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    Ejercicios BH

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    Juanca Prado
    El documento describe las características de las quemaduras en niños, incluyendo su mayor riesgo de shock hipovolémico y necesidad de ventilación mecánica debido a su menor capacidad pulmonar y mayor superficie corporal en relación a su peso, en comparación con los adultos. También presenta dos casos clínicos de balance hídrico en pacientes, uno quemado y otro posquirúrgico.

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    Juanca Prado
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    El documento describe las características de las quemaduras en niños, incluyendo su mayor riesgo de shock hipovolémico y necesidad de ventilación mecánica debido a su menor capacidad pulmonar y mayor superficie corporal en relación a su peso, en comparación con los adultos. También presenta dos casos clínicos de balance hídrico en pacientes, uno quemado y otro posquirúrgico.

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    El documento describe las características de las quemaduras en niños, incluyendo su mayor riesgo de shock hipovolémico y necesidad de ventilación mecánica debido a su menor capacidad pulmonar y mayor superficie corporal en relación a su peso, en comparación con los adultos. También presenta dos casos clínicos de balance hídrico en pacientes, uno quemado y otro posquirúrgico.

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    El documento describe las características de las quemaduras en niños, incluyendo su mayor riesgo de shock hipovolémico y necesidad de ventilación mecánica debido a su menor capacidad pulmonar y mayor superficie corporal en relación a su peso, en comparación con los adultos. También presenta dos casos clínicos de balance hídrico en pacientes, uno quemado y otro posquirúrgico.

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    de 3

    Paciente Quemado:

    Las quemaduras son lesiones muy frecuentes y prevenibles. Constituyen la tercera causa de
    muerte accidental en Estados Unidos. Son importantes dado el dolor, riesgo y secuelas tanto
    funcionales como estéticas que conllevan. En el niño, la respuesta frente a las quemaduras
    presenta características especiales respecto al adulto, diferenciándose por su labilidad térmica
    (debido a su mayor superficie corporal), hídrica (mayor riesgo de shock hipovolémico), dérmica y
    respiratoria (precisan con mayor frecuencia ventilación mecánica debido a su menor capacidad
    pulmonar).

    Ejemplo:

    Según la historia clínica: : La persona usuaria de 70 años de edad, con peso de 56 Kg., se encuentra
    hospitalizado en la época de en invierno; tiene indicado realizar el balance hídrico durante las 24
    horas:

     Toma dieta 400cc en desayuno, almuerzo y cena, bebe 1800cc. de agua en 24 hrs.
     Hidratación parenteral 1000cc de cloruro de sodio al 0. 9%
     Tratamiento con metronidazol 500gr c/8hrs, Lipebin 30 cc por vía oral a las 22 hrs.
     La persona presenta 60cc de orina cada 2 horas.
     Presenta deposición normal el volumen es 200cc en la mañana

    INGRESOS/ TURNO 7-1.AM 1-7 PM 7-7 TOTAL, GENERAL


    24 HRAS.

    INGRESOS

    DIETA 400 400 400 1200

    LIQUIDO 600 600 600 1300

    CLN9a/00 250 250 500 1000

    DEXTROSA 5%

    HAEMACEL
    TRANSFUCIONES

    MEDICAMENTOS: 100 100 100 300


    EV 30 30
    VO
    AGUA DE 240
    OXIDACION
    SUB-TOTAL 1450 1850 1130 4070

    EGRESOS

    ORINA 180 180 360 720

    DEPOSICIONES 200 200


    SNG/ VOMITOS

    DRENAJES

    PERDIDAS 720
    INSENSIBLES

    SUB-TOTAL 380 180 360 1640

    BH =2,430 + POSITIVO

     INGRESOS – EGRESOS: 4070-1640 = 2,430

    INTERPRETACIÓN:

    Podemos concluir que el paciente va a presentar + 2,430 cc, lo cual indica que los ingreso va a
    ser mayor que el egreso.

    Paciente Posquirúrgico:

    Jose Humberto paciente de 74 años de edad, con un peso de 80 kg, llega a la unidad de cuidados
    intensivos después de haber tenido una apendicetomía; la cual presento complicaciones, y una
    grande pérdida de sangre

    INGRESOS/ TURNO 7-1.AM 1-7 PM 7-7 TOTAL, GENERAL


    24 HRAS.

    INGRESOS

    ORAL 250 200 150 600

    SUEROS 350 200 100 650

    MEDICAMENTOS

    SANGRE 100 100


    PLASMA 150 150
    AGUA 400
    METABOLICA

    SUB-TOTAL 600 650 250 1900

    EGRESOS

    ORINA 300 300

    PERDIDA POR 6 6 12
    TEMPERATURA
    DEPOSICIONES 200 200

    VOMITOS

    DRENAJE 50 50

    PERDIDA
    INSENSIBLE 840

    SUB-TOTAL 6 550 6 1402

    BH = 498 POSITIVO

    INTERPRETACION:

    El paciente después de salir de operación presenta un BH positivo DE 498 debido a que


    presenta un ingreso mayor que egresos, pese a la pérdida de sangre durante la operación.

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