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Demanda de Procedimiento Especial Por Conflicto de Seguridad Social

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_____________________________

VS

_____________________________

C. PRESIDENTE DE LA JUNTA ___________________FEDERAL DE


CONCILIACION Y ARBITRAJE

___________________________, con fecha de nacimiento


_______________________por mi propio derecho, señalando como domicilio
_____________________acreditando mi personalidad con el documento
__________________________, siendo mi numero de seguridad social el
___________________.y autorizando para oir notificaciones a
____________________, con cedula profesional numero ________, ante usted,
con el debido respeto expongo: 

Que vengo a demandar al _________________________________(IMSS,


INFONAVIT, AFORE) con domicilio en ________________________ las
siguientes prestaciones _____________________(Expresar claramente lo que se
pide), en base a que he trabajado en las siguientes empresas
__________________, con domicilios en ____________________________y en
las que he desempeñado los puestos de
________________________respectivamente, desarrollando las siguientes
actividades ________________________ Habiendo generado una antigüedad de
______________________cotizaciones al régimen de seguridad social, siendo
mi última clínica familiar ________________________Anexo mi último estado
de cuenta individual de ahorro para el retiro, la constancia expedida por el IMSS
de otorgamiento o negativa de pensión o constancia de otorgamiento o negativa
de crédito para vivienda. 

Mi demanda se fundamenta en los siguientes: 

HECHOS

1 Con fecha ________________________.fui separado del servicio


________________________por motivo de ________________________
(Jubilación, pensión, )
2 Con fecha ___________________, el IMSS por conducto del médico
_____________________delegación, ________________________clínica
_____________________determino ________________________

3 Con fecha ________________________, el médico


________________________determino que mi enfermedad de
________________________era por causa de ________________________lo
que acredita una enfermedad profesional por riesgo de trabajo 

Para acreditar los hechos presento la siguientes: 

PRUEBAS

1 Ofrezco la prueba documental integrada por los documentos expedidos por los
patrones, el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto del Fondo Nacional
de la Vivienda para los Trabajadores y la Administradora de Fondos para el
Retiro correspondiente o, en su caso, el acuse de recibo de la solicitud de los
mismos y, en general, la información necesaria que garantice la sustanciación del
procedimiento con apego al principio de inmediatez; 

2 Ofrezco la documental que acredita el número de semanas cotizadas en los


ramos de aseguramiento, que suma ________________________ 

3 Ofrezco la prueba documental que acredita los promedios salariales de


cotización que promedia ________________________diarios 

4 Ofrezco la prueba documental del estado de cuenta de aportaciones de vivienda


y retiro de los asegurados con saldo de ________________________

5 Ofrezco la prueba documental de la constancia de vigencia de derechos 

6 Ofrezco la prueba del peritaje de ________________________ el cual cuenta


con el registro a que se refiere el artículo 899-F de la LFT tendiente a acreditar
que la enfermedad ________________________es enfermedad profesional por
riesgo de trabajo, calificación y valuación por los razonamientos que determinan
la relación de causa efecto entre la actividad específica desarrollada por el
trabajador y el estado de incapacidad cuya calificación o valuación se determine. 
DERECHO

Por cuanto al fondo son aplicables los artículos 473, 899-B y 899-D, en cuanto a
la competencia y procedimiento son aplicables los artículos 893, 899-A, 899-
D y 899-E, todos de la LFT

Por lo expuesto a usted, C Presidente atentamente pido se sirva 

Proveer conforme a derecho

Protesto lo Necesario

LUGAR, FECHA Y FIRMA

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