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    FPG-09 Serie Roja

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    Este documento describe las alteraciones de la serie roja de la sangre, incluyendo la anemia y la poliglobulia. Explica que la anemia implica una disminución de la hemoglobina y los hematíes por debajo de los niveles normales, mientras que la poliglobulia implica un aumento por encima de los niveles normales. Además, clasifica la anemia en fisiopatológica y morfológica, e identifica las causas principales como defectos de eritropoyesis, pérdidas hemorrágicas

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    Este documento describe las alteraciones de la serie roja de la sangre, incluyendo la anemia y la poliglobulia. Explica que la anemia implica una disminución de la hemoglobina y los hematíes por debajo de los niveles normales, mientras que la poliglobulia implica un aumento por encima de los niveles normales. Además, clasifica la anemia en fisiopatológica y morfológica, e identifica las causas principales como defectos de eritropoyesis, pérdidas hemorrágicas

    Descripción original:

    Tema sobre la serie roja en fisiopatología médica.

    Título original

    FPG-09_SERIE_ROJA

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    TEMA 9:

    ALTERACIONES DE LA SERIE ROJA:


    ANEMIA Y POLIGLOBULIA

    Anemia
    • Descenso de la concentración de Hb y Hcto por
    debajo de los niveles normales asociado a un
    descenso, aunque no constante del nº hematíes.
    • La clínica de los cuadros anémicos depende del grado
    de anemia y la velocidad de instauración de la
    misma:
    – Síntomas: Cansancio, astenia, sensación de mareo, disnea,
    etc
    – Signos: Palidez muco-cutánea (de piel y mucosas),
    taquicardia, etc.

    Anemia: clasificación
    1. Fisiopatológica:
    – Anemia por defecto de eritropoyesis, anemia “central” o por un
    problema a nivel de médula ósea.
    – Anemia por pérdida excesiva de hematíes, anemia “periférica” o
    por un problema a nivel de vasos o bazo.
    2. Morfológica:
    – Por tamaño de los hematíes (VCM: 82-92 fl)
    • Microcítica: VCM bajo
    • Normocítica: VCM normal
    • Macrocítica: VCM elevado
    – Por color de los hematíes (HCM 26-32 pg)
    • Hipocroma: HCM bajo
    • Normocroma: HCM normal
    • Hipercroma: HCM elevado

    1
    Clasificación fisiopatológica
    1. Anemia por defecto de eritropoyesis:
    – Aplasia medular congénita o adquirida.
    – Invasión medular
    – Falta de elementos imprescindibles para la síntesis de hematíes:
    Hierro (Fe), Vitamina B12 y acido fólico
    2. Anemia por pérdida excesiva de hematíes:
    – Hemorragias
    – Hemólisis (destrucción o lisis de hematíes): Hiperbilirrubinemia-
    Ictericia
    • Hemólisis corpuscular: hematíe “mal formado”
    • Hemólisis extracorpuscular

    • Hemólisis extravascular: a nivel del bazo: esplenomegalia.


    • Hemólisis intravascular

    Aproximación diagnóstica a la anemia


    Hb y Hcto
    bajos:
    ANEMIA

    VCM bajo VCM normal VCM alto


    Anemia microcítica Anemia normocítica Anemia macrocítica

    •Anemia
    •Beta-talasemia •Hemorragias agudas •Anemia megaloblástica
    ferropénica
    •Enfermedades crónicas por déficit de B12 y/o
    •IRC ácido fólico
    Hemorragias:
    • Ginecológicas
    • Digestivas

    Poliglobulia o Policitemia
    • Aumento de la concentración de Hb y Hcto por
    encima de los niveles normales.
    • Fisiopatológicamente puede ser:
    – Aumento de la concentración de eritropoyetina
    – Proliferación maligna de la serie roja: policitemia vera
    • La clínica de la policitemia tiene relación con la
    hiperviscosidad sanguínea y por tanto del
    enlentecimiento sanguíneo:
    – Hipoxia isquémica
    – Trombosis intravascular

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