Sve Hipoacusia Neurosensorial

CODIGO:SG-SST-SVE-01
SISTEMA DE GESTION DE
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE HIPOACUSIA
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE RUIDO
GESTIÓN SST
Nombre Cargo Firma Fecha

Elabor
ó
Revisó
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SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
Aprobó
INTRODUCCION
Una fuerza de trabajo saludable contribuye tanto a la

productividad y desarrollo del país, como a la motivación,
satisfacción y calidad de vida individual y colectiva. Por lo tanto,
el control de los riesgos en salud ocupacional exige un gran
compromiso por parte de las empresas y de los trabajadores,
así como del monitoreo permanente de las condiciones de
trabajo y salud de la población.
Según estimaciones de la OMS entre el 30% y el 50% de los
trabajadores se encuentran expuestos a riesgos físicos,
químicos, biológicos, ergonómicos o psicosociales. Dentro de
los aspectos físicos, la exposición al ruido aporta una carga
importante en la generación de enfermedad profesional, las
estadísticas del mundo estiman que la incidencia de este factor
va en aumento y los datos de algunos países como México y
Argentina, sitúan a la hipoacusia en el 20 y 44.7%1
respectivamente.
Para el caso del ruido en Colombia se encuentran las siguientes estadísticas:
Según la Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y Trabajo
el 26.9% de las empresas encuestadas identifican el ruido
como un factor de riesgo importante.
Con base en el informe de diagnóstico de enfermedad
profesional en Colombia, la hipoacusia neurosensorial inducida
por ruido (HNIR) ocupó el tercer lugar en 2003 y el cuarto en el
2004 dentro de las 10 primeras causas de enfermedad en las
empresas, con un porcentaje que oscila entre el 14 y el 17% del
total de los casos.
Para el 2006, la hipoacusia neurosensorial aportó el 9.7% y
para el 2007 el 4.5% de los casos reportados por las ARL
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privadas a la Cámara Técnica de Riesgos laborales para

nuestra empresa MANOS A LA TIERRA S.A.S las estadísticas
relacionadas con el tema son similares, siendo que para el
2007 la HNIR en el lugar de trabajo ocupó cerca del 3% de los
casos, por lo cual ésta entidad estableció la vigilancia
epidemiológica como la herramienta que permite monitorear las
condiciones de trabajo, mantener vigilada la exposición, imple-
mentar estrategias orientadas a la disminución de los riesgos
en la población trabajadora y fomentar los mecanismos para
identificar de manera temprana a los trabajadores afectados e
iniciar las acciones para garantizar su pronta recuperación, o al
menos, un menor deterioro en su calidad de vida, mediante
programas de rehabilitación integral.
Considerando estos factores, MANOS A LA TIERRA
S.A.S. aporta a los trabajadores este sistema de vigilancia
epidemiológica (SVE) para la prevención de la hipoacusia
neurosensorial inducida por ruido, buscando que
favorezca a sus trabajadores y a otras partes interesadas,
de una manera acorde a sus necesidades y ajustada a las
características del país y del sector económico, la cual vaya
más allá de la ejecución de acciones aisladas, y se centre
en actividades de salud y seguridad integradas con las de
producción, a fin de proporcionar los requisitos mínimos de
salud, higiene y seguridad en los lugares de trabajo con el
objetivo de proteger la salud de los empleados.
El presente documento busca describir los elementos
claves del sistema de vigilancia y su interacción con otras
áreas, así como proporcionar orientación hacia la
documentación relacionada. Además, pretende servir de
guía a las empresas afiliadas para que ajusten e
implementen sus propios procesos.
1. OBJETIVO.
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Establecer e implementar un programa para Reducir el impacto negativo durante

la exposición al ruido ocupacional que pueda inducir daño auditivo en la salud y la
calidad de vida de los trabajadores de MANOS A LA TIERRA.
2. ALCANCE.
Este programa está dirigido para todos los niveles de la empresa.
El programa de vigilancia epidemiológica del daño auditivo inducido por ruido de
origen ocupacional, aplica para todos los trabajadores de MANOS A LA TIERRA
S.A.S que están expuestos al riesgo físico ruido y que con el tiempo puedan
desarrollar una enfermedad progresiva denominada hipoacusia.
3. RESPONSABLES
 Gerencia:
 Garantizar los recursos necesarios para el normal desarrollo del Sistema de

Vigilancia Epidemiológico.
 Solicitar informes semestrales sobre la eficiencia y la eficacia del Sistema de
Vigilancia epidemiológico.
 Motivar a todo nivel la participación en el Sistema de Vigilancia Epidemiológico.
 Coordinador del SG-SST
 Liderar el desarrollo del Sistema de Vigilancia Epidemiológico.

 Preparar y presentar informes a la gerencia general.
 Proponer los ajustes que considere necesarios al Sistema de Vigilancia
Epidemiológico.
 Responder por la inducción, reinducción e informes a los trabajadores y al
comité paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Comité Paritario de seguridad y salud en el trabajo.
 Enterarse sobre el contenido y funcionamiento del Sistema de Vigilancia

Epidemiológico.
 Motivar a los trabajadores para su participación en las actividades previstas en
el Sistema de Vigilancia Epidemiológico.
 Actuar como agentes multiplicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiológico.
 Apoyar al coordinador del SG-SST
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Trabajadores
 Informarse sobre el contenido del Sistema de Vigilancia Epidemiológico de

la empresa.
 Participar activamente en el desarrollo del mismo.
 Preguntar sobre aspectos relacionados con el ruido, sus efectos y sobre los
métodos para evitar su impacto negativo.
 Proponer correctivos para disminuir los niveles de ruido.
 Usar adecuadamente los EPP - ruido
 Procurar el cuidado integral de su salud.
 Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
 Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contraídas
 por los empleadores en este decreto.
 Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de Gestión de
la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST de la empresa y asistir
periódicamente a los programas de promoción y prevención adelantados
por las Administradoras de Riesgos Laborales. (Modificado ley 1562 de
2012 Art. 27).
 Participar en la prevención de los riesgos Laborales a través de los comités
paritarios de salud ocupacional, o como vigías ocupacionales
ARL
 Apoyar en las mediciones ambientales y entrega de informe resultados

 Apoyar a la empresa en el desarrollo del SG-SST y del Sistema de Vigilancia
Epidemiológico.
 Realizar el diagnóstico diferencial de Hipoacusia, en los casos en los que se
considere necesario.
 Emitir, en segunda instancia, el diagnóstico definitivo de Hipoacusia profesional
(Art. 12, Decreto 1295/94).
 Apoyar en las mediciones ambientales
MARCO LEGAL
Resolución 8321 de 1983
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Norma sobre la conservación y protección de la audición por causa de la emisión y

producción de ruido.
Decreto 614 de 1984

Art 30. Literal b, numeral b.
Plantea el control sistemático de los factores de riesgo y de los efectos en la salud
de los trabajadores.

Reglamenta la organización y el funcionamiento y la forma de los programas de
salud ocupacional.

Establece los valores limites permisibles para la exposición ocupacional a ruido.
Decreto 1295 de 1994

Art 56 y 65. Delega a las ARL, la vigilancia y control de la prevención de los
riesgos profesionales en sus empresas afiliadas.
4. DEFINICIÓNES
A continuación, se presenta la definición de los términos y conceptos, cuya

comprensión permite entender, con mayor facilidad, la metodología que se
propone en este documento.
Sistema de Vigilancia Epidemiológica Inducida por Ruido Ocupacional:
Se define como el conjunto de de 1983actividades y procedimientos con los cuales

se busca evitar que se presente daño irreversible en la función auditiva de los
trabajadores y que, de presentarse, este no sea progresivo.
Audiometría
Procedimiento a través del cual se mide la capacidad auditiva de una persona.
Consiste en emitir señales sonoras (de tonos puros) con un audiómetro, y registrar
el mínimo nivel de intensidad sonora que es percibido por el examinado; en este
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documento se sugiere que, para seguimiento de trabajadores, se evalúen las

frecuencias que van desde 500 hz hasta 8000 hz.
Audiometría aérea
Evaluación audiométrica en la que sólo se utiliza como vía de entrada del sonido
el conducto auditivo externo, excluyendo la vía ósea.
Audiometría ósea
Evaluación audiométrica en la que sólo se utiliza como vía de entrada del sonido
el hueso mastoides (la apófisis) excluyendo la vía aérea.
Audiometría base
Es la evaluación de la capacidad auditiva que se realiza antes de vincular a un
trabajador a una empresa, o durante los primeros treinta días de su desempeño.
Es la audiometría tonal contra la cual se comparan las audiometrías de
seguimiento. Será en principio la preocupacional o de ingreso, pero podrá ser
cambiada si se confirma un cambio permanente en los umbrales auditivos.
Audiometría de control periódico

