Rehabilitación de Atención-Sole

REHABILITACIÓN DE LA
ATENCIÓN
Lic. Poy Soledad

Fundación San Andrés
2018
La atención es un filtro de los estímulos ambientales, decidiendo cuáles
son los estímulos más relevantes y dándoles prioridad por medio de la
concentración de la actividad psíquica sobre el objetivo, para un
procesamiento más profundo en la conciencia. Por otro lado, la
atención es entendida como el mecanismo que controla y regula los
procesos cognitivos; desde el aprendizaje por condicionamiento hasta
el razonamiento complejo.
LEZAK
“es de capital importancia un análisis detallado de los déficits

atencionales del candidato a rehabilitación, tanto para evaluar su
potencial rehabilitador como para determinar el orden en que pueden
aplicarse los procedimientos terapéuticos de forma efectiva”.
(Lezak, MD)
Consideraciones…
▪ Evaluación.
▪ Psicoeducación.
▪ Ambiente controlado.
▪ Actividad variada.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA PLANIFICAR…
▪ Usar modelos de tratamiento que se basen en modelos teóricos de

atención (sostenida, focalizada, alternante, dividida).
▪ Usar actividades que estén organizadas jerárquicamente.
▪ Proveer suficiente repetición.
▪ Facilitar la generalización desde el inicio del tratamiento.
Villa Rodriguez, M.A. Rehabilitación de la atención.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Tiempo de reacción
INESPECIFICAS
múltiple
ESPECIFICAS
Práctica repetida.
Emparejamiento.
Graduar complejidad.
Programa
computarizado.
Velocidad.
Detección auditiva.
Cantidad de estímulos.
Inhibición verbal y
visual.
REHABILITACIÓN DE ATTENTION PROCESS
ORIENTACIÓN TRAINING
2 MODELOS
TÉCNICAS RESTAURADORAS
MODELO DE REHABILITACIÓN DE
ORIENTACIÓN. Ben-Yishay (1987)
▪ Objetivos:
1. Que el pte atienda y reaccione ante determinados estímulos ambientales.
2. Incrementar velocidad de procesamiento.
3. Mejorar el control atencional y la conciencia sobre los procesos
atencionales.
4. Mejorar la capacidad de estimar tiempos.
5. Interiorizar lo aprendido y lograr control atencional.
ATTENTION PROCESS TRAINING (APT).
Sohlberg y Mateer (1987)
▪ El material se organiza de forma jerárquica.

▪ Aumentando la complejidad de las tareas a medida que se consiguen
los objetivos.
▪ Se abordan progresivamente todos los componentes del modelo:
focalización de la atención, atención sostenida, selectiva, alternante y
dividida.
ATENCIÓN SOSTENIDA
Ejemplo de modalidad auditiva. “golpee la mesa cada vez

que oiga el número 7”( ej: 6, 5, 4, 7, 3, 7, 7, 2, 1..)
Continuar la canción una vez que es cortada.
Tararear la melodía.
Cantar la canción escuchando solo la música.
Realizar rimas similares a la de la canción.
Ejercicios de discriminación auditiva.
ATENCION SELECTIVA
ATENCIÓN ALTERNANTE
En las filas impares diga las consonantes, en las filas pares
omítalas.
▪ Alternar actividades luego de

una señal determinada.
ATENCIÓN DIVIDIDA
▪ Leer párrafos que debe comprender y simultáneamente debe contar

cuántas veces aparece una determinada palabra.
▪ Realizar una tarea de atención sostenida y al mismo tiempo una de

velocidad de reacción en la computadora.
TÉCNICAS COMPENSATORIAS
Roig Rovina, T; Ríos Lago, M y Paúl Lapedriza, N. Atención y concentración.
Entrenamiento en
Manejo de la precisión
habilidades atencionales
del tiempo.
específicas.
Modificación del
Uso de estrategias.
entorno.
Ayudas externas. Apoyo psicosocial.

