Farmacocintica
Farmacocintica
Farmacocintica
FARMACOCINÉTICA
Curso de Farmacología
Escuela de Parteras / Facultad de Medicina / Universidad de la República
Efecto Terapéutico
AUC = Bd
Absorción. Vías de administración
Otras vías de amplio uso
Vía rectal.
- Más incomoda, absorción errática, lenta e incompleta.
- Útil para fármacos que producen irritación intestinal o situaciones
de intolerancia digestiva alta (vómitos incoercibles).
Vía intravaginal.
- Aplicación local, práctica para algunas situaciones patológicas.
*ej: Óvulos para IGB (ATB, antifúngicos), Misoprostol.
Absorción. Vías de administración
Vías parenterales
Vía intravenosa (i/v)
- De elección en situaciones agudas.
- Rapidez de acción y precisión de [ ]p
Porque no depende de procesos de Absorción
- (Desventajas) Se necesita personal capacitado,
pueden ocurrir reacciones graves.
Absorción. Vías de administración - Otras
Otras vías parenterales
Vía intramuscular (i/m)
- Cuando mala absorción v/o o para asegurar cumplimiento.
- (Desventajas) Complicaciones locales (dolor, hematoma), absorción
puede ser lenta e incompleta.
Vía intraarterial
- Escasa utilización, muy especializada.
- Técnicas diagnósticas (ej arteriografía), terapéuticas (ej fibrinolíticos)
Otras vías
]
Vía inhalatoria
Principalmente en el HÍGADO
Metabolismo o reacciones de biotransformación:
- Fase I. “Funcionalización”, es la oxidorreducción en microsomas
hepáticos.
- Fase II. “Conjugación”, a nivel citosólico principalmente.
Las más importantes de fase I son catalizadas por la Citocromo
p450 (CYP)- Se conocen alrededor de 200 CYP (50 en
humanos. Son responsables
del 90% de transformaciones de los fármacos!!!
Variabilidad interindividual
Patrón metabólico de cada individuo, explica cambios
en velocidad metabolización, concentraciones, etc.
Interacciones
Las vías metabólicas compartidas, explican gran
parte de las Interacciones farmacológicas
(ej: ATB y ACO, ACO y Anti Convulsivantes.
Eliminación. Metabolismo y Excreción
Los fármacos se pueden excretar del organismo sea sin
cambios o luego de metabolizados.
Los principales órganos excretores son los riñones, también
el hígado y los pulmones.
(att en IR – disminuir dosis -, ATB para IU)
La excreción por leche materna es muy importante a tener
en cuenta, porque es causa de posibles efectos adversos en
el lactante!!
Cambios farmacocinéticos.
Metabolismo y excreción
Excreción:
Filtración glomerular aumenta 50% al final del
primer trim. pero puede normalizarse al final del 3°.
Metabolismo:
Aumenta metabolismo de fármacos por CYP 3 A4,
2D6, 2C9
Disminuye por 2C19.
Aumenta glucuronidación
Importancia de farmacocinética en el rol
de l@s Parter@s
Los cambios fisiológicos en el embarazo
Incumplimiento, aumento volumen distribución,
aumento aclaramiento.
En Suma: tendencia a reducir [ ]p