Audiometría de la vía aérea que se realiza cada lapso de tiempo, para identificar a
quienes estén presentando una posible pérdida auditiva. Solo evalúa la audición a
través de la vía aérea; se debe compara con la audiometría de base.
Audiometría de confirmación
Audiometría de la vía aérea y ósea que se hace durante el transcurso del mes
siguiente a la realización de la audiometría periódica con el que se detectó una
pérdida significativa. Se evalúa la vía aérea, cumpliendo con las mismas
especificaciones de la audiometría base. Con esta audiometría se determina si la
pérdida (o desplazamiento del umbral auditivo) es de tipo temporal (reversible) o
permanente (irreversible). Además, si se evalúa la vía ósea, se puede definir si el
daño es neurosensorial, conductivo o mixto.
Audiómetro
Equipo electrónico que emite señales sonoras de tonos puros, y que permite
evaluar el nivel de audición ya sea por la vía aérea o por la vía ósea. Los tonos
emitidos se diferencian según sea la frecuencia y la intensidad que
voluntariamente el examinador decida producir.
Audiometría tamiz
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Evalúa la vía aérea, que es la capacidad para escuchar los sonidos que pasan a
través del conducto auditivo externo, la membrana timpánica, la cadena de huesecillos
(martillo, yunque y estribo), hasta llegar al oído interno. Esta audiometría puede
mostrar si el paciente tiene alteración en la audición, pero no indica el tipo de esta,
esta prueba incluye el registro de las frecuencias que van desde los 250 hasta 8000
Hertz.
El registro de la audiometría tamiz es el que más se utiliza a nivel laboral.
Audiometría Diagnostica
A diferencia del Diagnóstico Médico, el Diagnóstico Audiológico refiere al tipo de

hipoacusia, el grado de la hipoacusia, el perfil de la curva (ascendente, descendente,
plana, batea, carpa) y si la HA es uní o bilateral. Que se verá a continuación. En
cambio, un Diagnóstico Médico, sólo lo realizan SÓLO médicos y/o doctores, NO
FONOAUDIÓLOGOS: Otorrinolaringólogos, Pediatras, Etcétera. El Diagnóstico
Médico especifica la patología de base: Otitis Media, Otitis Media Crónica, Otitis
Externa, Otosclerosis, Schwannoma, etcétera. Por lo tanto, hay varias curvas, o con
tan solo la otoscopia y/u otros exámenes podemos saber la patología que puede
presentar nuestro paciente en el oído, pero es deber del médico diagnosticar la
patología. Nosotros como fonoaudiólogos, sólo nos concentramos en diagnosticar la
pérdida auditiva y sus características.
Audiograma
Gráfico que se obtiene al registrar en un formato los valores de audición obtenidos
en una audiometría; representa el umbral auditivo de cada uno de los oídos del
examinado.
Incidencia
La incidencia de una enfermedad es una evaluación estadística de los riesgos,
para una persona o grupo de personas, de desarrollar esta enfermedad. La
incidencia es una rama de la epidemiología. Se basa en estudios estadísticos.
Prevalencia
La prevalencia describe la proporción de la población que padece la enfermedad,
que queremos estudiar, en un momento determinado, es decir es como una foto
fija.
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Epidemia
Es una descripción en la salud comunitaria que ocurre cuando
una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una
población durante un tiempo determinado. Para evitar el sensacionalismo que
conlleva esta palabra en ocasiones se utiliza el sinónimo de brote epidémico o
brote
Endemia
La endemia es la presencia constante de una enfermedad en un área geográfica
delimitada. Debemos diferenciar este término de la palabra epidemia que
normalmente indica la aparición de una enfermedad infecciosa contagiosa de
rápida expansión dentro de una población determinada, pero limitada. La
pandemia es una epidemia generalizada. Así en algunos países extranjeros donde
aparece una endemia, una vacunación contra ciertas enfermedades se impone
antes de visitarlo.
Pandemia
Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva enfermedad.
Se produce una pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal que se
propaga por el mundo y la mayoría de las personas no tienen inmunidad contra él.
Por lo común, los virus que han causado pandemias con anterioridad han
provenido de virus gripales que infectan a los animales.
SONOMETRO
El sonómetro es un instrumento de medida que sirve para medir niveles de presión
sonora (de los que depende). En concreto, el sonómetro mide el nivel de ruido que
existe en determinado lugar y en un momento dado. La unidad con la que trabaja
el sonómetro es el decibelio. Si no se usan curvas (sonómetro integrador), se
entiende que son.
DAIR HIPOACUSIA
Sigla utilizada por algunos, que significa "Daño Auditivo Inducido por Ruido". Es
sinónimo de "Hipoacusia por ruido".
Decibeles (dB).
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Unidad adimensional utilizada en física que es igual a 10 veces el logaritmo en

base 10 de la relación de dos valores. dB = 10*log10 (valor 1/valor 2)
DTUA:
Desplazamiento temporal del umbral auditivo
DPUA:
Desplazamiento permanente del umbral auditivo
Enfermedad laboral (El)

"Es todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como
consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el
trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. (Decreto
#1295 de 1995, Articulo 11).
EPS
Sigla con que se define a la Entidad Promotora de Salud
Frecuencia
Número de ciclos por unidad de tiempo, sus unidades son generalmente ciclos por
segundo o hertz (Hz); así, un número alto de ciclos por segundo dará lugar a un
tono agudo y un número bajo a un tono grave. Los sonidos audibles tienen una
frecuencia comprendida entre 16 y 20.000 Hz o ciclos por segundo (cps); por
encima y por debajo de estas frecuencias están los ultrasonidos y los infrasonidos,
respectivamente. La frecuencia está relacionada con el período según la fórmula: f
=1/T
Intensidad
Característica que informa sobre el volumen que tiene un sonido. Es determinada
por la amplitud de la onda (altura). La unidad de medida es el decibel (dB). A más
dB, mayor será el volumen del sonido.
IPS: Sigla con que se define a la Institución Prestadora de Salud
Nervio auditivo
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Vía aferente por la que se conduce el estímulo que genera una onda sonora en el
órgano de Corti
Oído externo
Porción más exterior del aparato auditivo en el cual se encuentra parte el pabellón
auricular, el conducto auditivo externo y la porción anterior de la membrana
timpánica.
Oído medio
Porción media del aparato auditivo en la que se alojan los tres huesecillos:
martillo, yunque y estribo que trasportan las vibraciones de la membrana timpánica
hasta la ventana vestibular; la trompa de Eustaquio, dos músculos y una porción
del VII par.
Oído interno
Conformado por dos sistemas sensoriales: el sistema vestibular y el sistema
auditivo interno. El primero está diseñado para responder a movimientos
angulares y cumple funciones relacionadas con la orientación y el equilibrio. El
segundo sistema tiene como función principal transformar en excitación eléctrica
las vibraciones mecánicas que llegan a través de la ventana oval.
Otoscopio
Equipo de uso médico con el que se puede observar directamente el conducto
auditivo externo y el tímpano.
Presbiacusia
Es la pérdida en la capacidad auditiva que se acepta debida a la edad.
Protector auditivo
Elemento de uso individual que disminuye la cantidad de ruido que ingresa por el
conducto auditivo externo.
Trauma acústico
Pérdida de la capacidad auditiva que resulta como consecuencia de una
exposición aguda a altas dosis de ruido, como sucede en el caso de una
explosión.
Reposo auditivo
Periodo de tiempo durante el cual se permanece en un ambiente en el que el nivel
de ruido es menor de 80 dB. Para el caso de la audiometría-base o de
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confirmación, debe ser de por lo menos doce (12) horas y este no será sustituido
por el uso de protectores auditivos.
Umbral auditivo
Es el mejor nivel de audición de una persona. Se establece al graficar el resultado
de una audiometría, señalando las mínimas intensidades de sonido que son
detectadas por el examinado, en cada una de las frecuencias. Se establece luego
de un reposo auditivo de por lo menos doce horas.
5. CONSIDERACIONES GENERALES
La exposición a ruido se considera uno de los principales factores de riesgo

involucrados en el origen de la Hipoacusia relacionada con el trabajo. La pérdida
auditiva de inicio en la adultez se ha descrito como el decimoquinto problema de
salud más serio en el mundo, y el deterioro de la función auditiva relacionado con
el trabajo, o de origen profesional, es reconocido de tiempo atrás como una
situación de alta prevalencia en países industrializados o no. En la génesis de la
Hipoacusia por ruido en el lugar de trabajo, se deben considerar otros aspectos
adicionales a la exposición al mencionado agente, o que interactúan con éste,
tales como la edad, los traumatismos craneales, el tabaquismo, algunas
enfermedades sistémicas y la exposición a ciertos químicos, entre otros.
Utilizando el criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para establecer

el umbral de pérdida auditiva a 41 dB en las frecuencias de 500, 1000, 2000 y
4000 Hz y reconociendo que en el mundo laboral se establece éste en 25 dB, se
encuentra que 16 de cada 100 casos de pérdida de la audición registrados en el
mundo son atribuibles a la exposición laboral a ruido 1. Lo anterior significa que el
ruido genera 4.2 millones de años de vida saludables perdidos (AVAD 2) por año
(0.3% del total de AVAD), de los cuales 415.000 se atribuyen al ruido en el lugar
de trabajo. Globalmente el 67% de los años saludables perdidos a causa del ruido
ocupacional son aportados por los hombres.
1Elmétodo sugerido como de mayor validez para determinar las pérdidas permanentes del umbral
auditivo, surge de comparar el umbral auditivo de personas de similar edad (control de
presbiacusia) en grupos expuestos vs no expuestos, que han sido previamente tamizados para
descartar los efectos de la socioacusia (exposición a ruido no ocupacional), así como de la
nosoacusia (ciertas enfermedades auditivas).
2AVAD: Año de vida ajustado en función de la discapacidad. Un AVAD equivale a la pérdida de un

año de vida con salud (WHO, WHR 02. p 14).
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Según el Ministerio de la Protección Social, en Colombia la Hipoacusia

