de 1 a 6 plaquetas en volumen, motivo por el cual solo se reconoce un Kit por cada
2 unidades, o medio Kit si se utiliza 1 bolsa (unidad) de plaquetaferesis, según la orden médica.

TRANSDUCTOR DE PRESIÓN EN UCI/UCE: Se glosa Transductor de presión $ XXXXXX, ya que su

costo se encuentra contemplado e incluido en la estancia de este servicio conforme al concepto
emitido por el antiguo Ministerio de Salud (Hoy Ministerio de la Protección Social) con radicado
16456 del 20/02/2002. Además, no facturables según artículos 35 y 48 del Manual ISS 2000.

TRANSDUCTORES, ELÉCTRODOS, EXTENSIÓN Y CIRCUITOS DE ANESTESIA, SENSOR

OXIEMTRÍA: Conforme al literal D y al parágrafo 1 del Artículo 35 y Parágrafo 6 del Artículo 48 del
Manual ISS 2000 no son facturables electrodos, transductores, extensiones y circuitos de anestesia
y sensores de oximetría por ser elementos de monitoría o accesorios de los equipos incluidos en los
costos de las estancias y derechos de sala reconocidos.

VALOR EN ALQUÍLER DE TUTORES Y/O TRANSPORTADORES ÓSEOS: Comfama reconoce por

alquiler de Tutor Externo (Alquiler Transporte Óseo y Alquiler Fijador Ilizarow) el valor de
$3.500.000 por C/U, se glosa la diferencia.

VENDAS Y VENDAJES: Conforme al Parágrafo 6 del Artículo 55 del Manual ISS 2000 las vendas y
vendajes de cualquier tipo están incluidos en los costos reconocidos en el código de materiales de
aquellas cirugías menores a 170 UVR.

BOLSAS y OTROS ELEMENTOS PARA ADMINISTRAR NUTRICIONES: Si la nutrición es POS, los

elementos para su administración son POS. En extensión, si la nutrición es NO POS, entonces los
elementos para su administración son NO POS también y deben ser marcados para recobro al ente
territorial vía CTC.

<<Favor tener en cuenta que: el catéter o la cánula nasal máximo suministran 3 lpm, la Máscara 5
lpm, el Ventury del 24% al 28% 5.6 lpm, el Ventury del 40% al 50% 10 lpm, el Ventury del 31% al
35% 7 lpm, la Cámara Cefálica a 100% 10 lpm – a 50% 8 lpm – y a 35% 4 lpm y el Ventilador
Mecánico o la Ventilación Mecánica No Invasiva (Máscara de No Reinhalación y otros)15 lpm>>.

GLOSA CONSUMO DE OXÍGENO: Aplicando el literal g del Artículo 48 del Acuerdo 209/99 Se hace
glosa por $ XXXXXX, correspondiente al cobro del oxígeno: al aplicar la fórmula de consumo de
oxígeno: flujo o dosis de O2 por minuto * número de horas bajo la dosis anterior * constante 60
minutos * factor del sistema de administración (dispositivo, tiempo en horas y dosis en litros por
minuto) el consumo real fue de xxxxx litros y no xxxxxxx, se glosa la diferencia xxxxxx lts.

INTERCONSULTAS UCI ISS 2000: Solo se reconoce una interconsulta por día en la UCI/UCE: La
tarifa del código 39154 comprende el valor de la atención de todo paciente en la UCI, por la
participación de uno o más especialistas interconsultantes, cualquiera sea la especialidad e
independiente del número de evaluaciones diarias que se realicen.

14
 CX DE MAMA: Se avala el código 10115 del manual ISS que es el contratado, de acuerdo a la
descripción quirúrgica esto fue lo realizado (Mastectomía radical modificada, con disección axilar y
conservación de músculos pectorales.), por tanto se paga este a la tarifa pactada y se glosa la
diferencia con lo facturado.

ALGUNAS CONSIDERACIONES DE IMPORTANCIA:

En el Artículo 26 se encuentra el código 27132 (Nebulización c/u) y a este código no le aplica lo dicho en el
Artículo 33 parágrafo 1. Le aplica el artículo 105.

Artículo 33 del capítulo II del tarifario código 37203. Aplica artículo 105 y no hay lugar a facturar derechos de
sala o de materiales adicionales. Ver parágrafo 4 del Artículo 49 del tarifario.

