Embarazo y maternidad una aproximación desde el

psicoanálisis.
Compiladora: María Magdalena Lujambio. Montevideo, Julio 2016.

2.1 Embarazo, temores y fantasías.

conflicto con la maternidad, que no significa un

El propósito es recorrer las ideas de algunas rechazo por su hijo, sino reconocer que el embarazo
autoras que me permitan comenzar a entender las como estado en la mujer, muchas veces se
implicaciones que trae para la mujer el embarazo, considera el ser madre como el alcance de su
las autoras coinciden en varios puntos de cómo plenitud femenina, la máxima expresión de su
entender y pensar este proceso. Es imprescindible ir biología, que impide diferenciar que no todos los
formando el concepto del embarazo como un síntomas tantos físicos como psicológicos son
estado en la mujer, un fenómeno normal que tienen normales y por lo tanto hay un límite para que sean
distintas características según la cultura en la que tolerados. Es un fenómeno para el que
se inscriba, así como diferentes presentaciones y biológicamente las mujeres están preparadas para
vivencias en las mujeres; pretendo recabar las gestar y parir, culturalmente tiene implicaciones que
generalidades, de los síntomas, emociones, llevan a la búsqueda consciente o no del mismo, se
sentimientos que éstas tienen. prepara para ser madre a las niñas desde sus
primeros tiempos, desde los juegos pensadospara
El mayor interés en esta instancia es exponer los ellas, dando cuidados a sus hermanos, tareas del
planteos de algunas autoras sobre los temores y ámbito domésticos. Ahora bien, si bien bilógica y
fantasías que vivencian algunas mujeres al quedar socialmente las mujeres pueden tener las mismas
embarazadas y en el transcurso del mismo. Estos demandas, motivaciones, la vivencia del embarazo
son acompañados por sentimientos de ambivalencia es particular en cada una de ellas, esto lo podemos
por el futuro hijo, quese expresan con síntomas pensar desde ese conflicto que respecta al ser
físicos y psicológicosque tendrán un rol importante madre. Por debajo de este encontramos los
en la vivencia del embarazo y su desarrollo (Videla, sentimientos de ambivalencia que generan mal
1990). estar y preocupaciones en ellas, y los síntomas que
dan cuenta de estas emociones.
El embarazo “es concebido fundamentalmente
como una suma de eventos corporales Los síntomas tanto físicos como psicológicos son
determinados inconscientemente y bastante ajenos asociados por la autora a la infancia, ella propone
a la voluntad consciente de la mujer o los eventos que las reacciones ante el embarazo responden a la
en su entorno concomitante al embarazo” (Defey, misma, al tránsito por el complejo de Edipo. Frente
sf) al hijo, los padres reeditan los mismos afectos
encontrados, los mismos impulsos conflictuales que
En su libro “Maternidad mito y realidad” Mirta Videla vivó en una primera edición, durante su infancia, en
propone que hay dos grupos de referencia el curso de la relación con sus padres: es lo que se
psicológica, en los cuales se pueden ubicar a las ha dado en llamar “el complejo de Edipo en espejo”.
mujeres que buscan embarazarse consciente o Puesto que lo que distingue a uno del otro es
inconscientemente; el primero responde a los simplemente diferente posición, el distinto vértice
elementos de identificación y diferencias en la que ocupa en el eterno “triángulo edípico” (el niño
relación con sus padres. El segundo grupo es el se ve a sí mismo en caricatura) (Videla, 1990,
resultado de las implicaciones socioculturales, los Pág94).