Neurosensorial ocupó el tercer lugar en la frecuencia de diagnósticos de
enfermedad profesional para el período 2001 – 2003, pero en el año 2.004 fue
desplazada al cuarto lugar. De acuerdo a las estimaciones poblacionales del
Departamento Administrativo Nacional de Estadística, en el año 2000 se estarían
presentando 101.645 casos nuevos de enfermedades ocupacionales, de las
cuales 14.775 (14.5%) corresponderían a Hipoacusia por ruido, cifra que el autor
considera como una subestimación de la ocurrencia real de la patología en
Colombia.
El gran número de casos de HNIR que se observa en los trabajadores de la

industria colombiana y la carga de enfermedad asociada, exigen la selección de
alternativas preventivas y diagnósticas que permitan ofrecer a los trabajadores una
adecuada atención integral. Esta situación hace necesario que se genere un
Sistema de Vigilancia Epidemiológica Inducida por Ruido Ocupacional, con la cual
se espera dar una respuesta eficiente y adecuada a la problemática planteada en
los párrafos anteriores. Con este Sistema de Vigilancia Epidemiológica, se busca,
además, que los trabajadores de la empresa MANOS A LA TIERRA S.AS.
mejoren su calidad de vida a través del diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
oportuna de las pérdidas auditivas inducidas por ruido o en los mejores casos
prevenir que estas aparezcan como consecuencia de su quehacer dentro de la
empresa.
5.1 DESCRIPCIÓN DEL AGENTE DE RIESGO RUIDO
i. CONCEPTOS ACÚSTICOS
5.1.1.1SONIDO
El sonido es una alteración física en un medio (gas, líquido o sólido) que puede
ser detectada por el oído humano. También puede expresarse como la sensación
auditiva excitada por una perturbación física en un medio.
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SEGURIDAD Y FECHA:
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El sonido, se define físicamente como las variaciones de presión que se propagan

a través de un medio físico, siendo el más importante el aire. En forma subjetiva el
sonido puede entenderse como una diferencial de presión captada por el oído y
que produce una sensación auditiva en el cerebro.
5.1.1.2 RUIDO
El ruido puede definirse como una combinación desordenada de sonidos que

generan una sensación desagradable, que producen efectos adversos, fisiológicos
y psicológicos, que interfieren en las actividades humanas de comunicación,
trabajo y descanso.
No todo tipo de sonido puede catalogarse como ruido; en esta categoría se

encuentran sólo aquellos sonidos que no agradan al ser escuchados; por lo tanto,
un ruido es un sonido molesto e indeseable.
Comúnmente se relaciona al ruido con niveles altos de intensidad, no permitiendo

la identificación de éste factor de riesgo en otros ambientes de trabajo “no
industriales” y referidos por los trabajadores como molesto.
En realidad, cada individuo tiene su propia concepción sobre lo que considera

ruido o sonido. Sin embargo, la mayoría de las personas quedan expuestas a
lesiones auditivas, si el nivel de ruido es demasiado alto.
b. CARACTERÍSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS
Cuando las ondas sonoras tienen la misma dirección de propagación en todos los
puntos, se denominan ondas planas, porque los puntos de compresión y
depresión máximas forman superficies planas perpendiculares a la dirección de
propagación.
 Velocidad del Sonido
La velocidad de transmisión del sonido es la velocidad a la que se desplazan las

ondas sonoras y depende de la densidad y de la elasticidad del medio en que se
transmite.
A una temperatura de 20° C, la velocidad del sonido en el aire es de
aproximadamente 344 m/seg. La temperatura del aire tiene un efecto significativo
sobre la velocidad del sonido. Esta aumenta en aproximadamente 0.61 m/seg por
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cada incremento de 1° C en la temperatura. El sonido se desplaza más

rápidamente en los líquidos y en los sólidos, que en los gases.
 Presión Sonora
La presión sonora es la característica que permite oír un sonido a mayor o menor

distancia. Indica la cantidad de energía que transporta el sonido para su
propagación y determina la amplitud de la onda. La sensación auditiva de un
sonido débil, por ejemplo un susurro, es dada por sonidos de poca presión sonora
y la de un sonido fuerte, como el estruendo producido por un avión, corresponde a
una alta presión sonora. Las fluctuaciones de presión sonora causadas por el
sonido son extremadamente pequeñas. La unidad utilizada para medirla es el
micropascal (Pa). La mínima presión sonora que el oído humano puede detectar
a una frecuencia de 1.000 Hz es de 20 micropascales (20 Pa) y la máxima es de
200 pascales (200 Pa). Los sonidos por encima de este valor, son dolorosos para
el oído humano.
5.2 NIVELES Y UNIDADES
5.2.1 Nivel de Presión Sonora (NPS)

La presión sonora más débil que puede detectar el oído humano sano, es de 20
millonésimas de pascal (20 Pa), que es un valor cinco mil millones de veces
menor que la presión atmosférica. De otro lado, el oído puede llegar a soportar
presiones sonoras un millón de veces mayores (20.000.000 Pa). Por ello si se
tuviera que medir el sonido en pascales, se tendrían que manejar números
demasiado grandes.
Para facilitar el manejo de un margen tan amplio de valores de presión se ha
generalizado la utilización de niveles de presión sonora en vez de presiones
sonoras. Entre ambas magnitudes existe una relación logarítmica, que está dada
por la siguiente expresión:
Valores Límites Permisibles (TLV)

Tiempo de Exposición Decibeles
Ocho horas (8) 85 db
Cuatro Horas (4) 90db
Dos Horas (2) 95 db
Una Hora (1) 100 db
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Media Hora (1/2) 105 db

Un Cuarto (1/4) 110 db
Un Octavo (1/8) 115 db
P
NPS = 20 log ------, donde:
Po
NPS = Nivel de presión sonora,

P = Presión sonora efectiva media,
Po = Presión de referencia, (20 Pa)
La representación de la expresión se presenta en esta figura.
P R E S IO N S O N O R A vs. N IV E L D E P R E S IO N S O N O R A
µPa dB
2 0 0 .0 0 0 .0 0 0 140
U m b r a l d e l D o lo r
130
2 0 .0 0 0 .0 0 0 120
A v iò n
110
2 .0 0 0 .0 0 0 100 T a la d r o N e u m à t ic o
90
A u to m ò v il
2 0 0 .0 0 0 80
70
2 0 .0 0 0 60 O fic in a
50
2 .0 0 0 40 S a la d e E s tu d io
30
200 20
B osque
10
20 0 U m b r a l d e A u d ic iò n
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La unidad de medida del nivel de presión sonora es el decibel (dB), Dado que se
usa una escala logarítmica, un pequeño aumento en decibeles, representa un gran
aumento en la energía sonora.
Si la presión sonora se multiplica por 10, se obtiene un aumento de 20 dB en el

nivel de presión sonora. De igual manera, doblar cualquier valor de presión
sonora, corresponde a un aumento de 6 dB en el nivel de presión sonora.
5.3 TIPOS DE RUIDO
Teniendo en cuenta la relación “nivel de intensidad sonora y tiempo”, el ruido se

clasifica de la siguiente forma:
 Continuo. Cuando su nivel de presión sonora es relativamente

uniforme, con muy pocos cambios (  2 dB) durante el período de
medición; como el que se produce en salones de telares o el que produce el
motor de un vehículo en marcha. Puede ser estable o inestable.
 Intermitente. Cuando se presentan niveles significativos de presión

sonora con variaciones de  3 dB. Puede ser intermitente fijo o intermitente
variable. La exposición intermitente es menos dañina para el oído que la
exposición continua, inclusive si los niveles de presión sonora son
considerablemente más altos en la exposición intermitente que en la
continua.
 Impacto o Impulso. Es aquel en el cual la presión sonora fluctúa en forma

brusca las variaciones se producen con intervalos, regulares o
irregulares, superiores a 1 segundo.
5.4 EQUIPOS DE MEDICIÓN
Hay una amplia gama de aparatos para medición de ruido. La elección del equipo
adecuado depende de los datos que se deseen obtener, así como del tipo de ruido
que se vaya a medir. Entre los más utilizados están:
 Sonómetro
Es un instrumento básico para la medición del nivel de presión sonora en
decibeles. Los componentes fundamentales del instrumento son: micrófono,
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SEGURIDAD Y FECHA:
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amplificadores de señal, atenuador, filtros correctores e indicador de medidas.

Pueden ser de precisión, de aplicaciones generales y especiales.
 Analizador de Frecuencias
Es el aparato que indica la distribución del sonido en función de sus frecuencias.
Puede estar integrado a un sonómetro o ser independiente. La información
obtenida sirve para orientar la aplicación de los métodos de control ambiental y la
selección de los elementos de protección auditiva. El analizador mide el nivel de
presión sonora del ruido comprendido en un determinado margen de frecuencias,
haciendo uso de una serie de filtros selectivos. Los diversos modelos se
diferencian en el ancho de la banda, discriminado para cada uno de los filtros. El
tipo más utilizado para el propósito de control ambiental y conservación auditiva es
el de bandas de octava.
 Medidor de Impacto
Normalmente viene incorporado al sonómetro. El medidor indica el valor pico de la
señal, independientemente de su duración. Si se carece de este medidor o el
sonómetro no lo tiene incorporado, las mediciones de impacto se pueden realizar
en forma aproximada, utilizando el sonómetro en filtro de ponderación “C” y
respuesta “Fast”.
 Dosímetro
Es un monitor de exposición que acumula el ruido continuamente. Se utiliza para
aquellas condiciones de exposición en las cuales los niveles de ruido tienen una
frecuente variación con respecto al tiempo, durante la jornada laboral.
 Calibradores
Son instrumentos destinados a comprobar la respuesta de un medidor, a una
fuente sonora de frecuencia e intensidad conocidas, con el fin de ajustarlo si la
respuesta fuera errónea.
5.5 VALORES LÍMITE PERMISIBLE
El nivel de referencia, conocido también como nivel criterio, es el nivel de presión

sonora que ha sido normalizada a 8 horas para la exposición a ruido. Los niveles
de referencia más usados son los de 85 y 90 dB, aunque la gran mayoría de las
organizaciones y países utilizan 85 dB como nivel de referencia. Una excepción de
esta regla es la establecida por la Agencia para la Seguridad y la Salud
Ocupacional de los Estados Unidos (OSHA), que ha definido un nivel de referencia
de 90 dB. La publicación de NIOSH No. 98-126 recopila amplia documentación
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SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
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científica y técnica que justifica y recomienda el uso de un nivel de referencia de

