Ados Escala de Puntajes PDF
Ados Escala de Puntajes PDF
Ados Escala de Puntajes PDF
Zaragoza, 2010
EVALUACIÓN y DIAGNÓSTICO
Miembros 2008-2010
Raquel Ayuda. Deletrea. Madrid
Leticia Boada. Gregorio Marañón. Madrid
Sandra Freire. Deletrea. Madrid
Pedro Jiménez. Tenerife
María Llorente. Deletrea. Madrid
Alfonso Muñoz. Iridia. Madrid
Patricia García-Primo. ESSEA
Isabel Galende. Equipo Específico Bilbao.
Ruth Vidriales. Confederación Autismo España
Coordinador de la mesa: Marcos Zamora. Autismo Sevilla
METODOLOGíA DE TRABAJO:
Actualización en Herramientas de
Evaluación y Detección,
Diagnóstico Evaluación y
Diagnóstico
Evaluación en Diagnóstico
adultos con TEA diferencial
y Discapacidad psiquiátrico
Intelectual ADULTOS
OBJETIVOS DE LA MESA
Evaluación en
Intelectual. Intelectual
con TEA
Revisión de los criterios diagnósticos
Síntomas subclínicos Algunos síntomas en esta o ambas Raro o excesivo pero sin
áreas, sin dificultades interferencia en la vida
significativas diaria
Variación normal Puede mostrar torpeza social o Nivel de desarrollo dentro de
aislamiento pero dentro de los los límites normales, sin
límites normales interferencia
Sumatorio de : Sumatorio de :
• Comunicación • Interacción social
• Interacción Social recíproca recíproca
• Comportamientos
estereotipados e intereses
Punto de corte para el restringidos
autismo: 10
Punto de corte para el EA:7
Establece puntos de corte
diferentes en función de
los módulos
ESTABLECIMIENTO DE LOS PUNTOS DE CORTE
ADOS Module 2 , Younger Than
ADOS Module 1 , no Words Age 5. (Phrases )
Punto de corte para el Punto de corte para el
autismo: 16 autismo: 10
Punto de corte para el EA: 11 Punto de corte para el EA: 7
Punto de corte para el Punto de corte para el
autismo: 12 autismo: 9
Punto de corte para el EA: 8 Punto de corte para el EA: 8
Ejemplo: ADOS Módulo 3
ADOS Algorithm for DSM‐IV /ICD‐10 Autism Diagnosis
LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Narración de sucesos (A‐7) ‐
Conversación (A‐8) ‐
informativos
INTERACCION SOCIAL RECIPROCA
Contacto Visual inusual (B‐1) ‐
Expresiones dirigidas a otros (B‐2) ‐
(B‐4) ‐
Cualidad de los acercamientos sociales (B‐7) ‐
Cualidad de la respuesta social (B‐8) ‐
Cantidad de comunicación social recíproca (B‐9) ‐
TOTAL DE INTERACCION SOCIAL RECIPROCA ‐
Ejemplo : ADOS Módulo 3
ADOS Algorithm for DSM‐IV /ICD‐10 Autism Diagnosis
COMPORTAMIENTOS ESTEREOTIPADOS E INTERESES RESTRINGIDOS
Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases (A‐4) ‐
‐
Interés sensorial inusual en los materiales de juego o las (D‐1)
personas
Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D‐2) ‐
específicos
Compulsiones o rituales (D‐5) ‐
TOTAL DE COMPORTAMIENTOS ESTEREOTIPADOS E INTERESES RESTRINGIDOS ‐
‐
TOTAL “SOCIAL AFFECT” Y COMPORTAMIENTOS ESTEREOTIPADOS E
INTERESES RESTRINGIDOS
( Punto de corte para Autismo = 9, para espectro autista = 7)
DIAGNOSTICO:
Clasificación del ADOS:
Diagnóstico general:
Table 2.Mapping of ADOS raw totals onto calibrated severity scores
Raw ADOS Totals
Module 1, no Words
ADOS Calibrated 2 3 4‐5 6‐14
Classification Severity years years years years
Score
NS 1 0‐6 0‐6 0‐3 0‐3
(No significativo)
2 7‐8 7‐8 4‐6 4‐6
8 22 23 22‐23 23‐24
9 23‐24 24 24‐25 25
Punto de corte para el autismo: 16 Punto de corte para el EA: 11
Table 2.Mapping of ADOS raw totals onto calibrated severity scores
Evaluación en personas adultas y DI asociada
Raw ADOS Totals
Module 1, Some Words
Punto de corte para el autismo: 12 Punto de corte para el EA: 8
Table 2.Mapping of ADOS raw totals onto calibrated severity scores
Raw ADOS Totals
Evaluación en personas adultas y DI asociada
Module 2, Phrases
(No
2 3‐5 4‐5 4‐5 4‐5 3‐5 3‐5
significativo)
3 6 6 6 6‐7 6‐7 6‐7
(Leve ) 5 9 9 8‐9 ‐ ‐ ‐
Punto de corte para el autismo: 10 Punto de corte para el EA: 7
Table 2.Mapping of ADOS raw totals onto calibrated severity scores
Raw ADOS Totals
Module 3, Fluent
ADOS Calibrated 2‐5 years 6‐9 years 10‐16 years
Classification Severity
Score
NS 1 0‐3 0‐2 0‐3
(No significativo) 2 4 3‐4 4
ASD 4 7 7 7
(Leve ) 5 8 8 8
7 12 11‐12 11‐12
Punto de corte para el autismo: 9 Punto de corte para el EA: 8
OBJETIVOS DE LA MESA
Evaluación en
Intelectual. Intelectual
con TEA
BASE DE PRUEBAS DE EVALUACIÓN
BASE DE PRUEBAS DE EVALUACIÓN
BASE DE PRUEBAS DE EVALUACIÓN
HERRAMIENTAS DE DETECCIÓN TEA (niños y adolescentes)
ADSI, 2001
ASAS, 1998
ASD-DA,
ASSQ, 1999
A-TAC, 2005
BISCUIT, 2008
BITSEA, 2002 2008-2010: Se incluyen 7 nuevas
CAST,2002
CHAT,1996; 2001; 2007
CSBS-DP (ITC), 2002; 2004
DBC-P, 2005
PDDRS, 2002
ESAT, 2006; 2006 ADITSS: 2002
FYI, 2006
GARS, 1999
CBCL: 2001
M-CHAT, 2001; 2006; 2007; 2008; 2008 YATCH-18: 2009
PDDST_PCS, 1996
PDDST-II, 2004
ABII: 2010
PEDS:DM, 2007 ECI-4 :1997; 2002;2008
Q-CHAT, 2008
SCQ, 2003
CSI: 2008
SEEK, 2006
STAT,1997, 2008
TABS, 1999
PDDRS, 2002
ADITSS: 2002
CBC: 2001
YATCH-18: 2009
ABII: 2010
PIA: 1993
ECI-4 :1997; 2002;2008
CSI: 2008
Otros avances en marcha…
• Validación del M-CHAT en población
española.