Los artículos 39 y 40 se refieren a que los códigos 38525, 38825 y 38826 comprenden además de los servicios básicos referenciados en el
Artículo 35 literal b al k a… b)…procedimiento neumológicos (distensibilidad, reclutamiento, resistencia pulmonar, oximetrías, etc.),
cualquiera sea el número que se requiera; …d) terapia respiratoria; …En cuanto a las visitas por nutricionista, el artículo 33 señala los
códigos 37501 para el régimen dietético ambulatorio y el código 37502 para la interconsulta nutricional en el paciente que requiera nutrición
parenteral o enteral especial y el parágrafo 4 del Artículo 35 lo contempla bajo el código 39142 siempre y cuando se trate de manejo
nutricional parenteral en paciente hospitalizado en IPS de tercer nivel, de lo contrario se encuentra incluido en el valor de la estancia y por
tanto es no facturable adicionalmente. Se pueden facturar adicionalmente, los productos de nutrición parenteral o enteral, los equipos de
transferencia, los adaptadores para el mezclador, las bolsas para aplicación y el catéter subclavio.

En la atención del parto vaginal con analgesia epidural la liquidación es la siguiente: código procedimiento 12101 (65 UVR) incluye un Derecho de Sala Artículo 48 código 39214 +
Derecho de Materiales Artículo 55 código 39306 + Honorarios del Cirujano Ginecoobstetra Artículo 44 código 39101 + Honorarios Anestesiólogo Artículo 44 código 39102.

Artículo 29 Parágrafo 3. Las tarifas definidas en el ítem 2 para la aplicación de sangre total o de glóbulos rojos, no incluye el valor de la prueba cruzada mayor y la
de anticuerpos irregulares, que se reconocerán en forma adicional a la tarifa de acuerdo con los valores fijados en el Manual para los códigos 1921704 y 1935615.

Las reducciones cerradas son procedimientos médico quirúrgicos del capítulo I ajustados a la definición dada en el literal b del Artículo 71. El artículo 48 contempla
que para estos procedimientos que requieran anestesia general o regional, por el uso se reconocen derechos de sala de acuerdo al número de UVR de la reducción. El
Artículo 49 se señala que cuando se hace en sala especial se reconoce el 50% de los derechos de sala fijados en el Artículo 48, el parágrafo 1 de este artículo indica
que al tratarse de múltiples, el porcentaje señalado se aplicará al de mayor número de UVR. El Artículo 50 es específico para aquellos de ortopedia, las tomas de
biopsia y cualquier otro terapéutico o diagnóstico del capítulo I cuando se realizan en consultorio, sala de yeso o de pequeña cirugía, en el servicio de hospitalización
o cualquier otra distinta a quirófano, sala de partos o sala especial, se reconocen derechos de sala por el 25% sobre los determinados por el Artículo 48. No le aplica el
Artículo 45.

1916800 Coloración de Gram.

1916907 Examen vaginal o uretral, directo y Gram.

En el Artículo 59 se señalan los códigos y tarifas relacionadas con la Unidad de Nefrología. Los derechos de sala de hemodiálisis se liquidan con los códigos 39206
(para la estándar) y 39207 (para la HD con bicarbonato). Los derechos de sala para diálisis peritoneal se reconocen bajo el código 39208 y los servicios profesionales
con los códigos 39137 al 39147. El parágrafo 6 informa que la tarifa del código 39141 se pagará proporcionalmente al número de días del mes en los que el paciente
se beneficie del programa. El parágrafo 3 indica que los estudios de laboratorio se reconocerán según Artículo 19, el Parágrafo 4 dice que las intervenciones
quirúrgicas y procedimientos para la confección de la fístula arteriovenosa de acceso a la hemodiálisis, implantación y retiro de catéteres, se clasifican en el Artículo
9 del manual. Con el parágrafo 5 se señala que materiales se reconocen adicionalmente. El parágrafo 7 dice que no habrá reconocimiento a derecho de sala cuando
los procedimientos se hagan en UCI, UCE o habitación básica.

En el Artículo 17 del Capítulo I se encuentra lo relativo a la Toma de Biopsias. Las tomas de biopsias son procedimientos médico quirúrgicos del capítulo I
ajustados a la definición dada en el literal b del Artículo 71. El Artículo 48 contempla que para estos procedimientos que requieran anestesia general o regional, por
el uso se reconocen derechos de sala de acuerdo al número de UVR de la biopsia. El Artículo 49 se señala que cuando se hace en sala especial se reconoce el 50% de
los derechos de sala fijados en el Artículo 48, el parágrafo 1 de este artículo indica que al tratarse de múltiples, el porcentaje señalado se aplicará al de mayor

15
número de UVR. El Artículo 50 es específico para aquellos de ortopedia, las tomas de biopsia y cualquier otro terapéutico o diagnóstico del capítulo I cuando se
realizan en consultorio, sala de yeso o de pequeña cirugía, en el servicio de hospitalización o cualquier otra distinta a quirófano, sala de partos o sala especial, se
reconocen derechos de sala por el 25% sobre los determinados por el Artículo 48. No le aplica el Artículo 45.

16