85 dB y tasa de intercambio de 3 dB. La ACGIH (Publicación 2006 de los TLVs
and BEIs) y la Organización Internacional para la Estandarización (ISO) comparten
los criterios de NIOSH sobre niveles de referencia y tasas de intercambio.
A continuación se presenta la relación del tiempo de exposición máximo de

acuerdo con el nivel de exposición, usando una tasa de intercambio de 3 dB.
5.5.1 Para ruido continuo e intermitente
NPS Tiempo NPS Tiempo

Dba Hr Min Seg dBA Hr Min Seg
80 25 24 98 23 49
81 20 10 99 18 59
82 16 100 15
83 12 42 101 11 54
84 10 5 102 9 27
85 8 103 7 30
86 6 21 104 5 57
87 5 2 105 4 43
88 4 106 3 45
89 3 10 107 2 59
90 2 31 108 2 22
91 2 109 1 53
92 1 35 110 1 29
93 1 16 111 1 11
94 1 112 56
95 47 37 113 45
96 37 48 114 35
97 30 115 28
Fuente: NIOSH, 1998
No se aceptarán exposiciones a ruido continuo e intermitente superiores a 115 dB
(A).
5.5.2 Para ruido de impulso o de impacto
19
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
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NIVEL DE PRESION NUMERO DE IMPULSOS O

SONORA dB IMPACTO PERMITIDOS POR DIA
140 100
130 1000
120 10000
No se permiten niveles de exposición superiores a 140 dB.
5.6 GRADO DE RIESGO.
Ante la exposición a ruido durante la jornada de trabajo, el grado de riesgo se

calcula mediante la expresión:
Tiempo de exposición (horas o minutos por día)

GR =
Tiempo máximo permitido (horas o minutos por día)
Cuando la composición diaria a ruido la integran varios períodos con diferente

nivel sonoro, se debe efectuar el cálculo de tal efecto combinado o grado de
riesgo, mediante la siguiente ecuación:
t1 t2 t3 tn
GR = ----- + ----- + ----- + . . . + -----, en donde:
T1 T2 T3 Tn
Los valores t corresponden a los tiempos de exposición al nivel medido y los

valores T son los tiempos máximos permitidos a cada nivel medido.
Si la suma de fracciones es igual o mayor que uno (1), se considera que hay sobre
exposición. Por lo tanto, a medida que aumenta el grado de riesgo, aumenta la
probabilidad de daños a la salud de los expuestos.
20
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
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La comparación de las fracciones permite identificar la situación laboral que aporta

una mayor intensidad, permitiendo así orientar las actividades de control.
5.7 CÁLCULOS
A continuación se presentan las expresiones matemáticas a utilizar, para

establecer las variables necesarias.
 Tiempo Máximo Permitido. Se calcula aplicando la siguiente expresión:
8
T = -------------------, donde:
2 (n-85)/5
T es el tiempo máximo permitido, expresado en horas y n es el nivel de presión
sonora medido en dB(A).
 Impactos Por Día Permitidos. Se calcula aplicando la siguiente expresión:
10.000
IP = --------------------------, donde:
10(N-120)/10
N = nivel pico medido en dB.
 Grado de Riesgo Para Ruido Continuo e Intermitente. Se estima así:
Tiempo de Exposición (horas, minutos por día)

GR (continuo e intermitente) = -----------------------------------------------------
Tiempo Máximo Permitido (horas, minutos por día)
 Grado de Riesgo Para Ruido por Impacto. Se estima así:
Exposición Impactos por día

GR (impacto) = -------------------------------------------
Impactos Permitidos por día
5.8 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

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SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
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Recogiendo la información aportada por las técnicas de medición expuestas, se

propone su agrupación e interpretación, así:
Clasificación Grado de riesgo
Exposición baja Rango menor de 0.5

Exposición moderada Rango de 0.5 a menor de 1.0
Sobreexposición Rango mayor de 1.0
22
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
5.9 ANATOMÍA DEL OÍDO
El oído se divide en tres segmentos: externo, medio e interno. Los dos primeros
conforman el aparato de transmisión o conducción de los sonidos y el último hace
parte del aparato neurosensorial o de percepción.
 El oído externo está conformado por el pabellón auricular u oreja y el

conducto auditivo externo. El conducto auditivo externo es una cavidad tubular
con variaciones individuales en longitud, calibre y trayecto, no es rectilíneo sino
sinuoso, en su interior contiene vellosidades que cumplen una función
protectora contra el ingreso de material particulado. Igualmente se encuentran
allí glándulas segregadoras de cerumen, sustancia bactericida que contribuye
a la protección del oído. Está limitado interiormente por la membrana
timpánica, que lo separa del oído medio.
 El oído medio está conformado por la caja del tímpano, la cadena de

huesecillos y la trompa de Eustaquio. La caja del tímpano es una cavidad
neumática, cubierta por una membrana mucosa que recubre también los
huesecillos. Los huesecillos son de fuera hacia dentro martillo, yunque y
estribo; ocupan la parte superior de la caja del tímpano y están articulados
entre sí formando una cadena que comienza por la membrana del tímpano y
acaba en la ventana oval. La trompa de Eustaquio es un conducto que
comunica la caja timpánica con la nasofaringe y que sirva para igualar la
presión de la caja del tímpano con la presión externa, condición necesaria para
la buena vibración de la membrana timpánica en respuesta a las ondas
sonoras.
 El oído interno consta de tres partes: el vestíbulo (parte media), los canales
semicirculares (parte posterior) y el caracol (parte anterior). El vestíbulo se
comunica con la caja timpánica por la ventana oval, por delante se comunica
con el caracol y por detrás con los canales semicirculares. Los canales
semicirculares son tres conductos óseos en forma de herradura que se abren
en el vestíbulo por sus dos extremos. El caracol o cóclea, es un tubo cilíndrico
enrollado en espiral alrededor de un eje óseo; el canal coclear está dividido en
dos cavidades, la vestibular que desemboca en el vestíbulo y la timpánica que
termina en la ventana redonda. Separando las dos, se encuentra la rampa
medio sobre la que descansa el órgano de Corti, el cual contiene los
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SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
receptores sensitivos o células ciliadas, cuyas bases están incluidas en una red
de terminaciones de la rama coclear del nervio auditivo. Las cavidades
vestibular y timpánica contienen una sustancia rica en sodio, llamada perilinfa y
la rampa media contiene endolinfa, sustancia rica en potasio.
5.9.1 Fisiología de la audición
Las ondas captadas por el pabellón auricular son conducidas a través del
conducto auditivo externo hasta la membrana timpánica, a la que hacen vibrar. El
martillo está unido por el mango a la ventana timpánica y por el otro extremo al
yunque, de modo que se mueven al unísono. La articulación del yunque con el
estribo, hace que la platina de este entre a la ventana oval y salga de ella
impulsando los líquidos perilinfáticos del caracol. La presión de la onda sonora
que choca contra la ventana oval, es aproximadamente 18 veces mayor que la
que se aplica sobre la membrana timpánica.
24
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
Las vibraciones sonoras penetran en la rampa vestibular a nivel de la ventana

oval. Los movimientos desde la base del caracol hacia adentro, hacen que el
líquido se mueva en la rampa vestibular y en la rampa media, lo que aumenta la
presión en todo el caracol. Este desplazamiento de los líquidos laberínticos
ocasiona una deformación de la membrana basilar que se propaga en forma de
onda hasta el helicotrema, en donde termina el caracol.
Cada frecuencia de sonido causa una vibración diferente de la membrana basilar.

Así, mientras más agudo sea el sonido las ondas se detendrán más rápidamente
cerca de su origen y solo las fibras nerviosas de esta región serán excitadas,
inversamente mientras más grave sea el sonido, las ondas se detendrán más
cerca del helicotrema excitando las fibras nerviosas de esa región.
El órgano de Corti es el aparato receptor que genera impulsos nerviosos en

respuesta a las vibraciones de la membrana basilar. Las vibraciones de la
membrana basilar hacen que los cilios froten en uno u otro sentido contra de
membrana tectoria. Hasta aquí la audición es un fenómeno mecánico.
En el órgano de Corti empieza el verdadero sentido de la audición, donde se
convierte la energía mecánica en eléctrica. Las células ciliadas excitadas
estimulan las terminaciones nerviosas cocleares, desde donde los impulsos son
transmitidos a los centros superiores de la corteza cerebral. En las células
corticales se transforma el impulso nervioso en sensación consciente del sonido,
allí este debe ser integrado a nivel psico-intelectual y tomar un valor significativo
para cada individuo.
5.10 EL RUIDO Y SUS EFECTOS EN LA SALUD
La exposición al ruido puede llegar a causar daños en la función auditiva y en

otros niveles. A los primeros se les denomina efectos auditivos y a los segundos,
efectos extra-auditivos.
 Efectos auditivos:
El sistema auditivo está conformado por el oído (oído externo, oído medio y oído
interno), el nervio auditivo y parte de la corteza cerebral. De su estado anatómico y
fisiológico depende el que se oiga bien o mal.
Un daño a nivel de cualquiera de las partes mencionadas puede producir

disminución en la función auditiva. El odio pude dañarse por diferentes causas,
25
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
entre las que figura la exposición prolongada (y a veces corta) a altas dosis de
ruido.
Estudios realizados en grupos de trabajadores expuestos a ruido en la industria,

han permitido estimar que el oído humano puede resistir dosis de hasta 85 dB
durante ocho horas diarias y cuarenta a la semana, sin que se produzcan efectos
auditivos detectables. A esta dosis de ruido, se supone que existe una alta
seguridad de que la mayoría de quienes a ella se exponen no sufrirán daños
auditivos. Sin embargo, una pequeña proporción de esos trabajadores podría
tener algún grado de pérdida auditiva (individuos susceptibles al ruido). Por otro
lado, se sabe que el ser humano presenta respuestas significativas en la esfera
mental, emocional y física cuando percibe intensidades sonoras de 70 dB o más.
El oído es más susceptible a las frecuencias comprendidas entre 3000 y 6000

