Varicela y Sus Causas

VARICELA ZOSTER
Varicela
• La varicela es una
enfermedad vírica, aguda y
generalizada, de comienzo
repentino.
• Es una de las
enfermedades clásicas de
la infancia, que en los
niños suele ser leve pero
en adolescentes y adultos
tiene mayor riesgo de
complicaciones.
Historia
• Durante años, se pensó que la

varicela era una forma especial
de la viruela.
• Fue descrita por primera vez en
el siglo XVI, por diferentes
autores con el término Cristalli o
Verol volante (el virus de la Viruela
viruela de vuelo).
• Daniel Sennert en 1632.
• William Heberden en siglo XIX.
• Hamburgo Paul Gerson Unna. Varicela
Agente infeccioso
• El virus del herpes humano 3
que es miembro del grupo de
Herpesvirus.
• Este virus también es el
responsable de causar el
Herpes zoster.
• El herpes zóster: es una
enfermedad producida por una
reactivación del virus latente
varicela-zóster, que afecta a los
nervios periféricos y a la piel,
donde puede producir pequeñas
ampollas dolorosas en forma de
anillo agrupadas a lo largo de
un dermatoma.
Cuadro clínico
Periodo prodrómico: Periodo exantemático:
• Periodo que aparece 1 o 2 dias • El signo más característico de la
antes de la erupción. varicela es una erupción en la
• Fiebre leve. piel que aparece en forma de
• Dolor de cabeza.
pequeños granos que en poco
tiempo se convierten en
• Malestar general. vesículas.
• Perdida del apetito o vómitos. • Las vesículas suelen aparecer
primero por el tronco, la cara, el
cuero cabelludo, extendiéndose
después por todo el cuerpo.
• También puede afectar a la
boca, genitales y al interior de
los canales auditivos. Uno o dos
días después las vesículas se
transforman en costras.
Epidemiologia
• La varicela puede verse en cualquier época del año,
aunque es más frecuente en el invierno y la primavera en
los países en donde hay estaciones diferenciadas.
• Zonas de clima templado y medio-frío en los países en
donde no hay estaciones totalmente diferenciadas.
• Como mínimo 90% de la población ha tenido varicela
antes de los 15 años de edad, y por lo menos 95% en los
comienzos de la vida adulta.
• La varicela es sumamente contagiosa, de manera que
cuando hay un enfermo en la casa el 80–90% de las
personas susceptibles que viven allí acaban contrayendo
la enfermedad.
Reservorio Modo de transmisión.
• Los seres humanos. De una persona a otra por

contacto directo:
• Diseminación de gotitas.
• Transmisión aérea de líquido
de las vesículas o de
secreciones de las vías
respiratorias de enfermos de
varicela, o del líquido de las
vesículas en el caso del herpes
zoster.
Contacto indirecto:
• Por objetos recién
contaminados por secreciones
de las vesículas y membranas
mucosas de las personas
infectadas.
Periodo de incubación Susceptibilidad y resistencia.
• De dos a tres semanas; • La susceptibilidad a la varicela

comúnmente de 14 a 16 días. de las personas que nunca
• Puede ser prolongado después tuvieron la enfermedad es más
de la inmunización pasiva grave en los adultos que en los
contra la varicela. niños.
• La infección confiere
inmunidad prolongada y rara
vez hay segundos ataques.
• La infección vírica permanece
latente y la enfermedad puede
reaparecer años después en
forma de herpes zoster en
15%, aproximadamente, de los
adultos mayores, y a veces en
los niños.
Diagnostico:
• Generalmente la varicela se diagnostica por sus signos
clínicos típicos, sin precisar de ningún tipo de análisis.
• Cultivo.
• Inmunofluorescencia.
• Reacción en cadena de la polimerasa.
• También puede usarse la inmunoglobulina M (IgM) en
sangre.
Diagnostico diferencial:
• Incluye infecciones por el virus coxsackie.

• La escabiosis.
• Impétigo y prurito por picadura de insectos.
Tratamiento
Medidas generales Antivirales
Fiebre: Como tratamiento específico

• Paracetamol, se debe evitar la frente al virus de la varicela-
aspirina y el ibuprofeno. zoster puede emplearse:
Prurito: • Aciclovir.
• Lociones antipruriginosas o • El tratamiento con aciclovir
con antihistamínicos orales, tiene por indicación absoluta a
talcos de coloides. la paciente embarazada, a los
Otras medidas: inmunodeprimidos y otros con
riesgo particular de desarrollar
• Un baño diario con un jabón
complicaciones.
suave.
• Tiene poco efecto en menores
de 14 anos.
Complicaciones:
• Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo también
denominada impetiginización, favorecidas por el rascado
de las lesiones.
• Neumonía, que puede ser causada por el propio virus de
la varicela o por bacterias.
• Complicaciones neurológicas, en especial la ataxia
cerebelosa (alteración del equilibrio y marcha inestable,
que suele desaparecer por sí sola).
• Complicaciones más graves como la encefalitis o la
fascitis necrotizante.
• Otras posibles complicaciones son la segunda y
sucesivas reapariciones, en las que se le llama Herpes
Zóster.
Complicaciones en embarazadas:
• Las embarazadas que no han pasado la varicela, pueden
transmitir la varicela al feto.
• Cuando la varicela se contrae en los dos primeros
trimestres de la gestación puede causar un aborto o
varicela congénita en el 1–2% de los casos, con
alteraciones neurológicas, cicatrices en la piel y
alteraciones oculares y esqueléticas.
• Si la varicela aparece entre 5 días antes y 2 días después
del parto, puede aparecer en el recién nacido una
varicela neonatal muy grave.
MÉTODOS DE CONTROL:
Medidas preventivas:
1) Uso de la vacuna de virus vivos atenuados. Se
recomienda una sola dosis subcutánea de 0,5 ml para
la inmunización sistemática de niños susceptibles de 12
a 18 meses de edad, y para inmunizar a niños incluso
de 12 años de edad que no han tenido varicela.
2) Aislamiento: excluir a los niños de la escuela,
consultorios médicos, salas de urgencias o sitios
públicos hasta que se sequen las vesículas; excluir a
los adultos infectados de su lugar de trabajo, y evitar el
contacto con personas susceptibles. En el hospital es
conveniente el aislamiento estricto, por el riesgo de
varicela grave de los pacientes inmunodeficientes
susceptibles.
• Desinfección concurrente: de los objetos contaminados
con secreciones nasofaríngeas.
• Protección de los contactos: se recomienda aplicar la
vacuna a las personas susceptibles que hayan estado
expuestas a la varicela.
• Investigación de los contactos y de la fuente de infección:
un caso de varicela o de herpes zoster puede tornarse en
fuente de infección. Todos los contactos de dicha fuente,
en especial los que no son aptos para inmunización
después de la exposición, como las embarazadas y las
personas con gran peligro de presentar enfermedad
grave deben ser evaluados en forma inmediata para
decidir si conviene administrar inmunoglobulina de
varicela-zoster.

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VARICELA ZOSTER

• Durante años, se pensó que la

• Los seres humanos. De una persona a otra por

• De dos a tres semanas; • La susceptibilidad a la varicela

• Incluye infecciones por el virus coxsackie.

Fiebre: Como tratamiento específico

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