• Desarrollo y pilotaje del MCHAT-R
(herramienta revisada, 20 ítems en vez de
23, con un ejemplo cada item): ISCIII y
USAL col. con Universidad de Conneticut
(D.Fein, D. Robins y cols.)
Estudios piloto en Baleares y Málaga.
Nuevas pruebas en Evaluación y
Diagnóstico
• Cognitiva
– WPPSI III (Wechsler)
– TEACCH Transition Assesment Profile (Mesibov, Chapman y
Schopler)
• Diagnóstico
– Cuestionario
• Autism Spectrum Rating Scales (Goldstein y Naglieri)
• Childhood Autism Rating Scale (CARS 2º Edición; Schopler y cols)
• Social
– Social Responsiveness Scale (Constantino y Gruber)
– Empathy Quotient (Baron-Cohen y Wheelwrith)
– Friendship and relationship Quotient (Baron-Cohen y
Wheelwrith)
OBJETIVOS DE LA MESA
Actualización
en Evaluación
1.-Actualización en Evaluación y Diagnóstico y Diagnóstico
Herramientas
Detección,
Evaluación en
adultos con
TEA y
Intelectual.
Diagnóstico
diferencial
4.-Diagnóstico diferencia psiquiátrico en adultos psiquiátrico
con TEA
Evaluación en personas adultas y DI
asociada
Tradicionalmente…
• La evaluación se ha centrado en el ámbito
educativo e infantil
• Utilización de herramientas infantiles para
la valoración de adultos con DI
• La evaluación en adultos, se ha centrado
preferentemente en el diagnóstico
diferencial de SA
• Constatación de alteraciones y/o defícits
Evaluación en personas adultas y DI
asociada
Objetivos:
N= 54
A. BUENAS PRÁCTICAS: CARACTERÍSTICAS DE LOS PROFESIONALES
1.-Tener experiencia en la evaluación de Trastornos
Generalizados del Desarrollo
35
30
25
Grado de
20 cumplimiento
15 Importancia
10
5
0
1 2 3 4 5 6
Barreras:
-Falta de herramientas específicas para la evaluación
-Limitación de la actividades formativas al respecto
-Aumento de la demanda de profesionales debido a aumento de demanda y centro jóvenes
-Falta de formación especializada en recursos generalistas
-Dificultades para la formación tutorizada
-Falta de formación en evaluación de personas adultas
“Buenas Prácticas”:
•Haber pasado un proceso de formación
•Tener experiencia en evaluación
•Conocer y comprometerse con los valores y
actitudes éticas.
•Tener un conocimiento amplio de la persona
Otras propuestas:
-Valoración multidisciplinar
-Incorporación de diferentes contextos de evaluación
-Conocimiento de la psicopatología y la clínica
-Implicar más a la familia en la valoración de
habilidades adaptativas.
-Atención y trato positivo a la familia para dar la
información sobre la evaluación.
Necesidades de los profesionales
Evaluación en
Intelectual. Intelectual
con TEA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN PERSONAS ADULTAS CON SA
Diagnóstico diferencial
Conclusiones
Justificación e importancia del tema
1. Trastornos de la personalidad:
• Trastorno Esquizoide de la personalidad.
• Trastorno Esquizotípico de la personalidad.
• Trastorno Límite de la Personalidad
• Trastorno de la personalidad por Evitación
2. Trastornos de Ansiedad:
• Trastorno Obsesivo Compulsivo
1. Consideraciones éticas
Ojo con:
- Manifestaciones clínicas del SA pueden variar en adultos:
¿atenuación?¿compensación con habilidades adquiridas?.
- Episodios de reacción ante estrés.
- Comunicación inadecuada de síntomas, sensaciones, etc. que puede
llevar a malos entendidos.
- Necesidad de recoger con detalle toda la historia de desarrollo:
(muchas veces la información sobre la infancia permite el
diagnóstico diferencial): Si no es posible con los padres, se
recomienda recoger la información de los hermanos.
• Para el próximo periodo (2010-2012):
– Continuamos:
• Diagnóstico diferencial SA. Protocolo de
evaluación.
– Nuevos retos en base a los cambios:
• Evaluación del perfil sensorial
• Trayectorias de desarrollo
• Actualizaciones DSM-V
Muchas gracias
Zaragoza, 2010