hertz y, generalmente, es la percepción de las frecuencias de 4000 hertz la que
primera se altera, produciendo una curva audiométrica típica de daño por ruido (la
muesca de los 4000 hertz). El ruido constante es más dañino que el intermitente.
Al daño que se va produciendo paulatinamente, como consecuencia de

exposiciones prolongadas a ruido industrial, con intensidades sonoras de más de
85 dB, se le conoce como Hipoacusia profesional o daño auditivo inducido por
ruido (DAIR).
En las etapas iniciales de la Hipoacusia profesional, ocurren cambios

anatómicos y fisiológicos recuperables, a nivel de las neuronas que están incluidas
en el oído interno (caracol), conformando el órgano de corti. Este daño inicial en la
capacidad de oír se denomina DESPLAZAMIENTO TEMPORAL DEL UMBRAL
AUDITIVO (DTUA) y es reversible, con el solo hecho de que el afectado se retire
del área ruidosa durante minutos, horas o días.
Sin embargo, cuando la exposición al ruido persiste por varios años, el DTU puede
progresar hacia una pérdida auditiva irreversible, denominada
DESPLAZAMIENTO PERMANENTE DEL UMBRAL AUDITIVO (DPUA), debido a
la destrucción de parte de las neuronas que conforman el órgano de corti.
Los daños mencionados se pueden evidenciar mediante la audiometría, prueba

que permite definir si se tiene o no un daño auditivo, que grado de severidad tiene
y si está afectando la vía aérea, la ósea, o las dos.
 Efectos extra-auditivos:
26
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
La exposición prolongada al ruido, incluso a niveles inferiores a los definidos en el

VLP, puede causar alteraciones a nivel de órganos y sistemas diferentes al
sistema auditivo. Se han descrito las siguientes:
- Sistema nervioso autónomo: Aumento del diámetro pupilar, desde

intensidades sonoras de 70 dB; aumento de las secreciones gástricas.
- Aparato muscular: Aumento de la contractura muscular, dolor, cansancio
fácil.
- Esfera psicológica: Alteraciones del sueño (insomnio), irritabilidad,

disminución de la concentración y la atención, inseguridad, estrés, fatiga,
ansiedad, incremento de la accidentalidad.
- Área social: Interferencia en la comunicación verbal, comportamiento

agresivo, disfunción en su núcleo familiar, aislamiento progresivo.
5.11 FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE LA LESIÓN

AUDITIVA
 Intensidad: Cuanto mayor sea el nivel de presión sonora a que se expone

el trabajador, mayor será el deterioro auditivo.
 Frecuencia: Las frecuencias más perjudiciales para el órgano de la

audición, son las comprendidas entre 3.000 y 6.000 Hz, siendo la lesión en
la zona de los 4.000 Hz el primer signo en la mayoría de los casos. Por el
fenómeno de la impedancia, el oído humano está mucho mejor protegido
contra los ruidos intensos de frecuencias bajas, que contra los de
frecuencias altas. Los ultrasonidos (frecuencias superiores a 20 KHz) poco
comunes en la industria, requieren de niveles de presión sonora superiores
a 100 dBA para ser nocivos.
 Tipo de ruido: En condiciones de intensidad y frecuencia similares, el ruido

continuo es más dañino que el intermitente.
27
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
 Tiempo de exposición: A mayor tiempo de exposición, el riesgo

(probabilidad) de que se presente el efecto por ruido, es mayor. La lesión
se desarrolla en los primeros años y luego tiende a permanecer constante,
pudiendo no aumentar en severidad, pero puede extenderse a otras
frecuencias.
 Edad: Se acepta que la edad puede deteriorar la función auditiva, pero no

existen estudios científicamente válidos, con base en los cuales se pudiera
establecer el grado de deterioro asociado a la edad. El estudio de Hermann
de 1972, que fue acogido por NIOSH en ese mismo año y luego por OSHA
en 1973, ha sido desechado por el grupo de expertos de NIOSH, no
reconociéndosele validez para haber establecido el llamado "ajuste por
edad" que en estas latitudes hemos venido utilizando. En el presente
documento, se acoge la recomendación de NIOSH/1998, en el sentido de
no continuar utilizando las tablas de corrección por presbiacusia, para fines
de interpretar estudios audiométricos individuales.
 Patología auditiva previa: Los trastornos del oído medio y, en general, las
Hipoacusias conductivas, actúan como una barrera mecánica que impide
parcialmente la transmisión del ruido ambiental, logrando que solo un
porcentaje de la dosis de ruido, llegue hasta la cóclea. Desde esta
perspectiva, esta patología actuaría como un factor de protección. En el
caso de que no se detecte a tiempo la existencia de una Hipoacusia
neurosensorial, el trabajador afectado, al no ser objeto de vigilancia
especial, estará en mayor riesgo de que su pérdida evolucione más
rápidamente.
 Medicamentos: Algunos medicamentos ototóxicos pueden generar daños

en la cóclea por sí mismos.
- Cisplatino: Genera pérdidas de las frecuencias agudas, raramente en 2 KHz.

Los efectos del medicamento para controlar la enfermedad la mayoría de
veces sopesan la pérdida auditiva que pueden generar.
- Aminoglucósidos: Producen grados variables de ototoxicidad. Algunos

pacientes pueden ser inusualmente susceptibles por una mutación mitocondrial
trasmitida por línea materna.
28
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
- Aspirina: Con dosis altas, por encima de 1.9 gm diarios, se ha observado una
prolongación en el tiempo de recuperación del DTUA. Por esto se recomienda
evitar el uso de más de 4 tabletas diarias de 500mg o 6 de las de 354mg.
- Furosemida: Es probablemente la que menos concierne, puesto que la

presentación relacionada con ototoxicidad es la endovenosa, causando
pérdidas transitorias de la audición en personas con función renal normal.
- Ototoxicidad tópica: Se ha observado que la neomicina tópica colocada en el

oído medio crónicamente inflamado no genera lesión, probablemente por el
engrosamiento mucoso sobre la ventana redonda, que no permite el paso del
medicamento a la cóclea. Adicionalmente, el oído crónicamente enfermo puede
ya haber presentado lesión de las células ciliadas para las frecuencias agudas.
El uso de gentamicina en oídos sanos se ha empleado para el manejo de la
enfermedad de Menière, causando daño en el oído interno, tanto a nivel
auditivo como vestibular.
- Radiaciones ionizantes: En la radioterapia se pueden generar daños en el

oído medio e interno. Estos efectos son inusuales a dosis por debajo de los
5000 rad y pueden ser progresivos.
- Vibración: Se ha encontrado que las personas expuestas a vibraciones de

todo el cuerpo pueden mostrar mayor DTUA. El efecto es mayor para
vibraciones a la frecuencia de resonancia del cuerpo. La mayoría de los
efectos han sido descritos en estudios demasiado pequeños para determinar la
magnitud del riesgo.
- Efectos vasculares: Las personas con enfermedades vasculares podrían

tener un pobre flujo coclear, el cual podría favorecer el desarrollo de HNIR.
- Cigarrillo: El consumo de cigarrillo se ha relacionado con un descenso en los

umbrales auditivos para las frecuencias agudas. La exposición simultánea a
ruido y cigarrillo parece actuar de forma aditiva.
- Tinitus: El tinitus puede acompañar a cualquier tipo de pérdida auditiva y no

tiene ningún valor diagnóstico para determinar la causa de la pérdida auditiva.
El 20% de las personas por encima de los 50 años refiere presentar tinitus de
forma ocasional o frecuente.
29
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
- Susceptibilidad individual: No todos los trabajadores, de la misma edad,

expuestos a niveles similares de ruido, desempeñando el mismo oficio y con
igual tiempo de exposición, presentan daño auditivo y de presentarlo, no
necesariamente tienen la misma severidad, Lo anterior se ha explicado cómo
debido a la susceptibilidad individual, la que hace que unos individuos sean
"resistentes al ruido", y otros no.
5.12 MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN AUDITIVA.
 Equipo - Audiómetro
El audiómetro es un equipo electro-acústico que se utiliza para medir la capacidad

auditiva; emite sonidos de tonos puros, cuya frecuencia e intensidad es definida
por el examinador. Los más usados son los audiómetros de tonos puros para
conducción aérea y ósea.
El equipo consta de:
 Un oscilador para generar diversas notas puras.
 Un amplificador para aumentar la intensidad de las notas puras hasta un nivel