ESTRATEGIAS METACOGNITIVAS
Manejar las dificultades atencionales
estrategias para controlar y supervisar su atención
Autoinstrucciones verbales
Tratamientos efectivos pero no generalizables
Los pacientes más graves, con problemas de atención dividida, no se

benefician del control verbal de la conducta
REHABILITACION HEMINEGLIGENCIA.
• Escaneo visual.
• Atención sostenida.
Top-Down • Imaginación mental.
• Memoria de trabajo espacial.
• Rotación de tronco.
• Oclusión.
• TMS
Bottom-Up • Estimulación calórica.
• Realidad virtual.
• Terapia de espejo.
• Alteración multimodal, al abarcar diversas modalidades ,

Combinado se trabaja mayor cantidad de síntomas.
REGLAS PARA EL PACIENTE.
Formularse preguntas de chequeo:

▪ ¿Qué estoy haciendo en este momento?
▪ ¿Qué estaba haciendo hace un momento?
▪ ¿Qué se supone que voy a hacer después?
▪ Autorrepetirse rutinas aprendidas paso por paso (“buscar las llaves,
abrir la puerta, llamar al ascensor, antes de cerrar la puerta controlar
que llevo lo que necesito, etc”)
BIBLIOGRAFÍA
• Aparicio López, C. Rehabilitación de heminegligencia visuo-espacial en pacientes que han sufrido un ictus hemisférico derecho. 2015.
Recuperado desde: https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/311429/cal1de1.pdf?sequence=1
• Cárdenas-Poveda, D., Rojas, A., Cuellar, S., Castañeda, N. Estrategias de estimulación cognitiva para la mejora de la atención en adultos
con diagnóstico de discapacidad intelectual. Revista Psicoespacios, 2017, Vol. 11, N. 19, pp.3-23.
• Franch Verdiá, M. Evaluación y rehabilitación de la heminegligencia tras el Ictus. 2011. Recuperado desde:
https://www.isep.es/tesina/heminegligencia-tras-el-ictus/
• Golimstok, AB y cols. La neuropsicología en preguntas y respuestas. Buenos Aires. Editorial DINKEN, 2017.
• Lezak, MD. Neuropsychological assesment. Nueva York: Oxford University Press, 5° ed, 2012.
• Paúl-Lapedriza, N; Bilbao-Bilbao, A; Ríos-Lago, M. rehabilitación neuropsicológica. Recuperado desde:
file:///C:/Users/toto/Downloads/1046017_Paul.pdf
• Roig Rovina, T; Ríos Lago, M y Paúl Lapedriza, N. Atención y concentración. En Burna, O; Roig, T; Puyuelo, M; Junque, C; Ruano, A.
Rehabilitación neuropsicológica. Intervencion y practica clínica. Elseviere Españ, S:L, 2011, Parte 2, cap. 3, p.31-52.
• Moore Sohlberg, MC; McLaughlin, KA; Pavese, A; Heidrich, A; Posner, MI. Evaluation of Attention Process Training and Brain Injury
Education in Persons with Acquired Brain Injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 2000, Vol. 22, No. 5, pp. 656-676.
• Uribe Pérez, C. Rehabilitación de los trastornos visuoperceptuales. En Labos, E, Slachevsky, A, Fuentes, P, Manes, F. Tratado de
neuropsicología clínica. Buenos Aires, AKADIA Editorial, 2008, cáp. 59, p.657.
• Villa Rodriguez, M.A. Rehabilitación de la atención. Recuperado desde:
http://www.villaneuropsicologia.com/uploads/1/4/4/5/14457670/(7)_2015_rehabat.pdf

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“es de capital importancia un análisis detallado de los déficits

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▪ El material se organiza de forma jerárquica.

Ejemplo de modalidad auditiva. “golpee la mesa cada vez

▪ Alternar actividades luego de

▪ Leer párrafos que debe comprender y simultáneamente debe contar

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Ayudas externas. Apoyo psicosocial.

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