modos en que esa sociedad conceptualice las
diferencias de género, las relaciones sexuales, la Es decir que aunque la mujer sienta el deseo de
valoración del rol maternal, la influencia de los concebir al hijo, de tener un embarazo equilibrado, y
agentes de socialización como la familia, las dar a luz a un bebé sano, sus conflictos
instituciones de enseñanza, los vínculos sociales, inconscientes pueden manifestarse en síntomas,
etc. que no implican un rechazo inconsciente hacia el
hijo. La autora relaciona los primeros síntomas
Seguido de esto, la autora plantea que alteraciones físicos como vómitos, nauseas, diarreas,
en la información o los elementos de estos grupos constipación, oralidad incontrolada, anorexia, falta
pueden ser la causa de alguna patología en la de apetito, adelgazamiento, astenia, desgano,
maternidad, dando así lugar a síntomas que hiperactividad, a todas las zonas erógenas del
mediante su indagación nos da a conocer el desarrollo psicosexual, muestran la contienda ante
significado que el hijo para esa mujer, la autora lo la ambivalencia y lo no resuelto de los conflictos
denomina como el “lenguaje de los órganos” que edípico (Videla,1990).
nos habla de las necesidades de atención y
compresión de la madre. A estas ideas podemos agregar el planteo de la
De estas ideas podemos ir acercándonos al Psicoanalista argentina Raquel Soifer en su libro
“Psicología del embarazo, parto y puerperio.” vivencian como realidad, por el vinculo de amor-
(1987), que sostiene que en el primer momento de odio entre madre e hija.
la gestación la embarazada comienza una
regresión, con síntomas como la hipersomnia, la Podemos agregar la posición de Videla (1990) que
necesidad de dormir más de lo habitual que sostiene que el feto representa el superyó materno
corresponde a una identificación fantaseada con el y así la relación ambivalente que la mujer tiene con
feto. su madre es revivida con su propio hijo, como
mencionaba anteriormente este vinculo queda
La regresión es descripta por Soifer, como el revivir atravesado por la ambivalencia del amor y el odio.
de su etapa fetal, en las conductas infantiles,
acompañada de un retraimiento hacia sí misma; en A nivel de las fantasías inconsciente son infinitas las
primera instancia por la ansiedad de confirmar la representaciones que el hijo puede tener en su
ausencia de la menstruación y así su estado, luego madre, alguna de ellas pueden ser, la fantasía de
por la ansiedad que éste genera en la mujer que vaciamiento donde el hijo es robado de ella, o ser el
puede ser percibida en su entorno, en caso de que pene del padre que se extrae del vientre, ser un
ella ya tenga hijos pequeños, éstos pueden castigo de su madre por sus goces infantiles
presentar ciertos cambios en su conducta, al agresivos, los cuales deberá pagar con su propio
sentirse amenazador por la llegada de un rival con hijo, desde estas fantasías de perdida y de intentar
el cual disputar a su madre. Las parejas también retener al hijo se asocia el vomitar, el comer en
pueden tener sueños relacionados al futuro hijo, con demasía.
elementos persecutorios hacia el bebé, viéndolo
como un rival; dando cuenta de ciertas fantasías se Gómez y Almeida (1985) plantean que estos
pueden compartir en el entorno familiar. síntomas físicos, se relacionan con las fantasías
sexuales infantiles de que el embarazo se produce
Los tres primeros meses son de vital importancia por la boca, se les agrega a éstos la bulimia y
para el feto, ya que se desarrollan la mayoría de anorexia, esta estimulación de la zona oral se
sus órganos, luego de pasar el primer trimestre relaciona con las fantasías arcaicas y la regresión
estos síntomas y malestares disminuyen entrando que sufre la mujer embarazada.
ya en un entendimiento entre el feto y la madre.