útil.
 Un interruptor para poder iniciar y terminar la emisión de las notas puras.
 Un atenuador (dial del nivel auditivo), para aumentar y disminuir la intensidad

de las notas puras en incrementos calibrados.
 Un auricular para convertir en sonido real las señales electrónicas generadas

por el oscilador.
30
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
 Un vibrador de conducción ósea para transmitir las notas puras directamente al

cráneo del paciente.
 Un generador de ruidos de enmascaramiento para poder examinar un oído

solamente.
La realización de esta prueba requiere de una sala o cabina insonorizada o

aislada, que evite las interferencias sonoras externas. En caso de no existir éstas,
se debe realizar en un recinto donde el máximo nivel de ruido de fondo no supere
los 40 dB (A).
 Registro de resultados
El registro de la valoración audiométrica se debe consignar en un formulario

diseñado para tal fin; además debe incluir la identificación completa del trabajador,
la ubicación de su actual puesto de trabajo, la fecha de realización de la
audiometría, la identificación completa del examinador, la fecha de la calibración
acústica del equipo y las mediciones del nivel de presión del sonido de fondo en la
cabina o sitio en donde se practique el examen.
Se debe registrar los datos obtenidos en el gráfico correspondiente, utilizando las
convenciones establecidas, así:
- Para la vía aérea. Círculos rojos O, para el oído derecho y cruces azules, x
para el oído izquierdo.
- Para la vía ósea. El símbolo < en rojo para el oído derecho y el símbolo >
en azul para el oído izquierdo.
- Para el enmascaramiento. Para vía aérea, triangulo rojo para el oído

derecho y cuadrado azul para el oído izquierdo. Para vía ósea, símbolo 
para el oído derecho y símbolo  para el oído izquierdo.
5.13 INTERPRETACIÓN.
Una audiometría base o tamiz será interpretada como normal, toda vez que al
promediar el nivel de audición encontrado en las frecuencias de 1000, 2000, 3000
31
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
y 40000 Hz, el resultado no sea mayor de 25 decibeles. Si dicho promedio

ponderado es mayor de 25 decibeles, se concluye que el examinado tiene una
pérdida auditiva.
Una audiometría de control periódico será interpretada como normal cuando el
resultado, al ser comparado con la audiometría base, no muestra un
desplazamiento del umbral auditivo de 15 o más dB en ninguna de las frecuencias
examinadas (500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 Y 8000 Hz). Si el desplazamiento
es de 15 o más dB, será interpretada como sugestiva de pérdida auditiva y deberá
realizarse inmediatamente una confirmatoria.
Si la audiometría de confirmación resulta normal (desplazamiento menor de 15 dB

en la(s) misma(s) frecuencia(s) que las encontradas en la de base o periódica
entonces se trata de un Desplazamiento Temporal del Umbral AUDITIVO; pero si
se repite el hallazgo de la audiometría de base o periódica se trata de Un
Desplazamiento Permanente del Umbral Auditivo.
6.DESARROLLO
32
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA PREVENIR HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR

RUIDO OCUPACIONAL
7. OBJETIVO GENERAL
Prevenir la ocurrencia de casos de pérdida auditiva irreversible, detectando oportunamente los denominados
Desplazamientos temporales del Umbral auditivo (DTUA), a través de la identificación, la evaluación y el control efectivo del
factor de resigo RUIDO, y del seguimiento del estado de la función auditiva de los trabajadores.
7.1 RELACION OBJETIVOS ESPECÍFICOS - METAS
FRECUENCIA /
OBJETIVO META ACTIVDADES RECURSO
RESPONSABLE
Identificar el factor de riesgo semestral/
ruido en todos los puestos de Coordinador de
Avanzar en un
trabajo en donde se presuma salud ocupacional,
60% el plan a un
su presencia en niveles con colaboración
año de mejora de Realizar inspecciones en puestos Panorama de
superiores a 85 dB y en del COPASST y
los niveles de de trabajo. riesgos.
aquellos puestos en donde se ayuda de todos los
ruido
reporte presencia de ruido empleados de
molesto, por parte de los MANOS A LA
trabajadores. TIERRA S.A.S.
Evaluar periódicamente el Reducir entre un Anual / coordinador Realizar exámenes médicos Examen médico.
33
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
25% y 30% la
Evaluación de
frecuencia de de salud ocupacionales, evaluación de
estado de salud auditiva de síntomas
presencia de ocupacional con sintomatología relacionados con el
los trabajadores y determinar Programa
Hipoacusias para apoyo del puesto de trabajo, verificar
las conductas a seguir. ausentismo
evitar lesiones COPASST y la IPS ausentismo laboral.
laboral.
irreversibles
Evaluar el 100%
Anualmente/
de los puestos de
Coordinador de Realizar inspecciones en puestos
Realizar el seguimiento trabajo que están
Salud Ocupacional, de trabajo. Mediciones de
periódico del factor del riesgo expuestos al
COPASST y Evaluar las acciones realizadas ruido en cada
ruido y la eficacia de las riesgo. Mantener
trabajadores de según las recomendaciones de las área de trabajo.
medidas de control aplicadas. en un 100% las
MANOS A LA mediciones
medida de control
TIERRA S.A.S.
aplicadas
Siempre que se
100% de personal
detecte un caso/
Definir los procedimientos que
afectado coordinador de
han de seguirse en el manejo Exámenes médicos, Remisión a su Presupuesto
manejado con un
salud ocupacional y
de los pacientes detectados. respectiva EPS. asignado.
procedimientoproveedor de
adecuados servicios
ocupacionales.
Implantar un sistema Mantener en un Trimestral/ Revisar semanalmente los datos de Base de datos.
permanente de información y 90% actualizado coordinador de información que alimentan los
34
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
registro de los datos

los datos
generados por el sistema, que salud ocupacional
generados por el indicadores y evaluación del
sirva de base para el cálculo con el apoyo del
sistema para los sistema.
de indicadores, evaluación y COPASST.
indicadores.
seguimiento.
Cumplir en un
Fechas
Desarrollar estrategias de 90% el
programadas/ Presupues
promoción y educación de cronograma de
Coordinar Salud Charlas, talleres to
este sistema dirigido a todos actividades de
ocupacional, EPS, asignado.
los niveles de la empresa. charlas y
ARL.
capacitaciones
35
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
8. METODOLOGIA
8.1 Obtención de la Nómina de Expuestos
Con base en los resultados de la evaluación ambiental de entrada y clasificación

inicial de riesgo se identifican los trabajadores a riesgo alto, intermedio y bajo y se
elabora la Nómina de Expuestos.
8.2 Realización de la audiometría de entrada al SVE-HNIR
Se realizará audiometría tamiz a todo trabajador que:
• Vaya a ingresar a trabajar a un área en donde el nivel de presión sonora

sea igual o superior a 85 dBA (incluye los traslados de puesto de trabajo).
• Tenga audiometría tamiz, pero ésta tenga una antigüedad mayor de 12
meses o se considere de calidad dudosa.
El audiómetro debe cumplir con la norma ANSI S3.6-1996 y debe contar con
certificados de calibración: 1. biológica de no más de un día de antigüedad; 2.
acústica, de no más de seis meses de antigüedad, y 3. electroacústica total, de no
más de un año de antigüedad.
La clasificación de los resultados de esta audiometría se hará con base en las

definiciones operativas de Trabajador Sin HNIR, Sospechoso de HNIR y Caso
Confirmado de HNIR de Banda, Barrera Acústica, Bel.
Si con base en la audiometría tamiz el trabajador se clasifica como Sospechoso de

HNIR o Caso de HNIR, se repetirá inmediatamente la audiometría tamiz, previo
examen de los conductos auditivos externos, eliminación de cualquier obstáculo
entre los auriculares y las orejas del trabajador y vuelta a colocar los auriculares,
cuidando que el pequeño parlante de éstos quede exactamente en frente de la
entrada del conducto auditivo externo respectivo.
Si esta segunda audiometría tamiz ratifica los resultados anteriores, se debe

programar para una audiometría de confirmación dentro de los siguientes 30 días,
bajo las mismas condiciones de toma de la audiometría de base. Esta última
audiometría se convertirá en la audiometría de entrada al sistema y servirá de
referencia para las evaluaciones futuras.
36
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
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Las decisiones posteriores se tomarán con base en los resultados de esta última
audiometría.
8.3 Elaboración de Informe Diagnóstico de Entrada y Presentación de los

Resultados del Diagnóstico de Entrada
Con los resultados de las evaluaciones ocupacionales y las evaluaciones

biológicas de entrada el Director Integral de Servicios (DIS) de la ARL elaborará
un informe diagnóstico de la situación inicial. Este informe se presentará y
discutirá con las áreas de salud ocupacional, producción y calidad de la empresa o
las que hagan sus veces.
8.4 Jerarquización de Áreas, según Repercusión en la Estrategia de Negocio

de la Empresa y la ARL
En conjunto con los departamentos de salud ocupacional, producción y calidad de

la empresa o de los que hagan sus veces, se elabora un listado de áreas
jerarquizadas en rojas, amarillas y verdes según se considere su repercusión
negativa en la estrategia de negocio de la empresa.
8.5 Elaboración Conjunta de Propuestas de Medidas de Intervención
En unión de los departamentos de salud ocupacional, producción y calidad de la

empresa o de los que hagan sus veces, se procederá a elaborar un cuadro de
propuestas para intervenir el riesgo en las áreas priorizadas en el numeral
anterior. Dicho cuadro se presentará a la gerencia de la empresa con el fin de
tomar decisiones sobre las medidas a implantar.
Mientras se aplican controles en la fuente o en el medio, para las áreas rojas y

amarillas, se debe recomendar la mejor protección auditiva para los trabajadores,
de acuerdo con las características del ruido al que estén expuestos.
8.6 Implantación de la(s) Medida(s) de Intervención Definida(S) por la

Gerencia de la Empresa
Con la ayuda de la ARL se prestara asesoría para el diseño, la aplicación y la

evaluación de la intervención acordada. La implementación de las medidas
recomendadas o diseñadas es responsabilidad de la empresa.
37
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
8.7 Evaluación de la Efectividad de la(s) Medida(s) de Intervención

