07-15 Renovación, Reparación y Regeneracion Tisular

RENOVACIÓN, REPARACIÓN Y REGENERACION TISULAR ANATOMÍA PATOLÓGICA
Las lesiones de las células y tejidos activan una serie de acontecimientos que contienen el
daño e inician el proceso de cicatrización. Este proceso se puede separar de forma amplia
en:
- Regeneración – permite la recuperación completa del tejido dañado o lesionado

- Reparación – puede recuperar algunas de las estructuras originales, pero puede
producir alteraciones estructurales
- Cicatrización – se produce prácticamente tras cualquier agresión que produzca
destrucción de tejidos y resulta esencial para que el organismo sobreviva
Regeneración
Alude a la proliferación de células y tejidos para reemplazar las estructuas peridas. En

los mamiferos, los órganos y tejidos complejos no suelen regenerar tras la lesión. Los
tejidos con una elevada capacidad proliferativa, como el sistema hematopoyético y los
epitelios de la piel o el tubo digestivo, se renuevan de forma constante y pueden
regenerar tras una agresión, siempre que sus células madre no se destruyan.
Reparación
Suele incluir una combinación de regeneración y formación de cicatriz mediante el

depósito de colágeno. La contribución relativa de la cicatrización y la regeneración en
la reparación tisular depende de la capacidad del tejido de regenerarse y de la extensión
de la lesión.
Cicatrización
La formación de cicatrices es el tipo de curación predominante cuando una lesión

grave daña la trama de la matriz extracelular (MEC). La inflamación crónica asociada a
lesiones persistentes también estimula la formación de cicatrices por la producción
local de factores de crecimiento y citocinas que inducen la proliferación de fibroblastos
y la síntesis de colágeno.
Fibrosis
Alude al depósito extenso de colágeno que se

produce en estas circunstancias.
Los componentes de la MEC resultan esenciales

para la curación de las heridas, porque aportan un
soporte para la migración celular, mantienen la
polaridad correcta de las células durante el
reensamblaje de las estructuras con múltiples capas
y participan en la formación de neovasos
(angiogenia).
Además, las células de la MEC (fibroblastos,

macrófagos y otros tipos celulares) producen
factores de crecimiento, citocinas y quimiocinas
esenciales para la regeneración y la reparación.
Aunque la reparación es un proceso de curación,
puede causar por sí misma una disfunción tisular.
CONTROL DE LA PROLIFERACIÓN CELULAR Y EL CRECIMIENTO TISULAR

NORMALES
En los tejidos adultos, el tamaño de las poblaciones celulares viene determinado por la
velocidad de la proliferación celular, la diferenciación y la muerte por apoptosis. Puede
producirse un incremento del número de células por aumento de la proliferación o
reducción de la muerte celular.
Apoptosis – es un proceso fisiológico necesario
para la homeostasis tisular. Se puede estimular
también por diversos estímulos patológicos.
Células con diferenciación terminal – células

diferenciadas que no se pueden replicar.
La influencia de la diferenciación depende del

tejido en el que sucede. En algunos tejidos las
células diferenciadas no se pueden reponer,
mientras que en otros mueren y son sustituidas
de forma continua por células nuevas, generadas
a partir de las células madre.
ACTIVIDAD PROLIFERATIVA TISULAR
Los tejidos corporales se dividen en tres grupos en función de la actividad proliferativa

de sus células:
✓ CÉLULAS QUE SE DIVIDEN DE FORMA CONTINUA (TEJIDOS LÁBILES)

o proliferan durante toda la vida y sustituyen a las células que se destruyen.
o En la mayoría de estos tejidos, las células maduras derivan de las células
madre adultas, que muestran una capacidad proliferativa tremenda y cuya
descendencia puede diferenciarse en varios tipos celulares.
o Ej.: piel, mucosa oral, vaginal, et.c; células linfoides y hematopoyéticas;
espermatozoides y óvulos.
✓ CÉLULAS QUIESCENTES (TEJIDOS ESTABLES)
o Suelen tener un nivel de replicación bajo, pero sus células pueden sufrir
divisiones rápidas en respuesta a estímulos y son capaces de reconstituir el
tejido de origen.
o Ej.: células parénquimatosas: hígado, páncreas, etc.; células de sostén:
cartílago, hueso, etc.
✓ CÉLULAS QUE NO SE DIVIDEN (TEJIDOS PERMANENTES)
o Células que han abandonado el ciclo celular y no pueden sufrir mitosis en la
vida posnatal.
o Ej.: células nerviosas, miocardio, miocitos.

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RENOVACIÓN, REPARACIÓN Y REGENERACION TISULAR ANATOMÍA PATOLÓGICA

- Regeneración – permite la recuperación completa del tejido dañado o lesionado

Alude a la proliferación de células y tejidos para reemplazar las estructuas peridas. En

Suele incluir una combinación de regeneración y formación de cicatriz mediante el

La formación de cicatrices es el tipo de curación predominante cuando una lesión

Alude al depósito extenso de colágeno que se

Los componentes de la MEC resultan esenciales

Además, las células de la MEC (fibroblastos,

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