Tanto los síntomas de anorexia y bulimia remiten a
Las autoras Rosa Gómez Eseban y Susana Amilivia carencias infantiles que se expresan con
(1985) en su libro “Embaraza, deseo y mujer” mecanismos distintos, en la anorexia está el
sustentan que detrás de la hipersomnia se rechazo a su hijo, rechazo que alguna vez sintió de
encuentra el mecanismo de negación, por el cual la su madre, identificándose con su madre manifiesta
mujer se refugia de sus deseos, ideas, sentimientos, la negación del embarazo al no comer para evitar
para evitar tomar contacto con la ansiedad que alimentar a su hijo. Este síntoma es muy riesgoso
genera su estado. Ellas agregan que en la regresión ya que pone en peligro la vida de la madre como la
las mujeres adoptan una conducta dependiente de del bebé. La bulimia responde a la fantasía de tener
su entorno, demandando comprensión, protección, dentro un ser voraz que la está comiendo, la madre
otras mujeres actúan opuestamente siendo proyecta en el hijo la hostilidad y voracidad que
desafiantes e autosuficientes. sentía por su madre cuando era niña, es un síntoma
que expone el temor a ser devorada y destruida
Siguiendo el planteo de las últimas autoras como ella deseó hacer con su madre. Interpretan
mencionadas, estas interpretan los vómitos y por un lado, que el hijo representa los deseos
nauseas que padecen las mujeres como la infantiles, por otro lado representa el miedo a la
expresión del conflicto que trae la maternidad, agresividad que les despierta su propio hijo.
manifiestan que sería mediante este síntoma
atravesado por la fantasía de expulsar lo Otros de los síntomas físicos que sufren las mujeres
desagradable o lo que incomoda a las mujeres. en esta primera etapa del embarazo son diarrea y
También podemos considerar a los síntomas constipación, que expresa la preocupación de la
funcionales para comunicar el embarazo, ya que en madre al percibir su rechazo que busca mediatizar
el pensamiento colectivo se impone la sospecha de haciendo un esfuerzo mediante la sintomatología
un embarazo en las mujeres que durante un tiempo por discriminar lo bueno su hijo, de lo malo que
manifiestan sufrir estos síntomas. expulsa hacia afuera. Estos síntomas son
frecuentemente asociados a una amenaza de
La maternidad está ligado a la figura del ser madre aborto en este periodo anterior a los tres meses de
representado por la propia madre, da cuenta de las embarazo, sería la mayor expresión inconsciente de
contradicciones puestas en juego en la regresión rechazo hacia el feto que predomina ante el deseo
que sucede, ya que reaparecen los sentimientos de de ser madre, que no logra ser elaborado y se
aquella niña que fantasea con ser madre pero para pone en juego esta defensa ante la angustia
esto debía destruir a la suya. Se generan entonces que genera el feto.
fantasías de que su hijo sea robado por su madre o Se acompaña de fantasías de que el hijo este
perder a su madre por haberle arrebatado su lugar, dañado, padezca alguna enfermedad que ponga en
estas fantasías persecutorias tienen un gran riesgo su rol materno o de vaciamiento interno.
componente de culpa infantil por haberse Estas representaciones psíquicas del hijo fallecido o
convertido en realidad (Soifer, 1987). Podemos con alguna patología, son preparatorias ante la
inferir que son los deseos edipicos los que se posibilidad de que surja alguna complicación en el
embarazo. o menor preocupaciones.

En el segundo trimestre los órganos ya están En esta etapa los cambios físicos son innegables e
formados, la especificad de los tejidos, y comienzan incontrolables, el cuerpo se prepara para dar a luz y
a formarse los huesos de cráneo, siendo la cabeza eso genera otra fuente de ansiedad, las mujeres
la parte más grande del cuerpo, en las próximas comienzan a sentirse feas, baja a libido sexual así
semanas el resto del cuerpo se alargara para lograr se van generando otras fantasías entono a la
un balance. posibilidad de que el marido sea infiel, por causa de
su estado físico o su disminución en el deseo
En este tiempo ya se pueden sentir los movimientos sexual, estos sentimientos pueden ser la causa de
fetales, los cuales son la causa de la mayor una depresión en algunas mujeres. Estos
ansiedad, empiezan siendo muy sutiles, apenas sentimientos sirven para disfrazar la culpa de las
perceptibles para la madre que le cuesta fantasías incestuosas.
diferenciarlos de la actividad intestinal.