Implantada(s)
En conjunto con la empresa (gerencia, departamentos de salud ocupacional,

producción y calidad, por lo menos) se evalúa la efectividad de las intervenciones
aplicadas, en términos del grado de reducción del riesgo o del impacto en la
productividad, la rentabilidad, la competitividad o cualesquiera otras variables que
la empresa considere de importancia
8.8 Evaluación Ambiental de Seguimiento
Consiste en la evaluación periódica de los niveles de presión sonora en los

ambientes laborales objeto del SVE-HNIR, utilizando los mismos equipos (o
similares) y la misma metodología. Se tendrán en cuenta los siguientes criterios:
• Si las condiciones de trabajo no han cambiado:
- En las áreas en donde los niveles de presión sonora son iguales o

superiores a 95 dB la evaluación de seguimiento se hará cada 2 años.
- En las áreas en donde los niveles de presión sonora son de 80 a 94 dB la
evaluación de seguimiento se hará cada 5 años.
• También se hará evaluación de seguimiento cuando se cumpla alguna o

varias de las siguientes condiciones:
- Se hayan implantado medidas de intervención orientadas a la reducción del

nivel de presión sonora en la fuente o en el medio;
- Se presenten cambios significativos en los equipos, procesos, niveles de
producción sostenidos o en la planta física;
- Se detecte por el seguimiento biológico que la audición de los trabajadores

está empeorando.
8.9 Audiometría de Seguimiento
Se hará audiometría tamiz en forma periódica a todos los trabajadores objeto del
SVE-HNIR, con base en los siguientes criterios:
38
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
• A todo trabajador que entre a desempeñar sus labores en un área roja o

amarilla, se le practicará la audiometría en el lapso entre 30 y 60 días de su
entrada. Se busca detectar precozmente a las personas especialmente
susceptibles al ruido.
• A todo trabajador que pase a trabajar a un área de riesgo superior a la del área
en que estaba, se le practicará la audiometría después de haber transcurrido 30
días y antes de que transcurran 60 días de su traslado.
• Al trabajador expuesto a dosis menores a 0.5 (equivalente a una exposición de

<82 dBA-TWA, con base en la tasa de intercambio de 3 dB) se le practicará
audiometría tamiz de seguimiento cada 5 años.
• Al trabajador expuesto a una dosis entre 0.5 y 16 (equivalente a una exposición

entre 82 – 97 dBA – TWA, con tasa de intercambio de 3 dB) se le practicará
audiometría tamiz cada año.
• Al trabajador expuesto a dosis mayores a 16 (exposición >97 dBA-TWA, con

tasa de intercambio de 3 dB) se le hará audiometría tamiz cada 6 meses.
La audiometría de seguimiento se debe realizar al final de la jornada o muy

avanzada la misma. Los resultados de esta audiometría se deben comparar
inmediatamente con los de la audiometría de entrada al SVE para determinar
cualquier cambio en la audición. Esto implica que el examinador debe contar con
los resultados de la audiometría de entrada, antes de iniciar el examen.
8.10 Actualización del Diagnóstico y Continuación del Proceso
Con los datos arrojados por la ejecución de los numerales Evaluación Ambiental
de Seguimiento y Audiometría de Seguimiento, se actualiza el diagnóstico.
8.11 Audiometría de salida del SVE-HNIR
Cuando por cualquier motivo el trabajador deje de ser objeto del SVE (traslado,
reubicación, jubilación, otras enfermedades, despido, etc.) se le debe practicar una
nueva audiometría tamiz, en las mismas condiciones en las que se realizó la de
entrada al sistema. Los resultados de esta audiometría deben ser utilizados por los
responsables de la empresa y la ARL para evaluar el impacto de las medidas de
intervención.
39
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
8.12 Medidas de intervención en el trabajador según el grado de HNIR
 Manejo del Trabajador Sin HNIR
A todo trabajador objeto del SVE-HNIR que se ajuste a la definición del numeral
banda, se le tomará audiometría tamiz siguiendo los criterios establecidos en el
numeral audiometría de seguimiento y se programará para capacitación con
énfasis en la prevención y el auto cuidado.
 Manejo del Trabajador Sospechoso de HNIR
Cuando por las audiometrías de tamizaje se encuentra un trabajador sospechoso

de HNIR, se sigue el siguiente procedimiento:
- Si en la comparación de las audiometrías de entrada y de seguimiento se

encuentra una diferencia de 15 o más dB en cualquiera de las frecuencias
de prueba en el rango entre 500 y 8000 Hz, se repite de forma inmediata la
audiometría, teniendo cuidado de controlar todas las posibles causas de
error. Si esta nueva audiometría no muestra la misma pérdida que la de
seguimiento, se toma ésta como la válida para efectos de la clasificación
del trabajador en el SVE y las correspondientes medidas de intervención.
- Si la audiometría definitiva de seguimiento muestra un cambio de umbral

auditivo de 15 dB o más en cualquiera de las frecuencias evaluadas, en
cualquiera de los oídos, se debe realizar una audiometría de confirmación
por fonoaudiólogo en un lapso no mayor a los 30 días siguientes, en cabina
sonoamortiguada, previo reposo auditivo de al menos 12 horas. El uso de
protección auditiva no remplaza el tiempo de reposo. Los resultados de esta
audiometría se considerarán como los de referencia para evaluaciones
subsiguientes.
- Entre tanto, se revisan y actualizan las historias clínica y de exposición, con

el fin de conocer todas las posibles exposiciones y factores laborales y
extra laborales que puedan estar influyendo en el resultado.
- Si la audiometría de confirmación ratifica el cambio de umbral auditivo de

15 dB y las historias clínica y de exposición muestran que la pérdida
auditiva está relacionada con la exposición a ruido en el lugar de trabajo, se
40
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
toma esta como nueva audiometría de base (para futuras comparaciones) y

además:
- Mientras se toman medidas de control en la fuente y el medio, se le brinda

asesoría al trabajador y a la empresa sobre la mejor protección auditiva que
debe brindársele al trabajador, según el tipo e intensidad del ruido al que
está expuesto y las características y gustos de éste. Para ello, será de gran
utilidad el resultado de las evaluaciones ocupacionales que se hubieran
realizado en el área de trabajo del afectado.
- Si no se han hecho evaluaciones ocupacionales de ruido o éstas tienen

más del tiempo recomendado en la evaluación ambiental de seguimiento,
se deben actualizar.
- Se revisan las acciones que se hubieran llevado a cabo para minimizar el

riesgo. Si se considera que son suficientes, se programa la realización de
una nueva audiometría clínica en un lapso de tres meses. Si esta última
vuelve a mostrar un deterioro igual o mayor, se recomendará la reubicación
del trabajador a un área sin riesgo y se realiza audiometría clínica de
control cada 12 meses hasta que salga del SVE-HNIR.
- Si las medidas tomadas para el control del ruido se consideran

insuficientes, se recomienda la mejor protección auditiva del trabajador
mientras se reubica a una zona sin riesgo.
- Si la audiometría clínica y el análisis de la historia clínica muestran un

deterioro auditivo no compatible con HNIR de origen ocupacional, se
remitirá el trabajador a su EPS.
- Si la audiometría clínica realizada por fonoaudiólogo permite clasificar al

trabajador como sano, se sigue el procedimiento para éste.
- Si la audiometría tamiz permite clasificar al trabajador como caso de HNIR,

según lo definido como Bel, se procede como se establece en el manejo del
caso de HNIR
 Manejo del caso de HNIR
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CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
Cuando por las audiometrías de tamizaje se encuentra un trabajador que sea

posible caso de HNIR, se sigue el siguiente procedimiento:
- Si en la comparación de las audiometrías de entrada y de seguimiento se

encuentra una diferencia de 25 o más dB en cualquiera de las frecuencias
de prueba en el rango entre 500 y 8000 Hz, se repite de forma inmediata la
audiometría, teniendo cuidado de controlar todas las posibles causas de
error. Si esta nueva audiometría no muestra la misma pérdida que la de
seguimiento, se toma ésta como la válida para efectos de la clasificación
del trabajador en el SVE y las correspondientes medidas de intervención.
- Si la audiometría definitiva de seguimiento muestra un cambio del umbral
auditivo de 25 dB o más, en cualquiera de las frecuencias evaluadas, en
cualquiera de los oídos, se debe realizar una audiometría clínica de
confirmación por fonoaudiólogo en un lapso no mayor a los 30 días
siguientes, en cabina sonoamortiguada, previo reposo auditivo de al menos
12 horas. El uso de protección auditiva no remplaza el tiempo de reposo.
- Entre tanto, se revisan y actualizan las historias clínica y de exposición, con

el fin de conocer todas las posibles exposiciones y factores laborales y
extra laborales que puedan estar influyendo en el resultado.
- Si la audiometría clínica de confirmación ratifica el cambio de umbral

auditivo de 25 dB o más y las historias clínica y de exposición muestran que
la pérdida auditiva está relacionada con la exposición a ruido en el lugar de
trabajo, se toma esta audiometría como nuevo parámetro de referencia
para evaluaciones futuras y además:
 Se solicita la reubicación del trabajador, siguiendo lo establecido en

el procedimiento respectivo de ARL SURA. El trabajador debe recibir
o, si ya la tiene, utilizar la más adecuada protección personal
mientras es reubicado.
- Si el estudio no confirma el diagnóstico de caso de HNIR, se toman las

decisiones de acuerdo con el resultado de esta última. Si se sospecha
simulación u otro artefacto, se harán las pruebas recomendadas por el
fonoaudiólogo o el médico especialista y se tomarán las medidas de
acuerdo con los resultados de estas últimas.
42
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
- Si el estudio anterior muestra un deterioro auditivo no compatible con HNIR

de origen ocupacional, se remitirá el trabajador a su EPS.
8.13 EVALUACIÓN DEL SVE-HNIR
Cada 12 meses se realizará una evaluación de proceso y de resultado del SVE-

HNIR.
8.14 AJUSTE DEL SVE-HNIR
Cuando, por efecto de la evaluación, se detecten desviaciones de lo esperado, se

investigan las causas de las mismas, se proponen medidas de intervención de las
causas encontradas y se presentan a la empresa y la ARL para las decisiones del
caso.
8.15 FLUJOGRAMA DEL SEGUIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA PARA PREVENIR HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
INDUCIDA POR RUIDO OCUPACIONAL
EXAMEN AUDITIVO
Evalua
ción
satisfec
SI ha NO
SEGUIMIENTO REMISION A
EN 1 AÑO LA EPS
EVALUACION DEL RUIDO

EN EL AREA IDENTIFICADA
43 O AREA DONDE LOS
TRABAJADORES
PRESENTEN PROBLEMAS
AUDITIVOS
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
EXAMEN
CONFIRMATORIO
DIAGNOSTIC
OO
NEGATIVO
SEGUIMIENTO POSITIVO
RECOMENDACIONES
TRATAMIENTO SEGUIMIENTO
EPS Y EN 1 AÑO
REUBICACION
VALORACION MEJOR REINTEGRO AL

NO IA DE SI
NUEVAMENTE LA
PUESTO DE
EPS O ARL ENFER TRABAJO
MEDA
D
8.16 Estándares de ejecución
La gestión de todo proyecto de inversión debe incluir criterios para la disminución

o eliminación de los factores de riesgo. Se debe realizar y mantener actualizado el
panorama de factores de riesgo físicos para el control de ruido mediante una
integración operativa entre el funcionario de Salud Ocupacional y los
trabajadores. Esta evaluación deberá realizarse cada año.
El autocuidado en los trabajadores se debe estimular de manera constante,

mediante los procesos de capacitación permanente y los avances que se vayan
teniendo se pondrán en común para todos los trabajadores. Igualmente los
44
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
procesos de intervención sobre los factores de riesgo se deben mantener como

una política de la gerencia garantizando que cada vez se obtengan mejores
condiciones de trabajo sin que afecte la salud auditiva de los trabajadores.
El Comité paritario de Salud Ocupacional debe trazar políticas del funcionamiento

del sistema de vigilancia epidemiológica. El coordinador de Salud Ocupacional
debe revisar cada año el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la
Conservación Auditiva y Control de Ruido para asegurar su efectividad y
adecuación.
8.17 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.
 Talento humano
- Coordinador salud ocupacional o a fin.

- Asesores externos.
- Asesores ARL.
 Recursos físicos y materiales.
Recursos Financieros.
Se deberán contemplar dentro de los recursos generales de la empresa un

recurso específico para el desarrollo de las actividades que contempla el Sistema
de Vigilancia Epidemiológico.
 Material logístico.
- Sala de reuniones.
- Papelería
- Consulta de información
- Computador.
 Plan de procesamiento y análisis de los datos
Los datos se analizarán de acuerdo al programa establecido por la ARP y el

higienista que desarrolle las mediciones. En Excel se llevará el reporte de las
estadísticas de ausentismo y accidentalidad con sus respectivos porcentajes de
tendencias respecto a la parte auditiva.
45
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
8.18 INDICADORES
 Proporción de control del ruido
Expresa la intervención realizada sobre los puestos de trabajo con sobre

exposición a ruido en un periodo dado.
No. de puestos de trabajo controlados en un periodo

P.C.R. =
----------------------------------------------------------------------------------------------------X 100
No. total de puestos de trabajo objeto del Sistema de Vigilancia en un periodo
 Proporción de exposición a ruido molesto

Valora la exposición a ruido molesto referido por los trabajadores objeto de
vigilancia en un periodo dado.
No. trabajadores expuestos a ruido molesto en un periodo dado

P. E.R.M. =
----------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
No. total de trabajadores expuestos a ruido objeto del Sistema en el mismo
periodo
 Proporción de control del ruido molesto

Expresa la intervención realizada sobre los puestos de trabajo con exposición a
ruido molesto en un periodo dado.
No. de puestos de trabajo controlados con ruido molesto en un

periodo
P.C.R.M. =
------------------------------------------------------------------------------------------------ x 100
No. total de puestos de trabajo objeto del Sistema en el mismo periodo
46
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
 Tasa de incidencia de alteraciones auditivas

Se define como el número de casos de patología auditiva por ruido (hipoacusia
neurosensorial) que suceden en un periodo determinado, en relación con el
número de trabajadores expuestos a ruido.
No. de casos nuevos de alteraciones auditivas en un periodo

T.I..A..A.. = ----------------------------------------------------------------------------------- x K
No. total de trabajadores expuestos a ruido a partir de 0.5 GR
 Prevalencia de alteraciones auditivas

Se define como el número de casos nuevos y antiguos de patología auditiva por
ruido que suceden en un periodo determinado de tiempo en relación con el
número total de trabajadores expuestos a ruido en el mismo periodo.
No. casos nuevos y antiguos de alteraciones auditivas en un

periodo
P.A.A. =
---------------------------------------------------------------------------------------------------- x K
No. total de trabajadores expuestos a ruido
47
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
8.19 EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA

PREVENIR HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO
OCUPACIONAL
La evaluación es un proceso indispensable para conocer el grado de desarrollo de

las acciones, su impacto, tanto en las condiciones de trabajo como en la población
expuesta, útiles para realizar los ajustes necesarios.
Se recomienda, entre otros, tener en cuenta los siguientes parámetros de

evaluación:
· Cumplimiento de los objetivos.
· Cambio en las condiciones de trabajo asociadas con el factor de riesgo ruido.
· Disminución de la morbilidad asociada con ruido.
· Cambio de comportamiento de los empleadores y trabajadores frente al factor

de riesgo ruido.
 Analizar los indicadores mencionados anteriormente y establecer las medidas

correctivas correspondientes.
8.20 FORMA DE DIVULGACIÓN Y SOCIALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN.
Las actividades educativas del sistema tendrán los siguientes contenidos:
Se divulgará a través de charlas y capacitaciones a los trabajadores, incluyendo la

información del Programa de Vigilancia Epidemiológico, las patologías posibles
que se originan de exposición a ruido, efectos en la salud, utilización adecuada de
los EPP de ruido y otros que se crean a estas actividades convenientes durante el
desarrollo del Sistema de Vigilancia Epidemiológico para Prevenir Pérdida Auditiva
Inducida por Ruido Ocupacional.
48
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
La empresa MANOS A LA TIERRA S.A.S. programará charlas educativas y de

promoción, de manera frecuente, llevará registro de las mismas y evaluará su
impacto en los trabajadores.
3. DESCRIPCIÓN DE LA REVISIÓN:
DESCRIPCION DEL CAMBIO Pág
49
CODIGO:SG-SST-FO-02
SEGURIDAD Y FECHA:
SALUD EN EL TRABAJO
VERSION:0
EQUIPOS DE MEDICIÓN
SONOMETRO
Es el instrumento de medida que sirve para
medir niveles de presión sonora. En concreto, el
sonómetro mide el nivel de ruido que existe en
determinado lugar y en un momento dado.
OTOSCOPIO
Instrumento para explorar el órgano del
oído.
50

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Nombre Cargo Firma Fecha

Una fuerza de trabajo saludable contribuye tanto a la

privadas a la Cámara Técnica de Riesgos laborales para

Establecer e implementar un programa para Reducir el impacto negativo durante

 Garantizar los recursos necesarios para el normal desarrollo del Sistema de

 Coordinador del SG-SST

 Liderar el desarrollo del Sistema de Vigilancia Epidemiológico.

 Comité Paritario de seguridad y salud en el trabajo.

 Enterarse sobre el contenido y funcionamiento del Sistema de Vigilancia

 Informarse sobre el contenido del Sistema de Vigilancia Epidemiológico de

 Apoyar en las mediciones ambientales y entrega de informe resultados

Resolución 8321 de 1983

Norma sobre la conservación y protección de la audición por causa de la emisión y

Decreto 614 de 1984

Resolución 1016 de 1989

Resolución 1972 de 1990

Decreto 1295 de 1994

A continuación, se presenta la definición de los términos y conceptos, cuya

Sistema de Vigilancia Epidemiológica Inducida por Ruido Ocupacional:

Se define como el conjunto de de 1983actividades y procedimientos con los cuales

documento se sugiere que, para seguimiento de trabajadores, se evalúen las

Audiometría de control periódico

El registro de la audiometría tamiz es el que más se utiliza a nivel laboral.

A diferencia del Diagnóstico Médico, el Diagnóstico Audiológico refiere al tipo de

Unidad adimensional utilizada en física que es igual a 10 veces el logaritmo en

Enfermedad laboral (El)

IPS: Sigla con que se define a la Institución Prestadora de Salud

La exposición a ruido se considera uno de los principales factores de riesgo

Utilizando el criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para establecer

2AVAD: Año de vida ajustado en función de la discapacidad. Un AVAD equivale a la pérdida de un

Según el Ministerio de la Protección Social, en Colombia la Hipoacusia

El gran número de casos de HNIR que se observa en los trabajadores de la

5.1 DESCRIPCIÓN DEL AGENTE DE RIESGO RUIDO

El sonido, se define físicamente como las variaciones de presión que se propagan

El ruido puede definirse como una combinación desordenada de sonidos que

No todo tipo de sonido puede catalogarse como ruido; en esta categoría se

Comúnmente se relaciona al ruido con niveles altos de intensidad, no permitiendo

En realidad, cada individuo tiene su propia concepción sobre lo que considera

b. CARACTERÍSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

 Velocidad del Sonido

La velocidad de transmisión del sonido es la velocidad a la que se desplazan las

cada incremento de 1° C en la temperatura. El sonido se desplaza más

La presión sonora es la característica que permite oír un sonido a mayor o menor

5.2 NIVELES Y UNIDADES

5.2.1 Nivel de Presión Sonora (NPS)

Valores Límites Permisibles (TLV)

Media Hora (1/2) 105 db

NPS = Nivel de presión sonora,

Si la presión sonora se multiplica por 10, se obtiene un aumento de 20 dB en el

5.3 TIPOS DE RUIDO

Teniendo en cuenta la relación “nivel de intensidad sonora y tiempo”, el ruido se

 Continuo. Cuando su nivel de presión sonora es relativamente

 Intermitente. Cuando se presentan niveles significativos de presión

 Impacto o Impulso. Es aquel en el cual la presión sonora fluctúa en forma

5.4 EQUIPOS DE MEDICIÓN

amplificadores de señal, atenuador, filtros correctores e indicador de medidas.

5.5 VALORES LÍMITE PERMISIBLE

El nivel de referencia, conocido también como nivel criterio, es el nivel de presión