La psicoanalista plantea que en el quinto mes hay
Ahora bien como explica Soifer (1987) en el cuarto fantasías inconscientes relacionadas a la sexualidad
mes de embarazo se puede comenzar a sentir los infantil como venía mencionando, y se le agrega el
movimientos, ahora bien, no todas las mujeres miedo a morir en el parto. Enumera los mecanismos
advierten los movimientos, en algunos casos hasta de defensa que ponen en juego el psiquismo, la
el quinto mes no toman consciencia y en otros negación, idealización, proyección, manía,
inclusive hasta el sexto o séptimo mes, esta hipocondría, masoquismo. Orgánicamente son
negación suele ser funcional para evitar reconocer acompañados por dolores musculares, calambres,
su estado hasta que este esté muy avanzado. sangrados vaginales, problemas intestinales,
hipertensión, hipotensión, lipotimias esporádicas,
La psicoanalista añade que en este tiempo puede dolores agudos de cabeza.
suceder una proyección hacia el feto, que lo
identifica como agresivo, terrorífico “que da Las embarazadas tienen ciertos sueños acerca del
patadas” expresan las madres, impidiendo continuar parto, desde haber dado a luz sin recordar como fue
con sus actividades, con la amenaza de causarle un el nacimiento, o que el bebé nació de unos 6 meses
daño a ella. Ella señala que hay en el imaginario y habla como si tuviera 4 o 5 años, representa la
colectivo la fantasía inconsciente de que el bebé fantasía de que el niño es bueno, ya fue criado sin
quisiera perjudicar a sus padres, en este primer dificultades, que está lleno de amor para su mamá,
tiempo dañar físicamente a su madre. una imagen idealizada del hijo tan querido, que al
hablar como un niño de 4 o 5 años ya atravesó el
Expone que estas fantasías responden al temor por complejo de Edipo, este sueño se relaciona con la
la incertidumbre ante el hijo, que no se conoce sus necesidad de darle una imagen a los movimientos
características y temor a las responsabilidades que percibidos.
contrae el hecho de ser padres. “Este sentimiento
de responsabilidad se une a la noción de dar vida, A partir de los 7 meses y medio el bebé se puede
lo cual, si tenemos en cuenta el proceso genético, ubicar de cabeza abajo hacia el canal de parto, el
significa haber cedido parte de la propia vida” reconocer estos movimientos genera profundas
(Soifer, 1987. p, 31). Esta autora marca en el parto crisis de ansiedad en algunas mujeres, que
como un límite de la vida de la mujer, refiriéndose al provocan síntomas psíquicos y somáticos. La
miedo a morir en el parto ya que tiene que ceder su experiencia clínica ha demostrado que cuando el
vida para el nacimiento de su hijo. Es un hecho feto queda mal posicionado para salir del vientre
simbólico en la vida de una mujer, pero donde los materno, sea de nalga, de hombro, etc, es porque
riesgos son reales, si bien, en la actualidad están previamente las mujeres habían sufrido contractura
sumamente controlados, en las fantasías de las en los musculo pélvicos, debido a las fantasías de
mujeres, aparece la posibilidad del fallecimiento, vaciamiento y el alto grado de ansiedad.
que genera varios temores.

Más adelante la autora plantea que hay una A los 9 meses los cambios se acentúan, el feto
ansiedad culposa que predomina en el embarazo, el aumenta de tamaño, siendo más pesado, las
hechode tener un vínculo tan estrecho, solo de dos, contracciones fisiológicas se incrementan, se
que al percibir los movimientos fetales se intensifica acerca el parto y con muchas ansiedades, las
y reactiva las fantasías incestuosas y interrogantes en torno a este crecen, fecha, si
masturbadoras de la infancia (Soifer, 1987). Para sucederá con normalidad, si necesitara anestesia,
las mujeres tiene su dificultad reconocer esos se presentan incertidumbres como será el bebé, su
movimientos, diferenciarlos, que implica un trabajo crianza. El temor a fallecer en el parto se instaura
metal que lleva tiempo y es gradual, esto se explica con más fuerza, relaciona esta ansiedad con el
por la negación al percibir esos movimientos, narcisismo infantil, que a su entender es a defensa
despierta tanta ansiedades y temores que que se pone en marcha para manejar el alto grado
dependerá de cada mujer y la construcción de su de incertidumbre. Soifer, (1987) explica claramente
sexualidad el poder tolerarlos, el registro corporal que el pensamiento mágico y la omnipotencia de las
que tenga de su propio cuerpo, y como contacte con ideas no son suficientes para defenderse de esa
ese conocimiento será determinante para su sentir, ansiedad que sigue aumentando. Ahora si la
sea esta mas angustiante, más relajado, con mayor defensa gana puede llegar a ocurrir un parto
anticipado, luego de transcurrido los 8 meses, como
escapatoria de la incertidumbre y para culminar con comience a representar a su bebé, imaginarlo,
la espera. hablarle, comprarle ropa, ambientar un espacio del
hogar para recibirlo.
El ambiente en el cual la embarazada se encuentre
puede contribuir o disminuir la ansiedad de estos La anticipación materna es fundente para él hijo,
momentos, debemos tener en cuenta en el caso del “la función de esa operación de anticipación
su pareja que también es atravesado por miedos, materna, esencial para el sostén narcisistico, y
fantasías, como la muerte de su compañera en todas sus consecuencias, es un tiempo para que
parto, aumentan los sentimientos de el sujeto se dialectizara en una ambivalencia: ser o
responsabilidad al acercarse el nacimiento del bebé, no ser el falo” (Flesler, 2007, p 46).
que puede genera conflictos internos, como la
búsqueda de relación extra matrimonial, el refugio Remite a lo mencionado en el capitulo anterior, el
en el trabajo. En fin un entorno que se identifique niño ocupando el lugar del falo de la madre,
con las ansiedades de la mujer puede que las cumpliendo las expectativas, colmando el deseo de
potencie al punto de que sean intolerables, esa madre, para forjar así sus cuidados y sus
generando síntomas somáticos, psicológicos. narcisismo. Por ende las representaciones, la
anticipación de la madre, son constituyentes para
Este recorrido por alguno de los primeros trabajos el vínculo, entre la madre y el hijo.
clínico surgidos desde el ámbito del psicoanálisis,
son los cimientos de lo que hoy en día se llama El diagnóstico prenatal puede alterar las
Psicología Perinatal, estos planteos ameritan ser representaciones de los padres, ya sea porque no
cuestionados, para lo cual remitiré hacia algunas es el sexo que deseaban o por la comunicación de
consideraciones de Denise Defey, presentes en un una patología fetal, que pueden tener un efecto
trabajo realizado para el Plan CAIF, como una catastrófico en la relación con el hijo.
herramienta para los técnicos encargados de planes
y proyectos que involucraban a mujeres Otro punto que cabe resaltar son los estados
embarazadas. emocionales o mentales de la madre, no
desencadenaran un eminente peligro para el bebé.
El primer cuestionamiento a señalar referente las Desde el pensamiento colectivo reiteradas veces se
poblaciones sobre las cuales se ha escrito, en los les dice a las madres que no lloren porque le hace
textos psicoanalíticos la maternidad está pensada mal al bebé, o una serie de recomendaciones y
desde mujeres urbanas de clase media y alta, el prohibiciones, que obturan la expresión de la madre
pensamiento se centra en el conflicto intrapsíquico, imponiendo la amenaza de generarle un daño al
debemos de interrogarnos si es válido para todas feto. Sí bien, si hay conductas como consumir
las mujeres. Defey apuntando a los sectores de la alcohol, o sustancias toxicas, no hacer el control
población más vulnerables, sostiene que para prenatal correspondiente y no seguir las
comprender las dificultades para enfrentar la recomendaciones médicas, que expone a varios
maternidad, se debe complementar con una mirada riesgo la vida del feto. Las creencias populares de
que basada en la depravación, afectiva, económica, que las emociones de la madre pueden dañar al
y cognitiva, y así entender que una madre no puede hijo, están fundamentadas en que el hijo puede
dar ni trasmitir lo que ella misma carece. sentir, estrictamente se refiere a la audición.

Las representaciones mentales maternas Defey asegura que debe de tener especial cuidados
corresponden a las ideas que va fundando en la en embarazos de alto riesgo, donde la madre puede
madre de su hijo, es la representación psíquica tener hipertensión, placenta baja, diabetes, etc.
de éste, la cual influirá en el futuro vínculo y en el Requieren de un seguimiento cercano, y en caso de
espacio que ocupe ese hijo en la familia. Como sobrepasar su tolerancia al stress son más
personal de la salud nos alerta a la hora de propensos a adelantar el parto.
referirnos al bebé, más aun si hubiera alguna
complicación médica en el embarazo, es de suma Se considera prematuro a un bebé que nace con
importancia tratar con sutileza y no utilizar adjetivos menos de 37 semanas, entre 32 y 28 semanas muy
sobre el futuro hijo que pueden marcar la prematuro y menor a 28 prematuro extremo,
expectativa de los padres, poniendo en “riesgo” de teniendo altísimas complicaciones debido a su
algún modo el vínculo. inmadurez biológica. La prematurez sea directa o
indirectamente es la causa principal de la muerte en
Durante el embarazo tener la representación de un el primer año de vida. Las causas están
bebé idealizado puede ser protector, haciendo más estrechamente vinculadas al estilo de vida, debido a
tolerables las incomodidades del estado de la acontecimientos traumáticos, por desconocer el
mujer. Las representaciones múltiples y fugaces riesgo que genera y las grandes posibilidades de
preparan a la madre para algo inesperado, sea que queden secuelas, restando importancia al
perderlo o que tenga alguna patología, son ideas cuidado del embarazo. Por la falsa creencia de que
efímeras donde las características del bebé varían. para el bebé es igual nacer a los siete u ocho
meses, pensando que el parto es más sencillo y el
Las representaciones mentales, las podemos embarazo más cortó.
asociar con la anticipación de la madre, planteada
por Flesler (2007), promueve la espera del sujeto Para concluir este capítulo es crucial resaltar los
que estar por llegar, generando que la madre sentimientos de ambivalencia que aparecen a lo
largo del transcurso del embarazo, siendo durante el embarazo.
imprescindible desmitificar que ellos no perjudican
al bebé, al mismo tiempo promoviendo el registro de Existe la posibilidad de que ocurra la detención
sus emociones a la madre. aparente del trabajo de parto, donde las
contracciones continúan pero la mujer no las siente.
Se debe a que ésta necesita más tiempo para
3.1 Parto elaborar la idea de dar a luz, así mientras el cuerpo
sigue trabajando el psiquismo procesa, apoyándose
Marie Langer afirma que en las fantasías de la en el mecanismo de negación.
embarazada en el parto se ve como algo doloroso,
que puede cambiar según el ambiente en que esta Las autoras Gómez y Amilivia (1985) consideran las
mujer haya crecido. Si ella convivió con otras contracciones como el primer síntoma que la mujer
generaciones de mujeres que no manifestaban comienza a observar para saber si llego el
tanta alarma y temor en los relatos del parto o de su momento, cuando comienzan a ser más intensas,
sexualidad, es favorable para afrontar los posibles regulares, con un intervalo de menor tiempo entre
dolores a la hora de dar a luz. una y otra, se recomienda controlar por reloj para
verificar que el proceso vaya avanzando.
Cuando este momento se va aproximando la
llegada del bebé, el parto en tanto la separación de Las contracciones son la actividad muscular del
la madre-bebé, quedando el hijo como una persona útero, comienzan en su interior y se propagan por
distinta de su mama, el vínculo de dependencia y él, que es el motor del parto. Estas le permiten al
contacto permanente mutará, teniendo él bebé que útero, durante la dilatación, ensanchar el canal de
comenzar a valerse por sí mismo para cumplir con cuello del útero para que el niño salga con más
las funciones fisiológicas, la madre seguirá teniendo facilidad, y durante la expulsión el descenso y la
un rol vital para el niño, pero el contacto será piel a salida del bebé por el cuello, vagina y vulva.
piel.
Podemos también señalar, siguiendo a Gómez y
Para la mujer trascurrir un nuevo proceso que es el Amilivia (1985) que existe otro período de ansiedad
dejar atrás el estado de embarazo el cual significó cuando llega la hora de trasladarse al centro de
cambios significativos y al que se tuvo que adaptar, salud, de algún modo se concretiza el parto, surgen
para luego vivenciar el estado de puerperio, temores que con frecuencia son proyectados hacia
significa otra etapa cargada de nuevas ansiedades. el marido, algún familiar, algún profesional de la
Para Soifer (1987) inconscientemente revive el salud, la habitación, etc. Otra gran preocupación es
trauma de la angustia de su nacimiento. si está o no el médico tratante o la partera, un
profesional de referencia para la madre con el cual
La autora describe que esta ansiedad ante el ella y la familia hayan entablado un vínculo y este
cambio tiene dos caras, por un lado, la ansiedad conozcan la situación de la madre y el bebé.
ante la pérdida, por el otro miedo al ataque de lo
desconocido. Él bebe llegará para unirse al núcleo
familiar siendo tan conocido como desconocido Si se logra calmar la ansiedad se avanza en el
hasta que se alcance el contacto directo con él. proceso, en el caso de las mujeres preparadas
genera mayor tranquilidad y estas pueden colaborar
Hay distintas manifestaciones de que ha con su actitud activa; ahora bien, de lo contrario se
comenzado el trabajo de parto, las contracciones, puede producir la contractura muscular o una
pueden agregársele un hormigueo, molestias, en detención.
otros casos un fuerte dolor lumbar o perineal, la
ruptura de membrana; ahora bien, el sentir de estos Luego el procedimiento continúa con el tacto vaginal
síntomas como su intensidad es variable en cada y el enema, ambos provocan ansiedad, tal vez en
mujer. En caso de que las ansiedades sean mayor medida el primero que es la constatación de
persecutorias pueden generar una sensibilidad que la dilatación sea adecuada, muchas veces es
extrema con la que se pretende controlar al asociado a fantasías de premio y castigo, el premio
perseguidor, las mujeres sienten fuertes dolores sería poder seguir con el proceso y el castigo en
causados desde el interior de su vientre, que son caso de que fuera una amenaza de parto o que este
tomados como pinchazos, mordidas, etc. Estos son se demore, haciendo el proceso más tedioso para la
significados que se le adjudican a los dolores, madre.
dependerá de cada mujer y su sentir. En los casos
que racionalmente la mujer no puede calmar su Por otro lado, el enema y la depilación también se
ansiedad lo que le genera intensos dolores ven asociadas a las fantasías de penitencia, por su
lumbares o perineales e inconscientemente se sexualidad, estas son medidas de higiene que en
adopta una contractura muscular como defensa a caso de que la paciente demuestre miedo y se
los ataques. niegue son preferibles no aplicarlas, estos miedos
son inconscientes a una imagen punitiva.(Soifer,
En caso de que la mamá no logre relajarse y con la 1987).
medicación correspondiente no se resuelva el
cuadro, la angustia y ansiedad serán trasmitidas al Soifer (1987) señala que esta estimulación anal es
entorno familiar, en especial el padre del bebé, más asociada a las fantasías y angustias que causo el
si este ha tenido un rol activo y de acompañamiento aprendizaje del control del esfínter, que en si
acompañan todo el embarazo, pero acá predominan
debido a la fantasía infantil de que sus haces son desprendimiento de la madre de su hijo, puede ser
bebés, equiparando la evacuación al parto, esto con mayor anestesia de la que se utilizaría en un
nace de la idea de que en el vientre materno hay parto normal para disminuir le dolor. Poder ver al
bebé o penes a los cuales la madre protege. hijo, tocarlo a apaciguar la angustia terrorífica, “le
permitirá situarse como una madre que ha perdido
Agrega que a nivel inconsciente la castración se ve un hijo real y ver al hijo muerto como un bebé
representada en el parto, en este momento previo al inofensivo por el que siente dolor pero también
nacimiento se siente similar a la viviencia de la amor” (Defey, 1997, p. 53).
amenaza de castración, en el caso de algunas
mujeres se debe indagar están fantasía porque se Ayudar y guía a los padres en los tramites y
han encontrado muy fuertemente marcada en la registros de su hijo. Estimular correctamente la
creencia de haber logrado tener el bebé (pene) tan decisión de hacerle la autopsia, ya que en un
deseado. Otra posibilidad es que los aspectos tiempo tendrá los motivos precisos del fallecimiento,
orales o anales expulsivos sean más ayudando en el proceso de duelo, y ante todo a
preponderante, manifestándose con las fanáticas de desculpabiliza.
vaciamiento.
En este sentido señalar que es aconsejable no
Las contracciones durante el trabajo de parto son buscar otro hijo de inmediato, dejar pasar un tiempo
dolorosas, dependiendo de la mujer, de la pertinente para la pareja, o la madre. Un nuevo
preparación que tenga, de lo relajada que puede embarazo luego de pasar por la pérdida perinatal
estar y su ambiente le favorezca a eso o no, y de la genera mucha tensión y puede tener un alto costo
respiración. El caminar beneficia el trabajo de parto, para la salud mental de la madre y el futuro hijo
solo debe considerarse tener el respaldo de un quedar como sustituto del anterior que se perdió.
sillón, una cama, una pared para sostenerse
mientras estas transcurren (Gómez, Amilivia, 1985). Aborto espontaneo, es preciso enfatizar que
científicamente no se conoce que exista una causa
Se asocia a ciertos temores de exponer la psicológica que provoque un aborto espontaneo.
sexualidad al tener que pujar, y expulsar el Las consecuencias serán singulares para cada
resultado de la misma, así como exhibir sus mujer y pareja y estará estrechamente asociada a
genitalidades. Hay fantasías de rivalidad con esa su expectativas o no de ese futuro hijo. Ahora bien,
madre que roba a el bebé (pene). Soifer (1987) no debe desestimarse el dolor, la angustia que
sostiene que la expulsión es vivida como la puede causar.
situación sexual, por esto entiende que la lucha más
grande del parto está en el inconsciente frente a las Para finalizar cabe destacar que en nuestro país las
prohibiciones de sexualidad. mujeres estaba amparado en la ley Nº 17.386, que
establece que tienen el derecho de estar
Al tener al hijo en brazos, estas sensaciones, acompañadas durante el trabajo de parto y el
confusiones, y luchas inconscientes son nacimiento, por una persona de confianza a su
despejadas, las mujeres luego relatan sentirse elección, con el propósito que está apoyada
aliviadas luego de dar a luz, el sostener a su hijo en emocionalmente.
brazos, el contacto piel a piel despeja la bruma y
ayuda a sobre llevar los dolores del parto. El criterio para esta normativa, está en reconocer el
parto como un acontecimiento estresante, donde
pueden suscitarse riesgos para la vida del bebé o la
3.1 Perdida perinatal madre, además de asegurar que se cumplan sus
derechos y evitar la violencia obstétrica.
Puede suceder por distintas vías, sea un aborto
espontaneo, prematurez extrema, óbito fetal, es
Referencias bibliográficas.
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